Abstrakt
Bruken av plante- eller plantebaserte produkter for å stimulere seksuell lyst og for å forbedre ytelse og glede er nesten like gammel som menneskeslekten i seg selv. Foreliggende artikkel gjennomgår de aktive, naturlige prinsippene og råekstraktene av planter, som har vært nyttige ved seksuelle forstyrrelser, har potensiale for å forbedre seksuell atferd og ytelse og er nyttige i spermatogenese og reproduksjon. Gjennomgang av refererte tidsskrifter og vitenskapelig litteratur tilgjengelig i elektroniske databaser og tradisjonell litteratur tilgjengelig i India ble omfattende utført. Arbeidet gjennomgår korrelasjon mellom bevisene med tradisjonelle påstander, belysting og evaluering av et plausibelt konsept som styrer bruken av planter som afrodisiakum totalt. Fytokonstituenter med kjente strukturer er blitt klassifisert i passende kjemiske grupper og de aktive råekstraktene er blitt tabulert. Data om deres farmakologiske aktivitet, virkningsmekanisme og toksisitet rapporteres. Denne gjennomgangen gir en oversikt over urtene og deres aktive molekyl med påstander om forbedring av seksuell atferd. En rekke urtemedisiner er blitt validert for deres effekt på seksuell atferd og fruktbarhet og kan derfor tjene som grunnlag for identifisering av nye kjemiske blyer som er nyttige ved seksuell og erektil dysfunksjon.
1. Innledning
Mannlig reproduksjonskapasitet ble funnet å være mangelfull hos nesten 50% av infertile par ifølge en studie utført av Verdens helseorganisasjon i 1987. Selv om det fortsatt ventes på ytterligere tall for dette tiåret, er det sikkert at stressende livsstil har forbedret antallet av subjektets lidelse fra en form for seksuell dysfunksjon eller den andre. Hovedfaktorer som reduserer sannsynligheten for unnfangelse hos den kvinnelige partneren er ofte medfødt, immunologisk, iatrogen eller endokrin årsak. Oligozoospermia, seksuell og ejakulatorisk dysfunksjon er ytterligere ansvarlig for manglende evne til å bli gravid i mange tilfeller [1]. Selv om mange syntetiske medisiner er tilgjengelige og / eller brukes til å behandle disse problemene, inkluderer noen av ulempene med disse medisinene at de er dyre, og også deres evne til å provosere alvorlige bivirkninger, er effektive naturlige behandlinger derfor fortsatt etterspurt. Selv om mange av plantene eller naturlige produktene hevder å bevise effektiviteten uten vitenskapelig bevis, er en rekke av dem aktive og har biologisk aktivitet, bevist av vitenskapelige data. Videre er det en mangel på systematisk gjennomgang av vitenskapelig litteratur om eksperimentelle bevis generert for medisinske planter som er nyttige i behandling av erektil dysfunksjon, og det er behov for en grundig farmakologisk evaluering [2].
Fremskritt i forståelsen av det farmakologiske grunnlaget for erektil og seksuell funksjon på molekylære nivåer viser seg å være springbrett mot å isolere de avgjørende fysiologiske faktorene som er involvert i seksuell opphisselse, og dermed bidra til å begrense søket etter afrodisiakum som du velger. Mange mennesker tror ikke på kjærlighetsdrikk eller afrodisiaka, men utallige menn og kvinner har brukt dem ned gjennom århundrene, og det er tydelig bevis på at de fortsatt er i bruk i dag. Skepsisen mot afrodisiakum er ikke uberettiget, selv om en systematisk evaluering og sammenstilling av vitenskapelig informasjon kan gi et grunnlag for den evidensbaserte bruken av urtemedisiner for behandling av seksuell dysfunksjon generelt. Denne gjennomgangen er et forsøk på å fullføre den tilgjengelige vitenskapelige informasjonen om forskjellige urtemedisiner, som har blitt evaluert for deres effekt på seksuell ytelse og funksjonalitet. Gjennomgangen inkluderer også kjente bevis samlet for involvering av urtemedisiner på nevrale, nitrogenoksid og hormonavhengige mekanismer og deres rolle på seksuelle funksjoner. En rekke planter har blitt diskutert i detalj, og noen få andre er bare tabulert; et hovedkriterium for denne ordningen var plantens etnofarmakologiske relevans i det ayurvediske medisinsystemet. Ikke desto mindre er det veldig viktig å nevne at dette ikke innebærer et graderingssystem for plantene beskrevet i papiret, og noen av plantene som bare er oppført i tabellform, kan også ha høy vitenskapelig relevans.
2. Historisk bakgrunn
Ordet "Afrodisiac" er avledet av "Afrodite", den greske kjærlighetsgudinnen. Per definisjon er afrodisiaka substansen som stimulerer seksuell lyst (gresk-afrodisiakos-seksuell) [3]. En rekke planter har blitt brukt som kjønnstimulerende midler eller seksuell ytelsesforsterker i tradisjonelle medisinsystemer i forskjellige land [4-6]. Utøvere av Ayurveda, det tradisjonelle medisinsystemet i India, anerkjente den viktige viktigheten av virilitet og formulerte Vajikarna-terapi [7] (Tabell 1). Moderne konsept for begrepet afrodisiakum kan betraktes i nærheten av Vajikarna-konseptet definert i tradisjonelle tekster om ayurvedisk medisin.
3. Vajikaran i ayurvediske tekster
Vajikaran som et konsept er blitt definert i Rig Veda og Yajurveda, de første skrevne tekstene om medisin, i Ayurveda. Vajikarana-urter er også grunnlaget for terapier som anbefales i Kamasutra, en avhandling som definerer metoder for passende seksuell tilfredshet blant par. Et utdrag av definisjonen hentet fra disse tekstene antyder at en ungdom i sunn helse som regelmessig tar et slags Vajikarana-middel, kan glede seg over ungdommens glede hver natt i alle årstider.8]. Gamle menn, som ønsker seksuell glede eller sikrer kvinnene sine, samt de som lider av senilt forfall eller seksuell funksjonsevne, og personer som er svekket med seksuelle utskeielser, kan også bruke Vajikaran-midler. De er svært fordelaktige for kjekke og overdådige ungdommer og for personer som har fått mange koner. I følge Rasendra Sara Sangrah gjør en ayurvedisk tekst Vajikaran-middel en mann seksuelt så sterk som en hest (Vaji) og gjør at han med glede kan tilfredsstille varmen og amorøse ardours av unge jomfruer (Figur 1) [9, 10]. Selv om disse påstandene i vitenskapelige termer kan representere et folksomt syn, er populariteten til Vajikaran i det ayurvediske medisinsystemet ubestridt med mange påstander og teksthenvisninger til dem i løpet av menneskets historie.
4. Seksuelle funksjoner: En ayurvedisk oversikt
De seksuelle manglene som er diskutert i Ayurveda er av følgende seks typer:
-
En opphør av den seksuelle lysten på grunn av økningen av bitre tanker om erindring i hodet til en mann, eller et tvunget samleie med en uenig kvinne (som ikke klarer å vekke den seksuelle lysten i hjertet av kameraten) i tilstrekkelig grad. av mental avmakt.
-
Overdreven bruk av gjenstander med skarp, syre eller salt salt, eller av varmeproduksjon av fargestoffer fører til tap av Saumya Dhatu (vannaktig prinsipp) for organismen. Dette er en annen slags impotens.
-
Viril impotens som følge av tap av sæd hos personer som er avhengige av overdreven seksuell nytelse uten å bruke noen afrodisiakum, er fortjenesteformen til den virile impotensen.
-
En langvarig sykdom i det mannlige generative organet (syfilis, etc.) eller ødeleggelsen av en lokal Marma, slik som sædcellene, ødelegger koisjonens kraft helt.
-
Seksuell uførhet helt fra fødselen kalles den medfødte (Sahaja) impotensen.
-
Frivillig undertrykkelse av den seksuelle begjæret fra en sterk mann som observerer perfekt kontinuitet eller gjennom fullstendig apati gir en hardhet av sædcellene og er årsaken til den sjette formen for viril impotens.
Av de seks foregående typer impotens, bør den medfødte formen så vel som den som skyldes ødeleggelse av lokal Marma (spermatisk ledning) betraktes som uhelbredelig, resten er kurbar og mottakelig for tiltakene og rettsmidler antidotale mot deres respektive opprinnelse fører til [11].
5. Ayurveda and the Aphrodisiacs Concept
Tradisjonell ayurvedisk avhandling klassifisert afrodisiakum i følgende fem kategorier, noen få planter har blitt gitt som referanser for hver type terapeutisk klasse definert [3].
-
Legemidler som øker mengden sæd eller stimulerer produksjonen av sæd, for eksempel, Microstylis wallichii, Roscoea procera, Polygonatum verticillatum, Mucuna pruriensog Asparges racemosus.
-
Legemidler som for eksempel renser og forbedrer sædkvaliteten, Saussurea lappa, Myrica nagi, Sesamum indicum, Vetiveria zizanioidesog Anthocephalus cadamba.
-
Legemidler som forbedrer ejakulasjonsfunksjoner for eksempel, Strychnos nux vomica, Cannabis sativa, Myristica fragransog Cassia occidentalis.
-
Medikamenter som forsinker utløsningstidspunktet eller forbedrer utløsningsytelsen, for eksempel, Sida cordifolia, Asparagus racemosus, Cinnamomum tamala, Anacyclus pyrethrum, Mucuna pruriens og Cannabis sativum.
-
Legemidler som vekker seksuell lyst, nemlig Withania somnifera, Asparagus racemosus, Datura stramonium, Anacyclus pyrethrum, Hibiscus abelmoschusog Opium.
Etter å ha diskutert det ayurvediske grunnlaget for rollen som Vajikarana-urter, er det viktig å forstå rollen som moderne farmakologi og et innblikk i kontrollen av den seksuelle atferden i menneskekroppen.
6. Mekanisme for seksuell atferd: moderne perspektiv
Vår forståelse av prosessen og initieringen av seksuell opphisselse er å finne et mer klarsynt grunnlag, som stammer fra bevis i både prekliniske og kliniske studier. Seksuell opphisselse er avhengig av nevrale (sensoriske og kognitive), hormonelle og genetiske faktorer, noe som også er definert i Ayurveda, men bruker et vitenskapelig språk relevant for denne alderen.
7. Hjerne og nevrokjemisk basis for seksuell atferd
Legemidler som påvirker seksualiteten, kan enten virke på sentralnervesystemet (hjerne) og / eller på det perifere nervesystemet. Legemidler som påvirker hjernen og antagelig sexsentre tilskrives vanligvis med en økning eller reduksjon i seksuell opphisselse. Legemidler som påvirker perifere nerver vil ikke påvirke opphisselse direkte, men kan påvirke seksuell funksjon. I noen tilfeller er medikamentell handling direkte og innebærer kjemisk endring av nevronene, som styrer seksuell opphisselse eller funksjon. Alternativt kan noen medisiner virke indirekte ved å endre blodstrøm til kjønnsorganene. De fleste hypoteser angående det nevrokjemiske grunnlaget for seksuell atferd er avledet fra studier på dyr, men i noen tilfeller har støtte blitt gitt av kliniske studier. Fem viktige nevrokjemisk distinkte systemer skal visstnok samarbeide for å øke seksuell opphisselse. Senderne inkluderer noradrenalin, dopamin, serotonin, acetylkolin og histamin [12]. De mest støttede hypotesene antyder at både serotonin og dopamin er involvert i den nevrokjemiske kontrollen av seksuell atferd, idet serotonin spiller en hemmende rolle og dopamin en spennende rolle. Dopamin spiller en avgjørende rolle i den sentrale kontrollen av seksuell atferd hos menn [13]. Økning i aktiviteten til sentrale dopaminerge systemer korrelerer med seksuell aktivitet [14]. In vivo mikrodialyse i bevisste hannrotter avdekket at overføring av dopamin øker kraftig i striatum, nucleus accumbens og medialt preoptisk område under kopulering [15-17]. Denne endringen i sentral nevrotransmisjon kan være tillatt for en serie motoriske responser inkludert ereksjon av penis. Det kan også modulere aktiviteten til hjernekjerner som er direkte involvert i kontrollen av ereksjon av penis [18]. For eksempel har legemidler som levodopa, som øker nivået av dopamin i hjernen, en tendens til å være assosiert med økt libido og forbedret seksuell funksjon hos pasienter som lider av unormal dopaminaktivitet som den som er assosiert med Parkinsons sykdom. I motsetning til dette forårsaker medisiner som blokkerer dopaminfunksjon som haloperidol tap av seksuell opphisselse. Det har lenge vært mistanke om at monoaminer spiller en avgjørende rolle i reguleringen av seksuell atferd, spesielt den for dopaminerg overføring som er tilretteleggende for maskulin aktivitet, og både dopaminergiske og adrenerge reseptorer er involvert. Yohimbin, bromokriptin og reserpin er alfa-adrenerge reseptorblokkerende midler, mens yohimbin, bromokriptin, amfetamin og apomorfin alle kometer med nevrotransmitteren dopamin for binding til membransteder [19]. Videre har noen studier også antydet at dopaminfrigjøringen også økes under seksuell aktivitet i den paraventrikulære kjernen i hypothalamus, og at dopamin i denne hypotalamiske kjernen letter penileksjon og seksuell atferd ved å aktivere NO-produksjon i cellekroppene til oksytocin-neuroner som kontrollerer penil. ereksjon og seksuell motivasjon, som projiserer til ekstrahypotalamiske hjerneområder og til ryggmargen [13, 20-24]. Derfor ser det ut til å være mye tverrprat på forskjellige nevronale nivåer mellom dopamin og nitrogenoksid; dette er diskutert videre i neste avsnitt.
8. Nitrogenoksidbasert mekanisme for seksuell atferd
Nitrogenoxide (NO) er et atypisk regulerende molekyl som har dobbeltrollen som en sekundær messenger / nevrotransmitter. Det har vært involvert i forskjellige fysiologiske funksjoner [22]. Funn så langt indikerer at NO også kan være en viktig nevrale messenger [23]. Spesielt er det en etablert fysiologisk formidler av ereksjon av penis [24] og i hjernen; NO-syntase er sterkt konsentrert i strukturer som er direkte eller indirekte involvert i seksuell atferd (luktpære, supraoptiske og paraventrikulære kjerner, amygdala, septale strukturer, etc.) [25].
Nyere studier antyder at NO er en viktig fysiologisk stimulans for avslapping av vaskulatur i penis og glatt muskuløs muskel, essensiell for ereksjon av penis [26]. Avslapping av den trabekulære glatte muskelen i corpus cavernosa fører til redusert vaskulær motstand og økt blodstrøm til penis. Ved siden av den økte strømmen reduseres venøs utstrømning ved komprimering av de subtuniske venulene. Kombinasjonen av økt tilstrømning og redusert utstrømning forårsaker penisengasjement og ereksjon. INGEN fra det vaskulære endotelet til sinusoidene og fra de ikke-adrenerge, ikke-kolinergiske og cavernosale nervene ser ut til å formidle vasodilatasjonen [27, 28]. Det nye medikamentet som brukes til behandling av erektil dysfunksjon, og sildenafil virker ved å potensere effekten av NO ved å hemme det spesifikke enzymet fosfodiesterase-V som avslutter virkningen av NO-generert cGMP i penis-vaskulaturen [29]. Det er vist at mange medisinske urter og medikamenter avledet fra disse urtene har innvirkning på NO-signalveien. For eksempel har saponiner fra ginseng (ginsenosides) vist seg å slappe av blodkar (sannsynligvis bidra til antifatigue og blodtrykkssenkende effekter av ginseng) og corpus cavernosum (således for behandling av menn som lider av erektil dysfunksjon, men den legendariske afrodisiakumseffekten av ginseng kan være en overvurdering) [30].
9. Androgenbasert mekanisme for seksuell atferd
Androgener spiller en avgjørende rolle i utviklingen av sekundære mannlige kjønnsorganer som epididymis, vas deferens, sædblære, prostata og penis. Videre er androgener nødvendig for puberteten, mannlig fruktbarhet og mannlig seksuell funksjon [29]. Testosteron er det viktigste androgenet som skilles ut av testiklene. Testosteron blir syntetisert i Leydig-cellene i testiklene, stimulert av luteiniserende hormon (LH). En av de viktigste effektene av testosteron i testiklene er stimulering av spermatogenese i seminiferøse tubuli. Testosteron- eller dihydrotestosteron-reseptor-komplekset krysser deretter den nukleære membranen, binder seg til DNA og stimulerer ny mRNA-syntese og derved ny proteinsyntese. Effekten av testosteron på libido kan kreve konvertering av testosteron til østradiol i hypothalamus. Mekanismene der testosteron påvirker muskel, bein og erytronen ser ikke ut til å kreve forutgående molekylær konvertering [30].
Legemidler som brukes til å behandle forskjellige seksuelle problemer, viser seg å endre virkningen av nevrotransmittere som kan være tilretteleggende, hemmende eller begge deler. Androgener er kjent for å påvirke NO-produksjonen i hjernen så vel som i periferien [31, 32]. NO syntetiseres av enzymet nitrogenoksidsyntase (NOS) som spiller en viktig rolle i mange hjernefunksjoner. INGEN funksjon som nevrotransmitter og NOS er til stede i regionene i hjernen som regulerer seksuelle funksjoner [33]. Interessant nok øker administrering av testosteron til kastrerte hannrotter antall NO-syntasemerkede nevroner i mPOA, noe som indikerer en økning i NO-syntese [34]. NO er i stand til å stimulere frigjøring av dopamin (DA) i mPOA, som igjen stimulerer ereksjon av penis. Denne mekanismen kan utgjøre en måte som androgener stimulerer seksuell opphisselse [35].
10. Noen medisinske urter med validerte effekter på seksuelle funksjoner
I dette avsnittet vil vi diskutere noen av de mange velprøvde ayurvediske og andre tradisjonelle urtene, som har et langvarig rykte som en kur for seksuell dysfunksjon og som har blitt brukt i en rekke preparater for å forbedre seksuell ytelse og fruktbarhet, spesielt i tilfelle av menn. Bortsett fra disse urtene, er også et stort antall planter testet og evaluert for effekt på seksuelle funksjoner og reproduksjonsparametere, og en omfattende beskrivelse og navnene på disse urtene er gitt i Tabell 2. Mange forskere har undersøkt den aktive biokonstituenten som finnes i forskjellige urter som er ansvarlig for å styrke seksuell aktivitet, spermatogenese og vise annen positiv effekt i reproduksjonsparametere (Tabell 3).
10.1. Butea superba
Butea superba Roxb (Leguminosae) er ofte funnet i thailandske løvskoger og har det hjemlige navnet "Red Kwao Krua." Planteknollene har lenge blitt konsumert som en tradisjonell medisin for å fremme mannlig seksuell handlekraft. B. superba alkoholholdig ekstrakt (0.01, 0.1 eller 1.0
mg / kg kroppsvikt / dag) for 6 måneders behandling økte sædkonsentrasjonen betydelig og forsinket den nedsatte bevegeligheten med tiden. Ingen av tegn på sædavvik og testikkelskader ble observert [36]. Subkronisk behandling av B. superba tuberøs pulversuspensjon i høye doser (200
mg / kg) hos hannrotter viste bivirkninger på blodkjemi, hematologi og blodtestosteronnivå. Pulverisert rå medisin i dosene 2, 25, 250 og 1250
mg / kg kroppsvekt ble administrert i 8 uker; det var en økt testisvekt og sædtallet hos rotte. Hematologi så vel som lever- og nyrefunksjonen i alle behandlede grupper viste ingen forskjell fra kontrollen [37]. En doseavhengig reduksjon av bare blodtestosteron, men ikke LH, var vesentlig forskjellig fra kontrollen hos rottene behandlet med høye doser plantepulver. Denne studien antyder at forstyrrelse av testosteron er betydelig, i det minste etter 90 dagers forbruk av høye doser B. superba pulver [38]. Etanolekstraktet av B. superba er effektiv i å styrke ereksjon av penis. Etanolekstraktet økte intrakavernøst trykk (ICP) in vivo. Det forbedret også effekten av cGMP og isobutylmethylxanthine. Dette antyder det B. superba kan fungere gjennom cAMP / cGMP-traséer [39].
Kliniske studier. Plantepulveret viste potensiell aktivitet i et klinisk forsøk på mennesker for behandling av erektil dysfunksjon hos menn [40].
10.2. Curculigo orchioides
Curculigo orchioides Gaertn (Amaryllidaceae), også kjent som Kali Musli eller Syah (svart) Musli, regnes som afrodisiakum og Rasayan eller foryngelse [41]. Den etanoliske ekstrakten av rhizom forbedret seksuell atferd hos hannrotter. Den seksuelle ytelsen som ble vurdert ved å bestemme parametere som ereksjon av penis, parringsevne og seksuell og orienteringsatferd ble betydelig forbedret. Videre ble en markert anabole og spermatogen effekt påvist av vektøkninger av reproduktive organer. Behandlingen påvirket også betydelig seksuell atferd hos dyr, noe som reflekteres i reduksjon av monteringsforsinkelse, en økning i monteringsfrekvens og forbedret attraktivitet overfor hunn. Penisereksjonsindeks ble også økt i behandlet gruppe [42, 43]. De lyofiliserte vandige ekstrakter av Curculigo orchioides forbedret den pendikulære aktiviteten hos hannrotter etter 14 dagers behandling. Tilsvarende kan ekstraktet også bevare vitro sædkvalitet sammenlignet med kontrollgruppen etter 30
min. av inkubasjon [44]. Det vandige ekstraktet av planten viste en fremtredende aktivitet ved et dosenivå på 200
mg / kg. Generelt ble en uttalt anabole effekt hos behandlede dyr påvist av vektøkninger i kroppen og reproduktive organer. Det var en signifikant variasjon i dyrenes seksuelle atferd, noe som reflekteres av reduksjon av monterings latency, ejakulasjons latens, postejaculatory latency, intromisjon latens og en økning av monteringsfrekvens. Penisereksjon ble også betydelig forbedret. Nedsatt nølingstid (en indikator på tiltrekning mot hunn hos behandlede rotter) indikerte også en forbedring i seksuell atferd hos ekstraktbehandlede dyr [45]. I tilfelle av fysisk indusert seksuell dysfunksjon, det vil si varme indusert skadet i testikkelfunksjonen, var planten nyttig for å lindre den reduserte spermatogenesen, og de behandlede dyrene kunne effektivt overvinne varmesjokkproteinet; dette eksemplifiserte rollen som C. orchioides i å overvinne fysisk indusert seksuell dysfunksjon på grunn av testikkelskader [46].
10.3. Cynomorium coccineum
Cynomorium coccineum Linn. (Cynomoraceae) er kjent som Som-El-Ferakh i Saudi-Arabia, som er en svart bladløs parasittplante uten klorofyll. De innfødte i Qatar bruker det (hovedsakelig med honning) som tonic og afrodisiakum [47]. Vandig ekstrakt av Cynomorium coccineum indusert betydelig økning i sædkvaliteten, forbedret prosentandelen av levende sædceller og deres bevegelighet, og reduserte antall unormale sædceller. Testikulær histologi viste økt spermatogenese og seminiferous tubuli full av sæd i den behandlede gruppen sammenlignet med de ubehandlede kontrollene [48]. Vannholdig ekstrakt av planten fremkalte bemerkelsesverdig spermatogenese hos umodne rotter. Serumtestosteron- og FSH-nivåene var lavere hos dyr behandlet med ekstrakter enn kontroller, mens interstialcelle-stimulerende hormonnivåer var høyere hos behandlede dyr [49].
10.4. Chlorophytum borivilianum
Safed Musli (Chlorophytum borivilianum) tilhører familien Liliaceae med folkloriske påstander som afrodisiakum og seksuell stimulant [50]. Etanolisk ekstrakt av røtter samt sapogeniner isolert fra røttene ble undersøkt for effekt på seksuell atferd og spermatogenese hos albinorotter. Behandling hadde uttalt anabole og spermatogene effekter hos behandlede dyr, noe som fremgår av vektøkning av kropp og reproduktive organer. Administrering av ekstrakter markert påvirket seksuell atferd hos dyr reflektert i reduksjon av ejakulasjon ved montering, postejaculatory, og intromisjon latens. Det ble observert en økning i monteringsfrekvens og attraktivitet mot kvinnelige [51]. Det vandige ekstraktet av tørkede røtter Chlorophytum borivilianum forbedrer den seksuelle opphisselse, handlekraft og libido hos Wistar-rotter. Ekstraktet øker sædtallet betydelig [44, 52].
Ved streptozotocin og alloksan indusert hyperglykemi, resulterte det vandige ekstraktet fra planten i en forbedring av seksuell dysfunksjon, resulterte i forbedret seksuell ytelse sammenlignet med diabetiske kontrollrotter. Studien ga dermed bevis for at urtemedisiner kan virke på seksuell dysfunksjon hos normale så vel som diabetiske dyr [53, 54].
10.5. Epimedium koreanum
Den tradisjonelle kinesiske medisinske urten, Epimedium L. (Berberidaceae), er et populært botanisk tilskudd brukt som helsetonic. Viktigst Epimedium arter som brukes til medisinske formål er E. koreanum Nakai, E. pubescens Maxim., E. brevicornum Maxim, E. sagittatum (Sieb. Et Zucc) Maxim, og E. wushanense TS Ying [55]. Hydroalcholic ekstrakt av plantene er kjent for å gi afrodisiakum effekter og brukes ofte i kinesisk urtemedisin for å forbedre erektil funksjon [56]. Det antas at icariin sannsynligvis vil være den primære aktive komponenten i Epimedium ekstrakter. Icariin er en flavonol, en type flavonoid. Det er prenylacetylering av kaempferid 3,7-O-diglykosid, icariin ved erektil dysfunksjon og etablerte sin doseavhengige selektive inhiberende effekt på fosfodiesterase-5 (PDE5). Oral behandling med icariin (> 98.6% renhet) i 4 uker forbedrer potensielt erektilfunksjonen. Denne effekten er korrelert med en økning i prosentandelen glatt muskel og uttrykket av visse NO-syntase-isoformer i corpus cavernosum av kastrerte rotter. Disse resultatene antyder at icariin kan ha en terapeutisk effekt på erektil dysfunksjon [57]. Icariin var inhiberende for alle tre PDE5-isoformene og med lignende IC50-verdier, som var omtrent tre ganger større enn for zaprinast. Icariin var i stand til å øke nivåene av syklisk guanosinmonofosfat i natriumnitroprussidbehandlet kavernøse glatte muskelceller [58-60] og for å forbedre produksjonen av bioaktivt nitrogenoksid [61] samt etterligne effekten av testosteron [62].
10.6. Eurycoma longifolia
Eurycoma longifolia Jack (Simaroubaceace), kjent lokalt som Tongkat Ali, er ofte funnet i lavlandsskoger. Det er veldig ofte brukt av etniske grupper av mange årsaker og er en av de viktigste eksportkomponentene fra Malaysia [63]. E. longifolia øker seksuell motivasjon hos seksuelt naive hannrotter. Et elektrisk rutenett ble brukt som en hindring i det elektriske kopulasjonsburet for å bestemme hvor mye en aversiv stimulering av den seksuelt naive hannrotten for både behandlet med E. longifolia og kontrollgrupper var villige til å overvinne for å nå den estro mottagelige hunnen i målburet. Intensiteten av nettstrømmen ble opprettholdt ved 0.12
mA, og dette var intensiteten der hannrotter i kontrollgruppen ikke klarte å krysse for å nå målburet. Resultatene viste det E. longifolia Jack fortsatte å forbedre og opprettholde et høyt nivå av både det totale antall vellykkede crossover, montering, intromisjoner og utløsning i løpet av observasjonsperioden 9 – 12. uke [64]. Etanolekstraktbehandling i 10 dager økte den seksuelle ytelsen til de behandlede hannrotter ved å forlenge varigheten av coitus og redusere den ildfaste perioden mellom forskjellige serier av kopulering [65]. Administrasjon av 800
mg / kg butanol, metanol, vann og kloroformfraksjoner av E. longifolia økte leavator-ani-muskelen betydelig sammenlignet med kontrollen (ubehandlet) i de ikke-kastrerte intakte hannrotter og sammenlignet med kontroll (ubehandlet) i testosteron-stimulerte, kastrerte intakte hannrotter [66]. E. longifolia fortsatte å forbedre og opprettholde et høyt nivå av både det totale antall vellykkede crossover, montering, intromisjoner og utløsning i løpet av observasjonsperioden 9 – 12. uke. Butanol, metanol, vann og kloroformekstrakter av røttene til E. longifolia produserte en doseavhengig, tilbakevendende og signifikant økning i episodene av penile reflekser, hvilket fremgår av økning i raske vipper, lange vipper og ereksjoner av de behandlede hannrotter i løpet av 30-minutters observasjonsperiode [67]. E. longifolia (0.5
g / kg) for tre ukers økning i prosentandelen av hannrotter som responderte på riktig valg, mer enn 50% av hannrotter fikk "riktig valg" etter 3 ukers etterbehandling og effekten ble mer fremtredende etter 8 ukers etterbehandling ( bare 40 – 50% av de mannlige kontrollrotter svarte på det riktige valget) ved bruk av det elektriske kopulasjonsburet [68]. De middelaldrende hannrotter behandlet med 800
mg / kg av E. longifolia økte orienteringsaktiviteter mot de mottakelige hunnene, noe som fremgår av økning i anogenital undersøkelsesatferd, slikking og montering, men hadde en mangel på interesse for det ytre miljø, noe som fremgår av reduksjon i klatring, raring og leting på merdveggen, så vel som den forbedret også egenorientering, noe som fremgår av økt pleie av deres egne kjønnsorganer og viste også begrenset innesperring, med målrettet orientering og bevegelse mot kvinnelig sammenlignet med kontrollene; det forbedret også de seksuelle egenskapene til middelaldrende hannrotter ved å redusere deres nølingstid sammenlignet med kontroller med forskjellige fraksjoner av E. longifolia [69, 70].
10.7. Lepidium meyenii
Lepidum meyenii Walp (Brassicaceae) kjent som Maca er den spiselige roten som tradisjonelt brukes for sine påståtte afrodisiakum og fruktbarhetsfremmende egenskaper. Subakutt oral administrering av heksaniske, metanoliske og kloroformekstrakter av Maca (Lepidium meyenii) rot signifikant redusert intromisjons latens og interkopulatorisk intervall og økt intromisjonsfrekvens og kopulatorisk effekt sammenlignet med kontroller. Heksaniske og metanoliske ekstrakter klarte å øke monteringsfrekvensen, mens bare heksansk fraksjon forbedret monteringsforsinkelsen betydelig. Globalt er det bare den heksaniske fraksjon som forbedret størstedelen av de seksuelle parametrene som ble målt. Subakutt oral administrering av heksanisk Maca-ekstrakt forbedret seksuelle ytelsesparametere hos seksuelt uerfarne hannrotter mest effektivt [71]. Oral administrering av lipidekstrakt fra Lepidium meyenii forbedret den seksuelle funksjonen til mus og rotter, noe som fremgår av en økning i antall komplette intromisjoner og antall sædpositive kvinner i normale mus, og en reduksjon i den latente ereksjonsperioden hos hannrotter med erektil dysfunksjon [72]. Forbedring av aktiviteten av larginin-nitrogenoksid har også blitt tilskrevet Maca. Den akutte og daglige administrasjonen av Maca hos seksuelt erfarne hannrotter ga en liten endring i ejakulasjons latens og postejaculatory intervall, og disse endringene forsvant med kronisk behandling. Kronisk administrering av Maca økte ikke angsten og påvirket lokomotorisk aktivitet [73]. Svart maka så ut til å ha mer gunstige effekter på sædkvalitet og epididymal sædmotilitet etter 42 dagers behandling [74]. Maca har også vist effektivitet som en blybehandling for dysfunksjonen som oppstår på grunn av metallisk eksponering av bly. Maca beskytter spermatogenese ved å øke lengden på trinnene VIII og IX – XI og daglig sædkvalitet som resulterer i en økning i antall epididymale sædceller [75]. Oral behandling med etylacetatfraksjon av det hydroalkoholiske ekstraktet av Black Maca i 7 dager hadde den mest gunstige effekten på epididymalt sædkvalitet og daglig sædkvalitet sammenlignet med andre fraksjoner [76].
Kliniske studier. Maca forbedret fruktbarheten hos både menn og kvinner [77, 78]. Forbedring av seksuell lyst er ikke relatert til endringer i hypofyse- eller gonadale hormoner [79, 80]. Maca aktiverer ikke androgenreseptorer og kan faktisk blokkere androgenreseptorer [81, 82]. Vandig Maca-vandig ekstrakt kan anses som trygt i doser opp til 5
g ekstrakt / kg, tilsvarende noe 11
g tørre hypocotyls / kg. Effekten på reproduktiv fysiologi kan observeres ved 0.10
g ekstrakt / kg Maca-ekstrakt som representerer 15.4
g tørre hypokotyler for en person av 70
kg [83].
10.8. Mucuna pruriens
Mucuna pruriens Linn. Family Leguminosae er en populær indisk medisinplante, som lenge har vært brukt i tradisjonell ayurvedisk indisk medisin. De totale alkaloider fra frø av M. pruriens ble funnet å øke spermatogenesen og vekten av testiklene, sædblærene og prostata hos albino rotten [84]. M. pruriens stimulert seksuell funksjon hos normale hannrotter som ble observert ved økning i monteringsfrekvens, intromisjonsfrekvens og utløsning latens [85]. M. pruriens frøpulver forbedret betydelig forskjellige seksuelle parametre kopulerende atferd inkludert monteringsfrekvens, monterings latens, intromisjonsfrekvens og intromisjons latens hos de mannlige albinorotter [86]. De etanoliske ekstraktene av M. pruriens frø ga en betydelig og vedvarende økning i den seksuelle aktiviteten til normale hannrotter i en bestemt dose (200
mg / kg). Det er betydelig økt monteringsfrekvens, intromisjonsfrekvens og ejakulasjons latens og redusert monterings latens, intromisjon latens, postejaculatory intervall og interintromisjon intervall [87]. M. pruriens utvinnet effektivt det spermatogene tapet indusert på grunn av etinyløstradiol-administrering til rotter. Utvinningen er mediert av reduksjon i ROS-nivå, restaurering av MMP, regulering av apoptose, og eventuell økning i antall kimceller og regulering av apoptose. Den viktigste bestanddel L-DOPA av M. pruriens utgjør i stor grad prospermatogene egenskaper [88]. Administreres av frøekstrakt av M. pruriens til diabetiske rotter viste betydelig forbedring i seksuell atferd, libido og styrke, sædparametere, DSP og hormonelle nivåer sammenlignet med diabetisk rotte uten ekstraktbehandling [89].
Kliniske studier. Behandlingen med M. pruriens frø økte sædkonsentrasjonen og bevegeligheten i alle de infertile studiegruppene hos mennesker. Etter behandlingen av ekstrakt av sædplasmaet i alle de infertile gruppene, ble nivåene av lipider, antioksidant vitaminer og korrigert fruktose gjenvunnet etter en reduksjon i lipidperoksider etter behandling. Deres gjenvinning av sædkreft ble betydelig hos oligo-zoospermiske pasienter, men sædmotilitet ble ikke gjenopprettet til normale nivåer hos astheno-zoospermiske menn [90]. M. pruriens betydelig forbedret T-, LH-, dopamin-, adrenalin- og noradrenalinnivå og reduserte nivåer av FSH og PRL hos infertile menn. Det har også betydelig gjenvunnet sædkvalitet og bevegelighet. M. pruriens behandling til infertile menn regulerer steroidogenese og forbedrer sædkvaliteten [91, 92]. Behandling med M. pruriens hemmet lipidperoksydasjon, forhøyet spermatogenese og forbedret sædmotilitet hos infertil hann, og forbedret også nivåene av totale lipider, triglyserider, kolesterol, fosfolipider og vitamin A, C og E og korrigert fruktose i seminal plasma hos infertile menn [93]. M. pruriens betydelig bedret psykologisk stress og seminalt plasma lipidperoksydnivå sammen med forbedret sædkvalitet og bevegelighet. Behandlingen gjenopprettet også nivåene av SOD, katalase, GSH og askorbinsyre i seminal plasma hos infertile menn. Det aktiverer antioksidantforsvarssystemet hos infertile menn på nytt og hjelper også med å håndtere stress og forbedrer sædkvaliteten [94].
10.9. Tribulus terrestris
Planten Tribulus terrestris Linn. (Zygophyllaceae) populært kjent som punktering vintreet er en flerårig krypende urt med en verdensomspennende distribusjon. Siden antikken betraktes det som et afrodisiakum i tillegg til fordelaktige påstander om forskjellige plager som urininfeksjoner, betennelser, leukocé, ødem og ascites [95]. T. terrestris har lenge vært brukt i de tradisjonelle kinesiske og indiske medisinsystemene for behandling av forskjellige plager og hevdes populært å forbedre seksuelle funksjoner. Administrasjon av T. terrestris for mannlige lam og rams forbedrer plasma testosteron og spermatogenese [96]. Det ble også funnet å øke nivåene av testosteron, luteiniserende hormon [97], dehydroepiandrosteron, dihydrotestosteron og dehydroepiandrosteron sulfat [98, 99]. Corpus cavernosal vev oppnådd fra hvit kaniner fra New Zealand etter behandling med T. terrestris ble testet vitro med forskjellige farmakologiske midler og elektrisk feltstimulering og ble funnet å ha en proerektil effekt [100]. T. terrestris har vist seg å øke seksuell atferd hos rotter. Behandling av kastrerte rotter med T. terrestris ekstrakt viste økning i prostatavekt og intracavernosal trykk. Det var en forbedring av seksuelle atferdsparametere som det fremgår av økning i monteringsfrekvens og intromisjonsfrekvens; reduksjon i Mount latency, intromission latency og penekseksjonsindeks [101, 102]. T. terrestris administrering hos rotter økte NADPH-d-positive nevroner og androgenreseptorimmunreaktivitet i PVN-regionen. Androgener er kjent for å øke både androgenreseptor og NADPH-d positive nevroner enten direkte eller ved at det omdannes til østrogen. Mekanismen for den observerte økningen i AR- og NADPH-d-positive nevroner i denne studien skyldes sannsynligvis den androgenøkende egenskapen til T. terrestris [103]. T. terrestris økte også syntesen av sykliske nukleotider i CCSM-celler [101]. T. terrestris ekstrakt økte nivåene av T, DHT og DHEAS og at effekten var mer uttalt i hypogonadal tilstand. En slik økning i androgennivåer kan være den ansvarlige faktoren for de gamle påstandene om PTN som et afrodisiakum, og derfor T. terrestris kan være nyttig som et supplement i milde til moderate tilfeller av ED [104]. Muligheten til tribulus til å øke frigjøringen av nitrogenoksid kan forklare påstandene som et afrodisiakum [100, 102].
10.10. Withania somnifera
Ashwagandha (Withania somnifera (L.) Dunal, Familie: solanaceae) er også kjent som indisk ginseng som ofte brukes i ayurvedisk medisin. Det blir best sett på som adaptogen, tonisk med afrodisiakum. Noen arbeidere har rapportert om redusert parringsatferd og antifertilitetseffekter av W. somnifera rot på mus [105]. Rotekstraktet induserte en markert svekkelse i libido, seksuell ytelse, seksuell handlekraft og erektil dysfunksjon i penis [106]. Det viste også fruktbarhetsaktivitet hos hannrotter [107]. Men noen forskere viser det W. somnifera har evnen til å bekjempe stressindusert infertilitet. Det beskytter også svømming-indusert reproduktiv endokrine dysfunksjoner hos hannrotter [108]. Vandig ekstrakt forbedret spermatogenesen, noe som kan skyldes økt interstitiell cellestimulerende hormon- og testosteronlignende effekter samt induksjon av nitrogenoksydsyntase [109].
Kliniske studier. Ashwagandha rotekstrakt administrert til oligospermiske pasienter resulterte i en betydelig større bedring i spermatogen aktivitet og serumhormonnivå sammenlignet med placebo-behandlet [110]. Behandling av infertile menn med Withania somnifera hemmet lipidperoksydasjon og proteinkarbonylinnhold og forbedret sædtall og bevegelighet. Det gjenvinner også seminale plasmanivåer av antioksidantenzymer W. somnifera rotpulver når det administreres i en dosering av 5
g / dag i 3 måneder til normozoospermisk infertil mann resulterte i en reduksjon i stress, forbedret nivået av antioksidanter, og forbedret den generelle sæd og vitamin A, C og E og korrigert fruktose. Signifikant økt serum T og LH og reduserte nivåer av FSH og PRL hos infertile menn ble observert [111, 112].
11. konklusjon
Ulike urter er blitt brukt av mennesker i forskjellige kulturer for å behandle tilstander med mannlig infertilitet eller for behandling av reproduktive lidelser. De har også blitt forfektet for å forbedre seksuell lyst, så vel som seksuell ytelse og erektil dysfunksjon, vasodilatasjon, økt testosteronnivå, hjerne monoaminer, effekt på hypofyse-gonadal akse, og så videre er foreslått mekanisme for dens virkning av disse urtene [113].
I mangel av klinisk effekt og sikkerhetsdata for disse urtene, er folk skeptiske til å bruke dem. Det er et presserende behov for å gjennomføre kliniske studier for å støtte tradisjonelle påstander og for å utarbeide involvert cellulær og molekylær mekanisme. Undersøkelser i validering av urtene vil gå langt i håndteringen av infertilitet. Videre må krysset for ulike involverte traséer også tas i betraktning for å komme opp med en molekylær vei for å finne et blymolekyl med urteopprinnelse for behandling av forskjellige former for seksuell dysfunksjon.
Anerkjennelse:
En av forfatterne, Nagendra Singh Chauhan, takker AICTE, New Delhi, for å tilby nasjonalt doktorgradsstipend.
Interessekonflikt
Forfatterne erklærer at det ikke er noen interessekonflikt angående offentliggjøring av dette papiret.
Referanser
