Prog Neuropsychopharmacol Biolpsykiatri. 2019 20. des: 109853. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2019.109853.
Zack M1, St. George R2, Clark L3.
Abstrakt
Selv om det er økende klinisk anerkjennelse av atferdsavhengighet, hvorav gamblingforstyrrelse er prototypeeksemplet, er det en begrenset forståelse av de psykologiske egenskapene til (ikke-substansrelatert) atferd som gjør at de kan bli 'vanedannende' på en måte som er kan sammenlignes med misbruk av narkotika. I henhold til en innflytelsesrik anvendelse av forsterkningslæring på rusavhengighet, kan de direkte effektene av medikamenter for å frigjøre dopamin skape en evig opptrapping av insentiv oppmerksomhet. Denne artikkelen fokuserer på belønningsusikkerhet, som er foreslått å være kjernen i spill som skaper kapasitet for avhengighet. Vi beskriver nevrodynamikken til dopaminresponsen til usikkerhet som kan tillate en lignende opptrapping av insentiv oppmerksomhet, og dens relevans for atferdsavhengighet. Vi gjennomgår oversettelsesbevis fra både prekliniske dyremodeller og klinisk forskning på mennesker, inkludert studier hos personer med spillforstyrrelse. Videre beskriver vi bevisene for 1) effekten av utelatelse av forventet belønning som en stressor og for å fremme sensibilisering, 2) effekten av oppløsningen av belønningsusikkerhet som en verdikilde, 3) strukturelle egenskaper ved moderne elektroniske spillmaskiner. (EGMer) for å utnytte disse mekanismene, 4) analogier til den avvikende hypotesen om psykose for å skape og opprettholde gamblingrelaterte kognitive forvrengninger. Denne nevrobiologisk-inspirerte modellen har implikasjoner for skadeprofilering av andre antatte atferdsmessige avhengigheter, samt å tilby muligheter for å forbedre nevrologiske, farmakologiske og psykologiske behandlinger for spillforstyrrelser, og strategier for skadedemping for EGM-design.
Nøkkelord: dopamin; Elektronisk spillmaskin; Gambling; Sensibilisering; usikkerhet
PMID: 31870708
;