Hypogonadisme og erektil dysfunksjon: En oversikt (2008)

Hypogonadisme og erektil dysfunksjon: oversikt.

full studie - pdf

Asiatisk tidsskrift for andrologi (2008) 10 , 36–43; doi:10.1111/j.1745-7262.2008.00375.x

Nilgun Gurbuz, Elnur Mammadov og Mustafa Faruk Usta

Seksjon for andrologi, Institutt for urologi, Akdeniz University School of Medicine, Antalya 07070, Tyrkia

Korrespondanse: Dr. Mustafa Faruk Usta, Seksjon for andrologi, Urologisk avdeling, Akdeniz universitets medisinske fakultet, Dumlupinar Bulvari, Kampus 07070, Antalya, Tyrkia. Faks: +90-242-237-6343. E-post: [email protected] ; [email protected]

Abstrakt

Hos mennesker blir androgennedgang presentert som et klinisk bilde som inkluderer redusert seksuell interesse, nedsatt erektilkapasitet, forsinkede eller fraværende orgasmer og redusert seksuell nytelse. I tillegg er endringer i humør, nedsatt velvære, tretthet, depresjon og irritabilitet også assosiert med androgeninsuffisiens. Den kritiske rollen til androgener på utviklingen, veksten og vedlikeholdet av penis er blitt allment akseptert. Selv om den eksakte effekten av androgener på erektil fysiologi fortsatt er ubestemt, har nyere eksperimentelle studier utvidet vår forståelse av forholdet mellom androgener og erektil funksjon. Prekliniske studier viste at androgenmangel fører til atrofi i penisvev og endringer i nervestrukturene i penis. Videre forårsaket androgenberøvelse akkumulering av fettholdige celler og nedsatt proteinuttrykk av endotel- og nevronal nitrogenoksydsyntaser (eNOS og nNOS) og fosfodiesterase type-5 (PDE-5), som spiller en avgjørende rolle i normal erektil fysiologi. På bakgrunn av den nylige litteraturen hadde vi som mål å presentere den direkte effekten av androgener på strukturer, utvikling og vedlikehold av penile vev og erektil fysiologi også. I følge de kliniske studiene konkluderer vi dessuten med etiologi, patofysiologi, utbredelse, diagnose og behandlingsalternativer for hypogonadisme hos aldrende menn.

nøkkelord:

testosteron, erektil fysiologi, symptomatisk sen begynnelse hypogonadisme
[

Referanser

  1. Krause W, Mueller U, Mazur A. Måling av steroidnivåer i spytt i en befolkningsbasert undersøkelse av livsstil, medisinske tilstander, ekteskap, sexliv og hormonstatus hos aldrende menn: en mulighetsstudie. Aldring Mann 2002; 5: 203–15. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  2. Morales A, Buvat J, Gooren LJ, Guay AT, Kaufman JM, Tan HM, et al. Endokrine aspekter av seksuell dysfunksjon hos menn. J Sex Med 2004; 1: 69–81. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  3. Saad F, Grahl AS, Aversa A, Yasin AA, Kadioglu A, Moncada I, et al. Effekter av testosteron på erektil funksjon: implikasjoner for terapi av erektil dysfunksjon. BJU Int 2007; 99: 988–92. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  4. El-Sakka AI, Hassoba HM. Aldersrelatert utarmning hos pasienter med erektil dysfunksjon. J Urol 2006; 176: 2589–93. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  5. Foresta C, Carretta N, Rossato M, Garolla A, Ferlin A.Rollen av androgener i erektil funksjon. J Urol 2000; 171: 2358–62. | Artikkel | ChemPort |
  6. Aversa A, Isidori AM, De Martino M, Caprio M, Fabrini E, Rocchietti-March M, et al. Androgener og ereksjon av penis: bevis for et direkte forhold mellom gratis testosteron og kavernøs vasodilatasjon hos menn med erektil dysfunksjon. Clin Endocrinol (Oxf) 2000; 53: 517–22. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  7. Harman SM, Metter EJ, Tobin JD, Pearson J, Blackman MR. Langsgående effekter av aldring på serum totalt og gratis testosteronnivå hos friske menn. Baltimore Longitudinal Study of Aging. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 724–31. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  8. Morley JE, Kaiser FE, Pery HM III. Langsgående endringer i testosteron. Luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon hos friske eldre menn. Metabolisme 1997; 46: 410–3. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  9. Araujo AB, Esche GR, Kupelian V, O'Donnell AB, Travison TG, Williams RE, et al. Utbredelse av symptomatisk androgenmangel hos menn. J Clin Endocrinol Metab 2007; 92: 4241–7. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  10. Makhsida N, Shah J, Yan G, Fish H, Shabsigh R. Hypogonadisme og metabolsk syndrom: implikasjoner for testosteronbehandling. J Urol 2005; 174: 827–34. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  11. Kratzik CW, Schatzl G, Lunglmayr G, Rücklinger E, Huber J. Virkningen av alder, kroppsmasseindeks og testosteron på erektil dysfunksjon. J Urol 2005; 174: 240–3. | Artikkel | PubMed |
  12. Kaplan SA, Meehan AG, Shah A. Den aldersrelaterte reduksjonen i testosteron forverres betydelig hos overvektige menn med metabolsk syndrom. Hva er implikasjonene for den relativt høye forekomsten av erektil dysfunksjon observert hos disse mennene ?. J Urol 2006; 176 (4 Pt 1): 1524–7; diskusjon 1527-8. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  13. Guay A, Jacobsen J. Forholdet mellom testosteronnivåer, metabolsk syndrom (etter to kriterier), insulinresistens i en befolkning av menn med organisk erektil dysfunksjon. J Sex Med 2007; 4 (4 Pt 1): 1046–55. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  14. Zohdy W, Kamal EE, Ibrahim Y. Androgenmangel og unormale penile dupleksparametere hos overvektige menn med erektil dysfunksjon. J Sex Med 2007; 4: 797–808. | Artikkel | PubMed |
  15. Montorsi F, Oettel M. Testosteron og søvnrelaterte ereksjoner: en oversikt. J Sex Med 2005; 2: 771–84. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  16. Traish AM, Guay A. Er androgener avgjørende for ereksjon av penis hos mennesker? Undersøk kliniske og prekliniske bevis. J Sex Med 2006; 3: 382–407. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  17. Traish AM, Goldstein I, Kim N. Testosteron og erektil funksjon: fra grunnleggende forskning til et nytt klinisk paradigme for å håndtere menn med androgeninsuffisiens og erektil dysfunksjon. Eur Urol 2007; 52: 54–70. | Artikkel | PubMed |
  18. Keast JR, Gleeson RJ, Shulkes A, Morris MJ. Modnings- og vedlikeholdseffekter av testosteron på terminal aksontetthet og neuropeptiduttrykk i rotte vas deferens. Neuro-science 2002; 112: 291 – 398.
  19. Giuliano F, Rampin O, Schirar A, Jardin A, Rousseau JP. Autonom kontroll av penis ereksjon: modulering av testosteron i rotte. J Neuroendocrinol 1993; 5: 677–83. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  20. Rogers RS, Graziottin TM, Lin CM, Kan YW, Lue TF. Intra-cavernosal vaskulær endotelvekstfaktor (VEGF) injeksjon og adeno-assosiert virusmediert VEGF-genterapi forhindrer og reverserer venogen erektil dysfunksjon hos rotter. Int J Imp Res 2003; 15: 26–37. | Artikkel | ChemPort |
  21. Suzuki N, Sato Y, Hisasue SI, Kato R, Suzuki K, Tsukamato T. Effekt av testosteron på intracavernosalt trykk fremkalt med elektrisk stimulering av det mediale preoptiske området og kavernøs nerve hos hannrotter. J Androl 2007; 28: 218–22. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  22. Lugg JA, Rajfer J, Gonzales-Cadavid NF. Dihydrotestosteron er det aktive androgenet i opprettholdelsen av nitrogenoksydmediert peniseksjon i rotten. Endokrinologi 1995; 136: 1495–501. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  23. Seo SI, Kim SW, Paick JS. Effektene av androgen på penisrefleks, erektil respons på elektrisk stimulering og penis NOS-aktivitet hos rotte. Asiatiske J Androl 1999; 1: 169–74. | PubMed | ChemPort |
  24. Schirar A, Bonnefond C, Meusnier C, Devinoy E. Androgener modulerer nitrogenoksidsyntase Messenger ribonukleinsyreekspresjon i nevroner av den viktigste bekkenganglionen hos rotte. Endokrinologi 1997; 138: 3093–102. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  25. Zhang XH, Morelli A, Luconi M, Vignozzi L, Filippi S, Marini M, et al. Testosteron regulerer PDE-5-ekspresjon og in vivo respons på tadalafil i rotte corpus cavernosum. Eur Urol 2005; 47: 409–16. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  26. Morelli A, Filippi S, Mancina R, Luconi M, Vignozzi L, Marini M, et al. Androgener regulerer phospodiesterase type 5-uttrykk og funksjonell aktivitet i corpora cavernosa. Endokrinologi 2004; 146: 2253–63. | Artikkel | ChemPort |
  27. Armagan A, Kim NN, Goldstein I, Traish AM. Dose-respons forhold mellom testosteron og erektil funksjon: bevis for eksistensen av en kritisk terskel. J Androl 2006; 27: 517–26. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  28. Traish AM, Park K, Dhir V, Kim NN, Moreland RB, Goldstein I. Effekter av kastrering og androgenerstatning på erektil funksjon i en kaninmodell. Endokrinologi 1999; 140: 1861–8. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  29. Shen ZJ, Zhou XL, Lu YL, Chen ZD. Effekt av androgenmangel på ultralyd i penis. Asiatiske J Androl 2003; 5: 33–6. | PubMed | ChemPort |
  30. Traish AM, Toselli P, Jeong SJ, Kim NN. Adipocyttakkumulering i penile corpus cavernosum av den orkiektomiserte kaninen: en potensiell mekanisme for venookkløs dysfunksjon ved androgenmangel. J Androl 2005; 26: 242–8. | PubMed |
  31. Bhasin S, Taylor WE, Singh R, Artaza J, Sinha-Hikim I, Jasuja R, et al. Mekanismen for androgeneffekter på kroppssammensetningen: mesenkymale pluripotente celler når han målretter mot androgenvirkning. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58: M1103–10. | PubMed |
  32. Singh R, Artaza JN, Taylor WE, Gonzales-Cadavid NF, Bhasin S. Androgener stimulerer myogen differensiering og hemmer adipogenese i C3H 10T1 / 2 pluripotente celler gjennom en androgenreseptormediert vei. Endokrinologi 2003; 144: 5081–8. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  33. Corradi LS, Goes RM, Carvalho HF, Taboga SR. Hemming av 5alpha-reduktaseaktivitet induserer stromal ombygging og glatt muskeldifferensiering i voksen gerbil ventral prostata. Differensiering 2004; 72: 198–208. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  34. Zhang XH, Filippi S, Morelli A, Vignozzi L, Luconi M, Donati S, et al. Testosteron gjenoppretter diabetesindusert erektil dysfunksjon og sildenafil-respons i to forskjellige dyremodeller for kjemisk diabetes. J Sex Med 2006; 3: 253–64. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  35. Cohan P, Korenmann SG. Erektil dysfunksjon. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 2391–4. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  36. Jannini EA, Screponi E, Carosa E, Pepe M, Lo Guidice F, Trimarchi F, et al. Mangel på seksuell aktivitet fra erektil dysfunksjon er assosiert med reversibel reduksjon i serumtstosteron. Int J Androl 1999; 22: 385–92. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  37. Becker AJ, Ückert S, Stief CG, Scheller F, Knapp WH, Hartmann U, et al. Kavernøse og systemiske plasmanivåer av testosteron under forskjellige penisforhold hos friske menn og pasienter med erektil dysfunksjon. Urologi 2001; 58: 435–40. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  38. Carani C, Scuteri A, Marrama P, Bancroft J. Effektene av testosteronadministrasjon og visuelle erotiske stimuli på nattlig enile svulst hos normale menn. Horm Behav 1990; 24: 435–41. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  39. Aversa A, Isidori AM, Spera G, Lenzi A, Fabbri A. Androgener forbedrer kavernøs vasodilatasjon og respons på sildenafil hos pasienter med erektil dysfunksjon. Clin Endocrinol (Oxf) 2003; 58: 632–8. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  40. Cunningham GR, Hirshkowitz M. Inhibering av steroid 5 alfa-reduktase med finasterid: Søvnrelaterte ereksjoner, styrke og libido hos friske menn. J Clin Endocrinol Metab 1995; 80: 1934–40. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  41. Tosti A, Pazzaglia M, Soli M, Rossi A, Rebora A, Atzori L, et al. Evaluering av seksuell funksjon med en internasjonal indeks over erektil funksjon hos personer som tar finasterid for androgenetisk alopecia. Arch Dermatol 2004; 140: 857–8. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  42. Rosen RC, Giuliano F, Carson CC. Seksuell dysfunksjon og symptomer på nedre urinveier (LUTS) assosiert med godartet prostatahyperplasi (BPH). Eur Urol 2005; 47: 824–37. | Artikkel | PubMed | ISI |
  43. Peters CA, Walsh PC. Effekten av nafarelinacetat, en luteiniserende hormonfrigivende hormonagonist, på godartet prostatahyperplasi. N Eng J Med 1987; 317: 599–604. | ChemPort |
  44. Eri LM, Tveter KJ. Sikkerhet, bivirkninger og pasienters aksept av det luteiniserende hormonet som frigjør hormonagonist leuprolid i behandlingen av godartet prostatahyperplasi. J Urol 1994; 152: 448–52. | PubMed | ChemPort |
  45. Schiavi RC, Schreiner-Engel P, Mandeli J, Schanzer H, Cohen E. Sunn aldring og seksuell dysfunksjon hos menn. Am J Psychiatry 1990; 147: 766–41. | PubMed | ISI | ChemPort |
  46. Cunningham GR, Karacan I, Ware JC, Lantz GD, Thornby JI. Forholdet mellom serumtestosteron- og prolaktinnivåer og nattlig penile tumescence (NPT) hos impotente menn. J Androl 1982; 3: 241 – 7.
  47. Kwan M, Greeleaf WJ, Mann J, Crapo L, Davidson JM. Arten av androgenhandling på mannlig seksualitet: En kombinert laboratorie-selvrapporteringsstudie på hypogonadale menn. J Clin Endocrinol Metab 1983; 57: 557–62. | PubMed | ChemPort |
  48. Schiavi RC, White D, Mandeli J. Hypofyse-gonadal funksjon under søvn hos sunne aldrende menn. Psychoneuroendocrinology 1992; 17: 599–609. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  49. Liu PY, Yee B, Wishart SM, Jimenez M, Jung DG, Grunstein RR, et al. De kortsiktige effektene av høy dose testosteron på søvn, puste og funksjon hos eldre menn. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 3605–13. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  50. Guay AT, Jacobsen J, Perez JB, Hodge MB, Velasquez E. Clomiphene øker fritt testosteronnivå hos menn med både sekundær hypogonadisme og erektil dysfunksjon: Hvem gjør og hvem har ikke fordel? Int J Imp Res 2003; 15: 156–65. | Artikkel | ChemPort |
  51. Tancredi A, Reginster JY, Schleich F, Pire G, Maassen P, Luyckx F, et al. Interessen for androgenmangel hos aldrende menn (ADAM) spørreskjema for identifikasjon av hypogonadisme hos eldre mannlige frivillige. Eur J Endocrinol 2004; 151: 355–60. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  52. Heinemann LA, Saad F, Heinemann K, Thai DM. Kan resultatene av AMS-skalaen (Aging Hannes Symptom) forutsi resultatene av screeningskalaer for androgenmangel? Aldring Mann 2004; 7: 211–8. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  53. Corona G, Mannucci E, Petrone L, Balercia G, Fisher AD, Chiarini V, et al. ANDROTEST: Et strukturert intervju for screening av hypogonadisme hos pasienter med seksuell dysfunksjon. J Sex Med 2006; 3: 706–15. | Artikkel | PubMed |
  54. Nieschlag E, Mauss J, Coet A, Kicovic P. Plasma androgen nivåer hos menn etter oral administrering av testosteron eller testosteron undekonat. Acta Endocrinologica 1975; 79: 366–74. | PubMed | ChemPort |
  55. Schulte-Beerbühl M, Nieschlag E. Sammenligning av testosteron, dihydrotestosteron, luteiniserende hormon og follikkelstimulerende hormon i serum etter injeksjon av testosteron enanthat eller testosteron cypionat. Fert Steril 1980; 33: 201 – 3.
  56. Behre HM, von Rckardstein S, Kliesch S, Nieschlag E. Langvarig substitujonsterapi av hypogonadale menn med transskrotalt testosteron i løpet av 7-10 år. Clin Endocrinol 1999; 50: 629–35. | Artikkel | ChemPort |
  57. Dobs AS, Meikle W, Arver S, Sanders SW, Caramelli KE, Mazer NA. Farmakokinetikk, effekt og sikkerhet av et gjennomtrengningsforbedret transdermalt system av testosteron sammenlignet med injeksjoner av testosteron enanthate hver uke for behandling av hypogonadale menn. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: 3469–78. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  58. Wang C, Cunningham G, Dobs A, Iranmanesh A, Matsumato AM, Synder PJ, et al. Langtids testosterongel (AndroGel) -behandling opprettholder gunstige effekter på seksuell funksjon og humør, mager og fettmasse og beinmineraltetthet hos hypogonadale menn. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2085–98. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  59. Korbonits M, Slawik M, Cullen D, Ross RJ, Stalla G, Schneider H, et al. En sammenligning av et nytt testosteron bioadhesivt bukkalsystem, striant, med et testosteronlimplaster hos hypogonadale hanner. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 2039–43. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  60. Schubert M, Minnemann T, Hübler D, Rouskova D, Christoph A, Oettel M, et al. Intramuskulært testosteron undekonat: farmakokinetiske aspekter av en ny testosteronformulering under langvarig behandling av menn med hypogonadisme. J Clin Endocrinol Metab 2004; 89: 5429–34. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  61. Jain P, Rademaker A, McVary K.Testosterontilskudd for erektil dysfunksjon: resultater av en metaanalyse. J Urol 2000; 164: 371–5. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  62. Morales A, Johnston B, Heaton JP, Lundie M.Testosterontilskudd for hypogonadal impotens: vurdering av biokjemiske tiltak og terapeutiske utfall. J Urol 1997; 157: 849–54. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  63. Buvat J, Lemaire A.Endokrin screening hos 1 menn med erektil dysfunksjon: klinisk betydning og kostnadseffektiv strategi. J Urol 022; 1997: 158–1764. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  64. Wang C, Swedloff RS, Iranmanesh A, Dobs A, Snyder PJ, Cunningham G, et al. Studiegruppe for testosterongel. Transdermal testosterongel forbedrer seksuell funksjon, humør, muskelstyrke og kroppssammensetningsparametre hos hpogonadale menn. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 2839–53. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  65. Isidori AM, Giannetta E, Gianfrilli D, Greco EA, Bonifacio V, Aversa A, et al. Effekter av testosteron på seksuell funksjon hos menn: resultatet av en metaanalyse. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 63: 381–94. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  66. Yassin AA, Saad F. Forbedring av seksuell funksjon hos menn med senbegynnende hypogonadisme bare behandlet med testosteron. J Sex Med 2007; 4: 497–501. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  67. Kalinchenko SY, Kozlov GI, Gontcharov NP, Katsiya GV. Oralt testosteron undekonat reverserer erektil dysfunksjon assosiert med diabetes mellitus hos pasienter som ikke får sildenafil citratbehandling alene. Aldring Mann 2003; 6: 94–9. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  68. Shabsigh R, Kaufman JM, Steidle C, Padma-Nathan H. Randomisert studie av testosterongel som tilleggsbehandling til sildenafil hos hypogonadale menn med erektil dysfunksjon som ikke reagerer på sildenafil alene. J Urol 2004; 172: 658–63. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  69. Greenstein A, Mabjeesh NJ, Sofer M, Kaver I, Matzkin H, Chen J. Forbedrer sildenafil kombinert med testosterongel erektil dysfunksjon hos hypogonadale menn der testosterontilskuddsbehandling alene mislyktes? J Urol 2005; 173: 530–2. | Artikkel | PubMed | ISI | ChemPort |
  70. Yassin AA, Saad F, Diede HE. Kombinasjonsbehandling med testosteron og tadalafil hos hypogonadale pasienter med erektil dysfunksjon som ikke responderer på tadalafil som monoterapi (på tysk). Blickpunkt DER MANN 2003; 2: 37 – 9.
  71. El-Sakka AI, Hassoba HM, Elbakry AM, Hassan HA. Prostataspesifikt antigen hos pasienter med hypogonadisme: effekt av testosteronerstatning. J Sex Med 2005; 2: 235–40. | Artikkel | PubMed | ChemPort |
  72. Saad F, Kamischke A, Yasin A, Zitzmann M, Schubert M, Jockenhovel F, et al. Mer enn åtte års praktisk erfaring med den romanen langtidsvirkende parentral testosteron undekonat. Asiatiske J Androl 2007; 9: 291–7. | Artikkel | PubMed | ChemPort |