Hjernestudier på pornobrukere og sexmisbrukere

Denne siden inneholder to lister ( 1 ) nevrovitenskapsbaserte kommentarer og litteraturgjennomganger, og ( 2 ) nevrologiske studier som vurderer hjernestrukturen og funksjonen til internettpornobrukere og sex-/pornoavhengige ( kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse ).

Til dags dato støtter alle unntatt to av de 6 (minst) publiserte nevrologiske studiene avhengighetsmodellen ( ingen studier forfalsker pornoavhengighetsmodellen ). Resultatene fra disse 60+ nevrologiske studiene (og kommende studier ) er i samsvar med hundrevis av "hjernestudier " om internettavhengighet , hvorav noen også inkluderer bruk av internettporno. Alle støtter premisset om at bruk av internettporno kan forårsake avhengighetsrelaterte hjerneforandringer, i likhet med over 60 studier som rapporterer eskalering/toleranse (tilvenning) og abstinenssymptomer.

Som en PsyPost.org- artikkel om en hjernestudie fra 2024 påpeker: «Disse resultatene stemmer overens med tidligere forskning som indikerer at pornografi har et høyt avhengighetsskapende potensial på grunn av dens sterke affektive og opphissende egenskaper.» ( Studien beskrevet i artikkelen )

Siden begynner med følgende 35+ nylige nevrovitenskapsbaserte kommentarer og litteraturoversikter (listet etter publiseringsdato):

Anmeldelser av litteraturen og kommentarene:

1) Nevrovitenskap om internettpornografiavhengighet: En gjennomgang og oppdatering ( Love et al. , 2015) . En grundig gjennomgang av nevrovitenskapelig litteratur relatert til undertyper av internettavhengighet, med spesielt fokus på internettpornoavhengighet. Gjennomgangen kritiserer også to oppsiktsvekkende EEG-studier utført av team ledet av Nicole Prause (som feilaktig hevder at funnene sår tvil om pornoavhengighet). Utdrag:

Mange innser at flere atferd som potensielt påvirker belønningskretsene i menneskers hjerner, fører til tap av kontroll og andre symptomer på avhengighet i minst enkelte individer. Når det gjelder internetavhengighet, støtter nevrologisk forskning antakelsen om at underliggende nevrale prosesser ligner stoffavhengighet. Innenfor denne anmeldelsen gir vi et sammendrag av begrepet foreslått underliggende avhengighet og gir en oversikt over nevrovitenskapelige studier på internetavhengighet og internettgamblingforstyrrelse. Videre har vi gjennomgått tilgjengelig nevrovitenskapelig litteratur om internetpornografiavhengighet og kobler resultatene til avhengighetsmodellen. Gjennomgangen resulterer i at internettpornografiavhengighet passer inn i avhengighetsrammen og deler lignende grunnleggende mekanismer med rusmisbruk.

2) Sexavhengighet som sykdom: Bevis for vurdering, diagnose og respons på kritikere ( Phillips et al. , 2015) , som gir et diagram som tar for seg spesifikk kritikk av porno-/sexavhengighet, og tilbyr sitater som motbeviser den. Utdrag:

Som sett gjennom denne artikkelen, holder ikke den vanlige kritikken av sex som en legitim avhengighet mål sammenlignet med bevegelsen innenfor de kliniske og vitenskapelige miljøene de siste tiårene. Det er rikelig med vitenskapelig bevis og støtte for at sex så vel6 som annen atferd kan aksepteres som avhengighet. Denne støtten kommer fra flere praksisfelt og gir et utrolig håp om å virkelig omfavne endring ettersom vi bedre forstår problemet. Tiår med forskning og utvikling innen avhengighetsmedisin og nevrovitenskap avslører de underliggende hjernemekanismene som er involvert i avhengighet. Forskere har identifisert vanlige veier påvirket av avhengighetsskapende atferd, så vel som forskjeller mellom hjernen til avhengige og ikke-avhengige individer, og avslører vanlige elementer av avhengighet, uavhengig av stoffet eller atferden. Imidlertid er det fortsatt et gap mellom de vitenskapelige fremskrittene og forståelsen fra allmennheten, offentlig politikk og behandlingsfremskritt.

3) Cybersexavhengighet ( Brand & Laier , 2015) . Utdrag:

Mange personer bruker cybersex-applikasjoner, særlig internettpornografi. Noen individer opplever tap av kontroll over bruken av cybersex og rapporterer at de ikke kan regulere bruken av cybersex selv om de opplevde negative konsekvenser. I nyere artikler anses cybersexavhengighet som en bestemt type internetavhengighet. Noen nåværende studier undersøkte paralleller mellom cyberekseksavhengighet og annen atferdsavhengighet, for eksempel Internet Gaming Disorder. Cue-reaktivitet og trang anses å spille en viktig rolle i cyberekseksavhengighet. Også nevokognitive mekanismer for utvikling og vedlikehold av cybersexavhengighet innebærer primært svekkelser i beslutningsprosesser og lederfunksjoner. Neuroimaging studier støtter antagelsen om meningsfylte fellesskap mellom cybersexavhengighet og annen atferdsavhengighet samt substansavhengighet.

4) Nevrobiologi ved tvangsmessig seksuell atferd: Ny vitenskap ( Kraus et al. , 2016) . Utdrag:

Selv om det ikke er inkludert i DSM-5, kan tvangssynkronisk oppførsel (CSB) bli diagnostisert i ICD-10 som en impulskontrollforstyrrelse. Men debatt eksisterer om CSBs klassifisering. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå hvordan nevrobiologiske funksjoner relaterer seg til klinisk relevante tiltak som behandlingsresultater for CSB. Klassifisering av CSB som en «adferdsavhengighet» ville ha betydelige konsekvenser for politikk, forebygging og behandling. .. Gitt noen likheter mellom CSB og narkotikamisbruk, kan tiltak som er effektive for avhengighet, holde løfte om CSB, og dermed gi innsikt i fremtidige forskningsveiledninger for å undersøke denne muligheten direkte.

5) Bør tvangsmessig seksuell atferd betraktes som en avhengighet? ( Kraus et al. , 2016) . Utdrag:

Ved utgivelsen av DSM-5 ble gamblingforstyrrelsen omklassifisert med stoffbruksforstyrrelser. Denne endringen utfordret tro på at avhengighet bare skjedde ved inntak av sinnsendrende stoffer og har betydelige konsekvenser for policy-, forebyggings- og behandlingsstrategier. Data tyder på at overdreven engasjement i annen atferd (for eksempel spill, sex, tvangshandling) kan dele kliniske, genetiske, neurobiologiske og fenomenologiske paralleller med rusmisbruk.

Et annet område som trenger mer forskning innebærer å vurdere hvordan teknologiske endringer kan påvirke menneskelig seksuell oppførsel. I lys av at data tyder på at seksuell atferd forenkles gjennom Internett- og smarttelefonapplikasjoner, bør ytterligere undersøkelser vurdere hvordan digital teknologi er relatert til CSB (for eksempel kompulsiv onani til internettpornografi eller sex chatrooms) og engasjement i risikofylt seksuell oppførsel (for eksempel kondomløs sex, flere seksuelle partnere ved en anledning).

Overlappende funksjoner eksisterer mellom CSB og rusmiddelforstyrrelser. Vanlige nevrotransmittersystemer kan bidra til CSB og stoffbruksforstyrrelser, og nyere neuroimaging-studier fremhever likheter relatert til trang og oppmerksomhetsfeil. Lignende farmakologiske og psykoterapeutiske behandlinger kan gjelde for CSB og rusmisbruk.

6) Nevrobiologisk grunnlag for hyperseksualitet ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Utdrag:

Behavioral avhengighet og særlig hypersexualitet bør minne oss om at vanedannende oppførsel egentlig er avhengig av vårt naturlige overlevelsessystem. Kjønn er en viktig komponent i overlevelse av arter siden det er vei for reproduksjon. Derfor er det ekstremt viktig at sex betraktes som behagelig og har primærbelønte egenskaper, og selv om det kan bli til en avhengighet, hvor seks kan bli forfulgt på en farlig og kontraproduktiv måte, kan det neurale grunnlaget for avhengighet faktisk tjene svært viktige formål i primal mål jakten på enkeltpersoner .... Samlet sett synes bevisene å innebære at endringer i frontal lobe, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum og hjerneområder som behandler belønning, spiller en fremtredende rolle i fremveksten av hypersexualitet. Genetiske studier og nevro-farmakologiske behandlingsmetoder peker på involvering av det dopaminerge systemet.

7) Tvangsmessig seksuell atferd som en atferdsavhengighet: Virkningen av internett og andre problemer ( Griffiths, 2016) . Utdrag:

Jeg har utført empirisk forskning på mange forskjellige adferdsmessige avhengigheter (gambling, videospilling, internettbruk, trening, sex, arbeid, etc.) og har hevdet at noen typer problematisk seksuell oppførsel kan klassifiseres som sexavhengighet, avhengig av definisjon av avhengighet brukt ....

Hvorvidt problematisk seksuell oppførsel er beskrevet som tvungen seksuell oppførsel (CSB), sexmisbruk og / eller hypersexual lidelse, er det tusenvis av psykologiske terapeuter rundt om i verden som behandler slike lidelser. Følgelig bør klinisk bevis fra de som hjelper og behandler slike individer få større tro på det psykiatriske samfunnet ....

Uten tvil den viktigste utviklingen innen CSB og sexavhengighet er hvordan internett endrer seg og letter CSB. Dette ble ikke nevnt før det avsluttende avsnittet, men forskning på online sexavhengighet (mens den består av en liten empirisk base) har eksistert siden slutten av 1990-tallet, inkludert utvalgstørrelser på opptil nesten 10 000 individer. Faktisk har det nylig kommet vurderinger av empiriske data om sexavhengighet og behandling på nettet. Disse har skissert de mange spesifikke funksjonene på internett som kan legge til rette for og stimulere vanedannende tendenser i forhold til seksuell atferd (tilgjengelighet, overkommelighet, anonymitet, bekvemmelighet, flukt, desinhibisjon osv.).

8) Søker etter klarhet i gjørmete vann: Fremtidige hensyn for klassifisering av tvangsmessig seksuell atferd som en avhengighet ( Kraus et al. , 2016) . Utdrag:

Vi har nylig betraktet bevis for å klassifisere tvangssynkronisk oppførsel (CSB) som en ikke-substans (atferdsmessig) avhengighet. Vår vurdering fant at CSB delte kliniske, neurobiologiske og fenomenologiske paralleller med stoffbruksforstyrrelser ....

Selv om den amerikanske psykiatriske foreningen avviste hypersexual lidelse fra DSM-5, kan en diagnose av CSB (overdreven kjønnstasjon) gjøres ved hjelp av ICD-10. CSB vurderes også av ICD-11, selv om den ultimate inkluderingen ikke er sikker. Fremtidig forskning bør fortsette å bygge kunnskap og styrke et rammeverk for bedre forståelse av CSB og å oversette denne informasjonen til forbedret politikk, forebygging, diagnostisering og behandling for å minimere de negative konsekvensene av CSB.

9) Forårsaker internettpornografi seksuelle dysfunksjoner? En gjennomgang med kliniske rapporter ( Park et al ., 2016) . En omfattende gjennomgang av litteraturen knyttet til pornoinduserte seksuelle problemer. Gjennomgangen, som involverer 7 amerikanske marineleger og Gary Wilson, gir de nyeste dataene som avslører en enorm økning i ungdommelige seksuelle problemer. Den gjennomgår også de nevrologiske studiene knyttet til pornoavhengighet og seksuell betinging via internettporno. Legene gir 3 kliniske rapporter om menn som utviklet pornoinduserte seksuelle dysfunksjoner. En annen artikkel fra 2016 av Gary Wilson diskuterer viktigheten av å studere effekten av porno ved å få personer til å avstå fra pornobruk: Eliminer kronisk bruk av internettpornografi for å avsløre dens effekter (2016) . Utdrag:

Tradisjonelle faktorer som en gang forklarte menns seksuelle vanskeligheter, virker ikke tilstrekkelige for å ta hensyn til den kraftige økningen i erektil dysfunksjon, forsinket utløsning, nedsatt seksuell tilfredshet og redusert libido under partnert sex hos menn under 40. Denne anmeldelsen (1) vurderer data fra flere domener, for eksempel klinisk, biologisk (avhengighet / urologi), psykologisk (seksuell kondisjonering), sosiologisk; og (2) presenterer en rekke kliniske rapporter, alle med sikte på å foreslå en mulig retning for fremtidig forskning av dette fenomenet. Endringer i hjernens motivasjonssystem utforskes som en mulig etiologi underliggende pornografisk relaterte seksuelle dysfunksjoner.

Denne gjennomgangen vurderer også bevis på at internettpornografiens unike egenskaper (ubegrensede nyhet, potensial for enkel opptrapping til mer ekstremt materiale, videoformat osv.) Kan være sterke nok til å forebygge seksuell opphisselse til aspekter ved bruk av internettpornografi som ikke lett går over til ekte -livspartnere, slik at sex med ønskede partnere kanskje ikke registrerer seg når møte forventningene og opphisselse avtar. Kliniske rapporter antyder at det å avbryte bruk av internettpornografi noen ganger er tilstrekkelig for å reversere negative effekter, noe som understreker behovet for omfattende undersøkelser ved bruk av metodologier som har emner som fjerner variabelen til bruk av internettpornografi.

3.4. Neuroadaptations relatert til internetpornografi-inducerte seksuelle vanskeligheter: Vi antar at pornografisk induserte seksuelle vanskeligheter innebærer både hyperaktivitet og hypoaktivitet i hjernens motivasjonssystem [72, 129] og nevrale korrelater av hver eller begge, har blitt identifisert i nyere studier på brukere av internettpornografi [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrering av psykologiske og nevrobiologiske hensyn angående utvikling og vedlikehold av spesifikke internettbruksforstyrrelser: En interaksjon mellom person-påvirkning-kognisjon-utførelsesmodellen ( Brand et al. , 2016) . En gjennomgang av mekanismene som ligger til grunn for utvikling og vedlikehold av spesifikke internettbruksforstyrrelser, inkludert «internettpornografi-tittingsforstyrrelse». Forfatterne foreslår at pornografiavhengighet (og cybersexavhengighet) klassifiseres som internettbruksforstyrrelser og plasseres sammen med annen atferdsavhengighet under rusmisbruksforstyrrelser som avhengighetsskapende atferd. Utdrag:

Selv om DSM-5 fokuserer på internettgambling, indikerer et meningsfylt antall forfattere at behandlingssøkende enkeltpersoner også kan bruke andre Internett-applikasjoner eller nettsteder avhengighet ....

Fra den nåværende tilstanden for forskning foreslår vi å inkludere nettbruksområder i den kommende ICD-11. Det er viktig å merke seg at uten Internett-spillforstyrrelse, brukes andre typer applikasjoner også problematisk. En tilnærming kan innebære innføring av en generell betegnelse for bruksforstyrrelser som kan angis i forhold til førstevalgsprogrammet som brukes (for eksempel Internett-spillstøt, Internett-gamblingforstyrrelse, Internettpornografi-bruksforstyrrelse, Internett-kommunikasjonsforstyrrelse og Internett-handlingsforstyrrelse).

11) Nevrobiologien ved seksuell avhengighet: Kapittel fra Nevrobiologien ved avhengighet, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Utdrag:

Vi vurderer det nevrologiske grunnlaget for avhengighet, inkludert natur- eller prosessavhengighet, og diskutere hvordan dette relaterer til vår nåværende forståelse av seksualitet som en naturlig belønning som kan bli funksjonelt "uhåndterlig" i en persons liv ....

Det er klart at den nåværende definisjonen og forståelsen av avhengighet har endret seg basert på infusjon av kunnskap om hvordan hjernen lærer og ønsker. Mens seksuell avhengighet tidligere var definert basert utelukkende på atferdskriterier, ses det nå også gjennom linsen til neuromodulasjon. De som ikke vil eller kan ikke forstå disse begrepene, kan fortsette å holde seg fast i et mer nevrologt naivt perspektiv, men de som er i stand til å forstå oppførelsen i sammenheng med biologien, gir dette nye paradigmet en integrativ og funksjonell definisjon av seksuell avhengighet som informerer både forsker og kliniker.

12) Nevrovitenskapelige tilnærminger til avhengighet av online pornografi ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Utdrag:

Tilgjengeligheten av pornografisk materiale har økt vesentlig med utviklingen av Internett. Som et resultat av dette spør menn om behandling oftere fordi deres forbrukintensitet for pornografi er ute av kontroll. dvs. de er ikke i stand til å stoppe eller redusere deres problematiske atferd, selv om de står overfor negative konsekvenser. I løpet av de siste to tiårene ble det gjennomført flere studier med nevrovitenskapelige tilnærminger, spesielt funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI), for å undersøke nevrale korrelater for å se pornografi under eksperimentelle forhold og nevrale korrelater med overdreven bruk av pornografi. Gitt tidligere resultater, kan overdreven pornografiforbruk være knyttet til allerede kjente neurobiologiske mekanismer som ligger til grunn for utviklingen av stoffrelatert avhengighet.

Til slutt oppsummerte vi studiene, som undersøkte sammenhenger av overdreven pornografiforbruk på et nevralt nivå. Til tross for mangel på longitudinale studier er det trolig at de observerte egenskapene hos menn med seksuell avhengighet er resultatene ikke årsakene til overdreven pornografiforbruk. De fleste av studiene rapporterer sterkere cue-reaktivitet i belønningskretsen mot seksuelt materiale i overdreven pornografibrukere enn i kontrollfag, som gjenspeiler funnene av stoffrelatert avhengighet. Resultatene angående redusert prefrontal-striatalforbindelse i fag med pornografiavhengighet kan tolkes som et tegn på nedsatt kognitiv kontroll over vanedannende oppførsel.

13) Er overdreven seksuell atferd en avhengighetslidelse? ( Potenza et al. , 2017) – Utdrag:

Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (operasjonell som hypersexuell lidelse) ble vurdert for inkludering i DSM-5, men til slutt utelukket, til tross for generering av formelle kriterier og prøveforsøkstesting. Denne ekskluderingen har hindret forebygging, forskning og behandling, og venstre klinikere uten en formell diagnose for tvungen seksuell atferdsforstyrrelse.

Forskning i nevrobiologien til kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse har generert funn relatert til oppmerksomhetsskjevhet, incitamentets velferdighetsattribusjoner og hjernebasert signalreaktivitet som antyder betydelige likheter med avhengighet. Tvangsløs seksuell atferdsforstyrrelse blir foreslått som en impuls-kontrollforstyrrelse i ICD-11, i samsvar med et foreslått syn på at trang, fortsatt engasjement til tross for uheldige konsekvenser, tvangsmessig engasjement og redusert kontroll representerer kjernefunksjonene i impuls-kontrollforstyrrelser.

Dette synet kan ha vært passende for noen DSM-IV-impulskontrollforstyrrelser, spesielt patologisk pengespill. Imidlertid har disse elementene lenge blitt ansett som sentrale for avhengighet, og i overgangen fra DSM-IV til DSM-5 ble kategorien av impulskontrollforstyrrelser ikke andre steder klassifisert, med patologisk spill omdøpt og omklassifisert som en vanedannende lidelse. For øyeblikket lister ICD-11 beta-utkaststedet impuls-kontrollforstyrrelsene, og inkluderer tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse, pyromani, kleptomani og intermitterende eksplosjonsforstyrrelse.

Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse ser ut til å passe godt sammen med ikke-stoffavhengighetsforstyrrelser som foreslås for ICD-11, i tråd med det smalere uttrykket av kjønnsavhengighet som for tiden er foreslått for tvungen seksuell atferdsforstyrrelse på ICD-11-utkastet. Vi mener at klassifisering av tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse som en vanedannende lidelse stemmer overens med nylige data, og kan være til nytte for klinikere, forskere og personer som lider av og personlig påvirket av denne lidelsen.

14) Nevrobiologi ved pornografiavhengighet – En klinisk gjennomgang ( De Sousa & Lodha , 2017) – Utdrag:

Gjennomgangen tar utgangspunkt i grunnleggende nevrobiologi av avhengighet med grunnleggende belønningskrets og strukturer involvert generelt i enhver avhengighet. Fokuset skiftes deretter til pornoavhengighet, og studier gjort på nevrologi av tilstanden blir vurdert. Dopaminens rolle i pornoavhengighet vurderes sammen med rollen til visse hjernestrukturer som sett på MR-studier. fMRI-studier med visuell seksuell stimuli har blitt brukt mye for å studere nevrovitenskapen bak pornografiforbruket, og resultatene fra disse studiene er fremhevet. Effekten av pornoavhengighet på høyere ordens kognitive funksjoner og lederfunksjon er også stresset.

I alt ble 59-artikler identifisert som inkluderte vurderinger, mini-anmeldelser og originale forskningsdokumenter om problemstillinger av pornografibruk, avhengighet og nevrologi. Forskningsdokumentene som ble gjennomgått her, var sentrert på de som belyset et nevrobiologisk grunnlag for pornoavhengighet. Vi inkluderte studier som hadde anstendig prøvestørrelse og lydmetode med passende statistisk analyse. Det var noen studier med færre deltakere, sakserier, saksrapporter og kvalitative studier som også ble analysert for dette papiret. Begge forfatterne gjennomgikk alle papirene og de mest relevante ble valgt for denne anmeldelsen. Dette ble ytterligere supplert med den personlige kliniske erfaringen fra begge forfatterne som regelmessig jobber med pasienter der pornografiavhengighet og visning er et plagsomt symptom. Forfatterne har også psykoterapeutisk erfaring med disse pasientene som har merverdi til den neurobiologiske forståelsen.

15) Beviset for puddingen ligger i smakingen: Data er nødvendig for å teste modeller og hypoteser knyttet til tvangsmessig seksuell atferd ( Gola & Potenza , 2018) – Utdrag:

Som beskrevet andre steder (Kraus, Voon og Potenza, 2016a ), finnes det et økende antall publikasjoner om CSB, og nådde over 11 400 i 2015. Likevel forblir grunnleggende spørsmål om konseptualiseringen av CSB ubesvart (Potenza, Gola, Voon, Kor og Kraus, 2017 ). Det ville være relevant å vurdere hvordan DSM og International Classification of Diseases (ICD) fungerer med hensyn til definisjons- og klassifiseringsprosesser. I den forbindelse mener vi det er relevant å fokusere på spilleavhengighet (også kjent som patologisk gambling) og hvordan den ble vurdert i DSM-IV og DSM-5 (samt i ICD-10 og den kommende ICD-11). I DSM-IV ble patologisk gambling kategorisert som en «impulskontrollforstyrrelse ikke klassifisert andre steder». I DSM-5 ble den omklassifisert som en «rusrelatert og avhengighetsskapende lidelse».… En lignende tilnærming bør anvendes på CSB, som for tiden vurderes inkludert som en impulskontrollforstyrrelse i ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 ).…

Blant domenene som kan antyde likheter mellom CSB og avhengighetslidelser er nevroavbildningsstudier, med flere nyere studier utelatt av Walton et al. ( 2017 ). Innledende studier undersøkte ofte CSB med hensyn til modeller av avhengighet (gjennomgått i Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). En fremtredende modell – insentivsalientsteorien (Robinson & Berridge, 1993 ) – sier at hos individer med avhengighet kan signaler assosiert med rusmidler få sterke insentivverdier og fremkalle sug. Slike reaksjoner kan være relatert til aktiveringer av hjerneområder involvert i belønningsprosessering, inkludert ventral striatum. Oppgaver som vurderer signalreaktivitet og belønningsprosessering kan modifiseres for å undersøke spesifisiteten til signalene (f.eks. monetære versus erotiske) for spesifikke grupper (Sescousse, Barbalat, Domenech og Dreher, 2013 ), og vi har nylig brukt denne oppgaven til å studere et klinisk utvalg (Gola et al., 2017 ).

Vi fant at individer som søkte behandling for problematisk pornografibruk og onani, sammenlignet med matchede (etter alder, kjønn, inntekt, religiøsitet, mengde seksuelle kontakter med partnere, seksuell overlevelsesevne) sunne kontrollpersoner, viste økt ventral striatal reaktivitet for signaler om erotisk belønning, men ikke for tilknyttede belønninger og ikke for pengebeløp og belønninger. Dette mønsteret av hjernens reaktivitet er i tråd med insentiv salience-teorien og antyder at et sentralt trekk ved CSB kan innebære signalreaktivitet eller trang indusert av opprinnelig nøytrale signaler assosiert med seksuell aktivitet og seksuell stimuli.

Ytterligere data tyder på at andre hjernekretser og mekanismer kan være involvert i CSB, og disse kan inkludere fremre cingulate, hippocampus og amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Blant disse har vi antatt at den utvidede amygdala-kretsen som er relatert til høy reaktivitet for trusler og angst, kan være spesielt klinisk relevant (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) basert på observasjon av at noen CSB-individer har høye nivåer av angst (Gola et al., 2017 ), og CSB-symptomer kan reduseres sammen med farmakologisk reduksjon i angst (Gola & Potenza, 2016 )...

16) Fremme utdannings-, klassifiserings-, behandlings- og politiske initiativer Kommentar til: Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse i ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Verdens mest brukte medisinske diagnostiske manual, The International Classification of Diseases (ICD-11), inneholder en ny diagnose som er egnet for pornoavhengighet: «Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse ». Utdrag:

For mange individer som opplever vedvarende mønstre av vanskeligheter eller manglende kontroll over intense, repeterende seksuelle impulser eller trang som resulterer i seksuell atferd assosiert med markert nød eller svekkelse i personlige, familiære, sosiale, utdanningsmessige, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder, er det svært viktig å kunne navngi og identifisere problemet sitt. Det er også viktig at omsorgspersoner (dvs. klinikere og rådgivere) som enkeltpersoner kan søke hjelp fra er kjent med CSB. I løpet av våre studier som involverte over 3,000 personer som søker behandling for CSB, har vi ofte hørt at personer som lider av CSB møter flere barrierer når de søker hjelp eller er i kontakt med klinikere ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Pasienter rapporterer at klinikere kan unngå temaet, oppgir at slike problemer ikke eksisterer, eller antyder at man har en høy seksuell drivkraft, og bør godta det i stedet for å behandle (til tross for at disse personene kan føle ego-dystonisk og bly til flere negative konsekvenser). Vi tror at veldefinerte kriterier for CSB-lidelse vil fremme pedagogisk innsats, inkludert utvikling av treningsprogrammer for hvordan man kan vurdere og behandle individer med symptomer på CSB-lidelse. Vi håper at slike programmer vil bli en del av klinisk opplæring for psykologer, psykiatere og andre tilbydere av psykisk helsevern, så vel som andre omsorgsleverandører inkludert leverandører av primæromsorg, som for eksempel generalistleger.

Grunnleggende spørsmål om hvordan man best kan konseptualisere CSB-lidelse og tilby effektive behandlinger bør tas opp. Det nåværende forslaget om å klassifisere CSB-lidelse som en impulskontrollforstyrrelse er kontroversielt, ettersom alternative modeller har blitt foreslått ( Kor, Fogel, Reid og Potenza, 2013 ). Det finnes data som tyder på at CSB deler mange trekk med avhengighet ( Kraus et al., 2016 ), inkludert nyere data som indikerer økt reaktivitet i belønningsrelaterte hjerneområder som respons på signaler assosiert med erotiske stimuli ( Brand, Snagowski, Laier og Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse og Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Videre tyder foreløpige data på at naltrekson, et legemiddel med indikasjoner for alkohol- og opioidbrukslidelser, kan være nyttig for behandling av CSB-lidelser ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Med hensyn til den foreslåtte klassifiseringen av CSB-lidelse som en impulskontrollforstyrrelse, finnes det data som tyder på at individer som søker behandling for én form for CSB-lidelse, problematisk pornografibruk, ikke skiller seg ut når det gjelder impulsivitet fra den generelle befolkningen. De presenteres i stedet med økt angst ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), og farmakologisk behandling rettet mot angstsymptomer kan være nyttig for å redusere noen CSB-symptomer ( Gola & Potenza, 2016 ). Selv om det kanskje ikke er mulig å trekke definitive konklusjoner angående klassifisering ennå, ser det ut til at mer data støtter klassifisering som en avhengighetslidelse sammenlignet med en impulskontrollforstyrrelse ( Kraus et al., 2016 ), og mer forskning er nødvendig for å undersøke sammenhenger med andre psykiatriske tilstander ( Potenza et al., 2017 ).

17) Kompulsiv seksuell atferd hos mennesker og prekliniske modeller (2018) – Utdrag:

Kompulsiv seksuell oppførsel (CSB) anses allment som en "adferdsavhengighet" og er en stor trussel mot livskvalitet og både fysisk og psykisk helse. Men CSB har vært sakte å bli anerkjent klinisk som en diagnostisk lidelse. CSB er co-morbid med affektive forstyrrelser så vel som rusmiddelforstyrrelser, og nyere neuroimaging-studier har vist delte eller overlappende neurale patologisforstyrrelser, spesielt i hjernegrupper som kontrollerer motivasjonssalience og inhibitorisk kontroll. Kliniske neuroimaging-studier blir vurdert som har identifisert strukturelle og / eller funksjonsendringer i prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus hos enkeltpersoner som lider av CSB. En preklinisk modell for å studere den neurale underbyggingen av CSB hos hannrotter er diskutert bestående av en betinget aversjonsprosedyre for å undersøke søker av seksuell oppførsel til tross for kjente negative konsekvenser.

Fordi CSB deler egenskaper med andre tvangssykdommer, nemlig narkotikamisbruk, sammenligninger av funn i CSB og narkotikaavhengige fag, kan være verdifulle for å identifisere vanlige nevrale patologier som medierer komorbiditet av disse forstyrrelsene. Faktisk har mange studier vist lignende mønstre av nevral aktivitet og tilkobling innenfor limbiske strukturer som er involvert i både CSB og kronisk narkotikabruk [87-89].

Som konklusjon oppsummerte denne gjennomgangen atferds- og neuroimagingstudiene på human CSB og comorbidity med andre lidelser, inkludert rusmisbruk. Sammen viser disse studiene at CSB er forbundet med funksjonelle endringer i dorsal anterior cingulate og prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus, i tillegg til redusert tilkobling mellom amygdala og prefrontal cortex. Videre ble det beskrevet en preklinisk modell for CSB i hannrotter, inkludert nye tegn på nevrale endringer i mPFC og OFC som er korrelert med tap av hemmerende kontroll av seksuell oppførsel. Denne prekliniske modellen gir en unik mulighet til å teste nøkkelhypoteser for å identifisere predisposisjoner og underliggende årsaker til CSB og comorbiditet med andre lidelser.

18) Seksuelle dysfunksjoner i internettiden (2018) – Utdrag:

Lav seksuell lyst, redusert tilfredshet i samleie og erektil dysfunksjon (ED) er stadig mer vanlig i ung befolkning. I en italiensk studie fra 2013 var opptil 25% av personene som led av ED under 40 år [1], og i en lignende studie publisert i 2014 var mer enn halvparten av kanadiske seksuelt erfarne menn mellom 16 og 21 år led av en slags seksuell forstyrrelse [2]. Samtidig har forekomsten av usunn livsstil assosiert med organisk ED ikke endret seg vesentlig eller har redusert de siste tiårene, noe som antyder at psykogen ED er på vei oppover [3].

DSM-IV-TR definerer noen atferd med hedoniske kvaliteter, for eksempel pengespill, shopping, seksuell atferd, internettbruk og bruk av videospill, som "impulsstyringsforstyrrelser ikke klassifisert andre steder" - selv om disse ofte beskrives som atferdsavhengighet [4] ]. Nyere undersøkelser har antydet rollen som atferdsavhengighet i seksuelle dysfunksjoner: endringer i nevrobiologiske veier involvert i seksuell respons kan være en konsekvens av gjentatt, supernormal stimuli av forskjellig opprinnelse.

Blant atferdsmessig avhengighet, er problematisk bruk av Internett og forbruk av pornografi ofte sitert som mulige risikofaktorer for seksuell dysfunksjon, ofte uten en bestemt grense mellom de to fenomenene. Internett-brukere er tiltrukket av internettpornografi på grunn av anonymitet, overkommelig pris og tilgjengelighet, og i mange tilfeller kan bruken av brukere føre til cybersexavhengighet: i disse tilfellene er brukerne mer sannsynlig å glemme den "evolusjonære" rollen som sex, å finne mer spenning i selvvalgt seksuelt eksplisitt materiale enn i samleie.

I litteraturen er forskerne uenige om positiv og negativ funksjon av onlinepornografi. Fra det negative perspektivet representerer det den viktigste årsaken til tvangsmoralisk onani, cybersexavhengighet og til og med erektil dysfunksjon.

19) Nevrokognitive mekanismer ved tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse (2018) – Utdrag:

Hittil har de fleste neuroimaging forskning på tvangsmessig seksuell oppførsel gitt bevis på overlappende mekanismer som ligger til grunn for tvangsmessig seksuell oppførsel og ikke-seksuell avhengighet. Kompulsiv seksuell oppførsel er forbundet med endret funksjon i hjernegrupper og nettverk som er implisert i sensibilisering, habituation, impuls dyscontrol og belønning behandling i mønstre som substans, gambling og spillavhengighet. Viktige hjernegrupper knyttet til CSB-funksjoner inkluderer frontale og tidsmessige cortices, amygdala og striatum, inkludert nucleus accumbens.

CSBD er inkludert i den nåværende versjonen av ICD-11 som en impulskontrollforstyrrelse [39]. Som beskrevet av WHO, er «impulskontrollforstyrrelser karakterisert ved gjentatt manglende evne til å motstå en impuls, drift eller trang til å utføre en handling som er givende for personen, i hvert fall på kort sikt, til tross for konsekvenser som langsiktig skade enten for individet eller for andre, markert ubehag knyttet til atferdsmønsteret eller betydelig svekkelse i personlige, familiære, sosiale, utdanningsmessige, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder» [39]. Nåværende funn reiser viktige spørsmål angående klassifiseringen av CSBD. Mange lidelser karakterisert ved svekket impulskontroll er klassifisert andre steder i ICD -11 (for eksempel er gambling, spilling og rusmisbruk klassifisert som avhengighetslidelser) [123].

20) En nåværende forståelse av atferdsnevrovitenskapen om kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse og problematisk pornografibruk (2018) – Utdrag:

Nyere nevrologiske studier har vist at tvangsmessig seksuell oppførsel er forbundet med endret behandling av seksuelt materiale og forskjeller i hjernestruktur og funksjon.

Funnene som er oppsummert i vår oversikt, foreslår relevante likheter med atferdsrelatert og stoffrelatert avhengighet, som deler mange abnormiteter funnet for CSBD (som omtalt i [127]). Selv om det ikke er omfanget av den foreliggende rapporten, er substans og atferdsavhengighet preget av endret cue-reaktivitet indeksert av subjektive, adferdsmessige og neurobiologiske tiltak (oversikter og omtaler:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tobakk: [138, 139]; gambling: [140, 141]; spill: [142, 143]). Resultater angående hvilestatus funksjonell tilkobling viser likheter mellom CSBD og andre avhengigheter [144, 145].

Selv om få neurobiologiske studier av CSBD har blitt utført til dags dato, antyder eksisterende data nevrologiske abnormiteter kommuner med andre tillegg som substansbruk og gamblingforstyrrelser. Dermed tyder eksisterende data på at dets klassifisering kan være bedre egnet som en adferdsavhengighet i stedet for en impuls-kontrollforstyrrelse.

21) Ventral striatal reaktivitet i kompulsiv seksuell atferd (2018) – Utdrag:

Tvangsmessig seksuell atferd (Tvangsmessig seksuell atferd) er en grunn til å søke behandling. Gitt denne realiteten har antallet studier på Tvangsmessig seksuell atferd økt betydelig det siste tiåret, og Verdens helseorganisasjon (WHO) inkluderte Tvangsmessig seksuell atferd i sitt forslag til den kommende ICD-11…… Fra vårt synspunkt er det verdt å undersøke om Tvangsmessig seksuell atferd kan skilles inn i to undertyper karakterisert ved: (1) dominant mellommenneskelig seksuell atferd, og (2) dominant ensom seksuell atferd og pornografititting ( 48 , 49 ).

Mengden tilgjengelige studier om CSB (og subkliniske populasjoner av hyppige pornografibrukere) øker stadig. Blant tilgjengelige studier fant vi ni publikasjoner (tabell 1 ) som benyttet funksjonell magnetisk resonansavbildning. Bare fire av disse ( 36–39 ) undersøkte direkte prosessering av erotiske signaler og/eller belønninger og rapporterte funn relatert til ventral striatumaktivering. Tre studier indikerer økt ventral striatal reaktivitet for erotiske stimuli ( 36–39 ) eller signaler som forutsier slike stimuli ( 36–39 ) . Disse funnene er i samsvar med Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ) , et av de mest fremtredende rammeverkene som beskriver hjernefunksjon ved avhengighet. Den eneste støtten for et annet teoretisk rammeverk som forutsier hypoaktivering av ventral striatum ved avhengighet, RDS-teorien ( 29 , 30 ) , kommer delvis fra én studie ( 37 ), der individer med CSB hadde lavere ventral striatal aktivering for spennende stimuli sammenlignet med kontrollpersoner.

22) Pornoavhengighet på nett: Hva vi vet og hva vi ikke vet – en systematisk gjennomgang (2019) – Utdrag:

De siste årene har det vært en bølge av artikler relatert til atferdsavhengighet; noen av dem har fokus på avhengighet på nettet. Til tross for all innsats, er vi likevel ikke i stand til å profilere når vi deltar i denne oppførselen blir patologiske. Vanlige problemer inkluderer: eksempelvis skjevhet, leting etter diagnostiske instrumenter, motsatte tilnærminger til saken, og det faktum at denne enheten kan omfatte i en større patologi (dvs. kjønnsavhengighet) som kan presentere seg med veldig mangfoldig symptomatologi. Atferdsavhengighet danner et stort sett uutforsket felt, og viser vanligvis en problematisk forbruksmodell: tap av kontroll, svekkelse og risikofylt bruk.

Hyperseksuell lidelse passer til denne modellen og kan være sammensatt av flere seksuelle atferd, som problematisk bruk av online pornografi (POPU). Bruk av online pornografi øker, med et potensiale for avhengighet med tanke på “trippel A” -påvirkningen (tilgjengelighet, rimelighet, anonymitet). Denne problematiske bruken kan ha negative effekter på seksuell utvikling og seksuell funksjon, spesielt blant den unge befolkningen.

Så langt vi vet, støtter en rekke nyere studier denne enheten som en avhengighet med viktige kliniske manifestasjoner som seksuell dysfunksjon og psykoseksuell misnøye. Det meste av det eksisterende arbeidet er basert på lignende undersøkelser som er utført på stoffmisbrukere, basert på hypotese av onlinepornografi som et "supranormalt stimulus" som er relatert til en faktisk substans som ved fortsatt forbruk kan danne en vanedannende lidelse. Begreper som toleranse og avholdenhet er imidlertid ennå ikke klart etablert nok til å fortjene merking av avhengighet, og utgjør dermed en viktig del av fremtidig forskning. For øyeblikket er en diagnostisk enhet som omfatter utelukkende seksuell oppførsel inkludert i ICD-11 på grunn av sin nåværende kliniske relevans, og det vil sikkert være til nytte for å ta opp pasienter med disse symptomene som ber klinikere om hjelp.

23) Forekomst og utvikling av online pornoavhengighet: individuelle mottakelighetsfaktorer, styringsmekanismer og nevrale mekanismer (2019) – Utdrag:

Initiering og utvikling av cybersex-avhengighet har to faser med klassisk kondisjonering og operant condition. For det første bruker enkeltpersoner cybersex noen ganger av underholdning og nysgjerrighet. På dette stadiet er bruk av internett-enheter parret med seksuell opphisselse, og resultatene i klassisk kondisjonering fører videre til sensibilisering av cybersex-relaterte signaler som utløser intens trang. Individuelle sårbarheter letter også sensibilisering av cybersex-relaterte signaler. I den andre fasen bruker enkeltpersoner cybersex ofte for å tilfredsstille sine seksuelle ønsker. I løpet av denne prosessen blir cybersex-relaterte kognitive skjevheter som positiv forventning om cybersex og mestringsmekanisme som å bruke den til å takle negative følelser, positivt forsterket, de personlige egenskapene assosiert med cybersex-avhengighet som narsissisme, seksuell sensasjonssøking, seksuell eksitabilitet, dysfunksjonsbruk av sex er også positivt forsterket, mens vanlige personlighetsforstyrrelser som nervøsitet, lav selvtillit og psykopatologier som depresjon, angst blir negativt forsterket.

Utøvende funksjonsunderskudd oppstår på grunn av langvarig bruk av cybersex. Samhandling av funksjonsunderskudd og intensiv trang fremmer utvikling og vedlikehold av cybersex-avhengighet. Forskere som bruker elektrofysiologiske og hjerneavbildningsverktøy, hovedsakelig for å studere cybersex-avhengighet, fant at cybersex-avhengige kan utvikle mer og mer robust sug etter cybersex når de står foran cybersex-relaterte ledetråder, men de føler seg mindre og mindre hyggelige når de bruker det. Studier gir bevis for intens trang utløst av cybersex-relaterte signaler og nedsatt utøvende funksjon.

Avslutningsvis kan folk som er sårbare for cybersex-avhengighet ikke stoppe cybersex-bruk av mer og mer intens trang til cybersex og nedsatt eksekutivfunksjon, men de føler seg mindre og mindre fornøyde når de bruker det, og søker etter mer og mer originalt pornografisk materiale. online på bekostning av mye tid og penger. Når de reduserer bruken av cybersex eller bare slutter, vil de lide av en rekke bivirkninger som depresjon, angst, ereksjonsdysfunksjon, mangel på seksuell opphisselse.

24) Teorier, forebygging og behandling av pornografibruksforstyrrelse (2019) – Utdrag:

Compulsive seksuell atferdsforstyrrelse, inkludert problematisk pornografibruk, har blitt inkludert i ICD-11 som impulskontrollforstyrrelse. De diagnostiske kriteriene for denne forstyrrelsen er imidlertid veldig lik kriteriene for forstyrrelser på grunn av vanedannende atferd, for eksempel repeterende seksuelle aktiviteter som blir et sentralt fokus i personens liv, mislykket innsats for å redusere repeterende seksuell atferd og fortsatt repeterende seksuell atferd til tross opplever negative konsekvenser (WHO, 2019). Mange forskere og klinikere hevder også at problematisk bruk av pornografi kan betraktes som en atferdsavhengighet.

Kue-reaktivitet og sug i kombinasjon med redusert hemmende kontroll, implisitte erkjennelser (f.eks. Tilnærmingstendenser) og opplevelse av tilfredsstillelse og kompensasjon knyttet til pornografibruk er blitt demonstrert hos personer med symptomer på pornografibruksforstyrrelse. Nevrovitenskapelige studier bekrefter involvering av avhengighetsrelaterte hjernekretser, inkludert ventral striatum og andre deler av fronto-striatal løkker, i utvikling og vedlikehold av problematisk pornografibruk. Saksrapporter og bevis-av-konseptstudier antyder effekten av farmakologiske intervensjoner, for eksempel opioidantagonisten naltrexon, for å behandle individer med pornografibruksforstyrrelse og tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse.

Teoretiske betraktninger og empiriske bevis tyder på at de psykologiske og nevrobiologiske mekanismene som er involvert i vanedannende lidelser, også er gyldige for bruk av pornografi.

25) Selvopplevd problematisk pornografibruk: En integrerende modell fra et forskningsdomenekriterier og et økologisk perspektiv (2019) – Utdrag

Selvopplevd problematisk pornografibruk ser ut til å være relatert til flere analyseenheter og forskjellige systemer i organismen. Basert på funnene i RDoC-paradigmet beskrevet ovenfor, er det mulig å lage en sammenhengende modell der forskjellige analyseenheter påvirker hverandre (fig. 1). Det ser ut til at forhøyede nivåer av dopamin, til stede i den naturlige aktiveringen av belønningssystemet relatert til seksuell aktivitet og orgasme, forstyrrer reguleringen av VTA-NAc-systemet hos personer som rapporterer SPPPU. Denne dysreguleringen fører til større aktivering av belønningssystemet og økt kondisjonering knyttet til bruk av pornografi, og fremmer tilnærmingsatferd til pornografisk materiale på grunn av økningen i dopamin i nucleus accumbens.

Fortsatt eksponering for umiddelbar og lett tilgjengelig pornografisk materiale ser ut til å skape en ubalanse i det mesolimbiske dopaminerge systemet. Dette overskuddet av dopamin aktiverer GABA-utgangsveier, og produserer dynorfin som et biprodukt, som hemmer dopaminneuroner. Når dopamin avtar, frigjøres acetylkolin og kan generere en aversiv tilstand (Hoebel et al. 2007), og skaper det negative belønningssystemet som ble funnet i den andre fasen av avhengighetsmodeller. Denne ubalansen er også korrelert med skiftet fra tilnærming til unngåelsesatferd, sett hos mennesker som rapporterer om problematisk bruk av pornografi…. Disse endringene i interne og atferdsmekanismer blant mennesker med SPPPU er lik de som er observert hos mennesker med rusavhengighet, og kartlegges i modeller for avhengighet (Love et al. 2015).

26) Cybersexavhengighet: en oversikt over utvikling og behandling av en nylig fremvoksende lidelse (2020) – Utdrag:

Cybersex-avhengighet er en ikke-rusrelatert avhengighet som involverer seksuell aktivitet på Internett på internett. I dag er forskjellige typer ting relatert til sex eller pornografi lett tilgjengelig gjennom internettmedier. I Indonesia antas seksualitet vanligvis å være tabu, men de fleste unge har blitt utsatt for pornografi. Det kan føre til en avhengighet med mange negative effekter på brukere, som forhold, penger og psykiatriske problemer som alvorlig depresjon og angstlidelser.

27) Hvilke tilstander bør betraktes som lidelser i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-11) betegnelsen «Andre spesifiserte lidelser på grunn av avhengighetsskapende atferd»? (2020) – En gjennomgang av avhengighetseksperter konkluderer med at pornografibrukslidelse er en tilstand som bør diagnostiseres med ICD-11-kategorien «andre spesifiserte lidelser på grunn av avhengighetsskapende atferd». Med andre ord, tvangsmessig pornobruk ser ut som andre anerkjente avhengigheter. Utdrag:

35) Belønningsresponsivitet, læring og verdsettelse implisert i problematisk pornografibruk – et forskningsdomenekriterieperspektiv (2022) – Utdrag:

Oppsummert peker resultatene fra de informative SID-studiene på atferdsmessige og nevrale belønningsforventningsprosesser som er sensibilisert mot seksuelle over pengebelønninger hos deltakere med PPU, slik den populære insentivsensibiliseringsteorien om avhengighet foreslår [35]. Denne teorien postulerer at gjentatt bruk av et stoff sensibiliserer belønningskretser for signaler knyttet til stoffbruk, og tilskriver økte insentiveffekter til disse signalene. Overført til PPU, vil belønningskretsen tilskrive økt fremtredende insentiv til signaler som signaliserer pornografibruk

36) Bør problematisk seksuell atferd sees under avhengighetsbegrepet? En systematisk oversikt basert på DSM-5-kriterier for rusmisbruk (2023)

DSM-5 kriterier for vanedannende lidelser ble funnet å være svært utbredt blant problematiske sexbrukere, spesielt trang, tap av kontroll over sexbruk og negative konsekvenser relatert til seksuell atferd ... Flere studier bør gjøres [ved å bruke] DSM-5-kriteriene [for å vurdere] de avhengighetslignende trekk ved problematisk seksuell atferd i kliniske og ikke-kliniske populasjoner.

37) Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (CSBD) og problematisk pornografibruk (PPU): En omfattende, tverrfaglig og ekspertinformert narrativ gjennomgang med foreslåtte fremtidige retninger (2026)

Denne gjennomgangen samler nyere hjernestudier samt syntetiserer mange andre typer forskning om problematisk pornobruk (PPU) og forstyrret kompulsiv seksuell atferd (CSBD).

Det er fortsatt mye arbeid som gjenstår. Det er viktig at problematisk bruk av nettporno blir tatt ut av CSBD, det vil si at det ikke blir klumpet sammen med partnersex og behandlet som en impulskontrollforstyrrelse. Problematisk bruk av nettporno må plasseres der den hører hjemme, med nettspill og spilleavhengighet. Vi skulle også gjerne sett at forskere ber deltakerne om å eliminere pornobruk for å måle eventuelle effekter, og vi skulle gjerne sett mer fokus på pornoinduserte seksuelle dysfunksjoner.

___

Se Tvilsomme og misvisende studier for svært omtalte artikler som ikke er det de påstår å være ( denne daterte artikkelen – Ley et al. , 2014 – var ikke en litteraturgjennomgang og ga feilaktig fremstilling av de fleste artiklene den siterte). Se denne siden for de mange studiene som knytter pornobruk til seksuelle problemer og redusert seksuell og forholdstilfredshet.

Neurologiske studier (fMRI, MR, EEG, Neuro-endokrine, Neuro-pyschologiske) på porno brukere og sexmisbrukere:

De nevrologiske studiene nedenfor er kategorisert på to måter: (1) av avhengighetsrelatert hjerneendringer hver rapportert, og (2) innen publiseringsdatoen.

1) Listet etter avhengighetsrelaterte hjerneforandringer : De fire viktigste hjerneforandringene som er forårsaket av avhengighet er beskrevet av George F. Koob og Nora D. Volkow i deres banebrytende gjennomgang. Koob er direktør for National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), og Volkow er direktør for National Institute on Drug Abuse (NIDA). Den ble publisert i The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Artikkelen beskriver de viktigste hjerneforandringene som er involvert i både rusavhengighet og atferdsavhengighet, samtidig som den i åpningsavsnittet slår fast at sexavhengighet eksisterer:

«Vi konkluderer med at nevrovitenskapen fortsatt støtter hjernesykdomsmodellen for avhengighet. Nevrovitenskapelig forskning på dette området gir ikke bare nye muligheter for forebygging og behandling av rusavhengighet og relaterte atferdsavhengigheter (f.eks. mat, sex og gambling) ...»

Volkow & Koob-artikkelen skisserte fire grunnleggende avhengighetsforårsakede hjerneforandringer, som er: 1) Sensibilisering , 2) Desensibilisering , 3) Dysfunksjonelle prefrontale kretser (hypofrontalitet), 4) Feilfungerende stresssystem . Alle disse fire hjerneforandringene er identifisert blant de mange nevrologiske studiene som er oppført på denne siden:

• Studier rapportering allergi (cue-reaktivitet og cravings) hos pornobrukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Studier rapportering desensitivisering eller habituation (resulterende i toleranse) hos porno brukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studier som rapporterer dårligere lederfunksjon (hypofrontality) eller endret prefrontal aktivitet hos porno brukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studier som indikerer a dysfunksjonell stress system hos porno brukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Listet etter publiseringsdato : Følgende liste inneholder alle nevrologiske studier publisert på pornobrukere og sexavhengige. Hver studie oppført nedenfor er ledsaget av en beskrivelse eller et utdrag, og indikerer hvilken av de 4 avhengighetsrelaterte hjerneforandringene som nettopp ble diskutert, som funnene støtter:

1) Forundersøkelse av impulsive og nevroanatomiske kjennetegn ved kompulsiv seksuell atferd ( Miner et al. , 2009) – [dysfunksjonelle prefrontale kretser/dårligere eksekutiv funksjon] – En liten fMRI-studie som primært involverer sexavhengige (kompulsiv seksuell atferd). Studien rapporterer mer impulsiv atferd i en Go-NoGo-oppgave hos CSB-personer sammenlignet med kontrolldeltakere. Hjerneskanninger viste at sexavhengige hadde uorganisert hvit substans i prefrontal cortex sammenlignet med kontrollpersoner. Utdrag:

Dataene som presenteres i denne artikkelen er i samsvar med antagelsen om at CSB har mye til felles med impulskontrollforstyrrelser, som kleptomani, tvangsspill og spiseforstyrrelser. Spesielt fant vi at individer som oppfyller diagnostiske kriterier for tvangsmessig seksuell atferd, skårer høyere på selvrapportering av impulsivitet, inkludert mål på total impulsivitet og personlighetsfaktoren, begrensning ... I tillegg til ovennevnte selvrapporteringstiltak, CSB-pasienter viste også betydelig mer impulsivitet på en atferdsoppgave, Go-No Go-prosedyren.

Resultater indikerer også at CSB-pasienter viste signifikant høyere overlegen frontal region-middel diffusivitet (MD) enn kontroller. En korrelasjonsanalyse indikerte signifikante sammenhenger mellom impulsivitetsmålinger og inferior frontal region fraksjonal anisotrofi (FA) og MD, men ingen foreninger med overlegne frontalregionstiltak. Lignende analyser indikerte en signifikant negativ tilknytning mellom overlegen frontal lobe MD og den kompulsive seksuelle oppførselen inventar.

Dermed er disse foreløpige analysene lovende og gir en indikasjon på at det sannsynligvis er nevroatomiske og / eller nevrofysiologiske faktorer assosiert med tvangsmessig seksuell atferd. Disse dataene indikerer også at CSB sannsynligvis er preget av impulsivitet, men inkluderer også andre komponenter, som kan være relatert til den emosjonelle reaktiviteten og angsten til OCD.

2) Selvrapporterte forskjeller i målinger av eksekutiv funksjon og hyperseksuell atferd i et pasient- og samfunnsutvalg av menn ( Reid et al ., 2010) – [dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Pasienter som søker hjelp til hyperseksuell atferd, viser ofte trekk ved impulsivitet, kognitiv stivhet, dårlig dømmekraft, mangler i følelsesregulering og overdreven opptatthet av sex. Noen av disse egenskapene er også vanlige blant pasienter som har nevrologisk patologi assosiert med utøvende dysfunksjon. Disse observasjonene førte til den nåværende undersøkelsen av forskjeller mellom en gruppe hyperseksuelle pasienter (n = 87) og et ikke-hyperseksuelt samfunnsprøve (n = 92) av menn som brukte Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version. med globale indekser for utøvende dysfunksjon og flere delskalaer av BRIEF-A. Disse funnene gir foreløpige bevis som støtter hypotesen om at utøvende dysfunksjon kan være involvert i hyperseksuell oppførsel.

3) Å se på pornografiske bilder på internett: Rollen til seksuell opphisselse og psykologisk-psykiatriske symptomer ved overdreven bruk av sexsider på internett ( Brand et al. , 2011) – [større sug/sensibilisering og dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Resultater indikerer at selvrapporterte problemer i det daglige livet knyttet til seksuelle seksuelle aktiviteter på Internett ble spådd av subjektive seksuelle opprørsklassifiseringer av pornografisk materiale, global alvorlighetsgrad av psykologiske symptomer og antall sexprogrammer som brukes når de er på internetteksesider i det daglige livet, mens tiden som tilbys på internetteksesider (minutter per dag) ikke bidro vesentlig til forklaring av variansen i IATsex-poengsummen. Vi ser noen paralleller mellom kognitive og hjernemekanismer som potensielt bidrar til opprettholdelsen av overdreven cybersex og de som er beskrevet for personer med rusavhengighet.

4) Pornografisk bildebehandling forstyrrer arbeidsminneytelsen ( Laier et al. , 2013) – [større sug/sensibilisering og dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Noen individer rapporterer problemer under og etter Internett-sex-engasjement, for eksempel manglende søvn og glemme avtaler, som er forbundet med negative livs konsekvenser. En mekanisme som potensielt fører til slike problemer er at seksuell opphisselse under internetteksamen kan forstyrre arbeidsminnekapasitet (WM), noe som resulterer i forsømmelse av relevant miljøinformasjon og dermed uheldig beslutningstaking. Resultatene viste dårligere WM-ytelse i den pornografiske bildetilstanden til 4-back-oppgaven sammenlignet med de tre gjenværende bildevilkårene. Resultatene diskuteres med hensyn til internettavhengighet fordi WM-interferens av avhengighetsrelaterte tegn er kjent fra substansavhengigheter.

5) Seksuell bildebehandling forstyrrer beslutningstaking under tvetydighet ( Laier et al ., 2013) – [større cravings/sensibilisering og dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Beslutningsmessig ytelse var verre når seksuelle bilder var knyttet til ufordelagtige kortdekk i forhold til ytelsen da de seksuelle bildene var knyttet til de fordelaktige dekkene. Subjektiv seksuell arousal moderert forholdet mellom oppgavens tilstand og beslutningsprosess. Denne studien understreket at seksuell opphisselse forstyrret beslutningsprosessen, noe som kan forklare hvorfor noen individer opplever negative konsekvenser i forbindelse med bruk av cybersex.

6) Cybersexavhengighet: Opplevd seksuell opphisselse når man ser på pornografi og ikke seksuelle kontakter i virkeligheten utgjør forskjellen ( Laier et al ., 2013) – [større cravings/sensibilisering og dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Resultatene viser at indikatorer for seksuell opphisselse og trang til internettpornografiske signaler forutspådde tendenser mot cybersexavhengighet i den første studien. Videre ble det vist at problematiske cybersex-brukere rapporterer større seksuell opphisselse og trangsreaksjoner som følge av pornografisk cue-presentasjon. I begge studiene var antall og kvalitet med virkelige seksuelle kontakter ikke knyttet til cybersexavhengighet. Resultatene støtter tilfredstillingshypotesen, som forutsetter forsterkning, læringsmekanismer og krav om å være relevante prosesser i utvikling og vedlikehold av cyberekseksavhengighet. Dårlig eller utilfredsstillende seksuell virkelighetskontakter kan ikke tilstrekkelig forklare cybersexavhengighet.

7) Seksuell lyst, ikke hyperseksualitet, er relatert til nevrofysiologiske responser fremkalt av seksuelle bilder ( Steele et al. , 2013) – [større signalreaktivitet korrelert med mindre seksuell lyst: sensibilisering og tilvenning] – Denne EEG-studien ble omtalt i media som bevis mot eksistensen av porno-/sexavhengighet. Ikke sant . Steele et al . 2013 støtter faktisk eksistensen av både pornoavhengighet og pornobruk som nedregulerer seksuell lyst. Hvordan da? Studien rapporterte høyere EEG-avlesninger (i forhold til nøytrale bilder) når forsøkspersoner kort ble utsatt for pornografiske bilder. Studier viser konsekvent at en forhøyet P300 oppstår når rusavhengige blir utsatt for signaler (som bilder) relatert til deres avhengighet.

I tråd med hjerneskanningsstudier fra Cambridge University rapporterte denne EEG-studien også større reaksjon på porno, noe som korrelerte med mindre lyst på partnersex. Med andre ord – individer med større hjerneaktivering på porno ville heller onanere til porno enn å ha sex med en ekte person. Sjokkerende nok hevdet studiens talsperson Nicole Prause at pornobrukere bare hadde «høy libido», men resultatene av studien sier det stikk motsatte (forsøkspersonenes ønske om partnersex falt i forhold til pornobruken deres).

Sammen indikerer disse to funnene fra Steele et al. større hjerneaktivitet på signaler (pornobilder), men mindre reaktivitet på naturlige belønninger (sex med en person). Det er sensibilisering og desensibilisering, som er kjennetegn på en avhengighet. Åtte fagfellevurderte artikler forklarer sannheten: Fagfellevurdert kritikk av Steele et al. , 2013. Se også denne omfattende YBOP-kritikken.

Bortsett fra de mange ustøttede påstandene i pressen, er det urovekkende at Prauses EGG-studie fra 2013 bestod fagfellevurdert, da den led av alvorlige metodologiske feil: 1) forsøkspersonene var heterogene (menn, kvinner, ikke-heterofile) ; 2) forsøkspersonene ble ikke screenet for psykiske lidelser eller avhengighet ; 3) studien hadde ingen kontrollgruppe for sammenligning ; 4) spørreskjemaer ble ikke validert for pornobruk eller pornoavhengighet . Steele et al. har så store feil at bare 4 av de ovennevnte 24 litteraturanmeldelsene og kommentarene gidder å nevne det : to kritiserer det som uakseptabel søppelvitenskap, mens to siterer det som en korrelasjon mellom signalreaktivitet og mindre lyst på sex med en partner (tegn på avhengighet).

8) Hjernestruktur og funksjonell tilkobling assosiert med pornografiforbruk: Hjernen på porno ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensibilisering, tilvenning og dysfunksjonelle prefrontale kretser]. Denne fMRI-studien fra Max Planck Institute rapporterte tre nevrologiske funn som korrelerer med høyere nivåer av pornobruk: (1) mindre grå substans i belønningssystemet (dorsal striatum), (2) mindre aktivering av belønningskretser under kort visning av seksuelle bilder, (3) dårligere funksjonell tilkobling mellom dorsal striatum og dorsolateral prefrontal cortex. Forskerne tolket de tre funnene som en indikasjon på effektene av langvarig pornoeksponering. Studien sa,

Dette er i tråd med hypotesen om at intens eksponering for pornografiske stimuli resulterer i en nedregulering av den naturlige nevrale responsen på seksuelle stimuli.

I beskrivelsen av den fattigere funksjonelle forbindelsen mellom PFC og striatumen sa studien,

Dysfunksjon av denne kretsen har vært relatert til upassende atferdsvalg, for eksempel narkotikasøk, uavhengig av det potensielle negative resultatet

Hovedforfatter Simone Kühn kommenterte i Max Planck-pressemeldingen :

Vi antar at fag med høy pornoforbruk trenger økende stimulering for å motta samme belønning. Det kan bety at vanlig pornografi forbruker mer eller mindre ut belønningssystemet. Det ville passe perfekt hypotesen om at deres belønningssystemer trenger økende stimulering.

9) Nevrale korrelater av seksuell signalreaktivitet hos individer med og uten tvangsmessig seksuell atferd ( Voon et al. , 2014) – [sensibilisering/signalreaktivitet og desensibilisering] Den første i en serie studier ved Cambridge University fant det samme hjerneaktivitetsmønsteret hos pornoavhengige (CSB-personer) som sett hos rusavhengige og alkoholikere – større signalreaktivitet eller sensibilisering. Lederforsker Valerie Voon sa:

Det er klare forskjeller i hjerneaktivitet mellom pasienter som har tvungen seksuell oppførsel og friske frivillige. Disse forskjellene speiler de som er narkomaner.

Voon et al., 2014 fant også at pornoavhengige passer inn i den aksepterte avhengighetsmodellen med å ville ha «det» mer, men ikke like «det» lenger. Utdrag:

Sammenlignet med friske frivillige, hadde CSB-personer større subjektiv seksuell lyst eller ønsket eksplisitte signaler og hadde større likestillingspoeng til erotiske signaler, og demonstrerte dermed en dissosiasjon mellom å ønske og likte

Forskerne rapporterte også at 60% av fagene (gjennomsnittsalder: 25) hadde problemer med å oppnå ereksjoner / opphiss med virkelige partnere, men kunne oppnå ereksjoner med porno. Dette indikerer sensibilisering eller habituation. utdrag:

CSB-personer rapporterte at som et resultat av overdreven bruk av seksuelt eksplisitte materialer ... .. erfarne redusert libido eller erektil funksjon spesielt i fysiske forhold med kvinner (selv om de ikke var i forhold til det seksuelt eksplisitte materialet) ...

CSB-emner sammenlignet med friske frivillige hadde betydelig større problemer med seksuell opphisselse og opplevde flere erektilproblemer i intime seksuelle forhold, men ikke seksuelt eksplisitt materiale.

10) Forsterket oppmerksomhetsskjevhet mot seksuelt eksplisitte signaler hos individer med og uten tvangsmessig seksuell atferd ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilisering/signaleringsreaktivitet] – Den andre studien fra Cambridge University. Et utdrag:

Våre funn av forbedret oppmerksomhetskonflikt ... foreslår mulige overlappinger med økt oppmerksomhetsfeil som observeres i studier av narkotikakanaler i sykdomsforstyrrelser. Disse funnene konvergerer med nylige funn av neural reaktivitet til seksuelt eksplisitte tegn i [pornoavhengige] i et nettverk som ligner det som er involvert i narkotika-cue-reaktivitetsstudier og gir støtte til incitament motivasjonsteorier om avhengighet som ligger til grunn for avvikende respons på seksuelle tegn i [ pornoavhengige]. Dette funnet dovetails med vår siste observasjon at seksuelt eksplisitte videoer var assosiert med større aktivitet i et neuralt nettverk som ligner det som ble observert i narkotika-cue-reaktivitetsstudier. Større lyst eller vilje i stedet for å likte var ytterligere forbundet med aktivitet i dette nevrale nettverket. Disse studiene sammen gir støtte til en insentiv motivasjonsteori om avhengighet som ligger bak den avvigende responsen mot seksuelle tegn i CSB.

11) Cybersexavhengighet hos heterofile kvinnelige brukere av internettpornografi kan forklares med tilfredsstillelseshypotesen ( Laier et al ., 2014) – [større cravings/sensibilisering] – Et utdrag:

Vi undersøkte 51 kvinnelige IPU-brukere og 51 kvinnelige brukere av ikke-internettpornografi (NIPU). Ved hjelp av spørreskjemaer vurderte vi alvorlighetsgraden av cybersex-avhengighet generelt, samt tilbøyeligheten til seksuell eksitasjon, generell problematisk seksuell atferd og alvorlighetsgraden av psykologiske symptomer. I tillegg ble det utført et eksperimentelt paradigme, inkludert en subjektiv opphisselsesvurdering av 100 pornografiske bilder, samt indikatorer på trang. Resultatene indikerte at IPU vurderte pornografiske bilder som mer vekker og rapporterte større sug på grunn av pornografisk bildefremvisning sammenlignet med NIPU. Trang, seksuell opphisselse av bilder, følsomhet for seksuell eksitasjon, problematisk seksuell atferd og alvorlighetsgraden av psykologiske symptomer spådde dessuten tendenser til cyberex-avhengighet i IPU.

Å være i et forhold, antall seksuelle kontakter, tilfredshet med seksuelle kontakter og bruk av interaktiv cybersex var ikke forbundet med cybersex-avhengighet. Disse resultatene er i tråd med de rapporterte for heterofile menn i tidligere studier. Funn angående den forsterkende karakteren av seksuell opphisselse, mekanismene for læring og rollen som signalreaktivitet og trang i utviklingen av cybersex-avhengighet i IPU, må diskuteres.

12) Empiriske bevis og teoretiske betraktninger om faktorer som bidrar til cybersexavhengighet fra et kognitivt atferdsperspektiv ( Laier et al. , 2014) – [større sug/sensibilisering] – Et utdrag:

Naturen til et fenomen som ofte kalles cybersexavhengighet (CA) og dets utviklingsmekanismer diskuteres. Tidligere arbeid antyder at enkelte individer kan være utsatt for CA, mens positiv forsterkning og cue-reaktivitet anses å være kjernemekanismer for CA-utvikling. I denne studien klassifiserte 155 heteroseksuelle hanner 100 pornografiske bilder og indikerte deres økning av seksuell opphisselse. Videre ble tendenser mot CA, følsomhet for seksuell eksitasjon og dysfunksjonell bruk av kjønn generelt vurdert. Resultatene av studien viser at det er sårbarhetsfaktorer for CA og gir bevis for rollen som seksuell tilfredsstillelse og dysfunksjonell behandling i utviklingen av CA.

13) Nyhet, betinging og oppmerksomhetsskjevhet til seksuelle belønninger ( Banca et al ., 2015) – [større cravings/sensibilisering og tilvenning/desensibilisering] – En annen fMRI-studie fra Cambridge University. Sammenlignet med kontrollgruppen foretrakk pornoavhengige seksuell nyhet og betingede signaler assosiert med porno. Hjernen til pornoavhengige vant imidlertid raskere til seksuelle bilder. Siden nyhetspreferanse ikke var eksisterende, antas det at pornoavhengighet driver nyhetssøking i et forsøk på å overvinne tilvenning og desensibilisering.

Kompulsiv seksuell oppførsel (CSB) var assosiert med forbedret nyhetspreferanse for seksuell, sammenlignet med kontrollbilder, og en generalisert preferanse for signaler betinget av seksuell og monetær kontra nøytral utfall sammenlignet med friske frivillige. CSB-individer hadde også større dorsal cingulate-tilnærming til gjentatte seksuelle versus monetære bilder med graden av habituation som korrelerer med økt preferanse for seksuell nyhet. Tilnærming til atferd til seksuelt betingede tegn som er dissociable fra nyhetspreferanse, var forbundet med en tidlig oppmerksomhet mot seksuelle bilder. Denne studien viser at CSB-individer har en dysfunksjonell forbedret preferanse for seksuell nyhet muligens mediert av større cingulatopplevelse sammen med en generalisert forbedring av kondisjonering til belønninger. Et utdrag:

Et utdrag fra den relaterte pressemeldingen:

De oppdaget at når kjønnsmisbrukerne så på samme seksuelle bilde gjentatte ganger, sammenlignet med de friske frivillige, opplevde de en større reduksjon av aktivitet i hjerneområdet, kjent som dorsal anterior cingulate cortex, kjent for å være involvert i å forutse fordeler og svare på nye hendelser. Dette er i samsvar med "habituation", hvor narkomanen finner samme stimulus mindre og mindre givende. For eksempel kan en kaffedrikker få en koffein "buzz" fra sin første kopp, men over tid jo flere de drikker kaffe, desto mindre buzz blir.

Den samme habitueringseffekten forekommer hos friske menn som gjentatte ganger viser samme pornovideo. Men når de ser en ny video, går interessen og oppstanden tilbake til det opprinnelige nivået. Dette innebærer at kjønnsmisbrukeren, for å hindre habituation, trenger å oppsøke en konstant tilførsel av nye bilder. Med andre ord kan habituation lede søket etter nye bilder.

"Våre funn er spesielt relevante i sammenheng med onlinepornografi," tilfører dr. Voon. "Det er ikke klart hva som utløser sexavhengighet i utgangspunktet, og det er sannsynlig at noen mennesker er mer forutsetninger for avhengigheten enn andre, men den tilsynelatende endeløse tilførselen av nye seksuelle bilder som er tilgjengelige på nettet bidrar til å mate deres avhengighet, gjøre det mer og vanskeligere å unnslippe. "

14) Nevrale substrater for seksuell lyst hos personer med problematisk hyperseksuell atferd ( Seok & Sohn , 2015) – [større signalreaktivitet/sensibilisering og dysfunksjonelle prefrontale kretser] – Denne koreanske fMRI-studien gjenskaper andre hjernestudier på pornobrukere. I likhet med studiene ved Cambridge University fant den signalinduserte hjerneaktiveringsmønstre hos sexavhengige, som speilet mønstrene til rusavhengige. I tråd med flere tyske studier fant den endringer i prefrontal cortex som samsvarer med endringene observert hos rusavhengige. Det nye er at funnene samsvarte med de prefrontale cortexaktiveringsmønstrene observert hos rusavhengige: Større signalreaktivitet på seksuelle bilder, men hemmet respons på andre normalt fremtredende stimuli. Et utdrag:

Vår studie har som mål å undersøke de nevrale korrelater av seksuell lyst med hendelsesrelatert funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI). Tjuefem personer med PHB og 22 aldersbestemte sunne kontroller ble skannet mens de passivt så på seksuelle og ikke-seksuelle stimuli. Fagets nivåer av seksuell lyst ble vurdert som svar på hver seksuell stimulans. I forhold til kontroller opplevde personer med PHB hyppigere og forbedret seksuell lyst under eksponering for seksuelle stimuli. Større aktivering ble observert i kaudatkjernen, underverdig parietallobe, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus og dorsolateral prefrontal cortex i PHB-gruppen enn i kontrollgruppen. I tillegg var de hemodynamiske mønstrene i de aktiverte områdene forskjellig mellom gruppene. I samsvar med funnene av hjernedimensjonsstudier av stoff- og atferdsavhengighet viste individer med betegnelseskarakteristikkene til PHB og forbedret lyst endret aktivering i prefrontale cortex og subcortical regioner

15) Modulering av sene positive potensialer av seksuelle bilder hos problembrukere og kontroller som ikke samsvarer med «pornoavhengighet» ( Prause et al. , 2015) – [tilvenning] – En andre EEG-studie fra Nicole Prauses team . Denne studien sammenlignet 2013-forsøkspersonene fra Steele et al ., 2013 med en faktisk kontrollgruppe (men den led av de samme metodologiske feilene som er nevnt ovenfor). Resultatene: Sammenlignet med kontrollgruppen hadde «individer som opplevde problemer med å regulere pornovisningen sin» lavere hjerneresponser på ett sekunds eksponering for bilder av vaniljeporno. Hovedforfatteren hevder at disse resultatene « avkrefter pornoavhengighet ». Hvilken legitim forsker ville hevde at deres ensomme anomale studie har avkreftet et veletablert studiefelt?

I virkeligheten stemmer funnene til Prause et al. 2015 perfekt overens med Kühn & Gallina t (2014) , som fant at mer pornobruk korrelerte med mindre hjerneaktivering som respons på bilder av vaniljeporno. Funnene til Prause et al . stemmer også overens med Banca et al. 2015 , som er nummer 13 på denne listen. Dessuten fant en annen EEG-studie at større pornobruk hos kvinner korrelerte med mindre hjerneaktivering av porno. Lavere EEG-avlesninger betyr at forsøkspersonene vier mindre oppmerksomhet til bildene. Enkelt sagt var hyppige pornobrukere desensibiliserte for statiske bilder av vaniljeporno. De var lei (tilvennet eller desensibilisert). Se denne omfattende YBOP-kritikken . Ti fagfellevurderte artikler er enige om at denne studien faktisk fant desensibilisering/tilvenning hos hyppige pornobrukere (i samsvar med avhengighet): Fagfellevurderte kritikker av Prause et al ., 2015

Prause forkynte at hennes EEG-målinger vurderte "cue-reaktivitet" (allergi), i stedet for habituation. Selv om Prause var riktig, ignorerer hun det gapende hullet i hennes "forfalskning" påstand: Selv om Prause et al. 2015 hadde funnet mindre cue-reaktivitet hos hyppige porno brukere, 24 andre nevrologiske studier har rapportert cue-reaktivitet eller trang (sensitivitet) hos kompulsive porno brukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Vitenskapen følger ikke med ensom anomalistisk studie hemmet av alvorlige metodologiske feil; vitenskap går med overvekt av bevis (med mindre du er agenda-drevet).

16) HPA-akse-dysregulering hos menn med hyperseksuell lidelse ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunksjonell stressrespons] – En studie med 67 mannlige sexavhengige og 39 aldersmatchede kontrollpersoner. Hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA)-aksen er den sentrale aktøren i vår stressrespons. Avhengighet endrer hjernens stresskretser, noe som fører til en dysfunksjonell HPA-akse. Denne studien på sexavhengige (hyperseksuelle) fant endrede stressresponser som speiler funnene ved rusavhengighet. Utdrag fra pressemeldingen:

Studien involverte 67 menn med hypersexual lidelse og 39 sunn matchende kontroller. Deltakerne ble nøye diagnostisert for hypersexual lidelse og noen ko-morbiditet med depresjon eller barndomsskader. Forskerne ga dem en lav dose dexamethason på kvelden før testen for å hemme deres fysiologiske stressrespons, og deretter om morgenen målt deres nivåer av stresshormoner kortisol og ACTH. De oppdaget at pasienter med hypersexual lidelse hadde høyere nivåer av slike hormoner enn de friske kontrollene, en forskjell som forblev selv etter å ha kontrollert for co-morbid depresjon og barndomstrauma.

"Aberrant stress regulering har tidligere blitt observert hos deprimerte og selvmordspatienter så vel som hos rusmidler," sier professor Jokinen. "I de senere år har det vært fokus på om barndomstrauma kan føre til dysregulering av kroppens stresssystemer via såkalte epigenetiske mekanismer, med andre ord hvordan deres psykososiale miljøer kan påvirke gener som styrer disse systemene." Ifølge forskere, viser resultatene at det samme nevrologiske systemet som er involvert i en annen type misbruk, kan gjelde for personer med hypersexuell lidelse.

17) Prefrontal kontroll og internettavhengighet: en teoretisk modell og gjennomgang av nevropsykologiske og nevroavbildningsfunn ( Brand et al ., 2015) – [dysfunksjonelle prefrontale kretser/dårligere eksekutiv funksjon og sensibilisering] – Utdrag:

I samsvar med dette viser resultater fra funksjonell nevroavbildning og andre nevropsykologiske studier at køreaktivitet, trang og beslutningstaking er viktige begreper for å forstå internettavhengighet. Funnene om reduksjoner i utøvende kontroll er i samsvar med andre atferdsmessige avhengigheter, som patologisk spill. De legger også vekt på klassifiseringen av fenomenet som en avhengighet, fordi det også er flere likheter med funn i stoffavhengighet. Videre er resultatene av den nåværende studien sammenlignbare med funn fra stoffavhengighetsforskning og understreker analogier mellom cyberseksavhengighet og stoffavhengighet eller annen atferdsavhengighet.

18) Implisitte assosiasjoner i cybersexavhengighet: Tilpasning av en implisitt assosiasjonstest med pornografiske bilder ( Snagkowski et al ., 2015) – [større sug/sensibilisering] – Utdrag:

Nyere studier viser likheter mellom cybersex-avhengighet og stoffavhengighet og argumenterer for å klassifisere cybersex-avhengighet som en atferdsavhengighet. Innen stoffavhengighet er det kjent at implisitte assosiasjoner spiller en avgjørende rolle, og slike implisitte assosiasjoner har hittil ikke blitt studert i cyberseksavhengighet. I denne eksperimentelle studien fullførte 128 heterofile mannlige deltakere en Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) modifisert med pornografiske bilder. Videre ble problematisk seksuell oppførsel, følsomhet overfor seksuell eksitasjon, tendenser til cyberseksavhengighet og subjektiv trang på grunn av å se på pornografiske bilder vurdert.

Resultatene viser positive forhold mellom implisitte assosiasjoner av pornografiske bilder med positive følelser og tendenser til cybersex-avhengighet, problematisk seksuell atferd, følsomhet for seksuell eksitasjon samt subjektiv sug. Videre avslørte en moderert regresjonsanalyse at individer som rapporterte høy subjektiv sug og viste positive implisitte assosiasjoner av pornografiske bilder med positive følelser, særlig hadde en tendens til cybersex-avhengighet. Funnene antyder en potensiell rolle som positive implisitte assosiasjoner til pornografiske bilder i utviklingen og vedlikeholdet av cybersex-avhengighet. Videre er resultatene fra den nåværende studien sammenlignbare med funn fra rusavhengighetsforskning og understreker analogier mellom cybersex-avhengighet og rusavhengighet eller andre atferdsavhengighet.

19) Symptomer på cybersexavhengighet kan knyttes til både å nærme seg og unngå pornografiske stimuli: resultater fra et analogt utvalg av vanlige cybersexbrukere ( Snagkowski, et al. , 2015) – [større sug/sensibilisering] – Utdrag:

Noen tilnærminger peker på likheter med rusavhengighet der tilnærmings-/unngåelsestendenser er avgjørende mekanismer. Flere forskere har hevdet at individer i en avhengighetsrelatert beslutningssituasjon enten kan vise tendenser til å nærme seg eller unngå avhengighetsrelaterte stimuli. I den nåværende studien fullførte 123 heterofile menn en tilnærmings-unngåelsesoppgave (AAT; Rinck og Becker, 2007 ) modifisert med pornografiske bilder. Under AAT-en måtte deltakerne enten dytte pornografiske stimuli bort eller trekke dem mot seg selv med en joystick. Følsomhet for seksuell opphisselse, problematisk seksuell atferd og tendenser til cybersexavhengighet ble vurdert med spørreskjemaer.

Resultatene viste at personer med tendenser mot cybersexavhengighet tendens til å enten nærme seg eller unngå pornografiske stimuli. I tillegg viste modererte regresjonsanalyser at personer med høy seksuell eksitasjon og problematisk seksuell atferd som viste høy tilnærming / unngåetendenser, rapporterte høyere symptomer på cybersexavhengighet. Analogt med substansavhengigheter, tyder resultatene på at både tilnærming og unngående tendenser kan spille en rolle i cybersexavhengighet. Videre kan en interaksjon med følsomhet overfor seksuell eksitasjon og problematisk seksuell oppførsel ha en akkumulerende effekt på alvorlighetsgraden av subjektive klager i hverdagen på grunn av cybersexbruk. Funnene gir videre empirisk bevis for likheter mellom cyberekseksavhengighet og substansavhengighet. Slike likheter kunne omdirigeres til en sammenlignbar nevralbehandling av cybersex- og narkotikarelaterte tegn.

20) Blir man sittende fast med pornografi? Overbruk eller forsømmelse av cybersex-signaler i en multitasking-situasjon er relatert til symptomer på cybersex-avhengighet ( Schiebener et al. , 2015) – [større cravings/sensibilisering og dårligere eksekutiv kontroll] – Utdrag:

Noen individer forbruker cybersex innhold, som pornografisk materiale, på vanedannende måte, som fører til alvorlige negative konsekvenser i privatliv eller arbeid. En mekanisme som fører til negative konsekvenser kan bli redusert kontroll over kognisjon og atferd som kan være nødvendig for å realisere målrettet veksling mellom cybersexbruk og andre oppgaver og forpliktelser i livet. For å løse dette aspektet, undersøkte vi 104 mannlige deltakere med et executive multitasking paradigme med to sett: Ett sett besto av bilder av personer, det andre settet besto av pornografiske bilder. I begge settene måtte bildene klassifiseres i henhold til visse kriterier. Det eksplisitte målet var å arbeide med alle klassifikasjonsoppgaver til like store mengder ved å bytte mellom settene og klassifikasjonsoppgavene på en balansert måte.

Vi fant at mindre balansert ytelse i dette multitasking paradigmet var knyttet til en høyere tendens til cybersexavhengighet. Personer med denne tendensen ofte enten overused eller forsømt å jobbe med pornografiske bilder. Resultatene indikerer at redusert utøvende kontroll over multitasking ytelse, når de blir konfrontert med pornografisk materiale, kan bidra til dysfunksjonell oppførsel og negative konsekvenser som følge av cybersexavhengighet. Imidlertid synes personer med tendenser mot cybersexavhengighet å ha en tilbøyelighet til å unngå eller å nærme seg pornografisk materiale, som diskutert i motiverende modeller av avhengighet.

21) Å bytte senere belønninger mot nåværende nytelse: Pornografiforbruk og forsinkelsesrabattering ( Negash et al. , 2015) – [dårligere utøvende kontroll: årsakssammenhengseksperiment] – Utdrag:

Studie 1: Deltakerne fullførte et spørreskjema for bruk av pornografi og en forsinket diskonteringsoppgave på Tid 1 og deretter igjen fire uker senere. Deltakere som rapporterte høyere initial pornografibruk, viste en høyere forsinkelsesdiskonteringsrate på Time 2, og kontrollerte for initial forsinkelsesdiskontering. Studie 2: Deltakere som avsto fra pornografibruk, viste lavere forsinkelsesrabatter enn deltakere som avsto fra favorittmaten.

Internettpornografi er en seksuell belønning som bidrar til å forsinke diskontering annerledes enn andre naturlige belønninger gjør, selv når bruk ikke er kompulsiv eller vanedannende. Denne forskningen gir et viktig bidrag, som viser at effekten går ut over midlertidig opphisselse.

Pornografiforbruket kan gi umiddelbar seksuell tilfredsstillelse, men kan ha implikasjoner som overskrider og påvirker andre domener i en persons liv, spesielt forhold.

Funnet antyder at internettpornografi er en seksuell belønning som bidrar til å forsinke diskontering forskjellig fra andre naturlige belønninger. Det er derfor viktig å behandle pornografi som en unik stimulans i belønning, impulsivitet og avhengighetsstudier, og å anvende dette i henhold til individuell og relasjonsbehandling.

22) Seksuell opphisselse og dysfunksjonell mestring bestemmer cybersexavhengighet hos homofile menn ( Laier et al. , 2015) – [større sug/sensibilisering] – Utdrag:

Nyere funn har vist en sammenheng mellom CyberSex Addiction (CA) alvorlighetsgrad og indikatorer på seksuell opphissbarhet, og at mestring ved seksuell atferd formidlet forholdet mellom seksuell eksitabilitet og CA symptomer. Målet med denne studien var å teste denne meklingen hos et utvalg homofile menn. Spørreskjemaer vurderte symptomer på CA, følsomhet for seksuell eksitasjon, pornografi bruker motivasjon, problematisk seksuell atferd, psykologiske symptomer og seksuell atferd i det virkelige liv og online. Dessuten så deltakerne på pornografiske videoer og indikerte sin seksuelle opphisselse før og etter videopresentasjonen.

Resultatene viste sterke sammenhenger mellom CA-symptomer og indikatorer på seksuell opphisselse og seksuell eksitabilitet, mestring etter seksuell atferd og psykologiske symptomer. CA ble ikke assosiert med offline seksuell atferd og ukentlig brukstid av nettlesex. Mestring ved seksuell atferd formidlet delvis forholdet mellom seksuell eksitabilitet og CA. Resultatene er sammenlignbare med de som er rapportert for heterofile menn og kvinner i tidligere studier og diskuteres på bakgrunn av teoretiske forutsetninger fra CA, som fremhever rollen som positiv og negativ forsterkning på grunn av bruk av cybersex.

23) Nevroinflammasjonens rolle i patofysiologien til hyperseksuell lidelse ( Jokinen et al ., 2016) – [dysfunksjonell stressrespons og nevroinflammasjon] – Denne studien rapporterte høyere nivåer av sirkulerende tumornekrosefaktor (TNF) hos sexavhengige sammenlignet med friske kontrollpersoner. Forhøyede nivåer av TNF (en markør for betennelse) er også funnet hos rusmisbrukere og rusavhengige dyr (alkohol, heroin, metamfetamin). Det var sterke korrelasjoner mellom TNF-nivåer og vurderingsskalaer som måler hyperseksualitet.

24) Kompulsiv seksuell atferd: Prefrontalt og limbisk volum og interaksjoner (Schmidt et al. , 2016) – [dysfunksjonelle prefrontale kretser og sensibilisering] – Dette er en fMRI-studie. Sammenlignet med friske kontrollpersoner hadde CSB-personer (pornoavhengige) økt venstre amygdala-volum og redusert funksjonell tilkobling mellom amygdala og dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Redusert funksjonell tilkobling mellom amygdala og prefrontal cortex samsvarer med rusavhengighet. Det antas at dårligere tilkobling reduserer prefrontal cortex' kontroll over en brukers impuls til å engasjere seg i avhengighetsatferden. Denne studien antyder at medikamenttoksisitet kan føre til mindre grå substans og dermed redusert amygdala-volum hos rusavhengige. Amygdala er konsekvent aktiv under pornovisning, spesielt under første eksponering for en seksuell signal. Kanskje den konstante seksuelle nyheten og søken og søken fører til en unik effekt på amygdala hos kompulsive pornobrukere. Alternativt er år med pornoavhengighet og alvorlige negative konsekvenser svært stressende – og kronisk sosialt stress er relatert til økt amygdala-volum . Studie nr. 16 ovenfor fant at «sexavhengige» har et overaktivt stresssystem . Kan det kroniske stresset relatert til porno-/sexavhengighet, sammen med faktorer som gjør sex unikt, føre til større amygdala-volum? Et utdrag:

Våre nåværende funn fremhever forhøyede volumer i en region involvert i motivasjonsmessig fremtredende betydning og lavere hviletilstandskonnektivitet i prefrontale top-down regulatoriske kontrollnettverk. Forstyrrelse av slike nettverk kan forklare de avvikende atferdsmønstrene mot miljømessig fremtredende belønning eller økt reaktivitet på fremtredende insentivsignaler. Selv om våre volumetriske funn står i kontrast til de i SUD, kan disse funnene gjenspeile forskjeller som en funksjon av de nevrotoksiske effektene av kronisk rusmiddeleksponering. Nye bevis tyder på potensielle overlappinger med en avhengighetsprosess, noe som spesielt støtter teorier om insentivmotivasjon. Vi har vist at aktiviteten i dette fremtredende betydningsnettverket deretter forbedres etter eksponering for svært fremtredende eller foretrukne seksuelt eksplisitte signaler [Brand et al., 2016 ; Seok og Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ] sammen med økt oppmerksomhetsskjevhet [Mechelmans et al., 2014 ] og ønske spesifikt for det seksuelle signalet, men ikke generalisert seksuell lyst [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Økt oppmerksomhet på seksuelt eksplisitte signaler er videre assosiert med preferanse for seksuelt betingede signaler, noe som bekrefter forholdet mellom betinging av seksuelle signaler og oppmerksomhetsskjevhet [Banca et al., 2016 ]. Disse funnene av økt aktivitet relatert til seksuelt betingede signaler skiller seg fra utfallet (eller den ubetingede stimulusen) der økt tilvenning, muligens i samsvar med toleransebegrepet, øker preferansen for nye seksuelle stimuli [Banca et al., 2016 ]. Sammen bidrar disse funnene til å belyse den underliggende nevrobiologien til CSB, noe som fører til en større forståelse av lidelsen og identifisering av mulige terapeutiske markører.

25) Ventral striatumaktivitet når man ser på foretrukne pornografiske bilder er korrelert med symptomer på internettpornografiavhengighet ( Brand et al ., 2016) – [større signalreaktivitet/sensibilisering] – En tysk fMRI-studie. Funn nr. 1: Belønningssenteraktivitet (ventral striatum) var høyere for foretrukne pornografiske bilder. Funn nr. 2: Ventral striatumreaktivitet korrelerte med poengsummen for internett-sexavhengighet. Begge funnene indikerer sensibilisering og samsvarer med avhengighetsmodellen . Forfatterne oppgir at det «nevrale grunnlaget for internettpornografiavhengighet er sammenlignbart med andre avhengigheter». Et utdrag:

En type internetavhengighet er overdreven pornografiforbruk, også kalt cybersex eller internettpornografiavhengighet. Neuroimagingstudier fant ventralstriatumaktivitet når deltakerne så på eksplisitte seksuelle stimuli i forhold til ikke-eksplisitt seksuelt / erotisk materiale. Vi har nå antydet at ventralstriatumet bør reagere på foretrukket pornografisk sammenlignet med ikke-foretrukne pornografiske bilder, og at ventralstriatumaktiviteten i denne kontrasten skal korreleres med subjektive symptomer på internetpornografiavhengighet. Vi studerte 19 heteroseksuelle mannlige deltakere med et bildeparadigm inkludert foretrukket og ikke-foretrukket pornografisk materiale.

Bilder fra den foretrukne kategorien ble vurdert som mer opphissende, mindre ubehagelige og nærmere idealen. Ventralstriatumrespons var sterkere for den foretrukne tilstand sammenlignet med ikke-foretrukne bilder. Ventralstriatumaktivitet i denne kontrasten var korrelert med de selvrapporterte symptomene på internettpornografiavhengighet. Den subjektive symptomsvarsomheten var også den eneste signifikante prediktoren i en regresjonsanalyse med ventral striatumrespons som avhengige variable og subjektive symptomer på internettpornografiavhengighet, generell seksuell spenning, hypersexuell oppførsel, depresjon, mellommenneskelig følsomhet og seksuell oppførsel i de siste dager som prediktorer . Resultatene støtter rollen for ventral striatum i behandling av belønning forventning og tilfredsstillelse knyttet til subjektivt foretrukket pornografisk materiale. Mekanismer for belønningsforventning i ventralstriatum kan bidra til en neurologisk forklaring på hvorfor personer med bestemte preferanser og seksuelle fantasier er i fare for å miste kontrollen over forbruket av internettpornografi.

26) Endret appetittbetinging og nevral konnektivitet hos personer med tvangsmessig seksuell atferd ( Klucken et al. , 2016) – [større signalreaktivitet/sensibilisering og dysfunksjonelle prefrontale kretser] – Denne tyske fMRI-studien gjenskapte to hovedfunn fra Voon et al., 2014 og Kuhn & Gallinat 2014. Hovedfunn: De nevrale korrelatene mellom appetittbetinging og nevral konnektivitet var endret i CSB-gruppen. Ifølge forskerne kan den første endringen – økt amygdala-aktivering – gjenspeile tilrettelagt betinging (større «kobling» til tidligere nøytrale signaler som forutsier pornobilder). Den andre endringen – redusert konnektivitet mellom ventral striatum og prefrontal cortex – kan være en markør for svekket evne til å kontrollere impulser.

Forskerne sa: «Disse [endringene] er i tråd med andre studier som undersøker de nevrale korrelatene til avhengighetslidelser og impulskontrollunderskudd.» Funnene av større amygdalær aktivering av signaler ( sensibilisering ) og redusert tilkobling mellom belønningssenteret og prefrontal cortex ( hypofrontalitet ) er to av de viktigste hjerneforandringene som sees ved rusavhengighet. I tillegg led 3 av de 20 tvangsmessige pornobrukerne av «orgasmisk ereksjonsforstyrrelse». Et utdrag:

Generelt gir den observerte økte amygdala-aktiviteten og den samtidig reduserte ventralstriatal-PFC-koblingen spekulasjoner om etiologien og behandlingen av CSB. Emner med CSB virket mer tilbøyelige til å etablere foreninger mellom formelt nøytrale tegn og seksuelt relevante miljøstimuli. Dermed er disse fagene mer sannsynlig å møte signaler som fremkaller nærmer seg atferd. Hvorvidt dette fører til CSB eller er et resultat av CSB, må besvares av fremtidig forskning. I tillegg kan svekket reguleringsprosesser, som reflekteres i den reduserte ventrale striatal-prefrontalkoblingen, ytterligere støtte vedlikehold av problematisk oppførsel.

27) Kompulsivitet på tvers av patologisk misbruk av medikamentelle og ikke-medikamentelle belønninger ( Banca et al. , 2016) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, forbedrede betingede responser] – Denne fMRI-studien fra Cambridge University sammenligner aspekter ved kompulsivitet hos alkoholikere, overspisere, videospillavhengige og pornoavhengige (CSB). Utdrag:

I motsetning til andre lidelser viste CSB raskere tilegnelse av belønningsutfall sammenlignet med HV, sammen med større utholdenhet i belønningsbetingelsen uavhengig av utfall. CSB-forsøkspersonene viste ingen spesifikke svekkelser i læring med skiftende eller reverserende sett. Disse funnene samsvarer med våre tidligere funn om økt preferanse for stimuli betinget av enten seksuelle eller økonomiske utfall, noe som generelt tyder på økt følsomhet for belønninger ( Banca et al., 2016 ). Ytterligere studier som bruker fremtredende belønninger er indikert.

28) Subjektivt sug etter pornografi og assosiativ læring forutsier tendenser mot cybersexavhengighet i et utvalg av vanlige cybersexbrukere ( Snagkowski et al. , 2016) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, forbedrede betingede responser] – Denne unike studien betinget forsøkspersoner til tidligere nøytrale former, som forutså utseendet til et pornografisk bilde. Utdrag:

Det er ingen konsensus om de diagnostiske kriteriene for cybersexavhengighet. Noen tilnærminger postulerer likheter med substansavhengigheter, for hvilken assosiativ læring er en viktig mekanisme. I denne studien fullførte 86 heteroseksuelle menn en Standard Pavlovian til Instrumental Transfer Task modifisert med pornografiske bilder for å undersøke assosiativ læring i cybersexavhengighet. I tillegg ble det vurdert subjektive trang på grunn av å se på pornografiske bilder og tendenser mot cyberekseksavhengighet. Resultatene viste en effekt av subjektiv trang på tendenser mot cybersexavhengighet, moderert ved assosiativ læring.

Totalt sett peker disse funnene mot en avgjørende rolle som assosiativ læring for utvikling av cybersex-avhengighet, mens de gir ytterligere empirisk bevis for likheter mellom rusavhengighet og cybersex-avhengighet. Oppsummert antyder resultatene fra den nåværende studien at assosiativ læring kan spille en avgjørende rolle når det gjelder utvikling av cybersex-avhengighet. Våre funn gir ytterligere bevis for likheter mellom cybersex-avhengighet og rusavhengighet, siden det ble vist påvirkninger av subjektiv sug og assosiativ læring.

29) Humørsvingninger etter å ha sett pornografi på internett er knyttet til symptomer på internettpornografiforstyrrelse ( Laier & Brand, 2016) – [større sug/sensibilisering, mindre liking] – Utdrag:

Hovedresultatene av studien er at tendenser til Internet Pornography Disorder (IPD) var assosiert negativt med å føle seg generelt bra, våken og rolig, så vel som positivt med opplevd stress i hverdagen og motivasjonen til å bruke internettpornografi når det gjelder eksitasjonssøk og følelsesmessig unngåelse. Videre var tendenser mot IPD negativt relatert til humør før og etter å ha sett på internettpornografi, samt en faktisk økning av godt og rolig humør.

Forholdet mellom tendenser til IPD og spenningssøking på grunn av bruk av internettpornografi ble moderert ved evaluering av den opplevde orgasmens tilfredsstillelse. Generelt er resultatene av studien i tråd med hypotesen om at IPD er knyttet til motivasjonen for å finne seksuell tilfredsstillelse og å unngå eller takle aversive følelser, samt med antagelsen om at humørsvingninger etter pornografikonsum er knyttet til IPD ( Cooper et al., 1999 og Laier og Brand, 2014 ).

30) Problematisk seksuell atferd hos unge voksne: Sammenhenger på tvers av kliniske, atferdsmessige og nevrokognitive variabler (2016) – [dårligere eksekutiv funksjon] – Personer med problematisk seksuell atferd (PSB) viste flere nevrokognitive underskudd. Disse funnene indikerer dårligere eksekutiv funksjon (hypofrontalitet), som er en sentral hjernefunksjon som forekommer hos rusavhengige . Noen utdrag:

Et bemerkelsesverdig resultat fra denne analysen er at PSB viser signifikante assosiasjoner med en rekke skadelige kliniske faktorer, inkludert lavere selvtillit, nedsatt livskvalitet, forhøyet BMI og høyere comorbiditetsrate for flere lidelser ...

... det er også mulig at de kliniske egenskapene identifisert i PSB-gruppen egentlig er resultatet av en tertiær variabel som gir opphav til både PSB og de andre kliniske trekkene. En potensiell faktor som fyller denne rollen kan være de nevokognitive underskuddene som er identifisert i PSB-gruppen, spesielt de som relaterer til arbeidsminne, impulsivitet / impulskontroll og beslutningstaking. Fra denne karakteriseringen er det mulig å spore problemene som er tydelige i PSB og ytterligere kliniske funksjoner, som emosjonell dysregulering, spesielle kognitive underskudd ...

Hvis de kognitive problemene som er identifisert i denne analysen egentlig er kjernevirksomheten til PSB, kan dette ha bemerkelsesverdige kliniske implikasjoner.

31) Metylering av HPA-akserelaterte gener hos menn med hyperseksuell lidelse ( Jokinen et al ., 2017) – [dysfunksjonell stressrespons, epigenetiske endringer] – Dette er en oppfølging av #16 ovenfor , som fant at sexavhengige har dysfunksjonelle stresssystemer – en viktig nevroendokrin endring forårsaket av avhengighet. Den nåværende studien fant epigenetiske endringer på gener som er sentrale for den menneskelige stressresponsen og nært forbundet med avhengighet. Med epigenetiske endringer endres ikke DNA-sekvensen (slik det skjer med en mutasjon). I stedet merkes genet, og uttrykket skrus opp eller ned ( kort video som forklarer epigenetikk ). De epigenetiske endringene som rapporteres i denne studien, resulterte i endret CRF-genaktivitet. CRF er en nevrotransmitter og hormon som driver avhengighetsatferd som sug, og er en viktig aktør i mange av abstinenssymptomene som oppleves i forbindelse med rus- og atferdsavhengighet , inkludert pornoavhengighet.

32) Utforsking av forholdet mellom seksuell kompulsivitet og oppmerksomhetsskjevhet knyttet til kjønnsrelaterte ord i en kohort av seksuelt aktive individer ( Albery et al. , 2017) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, desensibilisering] – Denne studien gjenskaper funnene fra denne studien ved Cambridge University i 2014 , som sammenlignet oppmerksomhetsskjevheten hos pornoavhengige med friske kontrollpersoner. Her er nytt: Studien korrelerte «år med seksuell aktivitet» med 1) sexavhengighetsscorene og også 2) resultatene av oppmerksomhetsskjevhetsoppgaven.

Blant de som skåret høyt på seksuell avhengighet, var færre år med seksuell erfaring relatert til større oppmerksomhetsskjevhet ( forklaring av oppmerksomhetsskjevhet ). Så høyere poengsum for seksuell tvangsaktivitet + færre år med seksuell erfaring = større tegn på avhengighet (større oppmerksomhetsskjevhet eller interferens). Men oppmerksomhetsskjevheten avtar kraftig hos de tvangsmessige brukerne, og forsvinner ved det høyeste antallet år med seksuell erfaring. Forfatterne konkluderte med at dette resultatet kan indikere at flere år med «tvangsmessig seksuell aktivitet» fører til større tilvenning eller en generell nummenhet av nytelsesresponsen (desensibilisering). Et utdrag fra konklusjonen:

En mulig forklaring på disse resultatene er at når et seksuelt kompulsivt individ engasjerer seg i mer tvangsmessig atferd, utvikler det en tilhørende opphissingsmal [36–38], og at det over tid kreves mer ekstrem atferd for at samme nivå av opphisselse skal realiseres. Det argumenteres videre for at når individet engasjerer seg i mer tvangsmessig atferd, blir nevropatiske veier desensibilisert til mer 'normaliserte' seksuelle stimuli eller bilder, og individer vender seg til mer 'ekstreme' stimuli for å innse ønsket opphisselse. Dette er i samsvar med arbeid som viser at 'sunne' menn blir vant til eksplisitte stimuli over tid, og at denne tilvenningen er preget av redusert opphisselse og appetittvekkende respons [39].

Dette antyder at mer kompulsive, seksuelt aktive deltakere har blitt 'nummen' eller mer likegyldige til de 'normaliserte' kjønnsrelaterte ordene som ble brukt i denne studien, og som sådan viser redusert oppmerksomhetsskjevhet, mens de med økt tvang og mindre erfaring fremdeles viste interferens. fordi stimuli reflekterer mer sensibilisert erkjennelse.

33) Utøvende funksjon hos seksuelt kompulsive og ikke-seksuelt kompulsive menn før og etter å ha sett en erotisk video ( Messina et al ., 2017) – [dårligere utøvende funksjon, større sug/sensibilisering] – Eksponering for porno påvirket utøvende funksjon hos menn med "kompulsiv seksuell atferd", men ikke sunne kontroller. Dårligere utøvende funksjon når de utsettes for avhengighetsrelaterte signaler er et kjennetegn på ruslidelser (som indikerer både endrede prefrontale kretser og sensibilisering ). Utdrag:

Dette funnet indikerer bedre kognitiv fleksibilitet etter seksuell stimulering av kontroller sammenlignet med seksuelt kompulsive deltakere. Disse dataene støtter ideen om at seksuelt kompulsive menn ikke skal dra nytte av den mulige læringseffekten fra erfaring, noe som kan føre til bedre atferdsendring. Dette kan også forstås som manglende læringseffekt av den seksuelt kompulsive gruppen når de ble seksuelt stimulert, ligner på hva som skjer i syklusen av seksuell avhengighet, som starter med en økende mengde seksuell kognisjon, etterfulgt av aktivering av seksuell skript og deretter orgasme, som ofte involverer eksponering for risikable situasjoner.

34) Kan pornografi være avhengighetsskapende? En fMRI-studie av menn som søker behandling for problematisk pornografibruk ( Gola et al ., 2017) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, forbedrede betingede responser] – En fMRI-studie som involverer et unikt signalreaktivitetsparadigme der tidligere nøytrale former forutså forekomsten av pornografiske bilder. Utdrag:

Menn med og uten problematisk pornobruk (PPU) viste forskjellige hjernereaksjoner på signaler som forutså erotiske bilder, men ikke i reaksjoner på erotiske bilder i seg selv, noe som stemmer overens med insentiv-saliensteorien om avhengighet . Denne hjerneaktiveringen ble ledsaget av økt atferdsmotivasjon til å se erotiske bilder (høyere «ønske»). Ventral striatal reaktivitet for signaler som forutså erotiske bilder var signifikant relatert til alvorlighetsgraden av PPU, mengden pornografibruk per uke og antall ukentlige masturbasjoner. Våre funn tyder på at, i likhet med rusmiddelbruk og spilleforstyrrelser, er de nevrale og atferdsmessige mekanismene knyttet til forventningsfull prosessering av signaler viktig relatert til klinisk relevante trekk ved PPU. Disse funnene tyder på at PPU kan representere en atferdsavhengighet, og at tiltak som er nyttige for å målrette atferds- og rusavhengighet, berettiger vurdering av tilpasning og bruk for å hjelpe menn med PPU.

35) Bevisste og ikke-bevisste målinger av følelser: Varierer de med hyppigheten av pornografibruk? ( Kunaharan et al. , 2017) – [tilvenning eller desensibilisering] – Studien vurderte pornobrukeres responser (EEG-avlesninger og skremmerespons) på ulike følelsesfremkallende bilder – inkludert erotikk. Studien fant flere nevrologiske forskjeller mellom lavfrekvente pornobrukere og høyfrekvente pornobrukere. Utdrag:

Resultatene tyder på at økt bruk av pornografi ser ut til å påvirke hjernens ikke-bevisste respons på følelsesfremkallende stimuli som ikke ble vist ved eksplisitt selvrapportering.

4.1. Eksplisitte vurderinger: Interessant nok vurderte gruppen med høy pornobruk de erotiske bildene som mer ubehagelige enn gruppen med middels bruk. Forfatterne antyder at dette kan skyldes den relativt «myke» naturen til de «erotiske» bildene i IAPS-databasen, som ikke gir det stimuleringsnivået de vanligvis søker etter, slik Harper og Hodgins [ 58 ] har vist at med hyppig visning av pornografisk materiale, eskalerer mange individer til å se mer intenst materiale for å opprettholde samme nivå av fysiologisk opphisselse.

I kategorien «behagelig» følelse var valensvurderingene relativt like for alle tre gruppene, mens gruppen med høyt bruk vurderte bildene som litt mer ubehagelige i gjennomsnitt enn de andre gruppene. Dette kan igjen skyldes at de «behagelige» bildene som ble presentert ikke var stimulerende nok for individene i gruppen med høyt bruk. Studier har konsekvent vist en fysiologisk nedregulering i prosessering av appetittvekkende innhold på grunn av tilvenningseffekter hos individer som ofte oppsøker pornografisk materiale [ 3 , 7 , 8 ]. Forfatterne hevder at denne effekten kan forklare de observerte resultatene.

4.3. Skremmerefleksmodulasjon (SRM): Den relativt høyere amplituden av skremmeeffekten som sees i gruppene med lav og middels pornobruk, kan forklares med at de i gruppen bevisst unngår bruk av pornografi, da de kan synes det er relativt mer ubehagelig. Alternativt kan resultatene også skyldes en tilvenningseffekt, der individer i disse gruppene ser på mer pornografi enn de eksplisitt oppga – muligens på grunn av blant annet forlegenhet, ettersom tilvenningseffekter har vist seg å øke skremmeøyne-blinkresponser [ 41 , 42 ].

36) Eksponering for seksuelle stimuli induserer større diskontering som fører til økt involvering i nettkriminalitet blant menn ( Cheng & Chiou , 2017) – [dårligere eksekutiv funksjon, større impulsivitet – årsakssammenhengseksperiment] – I to studier resulterte eksponering for visuelle seksuelle stimuli i: 1) større forsinket diskontering (manglende evne til å utsette tilfredsstillelse), 2) større tilbøyelighet til å engasjere seg i nettkriminalitet, 3) større tilbøyelighet til å kjøpe forfalskede varer og hacke noens Facebook-konto. Samlet sett indikerer dette at pornobruk øker impulsiviteten og kan redusere visse eksekutive funksjoner (selvkontroll, dømmekraft, forutse konsekvenser, impulskontroll). Utdrag:

Folk møter ofte seksuelle stimuli under Internett-bruk. Forskning har vist at stimuli som fremkaller seksuell motivasjon kan føre til større impulsivitet hos menn, som manifestert i større temporal diskontering (dvs. en tendens til å foretrekke mindre, umiddelbare gevinster til større, fremtidige).

Som konklusjon viser de nåværende resultatene en sammenheng mellom seksuelle stimuli (eksponering for bilder av sexy kvinner eller seksuelt oppvoksende klær) og menns involvering i cyberkriminalitet. Våre funn tyder på at menns impulsivitet og selvkontroll, som manifestert av temporal diskontering, er utsatt for svikt i motsetning til allestedsnærværende seksuelle stimuli. Menn kan ha fordel av å overvåke hvorvidt eksponering for seksuelle stimuli er forbundet med deres påfølgende krenkende valg og oppførsel. Våre funn tyder på at møte seksuelle stimuli kan friste menn ned på veien mot cyberkriminalitet

De nåværende resultatene antyder at den høye tilgjengeligheten av seksuelle stimuli i cyberspace kan være nærmere knyttet til menns cyber-krenkende oppførsel enn tidligere antatt.

37) Prediktorer for (problematisk) bruk av seksuelt eksplisitt materiale på internett: Rollen til seksuell motivasjon og implisitte tilnærmingstendenser mot seksuelt eksplisitt materiale ( Stark et al. , 2017) – [større signalreaktivitet/sensibilisering/trang] – Utdrag:

Den nåværende studien undersøkte om karakteristisk seksuell motivasjon og implisitte tilnærmingstendenser mot seksuelt materiale er prediktorer av problematisk SEM-bruk og den daglige tiden som brukes til å se SEM. I et oppførselseksperiment brukte vi Approach-Avoidance Task (AAT) for å måle implisitte tilnærmingstendenser mot seksuelt materiale. En positiv korrelasjon mellom implisitt tilnærmingstendens mot SEM og den daglige tiden brukt til å se SEM kan forklares ved atentional effekter: En høy implisitt tilnærming tendens kan tolkes som en bevisst bias mot SEM. Et emne med denne oppmerksomhetsforstyrrelsen kan være mer tiltrukket av seksuelle signaler på Internett, noe som resulterer i høyere mengder tid brukt på SEM-nettsteder.

38) Pornografiavhengighetsdeteksjon basert på nevrofysiologisk beregningsmetode ( Kamaruddin et al., 2018) – Utdrag:

I dette papiret foreslås en metode for bruk av hjernens signal fra frontalområdet tatt ved bruk av EEG for å oppdage om deltakerne kan ha pornoavhengighet eller på annen måte. Det fungerer som en komplementær tilnærming til felles psykologisk spørreskjema. Eksperimentelle resultater viser at de avhengige deltakerne hadde lav alfa-bølgeraktivitet i frontal hjerneområdet sammenlignet med ikke-avhengige deltakere. Det kan observeres ved hjelp av effektspekter beregnet ved hjelp av Low Resolution Electromagnetic Tomography (LORETA). Theta-bandet viser også at det er forskjell mellom avhengige og ikke-avhengige. Men forskjellen er ikke så åpenbar som alfa-bandet.

39) Grå substansunderskudd og endret hviletilstandstilkobling i den øvre temporale gyrus hos individer med problematisk hyperseksuell atferd ( Seok & Sohn , 2018) – [grå substansunderskudd i temporal cortex, dårligere funksjonell tilkobling mellom temporal cortex og precuneus og caudatus] – En fMRI-studie som sammenligner nøye screenede sexavhengige («problematisk hyperseksuell atferd») med friske kontrollpersoner. Sammenlignet med kontrollpersoner hadde sexavhengige: 1) redusert grå substans i temporallappene (regioner assosiert med å hemme seksuelle impulser); 2) redusert funksjonell tilkobling mellom precuneus og temporal cortex (kan indikere abnormalitet i evnen til å flytte oppmerksomhet); 3) redusert funksjonell tilkobling mellom caudatus og temporal cortex (kan hemme top-down-kontroll av impulser). Utdrag:

Disse funnene antyder at de strukturelle underskuddene i den tidlige gyrus og den forandrede funksjonsforbindelsen mellom den tidsmessige gyrus og bestemte områder (dvs. precuneus og caudate) kan bidra til forstyrrelser i tonisk inhibering av seksuell opphisselse hos personer med PHB. Således antyder disse resultatene at endringer i struktur og funksjonell tilkobling i den tidlige gyrus kan være PHB-spesifikke egenskaper og kan være biomarkørkandidater for diagnostisering av PHB.

Grå materieforstørrelse i riktig cerebellar mandel og økt tilkobling av venstre cerebellar mandel med venstre STG ble også observert .... Det er derfor mulig at det økte gråmagasinet og funksjonell tilkobling i cerebellum er assosiert med tvangsadferd hos personer med PHB.

I sammendraget viste den foreliggende VBM- og funksjonelle tilkoblingsstudien grått materielle underskudd og endret funksjonell tilkobling i temporal gyrus blant personer med PHB. Enda viktigere var den reduserte strukturen og funksjonell tilkobling negativt korrelert med alvorlighetsgraden av PHB. Disse funnene gir ny innsikt i PHBs underliggende nevrale mekanismer.

40) Tendenser mot internettpornografibruksforstyrrelse: Forskjeller hos menn og kvinner angående oppmerksomhetsskjevheter til pornografiske stimuli ( Pekal et al ., 2018) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, økt sug]. Utdrag:

 Flere forfattere anser IPD (Internet-pornography-use disorder) som vanedannende lidelse. En av mekanismene som har blitt intensivt studert i stoff- og ikke-stoffforstyrrelser, er en forbedret oppmerksomhetsforstyrrelse mot avhengighetsrelaterte signaler. Oppmerksomhetsforstyrrelser blir beskrevet som kognitive prosesser for individets oppfatning påvirket av avhengighetsrelaterte signaler forårsaket av den betingede insentiviteten til selve signalen. Det antas i I-PACE-modellen at hos individer som er utsatt for å utvikle IPD-symptomer, oppstår implisitte kognisjoner så vel som cue-reaktivitet og trang i avhengighetsprosessen. For å undersøke rollen som oppmerksomhetsforstyrrelser i utviklingen av IPD, undersøkte vi et utvalg av 174 mannlige og kvinnelige deltakere. Oppmerksom bias ble målt med Visual Probe Task, der deltakerne måtte reagere på piler som dukket opp etter pornografiske eller nøytrale bilder.

I tillegg måtte deltakerne indikere sin seksuelle opphisselse indusert av pornografiske bilder. Videre ble tendenser mot IPD målt ved bruk av den korte Internetsex Addiction Test. Resultatene fra denne studien viste en sammenheng mellom oppmerksomhetsskjevhet og symptom alvorlighetsgrad av IPD delvis mediert av indikatorer for signalreaktivitet og sug. Mens menn og kvinner generelt er forskjellige i reaksjonstider på grunn av pornografiske bilder, avslørte en moderert regresjonsanalyse at oppmerksomhetsskjevheter oppstår uavhengig av sex i sammenheng med IPD-symptomer. Resultatene støtter teoretiske forutsetninger fra I-PACE-modellen angående insentivsalektiviteten til avhengighetsrelaterte signaler og er i samsvar med studier som tar for seg kø-reaktivitet og sug ved rusforstyrrelser.

41) Endret prefrontal og inferior parietal aktivitet under en Stroop-oppgave hos individer med problematisk hyperseksuell atferd ( Seok & Sohn, 2018) – [dårligere eksekutiv kontroll - svekket PFC-funksjonalitet]. Utdrag:

Akkumulerende bevis tyder på en sammenheng mellom problematisk hyperseksuell atferd (PHB) og redusert utøvende kontroll. Kliniske studier har vist at individer med PHB utviser høye nivåer av impulsivitet; Imidlertid er relativt lite kjent angående nevrale mekanismer som ligger til grunn for svekket utøvende kontroll i PHB. Denne studien undersøkte de nevrale korrelatene til utøvende kontroll hos individer med PHB og sunne kontroller ved bruk av hendelsesrelatert funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI).

22 individer med PHB og XNUMX sunne kontrolldeltakere gjennomgikk fMRI mens de utførte en Stroop-oppgave. Responstid og feilprosent ble målt som surrogatindikatorer for utøvende kontroll. Personer med PHB viste nedsatt oppgaveytelse og lavere aktivering i høyre dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) og inferior parietal cortex relativt til sunne kontroller under Stroop oppgaven. I tillegg ble oksygennivåavhengige responser i blodene i disse områdene assosiert med PHB-alvorlighetsgrad. Høyre DLPFC og underordnede parietal cortex er assosiert med henholdsvis høyere orden kognitiv kontroll og visuell oppmerksomhet. Våre funn antyder at individer med PHB har redusert utøvende kontroll og nedsatt funksjonalitet i høyre DLPFC og underordnede parietal cortex, noe som gir et nevralt grunnlag for PHB.

42) Egenskaps- og tilstandsimpulsivitet hos menn med tendens til internettpornografibruksforstyrrelse ( Antons & Brand , 2018) – [forsterket cravings, større tilstands- og egenskapsimpulsivitet]. Utdrag:

Resultatene indikerer at egenskapsimpulsivitet var assosiert med høyere symptom alvorlighetsgrad av internetpornografisk brukforstyrrelse (IPD). Spesielt de menn med høyere egenskapsimpulsivitet og tilstandsimpulsivitet i den pornografiske tilstanden til stoppsignaloppgaven, samt de med høye kravreaksjoner viste alvorlige symptomer på IPD.

Resultatene indikerer at både impulsivitet, både trekk og tilstand, spiller en avgjørende rolle i utviklingen av IPD. I samsvar med toprosessmodeller for avhengighet kan resultatene tyde på en ubalanse mellom det impulsive og reflekterende systemet, som kan utløses av pornografisk materiale. Dette kan føre til tap av kontroll over bruken av internettpornografi, selv om det oppleves negative konsekvenser.

43) Fasetter av impulsivitet og relaterte aspekter skiller mellom rekreasjonsmessig og uregulert bruk av internettpornografi ( Stephanie et al ., 2019) – [forsterket cravings, større forsinket diskontering (hypofrontalitet), tilvenning]. Utdrag:

På grunn av sin primært givende natur er internettpornografi (IP) et predestinert mål for avhengighetsskapende atferd. Impulsivitetsrelaterte konstruksjoner har blitt identifisert som promotorer for avhengighetsskapende atferd. I denne studien undersøkte vi impulsive tendenser (impulsivitet i trekk, forsinkelsesdiskontering og kognitiv stil), trang til IP, holdning til IP og mestringsstiler hos individer med rekreasjons-sporadisk, rekreasjons-hyppig og uregulert IP-bruk. Grupper av individer med rekreasjons-sporadisk bruk ( n = 333), rekreasjons-hyppig bruk ( n = 394) og uregulert bruk ( n = 225) av IP ble identifisert ved hjelp av screeningsinstrumenter.

Personer med uregulert bruk viste de høyeste poengene for trang, oppmerksomhetsimpulsivitet, forsinkelsesdiskontering og dysfunksjonell mestring, og laveste score for funksjonell mestring og behov for kognisjon. Resultatene indikerer at noen aspekter av impulsivitet og relaterte faktorer som trang og en mer negativ holdning er spesifikke for uregulerte IP-brukere. Resultatene er også i samsvar med modeller for spesifikke bruk av Internett og vanedannende atferd ....

Videre hadde individer med uregulert IP-bruk en mer negativ holdning til IP sammenlignet med de som brukte IP ofte som fritidsbrukere. Dette resultatet kan tyde på at individer med uregulert IP-bruk har en høy motivasjon eller trang til å bruke IP, selv om de kan ha utviklet en negativ holdning til IP-bruk, kanskje fordi de allerede har opplevd negative konsekvenser knyttet til sitt IP-bruksmønster. Dette er i samsvar med insentiv-sensibiliseringsteorien om avhengighet ( Berridge & Robinson, 2016 ), som foreslår et skifte fra å like til å ville under avhengighet.

Et annet interessant resultat er at effektstørrelsen for post-hoc-testens varighet i minutter per økt, når man sammenlignet uregulerte brukere med fritidsbrukere som bruker ofte, var høyere sammenlignet med hyppigheten per uke. Dette kan tyde på at individer med uregulert IP-bruk spesielt har vanskeligheter med å slutte å se på IP i løpet av en økt, eller trenger lengre tid for å oppnå ønsket belønning, noe som kan sammenlignes med en form for toleranse ved rusmisbruk. Dette er i samsvar med resultatene fra en dagbokvurdering, som viste at pornografiske overspisinger er en av de mest karakteristiske atferdene hos behandlingssøkende menn med tvangsmessig seksuell atferd ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli hos heterofile mannlige studenter som bruker pornografi ( Skyler et al. , 2019) – [forbedret tilnærmingsskjevhet (sensibilisering)]. Utdrag:

Resultatene støtter hypotesen om at heterofile mannlige studenter som bruker pornografi, er raskere til å nærme seg enn å unngå erotiske stimuli under en AAT-oppgave….. Disse funnene er også i tråd med flere SRC-oppgaver som tyder på at avhengige individer viser en handlingstendens til å nærme seg snarere enn å unngå avhengighetsskapende stimuli ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Samlet sett antyder funnene at tilnærming for vanedannende stimuli kan være en raskere eller forberedt respons enn unngåelse, noe som kan forklares med samspillet mellom andre kognitive forstyrrelser i vanedannende atferd ... .. Dessuten ble totalpoengene på BPS positivt korrelert med tilnærmingen. bias-poeng, noe som indikerer at jo større alvorlighetsgraden av problematisk pornografibruk er, desto sterkere er graden av tilnærming for erotiske stimuli. Denne foreningen ble videre støttet av resultater som antydet at individer med problematisk bruk av pornografi, som klassifisert av PPUS, viste mer enn 200% sterkere tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli sammenlignet med personer uten problematisk bruk av pornografi.

Samlet sett tyder resultatene på paralleller mellom rusavhengighet og atferdsavhengighet ( Grant et al., 2010 ). Pornografibruk (spesielt problematisk bruk) var knyttet til raskere tilnærminger til erotiske stimuli enn nøytrale stimuli, en tilnærmingsskjevhet som ligner på den som observeres ved alkoholbrukslidelser ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), cannabisbruk ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) og tobakksbrukslidelser ( Bradley et al., 2004 ). En overlapping mellom kognitive trekk og nevrobiologiske mekanismer involvert i både rusavhengighet og problematisk pornografibruk virker sannsynlig, noe som er i samsvar med tidligere studier ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Hypermetyleringsassosiert nedregulering av mikroRNA-4456 ved hyperseksuell lidelse med antatt innflytelse på oksytocinsignalering: En DNA-metyleringsanalyse av miRNA-gener ( Bostrom et al. , 2019) – [sannsynligvis dysfunksjonelt stresssystem]. Studie av personer med hyperseksualitet (porno-/sexavhengighet) rapporterer epigenetiske endringer som speiler de som forekommer hos alkoholikere. De epigenetiske endringene skjedde i gener assosiert med oksytocinsystemet (som er viktig i kjærlighet, binding, avhengighet, stress, seksuell funksjon, etc.). Utdrag:

I en DNA-metyleringsassosieringsanalyse i perifert blod identifiserer vi distinkte CpG-steder tilknyttet MIR708 og MIR4456 som er signifikant differensiert metylert hos hyperseksualitetsforstyrrelser (HD) pasienter. I tillegg demonstrerer vi at hsamiR-4456 assosiert metyleringslokus cg01299774 er differensiert metylert i alkoholavhengighet, noe som antyder at det primært kan være assosiert med den vanedannende komponenten som er observert i HD.

Involveringen av oksytocinsignaleringsveien identifisert i denne studien ser ut til å være betydelig implisert i mange av egenskapene som definerer HD som foreslått av Kafka et al. [1], slik som dysregulering av seksuell lyst, tvang, impulsivitet og (seksuell) avhengighet.

Avslutningsvis har MIR4456 betydelig lavere uttrykk i HD. Studien vår gir bevis på at DNA-metylering på cg01299774-locus er assosiert med uttrykket av MIR4456. Denne miRNA målretter målrettet mot gener som fortrinnsvis er uttrykt i hjernevev og involvert i store nevronale molekylære mekanismer som antas å være relevante for patogenesen av HD. Våre funn fra undersøkelsen av skift i epigenomet bidrar til å belyse de biologiske mekanismene bak patofysiologien til HD ytterligere med spesiell vekt på MIR4456 og dens rolle i oksytocinregulering.

46) Forskjeller i grå substansvolum i impulskontroll og avhengighetslidelser ( Draps et al. , 2020) – [hypofrontatilitet: redusert prefrontal cortex og grå substans i fremre cingulate cortex]. Utdrag:

Her kontrasterer vi gråstoffvolum (GMV) på tvers av grupper av individer med kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (CSBD), spillforstyrrelse (GD) og alkoholbruksforstyrrelse (AUD) med de som ikke har noen av disse lidelsene (deltakere i sunn kontroll; HC).

Berørte individer (CSBD, GD, AUD) sammenlignet med HC-deltakere viste mindre GMV-er i venstre frontale pol, spesielt i orbitofrontal cortex. De mest uttalte forskjellene ble observert i GD- og AUD-gruppene, og de minste i CSBD-gruppen. Det var en negativ korrelasjon mellom GMV-er og alvorlighetsgraden av lidelsen i CSBD-gruppen. Høyere alvorlighetsgrad av CSBD-symptomer var korrelert med redusert GMV i høyre fremre cingulære gyrus.

Denne studien er den første som viser mindre GMV-er i tre kliniske grupper: CSBD, GD og AUD. Funnene våre tyder på likheter mellom spesifikke impulskontrollforstyrrelser og avhengighet.

Den fremre cingulate cortex (ACC) har blitt implisert funksjonelt i kognitiv kontroll, prosessering av negative stimuli [56], [57], feilprediksjonsprosessering, belønningslæring [58], [59] og signalreaktivitet [60], [34]. Med hensyn til CSBD var ACC-aktivitet som respons på seksuelt eksplisitte signaler knyttet til seksuell lyst hos menn med CSBD [61]. Menn med CSBD viste også en økt preferanse for seksuell nyhet, som var relatert til ACC-tilvenning [62]. Som sådan utvider de nåværende funnene tidligere funksjonelle studier ved å antyde at ACC-volum er viktig relatert til CSBD-symptomatologi hos menn.

47) Høye plasmanivåer av oksytocin hos menn med hyperseksuell lidelse ( Jokinen et al. , 2020) [dysfunksjonell stressrespons]. – Fra forskergruppen som publiserte 4 tidligere nevroendokrine studier på mannlige «hyperseksuelle» (sex-/pornoavhengige). Fordi oksytocin er involvert i stressresponsen vår, ble høyere blodnivåer tolket som en indikator på et overaktivt stresssystem hos sexavhengige. Dette funnet samsvarer med forskerens tidligere studier og nevrologiske studier som rapporterer en dysfunksjonell stressrespons hos rusmisbrukere. Interessant nok reduserte terapi (CBT) oksytocinnivåene hos hyperseksuelle pasienter. Utdrag:

Hypersexual disorder (HD) som integrerte patofysiologiske aspekter som seksuell lyst deregulering, seksuell avhengighet, impulsivitet og kompulsivitet ble foreslått som en diagnose for DSM-5. “Compulsive Sexual Behavior Disorder” presenteres nå som en impulskontrollforstyrrelse i ICD-11. Nyere studier viste dysregulert HPA-akse hos menn med HD. Oksytocin (OXT) påvirker funksjonen til HPA-aksen; ingen studier har vurdert OXT-nivåer hos pasienter med HD. Hvorvidt en CBT-behandling for HD-symptomer har en effekt på OXT-nivået er ikke undersøkt.

Vi undersøkte plasma-OXT-nivåer hos 64 mannlige pasienter med HD og 38 mannlige, aldersmatchede friske frivillige. Videre undersøkte vi korrelasjoner mellom plasma-OXT-nivåer og dimensjonale symptomer på HD ved hjelp av vurderingsskalaer som måler hyperseksuell atferd.

Pasienter med HD hadde signifikant høyere OXT-nivåer sammenlignet med friske frivillige. Det var signifikante positive korrelasjoner mellom OXT-nivåer og vurderingsskalaene som måler hyperseksuell atferd. Pasienter som fullførte CBT-behandling hadde signifikant reduksjon av OXT-nivåer fra før behandling. Resultatene tyder på et hyperaktivt oksytonergisk system hos mannlige pasienter med hyperseksuell lidelse, noe som kan være en kompensasjonsmekanisme for å dempe det hyperaktive stresssystemet. En vellykket CBT-gruppeterapi kan ha effekt på det hyperaktive oksytonerge systemet.

48) Hemmende kontroll og problematisk bruk av internettpornografi – Insulaens viktige balanserende rolle ( Anton & Brand , 2020) – [toleranse eller tilvenning] – Forfatterne oppgir at resultatene deres indikerer toleranse, et kjennetegn på en avhengighetsprosess. Utdrag:

Vår nåværende studie bør sees på som en første tilnærming som inspirerer fremtidige undersøkelser angående assosiasjonene mellom psykologiske og nevrale mekanismer for trang, problematisk IP-bruk, motivasjon for å endre atferd og hemmende kontroll.

I samsvar med tidligere studier (f.eks. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), fant vi en høy korrelasjon mellom subjektivt sug og symptomalvorlighetsgraden ved problematisk IP-bruk under begge tilstander . Økningen i sug som mål på signalreaktivitet var imidlertid ikke assosiert med symptomalvorlighetsgraden ved problematisk IP-bruk. Dette kan være relatert til toleranse (jf. Wéry & Billieux, 2017 ) , gitt at de pornografiske bildene som ble brukt i denne studien ikke var individualiserte med tanke på subjektive preferanser. Derfor er det ikke sikkert at det standardiserte pornografiske materialet som ble brukt er sterkt nok til å indusere signalreaktivitet hos individer med høy symptomalvorlighetsgrad assosiert med lave effekter på de impulsive, reflekterende og interoceptive systemene, samt hemmende kontrollevne.

Effekter av toleranse og motivasjonsaspekter kan forklare den bedre hemmende kontrollytelsen hos individer med høyere symptomalvorlighetsgrad, noe som var assosiert med ulik aktivitet i det interoceptive og reflekterende systemet. Redusert kontroll over IP-bruk skyldes antagelig samspillet mellom de impulsive, reflekterende og interoceptive systemene.

Samlet sett spiller insulaen, som nøkkelstrukturen som representerer det interoceptive systemet, en sentral rolle i hemmende kontroll når pornografiske bilder er til stede. Data tyder på at individer med høyere symptomalvorlighetsgrad av problematisk IP-bruk presterte bedre i oppgaven på grunn av redusert insula-aktivitet under bildebehandling og økt aktivitet under hemmende kontrollbehandling. Dette aktivitetsmønsteret kan være basert på toleranseeffekter, det vil si at mindre hyperaktivitet i det impulsive systemet forårsaker mindre kontrollerende ressurser i det interoceptive og reflekterende systemet.

Derfor kan et skifte fra impulsiv til tvangsmessig atferd som en konsekvens av å utvikle problematisk IP-bruk eller et motivasjonsmessig (unngåelsesrelatert) aspekt være relevant, slik at alle ressurser var fokusert på oppgaven og vekk fra pornografiske bilder. Studien bidrar til en bedre forståelse av redusert kontroll over IP-bruk, som antagelig ikke bare er et resultat av en ubalanse mellom doble systemer, men av samspillet mellom impulsive, reflekterende og interoceptive systemer.

49) Normalt testosteron, men høyere luteiniserende hormonnivåer i plasma hos menn med hyperseksuell lidelse (2020) – [kan indikere dysfunksjonell stressrespons] – Fra forskningsgruppen som publiserte 5 tidligere nevroendokrine studier på mannlige «hyperseksuelle» (sex-/pornoavhengige), som avslører endrede stresssystemer, en viktig markør for avhengighet ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5. ). Utdrag:

I denne studien fant vi at mannlige pasienter med HD ikke hadde noen signifikant forskjell i plasmatestosteronnivå sammenlignet med friske frivillige. Tvert imot, de hadde betydelig høyere plasmanivåer av LH.

HD inkluderer i sin definisjon at atferden kan være et resultat av dysforiske tilstander og stress, ¹ og vi har tidligere rapportert en dysregulering med hyperaktivitet av HPA-aksen ¹³ samt relaterte epigenetiske endringer hos menn med HD.

Det er komplekse interaksjoner mellom HPA og HPG-aksen, både eksitatoriske og hemmende, med forskjeller avhengig av hjernens utviklingsstadium. ²⁷ Stressfulle hendelser gjennom effekter av HPA-aksen kan forårsake en hemming av LH-undertrykkelse og dermed av reproduksjon. ²⁷ De to systemene har gjensidige interaksjoner, og tidlige stressfaktorer kan endre nevroendokrine responser gjennom epigenetiske modifikasjoner.

De foreslåtte mekanismene kan inkludere HPA- og HPG-interaksjonen, det nevrale belønningsnettverket eller hemming av reguleringsimpulskontroll av prefrontale cortex-regioner.32 ^{Avslutningsvis} rapporterer vi for første gang økte LH-plasmanivåer hos hyperseksuelle menn sammenlignet med friske frivillige. Disse foreløpige funnene bidrar til voksende litteratur om involvering av nevroendokrine systemer og dysregulering i HD.

50) Tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli blant heterofile kvinnelige studenter som bruker pornografi (2020) [sensibilisering og desensibilisering ] – En europsykologisk studie av kvinnelige pornobrukere rapporterer funn som speiler de som er sett i studier av rusavhengighet. Tilnærmingsskjevhet til porno (sensibilisering) og anhedoni (desensibilisering) var positivt korrelert med pornografibruk. Studien rapporterte også: « Vi fant også en signifikant positiv sammenheng mellom erotiske tilnærmingsskjevhetspoeng og poengsummer på SHAPS, som kvantifiserer anhedoni. Dette indikerer at jo sterkere tilnærmingsskjevheten for erotiske stimuli er, desto mindre glede rapporterte individet å oppleve ». Enkelt sagt korrelerte det nevropsykologiske tegnet på en avhengighetsprosess med mangel på glede (anhedoni). Utdrag:

Tilnærmingsskjevhet, eller den relativt automatiske handlingen tendensen til å bevege visse stimuli mot kroppen i stedet for bort fra den, er en viktig kognitiv prosess involvert i nøkkelkognitiv prosess involvert i vanedannende atferd. To prosesseringsmodeller for avhengighet viser at avhengighetsskapende atferd utvikler seg som et resultat av en ubalanse mellom appetittvekkende, “impulsiv” motivasjon
stasjoner og myndighetssystemer. Gjentatt engasjement i avhengighetsskapende atferd kan føre til relativt automatiske handlingstendenser der individer nærmer seg enn å unngå vanedannende stimuli. Denne studien vurderte om det eksisterer en tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli blant heterofile kvinner på college, som rapporterer om bruk av pornografi.

Deltakerne viste en signifikant tilnærmingsskjevhet på 24.81 ms for erotiske stimuli sammenlignet med nøytrale stimuli, og denne tilnærmingsskjeven korrelerte signifikant positivt med poengsummene på Problematic Pornography Use Scale. Disse funnene er i tråd med og utvider tidligere funn som rapporterte en tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli blant menn som regelmessig bruker pornografi (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Dessuten var tilnærmingsskjevheten signifikant positivt korrelert med anhedoni, noe som indikerer at jo sterkere graden av tilnærming for erotiske stimuli var, desto mer anhedoni ble observert. … Dette indikerer at jo sterkere tilnærmingsskjevheten for erotiske stimuli var, desto mindre nytelse rapporterte individet å oppleve.

51) Seksuelle signaler endrer arbeidsminnets ytelse og hjernebehandling hos menn med tvangsmessig seksuell atferd (2020) - [sensibilisering og dårligere lederfunksjon] - Utdrag:

På atferdsnivå ble pasientene bremset av pornografisk materiale avhengig av pornografikonsumet deres den siste uken, noe som gjenspeiles av en høyere aktivering i den linguale gyrusen. I tillegg viste den linguale gyrusen en høyere funksjonell tilkobling til insulaen under prosessering av pornografiske stimuli i pasientgruppen. I motsetning til dette viste friske forsøkspersoner raskere responser når de ble konfrontert med pornografiske bilder kun med høy kognitiv belastning. Pasientene viste også bedre hukommelse for pornografiske bilder i en overraskelsesgjenkjenningsoppgave sammenlignet med kontrollgruppen, noe som taler for en høyere relevans av pornografisk materiale i pasientgruppen. Disse funnene er i tråd med insentiv-saliensteorien om avhengighet, spesielt den høyere funksjonelle tilkoblingen til saliensnettverket med insulaen som et sentralt knutepunkt og den høyere linguale aktiviteten under prosessering av pornografiske bilder avhengig av nylig pornografikonsum.

… Dette kan tolkes på en måte som at pornografisk materiale har (sannsynligvis på grunn av læringsprosesser) høy relevans for pasienter og dermed aktiverer saliensnettverket (insula) og oppmerksomhetsnettverket (inferior parietal), noe som igjen fører til en langsommere reaksjonstid ettersom den fremtredende informasjonen ikke er relevant for oppgaven. Basert på disse funnene kan man konkludere med at pornografisk materiale har en høyere distraherende effekt og dermed høyere saliens for personer som viser CSB. Deretter støtter dataene den indikative teorien om avhengighet ved CSB.

52) Subjektiv belønningsverdi av visuelle seksuelle stimuli er kodet i humant striatum og orbitofrontal cortex (2020) – [sensibilisering ] – Utdrag:

Jo høyere en forsøksperson vurderte et VSS-klipp på seksuell opphisselse eller valens, desto høyere aktivitet fant vi i NAcc, nucleus caudatus og OFC under VSS-visning. I tillegg var sammenhengen mellom individuelle vurderinger av seksuell opphisselse og NAcc samt aktivitet i nucleus caudatus sterkere når forsøkspersonene rapporterte flere symptomer på problematisk pornografibruk (PPU) målt ved s-IATsex.

Disse individuelle forskjellene i preferansekoding kan representere en mekanisme som medierer avhengighetsskapende VSS-bruk som noen individer opplever. Vi fant ikke bare en sammenheng mellom NAcc og caudatusaktivitet med seksuell opphisselsesvurderinger under VSS-titting, men styrken på denne sammenhengen var større når forsøkspersonen rapporterte mer problematisk pornografibruk (PPU). Resultatet støtter hypotesen om at insentivverdiresponser i NAcc og caudatus differensierer sterkere mellom ulikt foretrukne stimuli, jo mer et forsøksperson opplever PPU . Dette utvider tidligere studier, der PPU har vært knyttet til en høyere striatal respons på VSS sammenlignet med en kontroll- eller ikke-foretrukket tilstand [29,38]. En studie, som også brukte en SID-oppgave, fant økt NAcc-aktivitet assosiert med økt PPU kun i forventningsfasen [41]. Resultatene våre indikerer at en lignende effekt, dvs. endret insentivsaliensprosessering assosiert med PPU, også kan finnes i leveringsfasen, men bare hvis individuell preferanse tas i betraktning. Den økende differensieringen av insentivverdisignaler i NAcc kan gjenspeile et økt behov for å søke og identifisere foretrukket VSS under avhengighetsutvikling.

Gitt disse resultatene kan kopieres, kan de ha viktige kliniske implikasjoner. Økt differensiering av insentivverdisignaler kan henge sammen med en økning i tidsbruken på å søke etter sterkt stimulerende materiale, noe som senere fører til problemer i personlig eller yrkesliv og lidelse på grunn av denne oppførselen.

53) Nevrovitenskapene i helsekommunikasjon: En fNIRS-analyse av prefrontal cortex og pornoforbruk hos unge kvinner for utvikling av forebyggende helseprogrammer (2020) – Utdrag:

Resultatene indikerer at visning av det pornografiske klippet (vs. kontrollklippet) forårsaker en aktivering av Brodmanns område 45 i høyre hjernehalvdel. Det vises også en effekt mellom nivået av selvrapportert forbruk og aktiveringen av høyre BA 45: jo høyere nivå av selvrapportert forbruk, desto større er aktiveringen. På den annen side viser ikke deltakerne som aldri har konsumert pornografisk materiale aktivitet av høyre BA 45 sammenlignet med kontrollklippet (noe som indikerer en kvalitativ forskjell mellom ikke-forbrukere og forbrukere) . Disse resultatene er i samsvar med annen forskning gjort innen avhengighet. Det antas at speilnevronsystemet kan være involvert, gjennom empatimekanismen, noe som kan provosere frem stedfortredende erotikk.

54) Hendelsesrelaterte potensialer i en to-valgs oddballoppgave med svekket atferdshemmende kontroll blant menn med tendenser til cybersexavhengighet (2020) – Utdrag:

Nedsatt atferdshemmende kontroll (BIC) er kjent for å spille en avgjørende rolle i vanedannende atferd. Forskning har imidlertid vært usikker på om dette også er tilfelle for cyberseksavhengighet. Denne studien tok sikte på å undersøke tidsforløpet til BIC hos mannlige individer med tendenser til cybersex-avhengighet (TCA) ved hjelp av hendelsesrelaterte potensialer (ERP) og å gi nevrofysiologisk bevis på deres mangelfulle BIC.

Personer med TCA var mer impulsive enn HC-deltakere og delte nevropsykologiske og ERP-karakteristikker ved rusmisbruk eller atferdsavhengighet, noe som støtter synet om at cybersexavhengighet kan konseptualiseres som en atferdsavhengighet.

Teoretisk sett indikerer resultatene våre at cybersexavhengighet ligner på ruslidelse og impulskontrollforstyrrelse når det gjelder impulsivitet på elektrofysiologisk og atferdsmessig nivå. Funnene våre kan gi næring til den vedvarende kontroversen om muligheten for cybersexavhengighet som en ny type psykiatrisk lidelse.

55) Mikrostrukturell hvit substans og kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse – Diffusjonstensoravbildningsstudie – Hjerneskanningsstudie som sammenligner den hvite substansstrukturen til porno-/sexavhengige (CSBD) med kontroller. Signifikante forskjeller mellom kontroller og CSB-personer. Utdrag:

Dette er en av de første DTI-studiene som vurderer forskjeller mellom pasienter med tvangssykdomsforstyrrelse og sunne kontroller. Analysen vår har avdekket FA-reduksjoner i seks hjerneregioner hos CSBD-personer, sammenlignet med kontroller. De forskjellige traktatene ble funnet i lillehjernen (det var sannsynligvis deler av samme kanal i lillehjernen), den retrolentikulære delen av den indre kapselen, den overlegne corona radiata og den midterste eller laterale oksipitale gyrusmaterialet.

Våre DTI-data viser at de nevrale korrelatene til CSBD overlapper med regioner som tidligere er rapportert i litteraturen som relatert til både avhengighet og OCD (se det røde området i figur 3 ). Dermed viste denne studien en viktig likhet i delte FA-reduksjoner mellom CSBD og både OCD og avhengighet.

56) Forsinkelse i seksuell insentiv i skanneren: Seksuell signal- og belønningsbehandling, og koblinger til problematisk pornoforbruk og seksuell motivasjon – Funnene stemmer ikke overens med avhengighetsmodellen (signalreaktivitet).

58) Avvikende orbitofrontal cortex-reaktivitet på erotiske signaler ved kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (2021) – [sensibilisering – større signalreaktivitet i ventral striatum og fremre orbitofrontal cortex hos pornoavhengige sammenlignet med friske kontroller] Utdrag:

Det funksjonelle mønsteret observert hos CSBD-pasienter, som omfatter overlegen parietalkorteks, supramarginal gyrus, pre- og postsentrale gyrus og basalganglier, kan være en indikasjon på intensivert (sammenlignet med friske kontrollpersoner) oppmerksomhets-, somatosensorisk og motorisk forberedelse til erotisk belønningstilnærming og fullbyrdelse ( ønske) i CSBD, noe som fremkalles av prediktive signaler ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu og Naito, 2018 ). Dette er i tråd med teorien om insentivsensibilisering om avhengighet ( Robinson & Berridge, 2008 ) og eksisterende data om signalreaktivitet i avhengighetsatferd ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 ).…

Viktigst av alt, med resultatene fra ROI-analysen, utvider dette arbeidet de tidligere publiserte resultatene ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) ved å vise at den forhøyede responsen fra belønningskretser på erotiske belønningssignaler i CSBD ikke bare forekommer i ventral striatum i belønningsforventningsfasen, men også i den fremre orbitofrontale cortex (aOFC). I tillegg ser aktiviteten i denne regionen også ut til å være avhengig av belønningssannsynligheten. BOLD-signalendringen var høyere hos CSBD-individer enn hos friske kontrollpersoner, spesielt for de lavere sannsynlighetsverdiene, noe som kan indikere at lavere sjanser for å oppnå den erotiske belønningen ikke reduserer den overdreven atferdsmotivasjonen indusert av tilstedeværelsen av de erotiske belønningssignalene.

Basert på dataene våre kan det antydes at aOFC spiller en viktig rolle i å formidle den spesifikke evnen til signaler av bestemte belønningstyper til å motivere belønningssøkende atferd hos CSBD-deltakere. Faktisk har rollen til OFC blitt implisert i nevrovitenskapelige modeller av avhengighetsatferd.

59) Elektrofysiologisk bevis på økt tidlig oppmerksomhetsskjevhet mot seksuelle bilder hos individer med tendenser til cybersexavhengighet (2021) [sensibilisering/reaktivitet og tilvenning/desensibilisering] Studien vurderte pornoavhengiges atferd (responstider) og hjerneresponser (EEG) på pornografiske og nøytrale bilder. I tråd med Mechelmans et al. (2014) ovenfor fant denne studien at pornoavhengige har større tidlig oppmerksomhetsskjevhet mot seksuelle stimuli. Det nye er at denne studien fant nevrofysiologiske bevis på denne tidlige oppmerksomhetsskjevheten mot avhengighetsrelaterte signaler. Utdrag:

Teorien om insentivsensibilisering har blitt brukt for å forklare oppmerksomhetsskjevhet mot avhengighetsrelaterte signaler hos individer med visse avhengighetslidelser ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Denne teorien antyder at gjentatt rusmiddelbruk øker den dopaminerge responsen, noe som gjør den mer sensitiv og motivasjonsmessig fremtredende. Dette utløser den karakteristiske atferden til avhengige individer gjennom trangen til å føle opplevelsene som fremkalles som respons på avhengighetsrelaterte signaler ( Robinson & Berridge, 1993 ). Etter den gjentatte opplevelsen av en gitt stimulus blir relaterte signaler fremtredende og attraktive, og dermed tiltrekker de seg oppmerksomhet. Funnene i denne studien viste at [pornoavhengige] faktisk hadde sterkere interferens i fargevurderingen av seksuelt eksplisitte bilder i forhold til nøytrale. Dette beviset ligner på resultatene som er rapportert for rusrelatert ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) og ikke-rusrelatert atferd, inkludert seksuell atferd ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Vårt nye resultat er at individer med pornoavhengighet viste tidlig modulering av P200 i forhold til nøytrale stimuli som respons på seksuelle stimuli. Dette resultatet er i samsvar med Mechelmans et al. (2014) , som rapporterte at deltakere med tvangsmessig seksuell atferd viste større oppmerksomhetsbias mot seksuelt eksplisitte enn nøytrale stimuli, spesielt under tidlig stimulitaus (dvs. en tidlig orienterende oppmerksomhetsrespons). P200 er assosiert med lavere prosessering av stimuli ( Crowley & Colrain, 2004 ). Dermed viser våre P200-funn at forskjellene mellom seksuelle og nøytrale stimuli kan bli diskriminert av individer med pornoavhengighet i relativt tidlige stadier av oppmerksomhet under lavnivåprosessering av stimuli. Forsterkede P200-amplituder til seksuelle stimuli i pornoavhengighetsgruppen manifesterer seg som et forsterket tidlig oppmerksomhetsengasjement fordi fremtredende oppmerksomhet til disse stimuliene øker. Andre ERP-studier av avhengighet har avdekket sammenlignbare funn, nemlig at diskrimineringen i avhengighetsrelaterte signaler begynner i de tidlige stadiene av stimuliprosessering (f.eks. Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Under et senere, mer kontrollert og mer bevisst stadium av oppmerksomhetsskjevhet fant denne studien lavere LPP-amplitude hos pornomisbrukere (høy TCA-gruppe). Forskerne foreslår tilvenning/desensibilisering som mulige forklaringer på dette funnet. Fra diskusjon:

Dette kan forklares på flere måter. For det første kan cybersexavhengige oppleve tilvenning til stillbilder . Med spredningen av pornografisk innhold på internett er hyppige brukere av nettpornografi mer sannsynlig å se pornografiske filmer og korte videoer enn stillbilder. Gitt at pornografiske videoer genererer høyere fysiologisk og subjektiv opphisselse enn seksuelt eksplisitte bilder, resulterer statiske bilder i mindre seksuell responsivitet ( Both, Spiering, Everaerd og Laan, 2004 ). For det andre kan intens stimulering forårsake betydelige nevroplastiske endringer ( Kühn og Gallinat, 2014 ). Mer spesifikt reduserer regelmessig visning av pornografisk materiale volumet av grå substans i dorsalstriatum, et område relatert til seksuell opphisselse ( Arnow et al., 2002 ).

60) Endringer i oksytocin og vasopressin hos menn med problematisk pornografibruk: Empatiens rolle [dysfunksjonell stressrespons] Utdrag:

funn tyder på flere endringer i nevropeptidfunksjonen i PPU og viser deres koblinger til lavere empati og mer alvorlige psykologiske symptomer. Videre antyder funnene våre spesifikke forhold mellom psykiatrisk symptomatologi, AVP, oksytocin, empati og pornografi-relatert hyperseksualitet, og forståelse av disse relasjonene kan hjelpe til med å veilede kliniske intervensjoner...

Selv om prekliniske studier gjentatte ganger viser endringer i oksytocin- og AVP-funksjonalitet i dyremodeller av avhengighet , har ingen tidligere menneskelige studier testet deres felles involvering hos personer med PPU. De nåværende resultatene tyder på endringer i oksytocin og AVP hos menn med PPU, uttrykt i baseline nivåer, reaktivitetsmønstre, nevropeptidbalanse og koblinger med pornografirelatert hyperseksualitet.

61) Nevrale og atferdsmessige korrelater av forventning om seksuelle stimuli peker på avhengighetslignende mekanismer ved tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse (2022) [sensibilisering] Denne fMRI-studien fant at porno-/sexavhengige (CSBD-pasienter) har unormal atferd og hjerneaktivitet under forventning om å se porno, spesielt i ventralstriatum. Videre fant studien også at porno-/sexavhengige «ønsket» porno mer, men ikke «likte» det mer enn friske kontrollpersoner. Utdrag:

Det er viktig at disse atferdsforskjellene antyder at prosesser som involverer forventning om erotiske og ikke-erotiske stimuli kan endres i CSBD og støtter ideen om at belønningsforventningsrelaterte mekanismer som ligner på de i rusmisbruksforstyrrelser og atferdsavhengighet kan spille en viktig rolle i CSBD, som tidligere antydet ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Dette ble ytterligere støttet av det faktum at vi ikke observerte forskjeller i andre kognitive oppgaver som måler risikotaking og impulskontroll, noe som motsier ideen om at generelle tvangsrelaterte mekanismer spiller inn ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Interessant nok korrelerte atferdsmålet ΔRT negativt med hyperseksualitetssymptomer og seksuell tvangsmessighet, noe som indikerer at forventningsrelaterte atferdsendringer øker sammen med alvorlighetsgraden av CSBD-symptomer….

Våre funn tyder på at CSBD er assosiert med endrede atferdskorrelater av forventning, som ytterligere relatert til VS-aktivitet under påvente av erotiske stimuli. Funnene støtter ideen om at mekanismer som ligner på substans- og atferdsavhengighet spiller en rolle i CSBD og antyder at klassifiseringen av CSBD som en impulskontrollforstyrrelse kan diskuteres på grunnlag av nevrobiologiske funn.

62) Funksjonell konnektivitet ved kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse – Systematisk litteraturgjennomgang og studier av heterofile menn (2022) [sensibilisering]

Vi fant økt fc mellom venstre inferior frontal gyrus og høyre planum temporale og polar, høyre og venstre insula, høyre Supplementary Motor Cortex (SMA), høyre parietal operculum, og også mellom venstre supramarginal gyrus og høyre planum polare, og mellom venstre orbitofrontal cortex og venstre insula sammenlignet med CSBD og HC. Den reduserte fc ble observert mellom venstre midtre temporal gyrus og bilateral insula og høyre parietal operculum.

Studien var den første store prøvestudien som viste 5 distinkte funksjonelle hjernenettverk som differensierte CSBD-pasienter og HC.

De identifiserte funksjonelle hjernenettverkene skiller CSBD fra HC og gir en viss støtte for insentiv sensibilisering som mekanisme som ligger til grunn for CSBD-symptomer.

63) Strukturelle hjerneforskjeller relatert til tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse (2023)

CSBD er assosiert med strukturelle hjerneforskjeller, noe som bidrar til en bedre forståelse av CSBD og oppmuntrer til ytterligere avklaringer av de nevrobiologiske mekanismene som ligger til grunn for lidelsen.

CSBD-symptomer var mer alvorlige hos individer som viste mer uttalte kortikale variasjoner.

Resultater fra tidligere studier og denne studien er i tråd med forestillingen om at CSBD er assosiert med hjerneforandringer i områder involvert i sensibilisering, tilvenning, impulskontroll og belønningsbehandling.

Våre funn tyder på at CSBD er assosiert med strukturelle hjerneforskjeller. Denne studien gir verdifull innsikt i et stort sett uutforsket felt av klinisk relevans og oppfordrer til ytterligere avklaringer av de nevrobiologiske mekanismene som ligger til grunn for CSBD, som er en forutsetning for å forbedre fremtidige behandlingsresultater. Funnene kan også bidra til en pågående diskusjon om hvorvidt dagens klassifisering av CSBD som en impulskontrollforstyrrelse er rimelig.

64) Appetittbasert betinging med pornografiske stimuli fremkaller sterkere aktivering i belønningsregioner enn monetære og spillrelaterte stimuli

"Disse resultatene stemmer overens med tidligere forskning som indikerer at pornografi har et høyt vanedannende potensial på grunn av dets sterke affektive og opphissende egenskaper."

65) Forbedret kondisjonering og forstyrrede utryddelsesprosesser hos menn som sliter med tvangsmessig seksuell atferd (2025)

Resultater

Ved kondisjonering økte subjektive vurderinger, og reaksjonstidene var raskere for både erotiske og monetære signaler blant deltakere med CSB, sammen med endret aktivitet i ventral striatum (vStr), dorsal anterior cingulate cortex (dACC) og anterior orbitofrontal cortex (aOFC). Ved utryddelse forble selvevalueringsvurderingene høye i CSB-gruppen for begge signalene på en ikke-belønningsspesifikk måte, ledsaget av endret aktivitet av dACC og vStr.

Diskusjon og konklusjoner

Disse funnene antyder forbedret insentiv-salience-attribusjon til betingede signaler, og fremhever en generalisert motiverende og verdirelatert overføring fra belønninger til signalene hos deltakere med CSB. I tillegg, til tross for fraværet av belønninger, understreket vedvarende opphisselse og valens mot signaler den maladaptive utryddelsesprosessen. Denne innsikten fremmer forståelsen av CSBs nevrobiologiske fundament og dets forhold til avhengighetsrammer.

66) Utforsking av amygdalas rolle i tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse via en parselleringspipeline basert på gjentakelseskvantifiseringsanalyse (2025)

Vår studie gir den første amygdala-parselleringen hos CSBD [kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse]-pasienter som avslørte endringer i [amygdala] underavdelingers størrelse sammenlignet med friske individer og flere korrelasjoner mellom deres funksjon og alvorlighetsgraden av CSBD-symptomer.

67) Virkningen av internettpornografiavhengighet på hjernefunksjon: en funksjonell nær-infrarød spektroskopistudie (2025)

• Effektene av internettpornografiavhengighet på hjernens funksjonelle tilkobling i prefrontallappen viser egenskaper som ligner på narkotikaavhengighet.
• De funksjonelle tilkoblingsmønstrene i hjernebarken med internettpornografiavhengighet er påfallende lik de som observeres ved schizofreni.
• Negative følelser som angst og depresjon er nært knyttet til pornografiforbruk.

68) Effekter av transkraniell likestrømsstimulering av høyre dorsolaterale prefrontale cortex på sug og negativ følelsesregulering hos individer med risiko for problematisk pornografibruk: En dobbeltblind, placebokontrollert studie (2025)

Transkraniell likestrømsstimulering reduserte betydelig craving-vurderinger sammenlignet med skamstimulering hos problematiske pornobrukere.

69) Tilnærmingstendenser mot pornografisk materiale ved tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse: innsikt fra sex@brain-studien

De samlede effektskårene for [reaksjonstid] viser en raskere reaksjonstid hos menn uten CSBD mot pornografisk materiale, mens [bevegelsestid]-skårene indikerer at menn med CSBD viser lengre seertider for pornografisk materiale.

70) Nedsatt seksuell forsinkelsesdiskontering som en potensiell mekanisme i kvinners tvangsmessige seksuelle atferd: Bevis fra et blandet kjønnseksperiment (2025)

Høyere tvangsmessig seksuell atferd og sensasjonssøking var knyttet til større diskontering av seksuell forsinkelse og en lavere preferanse for bruk av kondom eller tanndamme, spesielt hos kvinner.

71) Striato-limbisk og frontoparietal dysfunksjon som underliggende ubalanse mellom belønning-motivasjon og kognitiv kontroll ved tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse: En nevroavbildningsmetaanalyse (2026)

Metaanalyse avdekket konsistente abnormaliteter i venstre hippocampus, den nedre parietallobulen, den presentrale gyrus, putamen og den angulære gyrus, og i den høyre globus pallidus og den supramarginale gyrus. Oppgavebaserte studier impliserte hovedsakelig den nedre parietallobulen, hippocampus og globus pallidus, mens hviletilstandsstudier indikerte cerebellar involvering. I europeiske prøver dukket det opp abnormaliteter i globus pallidus, den presentrale gyrus og hippocampus, mens østasiatiske prøver viste endringer i den nedre parietallobulen og precuneus. Funksjonell dekoding koblet disse mønstrene til motivasjonsforsinkelse, angst, sosial interaksjon og responshemming.

Denne siden inneholder to lister ( 1 ) nevrovitenskapsbaserte kommentarer og litteraturgjennomganger, og ( 2 ) nevrologiske studier som vurderer hjernestrukturen og funksjonen til internettpornobrukere og sex-/pornoavhengige ( kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse ).

Til dags dato støtter alle unntatt to av de 6 (minst) publiserte nevrologiske studiene avhengighetsmodellen ( ingen studier forfalsker pornoavhengighetsmodellen ). Resultatene fra disse 60+ nevrologiske studiene (og kommende studier ) er i samsvar med hundrevis av "hjernestudier " om internettavhengighet , hvorav noen også inkluderer bruk av internettporno. Alle støtter premisset om at bruk av internettporno kan forårsake avhengighetsrelaterte hjerneforandringer, i likhet med over 60 studier som rapporterer eskalering/toleranse (tilvenning) og abstinenssymptomer.

Denne studien fra 2024 påpeker at «disse resultatene stemmer overens med tidligere forskning som indikerer at pornografi har et høyt avhengighetsskapende potensial på grunn av dens sterke affektive og opphissende egenskaper.»

Siden begynner med følgende 35+ nylige nevrovitenskapsbaserte kommentarer og litteraturoversikter (listet etter publiseringsdato):

Anmeldelser av litteraturen og kommentarene:

1) Nevrovitenskap om internettpornografiavhengighet: En gjennomgang og oppdatering ( Love et al. , 2015) . En grundig gjennomgang av nevrovitenskapelig litteratur relatert til undertyper av internettavhengighet, med spesielt fokus på internettpornoavhengighet. Gjennomgangen kritiserer også to oppsiktsvekkende EEG-studier utført av team ledet av Nicole Prause (som feilaktig hevder at funnene sår tvil om pornoavhengighet). Utdrag:

Mange innser at flere atferd som potensielt påvirker belønningskretsene i menneskers hjerner, fører til tap av kontroll og andre symptomer på avhengighet i minst enkelte individer. Når det gjelder internetavhengighet, støtter nevrologisk forskning antakelsen om at underliggende nevrale prosesser ligner stoffavhengighet. Innenfor denne anmeldelsen gir vi et sammendrag av begrepet foreslått underliggende avhengighet og gir en oversikt over nevrovitenskapelige studier på internetavhengighet og internettgamblingforstyrrelse. Videre har vi gjennomgått tilgjengelig nevrovitenskapelig litteratur om internetpornografiavhengighet og kobler resultatene til avhengighetsmodellen. Gjennomgangen resulterer i at internettpornografiavhengighet passer inn i avhengighetsrammen og deler lignende grunnleggende mekanismer med rusmisbruk.

2) Sexavhengighet som sykdom: Bevis for vurdering, diagnose og respons på kritikere ( Phillips et al. , 2015) , som gir et diagram som tar for seg spesifikk kritikk av porno-/sexavhengighet, og tilbyr sitater som motbeviser den. Utdrag:

Som sett gjennom denne artikkelen, holder ikke den vanlige kritikken av sex som en legitim avhengighet mål sammenlignet med bevegelsen innenfor de kliniske og vitenskapelige miljøene de siste tiårene. Det er rikelig med vitenskapelig bevis og støtte for at sex så vel6 som annen atferd kan aksepteres som avhengighet. Denne støtten kommer fra flere praksisfelt og gir et utrolig håp om å virkelig omfavne endring ettersom vi bedre forstår problemet. Tiår med forskning og utvikling innen avhengighetsmedisin og nevrovitenskap avslører de underliggende hjernemekanismene som er involvert i avhengighet. Forskere har identifisert vanlige veier påvirket av avhengighetsskapende atferd, så vel som forskjeller mellom hjernen til avhengige og ikke-avhengige individer, og avslører vanlige elementer av avhengighet, uavhengig av stoffet eller atferden. Imidlertid er det fortsatt et gap mellom de vitenskapelige fremskrittene og forståelsen fra allmennheten, offentlig politikk og behandlingsfremskritt.

3) Cybersexavhengighet ( Brand & Laier , 2015) . Utdrag:

Mange personer bruker cybersex-applikasjoner, særlig internettpornografi. Noen individer opplever tap av kontroll over bruken av cybersex og rapporterer at de ikke kan regulere bruken av cybersex selv om de opplevde negative konsekvenser. I nyere artikler anses cybersexavhengighet som en bestemt type internetavhengighet. Noen nåværende studier undersøkte paralleller mellom cyberekseksavhengighet og annen atferdsavhengighet, for eksempel Internet Gaming Disorder. Cue-reaktivitet og trang anses å spille en viktig rolle i cyberekseksavhengighet. Også nevokognitive mekanismer for utvikling og vedlikehold av cybersexavhengighet innebærer primært svekkelser i beslutningsprosesser og lederfunksjoner. Neuroimaging studier støtter antagelsen om meningsfylte fellesskap mellom cybersexavhengighet og annen atferdsavhengighet samt substansavhengighet.

4) Nevrobiologi ved tvangsmessig seksuell atferd: Ny vitenskap ( Kraus et al. , 2016) . Utdrag:

Selv om det ikke er inkludert i DSM-5, kan tvangssynkronisk oppførsel (CSB) bli diagnostisert i ICD-10 som en impulskontrollforstyrrelse. Men debatt eksisterer om CSBs klassifisering. Ytterligere forskning er nødvendig for å forstå hvordan nevrobiologiske funksjoner relaterer seg til klinisk relevante tiltak som behandlingsresultater for CSB. Klassifisering av CSB som en «adferdsavhengighet» ville ha betydelige konsekvenser for politikk, forebygging og behandling. .. Gitt noen likheter mellom CSB og narkotikamisbruk, kan tiltak som er effektive for avhengighet, holde løfte om CSB, og dermed gi innsikt i fremtidige forskningsveiledninger for å undersøke denne muligheten direkte.

5) Bør tvangsmessig seksuell atferd betraktes som en avhengighet? ( Kraus et al. , 2016) . Utdrag:

Ved utgivelsen av DSM-5 ble gamblingforstyrrelsen omklassifisert med stoffbruksforstyrrelser. Denne endringen utfordret tro på at avhengighet bare skjedde ved inntak av sinnsendrende stoffer og har betydelige konsekvenser for policy-, forebyggings- og behandlingsstrategier. Data tyder på at overdreven engasjement i annen atferd (for eksempel spill, sex, tvangshandling) kan dele kliniske, genetiske, neurobiologiske og fenomenologiske paralleller med rusmisbruk.

Et annet område som trenger mer forskning innebærer å vurdere hvordan teknologiske endringer kan påvirke menneskelig seksuell oppførsel. I lys av at data tyder på at seksuell atferd forenkles gjennom Internett- og smarttelefonapplikasjoner, bør ytterligere undersøkelser vurdere hvordan digital teknologi er relatert til CSB (for eksempel kompulsiv onani til internettpornografi eller sex chatrooms) og engasjement i risikofylt seksuell oppførsel (for eksempel kondomløs sex, flere seksuelle partnere ved en anledning).

Overlappende funksjoner eksisterer mellom CSB og rusmiddelforstyrrelser. Vanlige nevrotransmittersystemer kan bidra til CSB og stoffbruksforstyrrelser, og nyere neuroimaging-studier fremhever likheter relatert til trang og oppmerksomhetsfeil. Lignende farmakologiske og psykoterapeutiske behandlinger kan gjelde for CSB og rusmisbruk.

6) Nevrobiologisk grunnlag for hyperseksualitet ( Kuhn & Gallinat , 2016) . Utdrag:

Behavioral avhengighet og særlig hypersexualitet bør minne oss om at vanedannende oppførsel egentlig er avhengig av vårt naturlige overlevelsessystem. Kjønn er en viktig komponent i overlevelse av arter siden det er vei for reproduksjon. Derfor er det ekstremt viktig at sex betraktes som behagelig og har primærbelønte egenskaper, og selv om det kan bli til en avhengighet, hvor seks kan bli forfulgt på en farlig og kontraproduktiv måte, kan det neurale grunnlaget for avhengighet faktisk tjene svært viktige formål i primal mål jakten på enkeltpersoner .... Samlet sett synes bevisene å innebære at endringer i frontal lobe, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum og hjerneområder som behandler belønning, spiller en fremtredende rolle i fremveksten av hypersexualitet. Genetiske studier og nevro-farmakologiske behandlingsmetoder peker på involvering av det dopaminerge systemet.

7) Tvangsmessig seksuell atferd som en atferdsavhengighet: Virkningen av internett og andre problemer ( Griffiths, 2016) . Utdrag:

Jeg har utført empirisk forskning på mange forskjellige adferdsmessige avhengigheter (gambling, videospilling, internettbruk, trening, sex, arbeid, etc.) og har hevdet at noen typer problematisk seksuell oppførsel kan klassifiseres som sexavhengighet, avhengig av definisjon av avhengighet brukt ....

Hvorvidt problematisk seksuell oppførsel er beskrevet som tvungen seksuell oppførsel (CSB), sexmisbruk og / eller hypersexual lidelse, er det tusenvis av psykologiske terapeuter rundt om i verden som behandler slike lidelser. Følgelig bør klinisk bevis fra de som hjelper og behandler slike individer få større tro på det psykiatriske samfunnet ....

Uten tvil den viktigste utviklingen innen CSB og sexavhengighet er hvordan internett endrer seg og letter CSB. Dette ble ikke nevnt før det avsluttende avsnittet, men forskning på online sexavhengighet (mens den består av en liten empirisk base) har eksistert siden slutten av 1990-tallet, inkludert utvalgstørrelser på opptil nesten 10 000 individer. Faktisk har det nylig kommet vurderinger av empiriske data om sexavhengighet og behandling på nettet. Disse har skissert de mange spesifikke funksjonene på internett som kan legge til rette for og stimulere vanedannende tendenser i forhold til seksuell atferd (tilgjengelighet, overkommelighet, anonymitet, bekvemmelighet, flukt, desinhibisjon osv.).

8) Søker etter klarhet i gjørmete vann: Fremtidige hensyn for klassifisering av tvangsmessig seksuell atferd som en avhengighet ( Kraus et al. , 2016) . Utdrag:

Vi har nylig betraktet bevis for å klassifisere tvangssynkronisk oppførsel (CSB) som en ikke-substans (atferdsmessig) avhengighet. Vår vurdering fant at CSB delte kliniske, neurobiologiske og fenomenologiske paralleller med stoffbruksforstyrrelser ....

Selv om den amerikanske psykiatriske foreningen avviste hypersexual lidelse fra DSM-5, kan en diagnose av CSB (overdreven kjønnstasjon) gjøres ved hjelp av ICD-10. CSB vurderes også av ICD-11, selv om den ultimate inkluderingen ikke er sikker. Fremtidig forskning bør fortsette å bygge kunnskap og styrke et rammeverk for bedre forståelse av CSB og å oversette denne informasjonen til forbedret politikk, forebygging, diagnostisering og behandling for å minimere de negative konsekvensene av CSB.

9) Forårsaker internettpornografi seksuelle dysfunksjoner? En gjennomgang med kliniske rapporter ( Park et al ., 2016) . En omfattende gjennomgang av litteraturen knyttet til pornoinduserte seksuelle problemer. Gjennomgangen, som involverer 7 amerikanske marineleger og Gary Wilson, gir de nyeste dataene som avslører en enorm økning i ungdommelige seksuelle problemer. Den gjennomgår også de nevrologiske studiene knyttet til pornoavhengighet og seksuell betinging via internettporno. Legene gir 3 kliniske rapporter om menn som utviklet pornoinduserte seksuelle dysfunksjoner. En annen artikkel fra 2016 av Gary Wilson diskuterer viktigheten av å studere effekten av porno ved å få personer til å avstå fra pornobruk: Eliminer kronisk bruk av internettpornografi for å avsløre dens effekter (2016) . Utdrag:

Tradisjonelle faktorer som en gang forklarte menns seksuelle vanskeligheter, virker ikke tilstrekkelige for å ta hensyn til den kraftige økningen i erektil dysfunksjon, forsinket utløsning, nedsatt seksuell tilfredshet og redusert libido under partnert sex hos menn under 40. Denne anmeldelsen (1) vurderer data fra flere domener, for eksempel klinisk, biologisk (avhengighet / urologi), psykologisk (seksuell kondisjonering), sosiologisk; og (2) presenterer en rekke kliniske rapporter, alle med sikte på å foreslå en mulig retning for fremtidig forskning av dette fenomenet. Endringer i hjernens motivasjonssystem utforskes som en mulig etiologi underliggende pornografisk relaterte seksuelle dysfunksjoner.

Denne gjennomgangen vurderer også bevis på at internettpornografiens unike egenskaper (ubegrensede nyhet, potensial for enkel opptrapping til mer ekstremt materiale, videoformat osv.) Kan være sterke nok til å forebygge seksuell opphisselse til aspekter ved bruk av internettpornografi som ikke lett går over til ekte -livspartnere, slik at sex med ønskede partnere kanskje ikke registrerer seg når møte forventningene og opphisselse avtar. Kliniske rapporter antyder at det å avbryte bruk av internettpornografi noen ganger er tilstrekkelig for å reversere negative effekter, noe som understreker behovet for omfattende undersøkelser ved bruk av metodologier som har emner som fjerner variabelen til bruk av internettpornografi.

3.4. Neuroadaptations relatert til internetpornografi-inducerte seksuelle vanskeligheter: Vi antar at pornografisk induserte seksuelle vanskeligheter innebærer både hyperaktivitet og hypoaktivitet i hjernens motivasjonssystem [72, 129] og nevrale korrelater av hver eller begge, har blitt identifisert i nyere studier på brukere av internettpornografi [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integrering av psykologiske og nevrobiologiske hensyn angående utvikling og vedlikehold av spesifikke internettbruksforstyrrelser: En interaksjon mellom person-påvirkning-kognisjon-utførelsesmodellen ( Brand et al. , 2016) . En gjennomgang av mekanismene som ligger til grunn for utvikling og vedlikehold av spesifikke internettbruksforstyrrelser, inkludert «internettpornografi-tittingsforstyrrelse». Forfatterne foreslår at pornografiavhengighet (og cybersexavhengighet) klassifiseres som internettbruksforstyrrelser og plasseres sammen med annen atferdsavhengighet under rusmisbruksforstyrrelser som avhengighetsskapende atferd. Utdrag:

Selv om DSM-5 fokuserer på internettgambling, indikerer et meningsfylt antall forfattere at behandlingssøkende enkeltpersoner også kan bruke andre Internett-applikasjoner eller nettsteder avhengighet ....

Fra den nåværende tilstanden for forskning foreslår vi å inkludere nettbruksområder i den kommende ICD-11. Det er viktig å merke seg at uten Internett-spillforstyrrelse, brukes andre typer applikasjoner også problematisk. En tilnærming kan innebære innføring av en generell betegnelse for bruksforstyrrelser som kan angis i forhold til førstevalgsprogrammet som brukes (for eksempel Internett-spillstøt, Internett-gamblingforstyrrelse, Internettpornografi-bruksforstyrrelse, Internett-kommunikasjonsforstyrrelse og Internett-handlingsforstyrrelse).

11) Nevrobiologien ved seksuell avhengighet: Kapittel fra Nevrobiologien ved avhengighet, Oxford Press ( Hilton et al., 2016) – Utdrag:

Vi vurderer det nevrologiske grunnlaget for avhengighet, inkludert natur- eller prosessavhengighet, og diskutere hvordan dette relaterer til vår nåværende forståelse av seksualitet som en naturlig belønning som kan bli funksjonelt "uhåndterlig" i en persons liv ....

Det er klart at den nåværende definisjonen og forståelsen av avhengighet har endret seg basert på infusjon av kunnskap om hvordan hjernen lærer og ønsker. Mens seksuell avhengighet tidligere var definert basert utelukkende på atferdskriterier, ses det nå også gjennom linsen til neuromodulasjon. De som ikke vil eller kan ikke forstå disse begrepene, kan fortsette å holde seg fast i et mer nevrologt naivt perspektiv, men de som er i stand til å forstå oppførelsen i sammenheng med biologien, gir dette nye paradigmet en integrativ og funksjonell definisjon av seksuell avhengighet som informerer både forsker og kliniker.

12) Nevrovitenskapelige tilnærminger til avhengighet av online pornografi ( Stark & ​​Klucken , 2017) – Utdrag:

Tilgjengeligheten av pornografisk materiale har økt vesentlig med utviklingen av Internett. Som et resultat av dette spør menn om behandling oftere fordi deres forbrukintensitet for pornografi er ute av kontroll. dvs. de er ikke i stand til å stoppe eller redusere deres problematiske atferd, selv om de står overfor negative konsekvenser. I løpet av de siste to tiårene ble det gjennomført flere studier med nevrovitenskapelige tilnærminger, spesielt funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI), for å undersøke nevrale korrelater for å se pornografi under eksperimentelle forhold og nevrale korrelater med overdreven bruk av pornografi. Gitt tidligere resultater, kan overdreven pornografiforbruk være knyttet til allerede kjente neurobiologiske mekanismer som ligger til grunn for utviklingen av stoffrelatert avhengighet.

Til slutt oppsummerte vi studiene, som undersøkte sammenhenger av overdreven pornografiforbruk på et nevralt nivå. Til tross for mangel på longitudinale studier er det trolig at de observerte egenskapene hos menn med seksuell avhengighet er resultatene ikke årsakene til overdreven pornografiforbruk. De fleste av studiene rapporterer sterkere cue-reaktivitet i belønningskretsen mot seksuelt materiale i overdreven pornografibrukere enn i kontrollfag, som gjenspeiler funnene av stoffrelatert avhengighet. Resultatene angående redusert prefrontal-striatalforbindelse i fag med pornografiavhengighet kan tolkes som et tegn på nedsatt kognitiv kontroll over vanedannende oppførsel.

13) Er overdreven seksuell atferd en avhengighetslidelse? ( Potenza et al. , 2017) – Utdrag:

Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (operasjonell som hypersexuell lidelse) ble vurdert for inkludering i DSM-5, men til slutt utelukket, til tross for generering av formelle kriterier og prøveforsøkstesting. Denne ekskluderingen har hindret forebygging, forskning og behandling, og venstre klinikere uten en formell diagnose for tvungen seksuell atferdsforstyrrelse.

Forskning i nevrobiologien til kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse har generert funn relatert til oppmerksomhetsskjevhet, incitamentets velferdighetsattribusjoner og hjernebasert signalreaktivitet som antyder betydelige likheter med avhengighet. Tvangsløs seksuell atferdsforstyrrelse blir foreslått som en impuls-kontrollforstyrrelse i ICD-11, i samsvar med et foreslått syn på at trang, fortsatt engasjement til tross for uheldige konsekvenser, tvangsmessig engasjement og redusert kontroll representerer kjernefunksjonene i impuls-kontrollforstyrrelser.

Dette synet kan ha vært passende for noen DSM-IV-impulskontrollforstyrrelser, spesielt patologisk pengespill. Imidlertid har disse elementene lenge blitt ansett som sentrale for avhengighet, og i overgangen fra DSM-IV til DSM-5 ble kategorien av impulskontrollforstyrrelser ikke andre steder klassifisert, med patologisk spill omdøpt og omklassifisert som en vanedannende lidelse. For øyeblikket lister ICD-11 beta-utkaststedet impuls-kontrollforstyrrelsene, og inkluderer tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse, pyromani, kleptomani og intermitterende eksplosjonsforstyrrelse.

Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse ser ut til å passe godt sammen med ikke-stoffavhengighetsforstyrrelser som foreslås for ICD-11, i tråd med det smalere uttrykket av kjønnsavhengighet som for tiden er foreslått for tvungen seksuell atferdsforstyrrelse på ICD-11-utkastet. Vi mener at klassifisering av tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse som en vanedannende lidelse stemmer overens med nylige data, og kan være til nytte for klinikere, forskere og personer som lider av og personlig påvirket av denne lidelsen.

14) Nevrobiologi ved pornografiavhengighet – En klinisk gjennomgang ( De Sousa & Lodha , 2017) – Utdrag:

Gjennomgangen tar utgangspunkt i grunnleggende nevrobiologi av avhengighet med grunnleggende belønningskrets og strukturer involvert generelt i enhver avhengighet. Fokuset skiftes deretter til pornoavhengighet, og studier gjort på nevrologi av tilstanden blir vurdert. Dopaminens rolle i pornoavhengighet vurderes sammen med rollen til visse hjernestrukturer som sett på MR-studier. fMRI-studier med visuell seksuell stimuli har blitt brukt mye for å studere nevrovitenskapen bak pornografiforbruket, og resultatene fra disse studiene er fremhevet. Effekten av pornoavhengighet på høyere ordens kognitive funksjoner og lederfunksjon er også stresset.

I alt ble 59-artikler identifisert som inkluderte vurderinger, mini-anmeldelser og originale forskningsdokumenter om problemstillinger av pornografibruk, avhengighet og nevrologi. Forskningsdokumentene som ble gjennomgått her, var sentrert på de som belyset et nevrobiologisk grunnlag for pornoavhengighet. Vi inkluderte studier som hadde anstendig prøvestørrelse og lydmetode med passende statistisk analyse. Det var noen studier med færre deltakere, sakserier, saksrapporter og kvalitative studier som også ble analysert for dette papiret. Begge forfatterne gjennomgikk alle papirene og de mest relevante ble valgt for denne anmeldelsen. Dette ble ytterligere supplert med den personlige kliniske erfaringen fra begge forfatterne som regelmessig jobber med pasienter der pornografiavhengighet og visning er et plagsomt symptom. Forfatterne har også psykoterapeutisk erfaring med disse pasientene som har merverdi til den neurobiologiske forståelsen.

15) Beviset for puddingen ligger i smakingen: Data er nødvendig for å teste modeller og hypoteser knyttet til tvangsmessig seksuell atferd ( Gola & Potenza , 2018) – Utdrag:

Som beskrevet andre steder (Kraus, Voon og Potenza, 2016a ), finnes det et økende antall publikasjoner om CSB, og nådde over 11 400 i 2015. Likevel forblir grunnleggende spørsmål om konseptualiseringen av CSB ubesvart (Potenza, Gola, Voon, Kor og Kraus, 2017 ). Det ville være relevant å vurdere hvordan DSM og International Classification of Diseases (ICD) fungerer med hensyn til definisjons- og klassifiseringsprosesser. I den forbindelse mener vi det er relevant å fokusere på spilleavhengighet (også kjent som patologisk gambling) og hvordan den ble vurdert i DSM-IV og DSM-5 (samt i ICD-10 og den kommende ICD-11). I DSM-IV ble patologisk gambling kategorisert som en «impulskontrollforstyrrelse ikke klassifisert andre steder». I DSM-5 ble den omklassifisert som en «rusrelatert og avhengighetsskapende lidelse».… En lignende tilnærming bør anvendes på CSB, som for tiden vurderes inkludert som en impulskontrollforstyrrelse i ICD-11 (Grant et al., 2014 ; Kraus et al., 2018 ).…

Blant domenene som kan antyde likheter mellom CSB og avhengighetslidelser er nevroavbildningsstudier, med flere nyere studier utelatt av Walton et al. ( 2017 ). Innledende studier undersøkte ofte CSB med hensyn til modeller av avhengighet (gjennomgått i Gola, Wordecha, Marchewka, & Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon, & Potenza, 2016b ). En fremtredende modell – insentivsalientsteorien (Robinson & Berridge, 1993 ) – sier at hos individer med avhengighet kan signaler assosiert med rusmidler få sterke insentivverdier og fremkalle sug. Slike reaksjoner kan være relatert til aktiveringer av hjerneområder involvert i belønningsprosessering, inkludert ventral striatum. Oppgaver som vurderer signalreaktivitet og belønningsprosessering kan modifiseres for å undersøke spesifisiteten til signalene (f.eks. monetære versus erotiske) for spesifikke grupper (Sescousse, Barbalat, Domenech og Dreher, 2013 ), og vi har nylig brukt denne oppgaven til å studere et klinisk utvalg (Gola et al., 2017 ).

Vi fant at individer som søkte behandling for problematisk pornografibruk og onani, sammenlignet med matchede (etter alder, kjønn, inntekt, religiøsitet, mengde seksuelle kontakter med partnere, seksuell overlevelsesevne) sunne kontrollpersoner, viste økt ventral striatal reaktivitet for signaler om erotisk belønning, men ikke for tilknyttede belønninger og ikke for pengebeløp og belønninger. Dette mønsteret av hjernens reaktivitet er i tråd med insentiv salience-teorien og antyder at et sentralt trekk ved CSB kan innebære signalreaktivitet eller trang indusert av opprinnelig nøytrale signaler assosiert med seksuell aktivitet og seksuell stimuli.

Ytterligere data tyder på at andre hjernekretser og mekanismer kan være involvert i CSB, og disse kan inkludere fremre cingulate, hippocampus og amygdala (Banca et al., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse, & Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ). Blant disse har vi antatt at den utvidede amygdala-kretsen som er relatert til høy reaktivitet for trusler og angst, kan være spesielt klinisk relevant (Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola & Potenza, 2016 ) basert på observasjon av at noen CSB-individer har høye nivåer av angst (Gola et al., 2017 ), og CSB-symptomer kan reduseres sammen med farmakologisk reduksjon i angst (Gola & Potenza, 2016 )...

16) Fremme utdannings-, klassifiserings-, behandlings- og politiske initiativer Kommentar til: Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse i ICD-11 ( Kraus et al ., 2018) – Verdens mest brukte medisinske diagnostiske manual, The International Classification of Diseases (ICD-11), inneholder en ny diagnose som er egnet for pornoavhengighet: «Kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse ». Utdrag:

For mange individer som opplever vedvarende mønstre av vanskeligheter eller manglende kontroll over intense, repeterende seksuelle impulser eller trang som resulterer i seksuell atferd assosiert med markert nød eller svekkelse i personlige, familiære, sosiale, utdanningsmessige, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder, er det svært viktig å kunne navngi og identifisere problemet sitt. Det er også viktig at omsorgspersoner (dvs. klinikere og rådgivere) som enkeltpersoner kan søke hjelp fra er kjent med CSB. I løpet av våre studier som involverte over 3,000 personer som søker behandling for CSB, har vi ofte hørt at personer som lider av CSB møter flere barrierer når de søker hjelp eller er i kontakt med klinikere ( Dhuffar & Griffiths, 2016 ).

Pasienter rapporterer at klinikere kan unngå temaet, oppgir at slike problemer ikke eksisterer, eller antyder at man har en høy seksuell drivkraft, og bør godta det i stedet for å behandle (til tross for at disse personene kan føle ego-dystonisk og bly til flere negative konsekvenser). Vi tror at veldefinerte kriterier for CSB-lidelse vil fremme pedagogisk innsats, inkludert utvikling av treningsprogrammer for hvordan man kan vurdere og behandle individer med symptomer på CSB-lidelse. Vi håper at slike programmer vil bli en del av klinisk opplæring for psykologer, psykiatere og andre tilbydere av psykisk helsevern, så vel som andre omsorgsleverandører inkludert leverandører av primæromsorg, som for eksempel generalistleger.

Grunnleggende spørsmål om hvordan man best kan konseptualisere CSB-lidelse og tilby effektive behandlinger bør tas opp. Det nåværende forslaget om å klassifisere CSB-lidelse som en impulskontrollforstyrrelse er kontroversielt, ettersom alternative modeller har blitt foreslått ( Kor, Fogel, Reid og Potenza, 2013 ). Det finnes data som tyder på at CSB deler mange trekk med avhengighet ( Kraus et al., 2016 ), inkludert nyere data som indikerer økt reaktivitet i belønningsrelaterte hjerneområder som respons på signaler assosiert med erotiske stimuli ( Brand, Snagowski, Laier og Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka og Sescousse, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse og Stark, 2016 ; Voon et al., 2014 ).

Videre tyder foreløpige data på at naltrekson, et legemiddel med indikasjoner for alkohol- og opioidbrukslidelser, kan være nyttig for behandling av CSB-lidelser ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones, & Potenza, 2015 ; Raymond, Grant, & Coleman, 2010 ). Med hensyn til den foreslåtte klassifiseringen av CSB-lidelse som en impulskontrollforstyrrelse, finnes det data som tyder på at individer som søker behandling for én form for CSB-lidelse, problematisk pornografibruk, ikke skiller seg ut når det gjelder impulsivitet fra den generelle befolkningen. De presenteres i stedet med økt angst ( Gola, Miyakoshi, & Sescousse, 2015 ; Gola et al., 2017 ), og farmakologisk behandling rettet mot angstsymptomer kan være nyttig for å redusere noen CSB-symptomer ( Gola & Potenza, 2016 ). Selv om det kanskje ikke er mulig å trekke definitive konklusjoner angående klassifisering ennå, ser det ut til at mer data støtter klassifisering som en avhengighetslidelse sammenlignet med en impulskontrollforstyrrelse ( Kraus et al., 2016 ), og mer forskning er nødvendig for å undersøke sammenhenger med andre psykiatriske tilstander ( Potenza et al., 2017 ).

17) Kompulsiv seksuell atferd hos mennesker og prekliniske modeller (2018) – Utdrag:

Kompulsiv seksuell oppførsel (CSB) anses allment som en "adferdsavhengighet" og er en stor trussel mot livskvalitet og både fysisk og psykisk helse. Men CSB har vært sakte å bli anerkjent klinisk som en diagnostisk lidelse. CSB er co-morbid med affektive forstyrrelser så vel som rusmiddelforstyrrelser, og nyere neuroimaging-studier har vist delte eller overlappende neurale patologisforstyrrelser, spesielt i hjernegrupper som kontrollerer motivasjonssalience og inhibitorisk kontroll. Kliniske neuroimaging-studier blir vurdert som har identifisert strukturelle og / eller funksjonsendringer i prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus hos enkeltpersoner som lider av CSB. En preklinisk modell for å studere den neurale underbyggingen av CSB hos hannrotter er diskutert bestående av en betinget aversjonsprosedyre for å undersøke søker av seksuell oppførsel til tross for kjente negative konsekvenser.

Fordi CSB deler egenskaper med andre tvangssykdommer, nemlig narkotikamisbruk, sammenligninger av funn i CSB og narkotikaavhengige fag, kan være verdifulle for å identifisere vanlige nevrale patologier som medierer komorbiditet av disse forstyrrelsene. Faktisk har mange studier vist lignende mønstre av nevral aktivitet og tilkobling innenfor limbiske strukturer som er involvert i både CSB og kronisk narkotikabruk [87-89].

Som konklusjon oppsummerte denne gjennomgangen atferds- og neuroimagingstudiene på human CSB og comorbidity med andre lidelser, inkludert rusmisbruk. Sammen viser disse studiene at CSB er forbundet med funksjonelle endringer i dorsal anterior cingulate og prefrontal cortex, amygdala, striatum og thalamus, i tillegg til redusert tilkobling mellom amygdala og prefrontal cortex. Videre ble det beskrevet en preklinisk modell for CSB i hannrotter, inkludert nye tegn på nevrale endringer i mPFC og OFC som er korrelert med tap av hemmerende kontroll av seksuell oppførsel. Denne prekliniske modellen gir en unik mulighet til å teste nøkkelhypoteser for å identifisere predisposisjoner og underliggende årsaker til CSB og comorbiditet med andre lidelser.

18) Seksuelle dysfunksjoner i internettiden (2018) – Utdrag:

Lav seksuell lyst, redusert tilfredshet i samleie og erektil dysfunksjon (ED) er stadig mer vanlig i ung befolkning. I en italiensk studie fra 2013 var opptil 25% av personene som led av ED under 40 år [1], og i en lignende studie publisert i 2014 var mer enn halvparten av kanadiske seksuelt erfarne menn mellom 16 og 21 år led av en slags seksuell forstyrrelse [2]. Samtidig har forekomsten av usunn livsstil assosiert med organisk ED ikke endret seg vesentlig eller har redusert de siste tiårene, noe som antyder at psykogen ED er på vei oppover [3].

DSM-IV-TR definerer noen atferd med hedoniske kvaliteter, for eksempel pengespill, shopping, seksuell atferd, internettbruk og bruk av videospill, som "impulsstyringsforstyrrelser ikke klassifisert andre steder" - selv om disse ofte beskrives som atferdsavhengighet [4] ]. Nyere undersøkelser har antydet rollen som atferdsavhengighet i seksuelle dysfunksjoner: endringer i nevrobiologiske veier involvert i seksuell respons kan være en konsekvens av gjentatt, supernormal stimuli av forskjellig opprinnelse.

Blant atferdsmessig avhengighet, er problematisk bruk av Internett og forbruk av pornografi ofte sitert som mulige risikofaktorer for seksuell dysfunksjon, ofte uten en bestemt grense mellom de to fenomenene. Internett-brukere er tiltrukket av internettpornografi på grunn av anonymitet, overkommelig pris og tilgjengelighet, og i mange tilfeller kan bruken av brukere føre til cybersexavhengighet: i disse tilfellene er brukerne mer sannsynlig å glemme den "evolusjonære" rollen som sex, å finne mer spenning i selvvalgt seksuelt eksplisitt materiale enn i samleie.

I litteraturen er forskerne uenige om positiv og negativ funksjon av onlinepornografi. Fra det negative perspektivet representerer det den viktigste årsaken til tvangsmoralisk onani, cybersexavhengighet og til og med erektil dysfunksjon.

19) Nevrokognitive mekanismer ved tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse (2018) – Utdrag:

Hittil har de fleste neuroimaging forskning på tvangsmessig seksuell oppførsel gitt bevis på overlappende mekanismer som ligger til grunn for tvangsmessig seksuell oppførsel og ikke-seksuell avhengighet. Kompulsiv seksuell oppførsel er forbundet med endret funksjon i hjernegrupper og nettverk som er implisert i sensibilisering, habituation, impuls dyscontrol og belønning behandling i mønstre som substans, gambling og spillavhengighet. Viktige hjernegrupper knyttet til CSB-funksjoner inkluderer frontale og tidsmessige cortices, amygdala og striatum, inkludert nucleus accumbens.

CSBD er inkludert i den nåværende versjonen av ICD-11 som en impulskontrollforstyrrelse [39]. Som beskrevet av WHO, er «impulskontrollforstyrrelser karakterisert ved gjentatt manglende evne til å motstå en impuls, drift eller trang til å utføre en handling som er givende for personen, i hvert fall på kort sikt, til tross for konsekvenser som langsiktig skade enten for individet eller for andre, markert ubehag knyttet til atferdsmønsteret eller betydelig svekkelse i personlige, familiære, sosiale, utdanningsmessige, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder» [39]. Nåværende funn reiser viktige spørsmål angående klassifiseringen av CSBD. Mange lidelser karakterisert ved svekket impulskontroll er klassifisert andre steder i ICD -11 (for eksempel er gambling, spilling og rusmisbruk klassifisert som avhengighetslidelser) [123].

20) En nåværende forståelse av atferdsnevrovitenskapen om kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse og problematisk pornografibruk (2018) – Utdrag:

Nyere nevrologiske studier har vist at tvangsmessig seksuell oppførsel er forbundet med endret behandling av seksuelt materiale og forskjeller i hjernestruktur og funksjon.

Funnene som er oppsummert i vår oversikt, foreslår relevante likheter med atferdsrelatert og stoffrelatert avhengighet, som deler mange abnormiteter funnet for CSBD (som omtalt i [127]). Selv om det ikke er omfanget av den foreliggende rapporten, er substans og atferdsavhengighet preget av endret cue-reaktivitet indeksert av subjektive, adferdsmessige og neurobiologiske tiltak (oversikter og omtaler:128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokain: [136, 137]; tobakk: [138, 139]; gambling: [140, 141]; spill: [142, 143]). Resultater angående hvilestatus funksjonell tilkobling viser likheter mellom CSBD og andre avhengigheter [144, 145].

Selv om få neurobiologiske studier av CSBD har blitt utført til dags dato, antyder eksisterende data nevrologiske abnormiteter kommuner med andre tillegg som substansbruk og gamblingforstyrrelser. Dermed tyder eksisterende data på at dets klassifisering kan være bedre egnet som en adferdsavhengighet i stedet for en impuls-kontrollforstyrrelse.

21) Ventral striatal reaktivitet i kompulsiv seksuell atferd (2018) – Utdrag:

Tvangsmessig seksuell atferd (Tvangsmessig seksuell atferd) er en grunn til å søke behandling. Gitt denne realiteten har antallet studier på Tvangsmessig seksuell atferd økt betydelig det siste tiåret, og Verdens helseorganisasjon (WHO) inkluderte Tvangsmessig seksuell atferd i sitt forslag til den kommende ICD-11…… Fra vårt synspunkt er det verdt å undersøke om Tvangsmessig seksuell atferd kan skilles inn i to undertyper karakterisert ved: (1) dominant mellommenneskelig seksuell atferd, og (2) dominant ensom seksuell atferd og pornografititting ( 48 , 49 ).

Mengden tilgjengelige studier om CSB (og subkliniske populasjoner av hyppige pornografibrukere) øker stadig. Blant tilgjengelige studier fant vi ni publikasjoner (tabell 1 ) som benyttet funksjonell magnetisk resonansavbildning. Bare fire av disse ( 36–39 ) undersøkte direkte prosessering av erotiske signaler og/eller belønninger og rapporterte funn relatert til ventral striatumaktivering. Tre studier indikerer økt ventral striatal reaktivitet for erotiske stimuli ( 36–39 ) eller signaler som forutsier slike stimuli ( 36–39 ) . Disse funnene er i samsvar med Incentive Salience Theory (IST) ( 28 ) , et av de mest fremtredende rammeverkene som beskriver hjernefunksjon ved avhengighet. Den eneste støtten for et annet teoretisk rammeverk som forutsier hypoaktivering av ventral striatum ved avhengighet, RDS-teorien ( 29 , 30 ) , kommer delvis fra én studie ( 37 ), der individer med CSB hadde lavere ventral striatal aktivering for spennende stimuli sammenlignet med kontrollpersoner.

22) Pornoavhengighet på nett: Hva vi vet og hva vi ikke vet – en systematisk gjennomgang (2019) – Utdrag:

De siste årene har det vært en bølge av artikler relatert til atferdsavhengighet; noen av dem har fokus på avhengighet på nettet. Til tross for all innsats, er vi likevel ikke i stand til å profilere når vi deltar i denne oppførselen blir patologiske. Vanlige problemer inkluderer: eksempelvis skjevhet, leting etter diagnostiske instrumenter, motsatte tilnærminger til saken, og det faktum at denne enheten kan omfatte i en større patologi (dvs. kjønnsavhengighet) som kan presentere seg med veldig mangfoldig symptomatologi. Atferdsavhengighet danner et stort sett uutforsket felt, og viser vanligvis en problematisk forbruksmodell: tap av kontroll, svekkelse og risikofylt bruk.

Hyperseksuell lidelse passer til denne modellen og kan være sammensatt av flere seksuelle atferd, som problematisk bruk av online pornografi (POPU). Bruk av online pornografi øker, med et potensiale for avhengighet med tanke på “trippel A” -påvirkningen (tilgjengelighet, rimelighet, anonymitet). Denne problematiske bruken kan ha negative effekter på seksuell utvikling og seksuell funksjon, spesielt blant den unge befolkningen.

Så langt vi vet, støtter en rekke nyere studier denne enheten som en avhengighet med viktige kliniske manifestasjoner som seksuell dysfunksjon og psykoseksuell misnøye. Det meste av det eksisterende arbeidet er basert på lignende undersøkelser som er utført på stoffmisbrukere, basert på hypotese av onlinepornografi som et "supranormalt stimulus" som er relatert til en faktisk substans som ved fortsatt forbruk kan danne en vanedannende lidelse. Begreper som toleranse og avholdenhet er imidlertid ennå ikke klart etablert nok til å fortjene merking av avhengighet, og utgjør dermed en viktig del av fremtidig forskning. For øyeblikket er en diagnostisk enhet som omfatter utelukkende seksuell oppførsel inkludert i ICD-11 på grunn av sin nåværende kliniske relevans, og det vil sikkert være til nytte for å ta opp pasienter med disse symptomene som ber klinikere om hjelp.

23) Forekomst og utvikling av online pornoavhengighet: individuelle mottakelighetsfaktorer, styringsmekanismer og nevrale mekanismer (2019) – Utdrag:

Initiering og utvikling av cybersex-avhengighet har to faser med klassisk kondisjonering og operant condition. For det første bruker enkeltpersoner cybersex noen ganger av underholdning og nysgjerrighet. På dette stadiet er bruk av internett-enheter parret med seksuell opphisselse, og resultatene i klassisk kondisjonering fører videre til sensibilisering av cybersex-relaterte signaler som utløser intens trang. Individuelle sårbarheter letter også sensibilisering av cybersex-relaterte signaler. I den andre fasen bruker enkeltpersoner cybersex ofte for å tilfredsstille sine seksuelle ønsker. I løpet av denne prosessen blir cybersex-relaterte kognitive skjevheter som positiv forventning om cybersex og mestringsmekanisme som å bruke den til å takle negative følelser, positivt forsterket, de personlige egenskapene assosiert med cybersex-avhengighet som narsissisme, seksuell sensasjonssøking, seksuell eksitabilitet, dysfunksjonsbruk av sex er også positivt forsterket, mens vanlige personlighetsforstyrrelser som nervøsitet, lav selvtillit og psykopatologier som depresjon, angst blir negativt forsterket.

Utøvende funksjonsunderskudd oppstår på grunn av langvarig bruk av cybersex. Samhandling av funksjonsunderskudd og intensiv trang fremmer utvikling og vedlikehold av cybersex-avhengighet. Forskere som bruker elektrofysiologiske og hjerneavbildningsverktøy, hovedsakelig for å studere cybersex-avhengighet, fant at cybersex-avhengige kan utvikle mer og mer robust sug etter cybersex når de står foran cybersex-relaterte ledetråder, men de føler seg mindre og mindre hyggelige når de bruker det. Studier gir bevis for intens trang utløst av cybersex-relaterte signaler og nedsatt utøvende funksjon.

Avslutningsvis kan folk som er sårbare for cybersex-avhengighet ikke stoppe cybersex-bruk av mer og mer intens trang til cybersex og nedsatt eksekutivfunksjon, men de føler seg mindre og mindre fornøyde når de bruker det, og søker etter mer og mer originalt pornografisk materiale. online på bekostning av mye tid og penger. Når de reduserer bruken av cybersex eller bare slutter, vil de lide av en rekke bivirkninger som depresjon, angst, ereksjonsdysfunksjon, mangel på seksuell opphisselse.

24) Teorier, forebygging og behandling av pornografibruksforstyrrelse (2019) – Utdrag:

Compulsive seksuell atferdsforstyrrelse, inkludert problematisk pornografibruk, har blitt inkludert i ICD-11 som impulskontrollforstyrrelse. De diagnostiske kriteriene for denne forstyrrelsen er imidlertid veldig lik kriteriene for forstyrrelser på grunn av vanedannende atferd, for eksempel repeterende seksuelle aktiviteter som blir et sentralt fokus i personens liv, mislykket innsats for å redusere repeterende seksuell atferd og fortsatt repeterende seksuell atferd til tross opplever negative konsekvenser (WHO, 2019). Mange forskere og klinikere hevder også at problematisk bruk av pornografi kan betraktes som en atferdsavhengighet.

Kue-reaktivitet og sug i kombinasjon med redusert hemmende kontroll, implisitte erkjennelser (f.eks. Tilnærmingstendenser) og opplevelse av tilfredsstillelse og kompensasjon knyttet til pornografibruk er blitt demonstrert hos personer med symptomer på pornografibruksforstyrrelse. Nevrovitenskapelige studier bekrefter involvering av avhengighetsrelaterte hjernekretser, inkludert ventral striatum og andre deler av fronto-striatal løkker, i utvikling og vedlikehold av problematisk pornografibruk. Saksrapporter og bevis-av-konseptstudier antyder effekten av farmakologiske intervensjoner, for eksempel opioidantagonisten naltrexon, for å behandle individer med pornografibruksforstyrrelse og tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse.

Teoretiske betraktninger og empiriske bevis tyder på at de psykologiske og nevrobiologiske mekanismene som er involvert i vanedannende lidelser, også er gyldige for bruk av pornografi.

25) Selvopplevd problematisk pornografibruk: En integrerende modell fra et forskningsdomenekriterier og et økologisk perspektiv (2019) – Utdrag

Selvopplevd problematisk pornografibruk ser ut til å være relatert til flere analyseenheter og forskjellige systemer i organismen. Basert på funnene i RDoC-paradigmet beskrevet ovenfor, er det mulig å lage en sammenhengende modell der forskjellige analyseenheter påvirker hverandre (fig. 1). Det ser ut til at forhøyede nivåer av dopamin, til stede i den naturlige aktiveringen av belønningssystemet relatert til seksuell aktivitet og orgasme, forstyrrer reguleringen av VTA-NAc-systemet hos personer som rapporterer SPPPU. Denne dysreguleringen fører til større aktivering av belønningssystemet og økt kondisjonering knyttet til bruk av pornografi, og fremmer tilnærmingsatferd til pornografisk materiale på grunn av økningen i dopamin i nucleus accumbens.

Fortsatt eksponering for umiddelbar og lett tilgjengelig pornografisk materiale ser ut til å skape en ubalanse i det mesolimbiske dopaminerge systemet. Dette overskuddet av dopamin aktiverer GABA-utgangsveier, og produserer dynorfin som et biprodukt, som hemmer dopaminneuroner. Når dopamin avtar, frigjøres acetylkolin og kan generere en aversiv tilstand (Hoebel et al. 2007), og skaper det negative belønningssystemet som ble funnet i den andre fasen av avhengighetsmodeller. Denne ubalansen er også korrelert med skiftet fra tilnærming til unngåelsesatferd, sett hos mennesker som rapporterer om problematisk bruk av pornografi…. Disse endringene i interne og atferdsmekanismer blant mennesker med SPPPU er lik de som er observert hos mennesker med rusavhengighet, og kartlegges i modeller for avhengighet (Love et al. 2015).

26) Cybersexavhengighet: en oversikt over utvikling og behandling av en nylig fremvoksende lidelse (2020) – Utdrag:

Cybersex-avhengighet er en ikke-rusrelatert avhengighet som involverer seksuell aktivitet på Internett på internett. I dag er forskjellige typer ting relatert til sex eller pornografi lett tilgjengelig gjennom internettmedier. I Indonesia antas seksualitet vanligvis å være tabu, men de fleste unge har blitt utsatt for pornografi. Det kan føre til en avhengighet med mange negative effekter på brukere, som forhold, penger og psykiatriske problemer som alvorlig depresjon og angstlidelser.

27) Hvilke tilstander bør betraktes som lidelser i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-11) betegnelsen «Andre spesifiserte lidelser på grunn av avhengighetsskapende atferd»? (2020) – En gjennomgang av avhengighetseksperter konkluderer med at pornografibrukslidelse er en tilstand som bør diagnostiseres med ICD-11-kategorien «andre spesifiserte lidelser på grunn av avhengighetsskapende atferd». Med andre ord, tvangsmessig pornobruk ser ut som andre anerkjente avhengigheter. Utdrag:

35) Belønningsresponsivitet, læring og verdsettelse implisert i problematisk pornografibruk – et forskningsdomenekriterieperspektiv (2022) – Utdrag:

Oppsummert peker resultatene fra de informative SID-studiene på atferdsmessige og nevrale belønningsforventningsprosesser som er sensibilisert mot seksuelle over pengebelønninger hos deltakere med PPU, slik den populære insentivsensibiliseringsteorien om avhengighet foreslår [35]. Denne teorien postulerer at gjentatt bruk av et stoff sensibiliserer belønningskretser for signaler knyttet til stoffbruk, og tilskriver økte insentiveffekter til disse signalene. Overført til PPU, vil belønningskretsen tilskrive økt fremtredende insentiv til signaler som signaliserer pornografibruk

36) Bør problematisk seksuell atferd sees under avhengighetsbegrepet? En systematisk oversikt basert på DSM-5-kriterier for rusmisbruk (2023)

DSM-5 kriterier for vanedannende lidelser ble funnet å være svært utbredt blant problematiske sexbrukere, spesielt trang, tap av kontroll over sexbruk og negative konsekvenser relatert til seksuell atferd ... Flere studier bør gjøres [ved å bruke] DSM-5-kriteriene [for å vurdere] de avhengighetslignende trekk ved problematisk seksuell atferd i kliniske og ikke-kliniske populasjoner.

Se Tvilsomme og misvisende studier for svært omtalte artikler som ikke er det de påstår å være ( denne daterte artikkelen – Ley et al. , 2014 – var ikke en litteraturgjennomgang og ga feilaktig fremstilling av de fleste artiklene den siterte). Se denne siden for de mange studiene som knytter pornobruk til seksuelle problemer og redusert seksuell og forholdstilfredshet.

Neurologiske studier (fMRI, MR, EEG, Neuro-endokrine, Neuro-pyschologiske) på porno brukere og sexmisbrukere:

De nevrologiske studiene nedenfor er kategorisert på to måter: (1) av avhengighetsrelatert hjerneendringer hver rapportert, og (2) innen publiseringsdatoen.

1) Listet etter avhengighetsrelaterte hjerneforandringer : De fire viktigste hjerneforandringene som er forårsaket av avhengighet er beskrevet av George F. Koob og Nora D. Volkow i deres banebrytende gjennomgang. Koob er direktør for National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA), og Volkow er direktør for National Institute on Drug Abuse (NIDA). Den ble publisert i The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction (2016) . Artikkelen beskriver de viktigste hjerneforandringene som er involvert i både rusavhengighet og atferdsavhengighet, samtidig som den i åpningsavsnittet slår fast at sexavhengighet eksisterer:

«Vi konkluderer med at nevrovitenskapen fortsatt støtter hjernesykdomsmodellen for avhengighet. Nevrovitenskapelig forskning på dette området gir ikke bare nye muligheter for forebygging og behandling av rusavhengighet og relaterte atferdsavhengigheter (f.eks. mat, sex og gambling) ...»

Volkow & Koob-artikkelen skisserte fire grunnleggende avhengighetsforårsakede hjerneforandringer, som er: 1) Sensibilisering , 2) Desensibilisering , 3) Dysfunksjonelle prefrontale kretser (hypofrontalitet), 4) Feilfungerende stresssystem . Alle disse fire hjerneforandringene er identifisert blant de mange nevrologiske studiene som er oppført på denne siden:

• Studier rapportering allergi (cue-reaktivitet og cravings) hos pornobrukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Studier rapportering desensitivisering eller habituation (resulterende i toleranse) hos porno brukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Studier som rapporterer dårligere lederfunksjon (hypofrontality) eller endret prefrontal aktivitet hos porno brukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Studier som indikerer a dysfunksjonell stress system hos porno brukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Listet etter publiseringsdato: Følgende liste inneholder alle nevrologiske studier publisert på pornobrukere og sexavhengige. Hver studie oppført nedenfor er ledsaget av en beskrivelse eller et utdrag, og indikerer hvilken av de 4 avhengighetsrelaterte hjerneforandringene som nettopp ble diskutert, som funnene støtter:

1) Forundersøkelse av impulsive og nevroanatomiske kjennetegn ved kompulsiv seksuell atferd ( Miner et al. , 2009) – [dysfunksjonelle prefrontale kretser/dårligere eksekutiv funksjon] – En liten fMRI-studie som primært involverer sexavhengige (kompulsiv seksuell atferd). Studien rapporterer mer impulsiv atferd i en Go-NoGo-oppgave hos CSB-personer sammenlignet med kontrolldeltakere. Hjerneskanninger viste at sexavhengige hadde uorganisert hvit substans i prefrontal cortex sammenlignet med kontrollpersoner. Utdrag:

Dataene som presenteres i denne artikkelen er i samsvar med antagelsen om at CSB har mye til felles med impulskontrollforstyrrelser, som kleptomani, tvangsspill og spiseforstyrrelser. Spesielt fant vi at individer som oppfyller diagnostiske kriterier for tvangsmessig seksuell atferd, skårer høyere på selvrapportering av impulsivitet, inkludert mål på total impulsivitet og personlighetsfaktoren, begrensning ... I tillegg til ovennevnte selvrapporteringstiltak, CSB-pasienter viste også betydelig mer impulsivitet på en atferdsoppgave, Go-No Go-prosedyren.

Resultater indikerer også at CSB-pasienter viste signifikant høyere overlegen frontal region-middel diffusivitet (MD) enn kontroller. En korrelasjonsanalyse indikerte signifikante sammenhenger mellom impulsivitetsmålinger og inferior frontal region fraksjonal anisotrofi (FA) og MD, men ingen foreninger med overlegne frontalregionstiltak. Lignende analyser indikerte en signifikant negativ tilknytning mellom overlegen frontal lobe MD og den kompulsive seksuelle oppførselen inventar.

Dermed er disse foreløpige analysene lovende og gir en indikasjon på at det sannsynligvis er nevroatomiske og / eller nevrofysiologiske faktorer assosiert med tvangsmessig seksuell atferd. Disse dataene indikerer også at CSB sannsynligvis er preget av impulsivitet, men inkluderer også andre komponenter, som kan være relatert til den emosjonelle reaktiviteten og angsten til OCD.

2) Selvrapporterte forskjeller i målinger av eksekutiv funksjon og hyperseksuell atferd i et pasient- og samfunnsutvalg av menn ( Reid et al ., 2010) – [dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Pasienter som søker hjelp til hyperseksuell atferd, viser ofte trekk ved impulsivitet, kognitiv stivhet, dårlig dømmekraft, mangler i følelsesregulering og overdreven opptatthet av sex. Noen av disse egenskapene er også vanlige blant pasienter som har nevrologisk patologi assosiert med utøvende dysfunksjon. Disse observasjonene førte til den nåværende undersøkelsen av forskjeller mellom en gruppe hyperseksuelle pasienter (n = 87) og et ikke-hyperseksuelt samfunnsprøve (n = 92) av menn som brukte Behavior Rating Inventory of Executive Function-Adult Version. med globale indekser for utøvende dysfunksjon og flere delskalaer av BRIEF-A. Disse funnene gir foreløpige bevis som støtter hypotesen om at utøvende dysfunksjon kan være involvert i hyperseksuell oppførsel.

3) Å se på pornografiske bilder på internett: Rollen til seksuell opphisselse og psykologisk-psykiatriske symptomer ved overdreven bruk av sexsider på internett ( Brand et al. , 2011) – [større sug/sensibilisering og dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Resultater indikerer at selvrapporterte problemer i det daglige livet knyttet til seksuelle seksuelle aktiviteter på Internett ble spådd av subjektive seksuelle opprørsklassifiseringer av pornografisk materiale, global alvorlighetsgrad av psykologiske symptomer og antall sexprogrammer som brukes når de er på internetteksesider i det daglige livet, mens tiden som tilbys på internetteksesider (minutter per dag) ikke bidro vesentlig til forklaring av variansen i IATsex-poengsummen. Vi ser noen paralleller mellom kognitive og hjernemekanismer som potensielt bidrar til opprettholdelsen av overdreven cybersex og de som er beskrevet for personer med rusavhengighet.

4) Pornografisk bildebehandling forstyrrer arbeidsminneytelsen ( Laier et al. , 2013) – [større sug/sensibilisering og dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Noen individer rapporterer problemer under og etter Internett-sex-engasjement, for eksempel manglende søvn og glemme avtaler, som er forbundet med negative livs konsekvenser. En mekanisme som potensielt fører til slike problemer er at seksuell opphisselse under internetteksamen kan forstyrre arbeidsminnekapasitet (WM), noe som resulterer i forsømmelse av relevant miljøinformasjon og dermed uheldig beslutningstaking. Resultatene viste dårligere WM-ytelse i den pornografiske bildetilstanden til 4-back-oppgaven sammenlignet med de tre gjenværende bildevilkårene. Resultatene diskuteres med hensyn til internettavhengighet fordi WM-interferens av avhengighetsrelaterte tegn er kjent fra substansavhengigheter.

5) Seksuell bildebehandling forstyrrer beslutningstaking under tvetydighet ( Laier et al ., 2013) – [større cravings/sensibilisering og dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Beslutningsmessig ytelse var verre når seksuelle bilder var knyttet til ufordelagtige kortdekk i forhold til ytelsen da de seksuelle bildene var knyttet til de fordelaktige dekkene. Subjektiv seksuell arousal moderert forholdet mellom oppgavens tilstand og beslutningsprosess. Denne studien understreket at seksuell opphisselse forstyrret beslutningsprosessen, noe som kan forklare hvorfor noen individer opplever negative konsekvenser i forbindelse med bruk av cybersex.

6) Cybersexavhengighet: Opplevd seksuell opphisselse når man ser på pornografi og ikke seksuelle kontakter i virkeligheten utgjør forskjellen ( Laier et al ., 2013) – [større cravings/sensibilisering og dårligere eksekutiv funksjon] – Et utdrag:

Resultatene viser at indikatorer for seksuell opphisselse og trang til internettpornografiske signaler forutspådde tendenser mot cybersexavhengighet i den første studien. Videre ble det vist at problematiske cybersex-brukere rapporterer større seksuell opphisselse og trangsreaksjoner som følge av pornografisk cue-presentasjon. I begge studiene var antall og kvalitet med virkelige seksuelle kontakter ikke knyttet til cybersexavhengighet. Resultatene støtter tilfredstillingshypotesen, som forutsetter forsterkning, læringsmekanismer og krav om å være relevante prosesser i utvikling og vedlikehold av cyberekseksavhengighet. Dårlig eller utilfredsstillende seksuell virkelighetskontakter kan ikke tilstrekkelig forklare cybersexavhengighet.

7) Seksuell lyst, ikke hyperseksualitet, er relatert til nevrofysiologiske responser fremkalt av seksuelle bilder ( Steele et al. , 2013) – [større signalreaktivitet korrelert med mindre seksuell lyst: sensibilisering og tilvenning] – Denne EEG-studien ble omtalt i media som bevis mot eksistensen av porno-/sexavhengighet. Ikke sant . Steele et al . 2013 støtter faktisk eksistensen av både pornoavhengighet og pornobruk som nedregulerer seksuell lyst. Hvordan da? Studien rapporterte høyere EEG-avlesninger (i forhold til nøytrale bilder) når forsøkspersoner kort ble utsatt for pornografiske bilder. Studier viser konsekvent at en forhøyet P300 oppstår når rusavhengige blir utsatt for signaler (som bilder) relatert til deres avhengighet.

I tråd med hjerneskanningsstudier fra Cambridge University rapporterte denne EEG-studien også større reaksjon på porno, noe som korrelerte med mindre lyst på partnersex. Med andre ord – individer med større hjerneaktivering på porno ville heller onanere til porno enn å ha sex med en ekte person. Sjokkerende nok hevdet studiens talsperson Nicole Prause at pornobrukere bare hadde «høy libido», men resultatene av studien sier det stikk motsatte (forsøkspersonenes ønske om partnersex falt i forhold til pornobruken deres).

Sammen indikerer disse to funnene fra Steele et al. større hjerneaktivitet på signaler (pornobilder), men mindre reaktivitet på naturlige belønninger (sex med en person). Det er sensibilisering og desensibilisering, som er kjennetegn på en avhengighet. Åtte fagfellevurderte artikler forklarer sannheten: Fagfellevurdert kritikk av Steele et al. , 2013. Se også denne omfattende YBOP-kritikken.

Bortsett fra de mange ustøttede påstandene i pressen, er det urovekkende at Prauses EGG-studie fra 2013 bestod fagfellevurdert, da den led av alvorlige metodologiske feil: 1) forsøkspersonene var heterogene (menn, kvinner, ikke-heterofile) ; 2) forsøkspersonene ble ikke screenet for psykiske lidelser eller avhengighet ; 3) studien hadde ingen kontrollgruppe for sammenligning ; 4) spørreskjemaer ble ikke validert for pornobruk eller pornoavhengighet . Steele et al. har så store feil at bare 4 av de ovennevnte 24 litteraturanmeldelsene og kommentarene gidder å nevne det : to kritiserer det som uakseptabel søppelvitenskap, mens to siterer det som en korrelasjon mellom signalreaktivitet og mindre lyst på sex med en partner (tegn på avhengighet).

8) Hjernestruktur og funksjonell tilkobling assosiert med pornografiforbruk: Hjernen på porno ( Kuhn & Gallinat, 2014) – [desensibilisering, tilvenning og dysfunksjonelle prefrontale kretser]. Denne fMRI-studien fra Max Planck Institute rapporterte tre nevrologiske funn som korrelerer med høyere nivåer av pornobruk: (1) mindre grå substans i belønningssystemet (dorsal striatum), (2) mindre aktivering av belønningskretser under kort visning av seksuelle bilder, (3) dårligere funksjonell tilkobling mellom dorsal striatum og dorsolateral prefrontal cortex. Forskerne tolket de tre funnene som en indikasjon på effektene av langvarig pornoeksponering. Studien sa,

Dette er i tråd med hypotesen om at intens eksponering for pornografiske stimuli resulterer i en nedregulering av den naturlige nevrale responsen på seksuelle stimuli.

I beskrivelsen av den fattigere funksjonelle forbindelsen mellom PFC og striatumen sa studien,

Dysfunksjon av denne kretsen har vært relatert til upassende atferdsvalg, for eksempel narkotikasøk, uavhengig av det potensielle negative resultatet

Hovedforfatter Simone Kühn kommenterte i Max Planck-pressemeldingen :

Vi antar at fag med høy pornoforbruk trenger økende stimulering for å motta samme belønning. Det kan bety at vanlig pornografi forbruker mer eller mindre ut belønningssystemet. Det ville passe perfekt hypotesen om at deres belønningssystemer trenger økende stimulering.

9) Nevrale korrelater av seksuell signalreaktivitet hos individer med og uten tvangsmessig seksuell atferd ( Voon et al. , 2014) – [sensibilisering/signalreaktivitet og desensibilisering] Den første i en serie studier ved Cambridge University fant det samme hjerneaktivitetsmønsteret hos pornoavhengige (CSB-personer) som sett hos rusavhengige og alkoholikere – større signalreaktivitet eller sensibilisering. Lederforsker Valerie Voon sa:

Det er klare forskjeller i hjerneaktivitet mellom pasienter som har tvungen seksuell oppførsel og friske frivillige. Disse forskjellene speiler de som er narkomaner.

Voon et al., 2014 fant også at pornoavhengige passer inn i den aksepterte avhengighetsmodellen med å ville ha «det» mer, men ikke like «det» lenger. Utdrag:

Sammenlignet med friske frivillige, hadde CSB-personer større subjektiv seksuell lyst eller ønsket eksplisitte signaler og hadde større likestillingspoeng til erotiske signaler, og demonstrerte dermed en dissosiasjon mellom å ønske og likte

Forskerne rapporterte også at 60% av fagene (gjennomsnittsalder: 25) hadde problemer med å oppnå ereksjoner / opphiss med virkelige partnere, men kunne oppnå ereksjoner med porno. Dette indikerer sensibilisering eller habituation. utdrag:

CSB-personer rapporterte at som et resultat av overdreven bruk av seksuelt eksplisitte materialer ... .. erfarne redusert libido eller erektil funksjon spesielt i fysiske forhold med kvinner (selv om de ikke var i forhold til det seksuelt eksplisitte materialet) ...

CSB-emner sammenlignet med friske frivillige hadde betydelig større problemer med seksuell opphisselse og opplevde flere erektilproblemer i intime seksuelle forhold, men ikke seksuelt eksplisitt materiale.

10) Forsterket oppmerksomhetsskjevhet mot seksuelt eksplisitte signaler hos individer med og uten tvangsmessig seksuell atferd ( Mechelmans et al. , 2014) – [sensibilisering/signaleringsreaktivitet] – Den andre studien fra Cambridge University. Et utdrag:

Våre funn av forbedret oppmerksomhetskonflikt ... foreslår mulige overlappinger med økt oppmerksomhetsfeil som observeres i studier av narkotikakanaler i sykdomsforstyrrelser. Disse funnene konvergerer med nylige funn av neural reaktivitet til seksuelt eksplisitte tegn i [pornoavhengige] i et nettverk som ligner det som er involvert i narkotika-cue-reaktivitetsstudier og gir støtte til incitament motivasjonsteorier om avhengighet som ligger til grunn for avvikende respons på seksuelle tegn i [ pornoavhengige]. Dette funnet dovetails med vår siste observasjon at seksuelt eksplisitte videoer var assosiert med større aktivitet i et neuralt nettverk som ligner det som ble observert i narkotika-cue-reaktivitetsstudier. Større lyst eller vilje i stedet for å likte var ytterligere forbundet med aktivitet i dette nevrale nettverket. Disse studiene sammen gir støtte til en insentiv motivasjonsteori om avhengighet som ligger bak den avvigende responsen mot seksuelle tegn i CSB.

11) Cybersexavhengighet hos heterofile kvinnelige brukere av internettpornografi kan forklares med tilfredsstillelseshypotesen ( Laier et al ., 2014) – [større cravings/sensibilisering] – Et utdrag:

Vi undersøkte 51 kvinnelige IPU-brukere og 51 kvinnelige brukere av ikke-internettpornografi (NIPU). Ved hjelp av spørreskjemaer vurderte vi alvorlighetsgraden av cybersex-avhengighet generelt, samt tilbøyeligheten til seksuell eksitasjon, generell problematisk seksuell atferd og alvorlighetsgraden av psykologiske symptomer. I tillegg ble det utført et eksperimentelt paradigme, inkludert en subjektiv opphisselsesvurdering av 100 pornografiske bilder, samt indikatorer på trang. Resultatene indikerte at IPU vurderte pornografiske bilder som mer vekker og rapporterte større sug på grunn av pornografisk bildefremvisning sammenlignet med NIPU. Trang, seksuell opphisselse av bilder, følsomhet for seksuell eksitasjon, problematisk seksuell atferd og alvorlighetsgraden av psykologiske symptomer spådde dessuten tendenser til cyberex-avhengighet i IPU.

Å være i et forhold, antall seksuelle kontakter, tilfredshet med seksuelle kontakter og bruk av interaktiv cybersex var ikke forbundet med cybersex-avhengighet. Disse resultatene er i tråd med de rapporterte for heterofile menn i tidligere studier. Funn angående den forsterkende karakteren av seksuell opphisselse, mekanismene for læring og rollen som signalreaktivitet og trang i utviklingen av cybersex-avhengighet i IPU, må diskuteres.

12) Empiriske bevis og teoretiske betraktninger om faktorer som bidrar til cybersexavhengighet fra et kognitivt atferdsperspektiv ( Laier et al. , 2014) – [større sug/sensibilisering] – Et utdrag:

Naturen til et fenomen som ofte kalles cybersexavhengighet (CA) og dets utviklingsmekanismer diskuteres. Tidligere arbeid antyder at enkelte individer kan være utsatt for CA, mens positiv forsterkning og cue-reaktivitet anses å være kjernemekanismer for CA-utvikling. I denne studien klassifiserte 155 heteroseksuelle hanner 100 pornografiske bilder og indikerte deres økning av seksuell opphisselse. Videre ble tendenser mot CA, følsomhet for seksuell eksitasjon og dysfunksjonell bruk av kjønn generelt vurdert. Resultatene av studien viser at det er sårbarhetsfaktorer for CA og gir bevis for rollen som seksuell tilfredsstillelse og dysfunksjonell behandling i utviklingen av CA.

13) Nyhet, betinging og oppmerksomhetsskjevhet til seksuelle belønninger ( Banca et al ., 2015) – [større cravings/sensibilisering og tilvenning/desensibilisering] – En annen fMRI-studie fra Cambridge University. Sammenlignet med kontrollgruppen foretrakk pornoavhengige seksuell nyhet og betingede signaler assosiert med porno. Hjernen til pornoavhengige vant imidlertid raskere til seksuelle bilder. Siden nyhetspreferanse ikke var eksisterende, antas det at pornoavhengighet driver nyhetssøking i et forsøk på å overvinne tilvenning og desensibilisering.

Kompulsiv seksuell oppførsel (CSB) var assosiert med forbedret nyhetspreferanse for seksuell, sammenlignet med kontrollbilder, og en generalisert preferanse for signaler betinget av seksuell og monetær kontra nøytral utfall sammenlignet med friske frivillige. CSB-individer hadde også større dorsal cingulate-tilnærming til gjentatte seksuelle versus monetære bilder med graden av habituation som korrelerer med økt preferanse for seksuell nyhet. Tilnærming til atferd til seksuelt betingede tegn som er dissociable fra nyhetspreferanse, var forbundet med en tidlig oppmerksomhet mot seksuelle bilder. Denne studien viser at CSB-individer har en dysfunksjonell forbedret preferanse for seksuell nyhet muligens mediert av større cingulatopplevelse sammen med en generalisert forbedring av kondisjonering til belønninger. Et utdrag:

Et utdrag fra den relaterte pressemeldingen:

De oppdaget at når kjønnsmisbrukerne så på samme seksuelle bilde gjentatte ganger, sammenlignet med de friske frivillige, opplevde de en større reduksjon av aktivitet i hjerneområdet, kjent som dorsal anterior cingulate cortex, kjent for å være involvert i å forutse fordeler og svare på nye hendelser. Dette er i samsvar med "habituation", hvor narkomanen finner samme stimulus mindre og mindre givende. For eksempel kan en kaffedrikker få en koffein "buzz" fra sin første kopp, men over tid jo flere de drikker kaffe, desto mindre buzz blir.

Den samme habitueringseffekten forekommer hos friske menn som gjentatte ganger viser samme pornovideo. Men når de ser en ny video, går interessen og oppstanden tilbake til det opprinnelige nivået. Dette innebærer at kjønnsmisbrukeren, for å hindre habituation, trenger å oppsøke en konstant tilførsel av nye bilder. Med andre ord kan habituation lede søket etter nye bilder.

"Våre funn er spesielt relevante i sammenheng med onlinepornografi," tilfører dr. Voon. "Det er ikke klart hva som utløser sexavhengighet i utgangspunktet, og det er sannsynlig at noen mennesker er mer forutsetninger for avhengigheten enn andre, men den tilsynelatende endeløse tilførselen av nye seksuelle bilder som er tilgjengelige på nettet bidrar til å mate deres avhengighet, gjøre det mer og vanskeligere å unnslippe. "

14) Nevrale substrater for seksuell lyst hos personer med problematisk hyperseksuell atferd ( Seok & Sohn , 2015) – [større signalreaktivitet/sensibilisering og dysfunksjonelle prefrontale kretser] – Denne koreanske fMRI-studien gjenskaper andre hjernestudier på pornobrukere. I likhet med studiene ved Cambridge University fant den signalinduserte hjerneaktiveringsmønstre hos sexavhengige, som speilet mønstrene til rusavhengige. I tråd med flere tyske studier fant den endringer i prefrontal cortex som samsvarer med endringene observert hos rusavhengige. Det nye er at funnene samsvarte med de prefrontale cortexaktiveringsmønstrene observert hos rusavhengige: Større signalreaktivitet på seksuelle bilder, men hemmet respons på andre normalt fremtredende stimuli. Et utdrag:

Vår studie har som mål å undersøke de nevrale korrelater av seksuell lyst med hendelsesrelatert funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI). Tjuefem personer med PHB og 22 aldersbestemte sunne kontroller ble skannet mens de passivt så på seksuelle og ikke-seksuelle stimuli. Fagets nivåer av seksuell lyst ble vurdert som svar på hver seksuell stimulans. I forhold til kontroller opplevde personer med PHB hyppigere og forbedret seksuell lyst under eksponering for seksuelle stimuli. Større aktivering ble observert i kaudatkjernen, underverdig parietallobe, dorsal anterior cingulate gyrus, thalamus og dorsolateral prefrontal cortex i PHB-gruppen enn i kontrollgruppen. I tillegg var de hemodynamiske mønstrene i de aktiverte områdene forskjellig mellom gruppene. I samsvar med funnene av hjernedimensjonsstudier av stoff- og atferdsavhengighet viste individer med betegnelseskarakteristikkene til PHB og forbedret lyst endret aktivering i prefrontale cortex og subcortical regioner

15) Modulering av sene positive potensialer av seksuelle bilder hos problembrukere og kontroller som ikke samsvarer med «pornoavhengighet» ( Prause et al. , 2015) – [tilvenning] – En andre EEG-studie fra Nicole Prauses team . Denne studien sammenlignet 2013-forsøkspersonene fra Steele et al ., 2013 med en faktisk kontrollgruppe (men den led av de samme metodologiske feilene som er nevnt ovenfor). Resultatene: Sammenlignet med kontrollgruppen hadde «individer som opplevde problemer med å regulere pornovisningen sin» lavere hjerneresponser på ett sekunds eksponering for bilder av vaniljeporno. Hovedforfatteren hevder at disse resultatene « avkrefter pornoavhengighet ». Hvilken legitim forsker ville hevde at deres ensomme anomale studie har avkreftet et veletablert studiefelt?

I virkeligheten stemmer funnene til Prause et al. 2015 perfekt overens med Kühn & Gallina t (2014) , som fant at mer pornobruk korrelerte med mindre hjerneaktivering som respons på bilder av vaniljeporno. Funnene til Prause et al . stemmer også overens med Banca et al. 2015 , som er nummer 13 på denne listen. Dessuten fant en annen EEG-studie at større pornobruk hos kvinner korrelerte med mindre hjerneaktivering av porno. Lavere EEG-avlesninger betyr at forsøkspersonene vier mindre oppmerksomhet til bildene. Enkelt sagt var hyppige pornobrukere desensibiliserte for statiske bilder av vaniljeporno. De var lei (tilvennet eller desensibilisert). Se denne omfattende YBOP-kritikken . Ti fagfellevurderte artikler er enige om at denne studien faktisk fant desensibilisering/tilvenning hos hyppige pornobrukere (i samsvar med avhengighet): Fagfellevurderte kritikker av Prause et al ., 2015

Prause forkynte at hennes EEG-målinger vurderte "cue-reaktivitet" (allergi), i stedet for habituation. Selv om Prause var riktig, ignorerer hun det gapende hullet i hennes "forfalskning" påstand: Selv om Prause et al. 2015 hadde funnet mindre cue-reaktivitet hos hyppige porno brukere, 24 andre nevrologiske studier har rapportert cue-reaktivitet eller trang (sensitivitet) hos kompulsive porno brukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Vitenskapen følger ikke med ensom anomalistisk studie hemmet av alvorlige metodologiske feil; vitenskap går med overvekt av bevis (med mindre du er agenda-drevet).

16) HPA-akse-dysregulering hos menn med hyperseksuell lidelse ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunksjonell stressrespons] – En studie med 67 mannlige sexavhengige og 39 aldersmatchede kontrollpersoner. Hypothalamus-hypofyse-binyre (HPA)-aksen er den sentrale aktøren i vår stressrespons. Avhengighet endrer hjernens stresskretser, noe som fører til en dysfunksjonell HPA-akse. Denne studien på sexavhengige (hyperseksuelle) fant endrede stressresponser som speiler funnene ved rusavhengighet. Utdrag fra pressemeldingen:

Studien involverte 67 menn med hypersexual lidelse og 39 sunn matchende kontroller. Deltakerne ble nøye diagnostisert for hypersexual lidelse og noen ko-morbiditet med depresjon eller barndomsskader. Forskerne ga dem en lav dose dexamethason på kvelden før testen for å hemme deres fysiologiske stressrespons, og deretter om morgenen målt deres nivåer av stresshormoner kortisol og ACTH. De oppdaget at pasienter med hypersexual lidelse hadde høyere nivåer av slike hormoner enn de friske kontrollene, en forskjell som forblev selv etter å ha kontrollert for co-morbid depresjon og barndomstrauma.

"Aberrant stress regulering har tidligere blitt observert hos deprimerte og selvmordspatienter så vel som hos rusmidler," sier professor Jokinen. "I de senere år har det vært fokus på om barndomstrauma kan føre til dysregulering av kroppens stresssystemer via såkalte epigenetiske mekanismer, med andre ord hvordan deres psykososiale miljøer kan påvirke gener som styrer disse systemene." Ifølge forskere, viser resultatene at det samme nevrologiske systemet som er involvert i en annen type misbruk, kan gjelde for personer med hypersexuell lidelse.

17) Prefrontal kontroll og internettavhengighet: en teoretisk modell og gjennomgang av nevropsykologiske og nevroavbildningsfunn ( Brand et al ., 2015) – [dysfunksjonelle prefrontale kretser/dårligere eksekutiv funksjon og sensibilisering] – Utdrag:

I samsvar med dette viser resultater fra funksjonell nevroavbildning og andre nevropsykologiske studier at køreaktivitet, trang og beslutningstaking er viktige begreper for å forstå internettavhengighet. Funnene om reduksjoner i utøvende kontroll er i samsvar med andre atferdsmessige avhengigheter, som patologisk spill. De legger også vekt på klassifiseringen av fenomenet som en avhengighet, fordi det også er flere likheter med funn i stoffavhengighet. Videre er resultatene av den nåværende studien sammenlignbare med funn fra stoffavhengighetsforskning og understreker analogier mellom cyberseksavhengighet og stoffavhengighet eller annen atferdsavhengighet.

18) Implisitte assosiasjoner i cybersexavhengighet: Tilpasning av en implisitt assosiasjonstest med pornografiske bilder ( Snagkowski et al ., 2015) – [større sug/sensibilisering] – Utdrag:

Nyere studier viser likheter mellom cybersex-avhengighet og stoffavhengighet og argumenterer for å klassifisere cybersex-avhengighet som en atferdsavhengighet. Innen stoffavhengighet er det kjent at implisitte assosiasjoner spiller en avgjørende rolle, og slike implisitte assosiasjoner har hittil ikke blitt studert i cyberseksavhengighet. I denne eksperimentelle studien fullførte 128 heterofile mannlige deltakere en Implicit Association Test (IAT; Greenwald, McGhee, & Schwartz, 1998) modifisert med pornografiske bilder. Videre ble problematisk seksuell oppførsel, følsomhet overfor seksuell eksitasjon, tendenser til cyberseksavhengighet og subjektiv trang på grunn av å se på pornografiske bilder vurdert.

Resultatene viser positive forhold mellom implisitte assosiasjoner av pornografiske bilder med positive følelser og tendenser til cybersex-avhengighet, problematisk seksuell atferd, følsomhet for seksuell eksitasjon samt subjektiv sug. Videre avslørte en moderert regresjonsanalyse at individer som rapporterte høy subjektiv sug og viste positive implisitte assosiasjoner av pornografiske bilder med positive følelser, særlig hadde en tendens til cybersex-avhengighet. Funnene antyder en potensiell rolle som positive implisitte assosiasjoner til pornografiske bilder i utviklingen og vedlikeholdet av cybersex-avhengighet. Videre er resultatene fra den nåværende studien sammenlignbare med funn fra rusavhengighetsforskning og understreker analogier mellom cybersex-avhengighet og rusavhengighet eller andre atferdsavhengighet.

19) Symptomer på cybersexavhengighet kan knyttes til både å nærme seg og unngå pornografiske stimuli: resultater fra et analogt utvalg av vanlige cybersexbrukere ( Snagkowski, et al. , 2015) – [større sug/sensibilisering] – Utdrag:

Noen tilnærminger peker på likheter med rusavhengighet der tilnærmings-/unngåelsestendenser er avgjørende mekanismer. Flere forskere har hevdet at individer i en avhengighetsrelatert beslutningssituasjon enten kan vise tendenser til å nærme seg eller unngå avhengighetsrelaterte stimuli. I den nåværende studien fullførte 123 heterofile menn en tilnærmings-unngåelsesoppgave (AAT; Rinck og Becker, 2007 ) modifisert med pornografiske bilder. Under AAT-en måtte deltakerne enten dytte pornografiske stimuli bort eller trekke dem mot seg selv med en joystick. Følsomhet for seksuell opphisselse, problematisk seksuell atferd og tendenser til cybersexavhengighet ble vurdert med spørreskjemaer.

Resultatene viste at personer med tendenser mot cybersexavhengighet tendens til å enten nærme seg eller unngå pornografiske stimuli. I tillegg viste modererte regresjonsanalyser at personer med høy seksuell eksitasjon og problematisk seksuell atferd som viste høy tilnærming / unngåetendenser, rapporterte høyere symptomer på cybersexavhengighet. Analogt med substansavhengigheter, tyder resultatene på at både tilnærming og unngående tendenser kan spille en rolle i cybersexavhengighet. Videre kan en interaksjon med følsomhet overfor seksuell eksitasjon og problematisk seksuell oppførsel ha en akkumulerende effekt på alvorlighetsgraden av subjektive klager i hverdagen på grunn av cybersexbruk. Funnene gir videre empirisk bevis for likheter mellom cyberekseksavhengighet og substansavhengighet. Slike likheter kunne omdirigeres til en sammenlignbar nevralbehandling av cybersex- og narkotikarelaterte tegn.

20) Blir man sittende fast med pornografi? Overbruk eller forsømmelse av cybersex-signaler i en multitasking-situasjon er relatert til symptomer på cybersex-avhengighet ( Schiebener et al. , 2015) – [større cravings/sensibilisering og dårligere eksekutiv kontroll] – Utdrag:

Noen individer forbruker cybersex innhold, som pornografisk materiale, på vanedannende måte, som fører til alvorlige negative konsekvenser i privatliv eller arbeid. En mekanisme som fører til negative konsekvenser kan bli redusert kontroll over kognisjon og atferd som kan være nødvendig for å realisere målrettet veksling mellom cybersexbruk og andre oppgaver og forpliktelser i livet. For å løse dette aspektet, undersøkte vi 104 mannlige deltakere med et executive multitasking paradigme med to sett: Ett sett besto av bilder av personer, det andre settet besto av pornografiske bilder. I begge settene måtte bildene klassifiseres i henhold til visse kriterier. Det eksplisitte målet var å arbeide med alle klassifikasjonsoppgaver til like store mengder ved å bytte mellom settene og klassifikasjonsoppgavene på en balansert måte.

Vi fant at mindre balansert ytelse i dette multitasking paradigmet var knyttet til en høyere tendens til cybersexavhengighet. Personer med denne tendensen ofte enten overused eller forsømt å jobbe med pornografiske bilder. Resultatene indikerer at redusert utøvende kontroll over multitasking ytelse, når de blir konfrontert med pornografisk materiale, kan bidra til dysfunksjonell oppførsel og negative konsekvenser som følge av cybersexavhengighet. Imidlertid synes personer med tendenser mot cybersexavhengighet å ha en tilbøyelighet til å unngå eller å nærme seg pornografisk materiale, som diskutert i motiverende modeller av avhengighet.

21) Å bytte senere belønninger mot nåværende nytelse: Pornografiforbruk og forsinkelsesrabattering ( Negash et al. , 2015) – [dårligere utøvende kontroll: årsakssammenhengseksperiment] – Utdrag:

Studie 1: Deltakerne fullførte et spørreskjema for bruk av pornografi og en forsinket diskonteringsoppgave på Tid 1 og deretter igjen fire uker senere. Deltakere som rapporterte høyere initial pornografibruk, viste en høyere forsinkelsesdiskonteringsrate på Time 2, og kontrollerte for initial forsinkelsesdiskontering. Studie 2: Deltakere som avsto fra pornografibruk, viste lavere forsinkelsesrabatter enn deltakere som avsto fra favorittmaten.

Internettpornografi er en seksuell belønning som bidrar til å forsinke diskontering annerledes enn andre naturlige belønninger gjør, selv når bruk ikke er kompulsiv eller vanedannende. Denne forskningen gir et viktig bidrag, som viser at effekten går ut over midlertidig opphisselse.

Pornografiforbruket kan gi umiddelbar seksuell tilfredsstillelse, men kan ha implikasjoner som overskrider og påvirker andre domener i en persons liv, spesielt forhold.

Funnet antyder at internettpornografi er en seksuell belønning som bidrar til å forsinke diskontering forskjellig fra andre naturlige belønninger. Det er derfor viktig å behandle pornografi som en unik stimulans i belønning, impulsivitet og avhengighetsstudier, og å anvende dette i henhold til individuell og relasjonsbehandling.

22) Seksuell opphisselse og dysfunksjonell mestring bestemmer cybersexavhengighet hos homofile menn ( Laier et al. , 2015) – [større sug/sensibilisering] – Utdrag:

Nyere funn har vist en sammenheng mellom CyberSex Addiction (CA) alvorlighetsgrad og indikatorer på seksuell opphissbarhet, og at mestring ved seksuell atferd formidlet forholdet mellom seksuell eksitabilitet og CA symptomer. Målet med denne studien var å teste denne meklingen hos et utvalg homofile menn. Spørreskjemaer vurderte symptomer på CA, følsomhet for seksuell eksitasjon, pornografi bruker motivasjon, problematisk seksuell atferd, psykologiske symptomer og seksuell atferd i det virkelige liv og online. Dessuten så deltakerne på pornografiske videoer og indikerte sin seksuelle opphisselse før og etter videopresentasjonen.

Resultatene viste sterke sammenhenger mellom CA-symptomer og indikatorer på seksuell opphisselse og seksuell eksitabilitet, mestring etter seksuell atferd og psykologiske symptomer. CA ble ikke assosiert med offline seksuell atferd og ukentlig brukstid av nettlesex. Mestring ved seksuell atferd formidlet delvis forholdet mellom seksuell eksitabilitet og CA. Resultatene er sammenlignbare med de som er rapportert for heterofile menn og kvinner i tidligere studier og diskuteres på bakgrunn av teoretiske forutsetninger fra CA, som fremhever rollen som positiv og negativ forsterkning på grunn av bruk av cybersex.

23) Nevroinflammasjonens rolle i patofysiologien til hyperseksuell lidelse ( Jokinen et al ., 2016) – [dysfunksjonell stressrespons og nevroinflammasjon] – Denne studien rapporterte høyere nivåer av sirkulerende tumornekrosefaktor (TNF) hos sexavhengige sammenlignet med friske kontrollpersoner. Forhøyede nivåer av TNF (en markør for betennelse) er også funnet hos rusmisbrukere og rusavhengige dyr (alkohol, heroin, metamfetamin). Det var sterke korrelasjoner mellom TNF-nivåer og vurderingsskalaer som måler hyperseksualitet.

24) Kompulsiv seksuell atferd: Prefrontalt og limbisk volum og interaksjoner (Schmidt et al. , 2016) – [dysfunksjonelle prefrontale kretser og sensibilisering] – Dette er en fMRI-studie. Sammenlignet med friske kontrollpersoner hadde CSB-personer (pornoavhengige) økt venstre amygdala-volum og redusert funksjonell tilkobling mellom amygdala og dorsolateral prefrontal cortex DLPFC. Redusert funksjonell tilkobling mellom amygdala og prefrontal cortex samsvarer med rusavhengighet. Det antas at dårligere tilkobling reduserer prefrontal cortex' kontroll over en brukers impuls til å engasjere seg i avhengighetsatferden. Denne studien antyder at medikamenttoksisitet kan føre til mindre grå substans og dermed redusert amygdala-volum hos rusavhengige. Amygdala er konsekvent aktiv under pornovisning, spesielt under første eksponering for en seksuell signal. Kanskje den konstante seksuelle nyheten og søken og søken fører til en unik effekt på amygdala hos kompulsive pornobrukere. Alternativt er år med pornoavhengighet og alvorlige negative konsekvenser svært stressende – og kronisk sosialt stress er relatert til økt amygdala-volum . Studie nr. 16 ovenfor fant at «sexavhengige» har et overaktivt stresssystem . Kan det kroniske stresset relatert til porno-/sexavhengighet, sammen med faktorer som gjør sex unikt, føre til større amygdala-volum? Et utdrag:

Våre nåværende funn fremhever forhøyede volumer i en region involvert i motivasjonsmessig fremtredende betydning og lavere hviletilstandskonnektivitet i prefrontale top-down regulatoriske kontrollnettverk. Forstyrrelse av slike nettverk kan forklare de avvikende atferdsmønstrene mot miljømessig fremtredende belønning eller økt reaktivitet på fremtredende insentivsignaler. Selv om våre volumetriske funn står i kontrast til de i SUD, kan disse funnene gjenspeile forskjeller som en funksjon av de nevrotoksiske effektene av kronisk rusmiddeleksponering. Nye bevis tyder på potensielle overlappinger med en avhengighetsprosess, noe som spesielt støtter teorier om insentivmotivasjon. Vi har vist at aktiviteten i dette fremtredende betydningsnettverket deretter forbedres etter eksponering for svært fremtredende eller foretrukne seksuelt eksplisitte signaler [Brand et al., 2016 ; Seok og Sohn, 2015 ; Voon et al., 2014 ] sammen med økt oppmerksomhetsskjevhet [Mechelmans et al., 2014 ] og ønske spesifikt for det seksuelle signalet, men ikke generalisert seksuell lyst [Brand et al., 2016 ; Voon et al., 2014 ].

Økt oppmerksomhet på seksuelt eksplisitte signaler er videre assosiert med preferanse for seksuelt betingede signaler, noe som bekrefter forholdet mellom betinging av seksuelle signaler og oppmerksomhetsskjevhet [Banca et al., 2016 ]. Disse funnene av økt aktivitet relatert til seksuelt betingede signaler skiller seg fra utfallet (eller den ubetingede stimulusen) der økt tilvenning, muligens i samsvar med toleransebegrepet, øker preferansen for nye seksuelle stimuli [Banca et al., 2016 ]. Sammen bidrar disse funnene til å belyse den underliggende nevrobiologien til CSB, noe som fører til en større forståelse av lidelsen og identifisering av mulige terapeutiske markører.

25) Ventral striatumaktivitet når man ser på foretrukne pornografiske bilder er korrelert med symptomer på internettpornografiavhengighet ( Brand et al ., 2016) – [større signalreaktivitet/sensibilisering] – En tysk fMRI-studie. Funn nr. 1: Belønningssenteraktivitet (ventral striatum) var høyere for foretrukne pornografiske bilder. Funn nr. 2: Ventral striatumreaktivitet korrelerte med poengsummen for internett-sexavhengighet. Begge funnene indikerer sensibilisering og samsvarer med avhengighetsmodellen . Forfatterne oppgir at det «nevrale grunnlaget for internettpornografiavhengighet er sammenlignbart med andre avhengigheter». Et utdrag:

En type internetavhengighet er overdreven pornografiforbruk, også kalt cybersex eller internettpornografiavhengighet. Neuroimagingstudier fant ventralstriatumaktivitet når deltakerne så på eksplisitte seksuelle stimuli i forhold til ikke-eksplisitt seksuelt / erotisk materiale. Vi har nå antydet at ventralstriatumet bør reagere på foretrukket pornografisk sammenlignet med ikke-foretrukne pornografiske bilder, og at ventralstriatumaktiviteten i denne kontrasten skal korreleres med subjektive symptomer på internetpornografiavhengighet. Vi studerte 19 heteroseksuelle mannlige deltakere med et bildeparadigm inkludert foretrukket og ikke-foretrukket pornografisk materiale.

Bilder fra den foretrukne kategorien ble vurdert som mer opphissende, mindre ubehagelige og nærmere idealen. Ventralstriatumrespons var sterkere for den foretrukne tilstand sammenlignet med ikke-foretrukne bilder. Ventralstriatumaktivitet i denne kontrasten var korrelert med de selvrapporterte symptomene på internettpornografiavhengighet. Den subjektive symptomsvarsomheten var også den eneste signifikante prediktoren i en regresjonsanalyse med ventral striatumrespons som avhengige variable og subjektive symptomer på internettpornografiavhengighet, generell seksuell spenning, hypersexuell oppførsel, depresjon, mellommenneskelig følsomhet og seksuell oppførsel i de siste dager som prediktorer . Resultatene støtter rollen for ventral striatum i behandling av belønning forventning og tilfredsstillelse knyttet til subjektivt foretrukket pornografisk materiale. Mekanismer for belønningsforventning i ventralstriatum kan bidra til en neurologisk forklaring på hvorfor personer med bestemte preferanser og seksuelle fantasier er i fare for å miste kontrollen over forbruket av internettpornografi.

26) Endret appetittbetinging og nevral konnektivitet hos personer med tvangsmessig seksuell atferd ( Klucken et al. , 2016) – [større signalreaktivitet/sensibilisering og dysfunksjonelle prefrontale kretser] – Denne tyske fMRI-studien gjenskapte to hovedfunn fra Voon et al., 2014 og Kuhn & Gallinat 2014. Hovedfunn: De nevrale korrelatene mellom appetittbetinging og nevral konnektivitet var endret i CSB-gruppen. Ifølge forskerne kan den første endringen – økt amygdala-aktivering – gjenspeile tilrettelagt betinging (større «kobling» til tidligere nøytrale signaler som forutsier pornobilder). Den andre endringen – redusert konnektivitet mellom ventral striatum og prefrontal cortex – kan være en markør for svekket evne til å kontrollere impulser.

Forskerne sa: «Disse [endringene] er i tråd med andre studier som undersøker de nevrale korrelatene til avhengighetslidelser og impulskontrollunderskudd.» Funnene av større amygdalær aktivering av signaler ( sensibilisering ) og redusert tilkobling mellom belønningssenteret og prefrontal cortex ( hypofrontalitet ) er to av de viktigste hjerneforandringene som sees ved rusavhengighet. I tillegg led 3 av de 20 tvangsmessige pornobrukerne av «orgasmisk ereksjonsforstyrrelse». Et utdrag:

Generelt gir den observerte økte amygdala-aktiviteten og den samtidig reduserte ventralstriatal-PFC-koblingen spekulasjoner om etiologien og behandlingen av CSB. Emner med CSB virket mer tilbøyelige til å etablere foreninger mellom formelt nøytrale tegn og seksuelt relevante miljøstimuli. Dermed er disse fagene mer sannsynlig å møte signaler som fremkaller nærmer seg atferd. Hvorvidt dette fører til CSB eller er et resultat av CSB, må besvares av fremtidig forskning. I tillegg kan svekket reguleringsprosesser, som reflekteres i den reduserte ventrale striatal-prefrontalkoblingen, ytterligere støtte vedlikehold av problematisk oppførsel.

27) Kompulsivitet på tvers av patologisk misbruk av medikamentelle og ikke-medikamentelle belønninger ( Banca et al. , 2016) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, forbedrede betingede responser] – Denne fMRI-studien fra Cambridge University sammenligner aspekter ved kompulsivitet hos alkoholikere, overspisere, videospillavhengige og pornoavhengige (CSB). Utdrag:

I motsetning til andre lidelser viste CSB raskere tilegnelse av belønningsutfall sammenlignet med HV, sammen med større utholdenhet i belønningsbetingelsen uavhengig av utfall. CSB-forsøkspersonene viste ingen spesifikke svekkelser i læring med skiftende eller reverserende sett. Disse funnene samsvarer med våre tidligere funn om økt preferanse for stimuli betinget av enten seksuelle eller økonomiske utfall, noe som generelt tyder på økt følsomhet for belønninger ( Banca et al., 2016 ). Ytterligere studier som bruker fremtredende belønninger er indikert.

28) Subjektivt sug etter pornografi og assosiativ læring forutsier tendenser mot cybersexavhengighet i et utvalg av vanlige cybersexbrukere ( Snagkowski et al. , 2016) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, forbedrede betingede responser] – Denne unike studien betinget forsøkspersoner til tidligere nøytrale former, som forutså utseendet til et pornografisk bilde. Utdrag:

Det er ingen konsensus om de diagnostiske kriteriene for cybersexavhengighet. Noen tilnærminger postulerer likheter med substansavhengigheter, for hvilken assosiativ læring er en viktig mekanisme. I denne studien fullførte 86 heteroseksuelle menn en Standard Pavlovian til Instrumental Transfer Task modifisert med pornografiske bilder for å undersøke assosiativ læring i cybersexavhengighet. I tillegg ble det vurdert subjektive trang på grunn av å se på pornografiske bilder og tendenser mot cyberekseksavhengighet. Resultatene viste en effekt av subjektiv trang på tendenser mot cybersexavhengighet, moderert ved assosiativ læring.

Totalt sett peker disse funnene mot en avgjørende rolle som assosiativ læring for utvikling av cybersex-avhengighet, mens de gir ytterligere empirisk bevis for likheter mellom rusavhengighet og cybersex-avhengighet. Oppsummert antyder resultatene fra den nåværende studien at assosiativ læring kan spille en avgjørende rolle når det gjelder utvikling av cybersex-avhengighet. Våre funn gir ytterligere bevis for likheter mellom cybersex-avhengighet og rusavhengighet, siden det ble vist påvirkninger av subjektiv sug og assosiativ læring.

29) Humørsvingninger etter å ha sett pornografi på internett er knyttet til symptomer på internettpornografiforstyrrelse ( Laier & Brand, 2016) – [større sug/sensibilisering, mindre liking] – Utdrag:

Hovedresultatene av studien er at tendenser til Internet Pornography Disorder (IPD) var assosiert negativt med å føle seg generelt bra, våken og rolig, så vel som positivt med opplevd stress i hverdagen og motivasjonen til å bruke internettpornografi når det gjelder eksitasjonssøk og følelsesmessig unngåelse. Videre var tendenser mot IPD negativt relatert til humør før og etter å ha sett på internettpornografi, samt en faktisk økning av godt og rolig humør.

Forholdet mellom tendenser til IPD og spenningssøking på grunn av bruk av internettpornografi ble moderert ved evaluering av den opplevde orgasmens tilfredsstillelse. Generelt er resultatene av studien i tråd med hypotesen om at IPD er knyttet til motivasjonen for å finne seksuell tilfredsstillelse og å unngå eller takle aversive følelser, samt med antagelsen om at humørsvingninger etter pornografikonsum er knyttet til IPD ( Cooper et al., 1999 og Laier og Brand, 2014 ).

30) Problematisk seksuell atferd hos unge voksne: Sammenhenger på tvers av kliniske, atferdsmessige og nevrokognitive variabler (2016) – [dårligere eksekutiv funksjon] – Personer med problematisk seksuell atferd (PSB) viste flere nevrokognitive underskudd. Disse funnene indikerer dårligere eksekutiv funksjon (hypofrontalitet), som er en sentral hjernefunksjon som forekommer hos rusavhengige . Noen utdrag:

Et bemerkelsesverdig resultat fra denne analysen er at PSB viser signifikante assosiasjoner med en rekke skadelige kliniske faktorer, inkludert lavere selvtillit, nedsatt livskvalitet, forhøyet BMI og høyere comorbiditetsrate for flere lidelser ...

... det er også mulig at de kliniske egenskapene identifisert i PSB-gruppen egentlig er resultatet av en tertiær variabel som gir opphav til både PSB og de andre kliniske trekkene. En potensiell faktor som fyller denne rollen kan være de nevokognitive underskuddene som er identifisert i PSB-gruppen, spesielt de som relaterer til arbeidsminne, impulsivitet / impulskontroll og beslutningstaking. Fra denne karakteriseringen er det mulig å spore problemene som er tydelige i PSB og ytterligere kliniske funksjoner, som emosjonell dysregulering, spesielle kognitive underskudd ...

Hvis de kognitive problemene som er identifisert i denne analysen egentlig er kjernevirksomheten til PSB, kan dette ha bemerkelsesverdige kliniske implikasjoner.

31) Metylering av HPA-akserelaterte gener hos menn med hyperseksuell lidelse ( Jokinen et al ., 2017) – [dysfunksjonell stressrespons, epigenetiske endringer] – Dette er en oppfølging av #16 ovenfor , som fant at sexavhengige har dysfunksjonelle stresssystemer – en viktig nevroendokrin endring forårsaket av avhengighet. Den nåværende studien fant epigenetiske endringer på gener som er sentrale for den menneskelige stressresponsen og nært forbundet med avhengighet. Med epigenetiske endringer endres ikke DNA-sekvensen (slik det skjer med en mutasjon). I stedet merkes genet, og uttrykket skrus opp eller ned ( kort video som forklarer epigenetikk ). De epigenetiske endringene som rapporteres i denne studien, resulterte i endret CRF-genaktivitet. CRF er en nevrotransmitter og hormon som driver avhengighetsatferd som sug, og er en viktig aktør i mange av abstinenssymptomene som oppleves i forbindelse med rus- og atferdsavhengighet , inkludert pornoavhengighet.

32) Utforsking av forholdet mellom seksuell kompulsivitet og oppmerksomhetsskjevhet knyttet til kjønnsrelaterte ord i en kohort av seksuelt aktive individer ( Albery et al. , 2017) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, desensibilisering] – Denne studien gjenskaper funnene fra denne studien ved Cambridge University i 2014 , som sammenlignet oppmerksomhetsskjevheten hos pornoavhengige med friske kontrollpersoner. Her er nytt: Studien korrelerte «år med seksuell aktivitet» med 1) sexavhengighetsscorene og også 2) resultatene av oppmerksomhetsskjevhetsoppgaven.

Blant de som skåret høyt på seksuell avhengighet, var færre år med seksuell erfaring relatert til større oppmerksomhetsskjevhet ( forklaring av oppmerksomhetsskjevhet ). Så høyere poengsum for seksuell tvangsaktivitet + færre år med seksuell erfaring = større tegn på avhengighet (større oppmerksomhetsskjevhet eller interferens). Men oppmerksomhetsskjevheten avtar kraftig hos de tvangsmessige brukerne, og forsvinner ved det høyeste antallet år med seksuell erfaring. Forfatterne konkluderte med at dette resultatet kan indikere at flere år med «tvangsmessig seksuell aktivitet» fører til større tilvenning eller en generell nummenhet av nytelsesresponsen (desensibilisering). Et utdrag fra konklusjonen:

En mulig forklaring på disse resultatene er at når et seksuelt kompulsivt individ engasjerer seg i mer tvangsmessig atferd, utvikler det en tilhørende opphissingsmal [36–38], og at det over tid kreves mer ekstrem atferd for at samme nivå av opphisselse skal realiseres. Det argumenteres videre for at når individet engasjerer seg i mer tvangsmessig atferd, blir nevropatiske veier desensibilisert til mer 'normaliserte' seksuelle stimuli eller bilder, og individer vender seg til mer 'ekstreme' stimuli for å innse ønsket opphisselse. Dette er i samsvar med arbeid som viser at 'sunne' menn blir vant til eksplisitte stimuli over tid, og at denne tilvenningen er preget av redusert opphisselse og appetittvekkende respons [39].

Dette antyder at mer kompulsive, seksuelt aktive deltakere har blitt 'nummen' eller mer likegyldige til de 'normaliserte' kjønnsrelaterte ordene som ble brukt i denne studien, og som sådan viser redusert oppmerksomhetsskjevhet, mens de med økt tvang og mindre erfaring fremdeles viste interferens. fordi stimuli reflekterer mer sensibilisert erkjennelse.

33) Utøvende funksjon hos seksuelt kompulsive og ikke-seksuelt kompulsive menn før og etter å ha sett en erotisk video ( Messina et al ., 2017) – [dårligere utøvende funksjon, større sug/sensibilisering] – Eksponering for porno påvirket utøvende funksjon hos menn med "kompulsiv seksuell atferd", men ikke sunne kontroller. Dårligere utøvende funksjon når de utsettes for avhengighetsrelaterte signaler er et kjennetegn på ruslidelser (som indikerer både endrede prefrontale kretser og sensibilisering ). Utdrag:

Dette funnet indikerer bedre kognitiv fleksibilitet etter seksuell stimulering av kontroller sammenlignet med seksuelt kompulsive deltakere. Disse dataene støtter ideen om at seksuelt kompulsive menn ikke skal dra nytte av den mulige læringseffekten fra erfaring, noe som kan føre til bedre atferdsendring. Dette kan også forstås som manglende læringseffekt av den seksuelt kompulsive gruppen når de ble seksuelt stimulert, ligner på hva som skjer i syklusen av seksuell avhengighet, som starter med en økende mengde seksuell kognisjon, etterfulgt av aktivering av seksuell skript og deretter orgasme, som ofte involverer eksponering for risikable situasjoner.

34) Kan pornografi være avhengighetsskapende? En fMRI-studie av menn som søker behandling for problematisk pornografibruk ( Gola et al ., 2017) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, forbedrede betingede responser] – En fMRI-studie som involverer et unikt signalreaktivitetsparadigme der tidligere nøytrale former forutså forekomsten av pornografiske bilder. Utdrag:

Menn med og uten problematisk pornobruk (PPU) viste forskjellige hjernereaksjoner på signaler som forutså erotiske bilder, men ikke i reaksjoner på erotiske bilder i seg selv, noe som stemmer overens med insentiv-saliensteorien om avhengighet . Denne hjerneaktiveringen ble ledsaget av økt atferdsmotivasjon til å se erotiske bilder (høyere «ønske»). Ventral striatal reaktivitet for signaler som forutså erotiske bilder var signifikant relatert til alvorlighetsgraden av PPU, mengden pornografibruk per uke og antall ukentlige masturbasjoner. Våre funn tyder på at, i likhet med rusmiddelbruk og spilleforstyrrelser, er de nevrale og atferdsmessige mekanismene knyttet til forventningsfull prosessering av signaler viktig relatert til klinisk relevante trekk ved PPU. Disse funnene tyder på at PPU kan representere en atferdsavhengighet, og at tiltak som er nyttige for å målrette atferds- og rusavhengighet, berettiger vurdering av tilpasning og bruk for å hjelpe menn med PPU.

35) Bevisste og ikke-bevisste målinger av følelser: Varierer de med hyppigheten av pornografibruk? ( Kunaharan et al. , 2017) – [tilvenning eller desensibilisering] – Studien vurderte pornobrukeres responser (EEG-avlesninger og skremmerespons) på ulike følelsesfremkallende bilder – inkludert erotikk. Studien fant flere nevrologiske forskjeller mellom lavfrekvente pornobrukere og høyfrekvente pornobrukere. Utdrag:

Resultatene tyder på at økt bruk av pornografi ser ut til å påvirke hjernens ikke-bevisste respons på følelsesfremkallende stimuli som ikke ble vist ved eksplisitt selvrapportering.

4.1. Eksplisitte vurderinger: Interessant nok vurderte gruppen med høy pornobruk de erotiske bildene som mer ubehagelige enn gruppen med middels bruk. Forfatterne antyder at dette kan skyldes den relativt «myke» naturen til de «erotiske» bildene i IAPS-databasen, som ikke gir det stimuleringsnivået de vanligvis søker etter, slik Harper og Hodgins [ 58 ] har vist at med hyppig visning av pornografisk materiale, eskalerer mange individer til å se mer intenst materiale for å opprettholde samme nivå av fysiologisk opphisselse.

I kategorien «behagelig» følelse var valensvurderingene relativt like for alle tre gruppene, mens gruppen med høyt bruk vurderte bildene som litt mer ubehagelige i gjennomsnitt enn de andre gruppene. Dette kan igjen skyldes at de «behagelige» bildene som ble presentert ikke var stimulerende nok for individene i gruppen med høyt bruk. Studier har konsekvent vist en fysiologisk nedregulering i prosessering av appetittvekkende innhold på grunn av tilvenningseffekter hos individer som ofte oppsøker pornografisk materiale [ 3 , 7 , 8 ]. Forfatterne hevder at denne effekten kan forklare de observerte resultatene.

4.3. Skremmerefleksmodulasjon (SRM): Den relativt høyere amplituden av skremmeeffekten som sees i gruppene med lav og middels pornobruk, kan forklares med at de i gruppen bevisst unngår bruk av pornografi, da de kan synes det er relativt mer ubehagelig. Alternativt kan resultatene også skyldes en tilvenningseffekt, der individer i disse gruppene ser på mer pornografi enn de eksplisitt oppga – muligens på grunn av blant annet forlegenhet, ettersom tilvenningseffekter har vist seg å øke skremmeøyne-blinkresponser [ 41 , 42 ].

36) Eksponering for seksuelle stimuli induserer større diskontering som fører til økt involvering i nettkriminalitet blant menn ( Cheng & Chiou , 2017) – [dårligere eksekutiv funksjon, større impulsivitet – årsakssammenhengseksperiment] – I to studier resulterte eksponering for visuelle seksuelle stimuli i: 1) større forsinket diskontering (manglende evne til å utsette tilfredsstillelse), 2) større tilbøyelighet til å engasjere seg i nettkriminalitet, 3) større tilbøyelighet til å kjøpe forfalskede varer og hacke noens Facebook-konto. Samlet sett indikerer dette at pornobruk øker impulsiviteten og kan redusere visse eksekutive funksjoner (selvkontroll, dømmekraft, forutse konsekvenser, impulskontroll). Utdrag:

Folk møter ofte seksuelle stimuli under Internett-bruk. Forskning har vist at stimuli som fremkaller seksuell motivasjon kan føre til større impulsivitet hos menn, som manifestert i større temporal diskontering (dvs. en tendens til å foretrekke mindre, umiddelbare gevinster til større, fremtidige).

Som konklusjon viser de nåværende resultatene en sammenheng mellom seksuelle stimuli (eksponering for bilder av sexy kvinner eller seksuelt oppvoksende klær) og menns involvering i cyberkriminalitet. Våre funn tyder på at menns impulsivitet og selvkontroll, som manifestert av temporal diskontering, er utsatt for svikt i motsetning til allestedsnærværende seksuelle stimuli. Menn kan ha fordel av å overvåke hvorvidt eksponering for seksuelle stimuli er forbundet med deres påfølgende krenkende valg og oppførsel. Våre funn tyder på at møte seksuelle stimuli kan friste menn ned på veien mot cyberkriminalitet

De nåværende resultatene antyder at den høye tilgjengeligheten av seksuelle stimuli i cyberspace kan være nærmere knyttet til menns cyber-krenkende oppførsel enn tidligere antatt.

37) Prediktorer for (problematisk) bruk av seksuelt eksplisitt materiale på internett: Rollen til seksuell motivasjon og implisitte tilnærmingstendenser mot seksuelt eksplisitt materiale ( Stark et al. , 2017) – [større signalreaktivitet/sensibilisering/trang] – Utdrag:

Den nåværende studien undersøkte om karakteristisk seksuell motivasjon og implisitte tilnærmingstendenser mot seksuelt materiale er prediktorer av problematisk SEM-bruk og den daglige tiden som brukes til å se SEM. I et oppførselseksperiment brukte vi Approach-Avoidance Task (AAT) for å måle implisitte tilnærmingstendenser mot seksuelt materiale. En positiv korrelasjon mellom implisitt tilnærmingstendens mot SEM og den daglige tiden brukt til å se SEM kan forklares ved atentional effekter: En høy implisitt tilnærming tendens kan tolkes som en bevisst bias mot SEM. Et emne med denne oppmerksomhetsforstyrrelsen kan være mer tiltrukket av seksuelle signaler på Internett, noe som resulterer i høyere mengder tid brukt på SEM-nettsteder.

38) Pornografiavhengighetsdeteksjon basert på nevrofysiologisk beregningsmetode ( Kamaruddin et al., 2018) – Utdrag:

I dette papiret foreslås en metode for bruk av hjernens signal fra frontalområdet tatt ved bruk av EEG for å oppdage om deltakerne kan ha pornoavhengighet eller på annen måte. Det fungerer som en komplementær tilnærming til felles psykologisk spørreskjema. Eksperimentelle resultater viser at de avhengige deltakerne hadde lav alfa-bølgeraktivitet i frontal hjerneområdet sammenlignet med ikke-avhengige deltakere. Det kan observeres ved hjelp av effektspekter beregnet ved hjelp av Low Resolution Electromagnetic Tomography (LORETA). Theta-bandet viser også at det er forskjell mellom avhengige og ikke-avhengige. Men forskjellen er ikke så åpenbar som alfa-bandet.

39) Grå substansunderskudd og endret hviletilstandstilkobling i den øvre temporale gyrus hos individer med problematisk hyperseksuell atferd ( Seok & Sohn , 2018) – [grå substansunderskudd i temporal cortex, dårligere funksjonell tilkobling mellom temporal cortex og precuneus og caudatus] – En fMRI-studie som sammenligner nøye screenede sexavhengige («problematisk hyperseksuell atferd») med friske kontrollpersoner. Sammenlignet med kontrollpersoner hadde sexavhengige: 1) redusert grå substans i temporallappene (regioner assosiert med å hemme seksuelle impulser); 2) redusert funksjonell tilkobling mellom precuneus og temporal cortex (kan indikere abnormalitet i evnen til å flytte oppmerksomhet); 3) redusert funksjonell tilkobling mellom caudatus og temporal cortex (kan hemme top-down-kontroll av impulser). Utdrag:

Disse funnene antyder at de strukturelle underskuddene i den tidlige gyrus og den forandrede funksjonsforbindelsen mellom den tidsmessige gyrus og bestemte områder (dvs. precuneus og caudate) kan bidra til forstyrrelser i tonisk inhibering av seksuell opphisselse hos personer med PHB. Således antyder disse resultatene at endringer i struktur og funksjonell tilkobling i den tidlige gyrus kan være PHB-spesifikke egenskaper og kan være biomarkørkandidater for diagnostisering av PHB.

Grå materieforstørrelse i riktig cerebellar mandel og økt tilkobling av venstre cerebellar mandel med venstre STG ble også observert .... Det er derfor mulig at det økte gråmagasinet og funksjonell tilkobling i cerebellum er assosiert med tvangsadferd hos personer med PHB.

I sammendraget viste den foreliggende VBM- og funksjonelle tilkoblingsstudien grått materielle underskudd og endret funksjonell tilkobling i temporal gyrus blant personer med PHB. Enda viktigere var den reduserte strukturen og funksjonell tilkobling negativt korrelert med alvorlighetsgraden av PHB. Disse funnene gir ny innsikt i PHBs underliggende nevrale mekanismer.

40) Tendenser mot internettpornografibruksforstyrrelse: Forskjeller hos menn og kvinner angående oppmerksomhetsskjevheter til pornografiske stimuli ( Pekal et al ., 2018) – [større signalreaktivitet/sensibilisering, økt sug]. Utdrag:

 Flere forfattere anser IPD (Internet-pornography-use disorder) som vanedannende lidelse. En av mekanismene som har blitt intensivt studert i stoff- og ikke-stoffforstyrrelser, er en forbedret oppmerksomhetsforstyrrelse mot avhengighetsrelaterte signaler. Oppmerksomhetsforstyrrelser blir beskrevet som kognitive prosesser for individets oppfatning påvirket av avhengighetsrelaterte signaler forårsaket av den betingede insentiviteten til selve signalen. Det antas i I-PACE-modellen at hos individer som er utsatt for å utvikle IPD-symptomer, oppstår implisitte kognisjoner så vel som cue-reaktivitet og trang i avhengighetsprosessen. For å undersøke rollen som oppmerksomhetsforstyrrelser i utviklingen av IPD, undersøkte vi et utvalg av 174 mannlige og kvinnelige deltakere. Oppmerksom bias ble målt med Visual Probe Task, der deltakerne måtte reagere på piler som dukket opp etter pornografiske eller nøytrale bilder.

I tillegg måtte deltakerne indikere sin seksuelle opphisselse indusert av pornografiske bilder. Videre ble tendenser mot IPD målt ved bruk av den korte Internetsex Addiction Test. Resultatene fra denne studien viste en sammenheng mellom oppmerksomhetsskjevhet og symptom alvorlighetsgrad av IPD delvis mediert av indikatorer for signalreaktivitet og sug. Mens menn og kvinner generelt er forskjellige i reaksjonstider på grunn av pornografiske bilder, avslørte en moderert regresjonsanalyse at oppmerksomhetsskjevheter oppstår uavhengig av sex i sammenheng med IPD-symptomer. Resultatene støtter teoretiske forutsetninger fra I-PACE-modellen angående insentivsalektiviteten til avhengighetsrelaterte signaler og er i samsvar med studier som tar for seg kø-reaktivitet og sug ved rusforstyrrelser.

41) Endret prefrontal og inferior parietal aktivitet under en Stroop-oppgave hos individer med problematisk hyperseksuell atferd ( Seok & Sohn, 2018) – [dårligere eksekutiv kontroll - svekket PFC-funksjonalitet]. Utdrag:

Akkumulerende bevis tyder på en sammenheng mellom problematisk hyperseksuell atferd (PHB) og redusert utøvende kontroll. Kliniske studier har vist at individer med PHB utviser høye nivåer av impulsivitet; Imidlertid er relativt lite kjent angående nevrale mekanismer som ligger til grunn for svekket utøvende kontroll i PHB. Denne studien undersøkte de nevrale korrelatene til utøvende kontroll hos individer med PHB og sunne kontroller ved bruk av hendelsesrelatert funksjonell magnetisk resonansavbildning (fMRI).

22 individer med PHB og XNUMX sunne kontrolldeltakere gjennomgikk fMRI mens de utførte en Stroop-oppgave. Responstid og feilprosent ble målt som surrogatindikatorer for utøvende kontroll. Personer med PHB viste nedsatt oppgaveytelse og lavere aktivering i høyre dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) og inferior parietal cortex relativt til sunne kontroller under Stroop oppgaven. I tillegg ble oksygennivåavhengige responser i blodene i disse områdene assosiert med PHB-alvorlighetsgrad. Høyre DLPFC og underordnede parietal cortex er assosiert med henholdsvis høyere orden kognitiv kontroll og visuell oppmerksomhet. Våre funn antyder at individer med PHB har redusert utøvende kontroll og nedsatt funksjonalitet i høyre DLPFC og underordnede parietal cortex, noe som gir et nevralt grunnlag for PHB.

42) Egenskaps- og tilstandsimpulsivitet hos menn med tendens til internettpornografibruksforstyrrelse ( Antons & Brand , 2018) – [forsterket cravings, større tilstands- og egenskapsimpulsivitet]. Utdrag:

Resultatene indikerer at egenskapsimpulsivitet var assosiert med høyere symptom alvorlighetsgrad av internetpornografisk brukforstyrrelse (IPD). Spesielt de menn med høyere egenskapsimpulsivitet og tilstandsimpulsivitet i den pornografiske tilstanden til stoppsignaloppgaven, samt de med høye kravreaksjoner viste alvorlige symptomer på IPD.

Resultatene indikerer at både impulsivitet, både trekk og tilstand, spiller en avgjørende rolle i utviklingen av IPD. I samsvar med toprosessmodeller for avhengighet kan resultatene tyde på en ubalanse mellom det impulsive og reflekterende systemet, som kan utløses av pornografisk materiale. Dette kan føre til tap av kontroll over bruken av internettpornografi, selv om det oppleves negative konsekvenser.

43) Fasetter av impulsivitet og relaterte aspekter skiller mellom rekreasjonsmessig og uregulert bruk av internettpornografi ( Stephanie et al ., 2019) – [forsterket cravings, større forsinket diskontering (hypofrontalitet), tilvenning]. Utdrag:

På grunn av sin primært givende natur er internettpornografi (IP) et predestinert mål for avhengighetsskapende atferd. Impulsivitetsrelaterte konstruksjoner har blitt identifisert som promotorer for avhengighetsskapende atferd. I denne studien undersøkte vi impulsive tendenser (impulsivitet i trekk, forsinkelsesdiskontering og kognitiv stil), trang til IP, holdning til IP og mestringsstiler hos individer med rekreasjons-sporadisk, rekreasjons-hyppig og uregulert IP-bruk. Grupper av individer med rekreasjons-sporadisk bruk ( n = 333), rekreasjons-hyppig bruk ( n = 394) og uregulert bruk ( n = 225) av IP ble identifisert ved hjelp av screeningsinstrumenter.

Personer med uregulert bruk viste de høyeste poengene for trang, oppmerksomhetsimpulsivitet, forsinkelsesdiskontering og dysfunksjonell mestring, og laveste score for funksjonell mestring og behov for kognisjon. Resultatene indikerer at noen aspekter av impulsivitet og relaterte faktorer som trang og en mer negativ holdning er spesifikke for uregulerte IP-brukere. Resultatene er også i samsvar med modeller for spesifikke bruk av Internett og vanedannende atferd ....

Videre hadde individer med uregulert IP-bruk en mer negativ holdning til IP sammenlignet med de som brukte IP ofte som fritidsbrukere. Dette resultatet kan tyde på at individer med uregulert IP-bruk har en høy motivasjon eller trang til å bruke IP, selv om de kan ha utviklet en negativ holdning til IP-bruk, kanskje fordi de allerede har opplevd negative konsekvenser knyttet til sitt IP-bruksmønster. Dette er i samsvar med insentiv-sensibiliseringsteorien om avhengighet ( Berridge & Robinson, 2016 ), som foreslår et skifte fra å like til å ville under avhengighet.

Et annet interessant resultat er at effektstørrelsen for post-hoc-testens varighet i minutter per økt, når man sammenlignet uregulerte brukere med fritidsbrukere som bruker ofte, var høyere sammenlignet med hyppigheten per uke. Dette kan tyde på at individer med uregulert IP-bruk spesielt har vanskeligheter med å slutte å se på IP i løpet av en økt, eller trenger lengre tid for å oppnå ønsket belønning, noe som kan sammenlignes med en form for toleranse ved rusmisbruk. Dette er i samsvar med resultatene fra en dagbokvurdering, som viste at pornografiske overspisinger er en av de mest karakteristiske atferdene hos behandlingssøkende menn med tvangsmessig seksuell atferd ( Wordecha et al., 2018 ).

44) Tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli hos heterofile mannlige studenter som bruker pornografi ( Skyler et al. , 2019) – [forbedret tilnærmingsskjevhet (sensibilisering)]. Utdrag:

Resultatene støtter hypotesen om at heterofile mannlige studenter som bruker pornografi, er raskere til å nærme seg enn å unngå erotiske stimuli under en AAT-oppgave….. Disse funnene er også i tråd med flere SRC-oppgaver som tyder på at avhengige individer viser en handlingstendens til å nærme seg snarere enn å unngå avhengighetsskapende stimuli ( Bradley et al., 2004 ; Field et al., 2006 , 2008 ).

Samlet sett antyder funnene at tilnærming for vanedannende stimuli kan være en raskere eller forberedt respons enn unngåelse, noe som kan forklares med samspillet mellom andre kognitive forstyrrelser i vanedannende atferd ... .. Dessuten ble totalpoengene på BPS positivt korrelert med tilnærmingen. bias-poeng, noe som indikerer at jo større alvorlighetsgraden av problematisk pornografibruk er, desto sterkere er graden av tilnærming for erotiske stimuli. Denne foreningen ble videre støttet av resultater som antydet at individer med problematisk bruk av pornografi, som klassifisert av PPUS, viste mer enn 200% sterkere tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli sammenlignet med personer uten problematisk bruk av pornografi.

Samlet sett tyder resultatene på paralleller mellom rusavhengighet og atferdsavhengighet ( Grant et al., 2010 ). Pornografibruk (spesielt problematisk bruk) var knyttet til raskere tilnærminger til erotiske stimuli enn nøytrale stimuli, en tilnærmingsskjevhet som ligner på den som observeres ved alkoholbrukslidelser ( Field et al., 2008 ; Wiers et al., 2011 ), cannabisbruk ( Cousijn et al., 2011 ; Field et al., 2006 ) og tobakksbrukslidelser ( Bradley et al., 2004 ). En overlapping mellom kognitive trekk og nevrobiologiske mekanismer involvert i både rusavhengighet og problematisk pornografibruk virker sannsynlig, noe som er i samsvar med tidligere studier ( Kowalewska et al., 2018 ; Stark et al., 2018 ).

45) Hypermetyleringsassosiert nedregulering av mikroRNA-4456 ved hyperseksuell lidelse med antatt innflytelse på oksytocinsignalering: En DNA-metyleringsanalyse av miRNA-gener ( Bostrom et al. , 2019) – [sannsynligvis dysfunksjonelt stresssystem]. Studie av personer med hyperseksualitet (porno-/sexavhengighet) rapporterer epigenetiske endringer som speiler de som forekommer hos alkoholikere. De epigenetiske endringene skjedde i gener assosiert med oksytocinsystemet (som er viktig i kjærlighet, binding, avhengighet, stress, seksuell funksjon, etc.). Utdrag:

I en DNA-metyleringsassosieringsanalyse i perifert blod identifiserer vi distinkte CpG-steder tilknyttet MIR708 og MIR4456 som er signifikant differensiert metylert hos hyperseksualitetsforstyrrelser (HD) pasienter. I tillegg demonstrerer vi at hsamiR-4456 assosiert metyleringslokus cg01299774 er differensiert metylert i alkoholavhengighet, noe som antyder at det primært kan være assosiert med den vanedannende komponenten som er observert i HD.

Involveringen av oksytocinsignaleringsveien identifisert i denne studien ser ut til å være betydelig implisert i mange av egenskapene som definerer HD som foreslått av Kafka et al. [1], slik som dysregulering av seksuell lyst, tvang, impulsivitet og (seksuell) avhengighet.

Avslutningsvis har MIR4456 betydelig lavere uttrykk i HD. Studien vår gir bevis på at DNA-metylering på cg01299774-locus er assosiert med uttrykket av MIR4456. Denne miRNA målretter målrettet mot gener som fortrinnsvis er uttrykt i hjernevev og involvert i store nevronale molekylære mekanismer som antas å være relevante for patogenesen av HD. Våre funn fra undersøkelsen av skift i epigenomet bidrar til å belyse de biologiske mekanismene bak patofysiologien til HD ytterligere med spesiell vekt på MIR4456 og dens rolle i oksytocinregulering.

46) Forskjeller i grå substansvolum i impulskontroll og avhengighetslidelser ( Draps et al. , 2020) – [hypofrontatilitet: redusert prefrontal cortex og grå substans i fremre cingulate cortex]. Utdrag:

Her kontrasterer vi gråstoffvolum (GMV) på tvers av grupper av individer med kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (CSBD), spillforstyrrelse (GD) og alkoholbruksforstyrrelse (AUD) med de som ikke har noen av disse lidelsene (deltakere i sunn kontroll; HC).

Berørte individer (CSBD, GD, AUD) sammenlignet med HC-deltakere viste mindre GMV-er i venstre frontale pol, spesielt i orbitofrontal cortex. De mest uttalte forskjellene ble observert i GD- og AUD-gruppene, og de minste i CSBD-gruppen. Det var en negativ korrelasjon mellom GMV-er og alvorlighetsgraden av lidelsen i CSBD-gruppen. Høyere alvorlighetsgrad av CSBD-symptomer var korrelert med redusert GMV i høyre fremre cingulære gyrus.

Denne studien er den første som viser mindre GMV-er i tre kliniske grupper: CSBD, GD og AUD. Funnene våre tyder på likheter mellom spesifikke impulskontrollforstyrrelser og avhengighet.

Den fremre cingulate cortex (ACC) har blitt implisert funksjonelt i kognitiv kontroll, prosessering av negative stimuli [56], [57], feilprediksjonsprosessering, belønningslæring [58], [59] og signalreaktivitet [60], [34]. Med hensyn til CSBD var ACC-aktivitet som respons på seksuelt eksplisitte signaler knyttet til seksuell lyst hos menn med CSBD [61]. Menn med CSBD viste også en økt preferanse for seksuell nyhet, som var relatert til ACC-tilvenning [62]. Som sådan utvider de nåværende funnene tidligere funksjonelle studier ved å antyde at ACC-volum er viktig relatert til CSBD-symptomatologi hos menn.

47) Høye plasmanivåer av oksytocin hos menn med hyperseksuell lidelse ( Jokinen et al. , 2020) [dysfunksjonell stressrespons]. – Fra forskergruppen som publiserte 4 tidligere nevroendokrine studier på mannlige «hyperseksuelle» (sex-/pornoavhengige). Fordi oksytocin er involvert i stressresponsen vår, ble høyere blodnivåer tolket som en indikator på et overaktivt stresssystem hos sexavhengige. Dette funnet samsvarer med forskerens tidligere studier og nevrologiske studier som rapporterer en dysfunksjonell stressrespons hos rusmisbrukere. Interessant nok reduserte terapi (CBT) oksytocinnivåene hos hyperseksuelle pasienter. Utdrag:

Hypersexual disorder (HD) som integrerte patofysiologiske aspekter som seksuell lyst deregulering, seksuell avhengighet, impulsivitet og kompulsivitet ble foreslått som en diagnose for DSM-5. “Compulsive Sexual Behavior Disorder” presenteres nå som en impulskontrollforstyrrelse i ICD-11. Nyere studier viste dysregulert HPA-akse hos menn med HD. Oksytocin (OXT) påvirker funksjonen til HPA-aksen; ingen studier har vurdert OXT-nivåer hos pasienter med HD. Hvorvidt en CBT-behandling for HD-symptomer har en effekt på OXT-nivået er ikke undersøkt.

Vi undersøkte plasma-OXT-nivåer hos 64 mannlige pasienter med HD og 38 mannlige, aldersmatchede friske frivillige. Videre undersøkte vi korrelasjoner mellom plasma-OXT-nivåer og dimensjonale symptomer på HD ved hjelp av vurderingsskalaer som måler hyperseksuell atferd.

Pasienter med HD hadde signifikant høyere OXT-nivåer sammenlignet med friske frivillige. Det var signifikante positive korrelasjoner mellom OXT-nivåer og vurderingsskalaene som måler hyperseksuell atferd. Pasienter som fullførte CBT-behandling hadde signifikant reduksjon av OXT-nivåer fra før behandling. Resultatene tyder på et hyperaktivt oksytonergisk system hos mannlige pasienter med hyperseksuell lidelse, noe som kan være en kompensasjonsmekanisme for å dempe det hyperaktive stresssystemet. En vellykket CBT-gruppeterapi kan ha effekt på det hyperaktive oksytonerge systemet.

48) Hemmende kontroll og problematisk bruk av internettpornografi – Insulaens viktige balanserende rolle ( Anton & Brand , 2020) – [toleranse eller tilvenning] – Forfatterne oppgir at resultatene deres indikerer toleranse, et kjennetegn på en avhengighetsprosess. Utdrag:

Vår nåværende studie bør sees på som en første tilnærming som inspirerer fremtidige undersøkelser angående assosiasjonene mellom psykologiske og nevrale mekanismer for trang, problematisk IP-bruk, motivasjon for å endre atferd og hemmende kontroll.

I samsvar med tidligere studier (f.eks. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013 ), fant vi en høy korrelasjon mellom subjektivt sug og symptomalvorlighetsgraden ved problematisk IP-bruk under begge tilstander . Økningen i sug som mål på signalreaktivitet var imidlertid ikke assosiert med symptomalvorlighetsgraden ved problematisk IP-bruk. Dette kan være relatert til toleranse (jf. Wéry & Billieux, 2017 ) , gitt at de pornografiske bildene som ble brukt i denne studien ikke var individualiserte med tanke på subjektive preferanser. Derfor er det ikke sikkert at det standardiserte pornografiske materialet som ble brukt er sterkt nok til å indusere signalreaktivitet hos individer med høy symptomalvorlighetsgrad assosiert med lave effekter på de impulsive, reflekterende og interoceptive systemene, samt hemmende kontrollevne.

Effekter av toleranse og motivasjonsaspekter kan forklare den bedre hemmende kontrollytelsen hos individer med høyere symptomalvorlighetsgrad, noe som var assosiert med ulik aktivitet i det interoceptive og reflekterende systemet. Redusert kontroll over IP-bruk skyldes antagelig samspillet mellom de impulsive, reflekterende og interoceptive systemene.

Samlet sett spiller insulaen, som nøkkelstrukturen som representerer det interoceptive systemet, en sentral rolle i hemmende kontroll når pornografiske bilder er til stede. Data tyder på at individer med høyere symptomalvorlighetsgrad av problematisk IP-bruk presterte bedre i oppgaven på grunn av redusert insula-aktivitet under bildebehandling og økt aktivitet under hemmende kontrollbehandling. Dette aktivitetsmønsteret kan være basert på toleranseeffekter, det vil si at mindre hyperaktivitet i det impulsive systemet forårsaker mindre kontrollerende ressurser i det interoceptive og reflekterende systemet.

Derfor kan et skifte fra impulsiv til tvangsmessig atferd som en konsekvens av å utvikle problematisk IP-bruk eller et motivasjonsmessig (unngåelsesrelatert) aspekt være relevant, slik at alle ressurser var fokusert på oppgaven og vekk fra pornografiske bilder. Studien bidrar til en bedre forståelse av redusert kontroll over IP-bruk, som antagelig ikke bare er et resultat av en ubalanse mellom doble systemer, men av samspillet mellom impulsive, reflekterende og interoceptive systemer.

49) Normalt testosteron, men høyere luteiniserende hormonnivåer i plasma hos menn med hyperseksuell lidelse (2020) – [kan indikere dysfunksjonell stressrespons] – Fra forskningsgruppen som publiserte 5 tidligere nevroendokrine studier på mannlige «hyperseksuelle» (sex-/pornoavhengige), som avslører endrede stresssystemer, en viktig markør for avhengighet ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5. ). Utdrag:

I denne studien fant vi at mannlige pasienter med HD ikke hadde noen signifikant forskjell i plasmatestosteronnivå sammenlignet med friske frivillige. Tvert imot, de hadde betydelig høyere plasmanivåer av LH.

HD inkluderer i sin definisjon at atferden kan være et resultat av dysforiske tilstander og stress, ¹ og vi har tidligere rapportert en dysregulering med hyperaktivitet av HPA-aksen ¹³ samt relaterte epigenetiske endringer hos menn med HD.

Det er komplekse interaksjoner mellom HPA og HPG-aksen, både eksitatoriske og hemmende, med forskjeller avhengig av hjernens utviklingsstadium. ²⁷ Stressfulle hendelser gjennom effekter av HPA-aksen kan forårsake en hemming av LH-undertrykkelse og dermed av reproduksjon. ²⁷ De to systemene har gjensidige interaksjoner, og tidlige stressfaktorer kan endre nevroendokrine responser gjennom epigenetiske modifikasjoner.

De foreslåtte mekanismene kan inkludere HPA- og HPG-interaksjonen, det nevrale belønningsnettverket eller hemming av reguleringsimpulskontroll av prefrontale cortex-regioner.32 ^{Avslutningsvis} rapporterer vi for første gang økte LH-plasmanivåer hos hyperseksuelle menn sammenlignet med friske frivillige. Disse foreløpige funnene bidrar til voksende litteratur om involvering av nevroendokrine systemer og dysregulering i HD.

50) Tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli blant heterofile kvinnelige studenter som bruker pornografi (2020) [sensibilisering og desensibilisering ] – En europsykologisk studie av kvinnelige pornobrukere rapporterer funn som speiler de som er sett i studier av rusavhengighet. Tilnærmingsskjevhet til porno (sensibilisering) og anhedoni (desensibilisering) var positivt korrelert med pornografibruk. Studien rapporterte også: « Vi fant også en signifikant positiv sammenheng mellom erotiske tilnærmingsskjevhetspoeng og poengsummer på SHAPS, som kvantifiserer anhedoni. Dette indikerer at jo sterkere tilnærmingsskjevheten for erotiske stimuli er, desto mindre glede rapporterte individet å oppleve ». Enkelt sagt korrelerte det nevropsykologiske tegnet på en avhengighetsprosess med mangel på glede (anhedoni). Utdrag:

Tilnærmingsskjevhet, eller den relativt automatiske handlingen tendensen til å bevege visse stimuli mot kroppen i stedet for bort fra den, er en viktig kognitiv prosess involvert i nøkkelkognitiv prosess involvert i vanedannende atferd. To prosesseringsmodeller for avhengighet viser at avhengighetsskapende atferd utvikler seg som et resultat av en ubalanse mellom appetittvekkende, “impulsiv” motivasjon
stasjoner og myndighetssystemer. Gjentatt engasjement i avhengighetsskapende atferd kan føre til relativt automatiske handlingstendenser der individer nærmer seg enn å unngå vanedannende stimuli. Denne studien vurderte om det eksisterer en tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli blant heterofile kvinner på college, som rapporterer om bruk av pornografi.

Deltakerne viste en signifikant tilnærmingsskjevhet på 24.81 ms for erotiske stimuli sammenlignet med nøytrale stimuli, og denne tilnærmingsskjeven korrelerte signifikant positivt med poengsummene på Problematic Pornography Use Scale. Disse funnene er i tråd med og utvider tidligere funn som rapporterte en tilnærmingsskjevhet for erotiske stimuli blant menn som regelmessig bruker pornografi (Sklenarik et al., 2019; Stark et al., 2017).

Dessuten var tilnærmingsskjevheten signifikant positivt korrelert med anhedoni, noe som indikerer at jo sterkere graden av tilnærming for erotiske stimuli var, desto mer anhedoni ble observert. … Dette indikerer at jo sterkere tilnærmingsskjevheten for erotiske stimuli var, desto mindre nytelse rapporterte individet å oppleve.

51) Seksuelle signaler endrer arbeidsminnets ytelse og hjernebehandling hos menn med tvangsmessig seksuell atferd (2020) - [sensibilisering og dårligere lederfunksjon] - Utdrag:

På atferdsnivå ble pasientene bremset av pornografisk materiale avhengig av pornografikonsumet deres den siste uken, noe som gjenspeiles av en høyere aktivering i den linguale gyrusen. I tillegg viste den linguale gyrusen en høyere funksjonell tilkobling til insulaen under prosessering av pornografiske stimuli i pasientgruppen. I motsetning til dette viste friske forsøkspersoner raskere responser når de ble konfrontert med pornografiske bilder kun med høy kognitiv belastning. Pasientene viste også bedre hukommelse for pornografiske bilder i en overraskelsesgjenkjenningsoppgave sammenlignet med kontrollgruppen, noe som taler for en høyere relevans av pornografisk materiale i pasientgruppen. Disse funnene er i tråd med insentiv-saliensteorien om avhengighet, spesielt den høyere funksjonelle tilkoblingen til saliensnettverket med insulaen som et sentralt knutepunkt og den høyere linguale aktiviteten under prosessering av pornografiske bilder avhengig av nylig pornografikonsum.

… Dette kan tolkes på en måte som at pornografisk materiale har (sannsynligvis på grunn av læringsprosesser) høy relevans for pasienter og dermed aktiverer saliensnettverket (insula) og oppmerksomhetsnettverket (inferior parietal), noe som igjen fører til en langsommere reaksjonstid ettersom den fremtredende informasjonen ikke er relevant for oppgaven. Basert på disse funnene kan man konkludere med at pornografisk materiale har en høyere distraherende effekt og dermed høyere saliens for personer som viser CSB. Deretter støtter dataene den indikative teorien om avhengighet ved CSB.

52) Subjektiv belønningsverdi av visuelle seksuelle stimuli er kodet i humant striatum og orbitofrontal cortex (2020) – [sensibilisering ] – Utdrag:

Jo høyere en forsøksperson vurderte et VSS-klipp på seksuell opphisselse eller valens, desto høyere aktivitet fant vi i NAcc, nucleus caudatus og OFC under VSS-visning. I tillegg var sammenhengen mellom individuelle vurderinger av seksuell opphisselse og NAcc samt aktivitet i nucleus caudatus sterkere når forsøkspersonene rapporterte flere symptomer på problematisk pornografibruk (PPU) målt ved s-IATsex.

Disse individuelle forskjellene i preferansekoding kan representere en mekanisme som medierer avhengighetsskapende VSS-bruk som noen individer opplever. Vi fant ikke bare en sammenheng mellom NAcc og caudatusaktivitet med seksuell opphisselsesvurderinger under VSS-titting, men styrken på denne sammenhengen var større når forsøkspersonen rapporterte mer problematisk pornografibruk (PPU). Resultatet støtter hypotesen om at insentivverdiresponser i NAcc og caudatus differensierer sterkere mellom ulikt foretrukne stimuli, jo mer et forsøksperson opplever PPU . Dette utvider tidligere studier, der PPU har vært knyttet til en høyere striatal respons på VSS sammenlignet med en kontroll- eller ikke-foretrukket tilstand [29,38]. En studie, som også brukte en SID-oppgave, fant økt NAcc-aktivitet assosiert med økt PPU kun i forventningsfasen [41]. Resultatene våre indikerer at en lignende effekt, dvs. endret insentivsaliensprosessering assosiert med PPU, også kan finnes i leveringsfasen, men bare hvis individuell preferanse tas i betraktning. Den økende differensieringen av insentivverdisignaler i NAcc kan gjenspeile et økt behov for å søke og identifisere foretrukket VSS under avhengighetsutvikling.

Gitt disse resultatene kan kopieres, kan de ha viktige kliniske implikasjoner. Økt differensiering av insentivverdisignaler kan henge sammen med en økning i tidsbruken på å søke etter sterkt stimulerende materiale, noe som senere fører til problemer i personlig eller yrkesliv og lidelse på grunn av denne oppførselen.

53) Nevrovitenskapene i helsekommunikasjon: En fNIRS-analyse av prefrontal cortex og pornoforbruk hos unge kvinner for utvikling av forebyggende helseprogrammer (2020) – Utdrag:

Resultatene indikerer at visning av det pornografiske klippet (vs. kontrollklippet) forårsaker en aktivering av Brodmanns område 45 i høyre hjernehalvdel. Det vises også en effekt mellom nivået av selvrapportert forbruk og aktiveringen av høyre BA 45: jo høyere nivå av selvrapportert forbruk, desto større er aktiveringen. På den annen side viser ikke deltakerne som aldri har konsumert pornografisk materiale aktivitet av høyre BA 45 sammenlignet med kontrollklippet (noe som indikerer en kvalitativ forskjell mellom ikke-forbrukere og forbrukere) . Disse resultatene er i samsvar med annen forskning gjort innen avhengighet. Det antas at speilnevronsystemet kan være involvert, gjennom empatimekanismen, noe som kan provosere frem stedfortredende erotikk.

54) Hendelsesrelaterte potensialer i en to-valgs oddballoppgave med svekket atferdshemmende kontroll blant menn med tendenser til cybersexavhengighet (2020) – Utdrag:

Nedsatt atferdshemmende kontroll (BIC) er kjent for å spille en avgjørende rolle i vanedannende atferd. Forskning har imidlertid vært usikker på om dette også er tilfelle for cyberseksavhengighet. Denne studien tok sikte på å undersøke tidsforløpet til BIC hos mannlige individer med tendenser til cybersex-avhengighet (TCA) ved hjelp av hendelsesrelaterte potensialer (ERP) og å gi nevrofysiologisk bevis på deres mangelfulle BIC.

Personer med TCA var mer impulsive enn HC-deltakere og delte nevropsykologiske og ERP-karakteristikker ved rusmisbruk eller atferdsavhengighet, noe som støtter synet om at cybersexavhengighet kan konseptualiseres som en atferdsavhengighet.

Teoretisk sett indikerer resultatene våre at cybersexavhengighet ligner på ruslidelse og impulskontrollforstyrrelse når det gjelder impulsivitet på elektrofysiologisk og atferdsmessig nivå. Funnene våre kan gi næring til den vedvarende kontroversen om muligheten for cybersexavhengighet som en ny type psykiatrisk lidelse.

55) Mikrostrukturell hvit substans og kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse – Diffusjonstensoravbildningsstudie – Hjerneskanningsstudie som sammenligner den hvite substansstrukturen til porno-/sexavhengige (CSBD) med kontroller. Signifikante forskjeller mellom kontroller og CSB-personer. Utdrag:

Dette er en av de første DTI-studiene som vurderer forskjeller mellom pasienter med tvangssykdomsforstyrrelse og sunne kontroller. Analysen vår har avdekket FA-reduksjoner i seks hjerneregioner hos CSBD-personer, sammenlignet med kontroller. De forskjellige traktatene ble funnet i lillehjernen (det var sannsynligvis deler av samme kanal i lillehjernen), den retrolentikulære delen av den indre kapselen, den overlegne corona radiata og den midterste eller laterale oksipitale gyrusmaterialet.

Våre DTI-data viser at de nevrale korrelatene til CSBD overlapper med regioner som tidligere er rapportert i litteraturen som relatert til både avhengighet og OCD (se det røde området i figur 3 ). Dermed viste denne studien en viktig likhet i delte FA-reduksjoner mellom CSBD og både OCD og avhengighet.

56) Forsinkelse i seksuell insentiv i skanneren: Seksuell signal- og belønningsbehandling, og koblinger til problematisk pornoforbruk og seksuell motivasjon – Funnene stemmer ikke overens med avhengighetsmodellen (signalreaktivitet).

58) Avvikende orbitofrontal cortex-reaktivitet på erotiske signaler ved kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (2021) – [sensibilisering – større signalreaktivitet i ventral striatum og fremre orbitofrontal cortex hos pornoavhengige sammenlignet med friske kontroller] Utdrag:

Det funksjonelle mønsteret observert hos CSBD-pasienter, som omfatter overlegen parietalkorteks, supramarginal gyrus, pre- og postsentrale gyrus og basalganglier, kan være en indikasjon på intensivert (sammenlignet med friske kontrollpersoner) oppmerksomhets-, somatosensorisk og motorisk forberedelse til erotisk belønningstilnærming og fullbyrdelse ( ønske) i CSBD, noe som fremkalles av prediktive signaler ( Locke & Braver, 2008 ; Hirose, Nambu og Naito, 2018 ). Dette er i tråd med teorien om insentivsensibilisering om avhengighet ( Robinson & Berridge, 2008 ) og eksisterende data om signalreaktivitet i avhengighetsatferd ( Gola & Draps, 2018 ; Gola, Wordecha, et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Kraus et al., 2016b ; Potenza et al., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand, & Strahler, 2018 ; Voon et al., 2014 ).…

Viktigst av alt, med resultatene fra ROI-analysen, utvider dette arbeidet de tidligere publiserte resultatene ( Gola, Wordecha, et al., 2017 ) ved å vise at den forhøyede responsen fra belønningskretser på erotiske belønningssignaler i CSBD ikke bare forekommer i ventral striatum i belønningsforventningsfasen, men også i den fremre orbitofrontale cortex (aOFC). I tillegg ser aktiviteten i denne regionen også ut til å være avhengig av belønningssannsynligheten. BOLD-signalendringen var høyere hos CSBD-individer enn hos friske kontrollpersoner, spesielt for de lavere sannsynlighetsverdiene, noe som kan indikere at lavere sjanser for å oppnå den erotiske belønningen ikke reduserer den overdreven atferdsmotivasjonen indusert av tilstedeværelsen av de erotiske belønningssignalene.

Basert på dataene våre kan det antydes at aOFC spiller en viktig rolle i å formidle den spesifikke evnen til signaler av bestemte belønningstyper til å motivere belønningssøkende atferd hos CSBD-deltakere. Faktisk har rollen til OFC blitt implisert i nevrovitenskapelige modeller av avhengighetsatferd.

59) Elektrofysiologisk bevis på økt tidlig oppmerksomhetsskjevhet mot seksuelle bilder hos individer med tendenser til cybersexavhengighet (2021) [sensibilisering/reaktivitet og tilvenning/desensibilisering] Studien vurderte pornoavhengiges atferd (responstider) og hjerneresponser (EEG) på pornografiske og nøytrale bilder. I tråd med Mechelmans et al. (2014) ovenfor fant denne studien at pornoavhengige har større tidlig oppmerksomhetsskjevhet mot seksuelle stimuli. Det nye er at denne studien fant nevrofysiologiske bevis på denne tidlige oppmerksomhetsskjevheten mot avhengighetsrelaterte signaler. Utdrag:

Teorien om insentivsensibilisering har blitt brukt for å forklare oppmerksomhetsskjevhet mot avhengighetsrelaterte signaler hos individer med visse avhengighetslidelser ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Denne teorien antyder at gjentatt rusmiddelbruk øker den dopaminerge responsen, noe som gjør den mer sensitiv og motivasjonsmessig fremtredende. Dette utløser den karakteristiske atferden til avhengige individer gjennom trangen til å føle opplevelsene som fremkalles som respons på avhengighetsrelaterte signaler ( Robinson & Berridge, 1993 ). Etter den gjentatte opplevelsen av en gitt stimulus blir relaterte signaler fremtredende og attraktive, og dermed tiltrekker de seg oppmerksomhet. Funnene i denne studien viste at [pornoavhengige] faktisk hadde sterkere interferens i fargevurderingen av seksuelt eksplisitte bilder i forhold til nøytrale. Dette beviset ligner på resultatene som er rapportert for rusrelatert ( Asmaro et al., 2014 ; Della Libera et al., 2019 ) og ikke-rusrelatert atferd, inkludert seksuell atferd ( Pekal et al., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus, & Astur, 2019 ; Wegmann & Brand, 2020 ).

Vårt nye resultat er at individer med pornoavhengighet viste tidlig modulering av P200 i forhold til nøytrale stimuli som respons på seksuelle stimuli. Dette resultatet er i samsvar med Mechelmans et al. (2014) , som rapporterte at deltakere med tvangsmessig seksuell atferd viste større oppmerksomhetsbias mot seksuelt eksplisitte enn nøytrale stimuli, spesielt under tidlig stimulitaus (dvs. en tidlig orienterende oppmerksomhetsrespons). P200 er assosiert med lavere prosessering av stimuli ( Crowley & Colrain, 2004 ). Dermed viser våre P200-funn at forskjellene mellom seksuelle og nøytrale stimuli kan bli diskriminert av individer med pornoavhengighet i relativt tidlige stadier av oppmerksomhet under lavnivåprosessering av stimuli. Forsterkede P200-amplituder til seksuelle stimuli i pornoavhengighetsgruppen manifesterer seg som et forsterket tidlig oppmerksomhetsengasjement fordi fremtredende oppmerksomhet til disse stimuliene øker. Andre ERP-studier av avhengighet har avdekket sammenlignbare funn, nemlig at diskrimineringen i avhengighetsrelaterte signaler begynner i de tidlige stadiene av stimuliprosessering (f.eks. Nijs et al., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown, & Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang, & Zhao, 2015 ).

Under et senere, mer kontrollert og mer bevisst stadium av oppmerksomhetsskjevhet fant denne studien lavere LPP-amplitude hos pornomisbrukere (høy TCA-gruppe). Forskerne foreslår tilvenning/desensibilisering som mulige forklaringer på dette funnet. Fra diskusjon:

Dette kan forklares på flere måter. For det første kan cybersexavhengige oppleve tilvenning til stillbilder . Med spredningen av pornografisk innhold på internett er hyppige brukere av nettpornografi mer sannsynlig å se pornografiske filmer og korte videoer enn stillbilder. Gitt at pornografiske videoer genererer høyere fysiologisk og subjektiv opphisselse enn seksuelt eksplisitte bilder, resulterer statiske bilder i mindre seksuell responsivitet ( Both, Spiering, Everaerd og Laan, 2004 ). For det andre kan intens stimulering forårsake betydelige nevroplastiske endringer ( Kühn og Gallinat, 2014 ). Mer spesifikt reduserer regelmessig visning av pornografisk materiale volumet av grå substans i dorsalstriatum, et område relatert til seksuell opphisselse ( Arnow et al., 2002 ).

60) Endringer i oksytocin og vasopressin hos menn med problematisk pornografibruk: Empatiens rolle [dysfunksjonell stressrespons] Utdrag:

funn tyder på flere endringer i nevropeptidfunksjonen i PPU og viser deres koblinger til lavere empati og mer alvorlige psykologiske symptomer. Videre antyder funnene våre spesifikke forhold mellom psykiatrisk symptomatologi, AVP, oksytocin, empati og pornografi-relatert hyperseksualitet, og forståelse av disse relasjonene kan hjelpe til med å veilede kliniske intervensjoner...

Selv om prekliniske studier gjentatte ganger viser endringer i oksytocin- og AVP-funksjonalitet i dyremodeller av avhengighet , har ingen tidligere menneskelige studier testet deres felles involvering hos personer med PPU. De nåværende resultatene tyder på endringer i oksytocin og AVP hos menn med PPU, uttrykt i baseline nivåer, reaktivitetsmønstre, nevropeptidbalanse og koblinger med pornografirelatert hyperseksualitet.

61) Nevrale og atferdsmessige korrelater av forventning om seksuelle stimuli peker på avhengighetslignende mekanismer ved tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse (2022) [sensibilisering] Denne fMRI-studien fant at porno-/sexavhengige (CSBD-pasienter) har unormal atferd og hjerneaktivitet under forventning om å se porno, spesielt i ventralstriatum. Videre fant studien også at porno-/sexavhengige «ønsket» porno mer, men ikke «likte» det mer enn friske kontrollpersoner. Utdrag:

Det er viktig at disse atferdsforskjellene antyder at prosesser som involverer forventning om erotiske og ikke-erotiske stimuli kan endres i CSBD og støtter ideen om at belønningsforventningsrelaterte mekanismer som ligner på de i rusmisbruksforstyrrelser og atferdsavhengighet kan spille en viktig rolle i CSBD, som tidligere antydet ( Chatzittofis et al., 2016 ; Gola et al., 2018 ; Jokinen et al., 2017 ; Kowalewska et al., 2018 ; Mechelmans et al., 2014 ; Politis et al., 2013 ; Schmidt et al., 2017 ; Sinke et al., 2020 ; Voon et al., 2014 ). Dette ble ytterligere støttet av det faktum at vi ikke observerte forskjeller i andre kognitive oppgaver som måler risikotaking og impulskontroll, noe som motsier ideen om at generelle tvangsrelaterte mekanismer spiller inn ( Norman et al., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold, & Schachar, 2022 ). Interessant nok korrelerte atferdsmålet ΔRT negativt med hyperseksualitetssymptomer og seksuell tvangsmessighet, noe som indikerer at forventningsrelaterte atferdsendringer øker sammen med alvorlighetsgraden av CSBD-symptomer….

Våre funn tyder på at CSBD er assosiert med endrede atferdskorrelater av forventning, som ytterligere relatert til VS-aktivitet under påvente av erotiske stimuli. Funnene støtter ideen om at mekanismer som ligner på substans- og atferdsavhengighet spiller en rolle i CSBD og antyder at klassifiseringen av CSBD som en impulskontrollforstyrrelse kan diskuteres på grunnlag av nevrobiologiske funn.

62) Funksjonell konnektivitet ved kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse – Systematisk litteraturgjennomgang og studier av heterofile menn (2022) [sensibilisering]

Vi fant økt fc mellom venstre inferior frontal gyrus og høyre planum temporale og polar, høyre og venstre insula, høyre Supplementary Motor Cortex (SMA), høyre parietal operculum, og også mellom venstre supramarginal gyrus og høyre planum polare, og mellom venstre orbitofrontal cortex og venstre insula sammenlignet med CSBD og HC. Den reduserte fc ble observert mellom venstre midtre temporal gyrus og bilateral insula og høyre parietal operculum.

Studien var den første store prøvestudien som viste 5 distinkte funksjonelle hjernenettverk som differensierte CSBD-pasienter og HC.

De identifiserte funksjonelle hjernenettverkene skiller CSBD fra HC og gir en viss støtte for insentiv sensibilisering som mekanisme som ligger til grunn for CSBD-symptomer.

63) Strukturelle hjerneforskjeller relatert til tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse (2023)

CSBD er assosiert med strukturelle hjerneforskjeller, noe som bidrar til en bedre forståelse av CSBD og oppmuntrer til ytterligere avklaringer av de nevrobiologiske mekanismene som ligger til grunn for lidelsen.

CSBD-symptomer var mer alvorlige hos individer som viste mer uttalte kortikale variasjoner.

Resultater fra tidligere studier og denne studien er i tråd med forestillingen om at CSBD er assosiert med hjerneforandringer i områder involvert i sensibilisering, tilvenning, impulskontroll og belønningsbehandling.

Våre funn tyder på at CSBD er assosiert med strukturelle hjerneforskjeller. Denne studien gir verdifull innsikt i et stort sett uutforsket felt av klinisk relevans og oppfordrer til ytterligere avklaringer av de nevrobiologiske mekanismene som ligger til grunn for CSBD, som er en forutsetning for å forbedre fremtidige behandlingsresultater. Funnene kan også bidra til en pågående diskusjon om hvorvidt dagens klassifisering av CSBD som en impulskontrollforstyrrelse er rimelig.

64) Appetittbasert betinging med pornografiske stimuli fremkaller sterkere aktivering i belønningsregioner enn monetære og spillrelaterte stimuli

"Disse resultatene stemmer overens med tidligere forskning som indikerer at pornografi har et høyt vanedannende potensial på grunn av dets sterke affektive og opphissende egenskaper."

65) Nevrale korrelater av oppmerksomhetsbias mot subliminale pornografiske signaler hos individer med tendenser mot problematisk pornografibruk: En ERP-studie ved bruk av en punktprobeoppgave (2024)

"[Hjernerespons] avslørte at individer med høy tendens til PPU viste større probelåste P1-amplituder etter maskerte pornografiske bilder (gyldig tilstand) sammenlignet med maskerte nøytrale bilder (ugyldig tilstand). I tillegg korrelerte alvorlighetsgraden av PPU-symptomer positivt med P1-amplitudeforskjellen mellom gyldige og ugyldige tilstander. Disse resultatene fremhever automatikken til oppmerksomhetsfangst av pornografiske stimuli og støtter hypotesen om en avhengighetsrelatert oppmerksomhetsskjevhet under førbevisste prosesser.»

66) Effektene av pornografisk kontekst på arbeidsminneprosessering blant personer med risiko for problematisk pornografibruk (2026)

Problematisk pornografibruk (PPU) blir i økende grad konseptualisert som en atferdsavhengighet ... Pornografiske stimuli kan forstyrre arbeidsminnerelatert prosessering hos individer med forhøyede PPU-tendenser, muligens reflekterende økt oppmerksomhetsallokering til seksuelt viktig informasjon. Denne kognitive sårbarheten kan være relevant for vedlikehold og progresjon av PPU.

67) Vedvarende appetittminne hos problematiske pornografibrukere (2026)

Basert på disse nye nevrobiologiske funnene, som er i samsvar med nåværende avhengighetsteorier om stimulusspesifikk endret belønningsfølsomhet og appetittvekkende hukommelse, argumenterer vi for at problematisk bruk av pornografi bør betraktes som en atferdsavhengighet.

Sammen rapporterte disse nevrologiske studiene:

1. Den 3 store avhengighetsrelaterte hjernen endres: allergi, desensitiviseringog hypofrontality.
2. Mer porno bruker korrelert med mindre grå materiale i belønningskretsen (dorsal striatum).
3. Mer porno bruker korrelert med mindre belønningskretsaktivering når du kortvis ser på seksuelle bilder.
4. Og mer pornobruk korrelert med forstyrrede nevrale forbindelser mellom belønningskretsen og prefrontal cortex.
5. Avhengige hadde større prefrontal aktivitet mot seksuelle tegn, men mindre hjerneaktivitet til normale stimuli (samsvarer med narkotikamisbruk).
6. Pornbruk / eksponering mot porno relatert til større forsinket diskontering (manglende evne til å forsinke tilfredstillelse). Dette er et tegn på dårligere lederfunksjon.
7. 60% av tvangsmessige pornoavhengige personer i en studie opplevde ED eller lav libido med partnere, men ikke med porno: alle uttalte at bruk av internettporno forårsaket ED / low libido.
8. Forbedret attentional bias sammenlignbare med narkotikabrukere. Indikerer sensibilisering (et produkt av DeltaFosb).
9. Større lyst og lyst på porno, men ikke større smak. Dette stemmer overens med den aksepterte avhengighetsmodellen - insentiv sensibilisering.
10. Pornmisbrukere har større preferanse for seksuell nyhet, men deres hjerner har blitt bedre til seksuelle bilder. Ikke eksisterende.
11. Jo yngre pornoen bruker jo større cue-indusert reaktivitet i belønningssentralen.
12. Høyere EEG (P300) avlesninger når pornobrukere ble utsatt for pornografiske signaler (som forekommer i andre avhengigheter).
13. Mindre lyst til sex med en person som korrelerer med større cue-reaktivitet mot pornobilder.
14. Mer porno bruker korrelert med lavere LPP amplitude når du kort viser seksuelle bilder: indikerer habituation eller desensibilisering.
15. Dysfunksjonell HPA-akse og endrede hjerne-stresskretser, som forekommer i narkotikamisbruk (og større amygdala-volum, som er forbundet med kronisk sosial stress).
16. Epigenetiske endringer på gener sentralt i menneskelig stressrespons og nært forbundet med avhengighet.
17. Høyere nivåer av Tumor Necrosis Factor (TNF) - som også forekommer i narkotikamisbruk og avhengighet.
18. Et underskudd i temporal cortex grå materie; dårligere tilkobling mellom tidsmessige bedrifter og flere andre regioner.
19. Største statsimpulsivitet.
20. Nedsatt prefrontal cortex og fremre cingulate gyrus grå substans sammenlignet med sunne kontroller.
21. Reduksjoner i hvit substans sammenlignet med sunne kontroller.

---

Artikler som viser relevante studier og debunking feilinformasjon:

Feilsøking av feilinformasjon:

1. Gary Wilson avslører sannheten bak 5 studier som propagandister siterer for å støtte deres påstander om at pornoavhengighet ikke eksisterer, og at pornobruk i stor grad er gunstig: Gary Wilson - Pornoforskning: Fakta eller skjønnlitteratur (2018).
2. Debunking "Hvorfor er vi fortsatt så bekymret om å se på porno? ", Av Marty Klein, Taylor Kohut og Nicole Prause (2018).
3. Slik gjenkjenner du forutinntekte artikler: De sier Prause et al. 2015 (falske påstander om at det avkaster pornoavhengighet), mens de utelater over 40 nevrologiske studier som støtter pornoavhengighet.
4. Hvis du leter etter en analyse av en studie som du ikke finner på denne siden "Kritikk av tvilsomme og villedende studier", sjekk denne siden: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" og "PornographyResearch.com"). Den undersøker YBOP-krenkere av varemerker"" Forskningsside ", inkludert dens kirsebærplukkede studier, skjevhet, grov unnlatelse og bedrag.
5. Er Joshua Grubbs trekke ullen over våre øyne med sin "oppfattede pornoavhengighetsforskning"? (2016)
6. Forskning tyder på at Grubbs, Perry, Wilt, Reid Review er disingenuous ("Pornografi Problemer På grunn av Moral Incongruence: En Integrativ Modell Med Systematisk gjennomgang og Meta-analyse") 2018.
7. Religiøse mennesker bruker mindre porn og er ikke mer sannsynlig å tro at de er avhengige (2017)
8. Kritikk av: Brev til redaktøren "Prause et al. (2015) den siste forfalskningen av avhengighetsspådommer"
9. Op-ed: Hvem eksplisitt representerer vitenskapen om pornografi? (2016)
10. Debunking Justin Lehmillers “Er Erectil Dysfunksjon virkelig på oppgang i unge menn" (2018)
11. Debunking Kris Taylor's “Noen få harde sannheter om porno og erektil dysfunksjon" (2017)
12. Og Debunking "Skulle du være bekymret for porno-indusert erektil dysfunksjon? ” - av The Daily Dot's Claire Downs. (2018)
13. Debunking av "Men's Health" -artikkelen av Gavin Evans: "Kan du se for mye porn gi deg erektil dysfunksjon?" (2018)
14. Hvordan porno bryr seg med din mannskap, av Philip Zimbardo, Gary Wilson og Nikita Coulombe (mars 2016)
15. Mer om porno: Vakt din mannlighet - et svar på Marty Klein, av Philip Zimbardo & Gary Wilson (april, 2016)
16. Demontering av David Leys svar på Philip Zimbardo: "Vi må stole på god vitenskap i pornodebatten"(Mars, xnumx)
17. YBOP svar på Jim Pfaus 'Stol på en forsker: Sexmisbruk er en myte"(Januar, 2016)
18. YBOP-respons på krav i en David Ley-kommentar (januar, 2016)
19. Sexologer nekter porno-indusert ED ved å påstå onani er problemet (2016)
20. David Ley angriper Nofap-bevegelsen (mai, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tweets: Daniel Burgess, Nicole Prause og pro-porno-allierte lager et partisk nettsted og sosiale mediekontoer for å støtte agendaen for pornobransjen (begynner i april, 2019).
22. Prauses forsøk på å stille Wilson forstyrret; besøksforbudet nektet som useriøst, og hun skylder betydelige advokatsalær i en SLAPP-avgjørelse.
23. Er det å kalle det pornoavhengighet farlig? Video debunking Madita Oeming's "Hvorfor vi trenger å slutte å kalle det pornoavhengighet".

Lister over relevante studier (med utdrag):

• Porno og seksuelle problemer? Denne listen inneholder over 40-studier som knytter pornobruk / pornoavhengighet til seksuelle problemer og lavere oppmuntring til seksuelle stimuli. De Første 7-studier på listen viser årsakssammenheng, da deltakerne eliminert pornobruk og helbredet kroniske seksuelle dysfunksjoner.
• Pornos effekter på relasjoner? Over 80 studier knytter pornobruk til mindre seksuell tilfredshet.
• Bruk av porer som påvirker følelsesmessig og psykisk helse? Over 85 studier knytter bruk av porno til dårligere mental-emosjonell helse og dårligere kognitive resultater.
• Pornobruk som påvirker tro, holdninger og atferd? Over 40-studier kobler pornobruk til “ujevnhetlige holdninger” til kvinner og sexistiske synspunkter.
• Over 60-studier rapporterer funn som er i samsvar med eskalering av pornobruk (toleranse), habituation til porno, og til og med uttakssymptomer (alle tegn og symptomer forbundet med avhengighet).
• Debunking det ikke støttede snakkepunktet at "høyt seksuell lyst" forklarer bort porno eller sexavhengighet: Over 25 studier forfalsker påstanden om at sex- og pornoavhengige “bare har høyt seksuelt begjær”.

---

Sammen rapporterte disse nevrologiske studiene:

1. Den 3 store avhengighetsrelaterte hjernen endres: allergi, desensitiviseringog hypofrontality.
2. Mer porno bruker korrelert med mindre grå materiale i belønningskretsen (dorsal striatum).
3. Mer porno bruker korrelert med mindre belønningskretsaktivering når du kortvis ser på seksuelle bilder.
4. Og mer pornobruk korrelert med forstyrrede nevrale forbindelser mellom belønningskretsen og prefrontal cortex.
5. Avhengige hadde større prefrontal aktivitet mot seksuelle tegn, men mindre hjerneaktivitet til normale stimuli (samsvarer med narkotikamisbruk).
6. Pornbruk / eksponering mot porno relatert til større forsinket diskontering (manglende evne til å forsinke tilfredstillelse). Dette er et tegn på dårligere lederfunksjon.
7. 60% av tvangsmessige pornoavhengige personer i en studie opplevde ED eller lav libido med partnere, men ikke med porno: alle uttalte at bruk av internettporno forårsaket ED / low libido.
8. Forbedret attentional bias sammenlignbare med narkotikabrukere. Indikerer sensibilisering (et produkt av DeltaFosb).
9. Større lyst og lyst på porno, men ikke større smak. Dette stemmer overens med den aksepterte avhengighetsmodellen - insentiv sensibilisering.
10. Pornmisbrukere har større preferanse for seksuell nyhet, men deres hjerner har blitt bedre til seksuelle bilder. Ikke eksisterende.
11. Jo yngre pornoen bruker jo større cue-indusert reaktivitet i belønningssentralen.
12. Høyere EEG (P300) avlesninger når pornobrukere ble utsatt for pornografiske signaler (som forekommer i andre avhengigheter).
13. Mindre lyst til sex med en person som korrelerer med større cue-reaktivitet mot pornobilder.
14. Mer porno bruker korrelert med lavere LPP amplitude når du kort viser seksuelle bilder: indikerer habituation eller desensibilisering.
15. Dysfunksjonell HPA-akse og endrede hjerne-stresskretser, som forekommer i narkotikamisbruk (og større amygdala-volum, som er forbundet med kronisk sosial stress).
16. Epigenetiske endringer på gener sentralt i menneskelig stressrespons og nært forbundet med avhengighet.
17. Høyere nivåer av Tumor Necrosis Factor (TNF) - som også forekommer i narkotikamisbruk og avhengighet.
18. Et underskudd i temporal cortex grå materie; dårligere tilkobling mellom tidsmessige bedrifter og flere andre regioner.
19. Største statsimpulsivitet.
20. Nedsatt prefrontal cortex og fremre cingulate gyrus grå substans sammenlignet med sunne kontroller.
21. Reduksjoner i hvit substans sammenlignet med sunne kontroller.

---

Artikler som viser relevante studier og debunking feilinformasjon:

Feilsøking av feilinformasjon:

1. Gary Wilson avslører sannheten bak 5 studier som propagandister siterer for å støtte deres påstander om at pornoavhengighet ikke eksisterer, og at pornobruk i stor grad er gunstig: Gary Wilson - Pornoforskning: Fakta eller skjønnlitteratur (2018).
2. Debunking "Hvorfor er vi fortsatt så bekymret om å se på porno? ", Av Marty Klein, Taylor Kohut og Nicole Prause (2018).
3. Slik gjenkjenner du forutinntekte artikler: De sier Prause et al. 2015 (falske påstander om at det avkaster pornoavhengighet), mens de utelater over 40 nevrologiske studier som støtter pornoavhengighet.
4. Hvis du leter etter en analyse av en studie som du ikke finner på denne siden "Kritikk av tvilsomme og villedende studier", sjekk denne siden: Porn Science Deniers Alliance (AKA: "RealYourBrainOnPorn.com" og "PornographyResearch.com"). Den undersøker YBOP-krenkere av varemerker"" Forskningsside ", inkludert dens kirsebærplukkede studier, skjevhet, grov unnlatelse og bedrag.
5. Er Joshua Grubbs trekke ullen over våre øyne med sin "oppfattede pornoavhengighetsforskning"? (2016)
6. Forskning tyder på at Grubbs, Perry, Wilt, Reid Review er disingenuous ("Pornografi Problemer På grunn av Moral Incongruence: En Integrativ Modell Med Systematisk gjennomgang og Meta-analyse") 2018.
7. Religiøse mennesker bruker mindre porn og er ikke mer sannsynlig å tro at de er avhengige (2017)
8. Kritikk av: Brev til redaktøren "Prause et al. (2015) den siste forfalskningen av avhengighetsspådommer"
9. Op-ed: Hvem eksplisitt representerer vitenskapen om pornografi? (2016)
10. Debunking Justin Lehmillers “Er Erectil Dysfunksjon virkelig på oppgang i unge menn" (2018)
11. Debunking Kris Taylor's “Noen få harde sannheter om porno og erektil dysfunksjon" (2017)
12. Og Debunking "Skulle du være bekymret for porno-indusert erektil dysfunksjon? ” - av The Daily Dot's Claire Downs. (2018)
13. Debunking av "Men's Health" -artikkelen av Gavin Evans: "Kan du se for mye porn gi deg erektil dysfunksjon?" (2018)
14. Hvordan porno bryr seg med din mannskap, av Philip Zimbardo, Gary Wilson og Nikita Coulombe (mars 2016)
15. Mer om porno: Vakt din mannlighet - et svar på Marty Klein, av Philip Zimbardo & Gary Wilson (april, 2016)
16. Demontering av David Leys svar på Philip Zimbardo: "Vi må stole på god vitenskap i pornodebatten"(Mars, xnumx)
17. YBOP svar på Jim Pfaus 'Stol på en forsker: Sexmisbruk er en myte"(Januar, 2016)
18. YBOP-respons på krav i en David Ley-kommentar (januar, 2016)
19. Sexologer nekter porno-indusert ED ved å påstå onani er problemet (2016)
20. David Ley angriper Nofap-bevegelsen (mai, 2015)
21. RealYourBrainOnPorn tweets: Daniel Burgess, Nicole Prause og pro-porno-allierte lager et partisk nettsted og sosiale mediekontoer for å støtte agendaen for pornobransjen (begynner i april, 2019).
22. Prauses forsøk på å stille Wilson forstyrret; besøksforbudet nektet som useriøst, og hun skylder betydelige advokatsalær i en SLAPP-avgjørelse.
23. Er det å kalle det pornoavhengighet farlig? Video debunking Madita Oeming's "Hvorfor vi trenger å slutte å kalle det pornoavhengighet".

Lister over relevante studier (med utdrag):

• Porno og seksuelle problemer? Denne listen inneholder over 40-studier som knytter pornobruk / pornoavhengighet til seksuelle problemer og lavere oppmuntring til seksuelle stimuli. De Første 7-studier på listen viser årsakssammenheng, da deltakerne eliminert pornobruk og helbredet kroniske seksuelle dysfunksjoner.
• Pornos effekter på relasjoner? Over 80 studier knytter pornobruk til mindre seksuell tilfredshet.
• Bruk av porer som påvirker følelsesmessig og psykisk helse? Over 85 studier knytter bruk av porno til dårligere mental-emosjonell helse og dårligere kognitive resultater.
• Pornobruk som påvirker tro, holdninger og atferd? Over 40-studier kobler pornobruk til “ujevnhetlige holdninger” til kvinner og sexistiske synspunkter.
• Over 60-studier rapporterer funn som er i samsvar med eskalering av pornobruk (toleranse), habituation til porno, og til og med uttakssymptomer (alle tegn og symptomer forbundet med avhengighet).
• Debunking det ikke støttede snakkepunktet at "høyt seksuell lyst" forklarer bort porno eller sexavhengighet: Over 25 studier forfalsker påstanden om at sex- og pornoavhengige “bare har høyt seksuelt begjær”.

---