Av Patricia L. Gerbarg, MD og Richard P. Brown, MD
Mennesker er utrolig tilpasningsdyktige, strålende elever. Fremskritt innen nevrovitenskap viser at vi har en hjerne som er i stand til å endre seg selv [1]. Selv om dette gir enorme overlevelsesfordeler, byrder det oss også med utilsiktede konsekvenser: Vi kan omprogrammeres til å glede oss over og krever nesten hva som helst. Dette er ingen hemmelighet for Madison Avenue. Annonsører sår misnøye, en slags kløe som bare kan skrapes av designerhåndvesker, søt mat med sjokolade eller varme videospill - som alle stimulerer våre lystsentre, og åpner for avhengighet. Hvordan tvinger vanedannende stoffer, som alkohol eller nikotin, og vanedannende atferd, som spill, shopping, porno eller voyeurisme, oss til å fortsette å komme tilbake for mer?
Addicting stoffer og atferd stimulerer frigivelsen av nevrotransmittere og neurohormoner som virker på nettverk av nerver som produserer subjektive opplevelser av glede. Fremtredende blant disse er nevrotransmitteren dopamin og prosocielt hormoner (kalt så fordi de fremmer kjærlighet, empati, binding og pleie) oksytocin og vasopressin. Inten behagelig stimulering kan føre til frigjøring av hoards av dopaminmolekyler som griper våre nydesigner av deres dopaminreseptorer og VA VA VOOM!
Men det er ikke hele historien. Hvis det var, ville vi alle bli hekta på hva som helst som smilte ansiktene våre. Så hvorfor utvikler noen mennesker avhengighet mens andre ikke gjør det? Er det ledetråder som indikerer hvor sårbart et individ kan være for avhengighet og dets konsekvenser? Når det er etablert, er det vanskelig å overvinne avhengighet, så det er fornuftig å lære om forebyggende tiltak samt komplementære behandlinger for å forbedre sjansen for å slutte.
Det er mange risikofaktorer for å bli hekta. Noen mennesker er mer utsatt for avhengighet enn andre på grunn av genetiske varianter som kalles polymorfier (bokstavelig talt, mange former) og forskjeller i hjernekobling. For eksempel resulterer spesifikke polymorfier i gener som er ansvarlige for syntese av dopamin og dets reseptorer, nedsatt dopamintransmisjon og manifest som mindre responsive til behagelige stimuli. Narkotika av misbruk reduserer dopaminfrigivelse og antall dopaminreseptorer, og kompromitterer samtidig fornøyelseskretsen og øker sårbarheten mot avhengighet. Når det gjelder ledning av nevrale nettverk, viser funksjonelle MR-skanning (fMRI) at hjernen til en chocoholic reagerer annerledes enn synet av sjokolade enn det som er av noen som kan ta det eller forlate det [2]. Overreaktivitet til stress og avhengighetsrelaterte indikasjoner predisponerer til avhengighet. Angst, depresjon, kjedsomhet, ensomhet, tomhet, frakobling, sosial awkwardness og frustrasjon kan også sette scenen for avhengighet som enten beroliger eller distraherer oss fra våre negative følelser.
Vanedannende oppførsel kan gi svært ubehagelig tilbaketrekking. Behovet for å unngå abstinenssymptomer forløper avhengigheten og avhengigheten fortsetter i sin tur tilbaketrekkssymptomene. Behandlinger som reduserer tilbaketrekning er avgjørende for å overvinne mange avhengigheter. Medisiner kan være nyttige: for eksempel baclofen, en GABA-B-reseptoraktivator, for alkoholavhengighet. Foreløpige bevis tyder på at N-acetylcystein (NAC), en aminosyre, kan redusere impulsivitet, trang og grooming tvang som spikerbit. Wannabe quitters kan trenge psykoterapi, kognitiv atferdsterapi (CBT), neurofeedback, livsstilsendringer for å redusere stress, trening, kroppslig praksis og / eller sunne måter å selvsøke, fylle tomrummet og føle seg elsket, verdig eller trygg .
Heldigvis kan naturlige, lave kostnader teknikker aktivere vår medfødte oppladning, helbredelse og selvopplevende systemer: det parasympatiske nervesystemet (PNS); kosehormonet, oksytocin; den beroligende nevrotransmitteren, gamma-aminosmørsyre (GABA); og føler-gode endorfiner. Når vi føler seg truet, revner det sympatiske nervesystemet (SNS) opp, forbereder seg mot kamp eller fly, økende hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens og økt spenning og våkenhet. Når farene har gått, bør SNS stå ned mens PNS slår på for å senke hjerte- og respiratoriske hastigheter, slapp av sinnet og kroppen, reparer skadet vev, reduser betennelse og fremkall følelser av sikkerhet. Dessverre, i denne høyspenningsverdenen, er vår SNS overaktiv, mens dens motstandspunkt, vår PNS, er underaktiv. Hvordan kan vi forstørre SNS og vri opp PNS?
Det er et faktum at PNS kan slås på av varme fuzzies: strøker, petting, klemmer, holder en bamse, går i skogen, yoga, qigong, meditasjon, eller kjærlige tanker og følelser. Å gi og motta pleie og hjelpe andre mobiliserer også PNS [3]. I tillegg øker varme fuzzies frigivelsen av oksytocin, nevrohormon som letter bindingen. Videre øker aktiviseringen av PNS aktiviteten til GABA, den hemmende neurotransmitteren, og forbedrer regulatoriske senters evne (prefrontal cortex og økulær cortex) til å kontrollere overreaktiviteten generert i følelsesprosesseringssentrene (amygdala og hippocampus). Mange avhengighetsbehandlingsprogrammer inkluderer fellesskapstjeneste fordi det å hjelpe andre fremmer en følelse av meningsfylt tilknytning, selvværd, og evnen til å oppleve de sunne vanedannende gledene med å gi.
Det er flere gode nyheter. Endring av pustemønsteret er sannsynligvis den raskeste måten å starte PNS og dermed øke oksytocin og GABA [4]. For de fleste induserer puste forsiktig med tre til seks pust per minutt med lik innånding og utpust en rolig, våken tilstand innen 10 minutter [5]. Dette mønsteret har blitt kalt sammenhengende pust eller resonanspust fordi det induserer den optimale balansen mellom SNS og PNS - en rolig, våken, fokusert sinnstilstand og synkronisering av hjernebølger med respirasjon og hjerterytme. Videre maksimerer pusten i denne hastigheten mengden oksygen lungene trekker ut med hvert pust, noe som fører til forbedret sportsytelse. Gadgeteers tilbyr en mengde elektroniske enheter som hjelper til med å korrigere ubalanser i stressresponssystemer og hjernebølgemønstre. Disse beste valgene spenner fra billig til kostbar:
• iPhone-apper - Breathpacer (www.Breathpacer.com) og Saagara (www.Saagara.com)
• Responder-1 CD skaper kohærent pusting til fem puste per minutt (www.coherence.com)
• Dataspill - HeartMath (www. HeartMath.com) og reise til den vilde guddommelige (www.wilddivine.com/servlet/-strse-72/The-Passage-OEM/Detail)
• Resperate enheter kan sakte puste til tre puste per minutt (www.resperate.com)
• Cranial elektroterapi stimulatorer av Alpha-Stim (www.Alpha-stim.com) og FisherWallace (www.FisherWallace.com).
Mange yoga og meditative praktikker inkluderer pustevitenskap og endring av pustemønsteret som et middel til å stille svingninger i sinnet, balansere følelser og forbedre stressresistens [5,6]. Brainscanning viser at yoga og meditasjon kan øke størrelsen på kritiske hjerneområder og øke GABA-aktiviteten [4,7]. Pilotstudier indikerer også at kroppslig praksis kan endre generasjonenes uttrykk. En slik undersøkelse fant at i løpet av tiden har kroppspraksis som utløste et avslapningsrespons endret uttrykket av mer enn 1,000-gener, noe som førte til endret metabolisme, redusert produksjon av destruktive frie radikaler og forbedret respons på oksidativt stress [8]. Den ikoniske uendelige DNA-tegningen gir bort bevis på at mange gener kan slås på (oppregulert) eller slås av (nedregulert) av miljøhendelser. Genomisk forskning gir håp til de som har ugunstige polymorfier. Endringer i genuttrykk kan påvises å underlyse mange av fordelene som kommer fra tankegangen, inkludert motstand mot avhengighet.
Ved å forstå hvordan medfødte og miljømessige faktorer bidrar til vanedannende oppførsel, oppdager vi at omsorgsfullt forhold og selvhelbredende aktiviteter, som yoga puste, oppnår varme fuzzies som balanserer vår PNS / SNS, reduserer stressende overreaktivitet, forbedrer positive følelser, liming og følelser av sikkerhet, og kan til og med endre aktiviteten av gener involvert i avhengighet. Multi-modale behandlingsplaner som integrerer standard og komplementære tilnærminger, gir større håp for forebygging og gjenoppretting for personer som er sårbare for vanedannende atferd. Reprogrammering av hjernen innebærer å skifte fra trang ting som er dårlig for ditt sinn og kropp for å nyte følelsesgodte ting som forbedrer helse og velvære.
Referanser
1. Norman Doidge. (2007). Hjernen som endrer seg selv. New York, Viking Press. http://www.normandoidge.com/normandoidge/ABOUT_THE_BOOK.html
2. Rolls ET, McCabe C. Forbedret affektive hjernepresentasjoner av sjokolade i cravers vs. non-cravers. Eur J Neurosci. 2007 Aug; 26 (4): 1067-76. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=chocolate%20AND%20craving%20AND%20MRi
3. Porges SW, Carter CS. (2011). Neurobiologi og evolusjon: Mekanismer, mediatorer og adaptive konsekvenser av omsorg. I SL Brown, RM Brown, og LA Penner, eds. Selvinteresse og utover: Mot en ny forståelse av menneskelig omsorg. New York: Oxford University Press, 53-71. http://www.oup.com/us/catalog/general/?queryField=keyword&query=Self+Interest+and+Beyond&view=usa&viewVeritySearchResults=¬¬true&ss=relevancy
4. Streeter CC, Gerbarg PL, Saper MD, Ciraulo DA og Brown RP. Effekter av yoga på det autonome nervesystemet, gamma-aminosmørsyre og allostase i epilepsi, depresjon og posttraumatisk stressproblemer. Medisinske hypoteser. 2012. Mai, 78 (5): 571-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22365651
5.Brown RP, Gerbarg PL, Muskin PR. Slik bruker du urter, næringsstoffer og yoga i mental helse. 2009. New York, Norton. http://books.wwnorton.com/books/detail.aspx?ID=23122
6. Brun PP og Gerbarg PL. Åndens helbredende kraft. Enkle teknikker for å redusere stress og angst, styrke konsentrasjon og balansere dine følelser. 2012. Boston, MA, Shambhala Publications, Inc. http://www.shambhala.com/html/catalog/items/isbn/978-1-59030-902-5.cfm¬¬
7. Lazar SW, Kerr CE, Wasserman RH, Gray JR, Greve DN, Treadway MT, McGarvey M, Quinn BT, Dusek JA, Benson H, Rauch SL, Moore CI, Fischl B. Meditasjonserfaring er forbundet med økt kortikal tykkelse. NeuroReport. 2005 Nov 28; 16 (17): 1893-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Lazar%20AND%20meditation%20AND%202005
8. Dusk JA, Ut HH, Wohlhueter AL, Bhasam M, Zerbini LF, Joseph MG, Benson H, Libermann TA .. Genomiske motspenningsendringer fremkalt av avslapningsresponsen. PloS One. 2008 Jul 2; 3 (7): e2576. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=Dusek%20AND%202008%20AND%20genomic%20AND%20relaxation
Reprogrammer med sunn vaner og varme fuzzies: Trumping Addictions and Compulsions -
;