Parallelle roller for dopamin i patologisk gambling og psykostimulerende avhengighet (2009)

En rekke bevis tyder på viktige fellestrekk i det nevrokjemiske grunnlaget for forsterkning i patologisk gambling (PG) og psykostimulerende avhengighet. Denne artikkelen fokuserer på de parallelle og spesifikke rollene som dopamin (DA) aktivering spiller i disse to lidelsene, utover den generiske rollen i forsterkning. En psykostimulerende-mimetisk modell for PG foreslås basert på bevis fra følgende domener: Akutte subjektive atferdsmessige effekter av spill og psykostimulerende midler; Effekter av forventede belønninger og usikkerhet ved levering av belønning (nøkkelelementer i pengespill) på DA-frigjøring; Forholdet mellom DA-frigjøring og positiv opphisselse; Krysspriming av motivasjon for gambling av amfetamin; Effekter av DA D2-antagonister på pengespill og amfetaminbelønning; Effekter av blandede D1-D2-antagonister på kliniske symptomer på PG; Effekter av DA D2-agonister på eksperimentelle tiltak for risikotaking, pengespill og induksjon av PG hos pasienter med Parkinsons sykdom; Elektrofysiologiske og kognitive forstyrrelser assosiert med kronisk eksponering for pengespill og psykostimulerende midler, og den mulige rollen som sensibilisering har i disse effektene. Begrensninger av modellen angående DAs eksklusive rolle blir diskutert med særlig referanse til genetisk risiko, komorbiditet og undertyper av PG. Forslag til fremtidig forskning inkluderer isolering av rollene til DA-reseptorundertyper i PG, og parallell vurdering innen fag av DA-manipulasjoner på gambling og forsterkning av psykostimulerende midler i PG-personer og kontroller.