Bruk meditasjon til å reversere ED

Meditativ behandling for erektil dysfunksjon

av Gérard V. Sunnen, MD

Bellevue Hospital og New York University

I de siste årene har potensialet for vilje til å endre funksjonen i det autonome nervesystemet blitt stadig mer utforsket. Behandlingsformer, inkludert hypnose, biofeedback, avslappetrening og meditativ teknikk har vist at kroppslige prosesser som ligger under nivået av bevissthet, kan overfylle området med bevisst kontroll med implikasjoner for selvforvaltning (Schwartz, 1973, Griffith, 1972).

Meditativ behandling har blitt brukt med suksess for å modifisere opphissetilstander og for å indusere endrede tilstander av bevissthet (Deikman, 1963; Maupin, 1969). Den tidlige studien av indiske yogier (Brosse, 1946) demonstrerte deres evne til hjertefrekvenskontroll. Siden den gang har studier av meditativ praksis gitt informasjon om potensialet for å redusere luftveiene, senke blodtrykket, redusere oksygenforbruket, senke hudens ledningsevne og indusere EEG-endringer med økning i alfa-bølgeovervekt og amplitude (Anand et al., 1961; Wallace & Benson, 1972; Benson et al., 1975).

Begrunnelsen for bruk av en meditativ teknikk for behandling av seksuell impotens kom fra forskjellige kilder. I løpet av evalueringen bemerket en pasient i denne studien at han hadde registrert en virtuell forsvinning av seksuelle følelser i kjønnsorganene hans, spesielt merket til tider da han forsøkte å få samleie. Han beskrev det som seksuell anestesi og kontrastert den til den kjente følelsen av fylde og varme han hadde opplevd før hans tilstand utviklet seg. Deretter ble alle personer i denne studien screenet for dette fenomenet; seks av ni menn rapporterte et fravær av kjønnsfølelser, og de resterende tre mennene rapporterte en delvis reduksjon i deres kjønnsfornemmelser.

Mekanismene som fører til erektil respons innebærer en avspenning av den vaskulære muskulaturen med tilhørende inngrep av penisspongiosumet. Når man blir bedt om å introspektere seg i kjønsorganene under erektilrespons, vil individer uavhengig beskrive følelser av fylde og varme.

En nylig studie av den mannlige seksuelle responsen (Koshids & Sohado, 1977) ved bruk av termografi viste økning i kjønnsvarmen som skjedde 2 minutter etter eksponering for en erotisk film.

Det ble antatt at enkelte tilfeller av sekundær impotens kan innebære et underskudd i de psykofysiologiske systemene som er ansvarlige for uttrykket av kjønnsvarme, og at trening av individet for å gjenoppleve denne følelsen, kunne gjenopprette seksuell kompetanse. Meditasjon virket svært egnet til dette formålet fordi det kan gi direkte forsterkning av kroppslige opplevelser og gi konsentrert inngrep inn i lokalet av endrede fysiologiske mekanismer.

Metode

Nine pasienter med sekundær impotens og en gjennomsnittlig alder av 32 år ble inkludert i denne studien. Alle hadde dette symptomet i mer enn en måned med et gjennomsnitt på 2-1 / 2 måneder. Fem pasienter hadde opplevd et relativt akutt utbrudd som respons på en traumatisk situasjon, mens fire andre rapporterte en lumsk symptomprogresjon. Den tidligere pleide å ha mer enn en seksuell partner, og sistnevnte relaterte sine vanskeligheter til kronisk misnøye med en partner. Medisinsk kontroll oppdaget ingen unormaliteter.

Begrunnelsen for bruk av meditasjon i behandling ble forklart for hver enkelt så tilfeldig som mulig for å minimere forslagseffekter. Instruksjon ble gitt i mekanikken til den meditative prosessen. Preliminasjoner til meditasjon inkluderer valget av en passende innstilling, samt vedtakelsen av et mentalt sett der alle utenfor hendelser, bekymringer, frykt og fantasier som ikke er relatert til opplevelsen, ignoreres. Instruksjoner ble gitt i kunsten å forfølge inntrengende tanker og i oppgaven med å opprettholde klar bevissthet uten å drive seg i dvale. Hver pasient ble bedt om å nå et grunnleggende avslapningsnivå ved å sitte og fokusere oppmerksomhet på pustens rytme. Dette tok vanligvis rundt 3 minutter, og deretter ble luftveiene, hjertefrekvensen og muskeltonen redusert til et hvilende minimum. På den tiden ble pasientene bedt om å skifte fokus på oppmerksomhet til kjønnsområdet og å meditere på opplevelsen av hyggelige opplevelser av strålende varme, pass på å ikke spenne bekkenmusklene når det gjøres. Etter foreløpige øvelser på kontoret ble hver pasient bedt om å gjenta prosessen to ganger daglig i 15-minuttperioder.

Resultater

Fem pasienter rapporterte opplevelsen av minimal kjønnsvarme innen 10 dager, og to andre etter 2-ukers praksis. Denne følelsen ble sterkere og kunne fremkalles raskere ettersom treningen fortsatte. De to gjenstående pasientene rapporterte flyktige opplevelser, men ble kontinuerlig distrahert ved å inntrente tanker og kunne ikke opprettholde et fungerende fokus på oppmerksomhet. Disse pasientene, selv om de var motiverte, ikke konsekvent oppnådde kjønnsvarme og ikke utviklet erektilkompetanse. En av disse pasientene fortsatte for 7 dager, og den andre for 2 uker før de ble motet med teknikken.

De som var i stand til å oppnå kjønnsvarme, var i stand til å reprodusere det konsekvent med påfølgende meditative forsøk. De syv vellykkede pasientene rapporterte tilbakelevering av erektilopplevelser innen 2 uker med oppnåelse av kjønnsvarme. Coital ytelse ble rapportert i disse individene å ha returnert til presymptom nivåer, og hos tre pasienter har blitt forbedret utover det.

To pasienter utviklet evnen til å oppnå ereksjoner når som helst, mens de var i meditativ tilstand, vanligvis etter 10 minutter med å utøve teknikken.

Oppfølging ved 3 måneder etter oppnådd erektil kompetanse viste stabilitet av terapeutiske gevinster hos fem pasienter. En pasient ble tapt for oppfølging.

Diskusjon

Erfaringen med denne lille gruppen av pasienter antyder at visse modifiserte meditative teknikker kan være nyttige ved behandling av erektil inkompetanse. Personer som er best egnet for denne modaliteten, er tilstrekkelig motivert til å sette to 15-minutter perioder daglig for meditativ praksis og har noen evne til å lette seg vekk fra deres tankestrømmer for å fokusere oppmerksomheten på en anatomisk del, søke etter og forsterke følelser av varme, og samtidig forbli våken og avslappet. De 2-individer som ikke hadde nytte av teknikken, syntes å ha noen problemer med et eller annet aspekt av denne komplekse mentale prosessen.

Ved å se resultatene av denne studien, er det nyttig å merke seg at i noen studier har frekvensen av spontan remisjon fra sekundær impotens blitt rapportert å være høy. Ansari (1976) fant en 68% remisjon rate 8 måneder etter opprinnelig vurdering.

Erfarne meditatorer har vist seg å behandle stress mer effektivt når erfaringene deres øker (Goleman & Schwartz, 1976). Det er mulig at våre vellykkede forsøkspersoner var i stand til å håndtere seksuelle situasjoner med større ro enn i deres tidligere erfaring, og derfor mindre hemming av seksuell respons. Interessant, alle vellykkede individer i denne studien rapporterte økt følelse av indre fred i deres daglige liv, mens de to mennene som ikke svarte på denne behandlingsmodaliteten, rapporterte ingen endring i deres evne til å takle stress.

Effekten av teknikken kan også hvile på den spesifikke læring av kontrollveier i kjønnsorganet ANS. Det faktum at vellykkede fag rapporterte kjønnsvarme innen noen få minutter med trening, mens de ikke kunne gjøre det før behandlingen, og at to individer rapporterte en ervervet evne til å opprette ereksjoner frivillig, kan støtte denne hypotesen.

De terapeutiske mulighetene til denne teknikken venter videre studier, men gir allerede noe håp til utvalgte personer som lider av sekundær erektil dysfunksjon.

Referanser

Allison, J. Respirasjon endres under transcendent meditasjon. Lancet, 1, 833-834 (1970).

Anand, BK, Chhina, GS & Singh, B. Noen aspekter av elektroencefalografiske studier i yogier. Elektroencefalografi og klinisk nevrofysiologi, 13, 452-456 (1961).

Ansari, JM Impotence: Prognose (en kontrollert studie). British Journal of Psychiatry, 128, 194-198 (1976).

Benson, H., Greenwood, MM & Klemchuk, H. Relaksasjonsresponsen: Psykofysiologiske aspekter og kliniske anvendelser. International Journal of Psychiatry in Medicine, 6, 87-98 (1975).

Benson, H., Rosner, BA & Marzetta, BR Redusert systolisk blodtrykk hos hypertensive personer som praktiserer meditasjon. Journal of Clinical Investigation, 52, 80 (1973).

Brosse, T. En psykofysiologisk studie. Hovedstrømmer i moderne tanke, 4, 77-84 (1946).

Goleman, D. & Schwartz, GE Meditasjon som en intervensjon i stressreaktivitet. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44, 456-466 (1976).

Griffith, F. Meditasjonsforskning: Dens personlige og sosiale implikasjoner. Bevissthetens grenser, pp. 138-161. Ed. J. White. Avon, NY (1974).

Koshids, Y. & Sohado, J. Anvendelse av termografi ved diagnostisering av impotens. Hospital Tribune, 11, 13 (1977).

Masters, WH & Johnson, VE Menneskelig seksuell utilstrekkelighet. Churchill, London (1970).

Maupin, W. På Meditasjon. Endrede bevissthetsbevis, s. 181-190. Ed. CT Tart. Wiley, NY (1969).

Schwartz, GE Biofeedback som terapi: Noen teoretiske og praktiske problemer. Amerikansk psykolog, 28, 666-673 (1973).

Wallace, RK & Benson, H. Meditasjonens fysiologi. Scientific American, 226, 84-90 (1972).