Neurosci Biobehav Rev. 2017 Apr 26; 78: 104-116. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.04.025.
Moccia L1, Pettorruso M1, De Crescenzo F1, De Risio L1, di Nuzzo L2, Martinotti G3, Bifone A4, Janiri L1, Di Nicola M5.
Abstrakt
Redusert kognitiv kontroll over trangen til å være involvert i gambling aktiviteter er et sentralt element i Gambling Disorder (GD). Kognitiv kontroll kan differensieres i flere kognitive delprosesser som er sentrale i GD klinisk fenomenologi, som responsrespons, konfliktovervåking, beslutningstaking og kognitiv fleksibilitet. Denne artikkelen tar sikte på å systematisk gjennomgå fMRI-studier, som undersøkte de nevrale mekanismene som ligger til grunn for redusert kognitiv kontroll i GD. Vi gjennomførte en omfattende litteratursøk og samlet nevropsykologisk og neuroimaging data som undersøker kognitiv kontroll i GD. Vi inkluderte totalt 14 studier omfattende 499 individer. Våre resultater tyder på at nedsatt aktivitet i prefrontal cortex kan utgjøre redusert kognitiv kontroll i GD, noe som bidrar til det gradvise tapet av kontroll over gamblingprivilegier. Blant prefrontale regioner synes orbitale og ventromediale områder å være en mulig sammenheng for sensorisk integrasjon, verdibasert beslutningstaking og emosjonell behandling, og bidrar dermed til både motiverende og affektive aspekter ved kognitiv kontroll. Til slutt diskuterte vi mulige terapeutiske tilnærminger rettet mot restaurering av kognitiv kontroll i GD, inkludert farmakologisk og hjerne-stimuleringsbehandling.
Nøkkelord:
Affektiv behandling; Kognitiv fleksibilitet; Konflikt overvåking; Forsinket diskontering; impulsivitet; Iowa Gambling Oppgave; Orbitofrontal cortex; Patologisk gambling; Prefrontal cortex; Responseinhibering; Reversal læring; Transcranial magnetisk stimulering; Verdibasert beslutningsprosess
;