Anal heterosex blant unge mennesker og implikasjoner for helsefremmende arbeid: en kvalitativ studie i Storbritannia (2014)

Abstrakt

Nøkkelord:

Analsex; Kvalitativ forskning; Seksuell helse; Unge voksne

Styrker og begrensninger av denne studien

• Denne studien bruker en stor kvalitativ prøve fra tre forskjellige steder i England, og er den første til å fange et bredt spekter av omstendigheter rundt og grunner for å engasjere seg i analsex blant menn og kvinner mellom 16 og 18.

• Analyse utforsker erfaringer i dybden, går utover forenklede forklaringer som knytter motivasjonene til analsex med pornografi.

• Studien viser at unges fortellinger om analsex inneholdt ideer som normaliserte tvangsmessig, smertefull og usikker analsex. Disse ideene kan tas opp i helsefremmende arbeid.

• Denne studien ble gjennomført i England, og ytterligere arbeid er nødvendig for å vurdere i hvilken grad lignende diskurser opererer blant unge i andre land.

Introduksjon

Analsex blir stadig mer utbredt blant unge mennesker, men likestilt samleie mellom menn og kvinner, selv om de ofte er avbildet i seksuelt eksplisitte medier, er vanligvis fraværende fra mainstream sexuality utdanning og virker unmentionable i mange sosiale sammenhenger.

Undersøkelser tyder på at unge menn og kvinner - og eldre voksne - engasjerer seg i analt samleie mer enn noen gang før.1-4 Seksuelt eksplisitte mediebilder er ofte nevnt som påvirker hvordan sex blir sett og praktisert av unge mennesker,5-7 med anal samleie er en av de "høy risiko" praksis som antas å bli fremmet av slike medier,8 ,9 Selv om bevis på pornografiens innflytelse på anal praksis er tynn.5

Studier av anal praksis, som vanligvis er over-18-åringer,10-12 antyder at analsex kan være ønsket av unge menn mer enn kvinner og kan brukes til å unngå graviditet,12 ,13 eller vaginalt samleie under menstruasjon,12 mens det ofte er ubeskyttet med kondomer.12-14 Det kan være smertefullt for kvinner,12 ,13 ,15 og kan være en behagelig del av sex for menn og kvinner.16 ,17 Nesten en av fem 16-24-åringer (19% av menn og 17% av kvinner) rapporterte å ha hatt samleie det siste året i en nylig nasjonal undersøkelse i Storbritannia.4

Meget lite er kjent om de detaljerte omstendighetene rundt eller grunnene til å engasjere seg i analsex blant under-18-åringer hvor som helst, eller hvilke konsekvenser disse kan ha for helse. Denne studien ser i detalj på analpraksis blant unge i alderen 18 og under, utvikler hypoteser for videre studier og gir forslag til seksuell helsefremme.

Metode

Resultater

Analpraksis rapporterte vanligvis involvert penetrasjon eller forsøk på penetrering av mannen med penis eller finger og med ett unntak var det mellom motsatt kjønnspartnere. Anal praksis oppstod vanligvis mellom unge menn og kvinner i forhold til "kjæreste / kjæreste". Selv om en liten minoritet av intervjuere sa analsex (dvs. penetrasjon med penis) var utelukkende «homofil», ble det allment forstått som også forekommet mellom menn og kvinner.

Initial anal seksuelle erfaringer ble sjelden fortalt i form av gjensidig utforskning av seksuell nytelse. Kvinner rapporterte smertefull analsex: Så snart hele hendelsen skjedde der han ikke advarte meg, gjorde det bare vondt. Det var bare smerte [le]. Det var akkurat som: nei. Ingen kunne muligens ha glede av det. Det var bare forferdelig [...] Jeg antar at han kunne ha brukt smøremiddel, kanskje det hadde hjulpet, men jeg vet ikke. Tilsynelatende hvis du er anspent, gjør det vondt, antar det, noe som virkelig gir mening, men jeg kan ikke se hvordan du ikke kunne være anspent [le] i den slags situasjon. (Emma)

Unge menn i studien, mens de ofte var opptatt av analsex i prinsippet, var noen ganger unenthusiastic om den fysiske virkeligheten: "Jeg trodde det skulle bli mye bedre å være ærlig" (Ali); "Noen ganger føles det bedre [enn vaginal sex], men jeg vil ikke si at jeg foretrakk det" (Max).

Fra de unges beretninger ser det ut til at kondomer ikke ofte ble brukt, og når de var, var det vanligvis for grunnleggende hygiene, ikke forebygging av seksuelt overførbar infeksjon (STI): "slik at du ikke får dritt på pikken din" (Carl) . Noen intervjuobjekter uttalte feilaktig at anal STI-overføring var umulig, eller mindre sannsynlig enn for vaginalt samleie.

Det var markerte kjønnsforskjeller i hvordan analsex ble beskrevet: fordelene (glede, indikator for seksuell prestasjon) ble forventet for menn, men ikke kvinner; dets risikointervjuer nevnte sjelden risiko for STI, med fokusering i stedet på risiko for smerte eller skadet rykte - ble forventet for kvinner, men ikke menn. Våre intervjuere beskrev ikke analsex som en måte å bevare jomfruelighet på eller unngå graviditet.

Diskusjon

Få unge menn eller kvinner rapporterte å finne analsex behagelige og begge forventet analsex å være smertefullt for kvinner. Denne studien gir forklaringer på hvorfor analsex kan oppstå til tross for dette.

Intervjuere nevner ofte pornografi som "forklaring" for analsex, men ser bare ut som dette som en motivasjon for menn. Et fyldigere bilde av hvorfor kvinner og menn engagerer seg i analsex, kommer fra deres kontoer. Det ser ut til at anal sex skjer i en sammenheng preget av minst fem spesifikke funksjoner knyttet til de viktigste forklarende temaene som er beskrevet ovenfor:

For det første foreslo noen menns fortellinger at gjensidighet og samtykke til analsex ikke alltid var en prioritet for dem. Intervjuobjekter snakket ofte tilfeldig om penetrasjon der kvinner sannsynligvis ville bli skadet eller tvunget ("Du kan rive dem hvis du prøver å tvinge analsex"; "du bare fortsetter til de blir lei og lar deg gjøre det uansett"), noe som tyder på at de ikke bare forventer at tvang skal være en del av analsex ( generelt, selv om ikke for seg selv personlig), men at mange av dem godtar eller i det minste ikke eksplisitt utfordrer det. Noen hendelser, særlig den 'utilsiktede' penetrasjonen som ble rapportert av noen intervjuobjekter, var tvetydige når det gjaldt om de ville bli klassifisert som voldtekt (dvs. ikke-samtykkende penetrasjon), men vi vet fra Jacks intervju at 'ulykker' kan skje på hensikt.

For det andre, kvinner som er dumme for analsex ser ut til å bli ansett som normale.

For det tredje, de ofte sirkulerende ideene som "alle" nyter det, og at kvinner som ikke er enten feilaktige eller bare holder hemmeligheten hemmelig, støtter den feilaktige ideen om at en mann som presser for analsex, bare "overtaler" sin partner til å gjøre noe som "de fleste jenter vil ha". Selv Alicias fortelling inneholder noen av de tilsynelatende tvangsegenskapene ved analsex som andre kvinner rapporterer i negative termer, til tross for at Alicia rapporterte om å ha analsex.

For det fjerde synes analsex i dag å være en markør for (hetero) seksuell prestasjon eller erfaring, spesielt for menn.18 Samfunnet som våre intervjuobjekter bor ser ut til å belønne menn for seksuell opplevelse per se ("hvert hull er et mål"), og til en viss grad belønner kvinner for overholdelse av seksuelt "eventyrlystne" handlinger (glede som betyr at de ikke er naive, uavslappede osv.) , selv om kvinner må balansere dette med risikoen for omdømmet. Kvinner kan også være under press for å se ut til å nyte eller velge visse seksuelle fremgangsmåter: Gill beskriver en 'postfeministisk følsomhet' i moderne medier, der kvinner forventes å presentere seg som å ha valgt atferd som samsvarer med en stereotype av heterofil mannlig fantasi.24 Den vanlige skildringen av anal heteroseksuell når det gjelder menn som bryter kvinners motstand, kan sammenlignes med fortellinger om første vaginale samleie25 og kanskje har erstattet dem til en viss grad i den britiske konteksten der premarital vaginalt samleie anses som normalt og så kanskje mindre av en "erobring".

For det femte uttrykker mange menn ikke bekymring for mulig smerte for kvinner, og ser det som uunngåelig. Mindre smertefulle teknikker (som tregere penetrasjon) ble sjelden diskutert.

For tiden ser det ut til at denne tilsynelatende undertrykkende konteksten, og faktisk utøvelsen av anal heteroseksuell selv, i stor grad blir ignorert i politikken og i seksualopplæringen for denne unge aldersgruppen. Holdninger som den uunngåelige smerten for kvinner, eller sosial mangel på å gjenkjenne eller reflektere over potensielt tvangsatferd, ser ut til å være uimotsagt. Alicias tilfelle demonstrerer hvordan kvinner kan absorbere potensielt negative opplevelser i en overordnet fortelling om kontroll, lyst og glede, alt dette understreker hun i sin beretning.

Vi foreslår ikke at gjensidig anstrengende analpraksis ikke er mulig blant denne aldersgruppen, heller ikke at alle menn ønsker å tvinge sine partnere. Heller, Vi ønsker å understreke hvordan gjensidighet og kvinners glede ofte er fraværende i fortellinger om anal heterofil, og hvordan deres fravær ikke bare blir lagt merke til og uten utfordringer, men til og med ser ut til å bli forventet av mange unge mennesker.

Tidligere arbeid har antydet at kjønnsstyrke kan fungere forskjellig for ulike seksuelle aktiviteter, og at seksuelle "skript" (for eksempel forventninger om hvordan praksis vil bli initiert og utført) for analsex, kan ikke være like godt etablert som for vaginalt samleie.13 Våre funn tyder på at tvang kan dukke opp som et dominerende skript for anal samleie i disse unge aldre hvis du ikke er uenig.

Ytterligere arbeid er nødvendig for å vurdere i hvilken grad lignende tvangsspørsmål virker blant unge i andre land. Dette er en kvalitativ studie med en grundig analyse av en mindre prøve enn vanlig for epidemiologiske studier, men som spenner over tre steder og ulike sosiale grupper. Hvorvidt begrepet generaliserbarhet skal brukes i kvalitativ forskning er et spørsmål om debatt,26 men vi ville hevde at denne studien gir nyttige og troverdige arbeidshypoteser eller teorier om analsexpedisjon blant unge menn og kvinner som sannsynligvis vil søke utenfor vår gruppe av intervjuere.

Seksualitetsutdanning, og spesifikt hva den skal inneholde, er gjenstand for global debatt.27 ,28 Forebygging av STI, HIV og vold er prioriteringer for helsefremmende tiltak verden over. Likevel er seksualitetsutdanning, hvor den eksisterer, sjelden adressert til spesifikk seksuell praksis, som analsex mellom menn og kvinner - til tross for potensialet for overføring av sykdommer og, som disse regnskapene viser, tvang. I England, hvor denne studien var lokalisert, inngår diskusjoner om glede, smerte, samtykke og tvang i god seksualundervisning, men slik opplæring forblir isolert, ad hoc og ikke-obligatorisk.

konklusjonen

Analsex blant unge i denne studien syntes å foregå i en sammenheng som oppmuntret smerte, risiko og tvang. Harm reduksjon innsats rettet mot analsex kan bidra til å stimulere diskusjon om gjensidighet og samtykke, redusere risikable og smertefulle teknikker og utfordre synspunkter som normaliserer tvang.

Erkjennelsene

Forfatterne takker Kaye Wellings og Tim Rhodes for deres rolle i prosjektdesignen, de to anmeldere for deres bidrag, og Amber Marks og Crofton Black for deres kommentarer til et tidligere utkast til manuskriptet.

Fotnoter

• Bidragsytere CM og RL bidro til planlegging, gjennomføring og rapportering av arbeidet beskrevet i manuskriptet. CM er garantisten for dette manuskriptet.

• Finansieringsfond for denne studien ble hentet fra Economic and Social Research Council (UK) RES-062-23-1756.

• Konkurrerende interesser Ingen.

• Proveniens og peer review Ikke bestilt; eksternt peer reviewed.

• Etikkgodkjenning Etisk godkjenning ble gitt av London School of Hygiene & Tropical Medicine Research Ethics Committee (Application # 5608). Alle deltakerne ga informert samtykke før de deltok i denne forskningen.

• Data delingserklæring Ingen ytterligere data er tilgjengelig.

Dette er en Open Access-artikkel distribuert i henhold til vilkårene i Creative Commons Attribution-lisensen (CC BY 3.0), som tillater andre å distribuere, remixe, tilpasse og bygge på dette arbeidet, for kommersiell bruk, forutsatt at det opprinnelige arbeidet er korrekt sitert . Se: http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/