Hypersexual Disorder: En foreslått diagnose for DSM-V (2009)

Her er noen utdrag fra denne artikkelen av Martin P. Kafka, MD:Det er bevis på at pornoavhengighet er en atferdsavhengighet

“Hypersexual Desire” Definert

[Side 5] En operasjonell definisjon for '' hyperseksuell lyst '' basert på en livstidsvurdering av hyppigheten av seksuell atferd, så vel som nåværende målinger av tid brukt i PA og PRD assosierte seksuelle fantasier, oppfordringer og atferd ble hentet fra 220 fortløpende evaluerte menn med PA og PRD (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Fra disse klinisk avledede dataene ble hypersexuelt ønske hos voksne menn definert som en vedvarende TSO av 7 eller flere orgasmer / uker i minst 6 sammenhengende måneder etter alderen av 15 år.

Kafkas foreslåtte operasjonelle definisjon for hypersexual ønske ble formulert for å reflektere Kinsey et al. (1948), Atwood og Gagnon (1987), Janus og Janus (1993) og Laumann et al. (1994) normative data om seksuell adferd hos amerikanske menn, samt deres data som karakteriserer de mest seksuelt aktive 5 -10% av sine prøver.

En langsgående historie med hyperseksuell lyst, som operasjonelt definert ovenfor, ble identifisert hos 72-80% av mennene som søkte behandling for parafili og parafili-relaterte lidelser (Kafka, 1997b, 2003a; Kafka & Hennen, 2003). Hvis TSO / ukes terskel for hyperseksuell lyst ble redusert til 59 / uke i en minimumsvarighet på 6 måneder, ville dette ha inkludert 90% av prøven.

Den vanligste seksuelle oppførselen for seksuelt liv i disse klinisk avledede prøvene var onani, ikke partnert sex, som det også ble rapportert av Kinsey et al. (1948, p. 197) og La ° ngstromand Hanson (2006) hos menn som var mest seksuelt aktive i sine prøver. Den gjennomsnittlige alder av utbrudd av vedvarende hypersexuell oppførsel var 18.7 ± 7.2 år, aldersintervallet for hypersexual oppførsel var alder 7-46, og gjennomsnittlig varighet av denne høyest konsistente opprettholdte frekvensen av seksuell appetitiv oppførsel var 12.3 ± 10.1 år. I motsetning var gjennomsnittlig alder for denne gruppen når de søkte behandling, 37 ± 9 år. Perioder med vedvarende hypersexuell oppførsel var kontinuerlige eller episodiske.

Seksuell avhengighet og seksuell avhengighet

[Sider 7-8] I den peer-reviewed litteraturen er det noen empirisk støtte til sex som adferdsavhengighet eller avhengighetssyndrom.

Neurobiologien assosiert med psykoaktiv substansavhengighet er blitt belyst i dyremodeller. Den negative følelsesmessige tilstanden som driver '' kompulsiv '' narkotikabruk, er hypotetisert til å stamme fra dysregulering av sentrale nevrotransmittere involvert i distinkte belønning og stressassosierte nevrale kretser i basal forebrain-strukturer, spesielt ventralstriatumet (inkludert nucleus accumbens) og utvidet amygdala. Spesifikke nevrokemiske elementer i disse strukturene assosiert med psykoaktiv substansavhengighet kan inkludere reduksjoner i dopamin-, serotonin- og opioidpeptider i ventralstriatumet, men også rekruttering av hjerne-stress-neurohormoner, som kortikotropinfrigivende faktor i den utvidede amygdala (Koob, 2008) .

Hos mennesker er orbital prefrontal cortex og ventral anterior cingulate cortex funksjonelt assosiert med motivasjon, belønningsvurdering og formidling / hemming av impulsiv aggresjon (Best, Williams, & Coccaro, 2002; Horn, Dolan, Elliott, Deakin, & Woodruff, 2003; New et al., 2002). Dysreguleringen i disse hjernekretsene i deres forhold til limbiske strukturer, spesielt amygdala, har blitt oppdaget ved fMRI og nevroavbildningsprosedyrer samt sofistikerte nevropsykologiske tester ved impulsivitetsforstyrrelser, inkludert rusmisbruk og atferdsavhengighet (Bechara, 2005; Cavedini, Riboldi , Keller, D'Annucci, & Bellodi, 2002; London, Ernst, Grant, Bonson, & Weinstein, 2000; Volkow & Fowler, 2000).Bruken av neurobiologiske studier til formodet menneskelig seksuell avhengighet vil være nyttig for å avklare om en lignende neurobiologi og nevrale veier er anvendelige.

Seksuell avhengighet eller impulsiv-kompulsiv seksuell
Behavior

[side 15] The betegnelse av ikke-parafile seksuelle oppførselsforstyrrelser som en atferdsavhengighet eller blanding av kompulsiv / impulsiv oppførsel forteller videre studier. Flere kriterier foreslått for hyperseksuell forstyrrelse er konsistente med en adferdsmessig avhengighetsmodell som anvendt på impulsitetsassosiert komponent av hyperseksuell lidelse. Undersøkelse av en større og samfunnsbasert utvalg av menn og kvinner som kunne bli bedt om ved reklame eller undersøkelsesmetodikk, identifisert som problematisk seksuell atferd, og da ville det være svært å anvende de fulle kriteriene for psykoaktivt stoffmisbruk modifisert for å diagnostisere atferdsmessige overgrep av seksuell atferd nyttig i å avklare den komparative forekomsten av seksuell avhengighet / avhengighet blant menn og kvinner som rapporterer både parafile og ikke-parafile hypersexuelle oppføringer. I tillegg er det nødvendig med nevropsykologiske studier og neuroimagingstudier av menn og kvinner med hyperseksuell lidelse for å avgrense om det finnes vanlige veier som er forbundet med disse forstyrrelsene og andre atferdsavhengige eller impulsivitetsforstyrrelser. For tiden mangler den publiserte litteraturen å støtte en bestemt''avbrudd''-stat i forbindelse med abrupt opphør av hyperseksuell adferd. Jeg fant heller ikke tilstrekkelig empirisk bevis på «toleranse», selv om progressiv risikotaking i forbindelse med hypersexual oppførsel kunne være analog med stofftoleranse. Dette er ikke å si at tilbaketrekking og toleranse ikke eksisterer i hypersexuelle forhold, men at videre studier er nødvendige for å støtte deres kliniske tilstedeværelse og relevans. (vektlegging lagt til) Hele artikkelen

MERK: Begge uttak og toleranse er ofte rapportert av besøkende her.