The American Society for Addiction Medicine: Ny Definisjon av Addiction (August, 2011)

ASAM logo definisjon av avhengighetEn stor begivenhet har skjedd innen avhengighetsvitenskap og behandling. Amerikas fremste avhengighetseksperter ved The American Society of Addiction Medicine (ASAM) har nettopp gitt ut sin feiende nye definisjon av avhengighet. Den nye definisjonen, og tilhørende spørsmål og svar, gjenspeiler de viktigste poengene som er gjort her på www.yourbrainonporn.com. Først og fremst påvirker atferdsavhengighet hjernen akkurat som narkotika - i alle viktige henseender. Denne nye definisjonen, for alle praktiske formål, avslutter debatten om sex- og pornoavhengighet er "ekte avhengighet."

Dette Artikkel utdrag oppsummerer ASAMs syn på atferdsavhengighet:

Den nye definisjonen etterlater ingen tvil om at alt avhengighet - for eksempel til alkohol, heroin eller sex - er fundamentalt det samme. Dr. Raju Haleja, tidligere president for Canadian Society for Addiction Medicine og styreleder i ASAM-komiteen som utformet den nye definisjonen, sa til The Fix, “Vi ser på avhengighet som en sykdom, i motsetning til de som ser dem som separate sykdommer. Avhengighet er avhengighet. Det spiller ingen rolle hva som hjelper hjernen din i den retningen. Når den har endret retning, er du sårbar for all avhengighet. " At [ASAM] har stemplet en diagnose av sex eller gambling eller matavhengighet som like medisinsk gyldig som avhengighet av alkohol eller heroin eller crystal meth, kan utløse mer kontrovers enn dens subtilere, men like vidtrekkende påstander.

Denne delen inneholder tre ASAM-dokumenter (lenke til ASAM nettsted),

  1. American Society for Addiction Medicine: Definition of Addiction - Long Version
  2. ASAMs definisjon av avhengighet - ofte stilte spørsmål.
  3. ASAM Pressemelding.

og to artikler i pressen

To artikler vi skrev:

Følgende er min korte oppsummering av de viktigste punktene knyttet til pornoavhengighet:

  1. Avhengighet er en "sykdom" om den er forårsaket av kjemikalier eller oppførsel.
  2. Potensielt avhengighetsskapende atferd og stoffer har evnen til å indusere de samme grunnleggende endringene i de samme nevrale kretsløp: sensibilisering, endret prefrontalt kretsløp, endret stressystem og desensibilisering.
  3. "Fortsatt bruk til tross for alvorlige negative konsekvenser" indikerer manifestasjonen av de ovennevnte hjerneendringene. Avhengighet er ikke et valg. Vanedannende atferd er en manifestasjon av patologien, ikke en årsak.
  4. Utrydder den gamle skillet "avhengighet kontra tvang", som ofte ble brukt for å benekte eksistensen av atferdsavhengighet, inkludert pornografisk avhengighet.
  5. Avhengighet er en primær sykdom — med andre ord, det er ikke nødvendigvis forårsaket av psykiske helseproblemer som humørsvingninger eller personlighetsforstyrrelser, noe som legger den populære forestillingen om at vanedannende oppførsel er en form for ”selvmedisinering” for å si, for å lette smertene av depresjon eller angst.

Den nye ASAM-definisjonen nevner ikke internetpornoavhengighet, eller skiller det fra sexavhengighet (som det nevner flere ganger). En politisk erklæring kan tydeligvis ikke adressere alt, men det er klart at Internettpornavhengighet påvirker en langt bredere gruppe enn seksuelt avhengighet. Sex er en naturlig belønning som har eksistert for alltid, mens internettporn, som junk food, er en supernormal versjon av en naturlig belønning (se Porno Nå og Nå: Velkommen til Brain Training og Intoxicating Behaviors: 300 Vaginas = mye dopamin).

La oss undersøke tre vanlige spørsmål fra ASAM relatert til sex og pornoavhengighet. Dette første spørsmålet gjør det klart at all avhengighet deler viss hjernetilpasning, som manifesterer seg som spesifikk atferd og psykologiske symptomer.

SPØRSMÅL: Hva er annerledes med denne nye definisjonen?

SVAR:

Fokuset i det siste har vært generelt på stoffer forbundet med avhengighet, som for eksempel alkohol, heroin, marihuana eller kokain. Denne nye definisjonen viser at avhengighet ikke handler om rusmidler, det handler om hjerner. Det er ikke stoffene en person bruker som gjør dem til en rusavhengige; Det er ikke engang mengden eller hyppigheten av bruk. Avhengighet handler om hva som skjer i en persons hjerne når de blir utsatt for givende stoffer eller givende atferd, og det handler om belønningskretser i hjernen og relaterte hjernestrukturer enn det handler om de eksterne kjemikalier eller atferd som "slår på" den belønningen kretser.

Flott sitat - "Avhengighet handler om hva som skjer i hjernen til en person." Hvor mange ganger har vi sagt dette? Definisjonen understreker at det ikke er form eller mengde av en stimulans, men snarere resultater av stimulansen. Enkelt sagt, de vanlige atferdene og symptomene som deles av alle narkomane peker på delte hjernens endringer også. (Ta denne quizen for å se om avhengighetsprosessen tar tak i hjernen din.)

Internett porno bruk er ikke et moralsk problem, lenger enn å snarking kokain eller røyking sigaretter er. Alle er helseproblemer som påvirker strukturen og funksjonen av hjernen. Hjerneendringer er vanlige for narkotika og naturlige belønninger er beskrevet i disse artiklene: Slutten på pornoforhandlingen? og Ominous News for Porn Users: Internet Addiction Atrophies Brains.

Disse to spørsmålene omhandler sex og matavhengighet.

SPØRSMÅL: Denne nye definisjonen av avhengighet refererer til avhengighet som involverer gambling, mat og seksuell oppførsel. Tror ASAM virkelig at mat og sex er addicting?

SVAR:

Avhengighet av gambling har blitt godt beskrevet i den vitenskapelige litteraturen i flere tiår. Faktisk vil den nyeste utgaven av DSM (DSM-V) liste over gamblingforstyrrelser i samme seksjon med rusmiddelforstyrrelser.

Den nye ASAM-definisjonen avviker fra likeverdig avhengighet med bare substansavhengighet, ved å beskrive hvordan avhengighet også er relatert til atferd som er givende. Dette er første gang ASAM har tatt en offisiell posisjon at avhengighet ikke bare er "substansavhengighet".

Denne definisjonen sier at avhengighet handler om funksjons- og hjernekretser og hvordan strukturen og funksjonen til hjernen til personer med avhengighet skiller seg fra strukturen og funksjonen til hjernen til personer som ikke har avhengighet. Det snakker om belønningskretser i hjernen og tilhørende kretser, men vekten er ikke på de eksterne belønningene som virker på belønningssystemet. Mat og seksuell atferd og gamblingadferd kan være forbundet med "patologisk jakten på belønninger" beskrevet i denne nye definisjonen av avhengighet.

SPØRSMÅL: Hvem har matavhengighet eller sexavhengighet?

SVAR:

Vi har alle hjernekompensasjonskretsene som gjør mat og sex givende. Faktisk er dette en overlevelse mekanisme. I en sunn hjerne har disse belønningene tilbakemeldingsmekanismer for matthet eller "nok". I noen med avhengighet blir kretsen dysfunksjonell slik at meldingen til individet blir "mer", noe som fører til den patologiske jakten på belønninger og / eller lettelse gjennom bruk av stoffer og atferd.

ASAM kunne ikke være tydeligere. Kjønnsavhengighet eksisterer, og det er forårsaket av de samme grunnleggende endringene i hjernestruktur og fysiologi som rusmisbruk. Dette gir perfekt mening fordi vanedannende stoffer ikke gjør noe, men øker eller reduserer normale biologiske funksjoner. De kapsler nevrale kretser for naturlige belønninger, så det bør være tydelig at ekstreme versjoner av naturlige belønninger også kan kapre disse kretsene.

ASAM valgte å publisere denne nye definisjonen fordi montering av bevis fra avhengighetsnærovidenskap fører til en konklusjon. Følgende sider representerer et utvalg av undersøkelsen om naturlig avhengighet: Internett- og videospillavhengighet, Matavhengighet, og Gamblingavhengighet.

ASAMs nye definisjon har bekreftet det nevrovitenskap og de fleste avhengighetseksperter allerede visste: Naturlige belønninger kan føre til avhengighet. Det som mangler, er en diskusjon om svampen av bruk av internettporno og avhengighet. Internett porno bruk er langt mer sannsynlig å føre til avhengighet enn Tiger Woods oppførsel.

David Lindens nye bok “The Compass of Pleasure” forklarer at avhengighet er ikke direkte knyttet til størrelsen på dopaminpåvirkning. Sigaretter, for eksempel, knytter nesten 80% av dem som prøver dem, mens heroin kroker bare en ganske liten minoritet av brukere. Dette er fordi avhengighet er læring, og røykere trener hele tiden hjernen deres med lite "belønning" av dopamin. Heroin-brukere får mer intense nevrokjemiske "leksjoner", men langt færre av dem. Så heroin hekter færre mennesker. Ekte sexmisbrukere (med faktiske partnere), som heroinbrukere, kan vanligvis ikke få ubegrensede "rettelser". De kan også ha mer stimulerende ritualer, ikke ulikt heroin eller andre, rusavhengige.

Bruk av internettporno er mer ligner på å røyke, fordi hvert rombilde gir en liten dopaminsprang. Som porno brukere ser vanligvis mange bilder / videoklipp, ofte daglig, trener de hjernen deres veldig ofte, så mye som røykere gjør. Som forklart i Porno, nyhet og Coolidge-effekten, ubegrenset nyhet tillater dem å overstyre normal matthet. Videre påvirker internettporens inneboende kvaliteter dopamin på måter som sexavhengighet ikke kan samsvare med, se Porno Nå og Nå: Velkommen til Brain Training.

Med andre ord er det ikke den nevrokjemiske eksplosjonen av orgasme som hekter internettpornoavhengige, selv om de endogene fordelene ved orgasme ytterligere forsterker pornobruk. Derfor er internettpornoavhengighet ikke bare en "sexavhengighet." Det kaprer kretsløp knyttet til genenes topprioritet: reproduksjon - og spesielt programmet for ekstra nevrokjemisk belønning som svar på nye kamerater. Det er både mer som en avhengighet av Internett-videospill og mer som en matavhengighet.

Kort sagt, det er sannsynlig at onani avhengighet ville være ganske sjelden uten tilgang til internettporno. Mens onaniavhengighet (uten porno) kan være en sexavhengighet og sjeldne, er internettpornavhengighet et annet og langt mer nevrokemisk forførende dyr.

For øvrig, ifølge nylig forskning, er internettavhengighet blant ungdommer i Ungarn og Internett-pornofritt Kina henholdsvis 18% og 14%. (Se "Bekreftelse av" trefaktormodellen for problematisk bruk av Internett på prøver fra ungdom og voksen "og" Mikrostrukturavvik hos ungdommer med avhengighetsforstyrrelse på internett. ") Bedømt etter fedme, ligger matavhengighet på 30 +% i USA . Kan prisene på internettpornoavhengighet være høyere enn vi tror på grunn av vår antagelse om at de "må" parallelle avhengighetsgrader?