Hyperseksuell oppførsel ved frontotemporal demens: en sammenligning med tidlig debut av Alzheimers sykdom (2013)

Grunnlaget for hyperseksuell atferd blant pasienter med demens er ikke helt klart. Hyperseksuell atferd kan være et spesielt trekk ved atferdsvariant frontotemporal demens (bvFTD), som påvirker ventromedial frontal og tilstøtende fremre temporale regioner spesialisert i mellommenneskelig atferd. Nylig innsats for å definere hyperseksuell lidelse indikerer en økende bevissthet om økt seksuell aktivitet som en kilde til personlig nød og funksjonsnedsettelse, og avklaring av hyperseksualitet i bvFTD kan bidra til å forstå nevrobiologien til denne oppførselen. Denne studien gjennomgikk 47 pasienter med bvFTD sammenlignet med 58 pasienter med Alzheimers sykdom (AD) for tilstedeværelse av økt seksuell aktivitet til bekymringspunkt for omsorgspersoner og andre. Hyperseksuell atferd oppstod hos 6 (13%) bvFTD-pasienter sammenlignet med ingen av AD-pasientene. Omsorgspersoner vurderte alle de seks bvFTD-pasientene med hyperseksuell atferd som en dramatisk økning i seksuell frekvens fra premorbide nivåer. Alle hadde generell desinhibisjon, dårlig impulskontroll og søkte aktivt seksuell stimulering. De hadde utvidet seksuelle interesser og opplevd seksuell opphisselse fra tidligere lite spennende stimuli. En pasient, med tidlig og overveiende høyre fremre temporal involvering, ble lett vekket av lette stimuli, for eksempel å berøre håndflatene. Selv om tidligere ansett å være overveiende desinhibert seksuell atferd som en del av generalisert desinhibisjon, illustrerer disse pasientene med demens i varierende grad av økt seksuell lyst. Vi konkluderer med at bvFTD er unikt assosiert med hyperseksualitet; det er mer enn bare kognitiv svikt med frontal desinhibisjon, men involverer også endringer i seksuell lyst, muligens fra høyre fremre temporal-limbisk involvering i denne sykdommen.