Gamblingavhengighetsinnsikt fra nevrovitenskap og neuroimaging (2015)

Selv om de fleste anser gambling som fritidsaktivitet, mister noen enkeltpersoner kontroll over deres oppførsel og går inn i en spiral av tvangsspill som fører til dramatiske konsekvenser. I sin mest alvorlige form betraktes patologisk gambling som en atferdsavhengighet som deler mange likheter med stoffavhengighet. En rekke neurobiologiske hypoteser har blitt undersøkt de siste ti årene, og stole hovedsakelig på neuroimaging teknikker. På samme måte som stoffavhengighet, viser en rekke observasjoner en sentral rolle for dopamin i patologisk gambling. Den underliggende mekanismen virker imidlertid delvis annerledes og er fortsatt dårlig forstått. Neuropsykologiske undersøkelser har vist beslutningstaking og atferdshindrende underskudd hos patologiske spillere, som sannsynligvis reflekterer frontal lob dysfunksjon. Endelig har funksjonelle MR-studier avslørt unormal reaktivitet i hjernebelønningssystemet, inkludert striatum og ventro-medial prefrontal cortex. Disse områdene er overaktivert av gambling signaler, og underaktivert av pengevinster. Imidlertid hindrer knapphet og heterogenitet i hjernedimensjonsstudier i dag utviklingen av en sammenhengende nevrologisk modell for patologisk gambling. Ytterligere replikeringer av resultater og diversifisering av tilnærminger vil være nødvendig i de kommende årene for å styrke vår nåværende modell.