Er hammering hjernens lyskretser en god idé?
Et stoff som gjør deg ikke bare i stand til, men ivrig og villig, vil ikke forbli den eksklusive eiendommen til sterkt nedsatte. Som med Viagra, vil det bli omfattende off-label bruk. - Julian Dibbell, The Observer
Den "orgasme pillen" er tilbake på rett spor og tøffe vår vei. Se 'Viagra for kvinner' retter seg mot henne ... Hjernen. Legemidlet, som endrer hjernens kjemi for å "frigjøre kvinners ønske", virker ved å "utløse produksjonen av dopamin, [og] har potensial til å revolusjonere seksuell medisin like mye som Viagra gjorde."
Viagra retter seg selvfølgelig mot blodkar (for å produsere ereksjon), ikke hjerner. Det initierer ikke direkte lyst eller orgasme. Hos mange menn utløser følelsen av ereksjon lyst, akkurat som visuelle tegn. Men for andre og for kvinner kutter Viagra ikke det. Derav narkotikaprodusentens lengsel etter å finne en større hammer for alle som ønsker mer orgasmer enn de har for tiden. (Husk at denne gruppen også inkluderer de som har overstimulert og desensitized seg selv med for mye orgasme. Kvinner rapporterer ofte at bruk av vibrator desensibiliserer kjønnsorganene, og mange hyppige pornobrukere rapportere bekymringer om deres seksuelle reaksjon under sex med en partner.)
Som skildret i dokumentaren “Super Size Me, ”Når store bedrifter henvender seg til lønnsomme krav til menneskelige belønningskretser, bør vi forutse tung markedsføring og lobbyvirksomhet for vanedannende og usunne. Som en kultur kan vi bli så målrettet mot kortsiktige summinger at vi mister synet av både kostnadene ved de nye vanene og de større målene våre (for eksempel tilknytning til andre).
Så langt virrer furoren rundt dette stoffet rundt den smale konseptuelle debatten "Er det hensiktsmessig å medisinere kvinners seksuelle respons?" Det er en verdig dialog. Enda en større fare lurer: Dette stoffet virker ved å målrette brukerens belønningskrets, ønsket sete -uavhengig av kjønn. Det gjør det ved å øke dopamin ("Jeg må ha det!" Nevrokjemisk). Dette skal høres høye varselklokker. Tross alt, kvinners hjerner er følsomme for overstimulering, akkurat som menn.
Allerede andre medisiner som imiterer dopamin - gitt for å målrette hjernens muskelkontrollsentre hos Parkinsons pasienter og rastløse bensyndrom - har uventet kastet noen pasienters belønningskretser helt ut av kilter og produsert oppsiktsvekkende og destruktiv oppførsel. Fra dypt inn i hjernens primitive det limbiske systemet, vårt belønningskretsløp regulerer ikke bare seksuell lyst; det er også en avgjørende komponent i vårt indre kompass - kilden til tarmfølelser og tilbøyeligheter. Når det er av, er det også vår dom. Og med ekstra dopamin i miksen kan det være måte av.
I 2005 rapporterte Mayo Clinic at medisiner for Parkinsons, som flommer dopaminreseptorer (hvorav mange er konsentrert i hjernens belønningskretser), kan forsterke pasientenes appetitt for sex, mat, alkohol og gambling. Faktisk utviklet en av ti skotske pasienter som tok dopaminforhøyende legemidler alvorlig gambling avhengighet. Vurder også opplevelsen av en franskmann som ble foreskrevet denne typen stoff. En domstol gav ham et stort oppgjør, og hevdet at stoffet hadde slått ham til en gambler og tyv, med tvangsmessige homoseksuelle oppfordringer (han var rett når han ikke var på dopaminmedisiner). Tilsvarende begynte en eldre Parkinsons pasient å ha på seg sin avdøde kones klær etter år med begivenhetsløs heteroseksualitet. De trang forsvunnet da hans meds ble forandret.
Lyd overdrevet? Overflødig dopamin er assosiert med psykose, tvang, fetisjer, schizofreni og avhengighet. En talsmann for Mayo sa: ”Da nevrologene våre avtok pasientene av medisinen, rapporterte flere om en dramatisk løsning på problemet. En pasient sa at det var som en lysbryter. Ble tidligere president Clinton eller Mark Sanford behandlet for rastløse ben?
Nå, tenk på mulige bivirkninger av et stoff tiltenkt å gå på hjernens belønningskretser. Dopamin øker i påvente av behagelige og risikable atferd, og derfor øker stoffet dopaminnivå.
Men i det lange løp, for mye dopamin kan forårsake dopamin dysregulering og plagsomme humørsvingninger - både høye og lave nivåer. Det er riktig. Overflødig dopamin kan føre til kronisk lav dopamin. Hjernens belønningskrets er finjustert og ganske plastisk. Avhengighetsforskning avslører at hvis vi oversvømmer det med dopamin (som kokainbrukere gjør), begynner det å kalibrere seg selv for å takle overskudd.
Akkurat som du kan lukke vinduer når tordenvær ruller inn, regulerer belønningskretsene reseptorene for dopamin på viktige nerveceller etter overstimulering. Spesielt med gjentatte episoder antar belønningskretsene at det er en "storm" på vei, så det kan hende at den ikke kommer tilbake til sin vanlige konfigurasjon med en gang. Det blir desensibilisert. (Parkinsons medisiner har også en tendens til å miste effektiviteten over tid.)
Resultatet av nedregulering? Normale nivåer av dopamin vil ikke utløse de subtile følelsene av optimisme og forventning som gjør det å oppstå om morgenen til et attraktivt forslag. Slik treghet er bakrus, men det er det også uttak. Det er normalt å føle seg råtten mens hjernen vår kalibrerer seg slik at den igjen kan reagere normalt på dopamin.
I mellomtiden kan vi bli så desperate etter å "føle oss riktig", at vi kan rekke noen av de mange stimulerende aktivitetene og stoffene som gås dopamin: narkotika, alkohol, impulsiv utgifter, søppelmat, internettporno, gambling, å delta i "forbudt" sex og så videre. Akk, mer stimulering kan føre til ytterligere nedregulering - og en enda sterkere trang til lindring. Kort sagt, dopaminslag, akkurat som dopaminhøyder, kan føre til tvangsmessig atferd.
Dette kan være grunnen til at “Depresjon er sterkt knyttet til høy risikoadferd, inkludert narkotikabruk, alkoholisme og risikofylt sex. ” Noen antar at depresjon fører til å opptre, men det er mulig at overstimulering fører til depresjon (kronisk lav dopamin), etterfulgt av risikable forsøk på selvmedisinering ved å søke dopaminsvingninger.
Bortsett fra den risikoen, kan fremme avhengighet hos orgasmeelskere gi en sekundær bonanza for narkotikaselskaper. De tester allerede "anti-avhengighets" legemidler som manipulerer hjernens belønningskretser ved ... du gjettet det ...blokkering effektene av dopamin. Forsøk har forårsaket enkelte pasienter alvorlig depresjon og til og med resulterte i selvmord. Og hva tar du hvis du ikke orgasmerer så lett du vil, men også har en avhengighet?
Kanskje det er tydelig at jacking opp dopamin for å fikle med sexlyst raskt kan skape alle slags uønskede konsekvenser. Verre ennå, det er lite sannsynlig at pasienter vil knytte symptomene til en foreskrevet orgasmepille, ettersom resultatene kan dukke opp utenfor soverommet. For eksempel rapporterer de diagnostiserte sexmisbrukerne en høy forekomst av co-morbiditet, det vil si avhengighet til flere stoffer eller aktiviteter, som for eksempel alkohol, gambling eller narkotika. Forskere har også vist at gnagere som har sex er merkbart mer utsatt for rusmisbruk enn jomfru gutter. Tredje, seksuelt aktive tenåringer pleier å bruke narkotika og alkohol mer.
Amerikas erfaring med sigaretter og «gatekjøkkenmat» antyder at mennesker er veldig gode til å undersøke og utnytte det som stimulerer hjernens belønningskretser, og veldig dårlig ved å anerkjenne samfunnsmessige sykdommer og avhengighet som følger. Redusere seksuell lyst til status og lønnsomhet av hurtigmat gir svært reelle problemer. Dopamin dysregulering er bare en. Artifisert hammering vårt seksuelle lyst kan faktisk fraråde oss fra å lære å tappe sitt fulle potensial for helse og lykke. Merkelig som det kan virke, vil akselerere seksuell matfett med mer orgasme ikke nødvendigvis forbedre romanser. Det kan faktisk øke hastigheten på Coolidge effekt (habituation mellom kompiser).
La oss stille flere spørsmål før vi inntar medisiner som forsterker hjernekretsene som driver både seksuell lyst og avhengighet.