Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Krok R1, Wickham K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Abstrakt
Gambling Disorder er en utbredt psykiatrisk tilstand som ofte er knyttet til dysfunksjon i kognitive domener som regulerer impulsiv atferd. Til tross for sentraliteten i impulsivitet til nevrobiologiske modeller for spillsykdom, har en omfattende metaanalyse av alle impulsive kognitive domener ennå ikke blitt utført. Det er heller ikke klart om kognitive underskudd ved spilleproblemer strekker seg til personer med problematisk spill (med risiko). Det ble foretatt en systematisk gjennomgang av casekontrollstudier som undersøkte følgende kognitive domener innen spilleforstyrrelse eller i risikofylt (problematisk) spill: oppmerksomhetsinhibering, motorisk hemming, diskontering, beslutningstaking og refleksjonsimpulsivitet. Tilfeller-kontrollforskjeller i erkjennelse ble identifisert ved hjelp av metaanalyse (modellering av tilfeldige effekter). Moderasjonsanalyse undersøkte potensielle påvirkninger av alder, kjønn, tilstedeværelse / fravær av komorbiditeter i tilfeller, geografisk region og studiekvalitet på kognitiv ytelse. Gambling Disorder var assosiert med signifikante svekkelser i motoriske (g = 0.39-0.48) og oppmerksomt (g = 0.55) hemming, diskontering (g = 0.66) og beslutningsoppgaver (g = 0.63). For problemspilling var det bare beslutninger som hadde tilstrekkelige data for metaanalyse, noe som ga betydelig svekkelse kontra kontroller (g = 0.66); studiekvaliteten var imidlertid relativt lav. Utilstrekkelige data var tilgjengelige for metaanalyse av refleksjonsimpulsivitet. Det var bevis for betydelig publikasjonsskjevhet bare for diskonteringsdomenet, etter at en tidligere undersøkelse ble ekskludert. Generelt var studiekvaliteten rimelig (gjennomsnittlig score 71.9% av maksimum), men de fleste studier (~ 85%) undersøkte ikke for komorbid impulskontroll og relaterte lidelser. Denne metaanalysen indikerer økt impulsivitet på tvers av en rekke kognitive domener i Gambling Disorder. Beslutningsimpulsivitet kan utvide til problematisk spill (med risiko), men ytterligere studier er nødvendig for å bekrefte slike kandidaters kognitive sårbarhetsmarkører.
PMID: 30986818
;