Utelukkelse av internettpornoavhengighet gjør ingen biologisk sans (2012)

Både seksuell anoreksi og sexmisbruk kan eksistere sammen.

I sitt siste innlegg, bekrefter Dr. Ley at han er litt bekymret “at forskere og forskere og teoretikere er enige om at sexavhengighet er ekte.”Han mener politikk er i spill, men gir ingen grunn til at avhengighetsforskere, de samme som ennå ikke har studert hjernen til pornoavhengige, ville komme med et så dristig krav.

Kanskje er disse avhengighetsneurologene avhengig av vitenskap og ikke skjulte puritanske leaninger. Dr. Ley fortsetter å ignorere grunnleggende fysiologiske prinsipper som disse forskerne basere sin konklusjon at sexavhengighet er ekte. Spesielt ignorerer han disse grunnleggende prinsippene:

1) Legemidler av misbruk bare forsterker eller reduserer normale fysiologiske mekanismer.

Dette betyr at utviklede mekanismer for avhengighet allerede finnes i hjernen (for å holde oss i å spise, parre, drikke vann og binde seg til hverandre). Vanedannende stoffer bare kapre disse mekanismene og kretser. Er Dr Ley foreslått at en egen, uoppdaget hjernekrets eksisterer for bruk av sex eller internettporno?

2) En samling av spesifikke tegn og symptomer peker på underliggende patologiske forandringer. Når en diagnose er gitt, indikerer det at en spesifikk samling av anatomiske og fysiologiske abnormiteter har oppstått. Klinisk diagnose er basert på disse enkle konseptene. Dette var den primære meldingen fra Asam: En samling av tegn, symptomer og oppførsel representerer et spesifikt sett med hjerneendringer.

De “Fire C” er en måte å vurdere avhengighet på:

  • Manglende evne til Kontroll bruke
  • tvang å bruke
  • Fortsatt bruk til tross for uønskede Konsekvenser
  • Lyst - psykologisk / fysisk

Menn på vårt forum som selvidentifiserer som pornoavhengige manifesterer seg abstinenssymptomer når de slutter å bruke porno, og viser alle fire C-er av avhengighet.

Det er ulogisk å antyde at en pornobruker med alle tegn, symptomer og atferd av avhengighet ikke kan ha hjerneendringene funnet hos alle de med kjemisk og atferdsmessig avhengighet som viser lignende tegn og symptomer.

Argumentet om at hjernen til pornoavhengige ennå ikke skal skannes (ikke helt sant) er uvesentlig, ettersom leger ikke bruker hjerneskanning for å diagnostisere avhengighet. Videre blir andre hjernesykdommer som Alzheimers og Parkinsons sykdom ofte diagnostisert uten hjelp av hjerneskanninger.

3) Alle avhengigheter innebærer de samme store endringene i samme nevrale veier. De store endringene funnet i alle avhengigheter inkluderer:

a) desensitivisering: Involver en nedgang i D2 reseptorer og dopamin. Dette manifesterer seg som å oppleve mindre glede av naturlige belønninger, og etterlater avhengige mindre følsom for nytelse, og "sulten" på dopaminhevende aktiviteter / stoffer av alle slag.

b) Sensibilisering: Styrking av synaptisk overføring som fører til unormalt høy dopaminfrigivelse som svar på bruk og avhengighetsrelaterte tegn.

c) Hypofrontality: Involver en nedgang i frontal cortex grå materie og metabolisme, og forringelse av hvitt stoff. Den fremre cortex er sete for utøvende funksjon, impulsstyring og evnen til å forutse konsekvenser.

Ovennevnte hjerneendringer reflekterer tilpasninger til overdreven stimulering av belønningskretsene. Det ble en gang antatt at disse endringene var forårsaket av toksiske effekter av narkotika, men ny forskning viser at de også forekommer hos de med matavhengighet, spilleavhengighet, og ja, Internett avhengig.

Hvis all forskning peker i en retning, er det ulogisk å søke etter en annen årsak til et karakteristisk sett med atferd. Dette er grunnen til at ASAM (hvis medlemskap inkluderer noen av de beste avhengighetsforskerne i verden), fastslår ettertrykkelig at seksuelt adferd avhengighet eksisterer.

Det åpenbare spørsmålet for Dr. Ley er dette: Hvis en selvidentifisert Internetpornavhengig har alle tegnene, symptomene og atferdene som er felles for all avhengighet, hvilke mulige hjernesendringer forårsaker denne samlingen av symptomer? (Avhengighetstest av APA) 

  1. Vennligst forklar hva fysiologiske mekanismer er involvert hvis ikke vanedannende hjernens endringer.
  2. Forklar deretter hvordan det er at porno eller sexavhengighet er det eneste unntaket til regelen.

Er det ikke politisk å ignorere grunnleggende fysiologi og klinisk bevis, slik at du kan gjøre ett unntak fra regelen?

Seksuell anoreksi og hyperseksualitet Co-eksisterende?

Dr. Ley: Definisjonen av sexavhengighet inkluderer både seksuell overflødighet så vel som "seksuell anoreksi", definert som "atferd som er tvangsmessig avvergende for seksuell aktivitet." Hvordan kan du argumentere mot eller motbevise en diagnose som innkapsler både tilstedeværelsen av et symptom og dets fravær?

Dette spørsmålet gjenspeiler en mangel på forståelse av grunnleggende avhengighetsneurobiologi. Det er som å spørre hvorfor en sykelig overvektig matavhengige ikke lenger bryr seg om selleripinner, eller hvorfor en kokainavhengig ikke lenger nyter late spaserturer i parken.

Svar: Både sensibilisering og desensibilisering er på jobb i pornoavhengiges hjerne.

Jeg tror Dr. Ley refererer til undersøkelse av det italienske samfunnet for andrologi og seksuell medisin, som fant kopulatorisk impotens og "seksuell anoreksi" hos ellers sunne unge menn. Som urologen rapporterte, led disse mennene porno-indusert ED, men gjenopprettet ved å avstå fra pornobruk.

Jeg antar at Ley sier at "hyperseksualitet" halvparten av spørsmålet hans ville være at mennene fortsetter å bruke porno til tross for negative konsekvenser (dvs. kopulatorisk ED). Dette er allergi på jobb.

Sensibilisering innebærer strukturelle endringer der avhengigheten, eller avhengighetsrelaterte tegn, stimulerer belønningskretsene langt mer enn andre belønninger. Dette er grunnlaget for cravings. Brain studier avslører at signaler (ser et sprekkerør) kan jekke opp dopamin like mye som å ta stoffet. Med mange avhengige av internettporno fører sensibiliserte stier til et mye større rush som svar på porno-signaler enn til andre naturlige belønninger, inkludert sex med en faktisk partner. Det er egentlig ikke "hyperseksualitet"; det er en avhengighet. Internettporno er ikke sex. Det er 2-D-skjermer og hurtigbrannnyhet, som har ingen relasjon til ekte sex med en partner.

Den "anorexia" halvdelen av ligningen ville være manglende evne til å opprettholde en ereksjon for en ekte seksuell partner. Dette er desensitivisering på jobb.

Addictions forårsake en nedgang i baseline dopamin følsomhet og en dempet dopamin respons på annen naturlige fordeler. Tenker på desensitivisering som en numbed fornøyd respons. Dopamin er etter spenning, men også bak libido og ereksjoner. (En numbed pleasure response er en grunn til at alle store avhengighet hemmer seksuell lyst.) Når en pornoavhengighet utvikler seg, gjør lavere og lavere baseline dopamin det vanskelig å bli begeistret for den virkelige avtalen.

Sammendrag:

Sensibilisering = Høyere enn vanlig dopaminrespons til internettporno

Desensitivisering = Mye lavere dopaminrespons til naturlige fordeler, inkludert sex

Avhengighet = Søker dopamin


UPDATE:

  1. Se “Hvorfor finner jeg porno mer spennende enn en partner?”For en mer fullstendig diskusjon om skillet mellom sensibilisering og desensibilisering.
  2. En offisiell diagnose? Verdens mest brukte medisinske diagnostiske håndbok, Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-11), inneholder en ny diagnose egnet for pornoavhengighet: "Compulsive Sexual Behavior Disorder. "(2018)
  3. Porno / sexmisbruk? Denne siden lister 39 nevrovitenskapsbaserte studier (MR, fMRI, EEG, neuropsykologisk, hormonell). De gir sterk støtte til avhengighetsmodellen, da deres funn speiler de nevrologiske funnene som er rapportert i stoffavhengighetsstudier.
  4. De reelle ekspertenees meninger om porno / sexmisbruk? Denne listen inneholder 16 nylige litteraturanmeldelser og kommentarer av noen av de beste nevrologene i verden. Alle støtter avhengighetsmodellen.
  5. Tegn på avhengighet og eskalering til mer ekstreme materialer? Over 30 studier som rapporterte funn i samsvar med opptrapping av pornobruk (toleranse), tilvenning til porno og til og med abstinenssymptomer (alle tegn og symptomer forbundet med avhengighet).
  6. Debunking det ikke støttede snakkepunktet at "høyt seksuell lyst" forklarer bort porno eller sexavhengighet: Minst 25 studier forfalsker påstanden om at sex- og pornoavhengige “bare har høyt seksuelt begjær”
  7. Porno og seksuelle problemer? Denne listen inneholder 26-studier som knytter pornobruk / pornoavhengighet til seksuelle problemer og lavere oppmuntring til seksuelle stimuli. First 5-studier i listen viser årsakssammenheng, da deltakerne eliminert pornobruk og helbredet kroniske seksuelle dysfunksjoner.
  8. Pornos effekter på relasjoner? Nesten 60-studier knytter porno til mindre seksuell og relativ tilfredsstillelse. (Så langt vi vet alle studier med menn har rapportert mer pornobruk knyttet til dårligere seksuell eller relativ tilfredsstillelse.)