Studier som rapporterer uttaksymptomer hos pornobrukere

Abstinenssymptomer

Pro-porno aktivister hevder ofte pornoavhengighet er en myte på teorien om at tvangsporno brukere ikke opplever verken toleranse (tilvenning, opptrapping) eller abstinenssymptomer. Ikke så. Faktisk ikke bare gjøre det porno brukere og klinikere rapporterer både toleranse og tilbaketrekning, over 60-studier rapporterer funn som er konsistente med eskalering av pornobruk (toleranse), habituation til porno og til og med uttakssymptomer (alle tegn og symptomer forbundet med avhengighet).

Denne siden inneholder en økende liste over fagfellevurderte studier som rapporterer abstinenssymptomer hos pornobrukere. Viktig å merke seg: bare noen få studier har gidd å spørre om abstinenssymptomer - kanskje på grunn av den omfattende benektelsen at de eksisterer. Likevel de få forskerteamene som ha spurt om abstinenssymptomer bekrefter deres eksistens hos pornobrukere.

Mens gjenopprette pornobrukere blir ofte forskrekket av alvorlighetsgraden av abstinenssymptomene deres etter at de slutter å bruke pornofaktum er at abstinenssymptomer ikke trenger å være til stede for at noen skal få diagnosen avhengighet. Først vil du finne språket "verken toleranse eller tilbaketrekking er nødvendig eller tilstrekkelig for en diagnose ..."I både DSM-IV-TR og DSM-5. For det andre, den ofte gjentatte sexologien hevder at "ekte" avhengighet forårsaker alvorlige livstruende tilbaketrekningssymptomer feilaktig sammenfaller fysiologisk avhengighet med avhengighetsrelaterte hjernen endringer. Et utdrag fra denne 2015-gjennomgangen av litteraturen gir en teknisk forklaring (Neuroscience of Internet Pornography Addiction: En gjennomgang og oppdatering):

Et sentralt punkt i denne fasen er at tilbaketrekning ikke handler om fysiologiske effekter fra et bestemt stoff. Denne modellen måler snarere tilbaketrekking via en negativ påvirkning som følge av prosessen ovenfor. Aversive følelser som angst, depresjon, dysfori og irritabilitet er indikatorer for tilbaketrekning i denne modellen av avhengighet [43,45]. Forskere imot ideen om atferd som er vanedannende, overser ofte eller misforstår dette kritiske skillet, forvirrende tilbaketrekning med avgiftning [46,47].

Ved å hevde at abstinenssymptomer må være til stede for å diagnostisere en avhengighet, gjør pro-pornoaktivister (inkludert mange doktorgrader) rookie-feilen med å forvirre fysisk avhengighet med avhengighet. Disse begrepene er ikke synonyme. Pro-porno PhD og tidligere professor ved Concordia Jim Pfaus gjorde samme feil i en 2016-artikkel som YBOP kritiserte: YBOP svar på Jim Pfaus 'Stol på en forsker: Sexmisbruk er en myte"Januar, 2016)

Når det er sagt, internett porno forskning og mange selvrapporter demonstrere at noen porno brukere opplever uttak og / eller toleranse - som også ofte er karakteristiske for fysisk avhengighet. Faktisk rapporterer tidligere porno brukere regelmessig overraskende alvorlig abstinenssymptomer, som minner om narkotikauttak: søvnløshet, angst, irritabilitet, humørsvingninger, hodepine, rastløshet, dårlig konsentrasjon, tretthet, depresjon og sosial lammelse, samt det plutselige tapet av libido som gutta ringer "flatline" (tilsynelatende unik for porno tilbaketrekning).

Nok et tegn på fysisk avhengighet rapportert av pornobrukere er manglende evne til å få ereksjon eller å få en orgasme uten å bruke porno. Empirisk støtte oppstår fra over 40 studier som knytter pornobruk / pornovhengighet til seksuelle problemer og lavere opphisselse (Den first 7-studier i listen viser årsakssammenheng, da deltakerne eliminert pornobruk og helbredet kroniske seksuelle dysfunksjoner).

Studier oppført etter publiseringsdato

STUDY #1: Strukturell terapi med et par som kjemper om pornografiavhengighet (2012) - Diskuterer både toleranse og tilbaketrekning

På samme måte kan toleranse også utvikle seg til pornografi. Etter langvarig forbruk av pornografi, reduserer eksitatoriske svar på pornografi; Avstøtelsen fremkalt av vanlig pornografi forsvinner og kan gå tapt med langvarig forbruk (Zillman, 1989). Dermed førte det som i første omgang til en eksitatorisk respons ikke nødvendigvis til samme nivå av nytelse av det ofte konsumerte materialet. Deretter kan det som oppsto et individ i utgangspunktet ikke vekke dem i de senere stadiene av deres avhengighet. Fordi de ikke oppnår tilfredsstillelse eller har avstøt de en gang gjorde, forsøker enkeltpersoner avhengige av pornografi generelt stadig nye former for pornografi for å oppnå det samme spennende resultatet.

For eksempel kan pornografiavhengighet begynne med ikke-pornografiske, men provoserende bilder og kan deretter utvikle seg til flere seksuelt eksplisitte mages. Ettersom arousal reduseres med hver bruk, kan et avhengige individ gå videre til flere grafiske former for seksuelle bilder og erotikk. Etter hvert som oppmuntring reduseres, fortsetter mønsteret å inkorporere stadig mer grafiske, titillerende og detaljerte bilder av seksuell aktivitet gjennom ulike former for medier. Zillman (1989) fastslår at langvarig bruk av pornografi kan fremme preferanse for pornografi med mindre vanlige former for seksualitet (f.eks. Vold), og kan endre oppfatninger av seksualitet. Selv om dette mønsteret tyder på hva man ville forvente å se med pornografiavhengighet, opplever ikke alle pornografibrukere denne kaskaden i en avhengighet.

Uttakssymptomer fra bruk av pornografi kan omfatte depresjon, irritabilitet, angst, obsessive tanker og en intens lengsel etter pornografi. På grunn av disse ofte intense abstinenssymptomene, kan opphør fra denne forsterkningen være ekstremt vanskelig for både individet og parets forhold.


STUDIE # 2 - Konsekvenser av bruk av pornografi (2017) - Denne studien spurte om internettbrukere opplevde angst når de ikke kunne få tilgang til porno på internett (et abstinenssymptom): 24% opplevde angst. En tredjedel av deltakerne hadde fått negative konsekvenser knyttet til deres pornobruk. utdrag:

Målet med denne studien er å skaffe seg en vitenskapelig og empirisk tilnærming til den spanske befolkningens forbrukstid, tiden de bruker i forbruket, den negative effekten det har på personen og hvor angst er berørt når det ikke er mulig å tilgang til den. Studien har et utvalg av spanske Internett-brukere (N = 2.408). En undersøkelse av 8-element ble utviklet gjennom en nettbasert plattform som gir informasjon og psykologisk rådgivning om de skadelige konsekvensene av pornografiforbruket. For å nå diffusjon blant den spanske befolkningen ble undersøkelsen fremmet gjennom sosiale nettverk og media.

Resultatene viser at en tredjedel av deltakerne hadde hatt negative konsekvenser i familie, sosiale, akademiske eller arbeidsmiljø. I tillegg brukte 33% mer enn 5 timer koblet til seksuelt formål, ved hjelp av pornografi som en belønning, og 24% hadde angstsymptomer hvis de ikke kunne koble seg.


STUDY #3: Utenom-kontroll bruk av internett til seksuelt formål som atferdsavhengighet? - En kommende studie (presentert på den fjerde internasjonale konferansen om atferdsavhengighet 4. til 20. februar 22) som spurte om toleranse og tilbaketrekning. Det fantes både hos "pornomanavn."

Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 og Veronika Soukalová1

1Masaryk University, Brno, Tsjekkia

Bakgrunn og mål:

Det er en pågående debatt om overdreven seksuell oppførsel bør forstås som en form for atferdsavhengighet (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Den nåværende kvalitative studien tar sikte på å analysere i hvilken grad utelukkende bruk av internett til seksuelt formål (OUISP) kan være innrammet av begrepet atferdsavhengighet blant de individer som var i behandling på grunn av deres OUISP.

Metoder:

Vi gjennomførte dybdeintervjuer med 21-deltakere i alderen 22-54 år (Mage = 34.24 år). Ved hjelp av en tematisk analyse ble de kliniske symptomene på OUISP analysert med kriteriene for atferdsavhengighet, med særlig fokus på toleranse og abstinenssymptomer (Griffiths, 2001).

resultater:

Den dominerende problematiske oppførselen var ikke-kontrollert online pornografi bruk (OOPU). Å bygge opp toleranse mot OOPU manifesterte seg som en økende tid brukt på pornografiske nettsteder, samt å søke etter nye og mer seksuelt eksplisitte stimuli innenfor det ikke-avvikende spekteret. Uttakssymptomer manifesterte seg på et psykosomatisk nivå og tok form av å søke etter alternative seksuelle objekter. Femten deltakere oppfylte alle avhengighetskriteriene.

Konklusjoner:

Studien indikerer en nytte for atferdsavhengighetsrammen


STUDY #4: Utviklingen av problematisk pornografi forbrukskala (PPCS) (2017) - Denne artikkelen utviklet og testet et problematisk spørreskjema for pornobruk som ble modellert etter spørreskjemaer om rusavhengighet. I motsetning til tidligere tester for avhengighet av porno, vurderte dette 18-punkts spørreskjemaet toleranse og tilbaketrekning ved bruk av følgende 6 spørsmål:

----

Tilbaketrekking

Hvert spørsmål ble scoret fra en til syv på en Likert-skala: 1- Aldri, 2- Sjelden, 3- Noen ganger, 4- Noen ganger, 5- Ofte, 6- Veldig ofte, 7- Hele tiden. Grafen nedenfor grupperte pornobrukere i tre kategorier basert på total score: “Ikke-uproblematisk”, “Lav risiko” og “Risiko.” Den gule linjen indikerer ingen problemer, noe som betyr at “Lav risiko” og “Risiko” pornobrukere rapporterte om både toleranse og tilbaketrekning. Enkelt sagt, denne studien spurte faktisk om opptrapping (toleranse) og tilbaketrekning - og begge er rapportert av noen pornobrukere. Slutt på debatten.

Tilbaketrekking


STUDY #5: Utviklingen og validering av Bergen-Yale Sex Addiction Scale med en stor nasjonal prøve (2018). Denne artikkelen utviklet og testet et spørreskjema om "sexavhengighet" som ble modellert etter spørreskjemaer om rusavhengighet. Som forfatterne forklarte, har tidligere spørreskjemaer utelatt sentrale elementer i avhengighet:

De fleste tidligere studier har stått på små kliniske prøver. Den nåværende studien presenterer en ny metode for vurdering av kjønnsavhengighet - Bergen-Yale Sex Addiction Scale (BYSAS) - basert på etablerte avhengighetskomponenter (dvs. salience / craving, humørsvingning, toleranse, tilbaketrekking, konflikt / problemer og tilbakefall / tap av kontroll).

Forfatterne utvider på de seks etablerte avhengighetskomponentene som er vurdert, inkludert toleranse og tilbaketrekking.

BYSAS ble utviklet ved hjelp av de seks avhengighetskriteriene understreket av Brun (1993), Griffiths (2005)og American Psychiatric Association (2013) som inkluderer salience, humørmodifisering, toleranse, abstinenssymptomer, konflikter og tilbakefall / tap av kontroll…. I forhold til sexavhengighet, vil disse symptomene være: salience / craving-Over-opptatt av sex eller lyst til sex, humørsvingning-Forekomende sex forårsaker endringer i humør, toleranse- økende antall kjønn over tid uttak-ubehagelige følelsesmessige / fysiske symptomer når du ikke har sex, konflikt-Inter- / intrapersonal problemer som et direkte resultat av overdreven sex, tilbakefall-Returering til tidligere mønstre etter perioder med avholdenhet / kontroll, og problemer-Impedert helse og velvære som oppstår fra vanedannende seksuell oppførsel.

De mest utbredte “sexavhengighet” -komponentene som ble sett hos forsøkspersonene, var salg / sug og toleranse, men de andre komponentene, inkludert tilbaketrekning, viste seg også i mindre grad:

Salience / craving og toleranse ble hyppigere endorsed i høyere rangeringskategorien enn andre elementer, og disse elementene hadde de høyeste faktorbelastningene. Dette virker fornuftige da disse gjenspeiler mindre alvorlige symptomer (f.eks. Spørsmål om depresjon: folk scorer høyere når de føler seg deprimerte, da de planlegger å begå selvmord). Dette kan også gjenspeile skille mellom engasjement og avhengighet (ofte sett i spillavhengighetsfeltet) - hvor elementer som tapper informasjon om salience, craving, toleranse og humørsvingning argumenteres for å reflektere engasjement, mens elementer som slår på tilbaketrekning, tilbakefall og konflikt, måler mer avhengighet. En annen forklaring kan være at salience, craving og toleranse kan være mer relevante og fremtredende i atferdsmessig avhengighet enn uttak og tilbakefall.

Denne studien sammen med den forrige studien i 2017 som utviklet og validerte “Problematisk Pornografi Forbruk Skala, Tilbakeviser den ofte gjentatte påstanden om at porno og sexavhengige ikke opplever verken toleranse eller abstinenssymptomer.


STUDY #6: Teknologimediert vanedannende oppførsel utgjør et spekter av relaterte, men forskjellige forhold: Et nettverksperspektiv (2018) - Studie vurderte overlappingen mellom 4 typer teknologiavhengighet: Internett, smarttelefon, spill, cybersex. Fant ut at hver er en distinkt avhengighet, men alle de 4 involverte abstinenssymptomene - inkludert cybersex avhengighet. utdrag:

For å teste spektrumhypotesen og å ha sammenlignbare symptomer for hver teknologi-mediert atferd, koblet den første og forrige forfatteren til hver skala med følgende "klassiske" avhengighetssymptomer: fortsatt bruk, humørsvingning, tap av kontroll, opptreden, tilbaketrekning, og konsekvenser teknologi-mediert vanedannende atferd ble undersøkt ved hjelp av symptomer avledet fra Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.) Og komponentmodellen av avhengighet: Internett, smarttelefon, spill og cybersex.

Mellom-forholdskantene har ofte de samme symptomene ved hjelp av internetavhengighetssymptomer. For eksempel, Internett avhengig uttak symptomene var forbundet med uttak symptomer på alle andre forhold (spillavhengighet, smartphoneavhengighet og cybersexavhengighet) og uheldig konsekvenser av internetavhengighet var også forbundet med ugunstige konsekvenser av alle andre forhold.


STUDY #7: Prevalens, mønstre og selvoppfattede effekter av pornografiforbruk i polsk universitet Studenter: En tverrsnittstudie (2019). Studien rapporterte alt naysayers krav ikke eksisterer: toleranse / habituation, eskalering av bruk, krever mer ekstreme sjangere å være seksuelt oppvokst, tilbaketrekkssymptomer når de slutter, porno-induserte seksuelle problemer, pornoavhengighet og mer. Noen utdrag relatert til toleranse / habituation / eskalering:

De vanligste selvopplevde uønskede effektene av bruk av pornografi inkluderte: behovet for lengre stimulering (12.0%) og mer seksuell stimuli (17.6%) for å nå orgasme, og en reduksjon i seksuell tilfredshet (24.5%) ...

Den nåværende studien antyder også at tidligere eksponering kan være forbundet med potensiell desensibilisering til seksuelle stimuli som indikert av et behov for lengre stimulering og mer seksuell stimuli som kreves for å nå orgasme når konsumert eksplisitt materiale og generell reduksjon i seksuell tilfredsstillelse ... ..

Forskjellige endringer i mønsteret av pornografibruk som skjedde i løpet av eksponeringsperioden ble rapportert: bytte til en ny sjanger med eksplisitt materiale (46.0%), bruk av materialer som ikke samsvarer med seksuell orientering (60.9%) og trenger å bruke mer ekstremt (voldelig) materiale (32.0%). Sistnevnte ble hyppigere rapportert av kvinner som betraktet seg selv som nysgjerrig i forhold til de som angir seg selv som unkunnige

Den nåværende studien fant at et behov for å bruke mer ekstremt pornografisk materiale, ble hyppigere rapportert av menn som beskriver seg som aggressive.

Ytterligere tegn på toleranse / eskalering: Å ha flere faner åpne og bruke porno utenfor hjemmet:

De fleste studenter innrømmet bruk av privat modus (76.5%, n = 3256) og flere vinduer (51.5%, n = 2190) når du surfer på Internett pornografi. Bruk av porno utenfor bosted ble erklært med 33.0% (n = 1404).

Tidligere brukstid knyttet til større problemer og avhengighet (dette indikerer indirekte toleranse-habituation-eskalering):

Alder på første eksponering for eksplisitt materiale var forbundet med økt sannsynlighet for negative effekter av pornografi hos unge voksne - de høyeste oddsene ble funnet for kvinner og menn utsatt for 12 år eller under. Selv om en tverrsnittsstudie ikke tillater en vurdering av årsakssammenheng, kan dette funnet tydeliggjøre at barndomsforeningen med pornografisk innhold kan ha langsiktige resultater ....

Studien rapporterte abstinenssymptomer, selv hos ikke-rusavhengige (et definitivt tegn på avhengighetsrelaterte hjerneendringer):

Blant de undersøkte som forklarte seg å være nåværende pornografikonsumenter (n = 4260), 51.0% innrømmet å gjøre minst ett forsøk på å gi opp med å bruke det uten forskjell i hyppigheten av disse forsøkene mellom menn og kvinner. 72.2% av de som forsøkte å slutte å bruke pornografi, indikerte opplevelsen av minst en assosiert e-ffect, og de oftest observerte inkludert erotiske drømmer (53.5%), irritabilitet (26.4%), oppmerksomhetsforstyrrelser (26.0%) og følelse av ensomhet (22.2%) (Tabell 2).

Tilbaketrekking

Debunking påstanden om at eksisterende forhold er det virkelige problemet, ikke pornobruk, studien fant at personlighetstrekk ikke var relatert til utfall:

Med noen unntak, var det ingen av personlighetstrekk som ble rapportert selv i denne studien, som differensierte de studerte parametrene for pornografi. Disse funnene støtter oppfatningen om at tilgang og eksponering for pornografi i dag er spørsmål som er for brede til å spesifisere spesielle psykososiale egenskaper hos brukerne. Imidlertid ble det gjort en interessant observasjon av forbrukere som rapporterte et behov for å se stadig ekstreme pornografiske innhold. Som vist kan hyppig bruk av eksplisitt materiale potensielt være assosiert med desensibilisering som fører til et behov for å se mer ekstreme innhold for å oppnå lignende seksuell opphisselse.


STUDY #8: Avholdenhet eller aksept? En sakserie av menns opplevelser med en intervensjon som tar for seg selvopplevd problematisk pornografibruk (2019) - Oppgaven rapporterer om seks tilfeller av menn med pornoavhengighet da de gjennomgikk et mindfulness-basert intervensjonsprogram (meditasjon, daglige logger og ukentlige innsjekking). Alle forsøkspersoner så ut til å dra nytte av meditasjon. Relevant for denne listen over studier, 3 beskrev escalering av bruk (tilvenning) og en beskrev abstinenssymptomer. (Ikke nedenfor - ytterligere to rapporterte porno-induserte ED.)

Et utdrag fra saken som rapporterer abstinenssymptomer:

Perry (22, P_akeh_a):

Perry følte at han ikke hadde kontroll over pornografibruken sin, og at det å se på pornografi var den eneste måten han kunne håndtere og regulere følelser, spesielt sinne. Han rapporterte utbrudd hos venner og familie hvis han avsto fra pornografi for lenge, noe han beskrev som en periode på omtrent 1 eller 2 uker. 

Utdrag fra 3 tilfeller som rapporterer opptrapping eller tilvenning:

Preston (34, M_aori)

Preston identifiserte seg selv med SPPPU fordi han var opptatt av hvor mye tid han brukte på å se på og ruminere på pornografi. For ham hadde pornografi eskalert utover en lidenskapelig hobby og nådd et nivå der pornografi var sentrum i livet hans. Han rapporterte å se på pornografi i flere timer om dagen, lage og implementere spesifikke visningsritualer for hans visningssesjoner (f.eks. å sette opp rommet sitt, belysning og stol på en spesifikk og ryddig måte før han ser på, tømme nettleserens historie etter visning, og rydde opp etter at han har sett på lignende måte) , og investerer betydelige mengder tid på å opprettholde sin personlige online personlighet i et fremtredende nettbasert pornografisamfunn på PornHub, verdens største nettsted for internettpornografi ...

Patrick (40, P_akeh_a)

Patrick meldte seg frivillig til den nåværende forskningen fordi han var opptatt av varigheten av sine visningssesjoner om pornografi, samt konteksten han så på i. Patrick regelmessig så på pornografi i flere timer av gangen mens han forlot småbarnssønnen uten tilsyn i stuen for å spille og / eller se på TV ...

Peter (29, P_akeh_a)

Peter var opptatt av den typen pornografisk innhold han konsumerte. Han ble tiltrukket av pornografi laget for å ligne voldtekter. Than skildret mer realistisk og realistisk scenen, jo mer stimulering rapporterte han å oppleve når han så på den. Peter følte at hans spesifikke smak innen pornografi var et brudd på de moralske og etiske standardene han holdt for seg selv ...


STUDY #9: Tegn og symptomer på cybersex-avhengighet hos eldre voksne (2019) - På spansk, bortsett fra det abstrakte. Gjennomsnittsalder var 65. Inneholder funn som støtter avhengighetsmodellen grundig, inkludert 24% rapporterte symptomer på abstinens når du ikke får tilgang til porno (angst, irritabilitet, depresjon, etc.). Fra det abstrakte: 

Dermed var målet med dette arbeidet dobbelt: 1) å analysere forekomsten av eldre voksne med risiko for å utvikle eller vise en patologisk profil for bruk av cybersex og 2) for å utvikle en profil av tegn og symptomer som kjennetegner det i denne populasjonen. 538 deltakere (77% menn) over 60 år (M = 65.3) fullførte en serie online seksuelle atferdsskalaer. 73.2% sa at de brukte Internett med seksuelt mål. Blant dem gjorde 80.4% det rekreasjonsmessig, mens 20% viste et risikoforbruk. Blant de viktigste symptomene var den mest utbredte oppfatningen av interferens (50% av deltakerne), brukte> 5 timer i uken på Internett for seksuelle formål (50%), erkjenner at de kan gjøre det for mye (51%) eller tilstedeværelse av symptomer på abstinens (angst, irritabilitet, depresjon, etc.) (24%). Dette arbeidet fremhever relevansen av å visualisere risikofylt seksuell aktivitet på nettet i en stille gruppe og vanligvis utenfor ethvert inngrep for å fremme seksuell helse på nettet.


STUDY #10: Vurderingen av problematisk bruk av internettpornografi: en sammenligning av tre skalaer med blandede metoder (2020) - Nyere kinesisk studie som sammenlikner nøyaktigheten til 3 populære spørreskjemaer om pornovhengighet. Intervjuet 33 pornobrukere og terapeuter, og vurderte 970 forsøkspersoner. Relevante funn:

  • 27 av 33 intervjuobjekter nevnte abstinenssymptomer.
  • 15 av 33 intervjuobjekter nevnte opptrapping til mer ekstremt innhold.

Diagram over intervjuobjektenes rangeringer av de seks dimensjonene i pornospørreskjemaet som vurderte toleranse og tilbaketrekning (PPCS):

Tilbaketrekking

Den mest nøyaktige av de 3 spørreskjemaene var “PPCS” som er modellert etter spørreskjemaer om rusavhengighet. I motsetning til de to andre spørreskjemaene, og tidligere tester for avhengighet av porno, er PPCS vurderer toleranse og tilbaketrekning. Et utdrag som beskriver viktigheten av å vurdere toleranse og tilbaketrekning:

De mer robuste psykometriske egenskapene og høyere gjenkjennelsesnøyaktighet for PPCS kan tilskrives det faktum at det er utviklet i samsvar med Griffiths sekskomponent strukturelle teori om avhengighet (dvs. i motsetning til PPUS og s-IAT-kjønn). PPCS har et veldig sterkt teoretisk rammeverk, og det vurderer flere avhengighetskomponenter [11]. Spesielt er toleranse og tilbaketrekning de viktige dimensjonene ved problematisk IPU som ikke blir vurdert av PPUS og s-IAT-sex;

Intervjuene ser tilbaketrekning som et vanlig og viktig trekk ved problematisk pornobruk:

Det kan også utledes fra Figur 1 at både frivillige og terapeuter la vekt på sentraliteten i konflikt, tilbakefall og uttak i IPU (basert på frekvensen av omtaler); samtidig vektet de humørmodifisering, tilbakefall og uttak som viktigere funksjoner i den problematiske bruken (basert på den viktige vurderingen).


STUDY #11: Symptomer på problematisk pornografibruk i en prøve av behandling som vurderer og behandler ikke-vurderende menn: En nettverkstilnærming (2020) - Studie rapporterer tilbaketrekning og toleranse hos pornobrukere. Faktisk var tilbaketrekning og toleranse sentrale komponenter i problematisk pornobruk.

En storstilt online utvalg av 4,253 menn ( M alder = 38.33 år, SD = 12.40) ble brukt til å utforske strukturen av PPU-symptomer i to forskjellige grupper: ansett behandlingsgruppe ( n = 509) og ikke-vurdert behandlingsgruppe (n = 3,684).

Den globale strukturen av symptomer skilte seg ikke nevneverdig mellom den behandlede behandlingen og de ikke-vurderte behandlingsgruppene. 2 klynger av symptomer ble identifisert i begge grupper, med den første klyngen inkludert salience, humørmodifisering og pornografibrukfrekvens og den andre klyngen inkludert konflikt, tilbaketrekning, tilbakefall og toleranse. I nettverkene fra begge grupper fremsto salience, toleranse, abstinens og konflikt som sentrale symptomer, mens frekvens av pornografi var det mest perifere symptomet. Imidlertid hadde humørmodifisering en mer sentral plass i den vurderte behandlingsgruppens nettverk og en mer perifer posisjon i den ikke-vurderte behandlingsgruppens nettverk.


STUDY #12: Egenskaper for problematisk pornografiforbruksskala (PPCS-18) i utvalgte og subkliniske prøver i Kina og Ungarn (2020)

I de tre prøvenettverk var tilbaketrekning den mest sentrale knutepunktet, mens toleranse også var en sentral knutepunkt i subkliniske individers nettverk. Til støtte for disse estimatene ble uttak preget av høy forutsigbarhet i alle nettverk (Menn i det kinesiske samfunnet: 76.8%, kinesiske subkliniske menn: 68.8%, og det ungarske samfunnet: 64.2%).

Sentralitetsestimater indikerte at den subkliniske prøves kjernesymptomer var abstinens og toleranse, men bare abstinensdomenet var en sentral knutepunkt i begge samfunnsprøver.

I samsvar med tidligere studier (Gola & Potenza, 2016; Young et al., 2000), var dårligere psykiske helsepoeng og mer tvangsmessig seksuell atferd korrelert med høyere PPCS-poeng. Disse resultatene antyder at det kan være tilrådelig å vurdere trang, psykiske helsefaktorer og tvangsmessig bruk ved screening og diagnostisering av PPU (Brand, Rumpf et al., 2020).

I tillegg viste sentralitetsestimater i de seks faktorene i PPCS-18 tilbaketrekning som den mest avgjørende faktoren i alle tre prøvene. I henhold til resultatene om styrke, nærhet og sentralitet mellom subkliniske deltakere, bidro toleranse også til å være nest etter tilbaketrekning. Disse funnene antyder at abstinens og toleranse er spesielt viktig hos subkliniske individer. Toleranse og tilbaketrekning anses som fysiologiske kriterier knyttet til avhengighet (Himmelsbach, 1941). Begreper som toleranse og tilbaketrekning bør utgjøre en viktig del av fremtidig forskning i PPU (de Alarcón et al., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Griffiths (2005) postulerte at toleranse og abstinenssymptomer skulle være til stede for at enhver oppførsel kunne betraktes som vanedannende. Våre analyser støtter forestillingen om at uttaks- og toleransedomener er klinisk viktige for PPU. I samsvar med Reids syn (Reid, 2016), kan bevis på toleranse og abstinens hos pasienter med tvangsmessig seksuell atferd være en viktig faktor i å karakterisere dysfunksjonell seksuell atferd som vanedannende.


STUDY #13: Tre diagnoser for problematisk hyperseksualitet (PH); Hvilke kriterier forutsier hjelpesøkende atferd? (2020) - Fra konklusjonen:

Hovedresultatene av denne studien viser at "Negative Effects" -faktoren, bestående av seks indikatorer, er mest prediktiv for å oppleve behovet for hjelp til PH. Av denne faktoren ønsker vi spesifikt å nevne "Tilbaketrekking" (å være nervøs og rastløs) og "Tap av glede”. Relevansen av disse indikatorene for å skille PH fra andre forhold er antatt [23,28] men har ikke tidligere blitt etablert av empirisk forskning

Til tross for de nevnte begrensningene, tror vi at denne forskningen bidrar til feltet PH-forskning og til utforskningen av nye perspektiver på (problematisk) hyperseksuell atferd i samfunnet. Vi understreker det vår forskning viste at “Tilbaketrekking” og “Tap av glede”, som en del av “Negative Effects” -faktoren, kan være viktige indikatorer for PH (problematisk hyperseksualitet). På den annen side viste ikke "Orgasmfrekvens", som en del av "Sexual Desire" -faktoren (for kvinner) eller som en kovariat (for menn), diskriminerende kraft til å skille PH fra andre forhold. Disse resultatene antyder at oppmerksomheten bør fokusere mer på "Tilbaketrekking", "Tap av glede" og andre "Negative effekter" av hyperseksualitet for å oppleve problemer med hyperseksualitet, og ikke så mye på seksuell frekvens eller "overdreven seksuell lyst" [60] fordi det hovedsakelig er “negative effekter” som er forbundet med å oppleve hyperseksualitet som problematisk.


STUDY #14: Pornografien "Rebooting" -opplevelsen: En kvalitativ analyse av avholdsdagbøker på et online pornografisk avholdsforum (2021) - Utmerket papir analyserer mer enn 100 omstartopplevelser og fremhever hva folk gjennomgår på gjenopprettingsfora. Motsier mye av propagandaen om gjenopprettingsfora (som tull at de alle er religiøse, eller strenge sædretensjonister, etc.). Papir rapporterer toleranse og abstinenssymptomer hos menn som prøver å slutte med porno. Relevante utdrag:

Et primært selvoppfattet problem relatert til bruk av pornografi gjelder avhengighetsrelatert symptomatologi. Disse symptomene inkluderer generelt nedsatt kontroll, opptatthet, trang, bruk som en dysfunksjonell mestringsmekanisme, tilbaketrekning, toleranse, nød om bruk, funksjonshemning og fortsatt bruk til tross for negative konsekvenser (f.eks. Bőthe et al., 2018; Kor et al., 2014).

Å avstå fra pornografi ble oppfattet som vanskelig, hovedsakelig på grunn av samspillet mellom situasjons- og miljøfaktorer og manifestasjonen av avhengighetslignende fenomener (dvs. tilbaketrekningslignende symptomer, trang og tap av kontroll / tilbakefall) under avholdenhet (Brand et al., 2019; Fernandez et al., 2020).

Noen medlemmer rapporterte at de opplevde økt negativ påvirkning under avholdenhet. Noen tolket disse negative affektive tilstandene under avholdenhet som en del av tilbaketrekningen. Negative affektive eller fysiske tilstander som ble tolket som "mulige" abstinenssymptomer, inkluderte depresjon, humørsvingninger, angst, "hjernetåke", tretthet, hodepine, søvnløshet, rastløshet, ensomhet, frustrasjon, irritabilitet, stress og nedsatt motivasjon. Andre medlemmer tilskriver ikke automatisk negativ innflytelse til tilbaketrekning, men redegjorde for andre mulige årsaker til de negative følelsene, for eksempel negative livshendelser (f.eks. "Jeg blir veldig opphisset de siste tre dagene, og jeg vet ikke om det er arbeid frustrasjon eller tilbaketrekning ”[046, 30s]). Noen medlemmer spekulerte i at fordi de tidligere hadde brukt pornografi for å bedøve negative følelsesmessige tilstander, føltes disse følelsene sterkere under avholdenhet (f.eks. "En del av meg lurer på om disse følelsene er så sterke på grunn av omstart" [032, 28 år]). Spesielt var de i aldersgruppen 18–29 år mer sannsynlig å rapportere negativ innvirkning under avholdenhet sammenlignet med de to andre aldersgruppene, og de 40 år og eldre var mindre sannsynlig å rapportere "abstinenslignende" symptomer under avholdenhet andre to aldersgrupper. Uansett kilden til disse negative følelsene (dvs. tilbaketrekning, negative livshendelser eller økte allerede eksisterende emosjonelle tilstander), så det ut til å være veldig utfordrende for medlemmene å takle negativ påvirkning under avholdenhet uten å ty til pornografi for å selvmedisinere disse negative følelsene. .


STUDY #15: Tre diagnoser for problematisk hyperseksualitet; Hvilke kriterier forutsier atferd som søker hjelp? (2020) - Toleranse og abstinenssymptomer var relatert til "problematisk hyperseksualitet" (sex / pornoavhengighet), men likevel hadde seksuell lyst liten betydning.

Faktorene Negative effekter og ekstrem spådd positivt opplever behovet for hjelp, med negative effekter som den viktigste prediktoren for både kvinner og menn. Denne faktoren inkluderte blant annet abstinenssymptomer og tap av glede.

Til tross for de nevnte begrensningene, tror vi at denne forskningen bidrar til feltet PH-forskning og til utforskningen av nye perspektiver på (problematisk) hyperseksuell atferd i samfunnet. Vi understreker at forskningen vår viste at "Tilbaketrekking" og "Tap av glede", som en del av "Negative Effects" -faktoren, kan være viktige indikatorer for PH. På den annen side viste ikke "Orgasmfrekvens", som en del av "Sexual Desire" -faktoren (for kvinner) eller som en kovariat (for menn), diskriminerende kraft til å skille PH fra andre forhold. Disse resultatene antyder at oppmerksomheten bør fokusere mer på "Tilbaketrekking", "Tap av glede" og andre "Negative effekter" av hyperseksualitet for opplevelse av problemer med hyperseksualitet, og ikke så mye på seksuell frekvens eller "overdreven seksuell lyst"[] fordi det hovedsakelig er "negative effekter" som er forbundet med å oppleve hyperseksualitet som problematisk. Basert på gjeldende forskning, anbefaler vi å innlemme gjenstander som adresserer disse egenskapene i et måleinstrument for PH.

Ytterligere bevis for toleranse: Mer ekstrem pornobruk og avtagende seksuell lyst var korrelert med å ønske hjelp for ens “problematiske hyperseksualitet”:


STUDY #16: Online sexavhengighet: en kvalitativ analyse av symptomer hos behandlingssøkende menn (2022) – Kvalitativ studie på 23 problematiske pornobrukere som søker behandling. Fant bevis på toleranse og tilbaketrekning. Fra studiet:

"I vår studie var erfaring med disse symptomene vanlig. De toleranse manifestert som økende tid viet til den problematiske aktiviteten, økende vilje til å flytte grensene for hva som ville bli ansett som trygt, og spesielt som den økende ruheten til de konsumerte erotiske materialene. Det erotiske innholdet nådde noen ganger nivåer av å være nær parafilt innhold. Deltakerne selv anså imidlertid ikke seg selv for å være parafile, og heller ikke at det parafile innholdet (dvs. å fremkalle seksuelle opphisselsesmønstre som fokuserer på andre som ikke samtykker) var deres seksuelle preferanse. Videre ble periodene med økt engasjement i aktiviteten regelmessig erstattet av periodene med den reduserte effektiviteten til de erotiske materialene som ble brukt for å indusere opphisselse. Denne effekten er merket som en midlertidig metning (39). Når det gjelder abstinenssymptomene, manifesterte de seg som mild angst – nervøsitet, irritabilitet og noen ganger fysiske symptomer på grunn av somatisering.»

"Generelt inkluderte symptomene økt emosjonalitet, som nervøsitet og manglende evne til å fokusere, og økt irritabilitet/frustrasjon, som dukket opp når de ikke kunne se porno, ikke fant et adekvat seksuelt objekt og ikke hadde noe privatliv for onani."

STUDY #17: Tilbaketrekking og toleranse knyttet til tvangsmessig seksuell atferdsforstyrrelse og problematisk pornografibruk – Forhåndsregistrert studie basert på et nasjonalt representativt utvalg i Polen (2022)

Både tilbaketrekning og toleranse var signifikant assosiert med alvorlighetsgraden av CSBD og PPU. Av de 21 abstinenssymptomene som ble undersøkt, var de oftest rapporterte symptomene hyppige seksuelle tanker som var vanskelige å stoppe (for deltakere med CSBD: 65.2 % og med PPU: 43.3 %), økt generell opphisselse (37.9 %; 29.2 %), vanskelig å kontrollere nivået av seksuell lyst (57.6 %; 31.0 %), irritabilitet (37.9 %; 25.4 %), hyppige humørsvingninger (33.3 %; 22.6 %) og søvnproblemer (36.4 %; 24.5 %).

Konklusjoner

Endringer relatert til humør og generell opphisselse notert i den nåværende studien var lik klyngen av symptomer i et abstinenssyndrom foreslått for gamblingforstyrrelse og internettspillforstyrrelse i DSM-5. Studien gir foreløpige bevis på et understudert emne, og nåværende funn kan ha betydelige implikasjoner for å forstå etiologien og klassifiseringen av CSBD og PPU. Samtidig krever det ytterligere forskningsinnsats å trekke konklusjoner om klinisk betydning, diagnostisk nytte og detaljerte karakteristikker av abstinenssymptomer og toleranse som en del av CSBD og PPU, samt annen atferdsavhengighet.

Studie nr. 18 [Tvilsom studie] Effekter av en 7-dagers pornografiavholdsperiode på abstinensrelaterte symptomer hos vanlige pornografibrukere: En randomisert kontrollert studie

Avholdseffekter kan potensielt manifestere seg når det er en kombinasjon av høy PPU [problematisk pornografibruk] og høy FPU [hyppighet av pornobruk]