Sentral kontroll av penis ereksjon: rolle av den paraventrikulære kjernen i hypothalamus (2005)

Abstrakt

Den paraventrikulære kjernen i hypothalamus er et integrasjonssenter mellom det sentrale og perifere autonome nervesystemet. Det er involvert i en rekke funksjoner fra fôring, metabolsk balanse, blodtrykk og hjerterytme, til erektil funksjon og seksuell atferd.

Spesielt, en gruppe oksytosinergiske nevroner som har sin opprinnelse i denne kjernen og som projiserer til ekstrahypothalamiske hjerneområder (f.eks. hippocampus, medulla oblongata og ryggmarg) kontrollerer ereksjon av penis hos hannrotter. Aktivering av disse nevronene av dopamin og dets agonister, eksiterende aminosyrer (N-metyl-D-asparaginsyre) eller oksytocin i seg selv, eller ved elektrisk stimulering fører til ereksjon av penis, mens deres hemming med gamma-amino-smørsyre (GABA) og dets agonister eller ved opioidpeptider og opiatlignende medisiner hemmer denne seksuelle responsen.

Aktiveringen av disse nevronene er sekundær til aktiveringen av nitrogenoksydsyntase, som produserer nitrogenoksid. Nitrogenoksid fører igjen til, ved en mekanisme som ennå ikke er identifisert, frigjøring av oksytocin i ekstrahypotalamiske hjerneområder. Andre forbindelser som nylig ble identifisert som letter ereksjon av penis ved å aktivere sentrale oksytocinergiske nevroner, er peptidanaloger av heksarelin, et veksthormon som frigjør peptid, pro-VGF-avledede peptider, endogene peptider som kan frigjøres av nevronale nerveender som påvirker oksytocinergiske cellelegemer, SR 141716A , en cannabinoid CB1 reseptorantagonist, og, mindre overbevisende, adrenokortikotropin-melanocyttstimulerende hormon (ACTH-MSH) -relaterte peptider.

Paraventrikulære oksytosinergiske nevroner og lignende mekanismer er også involvert i ereksjon av penis som forekommer i fysiologiske sammenhenger, nemlig ikke-kontakt ereksjoner som forekommer hos hannrotter i nærvær av en utilgjengelig mottakelig hunn, og under kopulering.

Disse funnene viser at den paraventrikulære kjernen i hypothalamus spiller en viktig rolle i kontrollen av erektil funksjon og seksuell aktivitet. Ettersom den mannlige rotten er en modell for seksuell atferd og penisfysiologi, som i stor grad har økt de siste årene, har kunnskapen vår om perifere og sentrale mekanismer som kontrollerer erektil funksjon (dtepper som induserer penis ereksjon hos hannrotter gjør det vanligvis også hos menn), ovennevnte resultater kan ha stor betydning når det gjelder et menneskelig perspektiv for behandlingen av erektil dysfunksjon.

---

 

 

Fig. 1. Neuroanatomi av det mannlige kjønnsapparatet: skjematisk representasjon. Når seksuelle stimuli når sentralnervesystemet, aktiverer de nevrale veier til dags dato fremdeles ukjente som er ansvarlige for seksuell aktivitet. Disse reiser fra hjernen, hovedsakelig fra hypothalamus og dens kjerner (medialt preoptisk område og paraventrikulær kjerne), gjennom medulla oblongata og ryggmargen, til kjønnsapparatet. Dette innerveres hovedsakelig av pudendale nerver, som stammer fra ryggmargens sakrale kanal og inneholder de primære afferente sanse- og motorveier til penis, og av cavernosale nerver, som inneholder de primære efferente sympatiske og parasympatiske stier som har sin opprinnelse i bekkenpleksusen. . Disse blir innervert av hypogastriske nerver, som har sin opprinnelse i ryggmargs bryst-lumbale kanal, av bekkenerver som har sitt utspring i ryggmargens sakrale kanal, og av post-gangliære fibre, som stammer fra den paravertebrale sympatiske ganglia-kjeden i ryggmargs thorax-lumbale kanal.

---

 

Fig. 2. Skjematisk fremstilling av oksytosinergiske nevroner, som har sin opprinnelse i den paraventrikulære kjernen i hypothalamus og projiserer til ekstrahypothalamiske hjerneområder og ryggmargen. Aktiveringen av disse nevronene med dopamin, eksiterende aminosyrer, oksytocin i seg selv, heksarelinanalogiske peptider og pro-VGF-avledede peptider eller ved blokade av cannabinoid CB1 reseptorer fører til ereksjon av penis, som kan reduseres og / eller avskaffes ved stimulering av opioider og GABAergiske reseptorer. Aktiveringen av oksytosinergiske nevroner er sekundær til aktiveringen av nitrogenoksyd-syntase som er tilstede i disse nevronene. Endogent nitrogenoksid dannet ved stimulering av dopamin, eksiterende aminosyre- eller oksytocinreseptorer eller eksogene nitrogenoksid, som det som stammer fra nitrogenoksydgivere gitt direkte i den paraventrikulære kjernen, aktiverer oksytosinergiske nevroner ved en ennå uidentifisert mekanisme. Dette fører igjen til frigjøring av oksytocin i hjerneområder fjernt fra den paraventrikulære kjernen som induserer penisereksjon. Mekanismer som ligner de ovenfor beskrevne opererer også når ereksjon av penis forekommer i fysiologiske sammenhenger, nemlig som når hannrotter blir plassert i nærvær av en utilgjengelig mottakelig kvinne eller under kopulering.