Kan beslutningsprosesser gi bedre forståelse av kjemiske og atferdsmessige avhengighet? (2015)

Vi gjennomgikk de kognitive og nevrobiologiske fellestrekkene mellom kjemisk og atferdsmessig avhengighet. Dårlig impulskontroll, begrenset utøvende funksjon og abnormiteter i behandling av belønning ses i begge grupper av enheter. Hjerneavbildning viser konsistente abnormiteter i frontoparietale regioner og det limbiske systemet. I narkotikamisbruk kan overdreven risikotaking og tidsmessig diskontering gjenspeile en ubalanse mellom hyperaktive mesolimbiske og hypoaktive ledelsessystemer. Flere kognitive forvrengninger finnes i patologisk spill som ser ut til å utnytte hjernebelønningssystemet som har utviklet seg til å møte situasjoner relatert til dyktighet, ikke tilfeldig sjanse. Avvik i risikovurdering og impulsivitet finnes i forskjellige spiseforstyrrelser, spesielt relatert til spiseadferd. Tilsvarende funn hos spiseforstyrrelsespasienter inkluderer abnormiteter i det limbiske systemet, dvs. orbitofrontal cortex (OFC), striatum og insula. Tilsvarende er internettavhengighetsforstyrrelse assosiert med risikabel beslutningstaking og økt valgimpulsivitet med tilsvarende avvikende aktivering i dorsolateral prefrontal cortex, OFC, anterior cingulate cortex, caudate and insula. Seksuell avhengighet er i sin tur assosiert med overdrevet impulsivt valg og antydende bevis på abnormiteter i belønningsbehandling. I sum kan utforsking av utøvende funksjon og avvik ved beslutningstaking i kjemisk og atferdsmessig avhengighet øke forståelsen i deres psykopatologi og gi verdifulle mål for terapeutiske inngrep.