Gråstoffvolumforskjeller i impulskontroll og vanedannende lidelser (2020)

BAKGRUNN: Begrepene avhengighet og impulskontrollforstyrrelser endrer seg slik de gjenspeiles i de 11th versjon av International Classification of Disorders (ICD-11, WHO, 2018). Imidlertid er studier som fokuserer på direkte sammenligning av strukturelle hjerneforskjeller i atferd og rusavhengighet, begrenset.

AIM: Her kontrasterer vi gråstoffvolum (GMV) på tvers av grupper av individer med kompulsiv seksuell atferdsforstyrrelse (CSBD), spillforstyrrelse (GD) og alkoholbruksforstyrrelse (AUD) med de som ikke har noen av disse lidelsene (deltakere i sunn kontroll; HC).

METODER: Vokselbasert morfometri (VBM) ble brukt for å studere hjernestruktur og alvorlighetsgraden av avhengighetssymptomer ble vurdert med spørreskjemaer. For å identifisere hjerneregioner relatert til alvorlighetsgraden av avhengighet, ble det beregnet sammenhenger mellom spørreskjema-score og GMV-er.

Hovedutfall: Vi samlet MR-data fra 26 CSBD-pasienter, 26 GD-pasienter, 21 AUD-pasienter og 25 HC-deltakere (alle heterofile menn; alder: 24-60; M = 34.5, SD = 6.48).

RESULTATER: Berørte individer (CSBD, GD, AUD) sammenlignet med HC-deltakere viste mindre GMVer i venstre frontpol, spesielt i orbitofrontal cortex. De mest markante forskjellene ble observert i GD- og AUD-gruppene, og minst i CSBD-gruppen. Det var en negativ sammenheng mellom GMVs og alvorlighetsforstyrrelser i CSBD-gruppen. Høyere alvorlighetsgrad av CSBD-symptomer var korrelert med redusert GMV i høyre fremre cingulat-gyrus.

KLINISKE IMPLIKASJONER: Våre funn tyder på likheter mellom spesifikke impulskontrollforstyrrelser og avhengighet.

STYRKE OG BEGRENSNINGER: Denne studien er den første som viser mindre GMV i tre kliniske grupper av CSBD, GD og AUD. Men studien var bare begrenset til heterofile menn. Longitudinelle studier bør undersøke i hvilken grad ventrale prefrontale reduksjoner i volum kan representere eksisterende eksisterende sårbarhetsfaktorer eller om de kan utvikle seg med forstyrrelsesprogresjon.

KONKLUSJON: Forskningen vår utvider tidligere funn i rusmiddelforstyrrelser av lavere GMV i prefrontale kortikale volum blant 3 kliniske grupper av pasienter med spesifikk impulskontroll og atferds- og rusavhengighetsforstyrrelser. Den negative korrelasjonen mellom GMVs og CSBD symptomer og høyre fremre cingulat gyrus antyder en kobling med klinisk symptomatologi.