YBOP-kommentarer - seksjon om pornografi rapportert: Våre resultater viser også en sammenheng mellom hyppig pornografiforbruk og dårligere seksuell helse, og en tilknytning til transaksjonsseks, for høye forventninger til ens seksuelle ytelser, og misnøye med ens seksliv. Nesten halvparten av befolkningen sier at deres pornografiforbruk ikke påvirker deres sexliv, mens en tredjedel vet ikke om det påvirker det eller ikke. En liten prosentandel av både kvinner og menn sier at deres bruk av pornografi har en negativ effekt på deres sexliv.
Seksjon i sin helhet:
70 prosent av mennene bruker pornografi, mens 70 prosent av kvinnene ikke gjør det
Pornografi er mye diskutert, og forskning har funnet både negative og positive konsekvenser av pornografisk forbruk. Pornografi sies å øke aksept av seksualitet, seksuelle identiteter og ulike seksuelle praksiser og å fungere som en kilde til inspirasjon. Forskning har også pekt på negative konsekvenser av hyppig pornografiforbruk på for eksempel holdninger, atferd og seksuell helse. Hyppig pornografiforbruk er blant annet knyttet til flere aksepterte holdninger til vold mot kvinner, en tendens til å prøve seksuelle aktiviteter inspirert av pornografi og økt seksuell risikotaking. Dette skyldes trolig innholdet i pornografi i dag, noe som i stor grad utgjør vold mot kvinner og mannlig dominans. Fra et folkehelseperspektiv var målet med denne undersøkelsen å undersøke hvordan pornografisk forbruk påvirker folks kjønn, seksuelt velvære og generell helse.
Resultatene viser at mange kvinner og menn i alle aldre bruker Internett til sexrelaterte aktiviteter som å lete etter informasjon, lese seksuelt vekslende tekster eller se etter en partner. Nesten alle aktiviteter er mest vanlige blant yngre mennesker og reduseres med alderen. Det er få forskjeller i bruk av Internett for seksrelaterte aktiviteter blant unge mennesker. Det er vanligere blant eldre menn å bruke Internett til seksuelle aktiviteter enn blant kvinner.
Pornografiforbruket er mye mer vanlig blant menn enn blant kvinner, og det er mer vanlig blant yngre mennesker enn eldre mennesker. I alt 72 prosent av menn rapporterer at de forbruker pornografi, mens motsatt gjelder for kvinner, og 68 prosent forbruker aldri pornografi.
Fyrtiett prosent av menn i alderen 16 til 29 er hyppige brukere av pornografi, det vil si at de bruker pornografi hver dag eller nesten daglig. Tilsvarende prosentandel blant kvinner er 3 prosent. Våre resultater viser også en sammenheng mellom hyppig pornografiforbruk og dårligere seksuell helse, og en forening med transaksjonsseks, for høye forventninger til ens seksuelle opptreden, og misnøye med ens sexliv. Nesten halvparten av befolkningen sier at deres pornografiforbruk ikke påvirker deres sexliv, mens en tredjedel vet ikke om det påvirker det eller ikke. En liten prosentandel av både kvinner og menn sier at deres bruk av pornografi har en negativ effekt på deres sexliv. Det var vanligere blant menn med høyere utdanning å regelmessig bruke pornografi sammenlignet med menn med lavere utdanning.
Det er behov for mer kunnskap om sammenhengen mellom pornografiforbruk og helse. Et viktig forebyggende stykke er å diskutere de negative konsekvensene av pornografi med gutter og unge menn, og skolen er et naturlig sted å gjøre dette. Utdanning om likestilling, seksualitet og forhold er obligatorisk i skolene i Sverige, og seksualundervisning er en viktig del av det forebyggende arbeidet for seksuell helse for alle.
Resultat fra befolkningsundersøkelsen SRHR 2017
Publisert: Mai 28, 2019, av Helsetilsynet
Om publikasjonen
Folkehelsetilsynet er ansvarlig for nasjonal koordinering og kunnskapsoppbygging innen seksuell og reproduktiv helse og rettigheter (SRHR) i Sverige. Vi er også ansvarlige for å følge utviklingen i området. Sommeren 2016 fikk Folkehelsetilsynet i oppdrag å gjennomføre en befolkningsbasert nasjonal undersøkelsesstudie innen seksuell og reproduktiv helse og rettigheter. Studien ble kalt SRHR2017 og ble gjennomført høsten 2017 av Folkehelsetilsynets enhet for seksuell helse og HIV-forebygging, i samarbeid med SCB og Enkätfabriken AB.
Denne publikasjonen inneholder resultatene av studien, og formålet med rapporten er å øke kunnskapen og derved skape bedre forhold for effektivt folkehelsearbeid for seksuell og reproduktiv helse og rettigheter. Denne publikasjonen inneholder oppdatert kunnskap om seksuelt trakassering og vold, sexliv, kjønn, relasjoner og empowerment, seksualitet og digitale arenaer, sex mot kompensasjon, pornografibruk og seksuell helse, reproduktiv helse, samt sex- og samlivsutdanning.
Rapporten er rettet mot personer som på en eller annen måte jobber med SRHR og til en interessert publikum. Ansvarlig prosjektleder har vært Charlotte Deogan og ansvarlig leder har vært Louise Mannheimer ved enheten for seksuell helse og HIV-forebygging, Institutt for infeksjonssykdomsbekjempelse og helsevern.
Helsetilsynet, mai 2019
Britta Björkholm
Avdelingssjef
Oppsummering
Ny kunnskap om SRHR i Sverige
Erfaring med seksuell trakassering og angrep er vanlig hos kvinner
Seksuelt trakassering, angrep og seksuell vold utgjør alvorlige trusler mot folks sikkerhet og helse. Forskning har vist hvordan vanlig seksuell vold er og har identifisert de mange negative negative helsekonsekvensene det medfører. Seksuell vold påvirker folks fysiske, seksuelle, reproduktive og mentale helse negativt.
SRHR2017 viser at mange forskjellige former for seksuell trakassering og seksuelle overgrep er vanlige i befolkningen. Kvinner blir oftere offer enn menn, og HBT-personer blir oftere offer enn den generelle befolkningen. Yngre individer er også oftere utsatt enn eldre individer.
Nesten halvparten av kvinnene (42 prosent) i Sverige har blitt utsatt for seksuell trakassering, som har 9 prosent av svenske menn. Andelen blant kvinner i alderen 16-29 er over halvparten (57 prosent). Mer enn hver tredje kvinne (39 prosent) og nesten hver tiende mann (9 prosent) har blitt utsatt for noen form for seksuelt overgrep. Som med seksuell trakassering har mer enn halvparten av kvinner i alderen 16-29 (55 prosent) vært utsatt for noen form for seksuelt overgrep.
Elleve prosent av kvinner og en prosent av menn har vært ofre for forsøk på voldtekt gjennom fysisk vold eller trussel om vold. LGBT-folk har opplevd dette i høyere grad enn heteroseksuelle, og om 30 prosent av lesbiske og 10 prosent av homofile menn har opplevd dette.
Det er forskjeller knyttet til utdanningsnivået. Kvinner med lavere utdanning blir oftere utsatt for seksuell trakassering og seksuelle overgrep sammenlignet med kvinner med høyere utdanning. Disse skillene skyldes sannsynligvis forskjeller i kunnskap om og bevissthet om betydningen av seksuell trakassering.
Kvinner med lavere utdanningsnivå er også oftere voldtektsofre håndhevet av fysisk vold eller trussel om vold sammenlignet med kvinner med høyere utdanningsnivå.
De fleste er fornøyd med sitt sexliv, men det er store forskjeller mellom kjønnene
Menneskelig seksualitet er en viktig del av livet og har en betydelig effekt på helse. Vår seksualitet er knyttet til vår identitet, integritet og intimitet. Disse påvirker blant annet vår selvtillit, vårt velvære og vår resiliency. Å måle erfaringer fra folks kjønn og seksuelle vaner er ikke uten vanskeligheter. Tidligere studier har fokusert på hvor ofte folk har sex, seksuelt overførte infeksjoner og seksuell risikotaking. Den nåværende studien har et bredere fokus på SRHR og undersøkt blant annet seksuell tilfredsstillelse og seksuelle dysfunksjoner.
Resultatene viser at flertallet av svenske befolkningen er fornøyd med sitt sexliv, finner sex viktig og har hatt sex i løpet av det siste året. De yngste mennene (alderen 16-29) og de eldste menn og kvinner (alderen 65-84) var minst fornøyd.
Seksuelle erfaringer og seksuelle dysfunksjoner varierte avhengig av kjønn. Det var vanligere blant menn å være uten sexpartner sammenlignet med kvinner. Det var også vanligere blant menn å ha hatt for tidlig orgasmer, ikke å ha hatt sex slik de ønsket å, og å ha flere sexpartnere. 17 prosent av mennene rapporterte erektil dysfunksjoner. På den annen side rapporterte kvinner oftere interesse for sex, lav sexdrift, mangel på følelser av glede, mangel på seksuell opphisselse, smerte under eller etter kjønn, og mangel på orgasmer.
Betraktelig flere kvinner rapporterte å ha vært for trette eller for stressede til å ha sex i løpet av det siste året, spesielt i aldersgruppen i 30-44 år. Åtte prosent av befolkningen rapporterte helseproblemer eller fysiske problemer som negativt påvirket deres sexliv, og 13 prosent hadde søkt helsevesenet for sine seksuelle problemer.
En annen påvirkningsfaktor er seksuell identitet og transgender opplevelse. Uavhengig av seksuell identitet rapporterte flertallet seg å være fornøyd med sitt sexliv. Imidlertid rapporterte både biseksuelle kvinner og menn oftere at de var misfornøyd med sitt sexliv i forhold til andre grupper. De fleste LGBT-folk og heteroseksuelle hadde hatt sex i det siste året, selv om hver fjerde trans og hver femte biseksuell mann rapporterte ikke å ha hatt sex. En lavere prosentandel transfolk var fornøyd med sitt sexliv, men transfolk i alderen 45-84 var mer fornøyd enn de yngre aldersgruppene.
Kvinner og menns opplevelser av deres kjønnsliv er forskjellige, og forskjellene er mest uttalt i reproduksjonsårene. Dybere analyser er nødvendig for å bedre forstå disse forskjellene og for å forbedre kunnskapen om hvilke konsekvenser disse kan få på forhold, fellesliv og folks velvære. Behovet for støtte i forhold til seksualitet bør oppfylles av tilgjengelig og behovsrettet informasjon, rådgivning og omsorg.
Kvinner føler seg friere til å ta initiativ og si nei til sex enn menn
Integritet, frivillighet og seksuell samtykke er forutsetninger for god seksuell helse. Gratis beslutningsprosesser over ens kropp er også en menneskerettighet. Konseptet med seksuell empowerment beskriver individets oppfatning av autonomi og beslutningsprosesser når, hvordan og med hvem å ha sex.
Resultatene viser at et flertall av befolkningen tror sex er viktig i et romantisk forhold, vær så snill å ta seksuelt initiativ, si nei til sex, vet hvordan du kan foreslå en partner hvordan de vil ha sex, og vite hvordan å si nei hvis en sex partner ønsker å gjøre noe de ikke vil gjøre. Omtrent halvparten av kvinnene og mennene rapporterte at de og deres partner like ofte bestemmer når og hvor de skal ha sex. Det var vanligere for menn å rapportere at deres partner bestemte seg for hvor og når de skulle ha sex. En større prosentandel kvinner, sammenlignet med menn, føler seg ofte fri til å ta seksuelle tiltak, vet hvordan man sier nei til å ha sex, vet hvordan man foreslår hvordan man skal ha sex, og vet hvordan man sier nei hvis en sexpartner vil gjøre noe de ikke vil gjøre.
Menn med kortere utdanning føler seg friere å si nei til å ha sex sammenlignet med menn med lavere utdanningsnivå. Kvinner med universitetsutdanning er mer sannsynlig å finne sex for å være viktige i relasjoner, vite hvordan de skal ta seksuelt initiativ, og pleier å oftere kunne fortelle en partner hvordan de vil ha sex.
All seksuell aktivitet skal være frivillig i Sverige, og det er en lovbrudd å tvinge noen til å delta i seksuelle aktiviteter mot deres vilje. Seksuell samtykke og frivillighet er forutsetninger for god seksuell helse. Det er viktig å spre informasjon til unge, og skolene er en viktig arena for dette. Skoler er et sted hvor man tidlig kan diskutere etikk og grunnleggende menneskelige verdier og alle menneskers rett til å ta avgjørelse over sine egne kropper.
De fleste vet hvordan de skal kommunisere om og hvordan de vil ha sex
Seksuell kommunikasjon og samtykke kan være komplisert å håndtere i praksis fordi det er avhengig av for eksempel konteksten og de involverte. Evnen til å kommunisere i seksuelle situasjoner kan føre til ulike helseutfall. I samme regjeringsoppgave ble studien "Seksuell kommunikasjon, samtykke og helse" utført via Novus Sverigepanel og inkluderte 12,000-deltakere.
Resultatene viser at de fleste rapporterte at de har mulighet til å kommunisere om og hvordan de vil eller ikke vil ha sex. Kvinner, yngre mennesker og de som bor i et forhold rapporterte dette oftere. De vanligste måtene å kommunisere var verbalt eller med kroppsspråk og øyekontakt. Seksuell kommunikasjon varierte blant annet basert på kjønn, utdanning og forholdsstatus.
En tredjedel av respondentene tror at deres kommunikasjonsevner ikke påvirker deres trivsel. Et fjerdedel føler at deres kommunikasjonsevner gjør dem bedre, og et annet kvartal rapporterte at disse ferdighetene gjør dem tryggere i seksuelle situasjoner. En tiende føler seg usikker og stresset i seksuelle situasjoner som et resultat av deres kommunikasjonsevner.
To ganger har antall kvinner som menn fulgt med å ha sex
Novus-undersøkelsen viser også at 63 prosent av kvinnene og 34 prosent av mennene har overholdt å ha sex minst en gang, selv om de ikke egentlig ønsket det. Årsaker til å overholde var at de gjorde det for partnerens skyld, for forholdet eller på grunn av forventninger. Dette gjaldt spesielt kvinner. Flere kvinner enn menn avsluttet også pågående sex. Biseksuelle kvinner har oftere fulgt å ha sex, selv om de ikke egentlig ønsket å sammenligne det med lesbiske og heteroseksuelle kvinner. Det var også mer vanlig blant homofile menn og bifile menn å overholde å ha sex sammenlignet med heterofile menn.
Menn uttalt i større grad at det ikke har vært relevant å uttrykke at de ikke vil ha sex eller at de ikke vil ha sex på en bestemt måte, for å overholde å ha sex, eller å avslutte pågående sex.
Resultatene viser derfor at hvordan man kommuniserer det man ønsker og ikke vil gjøre når man har sex, avhenger av kjønn, forholdsstatus, utdanning, alder, seksuell identitet og situasjonen selv. Det er behov for mer kunnskap om hvordan seksuell kommunikasjon påvirkes av maskulinitet og femininitetsnormer sammen med andre maktstrukturer som heteronormativitet.
70 prosent av mennene bruker pornografi, mens 70 prosent av kvinnene ikke gjør det
Pornografi er mye diskutert, og forskning har funnet både negative og positive konsekvenser av pornografisk forbruk. Pornografi sies å øke aksept av seksualitet, seksuelle identiteter og ulike seksuelle praksiser og å fungere som en kilde til inspirasjon. Forskning har også pekt på negative konsekvenser av hyppig pornografiforbruk på for eksempel holdninger, atferd og seksuell helse. Hyppig pornografiforbruk er blant annet knyttet til flere aksepterte holdninger til vold mot kvinner, en tendens til å prøve seksuelle aktiviteter inspirert av pornografi og økt seksuell risikotaking. Dette skyldes trolig innholdet i pornografi i dag, noe som i stor grad utgjør vold mot kvinner og mannlig dominans. Fra et folkehelseperspektiv var målet med denne undersøkelsen å undersøke hvordan pornografisk forbruk påvirker folks kjønn, seksuelt velvære og generell helse.
Resultatene viser at mange kvinner og menn i alle aldre bruker Internett til sexrelaterte aktiviteter som å lete etter informasjon, lese seksuelt vekslende tekster eller se etter en partner. Nesten alle aktiviteter er mest vanlige blant yngre mennesker og reduseres med alderen. Det er få forskjeller i bruk av Internett for seksrelaterte aktiviteter blant unge mennesker. Det er vanligere blant eldre menn å bruke Internett til seksuelle aktiviteter enn blant kvinner.
Pornografiforbruket er mye mer vanlig blant menn enn blant kvinner, og det er mer vanlig blant yngre mennesker enn eldre mennesker. I alt 72 prosent av menn rapporterer at de forbruker pornografi, mens motsatt gjelder for kvinner, og 68 prosent forbruker aldri pornografi.
Fyrtiett prosent av menn i alderen 16 til 29 er hyppige brukere av pornografi, det vil si at de bruker pornografi hver dag eller nesten daglig. Tilsvarende prosentandel blant kvinner er 3 prosent. Våre resultater viser også en sammenheng mellom hyppig pornografiforbruk og dårligere seksuell helse, og en forening med transaksjonsseks, for høye forventninger til ens seksuelle opptreden, og misnøye med ens sexliv. Nesten halvparten av befolkningen sier at deres pornografiforbruk ikke påvirker deres sexliv, mens en tredjedel vet ikke om det påvirker det eller ikke. En liten prosentandel av både kvinner og menn sier at deres bruk av pornografi har en negativ effekt på deres sexliv. Det var vanligere blant menn med høyere utdanning å regelmessig bruke pornografi sammenlignet med menn med lavere utdanning.
Det er behov for mer kunnskap om sammenhengen mellom pornografiforbruk og helse. Et viktig forebyggende stykke er å diskutere de negative konsekvensene av pornografi med gutter og unge menn, og skolen er et naturlig sted å gjøre dette. Utdanning om likestilling, seksualitet og forhold er obligatorisk i skolene i Sverige, og seksualundervisning er en viktig del av det forebyggende arbeidet for seksuell helse for alle.
Nesten 10 prosent av mennene har betalt for sex
Transaksjonsseksualitet brukes til å beskrive en situasjon hvor en person får, eller blir tilbudt, kompensasjon eller refusjon i bytte for sex. Kompensasjonen kan være penger, klær, gaver, alkohol, narkotika eller et sted å sove. Siden 1999 er det ulovlig å kjøpe sex i Sverige, mens salg av sex ikke er.
Å betale eller på andre måter refundere noen i bytte for sex er hovedsakelig et mannlig fenomen. Nesten 10 prosent av menn - men færre enn en prosent av kvinnene - rapporterte å ha minst en gang betalt for seksuelle favoriserer. Det var mer vanlig å ha betalt for sex i utlandet, og 80 prosent av menn som betalte for sex gjorde det i utlandet. Det ble ikke funnet forskjeller mellom menn med ulike utdanningsnivåer. Gay menn og biseksuelle menn hadde oftere betalt for sex i forhold til heteroseksuelle menn (nesten 15 prosent og 10 prosent, henholdsvis).
Et av formålene med kriminalisering av kjøpet av sex var å endre holdninger til å betale for sex. Endring av disse holdninger er en del av det bredere arbeidet for likestilling som må gjennomføres i alle samfunnets hjørner for å redusere kvinners sårbarhet. Å redusere etterspørselen etter prostitusjon er en del av det overordnede målet om å avbryte menns vold mot kvinner.
Resultatene viser også at det er sjelden å godta betaling i bytte for sex. Likevel er det mer vanlig blant HBT-personer. Det er også mer vanlig å godta betaling i bytte for seksuelle fordeler i Sverige blant både kvinner og menn enn å gjøre det i utlandet.
Årsakene til å godta betaling i bytte for seksuelle fordeler er forskjellige. Forebygging bør derfor omfatte ulike tiltak fra offentlige myndigheter, utdanningssektoren og helsesektoren. De berørte bør tilbys sosial støtte og sosiale tiltak som oppmuntrer til god seksuell, fysisk og psykologisk helse uansett kjønn eller seksuell identitet.
Reproduktiv helse: Resultater av prevensjonsmidler, graviditet, abort, abort, barn og fødsel av barn
Reproduksjon er en sentral del av livet. Bruk av prevensjonsmidler, tanker om barn og reproduktive erfaringer som graviditet, abort, abort og fødsel av barn er viktige deler av vår reproduktive helse og er også nært knyttet til vår psykologiske, seksuelle og generelle helse.
Resultatene viser at færre kvinner i alderen 16-29 bruker prevensjonspiller blant de med høyere inntekt sammenlignet med kvinner med lavere inntekt, samt blant kvinner med høyere utdanning sammenlignet med de med lavere utdanning. Forskjellene i bruk skyldes sannsynligvis forskjeller i kunnskap og frykt for hormoner og deres bivirkninger.
En tredjedel av alle kvinner rapporterte at de hadde minst en abort. Denne andelen, så vel som andelen som har opplevd abort, har vært uendret siden 1970.
Da kvinner rapporterte om sine barnleveranser, sa 26-prosent at de hadde medført fysiske konsekvenser, 17-prosent rapporterte psykologiske konsekvenser, og 14-prosent rapporterte seksuelle konsekvenser. Disse konsekvensene avhenger av alder og utdannelse. Partnere som deltar i leveringen av barnet, ble også påvirket psykologisk, fysisk og seksuelt, men i mindre grad. Flertallet av kvinner med erfaring med fødsel av barn hadde hatt episiotomi eller spontan lacerasjon, mens 4-prosent hadde en ruptur med analfinkteren (klasse 3 eller 4). Ca. en tiendedel hadde søkt etter problemer relatert til episiotomi eller spontane lacerasjoner i forhold til levering. Ingen alder, utdanningsnivå eller inntekt påvirket søken eller mottakelsen av omsorg eller problemer knyttet til barnevern.
De fleste rapporterte at de har antall barn de vil ha, unntatt menn med lavere utdanning. Tre prosent er ufrivillig barnløs, mens 5 prosent i alle aldersgrupper ikke vil ha barn. Omtrent 7 prosent av både kvinner og menn i alderen 30 til 84 er blitt foreldre uten å ønske.
Som konklusjon viste SRHR2017 at bruk av prevensjonsmidler blant kvinner i Sverige varierer avhengig av alder og behov, men også på inntekts- og utdanningsnivå. Reproduktive erfaringer som graviditet, abort, abort og barnevern varierer avhengig av en rekke faktorer som alder, inntekt, utdanning, seksuell identitet og noen ganger region. Videre kunnskap om foreninger med flere variabler er nødvendig for å vite hvordan man best kan håndtere ulikheter i reproduktiv helse.
SRHR - et spørsmål om likestilling og egenkapital
SRHR2017 viste forskjeller i seksuell og reproduktiv helse og rettigheter mellom ulike grupper i befolkningen. Svarene på nesten alle spørsmålene i undersøkelsen varierte mellom kvinner og menn, og de største kjønnsforskjellene ble sett på:
- seksuell trakassering og seksuell vold
- Opplevelser av betaling i bytte for sex
- pornografi bruk
- flere forskjellige opplevelser i menneskers sexliv
Dette gjenspeiler ulike kjønnsforhold for seksuell og reproduktiv helse. Videre viser resultatene større sårbarhet blant kvinner, yngre mennesker, ikke-heteroseksuelle, og transfolk og til en viss grad blant personer med lavere inntekt og utdanning.
Et flertall av befolkningen har god seksuell helse, noe som selvfølgelig er et positivt resultat. Samtidig er seksualitet og folks kjønnsliv forskjellig, noen ganger mye, mellom kvinner og menn. For eksempel opplever kvinner oftere kjønnsdrift på grunn av tretthet og stress sammenlignet med menn. Hvorfor menn mindre ofte føler seg fri til å si nei til sex må studeres videre. Det er sterke normer i samfunnet om sex og seksualitet, og kjønnsrolle, normer om femininitet og maskulinitet, og normer om heteroseksualitet, påvirker i hvilken grad folk føler seg fritt til å leve sine liv som de ser best.
Seksuelt trakassering, angrep og seksuell vold og hvordan disse påvirker helsen vår er et viktig folkehelsespørsmål. Utbredelsen og konsekvensene påvirker ikke bare den utsatt person; de er også en markør for hvor lik et samfunn er.
Basert på resultatene fra SRHR2017 synes det å være behov for flere diskusjoner og analyser om seksualitet angående støtte, råd og utdanning. For ungdom har vi ungdomsklinikker og barnehelsesenter hvor problemer knyttet til sex også kan diskuteres - men det er hovedsakelig rettet mot kvinner - og det er få steder hvor eldre mennesker kan slå seg for å få hjelp om deres sexliv og seksualitet. Det er behov for systematisk å overvåke og evaluere disse forebyggende institusjonene, særlig ungdomsklinikker, også på grunn av behovet for menn for støtte, råd og omsorg relatert til deres seksualitet. Vi må understreke menns reproduktive rettigheter og helse og diskutere menns rettigheter til reproduktiv helse, vei til å ha barn, bruk av prevensjonsmidler, behandling av seksuelt overførbare sykdommer og generell seksuell helse.
I SRHR2017 ser vi at kvinner og menn i alle aldre bruker digitale arenaer for seksuelle formål. Unge mennesker er mer aktive på nettet, og forskjeller mellom kjønnene er små blant unge mennesker. UMO.se er en online ungdomsklinikk og et godt eksempel på hvordan man håndterer seksualitetsproblemer på måter som når mange og med høy kvalitet.
Skoler er viktige arenaer for å forbedre likestilling og egenkapital med hensyn til helse, og kjønnsopplæringen i skolene utgjør en viktig del av SRHR. Sexutdanning i skoler og skolehelsetjenesten skal gi alle studenter informasjon om strukturelle perspektiver, for eksempel lovgivning og normer, og individuelle perspektiver, som fysisk kropp, seksuell helse, relasjoner og seksualitet. Studier viser at studentene får mer informasjon om seksuell helse, graviditet og prevensjonsbruk enn om likestilling, LGBT-perspektiver og forhold, selv om sexutdanning har blitt gjenstand for forbedringer som integrering i andre fag. Forbedringsarbeidet med sexopplæring støttes av en kvalitetsvurdering fra Skoleinspeksjonen, forbedringer fra Skoleverket og internasjonale retningslinjer for sexutdanning fra UNESCO og WHO Europe.
SRHR i Sverige - hvordan fortsette
Sverige har en unik mulighet til å oppnå kjønnslikt seksuell og reproduktiv helse og rettigheter basert på svensk lovgivning, FN-konvensjoner og etablerte politiske dokumenter. Sverige har en sterk politisk konsensus, som også reflekteres i Agenda 2030.
Seksualitet er en determinant for helse, og samspillet mellom strukturelle, sosioøkonomiske, demografiske og biologiske faktorer påvirker seksuell helse. Seksualitet og seksuell helse er avhengig av mange andre aspekter av helse- og livsstilsfaktorer, for eksempel mental helse og bruk av alkohol og narkotika.
Som konklusjon bekrefter resultatene våre tidligere forståelse av SRHR, nemlig at sosiale forutsetninger er avgjørende for folks frihet og følelse av kontroll over seksualitet og reproduksjon og å ha god seksuell, reproduktiv, mental og generell helse. Kjønnsforskjeller eksisterer på grunn av strukturer, normer og forventninger både på individnivå og samfunnsnivå, og dette skaper mønstre som påvirker folks kjønnsliv, kommunikasjon, relasjoner og familieliv i forhold til helse.
Et viktig folkehelseproblem er seksuell trakassering, angrep og seksuell vold, og hvordan dette negativt påvirker helse. Trakassering, angrep og seksuell vold må stoppe.
Vi trenger ytterligere kunnskap om forskjeller på grunn av kjønn, sosioøkonomisk status og seksuell identitet for å forbedre likestilling og egenkapital. Betingelsene for og rettighetene til seksuell helse må overvåkes og analyseres.
SRHR er samordnet på nasjonalt nivå av Helsehøgskolen i Sverige, som arbeider for å forbedre kunnskap og nasjonalt samarbeid. Ved overvåking av målene for bærekraftig utvikling, svenske likestillingspolitikken, og strategien for å avslutte menns vold mot kvinner, er SRHR-problemene og spesifikke elementer fra dette materialet avgjørende. Kunnskapen fra denne studien er et utgangspunkt for videre forbedringer av folkesundheten innen SRHR i Sverige.
Å undersøke seksuell og reproduktiv helse og rettigheter
Helsehelseinstituttet i Sverige koordinerer SRHR nasjonalt, bygger kunnskap og overvåker SRHR i Sverige. Formålet med regjeringens oppdrag for byrået å utføre en befolkningsundersøkelse om SRHR var å øke kunnskapen og dermed skape bedre forhold for SRHR i Sverige.
Paradigmskifte i seksualitetsproblemer
Forbindelsen mellom seksualitet og helse har blitt undersøkt tidligere. Sverige utførte den første befolkningsbaserte seksualitetsundersøkelsen i verden i 1967. Etter ti år med forberedelse foretok Sveriges tidligere helsehelseinstitutt, på oppdrag fra regjeringen, studiet "Sex in Sweden" i 1996. Denne studien er ofte sitert om seksualitet og helseproblemer, hovedsakelig på grunn av mangel på store studier på emnet.
I løpet av de siste 20 pluss årene siden 1996 har flere viktige endringer og reformer blitt gjennomført. I tidslinjen nedenfor viser vi et utvalg av disse samfunnsmessige endringene. Noen av de største endringene er innføring av Internett, forbedrede rettigheter for HBT-personer og Sveriges medlemskap i EU, som sammen med økt globalisering har økt mobiliteten til mennesker og tjenester.
Figur 1. Tidslinje med noen av endringene i SRHR-feltet siden 1996.
Når Helsesentralen i 2017 gjennomførte undersøkelsen beskrevet her, ble det gjort i en ny sammenheng for SRHR. Dette er mest tydelig når det gjelder likestilling og feminisme, norm bevissthet, forbedret LGBT rettigheter, og selvfølgelig Internett. I tillegg utviklet Guttmacher-Lancet-kommisjonen for seksuell og reproduktiv helse og rettigheter en grundig og bevisbasert agenda med prioriteringer for SRHR i 2018. Deres definisjon av SRHR er:
Seksuell og reproduktiv helse er en tilstand av fysisk, emosjonelt, mentalt og sosialt velvære i forhold til alle aspekter av seksualitet og reproduksjon, ikke bare fraværet av sykdom, dysfunksjon eller svakhet. Derfor bør en positiv tilnærming til seksualitet og reproduksjon gjenkjenne den delen som spilles av behagelige seksuelle forhold, tillit og kommunikasjon for å fremme selvtillit og generelle trivsel. Alle enkeltpersoner har rett til å ta beslutninger som styrer sine organer og for å få tilgang til tjenester som støtter denne rettigheten.
Å oppnå seksuell og reproduktiv helse er avhengig av å realisere seksuelle og reproduktive rettigheter, som er basert på alle menneskers menneskerettigheter til å:
- har sin kroppslige integritet, personvern og personlig autonomi respektert
- definere fritt deres egen seksualitet, inkludert seksuell orientering og kjønnsidentitet og uttrykk
- avgjøre om og når du skal være seksuelt aktiv
- velg sine seksuelle partnere
- ha trygge og behagelige seksuelle opplevelser
- bestemme om, når og hvem å gifte seg med
- avgjøre om, når og hva betyr å ha barn eller barn og hvor mange barn som skal ha
- ha tilgang over livet til informasjon, ressurser, tjenester og støtte som er nødvendig for å oppnå alt ovenfor, fri for diskriminering, tvang, utnyttelse og vold
For å overvåke SRHR
De globale målene for Agenda 2030 fokuserer på forbedret likestilling og egenkapital og på å styrke folks seksuelle og reproduktive helse og rettigheter. Mange av målene i Agenda 2030 er relatert til SRHR, fremste målnummer 3 om helse og velvære for alle aldre og målnummer 5 om likestilling og empowerment av alle kvinner og jenter.
Etter utviklingen av SRHR i Sverige er det sentralt for å kunne oppfylle de globale målene. Dette skyldes i stor grad de store kjønnsforskjellene og forskjellene mellom aldersgrupper. Definisjonen av SRHR oppsummerer hovedårsakene til at kvinner, barn og unge voksne er fokus for å nå de globale målene. Flere myndigheter og andre operatører arbeider kontinuerlig med disse problemene sammen med helsevesenet, de sosiale tjenestene og skolene som sentrale arenaer.
Tabell 1. De mest relevante globale målene og målene for SRHR.
| Targets | |
| 3. God helse og velvære | 3.1 Reduser mødredødelighet |
| 3.2 Avslutt alle forebyggbare dødsfall under alderen 5. | |
| 3.3 Av 2030, avslutte epidemiene av aids, tuberkulose, malaria og forsømte tropiske sykdommer og bekjempe hepatitt, vannbårne sykdommer og andre smittsomme sykdommer. | |
| 3.7 Ved 2030, sikre universell tilgang til seksuelle og reproduktive helsetjenester - inkludert familieplanlegging, informasjon og utdanning - og integrering av reproduktiv helse i nasjonale strategier og programmer. | |
| 5. Likestilling | 5.1 Slutt alle former for diskriminering mot alle kvinner og jenter overalt. |
| 5.2 Eliminere alle former for vold mot alle kvinner og jenter på den offentlige og private sfæren, herunder handel og seksuell og annen utnyttelse. | |
| 5.3 Eliminer all skadelig praksis, for eksempel barn, tidlig, og tvangsekteskap og kvinnelig kjønnslemlestelse. | |
| 5.6 Sikre universell tilgang til seksuell og reproduktiv helse og reproduktive rettigheter. | |
| 10. Redusert ulikhet | 10.3 Sikre like mulighet og redusere ulikheter i utfallet, blant annet ved å eliminere diskriminering. |
Metode
Den befolkningsbaserte undersøkelsen SRHR2017 var en undersøkelse blant den svenske befolkningen som ble utført av Helsebyrået i samarbeid med Statistisk sentralbyrå og Enkätfabriken AB. Undersøkelsen inneholdt spørsmål om generell og seksuell helse, seksualitet og seksuelle erfaringer, seksualitet og relasjoner, Internett, betaling i bytte for seksuelle favoriserer, seksuell trakassering, seksuell vold og reproduktiv helse. Derfor var omfanget av SRHR2017 mye bredere enn i "Sex in Sweden" fra 1996. SRHR2017-studien ble godkjent av den etiske komiteen i Stockholm (Dnr: 2017 / 1011-31 / 5).
Undersøkelsen ble sendt via e-post til en representativ stratifisert utvalg av 50,000-personer med hjelp fra Totalbefolkningsregisteret. Responsraten var 31 prosent. Utslippsraten var høyere blant folk med lavere utdanning og blant de som er født utenfor Sverige. Prosentandelen av frafall var litt høyere enn i generelle undersøkelser om helse, men ligner på andre undersøkelser om seksualitet og helse. Vi brukte kalibreringsvekter for å justere for manglende respons og å kunne trekke avledninger til den totale befolkningen. Likevel bør resultatene tolkes nøye. SRHR2017 er den første befolkningsbaserte studien på SRHR i Sverige, og resultatene presenteres etter kjønn, aldersgruppe, utdanningsnivå, seksuell identitet og i noen tilfeller for transfolk.
I tillegg utførte Helsebyrået en nettundersøkelse i løpet av 2018s fall om seksuell kommunikasjon, seksuelt samtykke og helse blant ca. 12,000-respondenter fra Novus Sverigepanel. Dette panelet inneholder 44,000-personer som er tilfeldig valgt for forskjellige undersøkelser. Ifølge Novus er deres panel representativt for den svenske befolkningen angående kjønn, alder og region innenfor aldersgruppe 18-79. Panelundersøkelsene når ofte en responsrate på 55-60 prosent, og vår undersøkelse hadde en responsrate på 60.2 prosent. For ytterligere informasjon, se Seksuelt kommunikasjon, samtycke og hälsa fra Sveriges offentlige helseforetak.