Tenk utenfor boksen: Orbitofrontal cortex, fantasi, og hvordan vi kan behandle avhengighet (2016)

Neuropsychopharmacology. 2016 Aug 11. doi: 10.1038 / npp.2016.147.

Schoenbaum G1, Chang CY1, Lucantonio F1, Takahashi YK1.

Abstrakt

Avhengighet innebærer en manglende evne til å kontrollere atferdssøkende atferd. Selv om dette kan betraktes som sekundært for et overveldende ønske om stoff, kan det like godt gjenspeile en svikt i hjernemekanismene som lar rusavhengige lære om og mentalt simulere ikke-medikamentelle konsekvenser. Det er viktig at denne prosessen med mental simulering trekker på, men er ikke normalt bundet av, tidligere erfaringer. Snarere har vi muligheten til å tenke utenfor boksen til fortiden vår, ved å integrere kunnskap som er oppnådd fra en rekke lignende og ikke-så-lignende livserfaringer for å utlede estimater eller forestille oss hva som kan skje videre. Disse estimatene påvirker vår nåværende atferd direkte og påvirker også fremtidig atferd ved å tjene som bakgrunn som resultatene blir evaluert for å støtte læring. Her vil vi gjennomgå bevis, fra vårt eget arbeid ved bruk av en pavlovsk overforventningsoppgave så vel som fra andre kilder, at orbitofrontal cortex er en kritisk knutepunkt i den nevrale kretsen som genererer av disse estimatene. Videre vil vi tilby den spesifikke hypotesen om at degradering av denne funksjonen sekundært til medikamentinduserte endringer er en kritisk og sannsynligvis adresserbar del av avhengighet.

PMID: 27510424

DOI: 10.1038 / npp.2016.147