Badania mózgu dotyczące użytkowników porno i osób uzależnionych od seksu

Na tej stronie znajdują się dwie listy: ( 1 ) komentarze i recenzje literatury oparte na neuronauce oraz ( 2 ) badania neurologiczne oceniające strukturę i funkcjonowanie mózgu użytkowników pornografii internetowej i osób uzależnionych od seksu/porno ( kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego ).

Do tej pory wszystkie, z wyjątkiem dwóch z 6 (co najmniej) opublikowanych badań neurologicznych, potwierdzają model uzależnienia ( żadne badania nie fałszują modelu uzależnienia od pornografii ). Wyniki tych ponad 60 badań neurologicznych (i nadchodzących ) są zgodne z setkami badań nad mózgiem uzależnień od internetu , z których niektóre obejmują również korzystanie z pornografii internetowej. Wszystkie potwierdzają tezę, że korzystanie z pornografii internetowej może powodować zmiany w mózgu związane z uzależnieniem, podobnie jak ponad 60 badań opisujących eskalację/tolerancję (habituację) i objawy odstawienia.

Jak zauważono w artykule PsyPost.org dotyczącym badania mózgu z 2024 roku , „wyniki te są zgodne z wcześniejszymi badaniami wskazującymi, że pornografia ma wysoki potencjał uzależniający ze względu na silne właściwości afektywne i pobudzające”. ( Badanie opisane w artykule )

Strona rozpoczyna się od następujących 35+ najnowszych komentarzy i przeglądów literatury z zakresu neuronauki (uporządkowanych według daty publikacji):

Recenzje literatury i komentarzy:

1) Neuronauka uzależnienia od pornografii internetowej: przegląd i aktualizacja ( Love i in. , 2015) . Dokładny przegląd literatury neurobiologicznej dotyczącej podtypów uzależnienia od internetu, ze szczególnym uwzględnieniem uzależnienia od pornografii internetowej. W przeglądzie krytycznie oceniono również dwa głośne badania EEG przeprowadzone przez zespoły pod kierownictwem Nicole Prause (która błędnie twierdzi, że wyniki podważają uzależnienie od pornografii). Fragmenty:

Wielu uznaje, że kilka zachowań potencjalnie wpływających na obwód nagrody w ludzkich mózgach prowadzi do utraty kontroli i innych objawów uzależnienia u przynajmniej niektórych osób. Jeśli chodzi o uzależnienie od Internetu, badania neuronaukowe potwierdzają założenie, że leżące u ich podstaw procesy neuronalne są podobne do uzależnienia od substancji… W tym przeglądzie podajemy podsumowanie koncepcji proponowanych nałogu i przedstawiamy przegląd badań neuronaukowych na temat uzależnienia od Internetu i zaburzeń gier internetowych. Ponadto dokonaliśmy przeglądu dostępnej literatury neuronauki dotyczącej uzależnienia od pornografii internetowej i połączymy wyniki z modelem uzależnienia. Przegląd prowadzi do wniosku, że uzależnienie od pornografii internetowej wpisuje się w ramy uzależnień i dzieli podobne podstawowe mechanizmy z uzależnieniem od substancji.

2) Uzależnienie od seksu jako choroba: dowody na ocenę, diagnozę i reakcję na krytykę ( Phillips i in. , 2015) , gdzie zamieszczono tabelę analizującą konkretne zarzuty dotyczące uzależnienia od pornografii/seksu, wraz z cytatami, które je podważają. Fragmenty:

Jak widać w tym artykule, powszechna krytyka seksu jako uzasadnionego uzależnienia nie sprawdza się w porównaniu z ruchem w społecznościach klinicznych i naukowych w ciągu ostatnich kilku dekad. Istnieje wiele naukowych dowodów i poparcia dla seksu, jak również6 innych zachowań, które należy zaakceptować jako uzależnienie. To wsparcie pochodzi z wielu dziedzin praktyki i daje niesamowitą nadzieję na prawdziwe przyjęcie zmian, gdy lepiej zrozumiemy problem. Dziesięciolecia badań i rozwoju w dziedzinie medycyny uzależnień i neuronauki ujawniają podstawowe mechanizmy mózgowe zaangażowane w uzależnienie. Naukowcy zidentyfikowali wspólne ścieżki, na które wpływają zachowania uzależniające, a także różnice między mózgami osób uzależnionych i nieuzależnionych, ujawniając wspólne elementy uzależnienia, niezależnie od substancji lub zachowania. Jednak nadal istnieje luka między postępem naukowym a zrozumieniem przez ogół społeczeństwa, porządkiem publicznym i postępem w leczeniu.

3) Uzależnienie od cyberseksu ( Brand & Laier , 2015) . Fragmenty:

Wiele osób korzysta z aplikacji cyberseksualnych, w szczególności z pornografii internetowej. Niektóre osoby tracą kontrolę nad używaniem cyberseksualistów i zgłaszają, że nie mogą regulować korzystania z cyberseksualistów, nawet jeśli doświadczyli negatywnych konsekwencji. W ostatnich artykułach uzależnienie cyberseksu uważa się za określony rodzaj uzależnienia od Internetu. Niektóre aktualne badania analizowały podobieństwa między uzależnieniem cyberseksu od innych uzależnień behawioralnych, takich jak Internet Gaming Disorder. Reaktywność pamięci i głód są uważane za odgrywające główną rolę w uzależnieniu cyberseksu. Ponadto, neurokognitywne mechanizmy rozwoju i utrzymywania uzależnienia cyberseksu obejmują przede wszystkim zaburzenia w podejmowaniu decyzji i funkcjach wykonawczych. Badania neuroobrazowania potwierdzają założenie znaczących podobieństw między uzależnieniem cyberseksu od innych uzależnień behawioralnych, a także zależnością od substancji.

4) Neurobiologia kompulsywnych zachowań seksualnych: wschodząca nauka ( Kraus i in. , 2016) . Fragmenty:

Chociaż nie jest uwzględnione w DSM-5, kompulsywne zachowania seksualne (CSB) można zdiagnozować w ICD-10 jako zaburzenie kontroli impulsów. Jednakże istnieje debata na temat klasyfikacji CSB. Potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć, w jaki sposób cechy neurobiologiczne odnoszą się do istotnych klinicznie środków, takich jak wyniki leczenia CSB. Klasyfikowanie CSB jako "uzależnienia behawioralnego" miałoby znaczący wpływ na politykę, zapobieganie i leczenie ... Z uwagi na pewne podobieństwa między CSB a uzależnieniami od narkotyków interwencje skuteczne w przypadku uzależnień mogą być obiecujące dla CSB, zapewniając w ten sposób wgląd w przyszłe kierunki badań w celu zbadania ta możliwość bezpośrednio.

5) Czy kompulsywne zachowania seksualne należy uważać za uzależnienie? ( Kraus i in. , 2016) . Fragmenty:

Wraz z wydaniem DSM-5, zaburzenie hazardu zostało przeklasyfikowane z zaburzeniami używania substancji. Ta zmiana zakwestionowała przekonanie, że uzależnienie wystąpiło tylko w wyniku spożycia substancji zmieniających umysł i ma znaczący wpływ na strategie polityczne, profilaktykę i leczenie. Dane sugerują, że nadmierne zaangażowanie w inne zachowania (np. Gry, seks, kompulsywne zakupy) mogą mieć podobieństwa kliniczne, genetyczne, neurobiologiczne i fenomenologiczne z uzależnieniami.

Innym obszarem wymagającym dalszych badań jest rozważenie, w jaki sposób zmiany technologiczne mogą wpływać na ludzkie zachowania seksualne. Biorąc pod uwagę, że dane sugerują, że zachowania seksualne są ułatwione poprzez aplikacje internetowe i smartfony, dodatkowe badania powinny uwzględniać, w jaki sposób technologie cyfrowe odnoszą się do CSB (np. Kompulsywna masturbacja do pornografii internetowej lub rozmów seksualnych) i zaangażowanie w ryzykowne zachowania seksualne (np. Seks bez zabezpieczenia, wielu partnerów seksualnych pewnego razu).

Zachodzą na siebie nakładające się funkcje między CSB a zaburzeniami używania substancji. Powszechne systemy neuroprzekaźników mogą przyczyniać się do powstawania CSB i zaburzeń związanych z używaniem substancji, a najnowsze badania neuroobrazowania podkreślają podobieństwa związane z pragnieniem i uprzedzeniami. Podobne farmakologiczne i psychoterapeutyczne zabiegi mogą mieć zastosowanie do CSB i uzależnień od substancji.

6) Neurobiologiczne podstawy hiperseksualności ( Kuhn i Gallinat , 2016) . Fragmenty:

Uzależnienia behawioralne, aw szczególności hiperseksualność, powinny przypominać nam o tym, że uzależniające zachowanie zależy w rzeczywistości od naszego naturalnego systemu przetrwania. Seks jest istotnym elementem przetrwania gatunku, ponieważ jest to droga do rozmnażania. Dlatego niezwykle ważne jest, aby seks był uważany za przyjemny i miał pierwotne właściwości wynagradzające, i chociaż może przekształcić się w uzależnienie, w którym seks może być prowadzony w niebezpieczny i nieproduktywny sposób, neuronalna podstawa uzależnienia może faktycznie służyć bardzo ważnym celom w podstawowa pogoń za jednostką .... Podsumowując, dowody zdają się sugerować, że zmiany w przednim płacie, ciele migdałowatym, hipokampie, podwzgórzu, przegrodzie i obszarach mózgu, które przetwarzają nagrody, odgrywają istotną rolę w pojawieniu się hiperseksualności. Badania genetyczne i podejścia do leczenia neurofarmakologicznego wskazują na udział układu dopaminergicznego.

7) Kompulsywne zachowania seksualne jako uzależnienie behawioralne: wpływ internetu i inne problemy ( Griffiths, 2016) . Fragmenty:

Przeprowadziłem badania empiryczne dotyczące wielu różnych uzależnień behawioralnych (hazard, gry wideo, korzystanie z Internetu, ćwiczenia, seks, praca itp.) I argumentowałem, że niektóre rodzaje problematycznych zachowań seksualnych można zaliczyć do uzależnienia seksualnego, w zależności od definicja używanego uzależnienia ....

Czy problematyczne zachowania seksualne są opisywane jako kompulsywne zachowania seksualne (CSB), uzależnienie od seksu i / lub zaburzenie hiperseksualne, istnieją tysiące terapeutów psychologicznych na całym świecie, którzy leczą takie zaburzenia. W konsekwencji, kliniczne dowody od tych, którzy pomagają i leczą takie osoby, powinny uzyskać większą wiarę we wspólnotę psychiatryczną.

Prawdopodobnie najważniejszym wydarzeniem w dziedzinie CSB i uzależnienia od seksu jest to, jak zmienia się internet i ułatwia CSB. Nie wspomniano o tym aż do ostatniego akapitu, ale badania nad uzależnieniem od seksu online (choć stanowią niewielką bazę empiryczną) istnieją od późnych lat 1990. XX wieku i obejmują próbki do prawie 10 000 osób. W rzeczywistości ostatnio pojawiły się przeglądy danych empirycznych dotyczących uzależnienia od seksu i leczenia online. Przedstawiły one wiele specyficznych cech Internetu, które mogą ułatwiać i stymulować uzależniające tendencje w odniesieniu do zachowań seksualnych (dostępność, przystępność cenowa, anonimowość, wygoda, ucieczka, odhamowanie itp.).

8) Poszukiwanie jasności w mętnej wodzie: przyszłe rozważania na temat klasyfikacji kompulsywnych zachowań seksualnych jako uzależnienia ( Kraus i in. , 2016) . Fragmenty:

Niedawno rozważaliśmy dowody na klasyfikację kompulsywnych zachowań seksualnych (CSB) jako uzależnienia nieistotnego (behawioralnego). Nasz przegląd wykazał, że CSB podzielał kliniczne, neurobiologiczne i fenomenologiczne podobieństwa z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji ....

Chociaż Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne odrzuciło zaburzenie hiperseksualne z DSM-5, można postawić diagnozę CSB (nadmiernego popędu seksualnego) za pomocą ICD-10. CSB jest również rozważany przez ICD-11, chociaż jego ostateczne włączenie nie jest pewne. Przyszłe badania powinny nadal budować wiedzę i wzmacniać ramy dla lepszego zrozumienia CSB i przekładania tych informacji na ulepszoną politykę, zapobieganie, diagnozowanie i wysiłki terapeutyczne w celu zminimalizowania negatywnego wpływu CSB.

9) Czy pornografia internetowa powoduje dysfunkcje seksualne? Przegląd z raportami klinicznymi ( Park i in ., 2016) . Obszerny przegląd literatury dotyczącej problemów seksualnych wywołanych pornografią. Przegląd, w którym udział wzięło 7 lekarzy Marynarki Wojennej USA i Gary Wilson, przedstawia najnowsze dane ujawniające ogromny wzrost liczby problemów seksualnych u młodzieży. Omawia również badania neurologiczne związane z uzależnieniem od pornografii i warunkowaniem seksualnym za pośrednictwem pornografii internetowej. Lekarze przedstawiają 3 raporty kliniczne dotyczące mężczyzn, u których rozwinęły się dysfunkcje seksualne wywołane pornografią. Drugi artykuł z 2016 roku autorstwa Gary'ego Wilsona omawia znaczenie badania wpływu pornografii poprzez nakłonienie badanych do powstrzymania się od korzystania z niej: „ Wyeliminuj chroniczne korzystanie z pornografii internetowej, aby ujawnić jej skutki” (2016) . Fragmenty:

Tradycyjne czynniki, które niegdyś tłumaczyły problemy seksualne mężczyzn, wydają się niewystarczające, aby wyjaśnić gwałtowny wzrost zaburzeń erekcji, opóźniony wytrysk, zmniejszoną satysfakcję seksualną i zmniejszone libido podczas seksu partnerskiego u mężczyzn pod 40. Ten przegląd (1) uwzględnia dane z wielu dziedzin, np. Kliniczne, biologiczne (uzależnienie / urologia), psychologiczne (uwarunkowania seksualne), socjologiczne; i (2) przedstawia serię raportów klinicznych, wszystkie mające na celu zaproponowanie możliwego kierunku przyszłych badań tego zjawiska. Zmiany w systemie motywacyjnym mózgu są badane jako możliwa etiologia leżąca u podstaw dysfunkcji seksualnych związanych z pornografią.

Recenzja ta uwzględnia również dowody na to, że unikalne właściwości pornografii internetowej (nieograniczona nowość, możliwość łatwej eskalacji do bardziej ekstremalnych materiałów, format wideo itp.) Mogą być wystarczająco silne, aby uzależnić podniecenie seksualne od aspektów korzystania z pornografii internetowej, które nie przechodzą łatwo w rzeczywistość - partnerzy życiowi, tak że seks z pożądanymi partnerami może nie zostać zarejestrowany jako spełniający oczekiwania i podniecony. Raporty kliniczne sugerują, że zaprzestanie korzystania z pornografii internetowej jest czasem wystarczające, aby odwrócić negatywne skutki, podkreślając potrzebę szeroko zakrojonych badań z wykorzystaniem metod, które pozwalają podmiotom usunąć zmienne związane z korzystaniem z pornografii internetowej.

3.4. Neuroadaptacje związane z trudnościami seksualnymi związanymi z pornografią internetową: Postawiliśmy hipotezę, że problemy seksualne wywołane pornografią wiążą się zarówno z nadpobudliwością i niedoczynnością w systemie motywacyjnym mózgu [72, 129] i neuronalne korelaty każdego z nich, lub obu, zostały zidentyfikowane w ostatnich badaniach nad użytkownikami pornografii internetowej [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integracja rozważań psychologicznych i neurobiologicznych dotyczących rozwoju i utrzymywania się specyficznych zaburzeń związanych z korzystaniem z Internetu: model interakcji między osobą a emocjami, poznaniem i wykonywaniem ( Brand i in. , 2016) . Przegląd mechanizmów leżących u podstaw rozwoju i utrzymywania się specyficznych zaburzeń związanych z korzystaniem z Internetu, w tym „zaburzenia oglądania pornografii internetowej”. Autorzy sugerują, aby uzależnienie od pornografii (i cyberseksu) klasyfikować jako zaburzenia związane z korzystaniem z Internetu i umieszczać je wraz z innymi uzależnieniami behawioralnymi w kategorii zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, jako zachowania uzależniające. Fragmenty:

Chociaż DSM-5 koncentruje się na grach internetowych, znacząca liczba autorów wskazuje, że osoby szukające leczenia mogą również uzależniać się od innych aplikacji internetowych lub witryn.

Z obecnego stanu badań sugerujemy uwzględnienie zaburzeń korzystania z Internetu w nadchodzącym ICD-11. Ważne jest, aby pamiętać, że poza zaburzeniem gier internetowych, inne rodzaje aplikacji są również problematyczne. Jednym podejściem mogłoby być wprowadzenie ogólnego terminu zaburzenia korzystania z Internetu, które można by następnie określić, biorąc pod uwagę aplikację pierwszego wyboru, która jest używana (na przykład internetowe urządzenie do gier, gra hazardowa w Internecie, zaburzenie korzystania z pornografii internetowej, Zaburzenia komunikacji internetowej i zaburzenia zakupów internetowych).

11) Neurobiologia uzależnienia seksualnego: rozdział z Neurobiology of Addictions, Oxford Press ( Hilton i in., 2016) – fragmenty:

Przeglądamy neurobiologiczne podstawy uzależnienia, w tym uzależnienie naturalne lub procesowe, a następnie omawiamy, w jaki sposób odnosi się to do naszego obecnego rozumienia seksualności jako naturalnej nagrody, która może stać się funkcjonalnie „niewykonalna” w życiu jednostki….

Oczywiste jest, że obecna definicja i zrozumienie uzależnienia uległy zmianie w oparciu o napływ wiedzy o tym, jak mózg uczy się i pragnie. Podczas gdy uzależnienie seksualne było wcześniej definiowane wyłącznie na podstawie kryteriów behawioralnych, obecnie postrzegane jest również przez soczewki neuromodulacji. Ci, którzy nie potrafią lub nie mogą zrozumieć tych pojęć, mogą nadal trzymać się bardziej neurologicznie naiwnej perspektywy, ale ci, którzy są w stanie zrozumieć zachowanie w kontekście biologii, ten nowy paradygmat zapewnia integrującą i funkcjonalną definicję uzależnienia seksualnego, która informuje zarówno naukowiec, jak i klinicysta.

12) Neuronaukowe podejście do uzależnienia od pornografii online ( Stark i Klucken , 2017) – fragmenty:

Dostępność materiałów pornograficznych znacznie wzrosła wraz z rozwojem Internetu. W wyniku tego mężczyźni częściej proszą o leczenie, ponieważ ich intensywność pornografii jest poza kontrolą; tzn. nie są oni w stanie zatrzymać lub zmniejszyć ich problematycznych zachowań, chociaż mają do czynienia z negatywnymi konsekwencjami .... W ostatnich dwóch dekadach przeprowadzono kilka badań z podejściami neuronaukowymi, w szczególności funkcjonalnym rezonansem magnetycznym (fMRI), w celu zbadania neuronalnych korelatów oglądania pornografii w warunkach eksperymentalnych oraz neuronalnych korelatów nadmiernego wykorzystywania pornografii. Biorąc pod uwagę poprzednie wyniki, nadmierne zużycie pornografii można powiązać z już znanymi mechanizmami neurobiologicznymi leżącymi u podstaw rozwoju uzależnień uzależnionych od substancji.

Na koniec podsumowaliśmy badania, w których badano korelaty nadmiernej konsumpcji pornografii na poziomie neuronalnym. Pomimo braku badań podłużnych, jest prawdopodobne, że obserwowane cechy u mężczyzn z uzależnieniem seksualnym wynikają nie z przyczyn nadmiernej konsumpcji pornografii. Większość badań wykazuje silniejszą reaktywność cue w obwodzie nagród w kierunku materiałów seksualnych u użytkowników nadmiernie pornograficznych niż u osób kontrolnych, co odzwierciedla ustalenia uzależnień uzależnionych od substancji. Wyniki dotyczące zmniejszonej łączności przedczołowo-prążkowanej u osób uzależnionych od pornografii można interpretować jako oznakę zaburzonej kontroli poznawczej nad zachowaniem uzależniającym.

13) Czy nadmierne zachowania seksualne są zaburzeniem uzależniającym? ( Potenza i in. , 2017) – fragmenty:

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego (operacjonalizowane jako zaburzenie hiperseksualne) rozważano w celu włączenia do DSM-5, ale ostatecznie wykluczono, pomimo generowania formalnych kryteriów i testów w terenie. To wykluczenie utrudniło działania profilaktyczne, badawcze i terapeutyczne i pozostawiło klinicystów bez formalnej diagnozy zaburzeń zachowania kompulsywnego.

Badania nad neurobiologią kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego przyniosły odkrycia dotyczące tendencyjności uwagi, przypisania bodźców motywacyjnych i opartej na mózgu reaktywności sygnałów, które sugerują znaczne podobieństwa z uzależnieniami. Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego jest proponowane jako zaburzenie kontroli impulsów w ICD-11, zgodnie z proponowanym poglądem, że głód, ciągłe zaangażowanie pomimo niekorzystnych konsekwencji, kompulsywne zaangażowanie i zmniejszona kontrola stanowią kluczowe cechy zaburzeń kontroli impulsów.

Pogląd ten mógł być odpowiedni dla niektórych zaburzeń kontroli impulsów DSM-IV, szczególnie patologicznego hazardu. Jednak elementy te od dawna uważane są za kluczowe dla uzależnień, a przy przejściu z DSM-IV do DSM-5 kategoria Zaburzeń kontroli impulsów nie sklasyfikowanych gdzie indziej została zrestrukturyzowana, a patologiczny hazard przemianowano i przeklasyfikowano jako zaburzenie uzależniające. Obecnie strona projektu wersji beta ICD-11 wymienia zaburzenia kontroli impulsów i obejmuje kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego, piromanię, kleptomanię i przerywane zaburzenie wybuchowe.

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego wydaje się dobrze pasować do nie-uzależniających zaburzeń proponowanych w ICD-11, zgodnie z węższym terminem uzależnienia seksualnego obecnie proponowanym w przypadku kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego na stronie projektu ICD-11. Uważamy, że klasyfikacja zaburzeń zachowania kompulsywnego jako uzależniającego jest zgodna z najnowszymi danymi i może być korzystna dla klinicystów, badaczy oraz osób cierpiących i osobiście dotkniętych tym zaburzeniem.

14) Neurobiologia uzależnienia od pornografii – przegląd kliniczny ( De Sousa i Lodha , 2017) – fragmenty:

Przegląd najpierw analizuje podstawową neurobiologię uzależnienia z podstawowym obiegiem nagród, a struktury zaangażowane ogólnie w każde uzależnienie. Następnie skupia się na uzależnieniu od pornografii, a badania nad neurobiologią stanu są weryfikowane. Rola dopaminy w uzależnieniu od pornografii jest weryfikowana wraz z rolą pewnych struktur mózgu, jak widać w badaniach MRI. Badania fMRI obejmujące wizualne bodźce seksualne były szeroko stosowane do badania neurologii za wykorzystaniem pornografii, a wyniki tych badań zostały podkreślone. Podkreślono również wpływ uzależnienia od pornografii na funkcje poznawcze wyższego rzędu i funkcje wykonawcze.

W sumie zidentyfikowano artykuły 59, które zawierały recenzje, mini recenzje i oryginalne prace badawcze na temat wykorzystania pornografii, uzależnienia i neurobiologii. Recenzowane tutaj prace badawcze skupiały się na tych, które wyjaśniły neurobiologiczne podstawy uzależnienia od pornografii. Uwzględniliśmy badania, które miały przyzwoitą wielkość próby i solidną metodologię z odpowiednią analizą statystyczną. Przeprowadzono kilka badań z mniejszą liczbą uczestników, szeregiem przypadków, opisami przypadków i badaniami jakościowymi, które również przeanalizowano dla tego artykułu. Obaj autorzy przejrzeli wszystkie artykuły, a najbardziej odpowiednie zostały wybrane do tego przeglądu. Zostało to dodatkowo uzupełnione osobistym doświadczeniem klinicznym zarówno autorów, którzy regularnie pracują z pacjentami, w których uzależnienie od pornografii i oglądanie jest niepokojącym objawem. Autorzy mają również doświadczenie psychoterapeutyczne z tymi pacjentami, które wniosły wartość dodaną do zrozumienia neurobiologicznego.

15) Dowód słuszności puddingu leży w degustacji: dane są potrzebne do testowania modeli i hipotez związanych z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi ( Gola i Potenza , 2018) – fragmenty:

Jak opisano w innym miejscu (Kraus, Voon i Potenza, 2016a ), liczba publikacji na temat CSB stale rośnie, osiągając ponad 11 400 w 2015 roku. Niemniej jednak fundamentalne pytania dotyczące konceptualizacji CSB pozostają bez odpowiedzi (Potenza, Gola, Voon, Kor i Kraus, 2017 ). Istotne byłoby rozważenie, w jaki sposób DSM i Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) działają w odniesieniu do procesów definicji i klasyfikacji. Robiąc to, uważamy, że istotne jest skupienie się na zaburzeniach hazardowych (znanych również jako patologiczny hazard) i sposobie, w jaki były one rozpatrywane w DSM-IV i DSM-5 (a także w ICD-10 i nadchodzącym ICD-11). W DSM-IV patologiczny hazard został sklasyfikowany jako „Zaburzenie kontroli impulsów nieklasyfikowane nigdzie indziej”. W DSM-5 został przeklasyfikowany jako „Zaburzenie związane z substancjami i uzależnienie”.…. Podobne podejście należy zastosować w przypadku CSB, które obecnie rozważa się pod kątem włączenia do ICD-11 jako zaburzenie kontroli impulsów (Grant i in., 2014 ; Kraus i in., 2018 )….

Wśród dziedzin, które mogą sugerować podobieństwa między CSB a zaburzeniami uzależnieniowymi, znajdują się badania neuroobrazowe, przy czym kilka ostatnich badań zostało pominiętych przez Walton i in. ( 2017 ). Wstępne badania często badały CSB w odniesieniu do modeli uzależnienia (przegląd w Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon i Potenza, 2016b ). Wybitny model — teoria saliencji zachęty (Robinson i Berridge, 1993 ) — stwierdza, że ​​u osób uzależnionych wskazówki związane z substancjami nadużywania mogą nabyć silne wartości motywacyjne i wywołać głód. Takie reakcje mogą być związane z aktywacją obszarów mózgu zaangażowanych w przetwarzanie nagrody, w tym prążkowia brzusznego. Zadania oceniające reaktywność na sygnały i przetwarzanie nagród można modyfikować w celu zbadania specyfiki sygnałów (np. pieniężnych i erotycznych) dla określonych grup (Sescousse, Barbalat, Domenech i Dreher, 2013 ). Niedawno zastosowaliśmy to zadanie do badania próby klinicznej (Gola i in., 2017 ).

Stwierdziliśmy, że osoby szukające leczenia w celu wykorzystania problematycznej pornografii i masturbacji w porównaniu do dopasowanych (według wieku, płci, dochodów, religijności, liczby kontaktów seksualnych z partnerami, pobudzenia seksualnego) zdrowych osób kontrolnych wykazywały zwiększoną reaktywność brzuszną prążkowia na sygnały erotyczne nagrody, ale nie za powiązane nagrody, a nie za wskazówki i nagrody pieniężne. Ten wzorzec reaktywności mózgu jest zgodny z teorią bodźców motywacyjnych i sugeruje, że kluczową cechą CSB może być reaktywność lub głód indukowany przez początkowo neutralne sygnały związane z aktywnością seksualną i bodźcami seksualnymi.

Dodatkowe dane sugerują, że w CSB mogą być zaangażowane inne obwody i mechanizmy mózgowe, takie jak przedni zakręt obręczy, hipokamp i ciało migdałowate (Banca i in., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016 ; Voon i in., 2014 ). Spośród nich postawiliśmy hipotezę, że rozbudowany obwód ciała migdałowatego, który wiąże się z wysoką reaktywnością na zagrożenia i lęk, może być szczególnie istotny klinicznie (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015 ; Gola i Potenza, 2016 ) w oparciu o obserwację, że niektóre osoby z CSB wykazują wysoki poziom lęku (Gola i in., 2017 ), a objawy CSB mogą być zmniejszone wraz z farmakologiczną redukcją lęku (Gola i Potenza, 2016 )…

16) Promowanie inicjatyw edukacyjnych, klasyfikacyjnych, leczniczych i politycznych Komentarz do: Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego w ICD-11 ( Kraus i in ., 2018) – Najczęściej używany na świecie podręcznik diagnostyki medycznej, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11), zawiera nową diagnozę odpowiednią dla uzależnienia od pornografii: „Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego ”. Fragmenty:

Dla wielu osób doświadczających uporczywych trudności lub niepowodzeń w kontrolowaniu intensywnych, powtarzających się impulsów lub popędów seksualnych, które skutkują zachowaniami seksualnymi związanymi ze znacznym stresem lub upośledzeniem w sferze osobistej, rodzinnej, społecznej, edukacyjnej, zawodowej lub innych ważnych obszarach funkcjonowania, niezwykle ważne jest, aby móc nazwać i zidentyfikować swój problem. Ważne jest również, aby osoby sprawujące opiekę (tj. lekarze i doradcy), u których pacjenci mogą szukać pomocy, były zaznajomione z CSB. Podczas naszych badań z udziałem ponad 3,000 osób poszukujących leczenia CSB, wielokrotnie słyszeliśmy, że osoby cierpiące na CSB napotykają liczne bariery podczas poszukiwania pomocy lub w kontakcie z lekarzami ( Dhuffar i Griffiths, 2016 ).

Pacjenci zgłaszają, że klinicyści mogą unikać tematu, twierdzić, że takie problemy nie istnieją, lub sugerować, że ktoś ma duży popęd seksualny, i powinni go zaakceptować zamiast leczyć (pomimo tego u tych osób, CSB mogą odczuwać dystans ego i ołowiu do wielu negatywnych konsekwencji). Uważamy, że dobrze zdefiniowane kryteria dla zaburzenia CSB będą promować wysiłki edukacyjne, w tym opracowanie programów szkoleniowych dotyczących oceny i leczenia osób z objawami zaburzenia CSB. Mamy nadzieję, że takie programy staną się częścią szkolenia klinicznego dla psychologów, psychiatrów i innych podmiotów świadczących usługi opieki psychiatrycznej, a także innych świadczeniodawców, w tym świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej, takich jak lekarze medycyny ogólnej.

Należy poruszyć podstawowe pytania dotyczące tego, jak najlepiej konceptualizować zaburzenie CSB i zapewnić skuteczne metody leczenia. Obecna propozycja klasyfikacji zaburzenia CSB jako zaburzenia kontroli impulsów jest kontrowersyjna, ponieważ zaproponowano alternatywne modele ( Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013 ). Istnieją dane sugerujące, że CSB ma wiele cech wspólnych z uzależnieniami ( Kraus i in., 2016 ), w tym najnowsze dane wskazujące na zwiększoną reaktywność obszarów mózgu związanych z nagrodą w odpowiedzi na bodźce związane z bodźcami erotycznymi ( Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016 ; Gola i in., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016 ; Voon i in., 2014 ).

Ponadto wstępne dane sugerują, że naltrekson, lek ze wskazaniami w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu i opioidów, może być pomocny w leczeniu CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015 ; Raymond, Grant i Coleman, 2010 ). Jeśli chodzi o proponowaną klasyfikację zaburzenia CSB jako zaburzenia kontroli impulsów, istnieją dane sugerujące, że osoby poszukujące leczenia jednej formy zaburzenia CSB, problematycznego korzystania z pornografii, nie różnią się pod względem impulsywności od populacji ogólnej. Zamiast tego doświadczają zwiększonego lęku ( Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015 ; Gola i in., 2017 ), a leczenie farmakologiczne ukierunkowane na objawy lękowe może być pomocne w łagodzeniu niektórych objawów CSB ( Gola i Potenza, 2016 ). Choć nie jest jeszcze możliwe wyciągnięcie ostatecznych wniosków dotyczących klasyfikacji, coraz więcej danych wydaje się potwierdzać klasyfikację jako zaburzenia uzależniającego w porównaniu z zaburzeniem kontroli impulsów ( Kraus i in., 2016 ), a do zbadania powiązań z innymi zaburzeniami psychicznymi konieczne są dalsze badania ( Potenza i in., 2017 ).

17) Kompulsywne zachowania seksualne u ludzi i modele przedkliniczne (2018) – fragmenty:

Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) są powszechnie uważane za "uzależnienie behawioralne" i stanowią poważne zagrożenie dla jakości życia oraz zdrowia fizycznego i psychicznego. Jednak CSB ​​jest powolne, aby zostać uznanym klinicznie za zaburzenie rozpoznawalne. CSB współwystępuje z zaburzeniami afektywnymi i zaburzeniami związanymi z zażywaniem substancji, a najnowsze badania neuroobrazowania wykazały wspólne lub zachodzące na siebie zaburzenia neurologiczne, szczególnie w obszarach mózgu kontrolujących znaczenie motywacyjne i kontrolę hamowania. Przeanalizowano badania neuroobrazowania klinicznego, które zidentyfikowały zmiany strukturalne i / lub czynnościowe w korze przedczołowej, jądrze migdałowatym, prążkowiu i wzgórzu u osób cierpiących na CSB. Przedstawiono przedkliniczny model badania neuronalnych podstaw CSB u samców szczurów składający się z warunkowej procedury niechęci do badania zachowań seksualnych pomimo znanych negatywnych konsekwencji.

Ponieważ CSB ma wspólne cechy z innymi zaburzeniami kompulsywnymi, a mianowicie uzależnienie od narkotyków, porównania wyników w CSB i osoby uzależnione od narkotyków, może być cenne dla określenia typowych patologii nerwowych pośredniczących w współwystępowaniu tych zaburzeń. Rzeczywiście, wiele badań wykazało podobne wzorce aktywności neuronów i połączeń w strukturach limbicznych, które są zaangażowane zarówno w CSB, jak i w chroniczne zażywanie narkotyków [87-89].

Podsumowując, przegląd ten podsumował badania behawioralne i badania neuroobrazowania dotyczące ludzkich CSB i chorób współistniejących z innymi zaburzeniami, w tym nadużywaniem substancji. Łącznie badania te wskazują, że CSB wiąże się ze zmianami funkcjonalnymi w grzbietowej przedniej części obręczy i korze przedczołowej, jądrze migdałowatym, prążkowiu i wzgórzu, a także w zmniejszonej łączności między ciałem migdałowatym a korą przedczołową. Ponadto opisano przedkliniczny model CSB u samców szczurów, w tym nowe dowody zmian neuronalnych w mPFC i OFC, które są skorelowane z utratą kontroli hamowania zachowań seksualnych. Ten przedkliniczny model oferuje wyjątkową okazję do przetestowania kluczowych hipotez, aby zidentyfikować predyspozycje i podstawowe przyczyny CSB i współwystępowania z innymi zaburzeniami.

18) Dysfunkcje seksualne w erze Internetu (2018) – fragment:

Niskie pożądanie seksualne, zmniejszone zadowolenie z kontaktów seksualnych i zaburzenia erekcji (ED) są coraz bardziej powszechne w młodej populacji. We włoskim badaniu z 2013 r. Do 25% osób cierpiących na zaburzenia erekcji było w wieku poniżej 40 lat [1], aw podobnym badaniu opublikowanym w 2014 r. Ponad połowa kanadyjskich mężczyzn doświadczających seksu w wieku od 16 do 21 lat cierpiał na jakieś zaburzenie seksualne [2]. Jednocześnie rozpowszechnienie niezdrowego stylu życia związanego z organicznym zaburzeniem erekcji nie zmieniło się znacząco lub zmniejszyło się w ciągu ostatnich dziesięcioleci, co sugeruje, że psychogenne zaburzenie erekcji rośnie. [3]

DSM-IV-TR definiuje niektóre zachowania o cechach hedonicznych, takie jak hazard, zakupy, zachowania seksualne, korzystanie z Internetu i korzystanie z gier wideo, jako „zaburzenia kontroli impulsów, gdzie indziej niesklasyfikowane” - chociaż są one często opisywane jako uzależnienia behawioralne [4 ]. Ostatnie badania sugerują rolę uzależnienia behawioralnego w dysfunkcjach seksualnych: zmiany szlaków neurobiologicznych zaangażowanych w reakcję seksualną mogą być konsekwencją powtarzających się, nadprzyrodzonych bodźców różnego pochodzenia.

Wśród nałogów behawioralnych, problematyczne korzystanie z Internetu i konsumpcja pornografii online są często wymieniane jako możliwe czynniki ryzyka zaburzeń seksualnych, często bez wyraźnej granicy między tymi dwoma zjawiskami. Użytkownicy online są zainteresowani pornografią internetową ze względu na jej anonimowość, przystępność cenową i dostępność, aw wielu przypadkach jej użycie może prowadzić użytkowników przez uzależnienie cyberseksu: w takich przypadkach użytkownicy częściej zapominają o "ewolucyjnej" roli seksu, znajdując więcej emocji w samozwańczym materiale erotycznym niż w stosunku.

W literaturze badacze nie zgadzają się co do pozytywnej i negatywnej funkcji pornografii internetowej. Z perspektywy negatywnej stanowi główną przyczynę kompulsywnych zachowań masturbacyjnych, uzależnienia cyberseksu, a nawet zaburzeń erekcji.

19) Mechanizmy neuropoznawcze w zaburzeniach zachowania seksualnego o charakterze kompulsywnym (2018) – fragmenty:

Dotychczas większość badań neuroobrazujących dotyczących kompulsywnych zachowań seksualnych dostarczyła dowodów na zachodzenie na siebie mechanizmów leżących u podstaw kompulsywnych zachowań seksualnych i uzależnień niezwiązanych z seksem. Kompulsywne zachowania seksualne są związane ze zmienionym funkcjonowaniem w regionach mózgu i sieciach zaangażowanych w uczulanie, przyzwyczajenie, kontrolę impulsów i przetwarzanie nagrody w takich wzorcach, jak uzależnienie od hazardu i hazardu. Główne obszary mózgu powiązane z cechami CSB obejmują korę czołową i skroniową, jądro migdałowate i prążkowie, w tym jądro półleżowe.

CSBD zostało uwzględnione w obecnej wersji ICD -11 jako zaburzenie kontroli impulsów [39]. Jak opisuje WHO, „Zaburzenia kontroli impulsów charakteryzują się powtarzającym się brakiem możliwości przeciwstawienia się impulsowi, popędowi lub chęci wykonania czynności, która jest satysfakcjonująca dla danej osoby, przynajmniej w krótkim okresie, pomimo konsekwencji, takich jak długoterminowa szkoda dla jednostki lub innych, wyraźny niepokój dotyczący wzorca zachowania lub znaczne upośledzenie w zakresie funkcjonowania osobistego, rodzinnego, społecznego, edukacyjnego, zawodowego lub innych ważnych obszarów” [39]. Aktualne ustalenia podnoszą ważne pytania dotyczące klasyfikacji CSBD. Wiele zaburzeń charakteryzujących się upośledzoną kontrolą impulsów jest klasyfikowanych w innych miejscach w ICD-11 (na przykład zaburzenia związane z hazardem, grami i używaniem substancji psychoaktywnych są klasyfikowane jako zaburzenia uzależniające) [123].

20) Aktualne rozumienie neurobiologii behawioralnej kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego i problematycznego korzystania z pornografii (2018) – fragmenty:

Ostatnie badania neurobiologiczne ujawniły, że kompulsywne zachowania seksualne są związane ze zmienionym przetwarzaniem materiału seksualnego i różnicami w strukturze i funkcji mózgu.

Wyniki podsumowane w naszym przeglądzie sugerują istotne podobieństwa z uzależnieniami behawioralnymi i uzależnieniami od substancji, które mają wiele anomalii stwierdzonych w CSBD (jak opisano w [127]). Chociaż wykraczają one poza zakres niniejszego raportu, uzależnienia od substancji i zachowań charakteryzują się zmienioną reaktywnością cue indeksowaną przez subiektywne, behawioralne i neurobiologiczne środki (omówienia i recenzje: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaina: [136, 137]; tytoń: [138, 139]; hazard: [140, 141]; gry: [142, 143]). Wyniki dotyczące funkcjonalnej łączności w stanie spoczynku pokazują podobieństwa między CSBD a innymi uzależnieniami [144, 145].

Chociaż do tej pory przeprowadzono niewiele badań neurobiologicznych dotyczących CSBD, istniejące dane sugerują, że nieprawidłowości neurobiologiczne mają związek z innymi dodatkami, takimi jak zażywanie substancji i zaburzenia hazardu. W związku z tym istniejące dane sugerują, że jego klasyfikacja może lepiej odpowiadać jako uzależnienie behawioralne niż zaburzenie kontroli impulsów.

21) Reaktywność brzusznego prążkowia w kompulsywnych zachowaniach seksualnych (2018) – fragmenty:

Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) stanowią podstawę do poszukiwania leczenia. W związku z tym liczba badań nad CSB znacznie wzrosła w ostatniej dekadzie, a Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uwzględniła CSB w swojej propozycji dotyczącej przyszłej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11). Z naszego punktu widzenia warto zbadać, czy CSB można podzielić na dwa podtypy charakteryzujące się: (1) dominującymi interpersonalnymi zachowaniami seksualnymi oraz (2) dominującymi samotnymi zachowaniami seksualnymi i oglądaniem pornografii ( 48 , 49 ).

Ilość dostępnych badań nad CSB (i subklinicznych populacji częstych użytkowników pornografii) stale rośnie. Wśród obecnie dostępnych badań udało nam się znaleźć dziewięć publikacji (Tabela 1 ), w których wykorzystano funkcjonalny rezonans magnetyczny. Tylko cztery z nich ( 36–39 ) bezpośrednio badały przetwarzanie erotycznych wskazówek i/lub nagród i zgłosiły ustalenia związane z aktywacją prążkowia brzusznego. Trzy badania wskazują na zwiększoną reaktywność prążkowia brzusznego na bodźce erotyczne ( 36–39 ) lub wskazówki przewidujące takie bodźce ( 36–39 ) . Odkrycia te są zgodne z teorią wyróżnienia bodźców (IST) ( 28 ) , jednym z najważniejszych ram opisujących funkcjonowanie mózgu w uzależnieniu. Jedyne wsparcie dla innych ram teoretycznych, które przewidują hipoaktywację prążkowia brzusznego w uzależnieniu, czyli teorii RDS ( 29 , 30 ), pochodzi częściowo z jednego badania ( 37 ), w którym osoby z CSB wykazywały niższą aktywację prążkowia brzusznego w odpowiedzi na bodźce pobudzające w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej.

22) Uzależnienie od pornografii online: co wiemy, a czego nie — przegląd systematyczny (2019) – fragmenty:

W ciągu ostatnich kilku lat pojawiła się fala artykułów związanych z uzależnieniami behawioralnymi; niektóre z nich koncentrują się na uzależnieniu od pornografii internetowej. Jednak pomimo wszystkich wysiłków nadal nie jesteśmy w stanie profilować, gdy zaangażowanie się w takie zachowanie staje się patologiczne. Typowe problemy to: uprzedzenie próbki, poszukiwanie instrumentów diagnostycznych, sprzeciwianie się przybliżeniu materii oraz fakt, że istota ta może być objęta większą patologią (tj. Uzależnieniem od seksu), która może objawiać się bardzo różnorodną symptomatologią. Uzależnienia behawioralne stanowią w dużej mierze niezbadany obszar badań i zwykle wykazują problematyczny model konsumpcji: utratę kontroli, upośledzenie i ryzykowne stosowanie.

Zaburzenie hiperseksualne pasuje do tego modelu i może składać się z kilku zachowań seksualnych, takich jak problematyczne korzystanie z pornografii internetowej (POPU). Popularność pornografii online rośnie, z możliwością uzależnienia, biorąc pod uwagę wpływ „potrójnego A” (dostępność, przystępność, anonimowość). To problematyczne stosowanie może mieć niekorzystny wpływ na rozwój seksualny i funkcjonowanie seksualne, szczególnie wśród młodych ludzi.

O ile nam wiadomo, wiele ostatnich badań wspiera tę istotę jako uzależnienie od ważnych objawów klinicznych, takich jak dysfunkcja seksualna i niezadowolenie psychoseksualne. Większość istniejących prac opiera się na podobnych badaniach przeprowadzonych na uzależnionych od substancji, w oparciu o hipotezy dotyczące pornografii internetowej jako "bodźca ponadnormalnego" zbliżonego do rzeczywistej substancji, która w wyniku ciągłej konsumpcji może wywołać uzależniające zaburzenie. Jednak pojęcia takie jak tolerancja i abstynencja nie są jeszcze dostatecznie ustalone, aby zasługiwały na etykietowanie uzależnień, a zatem stanowią kluczową część przyszłych badań. Na chwilę obecną w ICD-11 znalazła się jednostka diagnostyczna obejmująca poza kontrolą zachowania seksualne, ze względu na jej aktualne znaczenie kliniczne i z pewnością będzie przydatna w leczeniu pacjentów z tymi objawami, które wymagają od lekarzy pomocy.

23) Występowanie i rozwój uzależnienia od pornografii internetowej: czynniki podatności indywidualnej, mechanizmy wzmacniające i mechanizmy neuronalne (2019) – fragmenty:

Inicjowanie i rozwój uzależnienia od cyberseksualności ma dwa etapy: warunkowanie klasyczne i warunkowanie operacyjne. Po pierwsze, osoby prywatne wykorzystują cyberseks od czasu do czasu z rozrywki i ciekawości. Na tym etapie korzystanie z urządzeń internetowych jest połączone z podnieceniem seksualnym, a wyniki w klasycznym uwarunkowaniu prowadzą do uczulenia na sygnały związane z cyberseksualnością, które powodują intensywne pragnienie. Poszczególne luki w zabezpieczeniach ułatwiają także uwrażliwienie na wskazówki związane z cyberseksualnością. Na drugim etapie osoby często wykorzystują cyberseks, aby zaspokoić swoje pragnienia seksualne. Podczas tego procesu pozytywne nastawienie związane z cyberseksualnością, takie jak pozytywne oczekiwanie na cyberseks oraz mechanizm radzenia sobie z negatywnymi emocjami, są pozytywnie wzmacniane, a te cechy osobowe są kojarzone przy uzależnieniu od cyberseksualności, takim jak narcyzm, poszukiwanie doznań seksualnych, pobudliwość seksualna, dysfunkcyjne korzystanie z seksu, są również pozytywnie wzmacniane, podczas gdy typowe zaburzenia osobowości, takie jak nerwowość, niska samoocena i psychopatologie, takie jak depresja, lęki są negatywnie wzmacniane.

Deficyty funkcji wykonawczych występują z powodu długotrwałego cyberseksualnego używania. Interakcja deficytów funkcji wykonawczych i intensywne pragnienie sprzyja rozwojowi i utrzymaniu uzależnienia od cyberseksualistów. Badania wykorzystujące narzędzia do elektrofizjologii i obrazowania mózgu głównie do badania uzależnienia od cyberseksualistów wykazały, że osoby uzależnione od cyberseksualnych mogą rozwinąć coraz silniejsze pragnienie cyberseksualnych w obliczu wskazówek związanych z cyberseksualnym, ale odczuwają coraz mniej przyjemności podczas ich używania. Badania dostarczają dowodów na intensywne pragnienie wywołane wskazówkami związanymi z cyberseksualnością i zaburzeniami funkcji wykonawczych.

Podsumowując, osoby podatne na uzależnienie cyberseksualne nie mogą powstrzymać używania cyberseksu z coraz bardziej intensywnego pragnienia cyberseksu i upośledzonych funkcji wykonawczych, ale czują się coraz mniej zadowoleni z korzystania z niego i szukają coraz bardziej oryginalnych materiałów pornograficznych online kosztem dużej ilości czasu i pieniędzy. Gdy ograniczą używanie cyberseksu lub po prostu rzucą, cierpią z powodu szeregu niekorzystnych skutków, takich jak depresja, lęk, zaburzenia erekcji, brak podniecenia seksualnego.

24) Teorie, profilaktyka i leczenie zaburzeń związanych z korzystaniem z pornografii (2019) – fragmenty:

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego, w tym problematyczne wykorzystywanie pornografii, zostało uwzględnione w ICD-11 jako zaburzenie kontroli impulsów. Kryteria diagnostyczne tego zaburzenia są jednak bardzo podobne do kryteriów zaburzeń spowodowanych zachowaniami uzależniającymi, np. Powtarzające się czynności seksualne stają się centralnym punktem życia danej osoby, nieudane wysiłki w celu znacznego ograniczenia powtarzających się zachowań seksualnych i ciągłe powtarzające się zachowania seksualne pomimo doświadczanie negatywnych konsekwencji (WHO, 2019). Wielu badaczy i klinicystów twierdzi również, że problematyczne wykorzystywanie pornografii można uznać za uzależnienie behawioralne.

Reaktywność i głód w połączeniu ze zmniejszoną kontrolą hamowania, ukryte poznanie (np. Tendencje zbliżania się) oraz doświadczanie satysfakcji i kompensacji związanej z korzystaniem z pornografii zostały wykazane u osób z objawami zaburzeń używania pornografii. Badania neuronauki potwierdzają udział obwodów mózgowych związanych z uzależnieniem, w tym brzusznego prążkowia i innych części pętli czołowo-prążkowanych, w rozwoju i utrzymywaniu problematycznego korzystania z pornografii. Opisy przypadków i badania potwierdzające słuszność koncepcji sugerują skuteczność interwencji farmakologicznych, na przykład antagonisty opioidów, naltreksonu, w leczeniu osób z zaburzeniami związanymi z używaniem pornografii i kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego.

Względy teoretyczne i dowody empiryczne sugerują, że mechanizmy psychologiczne i neurobiologiczne związane z zaburzeniami uzależnienia są również ważne w przypadku zaburzeń związanych z używaniem pornografii.

25) Samoocena problematycznego korzystania z pornografii: model zintegrowany z perspektywy kryteriów badawczych i ekologicznej (2019) – fragmenty

Wydaje się, że problematyczne wykorzystywanie pornografii wiąże się z wieloma jednostkami analizy i różnymi systemami w organizmie. Na podstawie wyników opisanych powyżej paradygmatu RDoC można stworzyć spójny model, w którym różne jednostki analizy wpływają na siebie (ryc. 1). Wydaje się, że podwyższone poziomy dopaminy, obecne w naturalnej aktywacji układu nagrody związanej z aktywnością seksualną i orgazmem, zakłócają regulację systemu VTA-NAc u osób zgłaszających SPPPU. Ta rozregulowanie prowadzi do większej aktywacji systemu nagradzania i zwiększonego uwarunkowania związanego z użyciem pornografii, sprzyjając zachowaniu podejścia do materiałów pornograficznych z powodu wzrostu dopaminy w jądrze półleżącym.

Wydaje się, że ciągłe narażenie na natychmiastowy i łatwo dostępny materiał pornograficzny powoduje zachwianie równowagi w mezolimbicznym układzie dopaminergicznym. Ten nadmiar dopaminy aktywuje szlaki wyjściowe GABA, wytwarzając dynorfinę jako produkt uboczny, który hamuje neurony dopaminy. Kiedy spada dopamina, acetylocholina jest uwalniana i może generować stan awersyjny (Hoebel i in. 2007), tworząc negatywny system nagrody występujący w drugim etapie modeli uzależnienia. Ta nierównowaga jest również skorelowana ze zmianą podejścia do zachowania unikowego, obserwowaną u osób, które zgłaszają problematyczne użycie pornografii…. Te zmiany w mechanizmach wewnętrznych i behawioralnych u osób z SPPPU są podobne do tych obserwowanych u osób uzależnionych od substancji i odwzorowują modele uzależnienia (Love i in. 2015).

26) Uzależnienie od cyberseksu: przegląd rozwoju i leczenia nowego zaburzenia (2020) – fragmenty:

Uzależnienie od cyberseksu to uzależnienie niezwiązane z substancjami, które obejmuje seksualną aktywność w Internecie. W dzisiejszych czasach różne rzeczy związane z seksem lub pornografią są łatwo dostępne za pośrednictwem mediów internetowych. W Indonezji seksualność jest zwykle zakładana jako tabu, ale większość młodych ludzi była narażona na pornografię. Może prowadzić do uzależnienia z wieloma negatywnymi skutkami dla użytkowników, takimi jak relacje, pieniądze i problemy psychiczne, takie jak poważna depresja i zaburzenia lękowe.

27) Które schorzenia należy uznać za zaburzenia w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11) w kategorii „Inne określone zaburzenia spowodowane zachowaniami uzależniającymi”? (2020) – Przegląd przeprowadzony przez ekspertów ds. uzależnień wykazał, że zaburzenie związane z korzystaniem z pornografii to schorzenie, które powinno być diagnozowane w ramach kategorii ICD-11 „inne określone zaburzenia spowodowane zachowaniami uzależniającymi”. Innymi słowy, kompulsywne korzystanie z pornografii wygląda podobnie do innych rozpoznanych uzależnień. Fragmenty:

35) Reakcja na nagrodę, uczenie się i wycena uwikłane w problematyczne korzystanie z pornografii – perspektywa kryteriów domeny badawczej (2022) – fragmenty:

Podsumowując, wyniki informacyjnego badania SID wskazują na behawioralne i nerwowe procesy przewidywania nagrody, które są uwrażliwione na nagrody seksualne w stosunku do nagród pieniężnych u uczestników z PPU, jak proponuje popularna teoria uczulania motywacyjnego uzależnienia [35]. Teoria ta postuluje, że wielokrotne zażywanie substancji uwrażliwia układ nagrody na sygnały związane z używaniem substancji i przypisuje tym wskazówkom zwiększone efekty motywacyjne. Przeniesiony na PPU, obwód nagrody przypisałby zwiększoną wagę zachęty do wskazówek, które sygnalizują użycie pornografii

36) Czy problematyczne zachowania seksualne należy postrzegać w kontekście uzależnienia? Przegląd systematyczny oparty na kryteriach DSM-5 dotyczących zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych (2023)

Stwierdzono, że kryteria zaburzeń uzależnieniowych DSM-5 są bardzo rozpowszechnione wśród problematycznych użytkowników seksu, szczególnie w przypadku pragnienia, utraty kontroli nad korzystaniem z seksu i negatywnych konsekwencji związanych z zachowaniami seksualnymi… Należy przeprowadzić więcej badań [przy użyciu] kryteriów DSM-5 [w celu oceny] cech uzależniających problematycznych zachowań seksualnych w populacjach klinicznych i nieklinicznych.

37) Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego (CSBD) i problematyczne korzystanie z pornografii (PPU): kompleksowy, interdyscyplinarny i oparty na opiniach ekspertów przegląd narracji z sugerowanymi kierunkami na przyszłość (2026)

W niniejszym przeglądzie zebrano najnowsze badania mózgu, a także syntetyzowano wiele innych rodzajów badań dotyczących problematycznego korzystania z pornografii (PPU) i zaburzeń kompulsywnych zachowań seksualnych (CSBD).

Wciąż wiele pozostaje do zrobienia. Konieczne jest, aby problematyczne korzystanie z pornografii online zostało oddzielone od CSBD, czyli nie było utożsamiane z seksem partnerskim i traktowane jako zaburzenie kontroli impulsów. Problematyczne korzystanie z pornografii online musi zostać zaklasyfikowane jako problem z uzależnieniem od gier online i hazardu. Chcielibyśmy również, aby naukowcy prosili uczestników o wyeliminowanie korzystania z pornografii, aby móc zmierzyć ewentualne skutki, i aby większy nacisk położono na dysfunkcje seksualne wywołane pornografią.

___

Zobacz „Quomenable & Misleading Studies” (Badania wątpliwe i wprowadzające w błąd ), aby zapoznać się z szeroko nagłośnionymi artykułami, które nie są tym, za co się podają ( ten przestarzały artykuł – Ley i in. , 2014 – nie był przeglądem literatury i przeinaczał większość cytowanych w nim artykułów). Zobacz tę stronę , aby zapoznać się z licznymi badaniami łączącymi korzystanie z pornografii z problemami seksualnymi oraz obniżoną satysfakcją z życia seksualnego i w związku.

Badania neurologiczne (fMRI, MRI, EEG, neuro-endokrynologiczne, neuro-pyschologiczne) na użytkownikach porno i uzależnionych od seksu:

Poniższe badania neurologiczne są podzielone na dwa sposoby: (1) poprzez zgłoszone zmiany w mózgu związane z uzależnieniami, oraz (2) do daty publikacji.

1) Wymienione według zmian w mózgu związanych z uzależnieniem : Cztery główne zmiany w mózgu wywołane uzależnieniem zostały opisane przez George'a F. Kooba i Norę D. Volkow w ich przełomowym przeglądzie. Koob jest dyrektorem Narodowego Instytutu Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA), a Volkow dyrektorem Narodowego Instytutu Nadużywania Narkotyków (NIDA). Artykuł został opublikowany w czasopiśmie „The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction” (2016) . Artykuł opisuje główne zmiany w mózgu związane zarówno z uzależnieniami od narkotyków, jak i behawioralnymi, a w akapicie wstępnym stwierdza istnienie uzależnienia od seksu:

„Dochodzimy do wniosku, że neuronauka nadal potwierdza model uzależnienia oparty na chorobie mózgu. Badania neuronauki w tej dziedzinie oferują nie tylko nowe możliwości zapobiegania i leczenia uzależnień od substancji psychoaktywnych oraz powiązanych z nimi uzależnień behawioralnych (np. od jedzenia, seksu i hazardu)…”.

W artykule Volkowa i Kooba opisano cztery fundamentalne zmiany w mózgu wywołane uzależnieniem: 1) Uwrażliwienie , 2) Odwrażliwienie , 3) Dysfunkcja obwodów przedczołowych (hipofrontalność), 4) Nieprawidłowe funkcjonowanie układu stresu . Wszystkie 4 zmiany w mózgu zostały zidentyfikowane w licznych badaniach neurologicznych wymienionych na tej stronie:

• Raporty z badań uczulenie (cue-reaktywność i zachcianki) u użytkowników porno / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Raporty z badań odczulanie lub przyzwyczajenie (powodujące tolerancję) u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Badania donoszą o gorszym funkcjonowaniu wykonawczym (hipofrontalność) lub zmienionej aktywności przedczołowej u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Badania wskazujące na dysfunkcyjny system stresu u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Lista według daty publikacji : Poniższa lista zawiera wszystkie badania neurologiczne opublikowane na użytkownikach pornografii i osobach uzależnionych od seksu. Każde z poniższych badań opatrzone jest opisem lub fragmentem i wskazuje, która z 4 opisanych powyżej zmian w mózgu związanych z uzależnieniem potwierdza ich wyniki:

1) Wstępne badanie impulsywnych i neuroanatomicznych cech kompulsywnych zachowań seksualnych ( Miner i in. , 2009) – [dysfunkcyjne obwody przedczołowe/gorsze funkcje wykonawcze] – Niewielkie badanie fMRI z udziałem głównie osób uzależnionych od seksu (Kompulsywne Zachowania Seksualne). Badanie wykazało więcej impulsywnych zachowań w zadaniu Go-NoGo u osób z CSB w porównaniu z grupą kontrolną. Skanowanie mózgu wykazało, że osoby uzależnione od seksu miały zdezorganizowaną istotę białą kory przedczołowej w porównaniu z grupą kontrolną. Fragmenty:

Dane przedstawione w tym artykule są zgodne z założeniem, że CSB ma wiele wspólnego z zaburzeniami kontroli impulsów, takimi jak kleptomania, kompulsywny hazard i zaburzenia odżywiania. W szczególności stwierdziliśmy, że osoby, które spełniają kryteria diagnostyczne kompulsywnych zachowań seksualnych, uzyskują wyższe wyniki w samoopisowych miarach impulsywności, w tym pomiarach ogólnej impulsywności i czynnika osobowości, Ograniczenie …… .. Oprócz powyższych pomiarów samoopisowych, pacjenci CSB wykazał również znacznie większą impulsywność w zadaniu behawioralnym, procedurze Go-No Go.

Wyniki wskazują również, że pacjenci z CSB wykazywali znacznie wyższą średnią średnicę dyfuzji (MD) niż w grupie kontrolnej. Analiza korelacyjna wskazała na znaczące powiązanie między środkami impulsywności a anizotropią frakcji dolnej królestwa przedniego (FA) i MD, ale nie kojarzy się z miarami czołowymi w regionie czołowym. Podobne analizy wykazały znaczący ujemny związek pomiędzy lepszym płatem czołowym MD a zapisem kompulsywnych zachowań seksualnych.

Zatem te wstępne analizy są obiecujące i dostarczają wskazówek, że prawdopodobnie istnieją neuroanatomiczne i / lub neurofizjologiczne czynniki związane z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi. Dane te wskazują również, że CSB prawdopodobnie charakteryzuje się impulsywnością, ale obejmuje również inne składniki, które mogą być związane z reaktywnością emocjonalną i lękiem związanym z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.

2) Różnice w samoocenach miar funkcji wykonawczych i zachowań hiperseksualnych w próbie pacjentów i mężczyzn ze społeczności ( Reid i in ., 2010) – [gorsze funkcje wykonawcze] – fragment:

Pacjenci szukający pomocy z powodu zachowań hiperseksualnych często wykazują cechy impulsywności, sztywności poznawczej, złej oceny, zaburzeń regulacji emocji i nadmiernego zaabsorbowania seksem. Niektóre z tych cech są również powszechne u pacjentów z patologią neurologiczną związaną z dysfunkcją wykonawczą. Obserwacje te doprowadziły do ​​obecnego badania różnic między grupą pacjentów hiperseksualnych (n = 87) a próbą ze społeczności nie-hiperseksualnej (n = 92) mężczyzn przy użyciu kwestionariusza oceny zachowania funkcji wykonawczych - wersja dla dorosłych Zachowania hiperseksualne były dodatnio skorelowane z globalnymi wskaźnikami dysfunkcji wykonawczych i kilkoma podskalami BRIEF-A. Odkrycia te dostarczają wstępnych dowodów wspierających hipotezę, że dysfunkcje wykonawcze mogą być powiązane z zachowaniami hiperseksualnymi.

3) Oglądanie pornografii w Internecie: rola ocen pobudzenia seksualnego i objawów psychologiczno-psychiatrycznych nadmiernego korzystania z witryn internetowych o tematyce seksualnej ( Brand i in. , 2011) – [większe pragnienie/uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] – fragment:

Wyniki wskazują, że zgłaszane problemy w życiu codziennym związane z aktywnością seksualną w Internecie były przewidywane na podstawie subiektywnych ocen podniecenia seksualnego materiału pornograficznego, globalnej ostrości symptomów psychicznych i liczby aplikacji seksualnych używanych podczas korzystania z witryn internetowych w codziennym życiu, podczas gdy czas spędzony na witrynach z seksem internetowym (minuty dziennie) nie przyczynił się znacząco do wyjaśnienia wariancji w wyniku IATsex. Widzimy pewne podobieństwa między mechanizmami poznawczymi i mózgowymi potencjalnie przyczyniającymi się do utrzymania nadmiernego cyberseksa i tych opisanych dla osób uzależnionych od substancji.

4) Przetwarzanie obrazów pornograficznych zakłóca wydajność pamięci roboczej ( Laier i in. , 2013) – [większe pragnienia/uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] – fragment:

Niektóre osoby zgłaszają problemy podczas i po zaangażowaniu seksualnym w Internecie, takie jak brak snu i zapominanie o spotkaniach, które są związane z negatywnymi konsekwencjami dla życia. Jednym z mechanizmów potencjalnie prowadzących do tego rodzaju problemów jest to, że podniecenie seksualne podczas seksu internetowego może zakłócać pojemność pamięci roboczej (WM), powodując zaniedbanie odpowiednich informacji o środowisku, a zatem niekorzystne podejmowanie decyzji. Wyniki pokazały gorszą wydajność WM w warunkach obrazu pornograficznego zadania 4-back w porównaniu z trzema pozostałymi warunkami obrazu. Wyniki są omawiane w odniesieniu do uzależnienia od Internetu, ponieważ zakłócenia WM związane z sygnałami związanymi z uzależnieniami są dobrze znane z zależności substancji.

5) Przetwarzanie obrazu seksualnego zakłóca podejmowanie decyzji w warunkach niejednoznaczności ( Laier i in ., 2013) – [większe pragnienia/uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] – fragment:

Wydajność w podejmowaniu decyzji była gorsza, gdy zdjęcia erotyczne kojarzyły się z niekorzystnymi talią kart w porównaniu z występami, gdy zdjęcia seksualne były połączone z korzystnymi talią. Subiektywne pobudzenie seksualne łagodzi związek między stanem zadania a wydajnością podejmowania decyzji. Badanie to podkreślało, że podniecenie seksualne przeszkadzało w podejmowaniu decyzji, co może wyjaśniać, dlaczego niektóre osoby doświadczają negatywnych konsekwencji w kontekście używania cyberseksualistów.

6) Uzależnienie od cyberseksu: Doświadczenie podniecenia seksualnego podczas oglądania pornografii, a nie podczas kontaktów seksualnych w prawdziwym życiu, robi różnicę ( Laier i in ., 2013) – [większe pragnienie/uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] – fragment:

Wyniki pokazują, że wskaźniki podniecenia seksualnego i pragnienia do pornografii internetowych przewidywały tendencje do uzależnienia cyberseksu w pierwszym badaniu. Co więcej, wykazano, że problematyczni użytkownicy cyberseksu wykazują większe pobudzenie seksualne i reakcje na głód wynikające z prezentacji pornograficznej. W obu badaniach liczba i jakość kontaktów seksualnych w prawdziwym życiu nie były związane z uzależnieniem cyberseksu. Wyniki potwierdzają hipotezę gratyfikacyjną, która zakłada wzmocnienie, mechanizmy uczenia się i pragnienie bycia odpowiednimi procesami w rozwoju i utrzymaniu uzależnienia cyberseksu. Słabe lub niesatysfakcjonujące kontakty seksualne w prawdziwym życiu nie mogą wystarczająco wyjaśnić uzależnienia cyberseksu.

7) Pożądanie seksualne, a nie hiperseksualność, jest związane z reakcjami neurofizjologicznymi wywoływanymi przez obrazy seksualne ( Steele i in. , 2013) – [większa reaktywność na sygnały skorelowana z mniejszym pożądaniem seksualnym: uwrażliwienie i przyzwyczajenie] – To badanie EEG było reklamowane w mediach jako dowód przeciwko istnieniu uzależnienia od pornografii/seksu. Nieprawda . Steele i in ., 2013 faktycznie wspierają istnienie zarówno uzależnienia od pornografii, jak i korzystania z pornografii, które obniżają pożądanie seksualne. W jaki sposób? Badanie zgłosiło wyższe odczyty EEG (w porównaniu z neutralnymi obrazami), gdy osoby badane były krótko narażone na zdjęcia pornograficzne. Badania konsekwentnie pokazują, że podwyższony poziom P300 występuje, gdy osoby uzależnione są narażone na sygnały (takie jak obrazy) związane z ich uzależnieniem.

Zgodnie z badaniami skanów mózgu przeprowadzonymi na Uniwersytecie Cambridge , badanie EEG wykazało również większą reaktywność na bodźce związane z pornografią, co korelowało z mniejszym pragnieniem seksu partnerskiego. Innymi słowy – osoby z większą aktywnością mózgu w reakcji na pornografię wolałyby masturbować się przy oglądaniu pornografii niż uprawiać seks z prawdziwą osobą. Co zaskakujące, rzeczniczka badania, Nicole Prause, twierdziła, że ​​użytkownicy pornografii mieli jedynie „wysokie libido”, jednak wyniki badania wskazują na coś wręcz przeciwnego (pragnienie seksu partnerskiego spadało w porównaniu z korzystaniem z pornografii).

Łącznie te dwa odkrycia Steele i in. wskazują na większą aktywność mózgu w odpowiedzi na bodźce (obrazy pornograficzne), a jednocześnie mniejszą reaktywność na naturalne nagrody (seks z inną osobą). To właśnie jest sensytyzacja i desensytyzacja, które są cechami charakterystycznymi dla uzależnienia. Osiem recenzowanych artykułów wyjaśnia prawdę: Recenzowane recenzje pracy Steele i in. , 2013. Zobacz również obszerną krytykę YBOP.

Oprócz wielu niepotwierdzonych twierdzeń w prasie, niepokojące jest, że badanie EGG Prause'a z 2013 r. przeszło recenzję, ponieważ zawierało poważne wady metodologiczne: 1) uczestnicy byli heterogeniczni (mężczyźni, kobiety, osoby nieheteroseksualne) ; 2) uczestnicy nie zostali przebadani pod kątem zaburzeń psychicznych lub uzależnień ; 3) badanie nie miało grupy kontrolnej do porównania ; 4) kwestionariusze nie zostały zwalidowane pod kątem korzystania z pornografii lub uzależnienia od pornografii . Steele i in. jest tak bardzo wadliwy, że tylko 4 z powyższych 24 przeglądów literatury i komentarzy zaprzątają sobie głowę jego wzmianką : dwa krytykują go jako niedopuszczalną śmieciową naukę, podczas gdy dwa cytują go jako korelujący reaktywność na sygnały z mniejszym pragnieniem seksu z partnerem (oznaki uzależnienia).

8) Struktura mózgu i łączność funkcjonalna związane z konsumpcją pornografii: Mózg na pornografii ( Kuhn i Gallinat, 2014) – [desensytyzacja, habituacja i dysfunkcyjne obwody przedczołowe]. Badanie fMRI przeprowadzone przez Instytut Maxa Plancka wykazało 3 odkrycia neurologiczne korelujące z wyższym poziomem korzystania z pornografii: (1) słabsza aktywność istoty szarej układu nagrody (prążkowia grzbietowego), (2) słabsza aktywacja obwodów nagrody podczas krótkiego oglądania zdjęć o charakterze seksualnym, (3) gorsza łączność funkcjonalna między prążkowiem grzbietowym a grzbietowo-boczną korą przedczołową. Naukowcy zinterpretowali te 3 odkrycia jako wskazówkę dotyczącą skutków długotrwałej ekspozycji na pornografię. W badaniu stwierdzono:

Jest to zgodne z hipotezą, że intensywna ekspozycja na bodźce pornograficzne skutkuje osłabieniem naturalnej reakcji neuronalnej na bodźce seksualne.

Opisując gorszą funkcjonalną łączność między PFC i prążkowiem, w badaniu stwierdzono:

Dysfunkcja tego zespołu obwodów była powiązana z niewłaściwymi wyborami behawioralnymi, takimi jak poszukiwanie narkotyków, niezależnie od potencjalnego wyniku negatywnego

Główna autorka Simone Kühn w komentarzu prasowym dotyczącym projektu Max Planck stwierdziła :

Zakładamy, że osoby o wysokim zużyciu porno wymagają coraz większej stymulacji, aby otrzymać taką samą nagrodę. To może oznaczać, że regularna konsumpcja pornografii w mniejszym lub większym stopniu zużywa twój system nagrody. To idealnie pasuje do hipotezy, że ich systemy nagrody wymagają rosnącej stymulacji.

9) Neuronalne korelaty reaktywności na bodźce seksualne u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich ( Voon i in. , 2014) – [uczulenie/reaktywność na bodźce i desensytyzacja] Pierwsze z serii badań Uniwersytetu Cambridge wykazało ten sam wzorzec aktywności mózgu u osób uzależnionych od pornografii (CSB), co u narkomanów i alkoholików – większą reaktywność na bodźce lub uczulenie. Główna badaczka, Valerie Voon, powiedziała:

Istnieją wyraźne różnice w aktywności mózgu pomiędzy pacjentami, którzy mają kompulsywne zachowania seksualne i zdrowymi ochotnikami. Różnice te odzwierciedlają różnice między narkomanami.

Voon i in. (2014) odkryli również, że osoby uzależnione od pornografii wpisują się w akceptowany model uzależnienia, polegający na tym, że pragną „tego” bardziej, ale „tego” już nie lubią. Fragment:

W porównaniu do zdrowych ochotników, badani z CSB mieli subiektywne pożądanie seksualne lub pragnęli wyraźnych wskazówek i uzyskali lepsze oceny na tle erotycznym, wykazując w ten sposób dysocjację między pragnieniem a sympatią.

Naukowcy donoszą również, że 60% badanych (średni wiek: 25) miał trudności z osiągnięciem erekcji / podniecenia u prawdziwych partnerów, a mimo to mógł osiągnąć erekcję pornografią. To wskazuje na uczulenie lub przyzwyczajenie. Fragmenty:

Badani z CSB donieśli, że w wyniku nadmiernego używania materiałów o wyraźnie seksualnym charakterze ... .. doświadczali zmniejszonego libido lub funkcji erekcji, szczególnie w fizycznych relacjach z kobietami (chociaż nie w związku z materiałem o charakterze erotycznym) ...

Badani z CSB w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami mieli znacznie większe trudności z podnieceniem seksualnym i doświadczali więcej problemów z erekcją w intymnych związkach seksualnych, ale nie z materiałami o charakterze seksualnym.

10) Wzmożona tendencyjność uwagi w kierunku sygnałów o charakterze seksualnym u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich ( Mechelmans i in. , 2014) – [uczulenie/reaktywność na sygnały] – drugie badanie Uniwersytetu Cambridge. Fragment:

Nasze odkrycia dotyczące zwiększonego uważnego nastawienia ... sugerują, że możliwe jest nakładanie się na siebie z polepszoną uwagą uwagi obserwowaną w badaniach nad wskazaniami lekowymi w zaburzeniach uzależnień. Wyniki te są zbieżne z ostatnimi odkryciami dotyczącymi reaktywności neurologicznej z bodźcami o charakterze seksualnym u [uzależnionych od pornografii] w sieci podobnej do tej, która jest związana z badaniami reaktywności leków i zapewniają wsparcie dla motywujących motywacji teorii uzależnień leżących u podstaw nieprawidłowej reakcji na sygnały seksualne w [...] narkomani]. Stwierdzenie to zgadza się z naszą niedawną obserwacją, że filmy erotyczne są związane z większą aktywnością w sieci neuronowej podobnej do obserwowanej w badaniach reaktywności leków. Większe pragnienie lub pragnienie niż sympatia było dodatkowo związane z aktywnością w tej sieci neuronowej. Badania te razem dostarczają wsparcia dla motywującej motywacji teorii uzależnień leżącej u podstaw nieprawidłowej reakcji na sygnały seksualne w CSB.

11) Uzależnienie od cyberseksu u heteroseksualnych użytkowniczek pornografii internetowej można wyjaśnić hipotezą gratyfikacji ( Laier i in ., 2014) – [większe pragnienie/uwrażliwienie] – fragment:

Przebadaliśmy 51 kobiet IPU i 51 kobiet nie-internetowych użytkowników pornografii (NIPU). Korzystając z kwestionariuszy, oceniliśmy ogólnie stopień uzależnienia od cyberseksualności, a także skłonność do pobudzenia seksualnego, ogólnych problematycznych zachowań seksualnych i nasilenia objawów psychicznych. Dodatkowo przeprowadzono eksperymentalny paradygmat, w tym subiektywną ocenę podniecenia 100 zdjęć pornograficznych, a także wskaźniki głodu alkoholu. Wyniki wskazują, że IPU oceniło zdjęcia pornograficzne jako bardziej pobudzające i zgłosiło większe pragnienie ze względu na prezentację zdjęć pornograficznych w porównaniu z NIPU. Ponadto głód, podniecenie seksualne ocen zdjęć, wrażliwość na podniecenie seksualne, problematyczne zachowania seksualne oraz nasilenie objawów psychicznych przewidywały tendencje do uzależnienia od cyberseksualności w IPU.

Bycie w związku, liczba kontaktów seksualnych, zadowolenie z kontaktów seksualnych i korzystanie z interaktywnego cyberseksu nie były związane z uzależnieniem od cyberseksualistów. Wyniki te są zgodne z wynikami zgłoszonymi dla heteroseksualnych mężczyzn w poprzednich badaniach. Należy omówić ustalenia dotyczące wzmacniającego charakteru podniecenia seksualnego, mechanizmów uczenia się oraz roli reaktywności i głodu w rozwoju uzależnienia od cyberseksualistów w IPU.

12) Dowody empiryczne i rozważania teoretyczne na temat czynników przyczyniających się do uzależnienia od cyberseksu z perspektywy poznawczo-behawioralnej ( Laier i in. , 2014) – [większe pragnienia/uwrażliwienie] – fragment:

Omówiono naturę zjawiska zwanego często uzależnieniem cyberseksu (CA) i jego mechanizmami rozwoju. Wcześniejsze prace sugerują, że niektóre osoby mogą być podatne na CA, a pozytywne wzmocnienie i reaktywność cue są uważane za podstawowe mechanizmy rozwoju CA. W tym badaniu mężczyźni heteroseksualni 155 ocenili zdjęcia pornograficzne 100 i wskazali na wzrost podniecenia seksualnego. Ponadto oceniano tendencje do CA, wrażliwość na pobudzenie seksualne i dysfunkcjonalne wykorzystanie płci w ogóle. Wyniki badania pokazują, że istnieją czynniki podatne na CA i dostarczają dowodów na rolę seksualnej gratyfikacji i dysfunkcjonalnego radzenia sobie w rozwoju CA.

13) Nowość, warunkowanie i tendencja uwagi do nagród seksualnych ( Banca i in ., 2015) – [większe pragnienie/uwrażliwienie oraz przyzwyczajenie/odwrażliwienie] – Kolejne badanie fMRI przeprowadzone na Uniwersytecie Cambridge. W porównaniu z grupą kontrolną osoby uzależnione od pornografii preferowały nowość seksualną i bodźce warunkowe związane z pornografią. Jednak mózgi osób uzależnionych od pornografii szybciej przyzwyczajały się do obrazów seksualnych. Ponieważ preferencja nowości nie występowała wcześniej, uważa się, że uzależnienie od pornografii napędza poszukiwanie nowości w celu przezwyciężenia przyzwyczajenia i odwrażliwienia.

Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) wiązały się z podwyższoną preferencją nowości seksualnych w porównaniu z obrazami kontrolnymi i powszechną preferencją dla sygnałów uwarunkowanych wynikami seksualnymi i monetarnymi versus neutralnymi w porównaniu do zdrowych ochotników. Osoby z CSB miały również większy przyzwyczajenie na grzbietową przyzwyczajenie do powtarzających się obrazów seksualnych i monetarnych, przy czym stopień przyzwyczajenia korelował ze zwiększoną preferencją dla nowości seksualnych. Zachowania zmierzające do uwarunkowanych seksualnie sygnałów odbiegających od preferencji nowości wiązały się z wczesnym uważnym nastawieniem do obrazów seksualnych. Badanie to pokazuje, że osoby z CSB mają dysfunkcjonalną, zwiększoną preferencję dla nowości seksualnych, w której pośredniczyła większa przyzwyczajenia cingli oraz uogólnione wzmocnienie warunkowania nagród. Fragment:

Fragment powiązanego komunikatu prasowego:

Naukowcy odkryli, że gdy osoby uzależnione od seksu oglądały ten sam obraz seksualny wielokrotnie, w porównaniu do zdrowych ochotników doświadczyli oni większego spadku aktywności w obszarze mózgu znanym jako grzbietowa przednia pokrywa obręczy, o którym wiadomo, że jest zaangażowany w przewidywanie nagród i reagowanie na nowe wydarzenia. Jest to zgodne z "przyzwyczajeniem", w którym uzależniony stwierdza, że ​​ten sam bodziec jest coraz mniej satysfakcjonujący - na przykład osoba pijąca kawę może uzyskać "brzęczenie" kofeiny z pierwszego kubka, ale z czasem im więcej pije kawy, tym mniej buzz staje się.

Ten sam efekt przyzwyczajenia występuje u zdrowych mężczyzn, którzy są wielokrotnie pokazywani w tym samym filmie porno. Kiedy jednak obejrzą nowy film, poziom zainteresowania i pobudzenia powróci do pierwotnego poziomu. Oznacza to, że aby uniknąć przyzwyczajenia, uzależniony od seksu musiałby poszukiwać stałej dostawy nowych obrazów. Innymi słowy, przyzwyczajenie może prowadzić do poszukiwania nowych obrazów.

"Nasze odkrycia są szczególnie istotne w kontekście pornografii internetowej" - dodaje dr Voon. "Nie jest jasne, co wywołuje uzależnienie seksualne w pierwszej kolejności i jest prawdopodobne, że niektórzy ludzie są bardziej skłonni do uzależnienia niż inni, ale pozornie nieskończona ilość nowych obrazów seksualnych dostępnych online pomaga nakarmić ich uzależnienie, czyniąc go bardziej i bardziej trudniej uciec. "

14) Neuronalne podłoża pożądania seksualnego u osób z problematycznymi zachowaniami hiperseksualnymi ( Seok i Sohn , 2015) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na bodźce i dysfunkcyjne obwody przedczołowe] – To koreańskie badanie fMRI jest replikacją innych badań mózgu nad użytkownikami pornografii. Podobnie jak badania Uniwersytetu Cambridge, wykryło ono wzorce aktywacji mózgu wywołane bodźcami u osób uzależnionych od seksu, które odzwierciedlały wzorce u osób uzależnionych od narkotyków. Zgodnie z kilkoma badaniami niemieckimi, wykryło ono zmiany w korze przedczołowej, które odpowiadają zmianom obserwowanym u osób uzależnionych od narkotyków. Nowością jest to, że odkrycia te odpowiadały wzorcom aktywacji kory przedczołowej obserwowanym u osób uzależnionych od narkotyków: większa reaktywność na bodźce na obrazy seksualne, a jednocześnie zahamowane reakcje na inne, zazwyczaj istotne bodźce. Fragment:

Nasze badanie miało na celu zbadanie neuronalnych korelatów pożądania seksualnego za pomocą związanego z wydarzeniem funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (fMRI). Dwadzieścia trzy osoby z dobraną wiekowo grupą kontrolną PHB i 22 zostały zeskanowane podczas biernego oglądania bodźców seksualnych i nieseksualnych. Poziom pożądania seksualnego badanych oceniano w odpowiedzi na każdy bodziec seksualny. W porównaniu z grupą kontrolną, osoby z PHB doświadczały częstszych i zwiększonych pożądań seksualnych podczas ekspozycji na bodźce seksualne. Większą aktywację zaobserwowano w jądrze ogoniastym, gorszym płat ciemieniowy, grzbietowym przednim zakręcie obręczy, wzgórzu i grzbietowo-bocznej korze przedczołowej w grupie PHB niż w grupie kontrolnej. Ponadto, wzory hemodynamiczne w aktywowanych obszarach różniły się między grupami. Zgodnie z ustaleniami badań nad obrazowaniem mózgu uzależnień od substancji i zachowań, osoby z behawioralną charakterystyką PHB i zwiększonym pożądaniem wykazywały zmienioną aktywację w korze przedczołowej i podkorowych regionach

15) Modulacja późnych potencjałów pozytywnych przez obrazy seksualne u problemowych użytkowników i kontroli niezgodna z „uzależnieniem od pornografii” ( Prause i in. , 2015) – [habituacja] – Drugie badanie EEG przeprowadzone przez zespół Nicole Prause . W badaniu tym porównano osoby z 2013 r. z badania Steele i in ., 2013 z rzeczywistą grupą kontrolną (jednak cierpiała ona na te same wady metodologiczne wymienione powyżej). Wyniki: W porównaniu z grupą kontrolną „osoby doświadczające problemów z regulacją oglądania pornografii” miały niższe reakcje mózgu na jednosekundową ekspozycję na zdjęcia zwykłego porno. Główny autor twierdzi, że te wyniki „ obalają uzależnienie od pornografii ”. Który uczciwy naukowiec twierdziłby, że ich jedyne anomalne badanie obaliło dobrze ugruntowaną dziedzinę badań?

W rzeczywistości, wyniki Prause et al. 2015 są idealnie zgodne z Kühn & Gallina t (2014) , którzy stwierdzili, że większe korzystanie z pornografii koreluje z mniejszą aktywacją mózgu w reakcji na obrazy waniliowego porno. Wyniki Prause et al . są również zgodne z Banca et al. 2015 , który jest #13 na tej liście. Co więcej, inne badanie EEG wykazało, że większe korzystanie z pornografii przez kobiety koreluje z mniejszą aktywacją mózgu na pornografię. Niższe odczyty EEG oznaczają, że badani zwracają mniejszą uwagę na obrazy. Mówiąc prościej, częsty użytkownik pornografii był odwrażliwiony na statyczne obrazy waniliowego porno. Nudzili się (przyzwyczaili się lub odwrażliwili). Zobacz tę obszerną krytykę YBOP . Dziesięć recenzowanych artykułów zgadza się, że badanie to faktycznie wykazało odwrażliwienie/przyzwyczajenie u częstych użytkowników pornografii (zgodne z uzależnieniem): Recenzowane krytyki Prause et al ., 2015

Prause proklamował, że jej odczyty EEG oceniały "reaktywność cue" (uczulenie), a nie przyzwyczajenie. Nawet jeśli Prause miał rację, zignorowała wygodnie dziurę w swoim twierdzeniu "fałszowanie": nawet jeśli Prause i in. 2015 wykryli mniejszą reaktywność cue u częstych użytkowników pornografii, inne badania neurologiczne 24 donosiły o reaktywności cue lub uczuleniu na kompulsywnych użytkowników porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Nauka nie idzie w parze z samotne anomalne badanie utrudnione przez poważne wady metodologiczne; nauka idzie w parze z dowodami (chyba że ty są oparte na agendach).

16) Dysregulacja osi HPA u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunkcyjna reakcja na stres] – Badanie z udziałem 67 mężczyzn uzależnionych od seksu i 39 osób w tym samym wieku w grupie kontrolnej. Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) odgrywa kluczową rolę w naszej reakcji na stres. Uzależnienia zmieniają obwody stresu w mózgu, prowadząc do dysfunkcji osi HPA. To badanie osób uzależnionych od seksu (hiperseksualnych) wykazało zmiany w reakcjach na stres, które odzwierciedlają wyniki uzyskane u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych. Fragmenty komunikatu prasowego:

W badaniu uczestniczyli mężczyźni 67 z zaburzeniami hiperseksualnymi i zdrowymi dopasowanymi kontrolami 39. Uczestnicy zostali dokładnie zdiagnozowani pod kątem zaburzeń hiperseksualnych i wszelkich chorób współistniejących z depresją lub urazem w dzieciństwie. Naukowcy podali im małą dawkę deksametazonu wieczorem przed badaniem, aby zahamować ich fizjologiczną reakcję na stres, a następnie rano zmierzyli poziom hormonów stresu kortyzolu i ACTH. Naukowcy odkryli, że pacjenci z zaburzeniami hiperseksualnymi mają wyższy poziom takich hormonów niż osoby zdrowe, co stanowi różnicę, która utrzymywała się nawet po opanowaniu współistniejącej depresji i urazów u dzieci.

"Nieprawidłowa regulacja stresu była wcześniej obserwowana u pacjentów z depresją i samobójstwem, a także u osób nadużywających substancji" - mówi profesor Jokinen. "W ostatnich latach skupiono się na tym, czy uraz u dzieci może prowadzić do rozregulowania systemów stresu organizmu poprzez tak zwane mechanizmy epigenetyczne, innymi słowy, w jaki sposób ich środowiska psychospołeczne mogą wpływać na geny kontrolujące te systemy." naukowcy, wyniki sugerują, że ten sam system neurobiologiczny zaangażowany w inny rodzaj nadużywania może odnosić się do osób z zaburzeniami hiperseksualnymi.

17) Kontrola kory przedczołowej i uzależnienie od internetu: model teoretyczny i przegląd wyników badań neuropsychologicznych i neuroobrazowych ( Brand i in ., 2015) – [dysfunkcyjne obwody kory przedczołowej/gorsze funkcje wykonawcze i uwrażliwienie] – Fragment:

Zgodnie z tym, wyniki neuroobrazowania funkcjonalnego i innych badań neuropsychologicznych pokazują, że reaktywność sygnałów, głód i podejmowanie decyzji są ważnymi pojęciami dla zrozumienia uzależnienia od Internetu. Odkrycia dotyczące ograniczenia kontroli wykonawczej są spójne z innymi uzależnieniami behawioralnymi, takimi jak patologiczny hazard. Podkreślają również klasyfikację tego zjawiska jako uzależnienia, ponieważ istnieje również kilka podobieństw z ustaleniami dotyczącymi uzależnienia od substancji. Ponadto wyniki obecnego badania są porównywalne z wynikami badań nad uzależnieniami od substancji i kładą nacisk na analogie między uzależnieniem cyberseksu a uzależnieniami od substancji lub innymi uzależnieniami behawioralnymi.

18) Ukryte powiązania w uzależnieniu od cyberseksu: adaptacja testu ukrytych skojarzeń z obrazami pornograficznymi ( Snagkowski i in ., 2015) – [większe pragnienia/uwrażliwienie] – fragment:

Ostatnie badania pokazują podobieństwa między uzależnieniem cyberseksu a uzależnieniem od substancji i argumentują, że uzależnienie cyberseksu należy klasyfikować jako uzależnienie behawioralne. W przypadku uzależnienia od substancji ukryte skojarzenia odgrywają kluczową rolę, a takie ukryte powiązania nie były do ​​tej pory badane w uzależnieniu cyberseksu. W tym badaniu eksperymentalnym 128 heteroseksualnych uczestników płci męskiej ukończyło test niejawnego skojarzenia (IAT; Greenwald, McGhee i Schwartz, 1998) zmodyfikowany obrazami pornograficznymi. Ponadto oceniano problematyczne zachowania seksualne, wrażliwość na pobudzenie seksualne, tendencje do uzależnienia cyberseksu i subiektywne pragnienie związane z oglądaniem zdjęć pornograficznych.

Wyniki pokazują pozytywne relacje między ukrytymi skojarzeniami zdjęć pornograficznych z pozytywnymi emocjami i tendencjami do uzależnienia od cyberseksualnych, problematycznych zachowań seksualnych, wrażliwości na podniecenie seksualne oraz subiektywne pragnienie. Ponadto moderowana analiza regresji ujawniła, że ​​osoby, które zgłosiły wysokie subiektywne pragnienie i wykazały pozytywne domniemane skojarzenia zdjęć pornograficznych z pozytywnymi emocjami, szczególnie skłonne do uzależnienia od cyberseksualistów. Odkrycia sugerują potencjalną rolę pozytywnych domniemanych skojarzeń ze zdjęciami pornograficznymi w rozwoju i utrzymaniu uzależnienia od cyberseksualistów. Ponadto wyniki obecnych badań są porównywalne z ustaleniami z badań nad uzależnieniem od substancji i podkreślają analogie między uzależnieniem od cyberseksji a uzależnieniami od substancji lub innymi uzależnieniami behawioralnymi.

19) Objawy uzależnienia od cyberseksu mogą być powiązane zarówno z podejściem do bodźców pornograficznych, jak i ich unikaniem: wyniki analogowej próby regularnych użytkowników cyberseksu ( Snagkowski i in. , 2015) – [większe pragnienie/uwrażliwienie] – Fragment:

Niektóre podejścia wskazują na podobieństwa do uzależnień od substancji, w których tendencje do zbliżania się/unikania są kluczowymi mechanizmami. Kilku badaczy argumentowało, że w sytuacji decyzyjnej związanej z uzależnieniem, jednostki mogą wykazywać tendencje do zbliżania się lub unikania bodźców związanych z uzależnieniem. W niniejszym badaniu 123 heteroseksualnych mężczyzn wypełniło test „Podejście-Unikanie-Zadanie” (AAT; Rinck i Becker, 2007 ) zmodyfikowany obrazami pornograficznymi. Podczas testu uczestnicy musieli odpychać bodźce pornograficzne lub przyciągać je do siebie za pomocą joysticka. Wrażliwość na pobudzenie seksualne, problematyczne zachowania seksualne oraz tendencje do uzależnienia od cyberseksu oceniano za pomocą kwestionariuszy.

Wyniki pokazały, że osoby z tendencją do uzależnienia od cyberseksu zazwyczaj podchodzą lub unikają bodźców pornograficznych. Dodatkowo, moderowane analizy regresji ujawniły, że osoby o wysokim pobudzeniu seksualnym i problematycznych zachowaniach seksualnych, które wykazywały wysokie tendencje podejścia / unikania, zgłosiły wyższe objawy uzależnienia cyberseksu. Analogicznie do zależności substancji, wyniki sugerują, że zarówno skłonności do podejścia, jak i unikania mogą odgrywać rolę w uzależnieniu cyberseksu. Co więcej, interakcja z wrażliwością na pobudzenie seksualne i problematyczne zachowania seksualne może mieć kumulujący wpływ na nasilenie dolegliwości subiektywnych w życiu codziennym z powodu użycia cyberseksualistów. Odkrycia dostarczają dalszych empirycznych dowodów na podobieństwa między uzależnieniem cyberseksu a zależnościami od substancji. Takie podobieństwa mogłyby zostać porównane do porównywalnego przetwarzania neuronowego sygnałów cyberseksualnych i związanych z narkotykami.

20) Utknięcie w pornografii? Nadużywanie lub zaniedbywanie sygnałów cyberseksualnych w sytuacjach wymagających wykonywania wielu zadań jednocześnie wiąże się z objawami uzależnienia od cyberseksu ( Schiebener i in. , 2015) – [większe pragnienie/uwrażliwienie i gorsza kontrola wykonawcza] – Fragment:

Niektóre osoby pochłaniają treści cyberseksualne, takie jak materiały pornograficzne, w sposób uzależniający, co prowadzi do poważnych negatywnych konsekwencji w życiu prywatnym lub w pracy. Jednym z mechanizmów prowadzących do negatywnych konsekwencji może być ograniczenie kontroli wykonawczej nad poznaniem i zachowaniem, które mogą być konieczne do realizacji celowego przełączania się między używaniem cyberseksu a innymi zadaniami i obowiązkami życia. Aby rozwiązać ten problem, zbadaliśmy męskich uczestników 104 z paradygmatem wykonawczym wielozadaniowym z dwoma zestawami: jeden zestaw składał się z obrazów osób, drugi zestaw zawierał zdjęcia pornograficzne. W obu zestawach zdjęcia musiały być sklasyfikowane według określonych kryteriów. Wyraźnym celem było objęcie wszystkich zadań klasyfikacyjnych równymi kwotami, poprzez przełączanie między zestawami i zadaniami klasyfikacyjnymi w zrównoważony sposób.

Okazało się, że mniej zrównoważona wydajność w tym wielozadaniowym paradygmacie wiązała się z wyższą tendencją do uzależnienia cyberseksu. Osoby o takiej tendencji często nadużywają lub zaniedbują pracę nad zdjęciami pornograficznymi. Wyniki wskazują, że zmniejszona kontrola wykonawcza nad wydajnością wielozadaniową, gdy napotyka się materiał pornograficzny, może przyczyniać się do dysfunkcjonalnych zachowań i negatywnych konsekwencji wynikających z uzależnienia cyberseksu. Jednak osoby z tendencjami do uzależnienia cyberseksu wydają się mieć skłonność do unikania lub zbliżania się do materiału pornograficznego, jak to omówiono w motywacyjnych modelach uzależnienia.

21) Wymiana późniejszych nagród na bieżącą przyjemność: konsumpcja pornografii i dyskontowanie opóźnień ( Negash i in. , 2015) – [gorsza kontrola wykonawcza: eksperyment przyczynowości] – fragmenty:

Badanie 1: Uczestnicy wypełnili kwestionariusz dotyczący wykorzystania pornografii i zadanie dyskontowania opóźnienia w Czasie 1, a następnie ponownie cztery tygodnie później. Uczestnicy zgłaszający wyższe początkowe użycie pornografii wykazali wyższą stopę dyskontowania opóźnień w czasie 2, kontrolując wstępne dyskontowanie opóźnienia. Badanie 2: Uczestnicy, którzy powstrzymali się od używania pornografii, wykazywali niższe zniżki opóźnień niż uczestnicy, którzy powstrzymali się od ulubionego jedzenia.

Pornografia internetowa to nagroda seksualna, która przyczynia się do opóźnień w dyskontowaniu w inny sposób niż w przypadku innych nagród naturalnych, nawet jeśli użycie nie jest kompulsywne lub uzależniające. Badania te wnoszą istotny wkład, pokazując, że efekt wykracza poza tymczasowe pobudzenie.

Konsumpcja pornografii może zapewnić natychmiastowe zaspokojenie seksualne, ale może mieć implikacje, które wykraczają poza i wpływają na inne dziedziny życia danej osoby, w szczególności na relacje międzyludzkie.

Odkrycie to sugeruje, że pornografia internetowa jest nagrodą seksualną, która przyczynia się do opóźnień w dyskontowaniu w inny sposób niż inne nagrody naturalne. Dlatego ważne jest, aby traktować pornografię jako wyjątkowy bodziec w badaniach nagród, impulsywności i uzależnień i stosować ją odpowiednio w terapii indywidualnej, jak i relacyjnej.

22) Pobudzenie seksualne i dysfunkcyjne radzenie sobie z nim determinują uzależnienie od cyberseksu u mężczyzn homoseksualnych ( Laier i in. , 2015) – [większe pragnienia/uwrażliwienie] – Fragment:

Ostatnie odkrycia wykazały związek między ciężkością uzależnienia od CyberSex a wskaźnikami pobudliwości seksualnej, a radzenie sobie z zachowaniami seksualnymi pośredniczy w związku między pobudliwością seksualną a objawami CA. Celem tego badania było przetestowanie mediacji na próbie homoseksualnych mężczyzn. Kwestionariusze oceniały objawy CA, wrażliwość na podniecenie seksualne, motywację za pomocą pornografii, problematyczne zachowania seksualne, objawy psychiczne i zachowania seksualne w prawdziwym życiu i online. Ponadto uczestnicy oglądali filmy pornograficzne i wskazywali swoje podniecenie seksualne przed i po prezentacji wideo.

Wyniki wykazały silną korelację między objawami CA i wskaźnikami podniecenia seksualnego i pobudliwości seksualnej, radzenia sobie z zachowaniami seksualnymi i objawami psychicznymi. CA nie była związana z zachowaniami seksualnymi offline i cotygodniowym czasem korzystania z cyberseksualistów. Radzenie sobie z zachowaniami seksualnymi częściowo pośredniczyło w związku między pobudliwością seksualną a CA. Wyniki są porównywalne z wynikami zgłoszonymi dla heteroseksualnych mężczyzn i kobiet we wcześniejszych badaniach i są omawiane na tle teoretycznych założeń CA, które podkreślają rolę wzmocnienia pozytywnego i negatywnego ze względu na cyberseksualność.

23) Rola neurozapalenia w patofizjologii zaburzeń hiperseksualnych ( Jokinen i in ., 2016) – [dysfunkcyjna reakcja na stres i neurozapalenie] – W badaniu tym stwierdzono wyższy poziom krążącego czynnika martwicy nowotworów (TNF) u osób uzależnionych od seksu w porównaniu ze zdrowymi osobnikami kontrolnymi. Podwyższony poziom TNF (markera stanu zapalnego) stwierdzono również u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych i narkotyków (alkohol, heroina, metamfetamina). Stwierdzono silną korelację między poziomem TNF a skalami oceny hiperseksualności.

24) Kompulsywne zachowania seksualne: objętość przedczołowa i limbiczna oraz interakcje (Schmidt i in. , 2016) – [dysfunkcyjne obwody przedczołowe i sensytyzacja] – To badanie fMRI. W porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi, osoby z CSB (uzależnione od pornografii) miały zwiększoną objętość lewego ciała migdałowatego i zmniejszoną łączność funkcjonalną między ciałem migdałowatym a grzbietowo-boczną korą przedczołową DLPFC. Zmniejszona łączność funkcjonalna między ciałem migdałowatym a korą przedczołową jest zgodna z uzależnieniami od substancji. Uważa się, że gorsza łączność zmniejsza kontrolę kory przedczołowej nad impulsem użytkownika do angażowania się w zachowanie uzależniające. Badanie to sugeruje, że toksyczność narkotyków może prowadzić do zmniejszenia ilości istoty szarej, a tym samym zmniejszenia objętości ciała migdałowatego u osób uzależnionych od narkotyków. Ciało migdałowate jest stale aktywne podczas oglądania pornografii, szczególnie podczas początkowej ekspozycji na bodziec seksualny. Być może ciągła seksualna nowość i poszukiwanie prowadzą do wyjątkowego wpływu na ciało migdałowate u kompulsywnych użytkowników pornografii. Z drugiej strony, lata uzależnienia od pornografii i poważne negatywne konsekwencje są bardzo stresujące – a przewlekły stres społeczny jest związany ze zwiększoną objętością ciała migdałowatego . Badanie nr 16 powyżej wykazało, że osoby „seksoholiczki” mają nadaktywny układ stresu . Czy przewlekły stres związany z uzależnieniem od pornografii/seksu, wraz z czynnikami, które sprawiają, że seks jest wyjątkowy, może prowadzić do zwiększenia objętości ciała migdałowatego? Fragment:

Nasze obecne odkrycia podkreślają podwyższone objętości w regionie zaangażowanym w motywacyjną wyrazistość i niższą łączność w stanie spoczynku sieci kontroli regulacyjnej odgórnej kory przedczołowej. Zakłócenie takich sieci może wyjaśniać aberracyjne wzorce zachowań w kierunku nagrody istotnej ze względu na środowisko lub zwiększoną reaktywność na istotne bodźce zachęcające. Chociaż nasze odkrycia wolumetryczne kontrastują z tymi dotyczącymi SUD, odkrycia te mogą odzwierciedlać różnice w funkcji neurotoksycznych efektów przewlekłej ekspozycji na narkotyki. Pojawiające się dowody sugerują potencjalne nakładanie się z procesem uzależnienia, w szczególności wspierające teorie motywacji zachęcającej. Wykazaliśmy, że aktywność w tej sieci wyrazistości jest następnie zwiększona po ekspozycji na wysoce istotne lub preferowane bodźce o charakterze seksualnym [Brand i in., 2016 ; Seok i Sohn, 2015 ; Voon i in., 2014 ] wraz ze zwiększonym skrzywieniem uwagi [Mechelmans i in., 2014 ] i pożądaniem specyficznym dla bodźca seksualnego, ale nie uogólnionym pożądaniem seksualnym [Brand i in., 2016 ; Voon i wsp., 2014 ].

Wzmożona uwaga na bodźce o charakterze seksualnym jest dodatkowo powiązana z preferencją dla bodźców warunkowanych seksualnie, co potwierdza związek między warunkowaniem bodźców seksualnych a stronniczością uwagi [Banca i in., 2016 ]. Odkrycia dotyczące wzmożonej aktywności związanej z bodźcami warunkowanymi seksualnie różnią się od wyników (lub bodźca bezwarunkowego), w których wzmożona habituacja, prawdopodobnie zgodna z koncepcją tolerancji, zwiększa preferencję dla nowych bodźców seksualnych [Banca i in., 2016 ]. Razem te odkrycia pomagają wyjaśnić neurobiologię leżącą u podstaw CSB, prowadząc do lepszego zrozumienia zaburzenia i identyfikacji potencjalnych markerów terapeutycznych.

25) Aktywność prążkowia brzusznego podczas oglądania preferowanych obrazów pornograficznych koreluje z objawami uzależnienia od pornografii internetowej ( Brand i in ., 2016) – [większa reaktywność/uczulenie na bodźce] – niemieckie badanie fMRI. Odkrycie nr 1: Aktywność ośrodka nagrody (prążkowia brzusznego) była wyższa w przypadku preferowanych obrazów pornograficznych. Odkrycie nr 2: Reaktywność prążkowia brzusznego korelowała z wynikiem uzależnienia od seksu internetowego. Oba wyniki wskazują na uczulenie i są zgodne z modelem uzależnienia . Autorzy stwierdzają, że „neuronalne podstawy uzależnienia od pornografii internetowej są porównywalne z innymi uzależnieniami”. Fragment:

Jednym z rodzajów uzależnień internetowych jest nadmierne zużycie pornografii, zwane również cyberseksualizmem lub uzależnieniem od pornografii internetowej. W badaniach neuroobrazowania stwierdzono aktywność prążkowia brzusznego, gdy uczestnicy obserwowali wyraźne bodźce seksualne w porównaniu z niewyraźnym materiałem erotycznym / seksualnym. Postawiliśmy hipotezę, że prążkowie brzuszne powinny reagować na preferowaną pornografię w porównaniu do niechcianych obrazów pornograficznych oraz że brzuszne działanie prążkowia w tym kontraście powinno być skorelowane z subiektywnymi symptomami uzależnienia od pornografii internetowej. Badaliśmy heteroseksualnych męskich uczestników 19 z paradygmatem obrazu, w tym preferowanym i niechcianym materiałem pornograficznym.

Zdjęcia z preferowanej kategorii zostały ocenione jako bardziej pobudzające, mniej nieprzyjemne i bliższe ideału. Odpowiedź na prążkowie brzuszna była silniejsza w przypadku preferowanego stanu w porównaniu z niekorzystnymi zdjęciami. Aktywność prążkowia brzusznego w tym kontraście była skorelowana ze zgłaszanymi objawami uzależnienia od pornografii internetowej. Subiektywne nasilenie objawów było również jedynym istotnym czynnikiem prognostycznym w analizie regresji z odpowiedzią prążkowia brzusznego jako zależnym zmiennym i subiektywnym symptomem uzależnienia od pornografii internetowej, ogólnej pobudliwości seksualnej, zachowań hiperseksualnych, depresji, wrażliwości interpersonalnej i zachowań seksualnych w ostatnich dniach jako czynników prognostycznych. . Wyniki potwierdzają rolę prążkowia brzusznego w przetwarzaniu oczekiwań i satysfakcji z nagród związanych z subiektywnie preferowanym materiałem pornograficznym. Mechanizmy przewidywania nagród w prążkowiu brzusznym mogą przyczynić się do wyjaśnienia neuronów, dlaczego osoby o określonych preferencjach i fantazjach seksualnych są zagrożone utratą kontroli nad konsumpcją pornografii internetowej.

26) Zmienione warunkowanie apetytywne i łączność neuronalna u osób z kompulsywnym zachowaniem seksualnym ( Klucken i in. , 2016) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na sygnały i dysfunkcyjne obwody przedczołowe] – To niemieckie badanie fMRI powtórzyło dwa główne ustalenia z Voon i in., 2014 oraz Kuhn & Gallinat 2014. Główne ustalenia: Korelaty neuronalne warunkowania apetytywnego i łączności neuronalnej zostały zmienione w grupie CSB. Według badaczy pierwsza zmiana – wzmożona aktywacja ciała migdałowatego – może odzwierciedlać ułatwione warunkowanie (większe „powiązanie” z wcześniej neutralnymi sygnałami przewidującymi obrazy pornograficzne). Druga zmiana – zmniejszona łączność między prążkowiem brzusznym a korą przedczołową – może być markerem upośledzonej zdolności do kontrolowania impulsów.

Naukowcy stwierdzili: „Te [zmiany] są zgodne z wynikami innych badań badających korelaty neuronalne zaburzeń uzależnień i deficytów kontroli impulsów”. Odkrycia dotyczące zwiększonej aktywacji ciała migdałowatego w odpowiedzi na bodźce ( sensytyzacja ) i zmniejszonej łączności między ośrodkiem nagrody a korą przedczołową ( hipofrontalność ) to dwie z głównych zmian w mózgu obserwowanych u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych. Ponadto, 3 z 20 kompulsywnych użytkowników pornografii cierpiało na „zaburzenia orgazmu i erekcji”. Fragment:

Ogólnie obserwowana zwiększona aktywność ciała migdałowatego i jednocześnie zmniejszone sprzężenie prążkowi-PFC brzusznej pozwala na spekulacje na temat etiologii i leczenia CSB. Osoby z CSB wydawały się bardziej podatne na ustalenie związków pomiędzy formalnie neutralnymi wskazówkami a bodźcami środowiskowymi istotnymi dla danej płci. W związku z tym osoby te są bardziej narażone na sygnały wywołujące zbliżające się zachowanie. Na to, czy doprowadzi to do CSB, czy będzie wynikiem CSB, muszą odpowiedzieć przyszłe badania. Ponadto upośledzone procesy regulacji, które znajdują odzwierciedlenie w zmniejszeniu sprzężenia prążka-przedczołowej brzuszki, mogą dodatkowo wspomagać utrzymanie problematycznych zachowań.

27) Kompulsywność w kontekście patologicznego nadużywania narkotyków i nagród nienarkotykowych ( Banca i in. , 2016) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na bodźce, nasilone reakcje warunkowe] – To badanie fMRI przeprowadzone na Uniwersytecie Cambridge porównuje aspekty kompulsywności u alkoholików, osób objadających się, uzależnionych od gier wideo i pornografii (CSB). Fragmenty:

W przeciwieństwie do innych zaburzeń, CSB w porównaniu z HV charakteryzowało się szybszym przyswajaniem rezultatów nagrody oraz większą perseweracją w warunkach nagrody, niezależnie od rezultatu. Osoby z CSB nie wykazywały żadnych specyficznych zaburzeń w uczeniu się przesunięcia nastawienia ani odwracania. Wyniki te pokrywają się z naszymi wcześniejszymi ustaleniami dotyczącymi zwiększonej preferencji dla bodźców warunkowanych wynikami seksualnymi lub pieniężnymi, co ogólnie sugeruje zwiększoną wrażliwość na nagrody ( Banca i in., 2016 ). Wskazane są dalsze badania z wykorzystaniem istotnych nagród.

28) Subiektywne pragnienie pornografii i uczenie asocjacyjne prognozują tendencje do uzależnienia od cyberseksu w próbie regularnych użytkowników cyberseksu ( Snagkowski i in. , 2016) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na bodźce, nasilone reakcje warunkowe] – W tym wyjątkowym badaniu warunkowano osoby badane do wcześniej neutralnych kształtów, co przewidywało pojawienie się obrazu pornograficznego. Fragmenty:

Nie ma zgody co do kryteriów diagnostycznych uzależnienia cyberseksu. Niektóre podejścia zakładają podobieństwa do zależności substancji, dla których uczenie skojarzone jest kluczowym mechanizmem. W tym badaniu mężczyźni heteroseksualni 86 ukończyli zadanie Standardowego Pawłowska do Instrumentalnego Przeniesienia zmodyfikowane zdjęciami pornograficznymi, aby zbadać skojarzeniowe uczenie się w uzależnieniu cyberseksu. Dodatkowo oceniano subiektywne pragnienie wynikające z oglądania obrazów pornograficznych i tendencji do uzależnienia cyberseksu. Wyniki wykazały wpływ subiektywnego głodu na skłonność do uzależnienia cyberseksu moderowanego przez uczenie asocjacyjne.

Podsumowując, ustalenia te wskazują na kluczową rolę uczenia się asocjacyjnego w rozwoju uzależnienia od cyberseksualności, przy jednoczesnym dostarczeniu dalszych empirycznych dowodów na podobieństwa między uzależnieniami od substancji a uzależnieniem od cybersexu. Podsumowując, wyniki bieżącego badania sugerują, że uczenie się asocjacyjne może odgrywać kluczową rolę w rozwoju uzależnienia od cyberseksualistów. Nasze odkrycia dostarczają dalszych dowodów na podobieństwa między uzależnieniem od cyberseksualności a uzależnieniami od substancji, ponieważ wykazano wpływ subiektywnego głodu i uczenia się przez stowarzyszenie.

29) Zmiany nastroju po obejrzeniu pornografii w Internecie wiążą się z objawami zaburzeń związanych z oglądaniem pornografii internetowej ( Laier i Brand, 2016) – [większe pragnienie/uwrażliwienie, mniejsze upodobanie] – Fragmenty:

Główne wyniki badania wskazują, że tendencje do zaburzenia pornografii internetowej (IPD) były negatywnie powiązane z ogólnym dobrym samopoczuciem, przytomnością i spokojem, a także pozytywnie z postrzeganiem stresu w życiu codziennym i motywacją do korzystania z pornografii internetowej w kontekście poszukiwania pobudzenia. i emocjonalne unikanie. Ponadto tendencje do IPD były negatywnie związane z nastrojem przed i po obejrzeniu pornografii internetowej oraz faktycznym wzrostem dobrego i spokojnego nastroju.

Związek między tendencjami do IPD a poszukiwaniem podniecenia w związku z korzystaniem z pornografii internetowej był moderowany przez ocenę satysfakcji z przeżywanego orgazmu. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badania są zgodne z hipotezą, że IPD jest powiązane z motywacją do osiągnięcia satysfakcji seksualnej i unikania lub radzenia sobie z negatywnymi emocjami, a także z założeniem, że zmiany nastroju po oglądaniu pornografii są powiązane z IPD ( Cooper i in., 1999 ; Laier i Brand, 2014 ).

30) Problematyczne zachowania seksualne u młodych dorosłych: Związki między zmiennymi klinicznymi, behawioralnymi i neuropoznawczymi (2016) – [gorsze funkcjonowanie wykonawcze] – Osoby z problematycznymi zachowaniami seksualnymi (PSB) wykazywały szereg deficytów neuropoznawczych. Odkrycia te wskazują na gorszą funkcję wykonawczą (hipofrontalność), która jest kluczową cechą mózgu występującą u osób uzależnionych od narkotyków . Kilka fragmentów:

Jednym z istotnych wyników tej analizy jest to, że PSB wykazuje znaczące powiązania z szeregiem szkodliwych czynników klinicznych, w tym niższą samooceną, obniżoną jakością życia, podwyższonym BMI i wyższymi wskaźnikami współchorobowości w przypadku kilku zaburzeń ...

... możliwe jest również, że cechy kliniczne zidentyfikowane w grupie PSB są w rzeczywistości wynikiem trzeciej zmiennej, która powoduje zarówno PSB, jak i inne cechy kliniczne. Jednym potencjalnym czynnikiem wypełniającym tę rolę mogą być deficyty neurokognitywne zidentyfikowane w grupie PSB, szczególnie te dotyczące pamięci roboczej, impulsywności / kontroli impulsów i podejmowania decyzji. Na podstawie tej charakterystyki można prześledzić problemy widoczne w PSB i dodatkowe cechy kliniczne, takie jak dysregulacja emocjonalna, do szczególnych deficytów poznawczych ...

Jeśli problemy poznawcze zidentyfikowane w tej analizie są w rzeczywistości główną cechą PSB, może to mieć znaczące implikacje kliniczne.

31) Metylacja genów związanych z osią HPA u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi ( Jokinen i in ., 2017) – [dysfunkcyjna odpowiedź na stres, zmiany epigenetyczne] – Jest to kontynuacja badania nr 16 powyżej , w którym stwierdzono, że seksoholicy mają dysfunkcyjne układy stresu – kluczową zmianę neuroendokrynologiczną spowodowaną uzależnieniem. Aktualne badanie wykazało zmiany epigenetyczne w genach kluczowych dla ludzkiej reakcji na stres i ściśle związanych z uzależnieniem. W przypadku zmian epigenetycznych sekwencja DNA nie ulega zmianie (jak to się dzieje w przypadku mutacji). Zamiast tego gen jest znakowany, a jego ekspresja jest zwiększana lub zmniejszana ( krótki film wyjaśniający epigenetykę ). Zmiany epigenetyczne opisane w tym badaniu spowodowały zmianę aktywności genu CRF. CRF to neuroprzekaźnik i hormon , który napędza zachowania uzależniające, takie jak głód, i jest głównym czynnikiem powodującym wiele objawów odstawienia doświadczanych w związku z uzależnieniami od substancji i zachowań , w tym uzależnieniem od pornografii.

32) Badanie związku między kompulsywnością seksualną a tendencyjnością uwagi do słów związanych z seksem w kohorcie osób aktywnych seksualnie ( Albery i in. , 2017) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na sygnały, desensytyzacja] – Niniejsze badanie powtarza wyniki badania Uniwersytetu Cambridge z 2014 roku , w którym porównano tendencyjność uwagi osób uzależnionych od pornografii ze zdrowymi osobami kontrolnymi. Oto, co nowego: W badaniu skorelowano „lata aktywności seksualnej” z 1) wynikami w zakresie uzależnienia od seksu, a także 2) wynikami zadania dotyczącego tendencyjności uwagi.

Wśród osób z wysokimi wynikami w zakresie uzależnienia seksualnego, krótszy staż seksualny wiązał się z większym nadużywaniem uwagi ( wyjaśnienie nadużywania uwagi ). Zatem wyższy poziom kompulsywności seksualnej + krótszy staż seksualny = silniejsze oznaki uzależnienia (większe nadużywanie uwagi lub interferencja). Jednak nadużywanie uwagi gwałtownie spada u osób kompulsywnych i zanika przy największej liczbie lat doświadczenia seksualnego. Autorzy doszli do wniosku, że wynik ten może wskazywać, że dłuższe trwanie „kompulsywnej aktywności seksualnej” prowadzi do większego przyzwyczajenia lub ogólnego osłabienia reakcji na przyjemność (desensytyzacji). Fragment wniosku:

Jednym z możliwych wyjaśnień tych wyników jest to, że gdy osoba kompulsywna seksualnie angażuje się w bardziej kompulsywne zachowania, rozwija się powiązany szablon pobudzenia [36–38] i że z czasem konieczne jest bardziej ekstremalne zachowanie, aby osiągnąć ten sam poziom pobudzenia. Argumentuje się ponadto, że gdy jednostka angażuje się w bardziej kompulsywne zachowania, neuropathways stają się odczulane na bardziej „znormalizowane” bodźce seksualne lub obrazy, a osoby zwracają się ku bardziej „ekstremalnym” bodźcom, aby zrealizować pożądane podniecenie. Jest to zgodne z pracą wykazującą, że „zdrowe” mężczyźni przyzwyczajają się do wyraźnych bodźców w miarę upływu czasu i że przyzwyczajenie to charakteryzuje się zmniejszoną reakcją pobudzenia i apetytu [39].

Sugeruje to, że bardziej kompulsywni, aktywni seksualnie uczestnicy stali się „odrętwiali” lub bardziej obojętni wobec „znormalizowanych” słów związanych z płcią używanych w niniejszym badaniu i jako takie wykazują zmniejszone uprzedzenie uwagi, podczas gdy osoby o zwiększonej kompulsywności i mniejszym doświadczeniu nadal wykazują interferencję ponieważ bodźce odzwierciedlają bardziej wrażliwe poznanie.

33) Funkcje wykonawcze mężczyzn z kompulsywnym i niekompulsywnym nastawieniem seksualnym przed i po obejrzeniu filmu erotycznego ( Messina i in ., 2017) – [gorsze funkcje wykonawcze, silniejsze pragnienie/uwrażliwienie] – Ekspozycja na pornografię wpływa na funkcje wykonawcze u mężczyzn z „kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi”, ale nie u zdrowych osób z grupy kontrolnej. Gorsze funkcje wykonawcze w przypadku ekspozycji na bodźce związane z uzależnieniem są charakterystyczne dla zaburzeń związanych z substancjami psychoaktywnymi (wskazując zarówno na zaburzenia w obwodach przedczołowych , jak i uwrażliwienie ). Fragmenty:

To odkrycie wskazuje na lepszą elastyczność poznawczą po stymulacji seksualnej przez kontrole w porównaniu z osobami z kompulsywnymi czynnościami seksualnymi. Dane te potwierdzają pogląd, że seksualnie kompulsywni mężczyźni nie korzystają z możliwego efektu uczenia się z doświadczenia, co może skutkować lepszą modyfikacją zachowania. Można to również rozumieć jako brak efektu uczenia się przez grupę seksualnie kompulsywną, gdy były stymulowane seksualnie, podobnie do tego, co dzieje się w cyklu uzależnienia seksualnego, który rozpoczyna się wraz z rosnącą ilością poznania seksualnego, po którym następuje aktywacja seksualna. skrypty, a następnie orgazm, bardzo często obejmujący narażenie na ryzykowne sytuacje.

34) Czy pornografia może uzależniać? Badanie fMRI mężczyzn poszukujących leczenia z powodu problematycznego korzystania z pornografii ( Gola i in ., 2017) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na sygnały, nasilone reakcje warunkowe] – Badanie fMRI z wykorzystaniem unikalnego paradygmatu reaktywności na sygnały, w którym wcześniej neutralne kształty przewidywały pojawienie się obrazów pornograficznych. Fragmenty:

Mężczyźni z problematycznym korzystaniem z pornografii (PPU) i bez niego różnili się reakcjami mózgu na bodźce zapowiadające erotyczne obrazy, ale nie reakcjami na same erotyczne obrazy, co jest zgodne z teorią uzależnień opartą na bodźcach . Tej aktywacji mózgu towarzyszyła zwiększona motywacja behawioralna do oglądania erotycznych obrazów (wyższe „chcenie”). Reaktywność brzusznego prążkowia na bodźce zapowiadające erotyczne obrazy była istotnie związana z ciężkością PPU, ilością korzystania z pornografii tygodniowo i liczbą cotygodniowych masturbacji. Nasze odkrycia sugerują, że podobnie jak w zaburzeniach związanych z używaniem substancji i hazardem, mechanizmy neuronalne i behawioralne powiązane z wyprzedzającym przetwarzaniem bodźców odnoszą się istotnie do klinicznie istotnych cech PPU. Odkrycia te sugerują, że PPU może stanowić uzależnienie behawioralne i że interwencje pomocne w ukierunkowaniu uzależnień behawioralnych i substancji zasługują na rozważenie pod kątem adaptacji i zastosowania w pomocy mężczyznom z PPU.

35) Świadome i nieświadome miary emocji: Czy różnią się w zależności od częstotliwości korzystania z pornografii? ( Kunaharan i in. , 2017) – [habituacja czy odwrażliwienie] – Badanie oceniało reakcje użytkowników pornografii (odczyty EEG i reakcja zaskoczenia) na różne obrazy wywołujące emocje – w tym erotykę. Badanie wykazało szereg różnic neurologicznych między użytkownikami pornografii o niskiej i wysokiej częstotliwości. Fragmenty:

Wyniki sugerują, że zwiększone użycie pornografii zdaje się mieć wpływ na nieświadome reakcje mózgu na bodźce wywołujące emocje, czego nie wykazano za pomocą jednoznacznego auto-raportu.

4.1. Oceny treści pornograficznych: Co ciekawe, grupa o wysokim poziomie korzystania z pornografii oceniła obrazy erotyczne jako bardziej nieprzyjemne niż grupa o średnim poziomie korzystania. Autorzy sugerują, że może to wynikać z względnie „miękkiej” natury „erotycznych” obrazów zawartych w bazie danych IAPS, które nie zapewniają poziomu stymulacji, którego zazwyczaj poszukują, ponieważ Harper i Hodgins [ 58 ] wykazali, że przy częstym oglądaniu materiałów pornograficznych wiele osób często przechodzi do oglądania bardziej intensywnych materiałów, aby utrzymać ten sam poziom pobudzenia fizjologicznego.

Kategoria emocji „przyjemnych” odnotowała oceny walencji we wszystkich trzech grupach, które były stosunkowo podobne, przy czym grupa intensywnie korzystająca oceniła obrazy jako nieznacznie bardziej nieprzyjemne średnio niż inne grupy. Może to również wynikać z faktu, że prezentowane „przyjemne” obrazy nie były wystarczająco stymulujące dla osób z grupy intensywnie korzystającej. Badania konsekwentnie wykazały fizjologiczne obniżenie regulacji w przetwarzaniu treści apetytywnych ze względu na efekty habituacji u osób, które często poszukują materiałów pornograficznych [ 3 , 7 , 8 ]. Autorzy twierdzą, że efekt ten może wyjaśniać zaobserwowane wyniki.

4.3. Modulacja odruchu zaskoczenia (SRM): Relatywnie wyższa amplituda efektu zaskoczenia obserwowana w grupach o niskim i średnim korzystaniu z pornografii może być wyjaśniona tym, że osoby w tej grupie celowo unikają korzystania z pornografii, ponieważ mogą ją uznać za stosunkowo bardziej nieprzyjemną. Alternatywnie, uzyskane wyniki mogą być również spowodowane efektem przyzwyczajenia, w którym osoby w tych grupach oglądają więcej pornografii, niż wyraźnie deklarują – prawdopodobnie z powodu zażenowania, ponieważ wykazano, że efekty przyzwyczajenia zwiększają reakcje mrugania oczami w celu zaskoczenia [ 41 , 42 ].

36) Ekspozycja na bodźce seksualne powoduje większe dyskontowanie, co prowadzi do zwiększonego zaangażowania w cyberprzestępczość wśród mężczyzn ( Cheng i Chiou , 2017) – [gorsze funkcjonowanie wykonawcze, większa impulsywność – eksperyment przyczynowy] – W dwóch badaniach ekspozycja na wizualne bodźce seksualne skutkowała: 1) większym opóźnionym dyskontowaniem (niezdolność do odroczenia gratyfikacji), 2) większą skłonnością do angażowania się w cyberprzestępczość, 3) większą skłonnością do kupowania podróbek i włamywania się na czyjeś konto na Facebooku. Podsumowując, wskazuje to, że korzystanie z pornografii zwiększa impulsywność i może osłabiać niektóre funkcje wykonawcze (samokontrolę, osąd, przewidywanie konsekwencji, kontrolę impulsów). Fragment:

Ludzie często napotykają bodźce seksualne podczas korzystania z Internetu. Badania wykazały, że bodźce wywołujące motywację seksualną mogą prowadzić do większej impulsywności u mężczyzn, co przejawia się w większej dyskredytacji czasowej (tj. Tendencji do preferowania mniejszych, natychmiastowych zysków, do większych, przyszłych).

Podsumowując, obecne wyniki pokazują związek między bodźcami seksualnymi (np. Ekspozycja na seksowne kobiety lub seksualne ubranie) oraz zaangażowanie mężczyzn w przestępczość w cyberprzestrzeni. Nasze odkrycia sugerują, że impulsywność i samokontrola mężczyzn, przejawiająca się czasowym dyskontowaniem, są podatne na niepowodzenie w obliczu wszechobecnych bodźców seksualnych. Mężczyźni mogą czerpać korzyści z monitorowania, czy ekspozycja na bodźce seksualne jest związana z ich późniejszymi przestępczymi wyborami i zachowaniami. Nasze odkrycia sugerują, że zetknięcie się z bodźcami seksualnymi może skusić mężczyzn na drodze cyberprzestępczości

Obecne wyniki sugerują, że wysoka dostępność bodźców seksualnych w cyberprzestrzeni może być ściślej związana z zachowaniami cybernetycznymi mężczyzn niż wcześniej sądzono.

37) Predyktory (problematycznego) korzystania z treści o charakterze seksualnym w Internecie: rola motywacji seksualnej i tendencji do ukrytego podejścia do treści o charakterze seksualnym ( Stark i in. , 2017) – [większa reaktywność/uwrażliwienie/pragnienie na sygnały] – fragmenty:

W niniejszym badaniu badano, czy skłonność seksualna do cech i domyślne tendencje do seksualnego materiału są predykatorami problematycznych zastosowań SEM i dziennego czasu spędzanego na obserwowaniu SEM. W eksperymencie behawioralnym wykorzystaliśmy zadanie Approach-Avoidance Task (AAT) do pomiaru ukrytych tendencji podejścia do materiału seksualnego. Pozytywną korelację między tendencją tendencji do SEM a czasem spędzonym na obserwacji SEM można wytłumaczyć efektami uwagi: Tendencja wysokiego implikowanego podejścia może być interpretowana jako nastawienie uwagi na SEM. Temat z tym uważnym nastawieniem może być bardziej przyciągany do sygnałów seksualnych w Internecie, co skutkuje większą ilością czasu spędzanego na stronach SEM.

38) Wykrywanie uzależnienia od pornografii w oparciu o neurofizjologiczne podejście obliczeniowe ( Kamaruddin i in., 2018) – fragment:

W niniejszym artykule zaproponowano metodę wykorzystania sygnału mózgowego z obszaru czołowego uchwyconego za pomocą EEG w celu wykrycia, czy uczestnik może być uzależniony od porno, czy w inny sposób. Działa jako uzupełniające podejście do wspólnego kwestionariusza psychologicznego. Wyniki eksperymentów pokazują, że uzależnieni uczestnicy mieli niską aktywność fal alfa w czołowym rejonie mózgu w porównaniu do nie uzależnionych uczestników. Można go zaobserwować za pomocą widm mocy obliczonych przy użyciu tomografii elektromagnetycznej o niskiej rozdzielczości (LORETA). Zespół Theta pokazuje również, że istnieje różnica między uzależnionymi i nie uzależnionymi. Jednak rozróżnienie nie jest tak oczywiste, jak pasmo alfa.

39) Deficyty istoty szarej i zmieniona łączność w stanie spoczynku w górnym zakręcie skroniowym u osób z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym ( Seok & Sohn , 2018) – [deficyt istoty szarej w korze skroniowej, gorsza łączność funkcjonalna między korą skroniową a przedklinkiem i jądrem ogoniastym] – badanie fMRI porównujące starannie przebadanych seksoholików („problematyczne zachowania hiperseksualne”) ze zdrowymi osobami kontrolnymi. W porównaniu z osobami kontrolnymi seksoholicy mieli: 1) zmniejszoną istotę szarą w płatach skroniowych (regiony związane z hamowaniem impulsów seksualnych); 2) zmniejszoną łączność funkcjonalną przedklinka z korą skroniową (może wskazywać na nieprawidłowości w zdolności do przenoszenia uwagi); 3) zmniejszoną łączność funkcjonalną jądra ogoniastego z korą skroniową (może hamować odgórną kontrolę impulsów). Fragmenty:

Odkrycia te sugerują, że deficyty strukturalne w zakręcie skroniowym i zmieniona funkcjonalna łączność między zakrętem skroniowym a określonymi obszarami (tj. Przedwzrostem i ogoniastym) mogą przyczyniać się do zaburzeń tonicznego hamowania pobudzenia seksualnego u osób z PHB. Tak więc wyniki te sugerują, że zmiany w strukturze i funkcjonalnej łączności w zakręcie skroniowym mogą być cechami specyficznymi dla PHB i mogą być kandydatami na biomarkery do diagnozy PHB.

Zaobserwowano również powiększenie istoty szarej w prawym migdałku móżdżku i zwiększoną łączność lewego migdałka móżdżku z lewym STG .... Dlatego możliwe jest, że zwiększona objętość istoty szarej i funkcjonalna łączność w móżdżku jest związana z kompulsywnym zachowaniem u osób z PHB.

Podsumowując, obecne badanie VBM i funkcjonalnej łączności wykazało niedobory szarej materii i zmienioną funkcjonalną łączność w zakręcie skroniowym u osób z PHB. Co ważniejsze, zmniejszona struktura i funkcjonalna łączność były ujemnie skorelowane z ciężkością PHB. Te odkrycia dostarczają nowych wglądów w leżące u podstaw mechanizmy neuronalne PHB.

40) Tendencje w kierunku zaburzeń związanych z korzystaniem z pornografii internetowej: Różnice u mężczyzn i kobiet w zakresie tendencyjności uwagi w stosunku do bodźców pornograficznych ( Pekal i in ., 2018) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na bodźce, nasilone pragnienie]. Fragmenty:

 Kilku autorów uważa zaburzenie związane z używaniem pornografii internetowej (IPD) za zaburzenie uzależniające. Jednym z mechanizmów, który był intensywnie badany w zaburzeniach związanych z używaniem substancji i substancji niezwiązanych z używaniem substancji, jest zwiększona skłonność uwagi do sygnałów związanych z uzależnieniem. Uprzedzenia uwagi są opisywane jako procesy poznawcze indywidualnej percepcji, na które wpływają sygnały związane z nałogiem, spowodowane uwarunkowaną istotnością bodźca samej wskazówki. W modelu I-PACE zakłada się, że u osób ze skłonnością do rozwoju objawów IPD w procesie uzależnienia pojawiają się i nasilają ukryte poznanie, a także reaktywność na sygnały i głód. Aby zbadać rolę tendencyjności uwagi w rozwoju WRZ, zbadaliśmy próbkę 174 mężczyzn i kobiet. Uważne nastawienie zostało zmierzone za pomocą zadania sondy wizualnej, w którym uczestnicy musieli reagować na strzałki pojawiające się po zdjęciach pornograficznych lub neutralnych.

Ponadto uczestnicy musieli wskazać swoje podniecenie seksualne wywołane zdjęciami pornograficznymi. Co więcej, tendencje do IPD mierzono za pomocą testu uzależnienia od krótkiego Internetu. Wyniki tego badania wykazały związek między uważnym nastawieniem a nasileniem objawów IPD częściowo pośredniczonym przez wskaźniki reaktywności i głodu. Podczas gdy mężczyźni i kobiety generalnie różnią się czasem reakcji ze względu na zdjęcia pornograficzne, analiza regresji moderowanej wykazała, że ​​uprzedzenia uwagi występują niezależnie od płci w kontekście objawów IPD. Wyniki wspierają teoretyczne założenia modelu I-PACE dotyczące bodźca zachęcającego do wskazówek związanych z uzależnieniem i są spójne z badaniami dotyczącymi reaktywności i głodu zaburzeń związanych z używaniem substancji.

41) Zmieniona aktywność kory przedczołowej i dolnej części ciemieniowej podczas zadania Stroopa u osób z problematycznymi zachowaniami hiperseksualnymi ( Seok i Sohn, 2018) – [gorsza kontrola wykonawcza – upośledzona funkcjonalność kory przedczołowej]. Fragmenty:

Zgromadzone dowody wskazują na związek między problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (PHB) a ograniczoną kontrolą wykonawczą. Badania kliniczne wykazały, że osoby z PHB wykazują wysoki poziom impulsywności; jednak stosunkowo mało wiadomo na temat mechanizmów neuronalnych leżących u podstaw upośledzonej kontroli wykonawczej w PHB. W tym badaniu zbadano neuronalne korelacje kontroli wykonawczej u osób z PHB i zdrowych kontroli za pomocą funkcjonalnego obrazowania rezonansu magnetycznego związanego z zdarzeniem (fMRI).

Dwadzieścia trzy osoby z PHB i 22 zdrowymi uczestnikami kontroli przeszły fMRI podczas wykonywania zadania Stroopa. Czas reakcji i poziom błędu mierzono jako zastępcze wskaźniki kontroli wykonawczej. Osoby z PHB wykazywały upośledzoną wydajność zadania i niższą aktywację w prawej korze grzbietowo-bocznej przedczołowej (DLPFC) i gorszej korze ciemieniowej w stosunku do zdrowych kontroli podczas zadania Stroopa. Ponadto odpowiedzi zależne od poziomu tlenu we krwi w tych obszarach były negatywnie związane z nasileniem PHB. Właściwy DLPFC i gorsza kora ciemieniowa są związane odpowiednio z kontrolą poznawczą wyższego rzędu i uwagą wzrokową. Nasze ustalenia sugerują, że osoby z PHB zmniejszyły kontrolę wykonawczą i upośledziły funkcjonowanie w prawidłowej DLPFC i gorszej korze ciemieniowej, zapewniając neuronalną podstawę dla PHB.

42) Impulsywność cech i stanów u mężczyzn z tendencją do zaburzeń związanych z korzystaniem z pornografii internetowej ( Antons i Brand , 2018) – [wzmożone pragnienia, większa impulsywność stanów i cech]. Fragmenty:

Wyniki wskazują, że impulsywność cechy była związana z wyższym nasileniem objawów zaburzeń związanych z pornografią internetową (IPD). Szczególnie mężczyźni z wyższą impulsywnością cech i impulsywnością stanu w pornograficznym stanie zadania zatrzymania sygnału, jak również osoby z wysokimi reakcjami głodu wykazywały ciężkie objawy IPD.

Wyniki wskazują, że zarówno impulsywność cech, jak i stan odgrywają kluczową rolę w rozwoju IPD. Zgodnie z dwuprocesowymi modelami uzależnienia , wyniki mogą wskazywać na brak równowagi między układem impulsywnym a refleksyjnym, który może być aktywowany przez materiały pornograficzne. Może to prowadzić do utraty kontroli nad korzystaniem z pornografii internetowej, choć z negatywnymi konsekwencjami.

43) Aspekty impulsywności i pokrewne aspekty różnicują rekreacyjne i nieuregulowane korzystanie z pornografii internetowej ( Stephanie i in ., 2019) – [wzmożone pragnienie, większe opóźnione dyskontowanie (hipofrontalność), przyzwyczajenie]. Fragmenty:

Ze względu na swój przede wszystkim nagradzający charakter, pornografia internetowa (IP) jest predysponowanym celem zachowań uzależniających. Konstrukty związane z impulsywnością zostały zidentyfikowane jako czynniki sprzyjające zachowaniom uzależniającym. W niniejszym badaniu analizowaliśmy tendencje impulsywne (impulsywność cech, dyskontowanie opóźnień i styl poznawczy), pragnienie korzystania z IP, postawę wobec IP oraz style radzenia sobie z problemami u osób z rekreacyjnym-okazjonalnym, rekreacyjnym-częstym i nieuregulowanym korzystaniem z IP. Za pomocą narzędzi przesiewowych zidentyfikowano grupy osób z rekreacyjnym-okazjonalnym korzystaniem ( n = 333), rekreacyjnym-częstym korzystaniem ( n = 394) i nieuregulowanym korzystaniem z IP ( n = 225).

Osoby z nieuregulowanym używaniem wykazały najwyższe wyniki w zakresie głodu, impulsywności uwagi, dyskontowania opóźnień i dysfunkcjonalnego radzenia sobie, a najniższe wyniki w zakresie funkcjonalnego radzenia sobie i potrzeby poznania. Wyniki wskazują, że niektóre aspekty impulsywności i powiązanych czynników, takich jak pragnienie i bardziej negatywne nastawienie, są specyficzne dla nieuregulowanych użytkowników IP. Wyniki są również zgodne z modelami dotyczącymi określonych zaburzeń korzystania z Internetu i zachowań uzależniających….

Co więcej, osoby z nieuregulowanym korzystaniem z IP miały bardziej negatywny stosunek do IP w porównaniu z użytkownikami rekreacyjnie i regularnie. Wynik ten może sugerować, że osoby z nieuregulowanym korzystaniem z IP mają silną motywację lub potrzebę korzystania z IP, chociaż mogły rozwinąć u siebie negatywne nastawienie do korzystania z IP, być może dlatego, że doświadczyły już negatywnych konsekwencji związanych z ich wzorcem korzystania z IP. Jest to zgodne z teorią uzależnień opartą na bodźcach i uwrażliwieniu ( Berridge i Robinson, 2016 ), która zakłada przejście od lubienia do pragnienia w trakcie uzależnienia.

Kolejnym interesującym wynikiem jest to, że wielkość efektu dla czasu trwania testów post-hoc w minutach na sesję, w porównaniu z użytkownikami nieregulowanymi z użytkownikami rekreacyjnymi, była wyższa w porównaniu z częstotliwością tygodniową. Może to wskazywać, że osoby z nieregulowanym używaniem IP mają szczególne trudności z przerwaniem oglądania IP podczas sesji lub potrzebują więcej czasu, aby osiągnąć pożądaną nagrodę, co może być porównywalne z formą tolerancji w zaburzeniach związanych z używaniem substancji psychoaktywnych. Jest to zgodne z wynikami oceny dzienniczka, która wykazała, że ​​ciągi pornograficzne są jednym z najbardziej charakterystycznych zachowań u mężczyzn poszukujących leczenia z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi ( Wordecha i in., 2018 ).

44) Błąd podejścia do bodźców erotycznych u heteroseksualnych studentów płci męskiej korzystających z pornografii ( Skyler i in. , 2019) – [wzmocniony błąd podejścia (uwrażliwienie)]. Fragmenty:

Wyniki potwierdzają hipotezę, że heteroseksualni studenci płci męskiej, którzy oglądają pornografię, szybciej podejmują próbę zbliżenia się do bodźców erotycznych niż ich unikają podczas zadania AAT… Wyniki te są również zgodne z wynikami kilku zadań SRC, które sugerują, że osoby uzależnione wykazują tendencję do podejmowania działań zmierzających do zbliżenia się do bodźców uzależniających, a nie do ich unikania ( Bradley i in., 2004 ; Field i in., 2006 , 2008 ).

Podsumowując, wyniki sugerują, że podejście do bodźców uzależniających może być reakcją szybszą lub bardziej przygotowaną niż unikanie, co można wytłumaczyć wzajemnym oddziaływaniem innych błędów poznawczych w zachowaniach uzależniających… .. Ponadto łączne wyniki BPS były dodatnio skorelowane z podejściem wyniki uprzedzeń, wskazujące, że im większa dotkliwość problematycznego wykorzystywania pornografii, tym silniejszy stopień podejścia do bodźców erotycznych. To skojarzenie zostało dodatkowo poparte wynikami sugerującymi, że osoby z problematycznym używaniem pornografii, zgodnie z klasyfikacją PPUS, wykazywały ponad 200% silniejsze nastawienie wobec bodźców erotycznych w porównaniu z osobami bez problematycznego korzystania z pornografii.

Łącznie wyniki sugerują paralele między uzależnieniami od substancji i uzależnieniami behawioralnymi ( Grant i in., 2010 ). Korzystanie z pornografii (szczególnie problematyczne) wiązało się z szybszymi podejściami do bodźców erotycznych niż do bodźców neutralnych, co jest błędem podejścia podobnym do obserwowanego w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu ( Field i in., 2008 ; Wiers i in., 2011 ), używaniu konopi ( Cousijn i in., 2011 ; Field i in., 2006 ) i zaburzeniach związanych z używaniem tytoniu ( Bradley i in., 2004 ). Nakładanie się cech poznawczych i mechanizmów neurobiologicznych zaangażowanych zarówno w uzależnienia od substancji, jak i problematyczne korzystanie z pornografii wydaje się prawdopodobne, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami ( Kowalewska i in., 2018 ; Stark i in., 2018 ).

45) Związana z hipermetylacją regulacja w dół mikroRNA-4456 w zaburzeniu hiperseksualnym z potencjalnym wpływem na sygnalizację oksytocyny: Analiza metylacji DNA genów miRNA ( Bostrom i in. , 2019) – [prawdopodobnie dysfunkcyjny układ stresu]. Badanie przeprowadzone na osobach z hiperseksualnością (uzależnienie od pornografii/seksu) wykazało zmiany epigenetyczne odzwierciedlające te występujące u osób uzależnionych od alkoholu. Zmiany epigenetyczne wystąpiły w genach związanych z układem oksytocyny (który jest ważny w miłości, budowaniu więzi, uzależnieniu, stresie, funkcjonowaniu seksualnym itp.). Fragmenty:

W analizie asocjacji metylacji DNA we krwi obwodowej identyfikujemy odrębne miejsca CpG związane z MIR708 i MIR4456, które są znacząco zróżnicowane metylowane u pacjentów z zaburzeniem hiperseksualności (HD). Dodatkowo wykazujemy, że miejsce metylacji związane z hsamiR-4456 cg01299774 jest różnie metylowane w zależności od alkoholu, co sugeruje, że może być związane przede wszystkim ze składnikiem uzależniającym obserwowanym w HD.

Zaangażowanie szlaku sygnalizacyjnego oksytocyny zidentyfikowanego w tym badaniu wydaje się mieć znaczący udział w wielu cechach definiujących HD, jak zaproponowali Kafka i in. [1], takie jak rozregulowanie pożądania seksualnego, kompulsywność, impulsywność i uzależnienie (seksualne).

Podsumowując, MIR4456 ma znacznie niższą ekspresję w HD. Nasze badanie dostarcza dowodów, że metylacja DNA w locus cg01299774 jest związana z ekspresją MIR4456. Ten miRNA przypuszczalnie atakuje geny preferencyjnie wyrażane w tkance mózgowej i zaangażowane w główne neuronalne mechanizmy molekularne uważane za istotne w patogenezie HD. Nasze ustalenia z badania zmian epigenomu przyczyniają się do dalszego wyjaśnienia mechanizmów biologicznych stojących za patofizjologią HD, ze szczególnym uwzględnieniem MIR4456 i jego roli w regulacji oksytocyny.

46) Różnice w objętości istoty szarej w kontroli impulsów i zaburzeniach uzależnieniowych ( Draps i in. , 2020) – [hipofrontalność: zmniejszona kora przedczołowa i istota szara przedniej części zakrętu obręczy]. Fragmenty:

W tym przypadku porównujemy objętości substancji szarej (GMV) między grupami osób z kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego (CSBD), zaburzeniami hazardu (GD) i zaburzeniami zażywania alkoholu (AUD) z osobami bez tych zaburzeń (zdrowi uczestnicy kontroli; HC).

Osoby dotknięte chorobą (CSBD, GD, AUD) w porównaniu z uczestnikami z grupy kontrolnej wykazywały mniejsze GMV w lewym biegunie czołowym, a konkretnie w korze oczodołowo-czołowej. Największe różnice zaobserwowano w grupach GD i AUD, a najmniejsze w grupie CSBD. W grupie CSBD zaobserwowano ujemną korelację między GMV a nasileniem zaburzeń. Większe nasilenie objawów CSBD korelowało ze zmniejszoną GMV w prawym przednim zakręcie obręczy.

To badanie jest pierwszym, które wykazało mniejsze GMV w 3 grupach klinicznych CSBD, GD i AUD. Nasze wyniki sugerują podobieństwa między specyficznymi zaburzeniami kontroli impulsów a uzależnieniami.

Przednia kora obręczy (ACC) jest funkcjonalnie powiązana z kontrolą poznawczą, przetwarzaniem bodźców negatywnych [56], [57], przetwarzaniem przewidywania błędów, uczeniem się nagrody [58], [59] i reaktywnością na sygnały [60], [34]. W odniesieniu do CSBD, aktywność ACC w odpowiedzi na sygnały o charakterze seksualnym była powiązana z pożądaniem seksualnym u mężczyzn z CSBD [61]. Mężczyźni z CSBD wykazywali również zwiększoną preferencję dla nowości seksualnych, co było związane z przyzwyczajeniem ACC [62]. W związku z tym obecne odkrycia rozszerzają wcześniejsze badania funkcjonalne, sugerując, że objętość ACC ma istotny związek z symptomatologią CSBD u mężczyzn.

47) Wysoki poziom oksytocyny w osoczu u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi ( Jokinen i in. , 2020) [dysfunkcyjna reakcja na stres]. – Z grupy badawczej, która opublikowała 4 wcześniejsze badania neuroendokrynne dotyczące mężczyzn „hiperseksualnych” (uzależnionych od seksu/pornografii). Ponieważ oksytocyna bierze udział w naszej reakcji na stres, jej wyższe stężenie we krwi interpretowano jako wskaźnik nadaktywności układu stresu u osób uzależnionych od seksu. Odkrycie to jest zgodne z wcześniejszymi badaniami badacza i badaniami neurologicznymi, które donosiły o dysfunkcyjnej reakcji na stres u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych. Co ciekawe, terapia (CBT) obniżyła poziom oksytocyny u pacjentów hiperseksualnych. Fragmenty:

Jako diagnozę DSM-5 zasugerowano zaburzenie hiperseksualne (HD) obejmujące aspekty patofizjologiczne, takie jak deregulacja pożądania seksualnego, uzależnienie seksualne, impulsywność i kompulsywność. „Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego” jest obecnie przedstawiane jako zaburzenie kontroli impulsów w ICD-11. Najnowsze badania wykazały rozregulowaną oś HPA u mężczyzn z HD. Oksytocyna (OXT) wpływa na funkcję osi HPA; w żadnych badaniach nie oceniano poziomu OXT u pacjentów z HD. Nie badano, czy terapia CBT w leczeniu objawów HD ma wpływ na poziom OXT.

Zbadaliśmy poziom OXT w osoczu u 64 pacjentów z HD i 38 zdrowych ochotników w tym samym wieku. Ponadto, zbadaliśmy korelacje między poziomem OXT w osoczu a objawami wielowymiarowymi HD, wykorzystując skale oceny mierzące zachowania hiperseksualne.

Pacjenci z chorobą Huntingtona mieli istotnie wyższy poziom oksytocyny (OXT) w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Istniały istotne dodatnie korelacje między poziomem oksytocyny (OXT) a skalami oceny zachowań hiperseksualnych. U pacjentów, którzy ukończyli terapię poznawczo-behawioralną (CBT), zaobserwowano istotną redukcję poziomu oksytocyny (OXT) w porównaniu z okresem przed terapią. Wyniki sugerują występowanie nadaktywnego układu oksytonergicznego u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi, co może być mechanizmem kompensacyjnym osłabiającym nadaktywny układ stresu. Skuteczna terapia grupowa CBT może mieć wpływ na nadaktywny układ oksytonergiczny.

48) Kontrola hamująca i problematyczne korzystanie z pornografii internetowej – Ważna rola równoważąca wyspy ( Anton i Brand , 2020) – [tolerancja czy przyzwyczajenie] – Autorzy twierdzą, że ich wyniki wskazują na tolerancję, cechę charakterystyczną procesu uzależnienia. Fragmenty:

Nasze obecne badanie powinno być postrzegane jako pierwsze podejście inspirujące przyszłe badania dotyczące związków między psychologicznymi a neuronowymi mechanizmami głodu alkoholu, problematycznego korzystania z IP, motywacji do zmiany zachowania i kontroli hamowania.

Zgodnie z poprzednimi badaniami (np. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016 ; Gola i in., 2017 ; Laier i in., 2013 ), stwierdziliśmy wysoką korelację między subiektywnym pragnieniem a nasileniem objawów problematycznego używania IP w obu warunkach . Jednakże wzrost pragnienia jako miary reaktywności na wskazówki nie był związany z nasileniem objawów problematycznego używania IP, może to być związane z tolerancją (por. Wéry & Billieux, 2017 ) , biorąc pod uwagę, że obrazy pornograficzne wykorzystane w tym badaniu nie były zindywidualizowane pod względem subiektywnych preferencji. Dlatego też, standaryzowany materiał pornograficzny może nie być wystarczająco silny, aby wywołać reaktywność na wskazówki u osób z wysokim nasileniem objawów związanym z niewielkim wpływem na układy impulsywny, refleksyjny i interoceptywny, a także zdolność kontroli hamującej.

Wpływ tolerancji i aspektów motywacyjnych może wyjaśniać lepszą kontrolę hamowania u osób z wyższym nasileniem objawów, co wiązało się z odmienną aktywnością układu interoceptywnego i refleksyjnego. Zmniejszona kontrola nad korzystaniem z IP prawdopodobnie wynika z interakcji między układem impulsywnym, refleksyjnym i interoceptywnym.

Podsumowując, wyspa, jako kluczowa struktura reprezentująca układ interoceptywny, odgrywa kluczową rolę w kontroli hamującej w obecności obrazów pornograficznych. Dane sugerują, że osoby z większym nasileniem objawów problematycznego korzystania z Internetu (IP) radziły sobie lepiej w tym zadaniu dzięki zmniejszonej aktywności wyspy podczas przetwarzania obrazów i zwiększonej aktywności podczas przetwarzania kontroli hamującej. Ten wzorzec aktywności może wynikać z efektów tolerancji, tj. mniejsza nadaktywność układu impulsywnego powoduje zmniejszenie zasobów kontrolnych układu interoceptywnego i refleksyjnego.

Dlatego zmiana zachowania impulsywnego na kompulsywne w wyniku rozwoju problematycznego korzystania z własności intelektualnej lub motywacyjnego (związanego z unikaniem) aspektu może być istotna, tak aby wszystkie zasoby były skoncentrowane na zadaniu i z dala od obrazów pornograficznych. Badanie przyczynia się do lepszego zrozumienia zmniejszonej kontroli nad korzystaniem z IP, co prawdopodobnie jest nie tylko wynikiem nierównowagi między podwójnymi systemami, ale także interakcji między systemami impulsywnymi, refleksyjnymi i interoceptywnymi.

49) Prawidłowy poziom testosteronu, ale wyższe stężenie hormonu luteinizującego w osoczu u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi (2020) – [może wskazywać na dysfunkcyjną reakcję na stres] – Z grupy badawczej, która opublikowała 5 wcześniejszych badań neuroendokrynologicznych na temat mężczyzn „hiperseksualnych” (uzależnionych od seksu/pornografii), ujawniających zmienione układy stresu, główny marker uzależnienia ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Fragmenty:

W tym badaniu stwierdziliśmy, że mężczyźni z HD nie mieli znaczącej różnicy w poziomach testosteronu w osoczu w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Przeciwnie, mieli znacznie wyższe poziomy LH w osoczu.

Definicja HD zakłada, że ​​zachowanie to może być wynikiem stanów dysforycznych i stresu, ¹ a wcześniej opisywaliśmy zaburzenia regulacji z nadaktywnością osi HPA ¹³ , a także powiązane z nimi zmiany epigenetyczne u mężczyzn z HD.

Istnieją złożone interakcje między osią HPA i osią HPG, zarówno pobudzające, jak i hamujące, różniące się w zależności od etapu rozwoju mózgu. ²⁷ Zdarzenia stresowe, poprzez wpływ na oś HPA, mogą powodować zahamowanie supresji LH, a w konsekwencji reprodukcję. ²⁷ Te dwa układy wzajemnie na siebie oddziałują, a wczesne czynniki stresogenne mogą zmieniać reakcje neuroendokrynne poprzez modyfikacje epigenetyczne.

Proponowane mechanizmy mogą obejmować interakcję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) i podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPG), sieć neuronalną układu nagrody lub hamowanie kontroli impulsów regulacyjnych w obszarach kory przedczołowej. ³² Podsumowując, po raz pierwszy donosimy o podwyższonych poziomach LH w osoczu u mężczyzn z hiperseksualnością w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Te wstępne wyniki przyczyniają się do rosnącej literatury na temat udziału układów neuroendokrynnych i dysregulacji w HD.

50) Błąd podejścia do bodźców erotycznych wśród heteroseksualnych studentek korzystających z pornografii (2020) [uczulenie i odwrażliwienie ] – N europsychologiczne badanie dotyczące użytkowniczek pornografii przedstawia wyniki, które odzwierciedlają te zaobserwowane w badaniach nad uzależnieniem od substancji psychoaktywnych. Błąd podejścia do pornografii (uczulenie) i anhedonia (odwrażliwienie) były dodatnio skorelowane z korzystaniem z pornografii. Badanie donosiło również: „ odkryliśmy również istotny pozytywny związek między wynikami błędu podejścia erotycznego a wynikami w teście SHAPS, który kwantyfikuje anhedonię. Wskazuje to, że im silniejszy błąd podejścia do bodźców erotycznych, tym mniej przyjemności odczuwała dana osoba ”. Mówiąc prościej, neuropsychologiczny objaw procesu uzależnienia korelował z brakiem przyjemności (anhedonia). Fragmenty:

Odchylenie podejścia lub względnie automatyczna tendencja działania polegająca na przemieszczaniu pewnych bodźców w stronę ciała, a nie od niego, jest kluczowym procesem poznawczym zaangażowanym w kluczowy proces poznawczy zaangażowany w zachowania uzależniające. Modele uzależnienia z podwójnym przetwarzaniem zakładają, że zachowania uzależniające rozwijają się w wyniku braku równowagi między apetycznym, „impulsywnym” motywowaniem
napędy i systemy wykonawcze regulacyjne. Powtarzające się zaangażowanie w zachowania uzależniające może prowadzić do względnie automatycznych tendencji do działania, w których jednostki zbliżają się, a nie unikają uzależniających bodźców. W tym badaniu oceniano, czy istnieje tendencyjne podejście do bodźców erotycznych wśród heteroseksualnych kobiet w wieku szkolnym, które zgłaszają używanie pornografii.

Uczestnicy wykazali istotny błąd podejścia wynoszący 24.81 ms dla bodźców erotycznych w porównaniu z bodźcami neutralnymi, a ten błąd podejścia istotnie dodatnio korelował z wynikami w Skali Problematycznego Używania Pornografii. Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi wynikami opisującymi błąd podejścia dla bodźców erotycznych wśród mężczyzn regularnie korzystających z pornografii (Sklenarik i in., 2019; Stark i in., 2017).

Co więcej, wyniki dotyczące błędu podejścia były istotnie dodatnio skorelowane z anhedonią, co wskazuje, że im silniejszy był stopień podejścia do bodźców erotycznych, tym większą anhedonię obserwowano. ….. Oznacza to, że im silniejszy był błąd podejścia do bodźców erotycznych, tym mniej przyjemności odczuwała dana osoba.

51) Wskazówki seksualne wpływają na wydajność pamięci operacyjnej i przetwarzanie mózgu u mężczyzn z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (2020) - [uczulenie i gorsze funkcjonowanie wykonawcze] - Fragmenty:

Na poziomie behawioralnym, pacjenci byli spowolnieni przez materiały pornograficzne w zależności od ich konsumpcji pornografii w ostatnim tygodniu, co odzwierciedlało się w wyższej aktywacji w zakręcie językowym. Ponadto zakręt językowy wykazywał wyższą łączność funkcjonalną z wyspą podczas przetwarzania bodźców pornograficznych w grupie pacjentów. Z kolei osoby zdrowe wykazywały szybsze reakcje, gdy konfrontowano je ze zdjęciami pornograficznymi tylko o wysokim obciążeniu poznawczym. Ponadto pacjenci wykazali lepszą pamięć do zdjęć pornograficznych w zadaniu rozpoznania zaskoczenia w porównaniu z grupą kontrolną, co przemawia za wyższym znaczeniem materiałów pornograficznych w grupie pacjentów. Te odkrycia są zgodne z teorią uzależnienia opartą na motywacji, w szczególności wyższą łącznością funkcjonalną z siecią saliencji z wyspą jako kluczowym węzłem i wyższą aktywnością językową podczas przetwarzania zdjęć pornograficznych w zależności od niedawnej konsumpcji pornografii.

…. Można to interpretować w ten sposób, że materiały pornograficzne mają (prawdopodobnie ze względu na procesy uczenia się) duże znaczenie dla pacjentów i w ten sposób aktywują sieć uwagi (wyspę) oraz sieć uwagi (dolny płat ciemieniowy), co następnie prowadzi do spowolnienia czasu reakcji, ponieważ istotna informacja nie jest istotna dla zadania. Na podstawie tych ustaleń można wnioskować, że u osób z CSB materiały pornograficzne mają silniejszy efekt rozpraszający, a tym samym większą wagę. W związku z tym dane potwierdzają hipotezę IST uzależnienia w CSB.

52) Subiektywna wartość nagrody wizualnego bodźca seksualnego jest kodowana w prążkowiu i korze oczodołowo-czołowej człowieka (2020) – [uczulenie ] – Fragmenty:

Im wyżej badany ocenił klip VSS pod względem pobudzenia seksualnego lub walencji, tym wyższą aktywność zaobserwowaliśmy w NAcc, jądrze ogoniastym i OFC podczas oglądania VSS. Ponadto, związek między indywidualnymi ocenami pobudzenia seksualnego a aktywnością NAcc oraz jądra ogoniastego był silniejszy, gdy badani zgłaszali więcej objawów problematycznego korzystania z pornografii (PPU) mierzonych za pomocą s-IATsex.

Te indywidualne różnice w kodowaniu preferencji mogą stanowić mechanizm, który pośredniczy w uzależniającym użytkowaniu VSS doświadczanym przez niektóre osoby. Nie tylko znaleźliśmy związek między aktywnością NAcc i jądra ogoniastego a oceną pobudzenia seksualnego podczas oglądania VSS, ale siła tego związku była większa, gdy badany zgłaszał bardziej problematyczne korzystanie z pornografii (PPU). Wynik potwierdza hipotezę, że odpowiedzi wartości zachęty w NAcc i jądrze ogoniastym różnicują silniej między odmiennie preferowanymi bodźcami, im bardziej badany doświadcza PPU . Rozszerza to wcześniejsze badania, w których PPU było powiązane z wyższą odpowiedzią prążkowia na VSS w porównaniu z grupą kontrolną lub warunkiem niepreferowanym [29,38]. Jedno badanie, również wykorzystujące zadanie SID, wykazało zwiększoną aktywność NAcc związaną ze zwiększonym PPU tylko podczas fazy antycypacji [41]. Nasze wyniki wskazują, że podobny efekt, tj. zmienione przetwarzanie saliencji zachęty związane z PPU, można również znaleźć w fazie dostarczania, ale tylko wtedy, gdy uwzględni się indywidualne preferencje. Rosnące zróżnicowanie sygnałów wartości zachęty w NAcc może odzwierciedlać zwiększoną potrzebę poszukiwania i identyfikowania preferowanych VSS w trakcie rozwoju uzależnienia.

Biorąc pod uwagę, że wyniki te można powtórzyć, mogą one mieć ważne implikacje kliniczne. Zwiększone zróżnicowanie sygnałów wartości motywacyjnej może być związane ze wzrostem czasu poświęcanego na szukanie silnie stymulującego materiału, co później prowadzi do problemów w życiu osobistym lub zawodowym oraz cierpienia z powodu tego zachowania.

53) Neuronauka komunikacji zdrowotnej: analiza fNIRS kory przedczołowej i konsumpcji pornografii wśród młodych kobiet na potrzeby rozwoju programów profilaktycznych w zakresie zdrowia (2020) – fragmenty:

Wyniki wskazują, że oglądanie klipu pornograficznego (w porównaniu z klipem kontrolnym) powoduje aktywację pola 45 Brodmanna w prawej półkuli mózgu. Występuje również efekt pomiędzy poziomem deklarowanej konsumpcji a aktywacją prawego BA 45: im wyższy poziom deklarowanej konsumpcji, tym większa aktywacja. Z drugiej strony, uczestnicy, którzy nigdy nie oglądali materiałów pornograficznych, nie wykazują aktywności prawego BA 45 w porównaniu z klipem kontrolnym (co wskazuje na różnicę jakościową między osobami nie oglądającymi i oglądającymi) . Wyniki te są zgodne z innymi badaniami w dziedzinie uzależnień. Postawiono hipotezę, że układ neuronów lustrzanych może być zaangażowany, poprzez mechanizm empatii, co może prowokować erotyzm zastępczy.

54) Potencjały związane ze zdarzeniami w dwuwyborowym zadaniu nietypowym dotyczącym zaburzonej kontroli hamowania behawioralnego u mężczyzn z tendencjami do uzależnienia od cyberseksu (2020) – fragmenty:

Wiadomo, że upośledzona behawioralna kontrola hamująca (BIC) odgrywa kluczową rolę w zachowaniach uzależniających. Jednak badania nie przyniosły jednoznacznych wyników, czy dotyczy to również uzależnienia cyberseksu. Niniejsze badanie miało na celu zbadanie przebiegu czasowego BIC u mężczyzn z tendencjami do uzależnienia cyberseksualnego (TCA) przy użyciu potencjałów związanych ze zdarzeniami (ERP) oraz dostarczenie neurofizjologicznych dowodów na ich niedobór BIC.

Osoby z TCA były bardziej impulsywne niż uczestnicy HC i miały wspólne cechy neuropsychologiczne i ERP typowe dla zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych lub uzależnień behawioralnych, co potwierdza pogląd, że uzależnienie od cyberseksu można postrzegać jako uzależnienie behawioralne.

Teoretycznie nasze wyniki wskazują, że uzależnienie od cyberseksu przypomina zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych i zaburzenia kontroli impulsów pod względem impulsywności na poziomie elektrofizjologicznym i behawioralnym. Nasze odkrycia mogą podsycić utrzymujące się kontrowersje dotyczące możliwości uznania uzależnienia od cyberseksu za nowy rodzaj zaburzenia psychicznego.

55) Mikrostrukturalne zaburzenie zachowania seksualnego i zaburzenia kompulsywne w istocie białej – badanie obrazowania tensora dyfuzji – badanie skaningowe B-rain porównujące strukturę istoty białej osób uzależnionych od pornografii/seksu (CSBD) z grupą kontrolną. Istotne różnice między grupą kontrolną a osobami z CSB. Fragmenty:

Jest to jedno z pierwszych badań DTI oceniających różnice między pacjentami z zaburzeniem kompulsywnych zachowań seksualnych a osobami zdrowymi. Nasza analiza ujawniła redukcję FA w sześciu obszarach mózgu u osób z CSBD w porównaniu z grupą kontrolną. Drogi różnicujące stwierdzono w móżdżku (prawdopodobnie w móżdżku znajdowały się części tego samego przewodu), w części retrolenoidalnej torebki wewnętrznej, w górnej części promienistej górnej oraz w istocie białej środkowego lub bocznego zakrętu potylicznego.

Nasze dane DTI pokazują, że korelaty neuronalne CSBD pokrywają się z obszarami wcześniej opisywanymi w literaturze jako powiązane zarówno z uzależnieniem, jak i OCD (patrz czerwony obszar na ryc. 3 ). Zatem niniejsze badanie wykazało istotne podobieństwo w zakresie wspólnej redukcji FA między CSBD a OCD i uzależnieniami.

56) Opóźnienie bodźca seksualnego w skanerze: przetwarzanie bodźców i nagród seksualnych oraz powiązania z problematycznym oglądaniem pornografii i motywacją seksualną – wyniki nie są zgodne z modelem uzależnienia (reaktywność na bodźce).

58) Aberrantna reaktywność kory oczodołowo-czołowej na sygnały erotyczne w zaburzeniach zachowania seksualnego (2021) – [uczulenie – większa reaktywność na sygnały w prążkowiu brzusznym i przedniej korze oczodołowo-czołowej u osób uzależnionych od pornografii w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi] Fragmenty:

Zaobserwowany u osób z CSBD wzorzec funkcjonalny obejmujący górną korę ciemieniową, zakręt nadbrzeżny, zakręt przedśrodkowy i zaśrodkowy oraz jądra podstawy może wskazywać na nasilone (w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi) przygotowanie uwagi, czucia somatosensorycznego i motorycznego na nadejście nagrody erotycznej i jej spełnienie ( chcenie) w CSBD, co jest wywoływane przez sygnały predykcyjne ( Locke i Braver, 2008 ; Hirose, Nambu i Naito, 2018 ). Jest to zgodne z teorią uzależnień opartą na uwrażliwianiu na bodźce ( Robinson i Berridge, 2008 ) oraz istniejącymi danymi na temat reaktywności na bodźce w zachowaniach uzależniających ( Gola i Draps, 2018 ; Gola, Wordecha i in., 2017 ; Kowalewska i in., 2018 ; Kraus i in., 2016b ; Potenza i in., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand i Strahler, 2018 ; Voon i in., 2014 )….

Co najważniejsze, dzięki wynikom analizy ROI, praca ta poszerza wcześniej opublikowane wyniki ( Gola, Wordecha i in., 2017 ), pokazując, że podwyższona odpowiedź obwodów nagrody na erotyczne wskazówki nagrody w CSBD występuje nie tylko w brzusznym prążkowiu w fazie oczekiwania na nagrodę, ale także w przedniej korze oczodołowo-czołowej (aOFC). Ponadto aktywność w tym regionie wydaje się również zależeć od prawdopodobieństwa nagrody. Zmiana sygnału BOLD była wyższa u osób z CSBD niż w zdrowych osobach kontrolnych, szczególnie w przypadku niższych wartości prawdopodobieństwa, co może wskazywać, że niższe szanse na uzyskanie erotycznej nagrody nie zmniejszają nadmiernej motywacji behawioralnej wywołanej obecnością erotycznych wskazówek nagrody.

Na podstawie naszych danych można zasugerować, że aOFC odgrywa istotną rolę w mediacji specyficznej zdolności bodźców poszczególnych typów nagród do motywowania zachowań związanych z poszukiwaniem nagrody u uczestników CSBD. W rzeczywistości rola OFC została powiązana z neuronaukowymi modelami zachowań uzależniających.

59) Elektrofizjologiczne dowody nasilonej wczesnej tendencyjności uwagi skierowanej na obrazy seksualne u osób z tendencją do uzależnienia od cyberseksu (2021) [uczulenie/reaktywność na bodźce i habituacja/desensytyzacja] Badanie oceniało zachowanie osób uzależnionych od pornografii (czas reakcji) oraz reakcje mózgu (EEG) na obrazy pornograficzne i neutralne. Zgodnie z powyższymi badaniami Mechelmans i in. (2014), badanie to wykazało, że osoby uzależnione od pornografii wykazują większą wczesną tendencyjność uwagi skierowaną na bodźce seksualne. Nowością jest to, że badanie to dostarczyło neurofizjologicznych dowodów na wczesną tendencyjność uwagi skierowaną na bodźce związane z uzależnieniem. Fragmenty:

Teoria uwrażliwienia motywacyjnego została wykorzystana do wyjaśnienia stronniczości uwagi wobec wskazówek związanych z uzależnieniem u osób z pewnymi zaburzeniami uzależnieniowymi ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Teoria ta zakłada, że ​​powtarzające się używanie substancji zwiększa odpowiedź dopaminergiczną, czyniąc ją bardziej wrażliwą i motywacyjnie wyrazistą. Wyzwala to charakterystyczne zachowanie osób uzależnionych poprzez potrzebę odczuwania doświadczeń wywołanych w odpowiedzi na wskazówki związane z uzależnieniem ( Robinson & Berridge, 1993 ). Po wielokrotnym doświadczeniu danego bodźca, powiązane wskazówki stają się wyraziste i atrakcyjne, przyciągając w ten sposób uwagę. Wyniki tego badania wykazały, że [uzależnieni od pornografii] faktycznie prezentowali silniejsze zakłócenia w ocenie koloru obrazów o charakterze seksualnym w porównaniu z obrazami neutralnymi. Dowody te są podobne do wyników przedstawionych w odniesieniu do zachowań związanych z substancjami ( Asmaro i in., 2014 ; Della Libera i in., 2019 ) i niezwiązanych z substancjami, w tym zachowań seksualnych ( Pekal i in., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus i Astur, 2019 ; Wegmann i Brand, 2020 ).

Nasz nowy wynik jest taki, że osoby z [uzależnieniem od pornografii] wykazywały wczesną modulację P200 w stosunku do bodźców neutralnych w odpowiedzi na bodźce seksualne. Wynik ten jest spójny z wynikami Mechelmans et al. (2014) , którzy zgłosili uczestników z kompulsywnym zachowaniem seksualnym wykazujących większe uprzedzenie uwagi w kierunku bodźców seksualnie jawnych niż neutralnych, szczególnie podczas wczesnej latencji bodźca (tj. wczesnej ukierunkowującej reakcji uwagi). P200 jest powiązane z niższym przetwarzaniem bodźców ( Crowley i Colrain, 2004 ). Zatem nasze ustalenia dotyczące P200 pokazują, że różnice między bodźcami seksualnymi i neutralnymi mogą być rozróżniane przez osoby z [uzależnieniem od pornografii] na stosunkowo wczesnych etapach uwagi podczas przetwarzania bodźców na niskim poziomie. Zwiększone amplitudy P200 w odpowiedzi na bodźce seksualne w grupie [uzależnienia od pornografii] objawiają się wzmocnionym wczesnym zaangażowaniem uwagi, ponieważ wzrasta wyrazistość tych bodźców. Inne badania ERP dotyczące uzależnień ujawniły podobne ustalenia, a mianowicie, że rozróżnianie sygnałów związanych z uzależnieniem zaczyna się na wczesnych etapach przetwarzania bodźców (np. Nijs i in., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown i Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang i Zhao, 2015 ).

Podczas późniejszego, bardziej kontrolowanego i bardziej świadomego etapu tendencyjności uwagi, badanie to wykazało niższą amplitudę LPP u osób uzależnionych od porno (grupa o wysokim TCA). Naukowcy sugerują przyzwyczajenie/odczulanie jako możliwe wyjaśnienie tego odkrycia. Z dyskusji:

Można to wyjaśnić na kilka sposobów. Po pierwsze, osoby uzależnione od cyberseksu mogą przyzwyczajać się do nieruchomych obrazów . Wraz z rozprzestrzenianiem się treści pornograficznych w Internecie, częstsi użytkownicy pornografii online częściej oglądają filmy i krótkie filmy pornograficzne niż nieruchome obrazy. Biorąc pod uwagę, że filmy pornograficzne generują silniejsze podniecenie fizjologiczne i subiektywne niż obrazy o charakterze seksualnym, statyczne obrazy skutkują mniejszą reakcją seksualną ( Both, Spiering, Everaerd i Laan, 2004 ). Po drugie, intensywna stymulacja może powodować znaczące zmiany neuroplastyczne ( Kühn i Gallinat, 2014 ). W szczególności regularne oglądanie materiałów pornograficznych zmniejsza objętość istoty szarej w prążkowiu grzbietowym, regionie związanym z podnieceniem seksualnym ( Arnow i in., 2002 ).

60) Zmiany w poziomie oksytocyny i wazopresyny u mężczyzn z problematycznym korzystaniem z pornografii: rola empatii [dysfunkcyjna reakcja na stres] Fragmenty:

odkrycia sugerują kilka zmian w funkcjonowaniu neuropeptydów w PPU i pokazują ich powiązania z niższą empatią i cięższymi objawami psychologicznymi. Co więcej, nasze odkrycia sugerują specyficzne związki między symptomatologią psychiatryczną, AVP, oksytocyną, empatią i hiperseksualnością związaną z pornografią, a zrozumienie tych związków może pomóc w kierowaniu interwencjami klinicznymi….

Chociaż badania przedkliniczne wielokrotnie wykazują zmiany w funkcjonowaniu oksytocyny i AVP w zwierzęcych modelach uzależnienia , żadne wcześniejsze badanie na ludziach nie analizowało ich wspólnego wpływu na osoby z PPU. Aktualne wyniki sugerują zmiany w funkcjonowaniu oksytocyny i AVP u mężczyzn z PPU, wyrażone w poziomach wyjściowych, wzorcach reaktywności, równowadze neuropeptydowej oraz powiązaniach z hiperseksualnością związaną z pornografią.

61) Neuronalne i behawioralne korelaty antycypacji bodźców seksualnych wskazują na mechanizmy podobne do uzależnienia w kompulsywnym zaburzeniu zachowania seksualnego (2022) [uczulenie] Badanie fMRI wykazało, że osoby uzależnione od pornografii/seksu (pacjenci z CSBD) wykazują nieprawidłowe zachowanie i aktywność mózgu podczas oczekiwania na oglądanie pornografii, szczególnie w prążkowiu brzusznym. Co więcej, badanie wykazało również, że osoby uzależnione od pornografii/seksu „chciały” oglądać porno bardziej, ale nie „lubiły” go bardziej niż osoby zdrowe. Fragmenty:

Co ważne, te różnice w zachowaniu sugerują, że procesy obejmujące antycypację bodźców erotycznych i nieerotycznych mogą być zmienione w CSBD i wspierają tezę, że mechanizmy związane z antycypacją nagrody podobne do tych w zaburzeniach związanych z używaniem substancji i uzależnieniach behawioralnych mogą odgrywać ważną rolę w CSBD, jak wcześniej sugerowano ( Chatzittofis i in., 2016 ; Gola i in., 2018 ; Jokinen i in., 2017 ; Kowalewska i in., 2018 ; Mechelmans i in., 2014 ; Politis i in., 2013 ; Schmidt i in., 2017 ; Sinke i in., 2020 ; Voon i in., 2014 ). Potwierdzał to dodatkowo fakt, że nie zaobserwowaliśmy różnic w innych zadaniach poznawczych mierzących podejmowanie ryzyka i kontrolę impulsów, co przeczy hipotezie, że w grę wchodzą ogólne mechanizmy związane z kompulsywnością ( Norman i in., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold i Schachar, 2022 ). Co intrygujące, miara behawioralna ΔRT korelowała ujemnie z objawami hiperseksualności i kompulsywnością seksualną, co wskazuje, że zmiany behawioralne związane z antycypacją nasilają się wraz z nasileniem objawów CSBD…

Nasze odkrycia sugerują, że CSBD wiąże się ze zmienionymi behawioralnymi korelatami przewidywania, które dalej związane są z aktywnością VS podczas przewidywania bodźców erotycznych. Odkrycia potwierdzają pogląd, że mechanizmy podobne do uzależnień substancji i zachowań odgrywają rolę w CSBD i sugerują, że klasyfikacja CSBD jako zaburzenia kontroli impulsów może być dyskusyjna na podstawie ustaleń neurobiologicznych.

62) Łączność funkcjonalna w zaburzeniach zachowania seksualnego o charakterze kompulsywnym – systematyczny przegląd literatury i badanie mężczyzn heteroseksualnych (2022) [uczulenie]

Stwierdziliśmy wzrost fc między lewym dolnym zakrętem czołowym a prawą płaszczyzną skroniową i biegunową, prawą i lewą wyspą, prawą dodatkową korą ruchową (SMA), prawą wieczką ciemieniową, a także między lewym zakrętem nadbrzeżnym a prawą płaszczyzną biegunową oraz między lewą korą oczodołowo-czołową a lewo wyspę w porównaniu z CSBD i HC. Obniżone fc obserwowano między lewym środkowym zakrętem skroniowym a obustronną wyspą i prawą wieczką ciemieniową.

Badanie było pierwszym dużym badaniem próbnym pokazującym 5 odrębnych funkcjonalnych sieci mózgowych różnicujących pacjentów z CSBD i HC.

Zidentyfikowane funkcjonalne sieci mózgowe odróżniają CSBD od HC i zapewniają pewne wsparcie dla uczulenia na bodźce jako mechanizmu leżącego u podstaw objawów CSBD.

63) Różnice strukturalne mózgu związane z zaburzeniami zachowania kompulsywnego seksualnego (2023)

CSBD wiąże się ze strukturalnymi różnicami w mózgu, co przyczynia się do lepszego zrozumienia CSBD i zachęca do dalszych wyjaśnień mechanizmów neurobiologicznych leżących u podstaw tego zaburzenia.

Objawy CSBD były cięższe u osób wykazujących wyraźniejsze zmiany korowe.

Wyniki poprzednich badań i niniejszego badania są zgodne z poglądem, że CSBD wiąże się ze zmianami w mózgu w obszarach związanych z uczuleniem, przyzwyczajeniem, kontrolą impulsów i przetwarzaniem nagrody.

Nasze odkrycia sugerują, że CSBD jest związane ze strukturalnymi różnicami w mózgu. Badanie to zapewnia cenny wgląd w w dużej mierze niezbadaną dziedzinę o znaczeniu klinicznym i zachęca do dalszych wyjaśnień mechanizmów neurobiologicznych leżących u podstaw CSBD, co jest warunkiem wstępnym poprawy przyszłych wyników leczenia. Odkrycia mogą również przyczynić się do toczącej się dyskusji na temat tego, czy obecna klasyfikacja CSBD jako zaburzenia kontroli impulsów jest uzasadniona.

64) Warunkowanie apetytywne za pomocą bodźców pornograficznych wywołuje silniejszą aktywację w obszarach nagrody niż bodźce związane z pieniędzmi i grami

„Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi badaniami wskazującymi, że pornografia ma duży potencjał uzależniający ze względu na jej silne właściwości emocjonalne i podniecające”.

65) Wzmocnione warunkowanie i zaburzone procesy wygaszania u mężczyzn zmagających się z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (2025)

Efekty

W warunkowaniu subiektywne oceny wzrosły, a czasy reakcji były szybsze zarówno dla erotycznych, jak i pieniężnych wskazówek wśród uczestników z CSB, wraz ze zmienioną aktywnością w brzusznym prążkowiu (vStr), grzbietowej przedniej korze obręczy (dACC) i przedniej korze oczodołowo-czołowej (aOFC). W wygaszaniu oceny samooceny pozostały podwyższone w grupie CSB dla obu wskazówek w sposób niespecyficzny dla nagrody, czemu towarzyszyła zmieniona aktywność dACC i vStr.

dyskusja i wnioski

Wyniki te sugerują zwiększone przypisywanie bodźców warunkowych, podkreślając uogólniony transfer motywacyjny i wartościowy z nagród do bodźców u uczestników z CSB. Ponadto, pomimo braku nagród, utrzymywanie się pobudzenia i walencji w stosunku do bodźców podkreślało proces niedostosowawczego wygaszania. Te spostrzeżenia pogłębiają zrozumienie neurobiologicznych podstaw CSB i jego związku z ramami uzależnień.

66) Badanie roli ciała migdałowatego w zaburzeniach zachowania seksualnego o charakterze kompulsywnym za pomocą metody parcelacji opartej na analizie ilościowej nawrotów (2025)

Nasze badanie dostarcza pierwszego podziału ciała migdałowatego u pacjentów z CSBD [Kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego], który ujawnił zmiany w wielkości podziałów [ciała migdałowatego] w porównaniu do osób zdrowych oraz liczne korelacje ich funkcjonowania z nasileniem objawów CSBD.

67) Wpływ uzależnienia od pornografii internetowej na funkcjonowanie mózgu: badanie funkcjonalnej spektroskopii bliskiej podczerwieni (2025)

• Skutki uzależnienia od pornografii internetowej na łączność funkcjonalną mózgu w płacie przedczołowym wykazują cechy podobne do skutków uzależnienia od narkotyków.
• Wzory połączeń funkcjonalnych w korze mózgowej u osób uzależnionych od pornografii internetowej są uderzająco podobne do tych obserwowanych w schizofrenii.
• Negatywne emocje, takie jak lęk i depresja, są ściśle związane z oglądaniem pornografii.

Na tej stronie znajdują się dwie listy: ( 1 ) komentarze i recenzje literatury oparte na neuronauce oraz ( 2 ) badania neurologiczne oceniające strukturę i funkcjonowanie mózgu użytkowników pornografii internetowej i osób uzależnionych od seksu/porno ( kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego ).

Do tej pory wszystkie, z wyjątkiem dwóch z 6 (co najmniej) opublikowanych badań neurologicznych, potwierdzają model uzależnienia ( żadne badania nie fałszują modelu uzależnienia od pornografii ). Wyniki tych ponad 60 badań neurologicznych (i nadchodzących ) są zgodne z setkami badań nad mózgiem uzależnień od internetu , z których niektóre obejmują również korzystanie z pornografii internetowej. Wszystkie potwierdzają tezę, że korzystanie z pornografii internetowej może powodować zmiany w mózgu związane z uzależnieniem, podobnie jak ponad 60 badań opisujących eskalację/tolerancję (habituację) i objawy odstawienia.

Badanie z 2024 r. wskazuje, że „wyniki te są zgodne z wcześniejszymi badaniami wskazującymi, że pornografia ma wysoki potencjał uzależniający ze względu na silne właściwości afektywne i pobudzające”.

Strona rozpoczyna się od następujących 35+ najnowszych komentarzy i przeglądów literatury z zakresu neuronauki (uporządkowanych według daty publikacji):

Recenzje literatury i komentarzy:

1) Neuronauka uzależnienia od pornografii internetowej: przegląd i aktualizacja ( Love i in. , 2015) . Dokładny przegląd literatury neurobiologicznej dotyczącej podtypów uzależnienia od internetu, ze szczególnym uwzględnieniem uzależnienia od pornografii internetowej. W przeglądzie krytycznie oceniono również dwa głośne badania EEG przeprowadzone przez zespoły pod kierownictwem Nicole Prause (która błędnie twierdzi, że wyniki podważają uzależnienie od pornografii). Fragmenty:

Wielu uznaje, że kilka zachowań potencjalnie wpływających na obwód nagrody w ludzkich mózgach prowadzi do utraty kontroli i innych objawów uzależnienia u przynajmniej niektórych osób. Jeśli chodzi o uzależnienie od Internetu, badania neuronaukowe potwierdzają założenie, że leżące u ich podstaw procesy neuronalne są podobne do uzależnienia od substancji… W tym przeglądzie podajemy podsumowanie koncepcji proponowanych nałogu i przedstawiamy przegląd badań neuronaukowych na temat uzależnienia od Internetu i zaburzeń gier internetowych. Ponadto dokonaliśmy przeglądu dostępnej literatury neuronauki dotyczącej uzależnienia od pornografii internetowej i połączymy wyniki z modelem uzależnienia. Przegląd prowadzi do wniosku, że uzależnienie od pornografii internetowej wpisuje się w ramy uzależnień i dzieli podobne podstawowe mechanizmy z uzależnieniem od substancji.

2) Uzależnienie od seksu jako choroba: dowody na ocenę, diagnozę i reakcję na krytykę ( Phillips i in. , 2015) , gdzie zamieszczono tabelę analizującą konkretne zarzuty dotyczące uzależnienia od pornografii/seksu, wraz z cytatami, które je podważają. Fragmenty:

Jak widać w tym artykule, powszechna krytyka seksu jako uzasadnionego uzależnienia nie sprawdza się w porównaniu z ruchem w społecznościach klinicznych i naukowych w ciągu ostatnich kilku dekad. Istnieje wiele naukowych dowodów i poparcia dla seksu, jak również6 innych zachowań, które należy zaakceptować jako uzależnienie. To wsparcie pochodzi z wielu dziedzin praktyki i daje niesamowitą nadzieję na prawdziwe przyjęcie zmian, gdy lepiej zrozumiemy problem. Dziesięciolecia badań i rozwoju w dziedzinie medycyny uzależnień i neuronauki ujawniają podstawowe mechanizmy mózgowe zaangażowane w uzależnienie. Naukowcy zidentyfikowali wspólne ścieżki, na które wpływają zachowania uzależniające, a także różnice między mózgami osób uzależnionych i nieuzależnionych, ujawniając wspólne elementy uzależnienia, niezależnie od substancji lub zachowania. Jednak nadal istnieje luka między postępem naukowym a zrozumieniem przez ogół społeczeństwa, porządkiem publicznym i postępem w leczeniu.

3) Uzależnienie od cyberseksu ( Brand & Laier , 2015) . Fragmenty:

Wiele osób korzysta z aplikacji cyberseksualnych, w szczególności z pornografii internetowej. Niektóre osoby tracą kontrolę nad używaniem cyberseksualistów i zgłaszają, że nie mogą regulować korzystania z cyberseksualistów, nawet jeśli doświadczyli negatywnych konsekwencji. W ostatnich artykułach uzależnienie cyberseksu uważa się za określony rodzaj uzależnienia od Internetu. Niektóre aktualne badania analizowały podobieństwa między uzależnieniem cyberseksu od innych uzależnień behawioralnych, takich jak Internet Gaming Disorder. Reaktywność pamięci i głód są uważane za odgrywające główną rolę w uzależnieniu cyberseksu. Ponadto, neurokognitywne mechanizmy rozwoju i utrzymywania uzależnienia cyberseksu obejmują przede wszystkim zaburzenia w podejmowaniu decyzji i funkcjach wykonawczych. Badania neuroobrazowania potwierdzają założenie znaczących podobieństw między uzależnieniem cyberseksu od innych uzależnień behawioralnych, a także zależnością od substancji.

4) Neurobiologia kompulsywnych zachowań seksualnych: wschodząca nauka ( Kraus i in. , 2016) . Fragmenty:

Chociaż nie jest uwzględnione w DSM-5, kompulsywne zachowania seksualne (CSB) można zdiagnozować w ICD-10 jako zaburzenie kontroli impulsów. Jednakże istnieje debata na temat klasyfikacji CSB. Potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć, w jaki sposób cechy neurobiologiczne odnoszą się do istotnych klinicznie środków, takich jak wyniki leczenia CSB. Klasyfikowanie CSB jako "uzależnienia behawioralnego" miałoby znaczący wpływ na politykę, zapobieganie i leczenie ... Z uwagi na pewne podobieństwa między CSB a uzależnieniami od narkotyków interwencje skuteczne w przypadku uzależnień mogą być obiecujące dla CSB, zapewniając w ten sposób wgląd w przyszłe kierunki badań w celu zbadania ta możliwość bezpośrednio.

5) Czy kompulsywne zachowania seksualne należy uważać za uzależnienie? ( Kraus i in. , 2016) . Fragmenty:

Wraz z wydaniem DSM-5, zaburzenie hazardu zostało przeklasyfikowane z zaburzeniami używania substancji. Ta zmiana zakwestionowała przekonanie, że uzależnienie wystąpiło tylko w wyniku spożycia substancji zmieniających umysł i ma znaczący wpływ na strategie polityczne, profilaktykę i leczenie. Dane sugerują, że nadmierne zaangażowanie w inne zachowania (np. Gry, seks, kompulsywne zakupy) mogą mieć podobieństwa kliniczne, genetyczne, neurobiologiczne i fenomenologiczne z uzależnieniami.

Innym obszarem wymagającym dalszych badań jest rozważenie, w jaki sposób zmiany technologiczne mogą wpływać na ludzkie zachowania seksualne. Biorąc pod uwagę, że dane sugerują, że zachowania seksualne są ułatwione poprzez aplikacje internetowe i smartfony, dodatkowe badania powinny uwzględniać, w jaki sposób technologie cyfrowe odnoszą się do CSB (np. Kompulsywna masturbacja do pornografii internetowej lub rozmów seksualnych) i zaangażowanie w ryzykowne zachowania seksualne (np. Seks bez zabezpieczenia, wielu partnerów seksualnych pewnego razu).

Zachodzą na siebie nakładające się funkcje między CSB a zaburzeniami używania substancji. Powszechne systemy neuroprzekaźników mogą przyczyniać się do powstawania CSB i zaburzeń związanych z używaniem substancji, a najnowsze badania neuroobrazowania podkreślają podobieństwa związane z pragnieniem i uprzedzeniami. Podobne farmakologiczne i psychoterapeutyczne zabiegi mogą mieć zastosowanie do CSB i uzależnień od substancji.

6) Neurobiologiczne podstawy hiperseksualności ( Kuhn i Gallinat , 2016) . Fragmenty:

Uzależnienia behawioralne, aw szczególności hiperseksualność, powinny przypominać nam o tym, że uzależniające zachowanie zależy w rzeczywistości od naszego naturalnego systemu przetrwania. Seks jest istotnym elementem przetrwania gatunku, ponieważ jest to droga do rozmnażania. Dlatego niezwykle ważne jest, aby seks był uważany za przyjemny i miał pierwotne właściwości wynagradzające, i chociaż może przekształcić się w uzależnienie, w którym seks może być prowadzony w niebezpieczny i nieproduktywny sposób, neuronalna podstawa uzależnienia może faktycznie służyć bardzo ważnym celom w podstawowa pogoń za jednostką .... Podsumowując, dowody zdają się sugerować, że zmiany w przednim płacie, ciele migdałowatym, hipokampie, podwzgórzu, przegrodzie i obszarach mózgu, które przetwarzają nagrody, odgrywają istotną rolę w pojawieniu się hiperseksualności. Badania genetyczne i podejścia do leczenia neurofarmakologicznego wskazują na udział układu dopaminergicznego.

7) Kompulsywne zachowania seksualne jako uzależnienie behawioralne: wpływ internetu i inne problemy ( Griffiths, 2016) . Fragmenty:

Przeprowadziłem badania empiryczne dotyczące wielu różnych uzależnień behawioralnych (hazard, gry wideo, korzystanie z Internetu, ćwiczenia, seks, praca itp.) I argumentowałem, że niektóre rodzaje problematycznych zachowań seksualnych można zaliczyć do uzależnienia seksualnego, w zależności od definicja używanego uzależnienia ....

Czy problematyczne zachowania seksualne są opisywane jako kompulsywne zachowania seksualne (CSB), uzależnienie od seksu i / lub zaburzenie hiperseksualne, istnieją tysiące terapeutów psychologicznych na całym świecie, którzy leczą takie zaburzenia. W konsekwencji, kliniczne dowody od tych, którzy pomagają i leczą takie osoby, powinny uzyskać większą wiarę we wspólnotę psychiatryczną.

Prawdopodobnie najważniejszym wydarzeniem w dziedzinie CSB i uzależnienia od seksu jest to, jak zmienia się internet i ułatwia CSB. Nie wspomniano o tym aż do ostatniego akapitu, ale badania nad uzależnieniem od seksu online (choć stanowią niewielką bazę empiryczną) istnieją od późnych lat 1990. XX wieku i obejmują próbki do prawie 10 000 osób. W rzeczywistości ostatnio pojawiły się przeglądy danych empirycznych dotyczących uzależnienia od seksu i leczenia online. Przedstawiły one wiele specyficznych cech Internetu, które mogą ułatwiać i stymulować uzależniające tendencje w odniesieniu do zachowań seksualnych (dostępność, przystępność cenowa, anonimowość, wygoda, ucieczka, odhamowanie itp.).

8) Poszukiwanie jasności w mętnej wodzie: przyszłe rozważania na temat klasyfikacji kompulsywnych zachowań seksualnych jako uzależnienia ( Kraus i in. , 2016) . Fragmenty:

Niedawno rozważaliśmy dowody na klasyfikację kompulsywnych zachowań seksualnych (CSB) jako uzależnienia nieistotnego (behawioralnego). Nasz przegląd wykazał, że CSB podzielał kliniczne, neurobiologiczne i fenomenologiczne podobieństwa z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji ....

Chociaż Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne odrzuciło zaburzenie hiperseksualne z DSM-5, można postawić diagnozę CSB (nadmiernego popędu seksualnego) za pomocą ICD-10. CSB jest również rozważany przez ICD-11, chociaż jego ostateczne włączenie nie jest pewne. Przyszłe badania powinny nadal budować wiedzę i wzmacniać ramy dla lepszego zrozumienia CSB i przekładania tych informacji na ulepszoną politykę, zapobieganie, diagnozowanie i wysiłki terapeutyczne w celu zminimalizowania negatywnego wpływu CSB.

9) Czy pornografia internetowa powoduje dysfunkcje seksualne? Przegląd z raportami klinicznymi ( Park i in ., 2016) . Obszerny przegląd literatury dotyczącej problemów seksualnych wywołanych pornografią. Przegląd, w którym udział wzięło 7 lekarzy Marynarki Wojennej USA i Gary Wilson, przedstawia najnowsze dane ujawniające ogromny wzrost liczby problemów seksualnych u młodzieży. Omawia również badania neurologiczne związane z uzależnieniem od pornografii i warunkowaniem seksualnym za pośrednictwem pornografii internetowej. Lekarze przedstawiają 3 raporty kliniczne dotyczące mężczyzn, u których rozwinęły się dysfunkcje seksualne wywołane pornografią. Drugi artykuł z 2016 roku autorstwa Gary'ego Wilsona omawia znaczenie badania wpływu pornografii poprzez nakłonienie badanych do powstrzymania się od korzystania z niej: „ Wyeliminuj chroniczne korzystanie z pornografii internetowej, aby ujawnić jej skutki” (2016) . Fragmenty:

Tradycyjne czynniki, które niegdyś tłumaczyły problemy seksualne mężczyzn, wydają się niewystarczające, aby wyjaśnić gwałtowny wzrost zaburzeń erekcji, opóźniony wytrysk, zmniejszoną satysfakcję seksualną i zmniejszone libido podczas seksu partnerskiego u mężczyzn pod 40. Ten przegląd (1) uwzględnia dane z wielu dziedzin, np. Kliniczne, biologiczne (uzależnienie / urologia), psychologiczne (uwarunkowania seksualne), socjologiczne; i (2) przedstawia serię raportów klinicznych, wszystkie mające na celu zaproponowanie możliwego kierunku przyszłych badań tego zjawiska. Zmiany w systemie motywacyjnym mózgu są badane jako możliwa etiologia leżąca u podstaw dysfunkcji seksualnych związanych z pornografią.

Recenzja ta uwzględnia również dowody na to, że unikalne właściwości pornografii internetowej (nieograniczona nowość, możliwość łatwej eskalacji do bardziej ekstremalnych materiałów, format wideo itp.) Mogą być wystarczająco silne, aby uzależnić podniecenie seksualne od aspektów korzystania z pornografii internetowej, które nie przechodzą łatwo w rzeczywistość - partnerzy życiowi, tak że seks z pożądanymi partnerami może nie zostać zarejestrowany jako spełniający oczekiwania i podniecony. Raporty kliniczne sugerują, że zaprzestanie korzystania z pornografii internetowej jest czasem wystarczające, aby odwrócić negatywne skutki, podkreślając potrzebę szeroko zakrojonych badań z wykorzystaniem metod, które pozwalają podmiotom usunąć zmienne związane z korzystaniem z pornografii internetowej.

3.4. Neuroadaptacje związane z trudnościami seksualnymi związanymi z pornografią internetową: Postawiliśmy hipotezę, że problemy seksualne wywołane pornografią wiążą się zarówno z nadpobudliwością i niedoczynnością w systemie motywacyjnym mózgu [72, 129] i neuronalne korelaty każdego z nich, lub obu, zostały zidentyfikowane w ostatnich badaniach nad użytkownikami pornografii internetowej [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Integracja rozważań psychologicznych i neurobiologicznych dotyczących rozwoju i utrzymywania się specyficznych zaburzeń związanych z korzystaniem z Internetu: model interakcji między osobą a emocjami, poznaniem i wykonywaniem ( Brand i in. , 2016) . Przegląd mechanizmów leżących u podstaw rozwoju i utrzymywania się specyficznych zaburzeń związanych z korzystaniem z Internetu, w tym „zaburzenia oglądania pornografii internetowej”. Autorzy sugerują, aby uzależnienie od pornografii (i cyberseksu) klasyfikować jako zaburzenia związane z korzystaniem z Internetu i umieszczać je wraz z innymi uzależnieniami behawioralnymi w kategorii zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych, jako zachowania uzależniające. Fragmenty:

Chociaż DSM-5 koncentruje się na grach internetowych, znacząca liczba autorów wskazuje, że osoby szukające leczenia mogą również uzależniać się od innych aplikacji internetowych lub witryn.

Z obecnego stanu badań sugerujemy uwzględnienie zaburzeń korzystania z Internetu w nadchodzącym ICD-11. Ważne jest, aby pamiętać, że poza zaburzeniem gier internetowych, inne rodzaje aplikacji są również problematyczne. Jednym podejściem mogłoby być wprowadzenie ogólnego terminu zaburzenia korzystania z Internetu, które można by następnie określić, biorąc pod uwagę aplikację pierwszego wyboru, która jest używana (na przykład internetowe urządzenie do gier, gra hazardowa w Internecie, zaburzenie korzystania z pornografii internetowej, Zaburzenia komunikacji internetowej i zaburzenia zakupów internetowych).

11) Neurobiologia uzależnienia seksualnego: rozdział z Neurobiology of Addictions, Oxford Press ( Hilton i in., 2016) – fragmenty:

Przeglądamy neurobiologiczne podstawy uzależnienia, w tym uzależnienie naturalne lub procesowe, a następnie omawiamy, w jaki sposób odnosi się to do naszego obecnego rozumienia seksualności jako naturalnej nagrody, która może stać się funkcjonalnie „niewykonalna” w życiu jednostki….

Oczywiste jest, że obecna definicja i zrozumienie uzależnienia uległy zmianie w oparciu o napływ wiedzy o tym, jak mózg uczy się i pragnie. Podczas gdy uzależnienie seksualne było wcześniej definiowane wyłącznie na podstawie kryteriów behawioralnych, obecnie postrzegane jest również przez soczewki neuromodulacji. Ci, którzy nie potrafią lub nie mogą zrozumieć tych pojęć, mogą nadal trzymać się bardziej neurologicznie naiwnej perspektywy, ale ci, którzy są w stanie zrozumieć zachowanie w kontekście biologii, ten nowy paradygmat zapewnia integrującą i funkcjonalną definicję uzależnienia seksualnego, która informuje zarówno naukowiec, jak i klinicysta.

12) Neuronaukowe podejście do uzależnienia od pornografii online ( Stark i Klucken , 2017) – fragmenty:

Dostępność materiałów pornograficznych znacznie wzrosła wraz z rozwojem Internetu. W wyniku tego mężczyźni częściej proszą o leczenie, ponieważ ich intensywność pornografii jest poza kontrolą; tzn. nie są oni w stanie zatrzymać lub zmniejszyć ich problematycznych zachowań, chociaż mają do czynienia z negatywnymi konsekwencjami .... W ostatnich dwóch dekadach przeprowadzono kilka badań z podejściami neuronaukowymi, w szczególności funkcjonalnym rezonansem magnetycznym (fMRI), w celu zbadania neuronalnych korelatów oglądania pornografii w warunkach eksperymentalnych oraz neuronalnych korelatów nadmiernego wykorzystywania pornografii. Biorąc pod uwagę poprzednie wyniki, nadmierne zużycie pornografii można powiązać z już znanymi mechanizmami neurobiologicznymi leżącymi u podstaw rozwoju uzależnień uzależnionych od substancji.

Na koniec podsumowaliśmy badania, w których badano korelaty nadmiernej konsumpcji pornografii na poziomie neuronalnym. Pomimo braku badań podłużnych, jest prawdopodobne, że obserwowane cechy u mężczyzn z uzależnieniem seksualnym wynikają nie z przyczyn nadmiernej konsumpcji pornografii. Większość badań wykazuje silniejszą reaktywność cue w obwodzie nagród w kierunku materiałów seksualnych u użytkowników nadmiernie pornograficznych niż u osób kontrolnych, co odzwierciedla ustalenia uzależnień uzależnionych od substancji. Wyniki dotyczące zmniejszonej łączności przedczołowo-prążkowanej u osób uzależnionych od pornografii można interpretować jako oznakę zaburzonej kontroli poznawczej nad zachowaniem uzależniającym.

13) Czy nadmierne zachowania seksualne są zaburzeniem uzależniającym? ( Potenza i in. , 2017) – fragmenty:

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego (operacjonalizowane jako zaburzenie hiperseksualne) rozważano w celu włączenia do DSM-5, ale ostatecznie wykluczono, pomimo generowania formalnych kryteriów i testów w terenie. To wykluczenie utrudniło działania profilaktyczne, badawcze i terapeutyczne i pozostawiło klinicystów bez formalnej diagnozy zaburzeń zachowania kompulsywnego.

Badania nad neurobiologią kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego przyniosły odkrycia dotyczące tendencyjności uwagi, przypisania bodźców motywacyjnych i opartej na mózgu reaktywności sygnałów, które sugerują znaczne podobieństwa z uzależnieniami. Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego jest proponowane jako zaburzenie kontroli impulsów w ICD-11, zgodnie z proponowanym poglądem, że głód, ciągłe zaangażowanie pomimo niekorzystnych konsekwencji, kompulsywne zaangażowanie i zmniejszona kontrola stanowią kluczowe cechy zaburzeń kontroli impulsów.

Pogląd ten mógł być odpowiedni dla niektórych zaburzeń kontroli impulsów DSM-IV, szczególnie patologicznego hazardu. Jednak elementy te od dawna uważane są za kluczowe dla uzależnień, a przy przejściu z DSM-IV do DSM-5 kategoria Zaburzeń kontroli impulsów nie sklasyfikowanych gdzie indziej została zrestrukturyzowana, a patologiczny hazard przemianowano i przeklasyfikowano jako zaburzenie uzależniające. Obecnie strona projektu wersji beta ICD-11 wymienia zaburzenia kontroli impulsów i obejmuje kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego, piromanię, kleptomanię i przerywane zaburzenie wybuchowe.

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego wydaje się dobrze pasować do nie-uzależniających zaburzeń proponowanych w ICD-11, zgodnie z węższym terminem uzależnienia seksualnego obecnie proponowanym w przypadku kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego na stronie projektu ICD-11. Uważamy, że klasyfikacja zaburzeń zachowania kompulsywnego jako uzależniającego jest zgodna z najnowszymi danymi i może być korzystna dla klinicystów, badaczy oraz osób cierpiących i osobiście dotkniętych tym zaburzeniem.

14) Neurobiologia uzależnienia od pornografii – przegląd kliniczny ( De Sousa i Lodha , 2017) – fragmenty:

Przegląd najpierw analizuje podstawową neurobiologię uzależnienia z podstawowym obiegiem nagród, a struktury zaangażowane ogólnie w każde uzależnienie. Następnie skupia się na uzależnieniu od pornografii, a badania nad neurobiologią stanu są weryfikowane. Rola dopaminy w uzależnieniu od pornografii jest weryfikowana wraz z rolą pewnych struktur mózgu, jak widać w badaniach MRI. Badania fMRI obejmujące wizualne bodźce seksualne były szeroko stosowane do badania neurologii za wykorzystaniem pornografii, a wyniki tych badań zostały podkreślone. Podkreślono również wpływ uzależnienia od pornografii na funkcje poznawcze wyższego rzędu i funkcje wykonawcze.

W sumie zidentyfikowano artykuły 59, które zawierały recenzje, mini recenzje i oryginalne prace badawcze na temat wykorzystania pornografii, uzależnienia i neurobiologii. Recenzowane tutaj prace badawcze skupiały się na tych, które wyjaśniły neurobiologiczne podstawy uzależnienia od pornografii. Uwzględniliśmy badania, które miały przyzwoitą wielkość próby i solidną metodologię z odpowiednią analizą statystyczną. Przeprowadzono kilka badań z mniejszą liczbą uczestników, szeregiem przypadków, opisami przypadków i badaniami jakościowymi, które również przeanalizowano dla tego artykułu. Obaj autorzy przejrzeli wszystkie artykuły, a najbardziej odpowiednie zostały wybrane do tego przeglądu. Zostało to dodatkowo uzupełnione osobistym doświadczeniem klinicznym zarówno autorów, którzy regularnie pracują z pacjentami, w których uzależnienie od pornografii i oglądanie jest niepokojącym objawem. Autorzy mają również doświadczenie psychoterapeutyczne z tymi pacjentami, które wniosły wartość dodaną do zrozumienia neurobiologicznego.

15) Dowód słuszności puddingu leży w degustacji: dane są potrzebne do testowania modeli i hipotez związanych z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi ( Gola i Potenza , 2018) – fragmenty:

Jak opisano w innym miejscu (Kraus, Voon i Potenza, 2016a ), liczba publikacji na temat CSB stale rośnie, osiągając ponad 11 400 w 2015 roku. Niemniej jednak fundamentalne pytania dotyczące konceptualizacji CSB pozostają bez odpowiedzi (Potenza, Gola, Voon, Kor i Kraus, 2017 ). Istotne byłoby rozważenie, w jaki sposób DSM i Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) działają w odniesieniu do procesów definicji i klasyfikacji. Robiąc to, uważamy, że istotne jest skupienie się na zaburzeniach hazardowych (znanych również jako patologiczny hazard) i sposobie, w jaki były one rozpatrywane w DSM-IV i DSM-5 (a także w ICD-10 i nadchodzącym ICD-11). W DSM-IV patologiczny hazard został sklasyfikowany jako „Zaburzenie kontroli impulsów nieklasyfikowane nigdzie indziej”. W DSM-5 został przeklasyfikowany jako „Zaburzenie związane z substancjami i uzależnienie”.…. Podobne podejście należy zastosować w przypadku CSB, które obecnie rozważa się pod kątem włączenia do ICD-11 jako zaburzenie kontroli impulsów (Grant i in., 2014 ; Kraus i in., 2018 )….

Wśród dziedzin, które mogą sugerować podobieństwa między CSB a zaburzeniami uzależnieniowymi, znajdują się badania neuroobrazowe, przy czym kilka ostatnich badań zostało pominiętych przez Walton i in. ( 2017 ). Wstępne badania często badały CSB w odniesieniu do modeli uzależnienia (przegląd w Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016b ; Kraus, Voon i Potenza, 2016b ). Wybitny model — teoria saliencji zachęty (Robinson i Berridge, 1993 ) — stwierdza, że ​​u osób uzależnionych wskazówki związane z substancjami nadużywania mogą nabyć silne wartości motywacyjne i wywołać głód. Takie reakcje mogą być związane z aktywacją obszarów mózgu zaangażowanych w przetwarzanie nagrody, w tym prążkowia brzusznego. Zadania oceniające reaktywność na sygnały i przetwarzanie nagród można modyfikować w celu zbadania specyfiki sygnałów (np. pieniężnych i erotycznych) dla określonych grup (Sescousse, Barbalat, Domenech i Dreher, 2013 ). Niedawno zastosowaliśmy to zadanie do badania próby klinicznej (Gola i in., 2017 ).

Stwierdziliśmy, że osoby szukające leczenia w celu wykorzystania problematycznej pornografii i masturbacji w porównaniu do dopasowanych (według wieku, płci, dochodów, religijności, liczby kontaktów seksualnych z partnerami, pobudzenia seksualnego) zdrowych osób kontrolnych wykazywały zwiększoną reaktywność brzuszną prążkowia na sygnały erotyczne nagrody, ale nie za powiązane nagrody, a nie za wskazówki i nagrody pieniężne. Ten wzorzec reaktywności mózgu jest zgodny z teorią bodźców motywacyjnych i sugeruje, że kluczową cechą CSB może być reaktywność lub głód indukowany przez początkowo neutralne sygnały związane z aktywnością seksualną i bodźcami seksualnymi.

Dodatkowe dane sugerują, że w CSB mogą być zaangażowane inne obwody i mechanizmy mózgowe, takie jak przedni zakręt obręczy, hipokamp i ciało migdałowate (Banca i in., 2016 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016 ; Voon i in., 2014 ). Spośród nich postawiliśmy hipotezę, że rozbudowany obwód ciała migdałowatego, który wiąże się z wysoką reaktywnością na zagrożenia i lęk, może być szczególnie istotny klinicznie (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015 ; Gola i Potenza, 2016 ) w oparciu o obserwację, że niektóre osoby z CSB wykazują wysoki poziom lęku (Gola i in., 2017 ), a objawy CSB mogą być zmniejszone wraz z farmakologiczną redukcją lęku (Gola i Potenza, 2016 )…

16) Promowanie inicjatyw edukacyjnych, klasyfikacyjnych, leczniczych i politycznych Komentarz do: Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego w ICD-11 ( Kraus i in ., 2018) – Najczęściej używany na świecie podręcznik diagnostyki medycznej, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11), zawiera nową diagnozę odpowiednią dla uzależnienia od pornografii: „Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego ”. Fragmenty:

Dla wielu osób doświadczających uporczywych trudności lub niepowodzeń w kontrolowaniu intensywnych, powtarzających się impulsów lub popędów seksualnych, które skutkują zachowaniami seksualnymi związanymi ze znacznym stresem lub upośledzeniem w sferze osobistej, rodzinnej, społecznej, edukacyjnej, zawodowej lub innych ważnych obszarach funkcjonowania, niezwykle ważne jest, aby móc nazwać i zidentyfikować swój problem. Ważne jest również, aby osoby sprawujące opiekę (tj. lekarze i doradcy), u których pacjenci mogą szukać pomocy, były zaznajomione z CSB. Podczas naszych badań z udziałem ponad 3,000 osób poszukujących leczenia CSB, wielokrotnie słyszeliśmy, że osoby cierpiące na CSB napotykają liczne bariery podczas poszukiwania pomocy lub w kontakcie z lekarzami ( Dhuffar i Griffiths, 2016 ).

Pacjenci zgłaszają, że klinicyści mogą unikać tematu, twierdzić, że takie problemy nie istnieją, lub sugerować, że ktoś ma duży popęd seksualny, i powinni go zaakceptować zamiast leczyć (pomimo tego u tych osób, CSB mogą odczuwać dystans ego i ołowiu do wielu negatywnych konsekwencji). Uważamy, że dobrze zdefiniowane kryteria dla zaburzenia CSB będą promować wysiłki edukacyjne, w tym opracowanie programów szkoleniowych dotyczących oceny i leczenia osób z objawami zaburzenia CSB. Mamy nadzieję, że takie programy staną się częścią szkolenia klinicznego dla psychologów, psychiatrów i innych podmiotów świadczących usługi opieki psychiatrycznej, a także innych świadczeniodawców, w tym świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej, takich jak lekarze medycyny ogólnej.

Należy poruszyć podstawowe pytania dotyczące tego, jak najlepiej konceptualizować zaburzenie CSB i zapewnić skuteczne metody leczenia. Obecna propozycja klasyfikacji zaburzenia CSB jako zaburzenia kontroli impulsów jest kontrowersyjna, ponieważ zaproponowano alternatywne modele ( Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013 ). Istnieją dane sugerujące, że CSB ma wiele cech wspólnych z uzależnieniami ( Kraus i in., 2016 ), w tym najnowsze dane wskazujące na zwiększoną reaktywność obszarów mózgu związanych z nagrodą w odpowiedzi na bodźce związane z bodźcami erotycznymi ( Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016 ; Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016 ; Gola i in., 2017 ; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016 ; Voon i in., 2014 ).

Ponadto wstępne dane sugerują, że naltrekson, lek ze wskazaniami w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu i opioidów, może być pomocny w leczeniu CSB ( Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015 ; Raymond, Grant i Coleman, 2010 ). Jeśli chodzi o proponowaną klasyfikację zaburzenia CSB jako zaburzenia kontroli impulsów, istnieją dane sugerujące, że osoby poszukujące leczenia jednej formy zaburzenia CSB, problematycznego korzystania z pornografii, nie różnią się pod względem impulsywności od populacji ogólnej. Zamiast tego doświadczają zwiększonego lęku ( Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015 ; Gola i in., 2017 ), a leczenie farmakologiczne ukierunkowane na objawy lękowe może być pomocne w łagodzeniu niektórych objawów CSB ( Gola i Potenza, 2016 ). Choć nie jest jeszcze możliwe wyciągnięcie ostatecznych wniosków dotyczących klasyfikacji, coraz więcej danych wydaje się potwierdzać klasyfikację jako zaburzenia uzależniającego w porównaniu z zaburzeniem kontroli impulsów ( Kraus i in., 2016 ), a do zbadania powiązań z innymi zaburzeniami psychicznymi konieczne są dalsze badania ( Potenza i in., 2017 ).

17) Kompulsywne zachowania seksualne u ludzi i modele przedkliniczne (2018) – fragmenty:

Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) są powszechnie uważane za "uzależnienie behawioralne" i stanowią poważne zagrożenie dla jakości życia oraz zdrowia fizycznego i psychicznego. Jednak CSB ​​jest powolne, aby zostać uznanym klinicznie za zaburzenie rozpoznawalne. CSB współwystępuje z zaburzeniami afektywnymi i zaburzeniami związanymi z zażywaniem substancji, a najnowsze badania neuroobrazowania wykazały wspólne lub zachodzące na siebie zaburzenia neurologiczne, szczególnie w obszarach mózgu kontrolujących znaczenie motywacyjne i kontrolę hamowania. Przeanalizowano badania neuroobrazowania klinicznego, które zidentyfikowały zmiany strukturalne i / lub czynnościowe w korze przedczołowej, jądrze migdałowatym, prążkowiu i wzgórzu u osób cierpiących na CSB. Przedstawiono przedkliniczny model badania neuronalnych podstaw CSB u samców szczurów składający się z warunkowej procedury niechęci do badania zachowań seksualnych pomimo znanych negatywnych konsekwencji.

Ponieważ CSB ma wspólne cechy z innymi zaburzeniami kompulsywnymi, a mianowicie uzależnienie od narkotyków, porównania wyników w CSB i osoby uzależnione od narkotyków, może być cenne dla określenia typowych patologii nerwowych pośredniczących w współwystępowaniu tych zaburzeń. Rzeczywiście, wiele badań wykazało podobne wzorce aktywności neuronów i połączeń w strukturach limbicznych, które są zaangażowane zarówno w CSB, jak i w chroniczne zażywanie narkotyków [87-89].

Podsumowując, przegląd ten podsumował badania behawioralne i badania neuroobrazowania dotyczące ludzkich CSB i chorób współistniejących z innymi zaburzeniami, w tym nadużywaniem substancji. Łącznie badania te wskazują, że CSB wiąże się ze zmianami funkcjonalnymi w grzbietowej przedniej części obręczy i korze przedczołowej, jądrze migdałowatym, prążkowiu i wzgórzu, a także w zmniejszonej łączności między ciałem migdałowatym a korą przedczołową. Ponadto opisano przedkliniczny model CSB u samców szczurów, w tym nowe dowody zmian neuronalnych w mPFC i OFC, które są skorelowane z utratą kontroli hamowania zachowań seksualnych. Ten przedkliniczny model oferuje wyjątkową okazję do przetestowania kluczowych hipotez, aby zidentyfikować predyspozycje i podstawowe przyczyny CSB i współwystępowania z innymi zaburzeniami.

18) Dysfunkcje seksualne w erze Internetu (2018) – fragment:

Niskie pożądanie seksualne, zmniejszone zadowolenie z kontaktów seksualnych i zaburzenia erekcji (ED) są coraz bardziej powszechne w młodej populacji. We włoskim badaniu z 2013 r. Do 25% osób cierpiących na zaburzenia erekcji było w wieku poniżej 40 lat [1], aw podobnym badaniu opublikowanym w 2014 r. Ponad połowa kanadyjskich mężczyzn doświadczających seksu w wieku od 16 do 21 lat cierpiał na jakieś zaburzenie seksualne [2]. Jednocześnie rozpowszechnienie niezdrowego stylu życia związanego z organicznym zaburzeniem erekcji nie zmieniło się znacząco lub zmniejszyło się w ciągu ostatnich dziesięcioleci, co sugeruje, że psychogenne zaburzenie erekcji rośnie. [3]

DSM-IV-TR definiuje niektóre zachowania o cechach hedonicznych, takie jak hazard, zakupy, zachowania seksualne, korzystanie z Internetu i korzystanie z gier wideo, jako „zaburzenia kontroli impulsów, gdzie indziej niesklasyfikowane” - chociaż są one często opisywane jako uzależnienia behawioralne [4 ]. Ostatnie badania sugerują rolę uzależnienia behawioralnego w dysfunkcjach seksualnych: zmiany szlaków neurobiologicznych zaangażowanych w reakcję seksualną mogą być konsekwencją powtarzających się, nadprzyrodzonych bodźców różnego pochodzenia.

Wśród nałogów behawioralnych, problematyczne korzystanie z Internetu i konsumpcja pornografii online są często wymieniane jako możliwe czynniki ryzyka zaburzeń seksualnych, często bez wyraźnej granicy między tymi dwoma zjawiskami. Użytkownicy online są zainteresowani pornografią internetową ze względu na jej anonimowość, przystępność cenową i dostępność, aw wielu przypadkach jej użycie może prowadzić użytkowników przez uzależnienie cyberseksu: w takich przypadkach użytkownicy częściej zapominają o "ewolucyjnej" roli seksu, znajdując więcej emocji w samozwańczym materiale erotycznym niż w stosunku.

W literaturze badacze nie zgadzają się co do pozytywnej i negatywnej funkcji pornografii internetowej. Z perspektywy negatywnej stanowi główną przyczynę kompulsywnych zachowań masturbacyjnych, uzależnienia cyberseksu, a nawet zaburzeń erekcji.

19) Mechanizmy neuropoznawcze w zaburzeniach zachowania seksualnego o charakterze kompulsywnym (2018) – fragmenty:

Dotychczas większość badań neuroobrazujących dotyczących kompulsywnych zachowań seksualnych dostarczyła dowodów na zachodzenie na siebie mechanizmów leżących u podstaw kompulsywnych zachowań seksualnych i uzależnień niezwiązanych z seksem. Kompulsywne zachowania seksualne są związane ze zmienionym funkcjonowaniem w regionach mózgu i sieciach zaangażowanych w uczulanie, przyzwyczajenie, kontrolę impulsów i przetwarzanie nagrody w takich wzorcach, jak uzależnienie od hazardu i hazardu. Główne obszary mózgu powiązane z cechami CSB obejmują korę czołową i skroniową, jądro migdałowate i prążkowie, w tym jądro półleżowe.

CSBD zostało uwzględnione w obecnej wersji ICD -11 jako zaburzenie kontroli impulsów [39]. Jak opisuje WHO, „Zaburzenia kontroli impulsów charakteryzują się powtarzającym się brakiem możliwości przeciwstawienia się impulsowi, popędowi lub chęci wykonania czynności, która jest satysfakcjonująca dla danej osoby, przynajmniej w krótkim okresie, pomimo konsekwencji, takich jak długoterminowa szkoda dla jednostki lub innych, wyraźny niepokój dotyczący wzorca zachowania lub znaczne upośledzenie w zakresie funkcjonowania osobistego, rodzinnego, społecznego, edukacyjnego, zawodowego lub innych ważnych obszarów” [39]. Aktualne ustalenia podnoszą ważne pytania dotyczące klasyfikacji CSBD. Wiele zaburzeń charakteryzujących się upośledzoną kontrolą impulsów jest klasyfikowanych w innych miejscach w ICD-11 (na przykład zaburzenia związane z hazardem, grami i używaniem substancji psychoaktywnych są klasyfikowane jako zaburzenia uzależniające) [123].

20) Aktualne rozumienie neurobiologii behawioralnej kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego i problematycznego korzystania z pornografii (2018) – fragmenty:

Ostatnie badania neurobiologiczne ujawniły, że kompulsywne zachowania seksualne są związane ze zmienionym przetwarzaniem materiału seksualnego i różnicami w strukturze i funkcji mózgu.

Wyniki podsumowane w naszym przeglądzie sugerują istotne podobieństwa z uzależnieniami behawioralnymi i uzależnieniami od substancji, które mają wiele anomalii stwierdzonych w CSBD (jak opisano w [127]). Chociaż wykraczają one poza zakres niniejszego raportu, uzależnienia od substancji i zachowań charakteryzują się zmienioną reaktywnością cue indeksowaną przez subiektywne, behawioralne i neurobiologiczne środki (omówienia i recenzje: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaina: [136, 137]; tytoń: [138, 139]; hazard: [140, 141]; gry: [142, 143]). Wyniki dotyczące funkcjonalnej łączności w stanie spoczynku pokazują podobieństwa między CSBD a innymi uzależnieniami [144, 145].

Chociaż do tej pory przeprowadzono niewiele badań neurobiologicznych dotyczących CSBD, istniejące dane sugerują, że nieprawidłowości neurobiologiczne mają związek z innymi dodatkami, takimi jak zażywanie substancji i zaburzenia hazardu. W związku z tym istniejące dane sugerują, że jego klasyfikacja może lepiej odpowiadać jako uzależnienie behawioralne niż zaburzenie kontroli impulsów.

21) Reaktywność brzusznego prążkowia w kompulsywnych zachowaniach seksualnych (2018) – fragmenty:

Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) stanowią podstawę do poszukiwania leczenia. W związku z tym liczba badań nad CSB znacznie wzrosła w ostatniej dekadzie, a Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) uwzględniła CSB w swojej propozycji dotyczącej przyszłej Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11). Z naszego punktu widzenia warto zbadać, czy CSB można podzielić na dwa podtypy charakteryzujące się: (1) dominującymi interpersonalnymi zachowaniami seksualnymi oraz (2) dominującymi samotnymi zachowaniami seksualnymi i oglądaniem pornografii ( 48 , 49 ).

Ilość dostępnych badań nad CSB (i subklinicznych populacji częstych użytkowników pornografii) stale rośnie. Wśród obecnie dostępnych badań udało nam się znaleźć dziewięć publikacji (Tabela 1 ), w których wykorzystano funkcjonalny rezonans magnetyczny. Tylko cztery z nich ( 36–39 ) bezpośrednio badały przetwarzanie erotycznych wskazówek i/lub nagród i zgłosiły ustalenia związane z aktywacją prążkowia brzusznego. Trzy badania wskazują na zwiększoną reaktywność prążkowia brzusznego na bodźce erotyczne ( 36–39 ) lub wskazówki przewidujące takie bodźce ( 36–39 ) . Odkrycia te są zgodne z teorią wyróżnienia bodźców (IST) ( 28 ) , jednym z najważniejszych ram opisujących funkcjonowanie mózgu w uzależnieniu. Jedyne wsparcie dla innych ram teoretycznych, które przewidują hipoaktywację prążkowia brzusznego w uzależnieniu, czyli teorii RDS ( 29 , 30 ), pochodzi częściowo z jednego badania ( 37 ), w którym osoby z CSB wykazywały niższą aktywację prążkowia brzusznego w odpowiedzi na bodźce pobudzające w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej.

22) Uzależnienie od pornografii online: co wiemy, a czego nie — przegląd systematyczny (2019) – fragmenty:

W ciągu ostatnich kilku lat pojawiła się fala artykułów związanych z uzależnieniami behawioralnymi; niektóre z nich koncentrują się na uzależnieniu od pornografii internetowej. Jednak pomimo wszystkich wysiłków nadal nie jesteśmy w stanie profilować, gdy zaangażowanie się w takie zachowanie staje się patologiczne. Typowe problemy to: uprzedzenie próbki, poszukiwanie instrumentów diagnostycznych, sprzeciwianie się przybliżeniu materii oraz fakt, że istota ta może być objęta większą patologią (tj. Uzależnieniem od seksu), która może objawiać się bardzo różnorodną symptomatologią. Uzależnienia behawioralne stanowią w dużej mierze niezbadany obszar badań i zwykle wykazują problematyczny model konsumpcji: utratę kontroli, upośledzenie i ryzykowne stosowanie.

Zaburzenie hiperseksualne pasuje do tego modelu i może składać się z kilku zachowań seksualnych, takich jak problematyczne korzystanie z pornografii internetowej (POPU). Popularność pornografii online rośnie, z możliwością uzależnienia, biorąc pod uwagę wpływ „potrójnego A” (dostępność, przystępność, anonimowość). To problematyczne stosowanie może mieć niekorzystny wpływ na rozwój seksualny i funkcjonowanie seksualne, szczególnie wśród młodych ludzi.

O ile nam wiadomo, wiele ostatnich badań wspiera tę istotę jako uzależnienie od ważnych objawów klinicznych, takich jak dysfunkcja seksualna i niezadowolenie psychoseksualne. Większość istniejących prac opiera się na podobnych badaniach przeprowadzonych na uzależnionych od substancji, w oparciu o hipotezy dotyczące pornografii internetowej jako "bodźca ponadnormalnego" zbliżonego do rzeczywistej substancji, która w wyniku ciągłej konsumpcji może wywołać uzależniające zaburzenie. Jednak pojęcia takie jak tolerancja i abstynencja nie są jeszcze dostatecznie ustalone, aby zasługiwały na etykietowanie uzależnień, a zatem stanowią kluczową część przyszłych badań. Na chwilę obecną w ICD-11 znalazła się jednostka diagnostyczna obejmująca poza kontrolą zachowania seksualne, ze względu na jej aktualne znaczenie kliniczne i z pewnością będzie przydatna w leczeniu pacjentów z tymi objawami, które wymagają od lekarzy pomocy.

23) Występowanie i rozwój uzależnienia od pornografii internetowej: czynniki podatności indywidualnej, mechanizmy wzmacniające i mechanizmy neuronalne (2019) – fragmenty:

Inicjowanie i rozwój uzależnienia od cyberseksualności ma dwa etapy: warunkowanie klasyczne i warunkowanie operacyjne. Po pierwsze, osoby prywatne wykorzystują cyberseks od czasu do czasu z rozrywki i ciekawości. Na tym etapie korzystanie z urządzeń internetowych jest połączone z podnieceniem seksualnym, a wyniki w klasycznym uwarunkowaniu prowadzą do uczulenia na sygnały związane z cyberseksualnością, które powodują intensywne pragnienie. Poszczególne luki w zabezpieczeniach ułatwiają także uwrażliwienie na wskazówki związane z cyberseksualnością. Na drugim etapie osoby często wykorzystują cyberseks, aby zaspokoić swoje pragnienia seksualne. Podczas tego procesu pozytywne nastawienie związane z cyberseksualnością, takie jak pozytywne oczekiwanie na cyberseks oraz mechanizm radzenia sobie z negatywnymi emocjami, są pozytywnie wzmacniane, a te cechy osobowe są kojarzone przy uzależnieniu od cyberseksualności, takim jak narcyzm, poszukiwanie doznań seksualnych, pobudliwość seksualna, dysfunkcyjne korzystanie z seksu, są również pozytywnie wzmacniane, podczas gdy typowe zaburzenia osobowości, takie jak nerwowość, niska samoocena i psychopatologie, takie jak depresja, lęki są negatywnie wzmacniane.

Deficyty funkcji wykonawczych występują z powodu długotrwałego cyberseksualnego używania. Interakcja deficytów funkcji wykonawczych i intensywne pragnienie sprzyja rozwojowi i utrzymaniu uzależnienia od cyberseksualistów. Badania wykorzystujące narzędzia do elektrofizjologii i obrazowania mózgu głównie do badania uzależnienia od cyberseksualistów wykazały, że osoby uzależnione od cyberseksualnych mogą rozwinąć coraz silniejsze pragnienie cyberseksualnych w obliczu wskazówek związanych z cyberseksualnym, ale odczuwają coraz mniej przyjemności podczas ich używania. Badania dostarczają dowodów na intensywne pragnienie wywołane wskazówkami związanymi z cyberseksualnością i zaburzeniami funkcji wykonawczych.

Podsumowując, osoby podatne na uzależnienie cyberseksualne nie mogą powstrzymać używania cyberseksu z coraz bardziej intensywnego pragnienia cyberseksu i upośledzonych funkcji wykonawczych, ale czują się coraz mniej zadowoleni z korzystania z niego i szukają coraz bardziej oryginalnych materiałów pornograficznych online kosztem dużej ilości czasu i pieniędzy. Gdy ograniczą używanie cyberseksu lub po prostu rzucą, cierpią z powodu szeregu niekorzystnych skutków, takich jak depresja, lęk, zaburzenia erekcji, brak podniecenia seksualnego.

24) Teorie, profilaktyka i leczenie zaburzeń związanych z korzystaniem z pornografii (2019) – fragmenty:

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego, w tym problematyczne wykorzystywanie pornografii, zostało uwzględnione w ICD-11 jako zaburzenie kontroli impulsów. Kryteria diagnostyczne tego zaburzenia są jednak bardzo podobne do kryteriów zaburzeń spowodowanych zachowaniami uzależniającymi, np. Powtarzające się czynności seksualne stają się centralnym punktem życia danej osoby, nieudane wysiłki w celu znacznego ograniczenia powtarzających się zachowań seksualnych i ciągłe powtarzające się zachowania seksualne pomimo doświadczanie negatywnych konsekwencji (WHO, 2019). Wielu badaczy i klinicystów twierdzi również, że problematyczne wykorzystywanie pornografii można uznać za uzależnienie behawioralne.

Reaktywność i głód w połączeniu ze zmniejszoną kontrolą hamowania, ukryte poznanie (np. Tendencje zbliżania się) oraz doświadczanie satysfakcji i kompensacji związanej z korzystaniem z pornografii zostały wykazane u osób z objawami zaburzeń używania pornografii. Badania neuronauki potwierdzają udział obwodów mózgowych związanych z uzależnieniem, w tym brzusznego prążkowia i innych części pętli czołowo-prążkowanych, w rozwoju i utrzymywaniu problematycznego korzystania z pornografii. Opisy przypadków i badania potwierdzające słuszność koncepcji sugerują skuteczność interwencji farmakologicznych, na przykład antagonisty opioidów, naltreksonu, w leczeniu osób z zaburzeniami związanymi z używaniem pornografii i kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego.

Względy teoretyczne i dowody empiryczne sugerują, że mechanizmy psychologiczne i neurobiologiczne związane z zaburzeniami uzależnienia są również ważne w przypadku zaburzeń związanych z używaniem pornografii.

25) Samoocena problematycznego korzystania z pornografii: model zintegrowany z perspektywy kryteriów badawczych i ekologicznej (2019) – fragmenty

Wydaje się, że problematyczne wykorzystywanie pornografii wiąże się z wieloma jednostkami analizy i różnymi systemami w organizmie. Na podstawie wyników opisanych powyżej paradygmatu RDoC można stworzyć spójny model, w którym różne jednostki analizy wpływają na siebie (ryc. 1). Wydaje się, że podwyższone poziomy dopaminy, obecne w naturalnej aktywacji układu nagrody związanej z aktywnością seksualną i orgazmem, zakłócają regulację systemu VTA-NAc u osób zgłaszających SPPPU. Ta rozregulowanie prowadzi do większej aktywacji systemu nagradzania i zwiększonego uwarunkowania związanego z użyciem pornografii, sprzyjając zachowaniu podejścia do materiałów pornograficznych z powodu wzrostu dopaminy w jądrze półleżącym.

Wydaje się, że ciągłe narażenie na natychmiastowy i łatwo dostępny materiał pornograficzny powoduje zachwianie równowagi w mezolimbicznym układzie dopaminergicznym. Ten nadmiar dopaminy aktywuje szlaki wyjściowe GABA, wytwarzając dynorfinę jako produkt uboczny, który hamuje neurony dopaminy. Kiedy spada dopamina, acetylocholina jest uwalniana i może generować stan awersyjny (Hoebel i in. 2007), tworząc negatywny system nagrody występujący w drugim etapie modeli uzależnienia. Ta nierównowaga jest również skorelowana ze zmianą podejścia do zachowania unikowego, obserwowaną u osób, które zgłaszają problematyczne użycie pornografii…. Te zmiany w mechanizmach wewnętrznych i behawioralnych u osób z SPPPU są podobne do tych obserwowanych u osób uzależnionych od substancji i odwzorowują modele uzależnienia (Love i in. 2015).

26) Uzależnienie od cyberseksu: przegląd rozwoju i leczenia nowego zaburzenia (2020) – fragmenty:

Uzależnienie od cyberseksu to uzależnienie niezwiązane z substancjami, które obejmuje seksualną aktywność w Internecie. W dzisiejszych czasach różne rzeczy związane z seksem lub pornografią są łatwo dostępne za pośrednictwem mediów internetowych. W Indonezji seksualność jest zwykle zakładana jako tabu, ale większość młodych ludzi była narażona na pornografię. Może prowadzić do uzależnienia z wieloma negatywnymi skutkami dla użytkowników, takimi jak relacje, pieniądze i problemy psychiczne, takie jak poważna depresja i zaburzenia lękowe.

27) Które schorzenia należy uznać za zaburzenia w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11) w kategorii „Inne określone zaburzenia spowodowane zachowaniami uzależniającymi”? (2020) – Przegląd przeprowadzony przez ekspertów ds. uzależnień wykazał, że zaburzenie związane z korzystaniem z pornografii to schorzenie, które powinno być diagnozowane w ramach kategorii ICD-11 „inne określone zaburzenia spowodowane zachowaniami uzależniającymi”. Innymi słowy, kompulsywne korzystanie z pornografii wygląda podobnie do innych rozpoznanych uzależnień. Fragmenty:

35) Reakcja na nagrodę, uczenie się i wycena uwikłane w problematyczne korzystanie z pornografii – perspektywa kryteriów domeny badawczej (2022) – fragmenty:

Podsumowując, wyniki informacyjnego badania SID wskazują na behawioralne i nerwowe procesy przewidywania nagrody, które są uwrażliwione na nagrody seksualne w stosunku do nagród pieniężnych u uczestników z PPU, jak proponuje popularna teoria uczulania motywacyjnego uzależnienia [35]. Teoria ta postuluje, że wielokrotne zażywanie substancji uwrażliwia układ nagrody na sygnały związane z używaniem substancji i przypisuje tym wskazówkom zwiększone efekty motywacyjne. Przeniesiony na PPU, obwód nagrody przypisałby zwiększoną wagę zachęty do wskazówek, które sygnalizują użycie pornografii

36) Czy problematyczne zachowania seksualne należy postrzegać w kontekście uzależnienia? Przegląd systematyczny oparty na kryteriach DSM-5 dotyczących zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych (2023)

Stwierdzono, że kryteria zaburzeń uzależnieniowych DSM-5 są bardzo rozpowszechnione wśród problematycznych użytkowników seksu, szczególnie w przypadku pragnienia, utraty kontroli nad korzystaniem z seksu i negatywnych konsekwencji związanych z zachowaniami seksualnymi… Należy przeprowadzić więcej badań [przy użyciu] kryteriów DSM-5 [w celu oceny] cech uzależniających problematycznych zachowań seksualnych w populacjach klinicznych i nieklinicznych.

Zobacz „Quomenable & Misleading Studies” (Badania wątpliwe i wprowadzające w błąd ), aby zapoznać się z szeroko nagłośnionymi artykułami, które nie są tym, za co się podają ( ten przestarzały artykuł – Ley i in. , 2014 – nie był przeglądem literatury i przeinaczał większość cytowanych w nim artykułów). Zobacz tę stronę , aby zapoznać się z licznymi badaniami łączącymi korzystanie z pornografii z problemami seksualnymi oraz obniżoną satysfakcją z życia seksualnego i w związku.

Badania neurologiczne (fMRI, MRI, EEG, neuro-endokrynologiczne, neuro-pyschologiczne) na użytkownikach porno i uzależnionych od seksu:

Poniższe badania neurologiczne są podzielone na dwa sposoby: (1) poprzez zgłoszone zmiany w mózgu związane z uzależnieniami, oraz (2) do daty publikacji.

1) Wymienione według zmian w mózgu związanych z uzależnieniem : Cztery główne zmiany w mózgu wywołane uzależnieniem zostały opisane przez George'a F. Kooba i Norę D. Volkow w ich przełomowym przeglądzie. Koob jest dyrektorem Narodowego Instytutu Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA), a Volkow dyrektorem Narodowego Instytutu Nadużywania Narkotyków (NIDA). Artykuł został opublikowany w czasopiśmie „The New England Journal of Medicine: Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction” (2016) . Artykuł opisuje główne zmiany w mózgu związane zarówno z uzależnieniami od narkotyków, jak i behawioralnymi, a w akapicie wstępnym stwierdza istnienie uzależnienia od seksu:

„Dochodzimy do wniosku, że neuronauka nadal potwierdza model uzależnienia oparty na chorobie mózgu. Badania neuronauki w tej dziedzinie oferują nie tylko nowe możliwości zapobiegania i leczenia uzależnień od substancji psychoaktywnych oraz powiązanych z nimi uzależnień behawioralnych (np. od jedzenia, seksu i hazardu)…”.

W artykule Volkowa i Kooba opisano cztery fundamentalne zmiany w mózgu wywołane uzależnieniem: 1) Uwrażliwienie , 2) Odwrażliwienie , 3) Dysfunkcja obwodów przedczołowych (hipofrontalność), 4) Nieprawidłowe funkcjonowanie układu stresu . Wszystkie 4 zmiany w mózgu zostały zidentyfikowane w licznych badaniach neurologicznych wymienionych na tej stronie:

• Raporty z badań uczulenie (cue-reaktywność i zachcianki) u użytkowników porno / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28.
• Raporty z badań odczulanie lub przyzwyczajenie (powodujące tolerancję) u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
• Badania donoszą o gorszym funkcjonowaniu wykonawczym (hipofrontalność) lub zmienionej aktywności przedczołowej u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
• Badania wskazujące na dysfunkcyjny system stresu u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Lista według daty publikacji: Poniższa lista zawiera wszystkie badania neurologiczne opublikowane na temat użytkowników pornografii i osób uzależnionych od seksu. Każde z poniższych badań opatrzone jest opisem lub fragmentem i wskazuje, która z 4 opisanych powyżej zmian w mózgu związanych z uzależnieniem potwierdza ich wyniki:

1) Wstępne badanie impulsywnych i neuroanatomicznych cech kompulsywnych zachowań seksualnych ( Miner i in. , 2009) – [dysfunkcyjne obwody przedczołowe/gorsze funkcje wykonawcze] – Niewielkie badanie fMRI z udziałem głównie osób uzależnionych od seksu (Kompulsywne Zachowania Seksualne). Badanie wykazało więcej impulsywnych zachowań w zadaniu Go-NoGo u osób z CSB w porównaniu z grupą kontrolną. Skanowanie mózgu wykazało, że osoby uzależnione od seksu miały zdezorganizowaną istotę białą kory przedczołowej w porównaniu z grupą kontrolną. Fragmenty:

Dane przedstawione w tym artykule są zgodne z założeniem, że CSB ma wiele wspólnego z zaburzeniami kontroli impulsów, takimi jak kleptomania, kompulsywny hazard i zaburzenia odżywiania. W szczególności stwierdziliśmy, że osoby, które spełniają kryteria diagnostyczne kompulsywnych zachowań seksualnych, uzyskują wyższe wyniki w samoopisowych miarach impulsywności, w tym pomiarach ogólnej impulsywności i czynnika osobowości, Ograniczenie …… .. Oprócz powyższych pomiarów samoopisowych, pacjenci CSB wykazał również znacznie większą impulsywność w zadaniu behawioralnym, procedurze Go-No Go.

Wyniki wskazują również, że pacjenci z CSB wykazywali znacznie wyższą średnią średnicę dyfuzji (MD) niż w grupie kontrolnej. Analiza korelacyjna wskazała na znaczące powiązanie między środkami impulsywności a anizotropią frakcji dolnej królestwa przedniego (FA) i MD, ale nie kojarzy się z miarami czołowymi w regionie czołowym. Podobne analizy wykazały znaczący ujemny związek pomiędzy lepszym płatem czołowym MD a zapisem kompulsywnych zachowań seksualnych.

Zatem te wstępne analizy są obiecujące i dostarczają wskazówek, że prawdopodobnie istnieją neuroanatomiczne i / lub neurofizjologiczne czynniki związane z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi. Dane te wskazują również, że CSB prawdopodobnie charakteryzuje się impulsywnością, ale obejmuje również inne składniki, które mogą być związane z reaktywnością emocjonalną i lękiem związanym z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.

2) Różnice w samoocenach miar funkcji wykonawczych i zachowań hiperseksualnych w próbie pacjentów i mężczyzn ze społeczności ( Reid i in ., 2010) – [gorsze funkcje wykonawcze] – fragment:

Pacjenci szukający pomocy z powodu zachowań hiperseksualnych często wykazują cechy impulsywności, sztywności poznawczej, złej oceny, zaburzeń regulacji emocji i nadmiernego zaabsorbowania seksem. Niektóre z tych cech są również powszechne u pacjentów z patologią neurologiczną związaną z dysfunkcją wykonawczą. Obserwacje te doprowadziły do ​​obecnego badania różnic między grupą pacjentów hiperseksualnych (n = 87) a próbą ze społeczności nie-hiperseksualnej (n = 92) mężczyzn przy użyciu kwestionariusza oceny zachowania funkcji wykonawczych - wersja dla dorosłych Zachowania hiperseksualne były dodatnio skorelowane z globalnymi wskaźnikami dysfunkcji wykonawczych i kilkoma podskalami BRIEF-A. Odkrycia te dostarczają wstępnych dowodów wspierających hipotezę, że dysfunkcje wykonawcze mogą być powiązane z zachowaniami hiperseksualnymi.

3) Oglądanie pornografii w Internecie: rola ocen pobudzenia seksualnego i objawów psychologiczno-psychiatrycznych nadmiernego korzystania z witryn internetowych o tematyce seksualnej ( Brand i in. , 2011) – [większe pragnienie/uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] – fragment:

Wyniki wskazują, że zgłaszane problemy w życiu codziennym związane z aktywnością seksualną w Internecie były przewidywane na podstawie subiektywnych ocen podniecenia seksualnego materiału pornograficznego, globalnej ostrości symptomów psychicznych i liczby aplikacji seksualnych używanych podczas korzystania z witryn internetowych w codziennym życiu, podczas gdy czas spędzony na witrynach z seksem internetowym (minuty dziennie) nie przyczynił się znacząco do wyjaśnienia wariancji w wyniku IATsex. Widzimy pewne podobieństwa między mechanizmami poznawczymi i mózgowymi potencjalnie przyczyniającymi się do utrzymania nadmiernego cyberseksa i tych opisanych dla osób uzależnionych od substancji.

4) Przetwarzanie obrazów pornograficznych zakłóca wydajność pamięci roboczej ( Laier i in. , 2013) – [większe pragnienia/uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] – fragment:

Niektóre osoby zgłaszają problemy podczas i po zaangażowaniu seksualnym w Internecie, takie jak brak snu i zapominanie o spotkaniach, które są związane z negatywnymi konsekwencjami dla życia. Jednym z mechanizmów potencjalnie prowadzących do tego rodzaju problemów jest to, że podniecenie seksualne podczas seksu internetowego może zakłócać pojemność pamięci roboczej (WM), powodując zaniedbanie odpowiednich informacji o środowisku, a zatem niekorzystne podejmowanie decyzji. Wyniki pokazały gorszą wydajność WM w warunkach obrazu pornograficznego zadania 4-back w porównaniu z trzema pozostałymi warunkami obrazu. Wyniki są omawiane w odniesieniu do uzależnienia od Internetu, ponieważ zakłócenia WM związane z sygnałami związanymi z uzależnieniami są dobrze znane z zależności substancji.

5) Przetwarzanie obrazu seksualnego zakłóca podejmowanie decyzji w warunkach niejednoznaczności ( Laier i in ., 2013) – [większe pragnienia/uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] – fragment:

Wydajność w podejmowaniu decyzji była gorsza, gdy zdjęcia erotyczne kojarzyły się z niekorzystnymi talią kart w porównaniu z występami, gdy zdjęcia seksualne były połączone z korzystnymi talią. Subiektywne pobudzenie seksualne łagodzi związek między stanem zadania a wydajnością podejmowania decyzji. Badanie to podkreślało, że podniecenie seksualne przeszkadzało w podejmowaniu decyzji, co może wyjaśniać, dlaczego niektóre osoby doświadczają negatywnych konsekwencji w kontekście używania cyberseksualistów.

6) Uzależnienie od cyberseksu: Doświadczenie podniecenia seksualnego podczas oglądania pornografii, a nie podczas kontaktów seksualnych w prawdziwym życiu, robi różnicę ( Laier i in ., 2013) – [większe pragnienie/uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] – fragment:

Wyniki pokazują, że wskaźniki podniecenia seksualnego i pragnienia do pornografii internetowych przewidywały tendencje do uzależnienia cyberseksu w pierwszym badaniu. Co więcej, wykazano, że problematyczni użytkownicy cyberseksu wykazują większe pobudzenie seksualne i reakcje na głód wynikające z prezentacji pornograficznej. W obu badaniach liczba i jakość kontaktów seksualnych w prawdziwym życiu nie były związane z uzależnieniem cyberseksu. Wyniki potwierdzają hipotezę gratyfikacyjną, która zakłada wzmocnienie, mechanizmy uczenia się i pragnienie bycia odpowiednimi procesami w rozwoju i utrzymaniu uzależnienia cyberseksu. Słabe lub niesatysfakcjonujące kontakty seksualne w prawdziwym życiu nie mogą wystarczająco wyjaśnić uzależnienia cyberseksu.

7) Pożądanie seksualne, a nie hiperseksualność, jest związane z reakcjami neurofizjologicznymi wywoływanymi przez obrazy seksualne ( Steele i in. , 2013) – [większa reaktywność na sygnały skorelowana z mniejszym pożądaniem seksualnym: uwrażliwienie i przyzwyczajenie] – To badanie EEG było reklamowane w mediach jako dowód przeciwko istnieniu uzależnienia od pornografii/seksu. Nieprawda . Steele i in ., 2013 faktycznie wspierają istnienie zarówno uzależnienia od pornografii, jak i korzystania z pornografii, które obniżają pożądanie seksualne. W jaki sposób? Badanie zgłosiło wyższe odczyty EEG (w porównaniu z neutralnymi obrazami), gdy osoby badane były krótko narażone na zdjęcia pornograficzne. Badania konsekwentnie pokazują, że podwyższony poziom P300 występuje, gdy osoby uzależnione są narażone na sygnały (takie jak obrazy) związane z ich uzależnieniem.

Zgodnie z badaniami skanów mózgu przeprowadzonymi na Uniwersytecie Cambridge , badanie EEG wykazało również większą reaktywność na bodźce związane z pornografią, co korelowało z mniejszym pragnieniem seksu partnerskiego. Innymi słowy – osoby z większą aktywnością mózgu w reakcji na pornografię wolałyby masturbować się przy oglądaniu pornografii niż uprawiać seks z prawdziwą osobą. Co zaskakujące, rzeczniczka badania, Nicole Prause, twierdziła, że ​​użytkownicy pornografii mieli jedynie „wysokie libido”, jednak wyniki badania wskazują na coś wręcz przeciwnego (pragnienie seksu partnerskiego spadało w porównaniu z korzystaniem z pornografii).

Łącznie te dwa odkrycia Steele i in. wskazują na większą aktywność mózgu w odpowiedzi na bodźce (obrazy pornograficzne), a jednocześnie mniejszą reaktywność na naturalne nagrody (seks z inną osobą). To właśnie jest sensytyzacja i desensytyzacja, które są cechami charakterystycznymi dla uzależnienia. Osiem recenzowanych artykułów wyjaśnia prawdę: Recenzowane recenzje pracy Steele i in. , 2013. Zobacz również obszerną krytykę YBOP.

Oprócz wielu niepotwierdzonych twierdzeń w prasie, niepokojące jest, że badanie EGG Prause'a z 2013 r. przeszło recenzję, ponieważ zawierało poważne wady metodologiczne: 1) uczestnicy byli heterogeniczni (mężczyźni, kobiety, osoby nieheteroseksualne) ; 2) uczestnicy nie zostali przebadani pod kątem zaburzeń psychicznych lub uzależnień ; 3) badanie nie miało grupy kontrolnej do porównania ; 4) kwestionariusze nie zostały zwalidowane pod kątem korzystania z pornografii lub uzależnienia od pornografii . Steele i in. jest tak bardzo wadliwy, że tylko 4 z powyższych 24 przeglądów literatury i komentarzy zaprzątają sobie głowę jego wzmianką : dwa krytykują go jako niedopuszczalną śmieciową naukę, podczas gdy dwa cytują go jako korelujący reaktywność na sygnały z mniejszym pragnieniem seksu z partnerem (oznaki uzależnienia).

8) Struktura mózgu i łączność funkcjonalna związane z konsumpcją pornografii: Mózg na pornografii ( Kuhn i Gallinat, 2014) – [desensytyzacja, habituacja i dysfunkcyjne obwody przedczołowe]. Badanie fMRI przeprowadzone przez Instytut Maxa Plancka wykazało 3 odkrycia neurologiczne korelujące z wyższym poziomem korzystania z pornografii: (1) słabsza aktywność istoty szarej układu nagrody (prążkowia grzbietowego), (2) słabsza aktywacja obwodów nagrody podczas krótkiego oglądania zdjęć o charakterze seksualnym, (3) gorsza łączność funkcjonalna między prążkowiem grzbietowym a grzbietowo-boczną korą przedczołową. Naukowcy zinterpretowali te 3 odkrycia jako wskazówkę dotyczącą skutków długotrwałej ekspozycji na pornografię. W badaniu stwierdzono:

Jest to zgodne z hipotezą, że intensywna ekspozycja na bodźce pornograficzne skutkuje osłabieniem naturalnej reakcji neuronalnej na bodźce seksualne.

Opisując gorszą funkcjonalną łączność między PFC i prążkowiem, w badaniu stwierdzono:

Dysfunkcja tego zespołu obwodów była powiązana z niewłaściwymi wyborami behawioralnymi, takimi jak poszukiwanie narkotyków, niezależnie od potencjalnego wyniku negatywnego

Główna autorka Simone Kühn w komentarzu prasowym dotyczącym projektu Max Planck stwierdziła :

Zakładamy, że osoby o wysokim zużyciu porno wymagają coraz większej stymulacji, aby otrzymać taką samą nagrodę. To może oznaczać, że regularna konsumpcja pornografii w mniejszym lub większym stopniu zużywa twój system nagrody. To idealnie pasuje do hipotezy, że ich systemy nagrody wymagają rosnącej stymulacji.

9) Neuronalne korelaty reaktywności na bodźce seksualne u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich ( Voon i in. , 2014) – [uczulenie/reaktywność na bodźce i desensytyzacja] Pierwsze z serii badań Uniwersytetu Cambridge wykazało ten sam wzorzec aktywności mózgu u osób uzależnionych od pornografii (CSB), co u narkomanów i alkoholików – większą reaktywność na bodźce lub uczulenie. Główna badaczka, Valerie Voon, powiedziała:

Istnieją wyraźne różnice w aktywności mózgu pomiędzy pacjentami, którzy mają kompulsywne zachowania seksualne i zdrowymi ochotnikami. Różnice te odzwierciedlają różnice między narkomanami.

Voon i in. (2014) odkryli również, że osoby uzależnione od pornografii wpisują się w akceptowany model uzależnienia, polegający na tym, że pragną „tego” bardziej, ale „tego” już nie lubią. Fragment:

W porównaniu do zdrowych ochotników, badani z CSB mieli subiektywne pożądanie seksualne lub pragnęli wyraźnych wskazówek i uzyskali lepsze oceny na tle erotycznym, wykazując w ten sposób dysocjację między pragnieniem a sympatią.

Naukowcy donoszą również, że 60% badanych (średni wiek: 25) miał trudności z osiągnięciem erekcji / podniecenia u prawdziwych partnerów, a mimo to mógł osiągnąć erekcję pornografią. To wskazuje na uczulenie lub przyzwyczajenie. Fragmenty:

Badani z CSB donieśli, że w wyniku nadmiernego używania materiałów o wyraźnie seksualnym charakterze ... .. doświadczali zmniejszonego libido lub funkcji erekcji, szczególnie w fizycznych relacjach z kobietami (chociaż nie w związku z materiałem o charakterze erotycznym) ...

Badani z CSB w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami mieli znacznie większe trudności z podnieceniem seksualnym i doświadczali więcej problemów z erekcją w intymnych związkach seksualnych, ale nie z materiałami o charakterze seksualnym.

10) Wzmożona tendencyjność uwagi w kierunku sygnałów o charakterze seksualnym u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich ( Mechelmans i in. , 2014) – [uczulenie/reaktywność na sygnały] – drugie badanie Uniwersytetu Cambridge. Fragment:

Nasze odkrycia dotyczące zwiększonego uważnego nastawienia ... sugerują, że możliwe jest nakładanie się na siebie z polepszoną uwagą uwagi obserwowaną w badaniach nad wskazaniami lekowymi w zaburzeniach uzależnień. Wyniki te są zbieżne z ostatnimi odkryciami dotyczącymi reaktywności neurologicznej z bodźcami o charakterze seksualnym u [uzależnionych od pornografii] w sieci podobnej do tej, która jest związana z badaniami reaktywności leków i zapewniają wsparcie dla motywujących motywacji teorii uzależnień leżących u podstaw nieprawidłowej reakcji na sygnały seksualne w [...] narkomani]. Stwierdzenie to zgadza się z naszą niedawną obserwacją, że filmy erotyczne są związane z większą aktywnością w sieci neuronowej podobnej do obserwowanej w badaniach reaktywności leków. Większe pragnienie lub pragnienie niż sympatia było dodatkowo związane z aktywnością w tej sieci neuronowej. Badania te razem dostarczają wsparcia dla motywującej motywacji teorii uzależnień leżącej u podstaw nieprawidłowej reakcji na sygnały seksualne w CSB.

11) Uzależnienie od cyberseksu u heteroseksualnych użytkowniczek pornografii internetowej można wyjaśnić hipotezą gratyfikacji ( Laier i in ., 2014) – [większe pragnienie/uwrażliwienie] – fragment:

Przebadaliśmy 51 kobiet IPU i 51 kobiet nie-internetowych użytkowników pornografii (NIPU). Korzystając z kwestionariuszy, oceniliśmy ogólnie stopień uzależnienia od cyberseksualności, a także skłonność do pobudzenia seksualnego, ogólnych problematycznych zachowań seksualnych i nasilenia objawów psychicznych. Dodatkowo przeprowadzono eksperymentalny paradygmat, w tym subiektywną ocenę podniecenia 100 zdjęć pornograficznych, a także wskaźniki głodu alkoholu. Wyniki wskazują, że IPU oceniło zdjęcia pornograficzne jako bardziej pobudzające i zgłosiło większe pragnienie ze względu na prezentację zdjęć pornograficznych w porównaniu z NIPU. Ponadto głód, podniecenie seksualne ocen zdjęć, wrażliwość na podniecenie seksualne, problematyczne zachowania seksualne oraz nasilenie objawów psychicznych przewidywały tendencje do uzależnienia od cyberseksualności w IPU.

Bycie w związku, liczba kontaktów seksualnych, zadowolenie z kontaktów seksualnych i korzystanie z interaktywnego cyberseksu nie były związane z uzależnieniem od cyberseksualistów. Wyniki te są zgodne z wynikami zgłoszonymi dla heteroseksualnych mężczyzn w poprzednich badaniach. Należy omówić ustalenia dotyczące wzmacniającego charakteru podniecenia seksualnego, mechanizmów uczenia się oraz roli reaktywności i głodu w rozwoju uzależnienia od cyberseksualistów w IPU.

12) Dowody empiryczne i rozważania teoretyczne na temat czynników przyczyniających się do uzależnienia od cyberseksu z perspektywy poznawczo-behawioralnej ( Laier i in. , 2014) – [większe pragnienia/uwrażliwienie] – fragment:

Omówiono naturę zjawiska zwanego często uzależnieniem cyberseksu (CA) i jego mechanizmami rozwoju. Wcześniejsze prace sugerują, że niektóre osoby mogą być podatne na CA, a pozytywne wzmocnienie i reaktywność cue są uważane za podstawowe mechanizmy rozwoju CA. W tym badaniu mężczyźni heteroseksualni 155 ocenili zdjęcia pornograficzne 100 i wskazali na wzrost podniecenia seksualnego. Ponadto oceniano tendencje do CA, wrażliwość na pobudzenie seksualne i dysfunkcjonalne wykorzystanie płci w ogóle. Wyniki badania pokazują, że istnieją czynniki podatne na CA i dostarczają dowodów na rolę seksualnej gratyfikacji i dysfunkcjonalnego radzenia sobie w rozwoju CA.

13) Nowość, warunkowanie i tendencja uwagi do nagród seksualnych ( Banca i in ., 2015) – [większe pragnienie/uwrażliwienie oraz przyzwyczajenie/odwrażliwienie] – Kolejne badanie fMRI przeprowadzone na Uniwersytecie Cambridge. W porównaniu z grupą kontrolną osoby uzależnione od pornografii preferowały nowość seksualną i bodźce warunkowe związane z pornografią. Jednak mózgi osób uzależnionych od pornografii szybciej przyzwyczajały się do obrazów seksualnych. Ponieważ preferencja nowości nie występowała wcześniej, uważa się, że uzależnienie od pornografii napędza poszukiwanie nowości w celu przezwyciężenia przyzwyczajenia i odwrażliwienia.

Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) wiązały się z podwyższoną preferencją nowości seksualnych w porównaniu z obrazami kontrolnymi i powszechną preferencją dla sygnałów uwarunkowanych wynikami seksualnymi i monetarnymi versus neutralnymi w porównaniu do zdrowych ochotników. Osoby z CSB miały również większy przyzwyczajenie na grzbietową przyzwyczajenie do powtarzających się obrazów seksualnych i monetarnych, przy czym stopień przyzwyczajenia korelował ze zwiększoną preferencją dla nowości seksualnych. Zachowania zmierzające do uwarunkowanych seksualnie sygnałów odbiegających od preferencji nowości wiązały się z wczesnym uważnym nastawieniem do obrazów seksualnych. Badanie to pokazuje, że osoby z CSB mają dysfunkcjonalną, zwiększoną preferencję dla nowości seksualnych, w której pośredniczyła większa przyzwyczajenia cingli oraz uogólnione wzmocnienie warunkowania nagród. Fragment:

Fragment powiązanego komunikatu prasowego:

Naukowcy odkryli, że gdy osoby uzależnione od seksu oglądały ten sam obraz seksualny wielokrotnie, w porównaniu do zdrowych ochotników doświadczyli oni większego spadku aktywności w obszarze mózgu znanym jako grzbietowa przednia pokrywa obręczy, o którym wiadomo, że jest zaangażowany w przewidywanie nagród i reagowanie na nowe wydarzenia. Jest to zgodne z "przyzwyczajeniem", w którym uzależniony stwierdza, że ​​ten sam bodziec jest coraz mniej satysfakcjonujący - na przykład osoba pijąca kawę może uzyskać "brzęczenie" kofeiny z pierwszego kubka, ale z czasem im więcej pije kawy, tym mniej buzz staje się.

Ten sam efekt przyzwyczajenia występuje u zdrowych mężczyzn, którzy są wielokrotnie pokazywani w tym samym filmie porno. Kiedy jednak obejrzą nowy film, poziom zainteresowania i pobudzenia powróci do pierwotnego poziomu. Oznacza to, że aby uniknąć przyzwyczajenia, uzależniony od seksu musiałby poszukiwać stałej dostawy nowych obrazów. Innymi słowy, przyzwyczajenie może prowadzić do poszukiwania nowych obrazów.

"Nasze odkrycia są szczególnie istotne w kontekście pornografii internetowej" - dodaje dr Voon. "Nie jest jasne, co wywołuje uzależnienie seksualne w pierwszej kolejności i jest prawdopodobne, że niektórzy ludzie są bardziej skłonni do uzależnienia niż inni, ale pozornie nieskończona ilość nowych obrazów seksualnych dostępnych online pomaga nakarmić ich uzależnienie, czyniąc go bardziej i bardziej trudniej uciec. "

14) Neuronalne podłoża pożądania seksualnego u osób z problematycznymi zachowaniami hiperseksualnymi ( Seok i Sohn , 2015) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na bodźce i dysfunkcyjne obwody przedczołowe] – To koreańskie badanie fMRI jest replikacją innych badań mózgu nad użytkownikami pornografii. Podobnie jak badania Uniwersytetu Cambridge, wykryło ono wzorce aktywacji mózgu wywołane bodźcami u osób uzależnionych od seksu, które odzwierciedlały wzorce u osób uzależnionych od narkotyków. Zgodnie z kilkoma badaniami niemieckimi, wykryło ono zmiany w korze przedczołowej, które odpowiadają zmianom obserwowanym u osób uzależnionych od narkotyków. Nowością jest to, że odkrycia te odpowiadały wzorcom aktywacji kory przedczołowej obserwowanym u osób uzależnionych od narkotyków: większa reaktywność na bodźce na obrazy seksualne, a jednocześnie zahamowane reakcje na inne, zazwyczaj istotne bodźce. Fragment:

Nasze badanie miało na celu zbadanie neuronalnych korelatów pożądania seksualnego za pomocą związanego z wydarzeniem funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (fMRI). Dwadzieścia trzy osoby z dobraną wiekowo grupą kontrolną PHB i 22 zostały zeskanowane podczas biernego oglądania bodźców seksualnych i nieseksualnych. Poziom pożądania seksualnego badanych oceniano w odpowiedzi na każdy bodziec seksualny. W porównaniu z grupą kontrolną, osoby z PHB doświadczały częstszych i zwiększonych pożądań seksualnych podczas ekspozycji na bodźce seksualne. Większą aktywację zaobserwowano w jądrze ogoniastym, gorszym płat ciemieniowy, grzbietowym przednim zakręcie obręczy, wzgórzu i grzbietowo-bocznej korze przedczołowej w grupie PHB niż w grupie kontrolnej. Ponadto, wzory hemodynamiczne w aktywowanych obszarach różniły się między grupami. Zgodnie z ustaleniami badań nad obrazowaniem mózgu uzależnień od substancji i zachowań, osoby z behawioralną charakterystyką PHB i zwiększonym pożądaniem wykazywały zmienioną aktywację w korze przedczołowej i podkorowych regionach

15) Modulacja późnych potencjałów pozytywnych przez obrazy seksualne u problemowych użytkowników i kontroli niezgodna z „uzależnieniem od pornografii” ( Prause i in. , 2015) – [habituacja] – Drugie badanie EEG przeprowadzone przez zespół Nicole Prause . W badaniu tym porównano osoby z 2013 r. z badania Steele i in ., 2013 z rzeczywistą grupą kontrolną (jednak cierpiała ona na te same wady metodologiczne wymienione powyżej). Wyniki: W porównaniu z grupą kontrolną „osoby doświadczające problemów z regulacją oglądania pornografii” miały niższe reakcje mózgu na jednosekundową ekspozycję na zdjęcia zwykłego porno. Główny autor twierdzi, że te wyniki „ obalają uzależnienie od pornografii ”. Który uczciwy naukowiec twierdziłby, że ich jedyne anomalne badanie obaliło dobrze ugruntowaną dziedzinę badań?

W rzeczywistości, wyniki Prause et al. 2015 są idealnie zgodne z Kühn & Gallina t (2014) , którzy stwierdzili, że większe korzystanie z pornografii koreluje z mniejszą aktywacją mózgu w reakcji na obrazy waniliowego porno. Wyniki Prause et al . są również zgodne z Banca et al. 2015 , który jest #13 na tej liście. Co więcej, inne badanie EEG wykazało, że większe korzystanie z pornografii przez kobiety koreluje z mniejszą aktywacją mózgu na pornografię. Niższe odczyty EEG oznaczają, że badani zwracają mniejszą uwagę na obrazy. Mówiąc prościej, częsty użytkownik pornografii był odwrażliwiony na statyczne obrazy waniliowego porno. Nudzili się (przyzwyczaili się lub odwrażliwili). Zobacz tę obszerną krytykę YBOP . Dziesięć recenzowanych artykułów zgadza się, że badanie to faktycznie wykazało odwrażliwienie/przyzwyczajenie u częstych użytkowników pornografii (zgodne z uzależnieniem): Recenzowane krytyki Prause et al ., 2015

Prause proklamował, że jej odczyty EEG oceniały "reaktywność cue" (uczulenie), a nie przyzwyczajenie. Nawet jeśli Prause miał rację, zignorowała wygodnie dziurę w swoim twierdzeniu "fałszowanie": nawet jeśli Prause i in. 2015 wykryli mniejszą reaktywność cue u częstych użytkowników pornografii, inne badania neurologiczne 24 donosiły o reaktywności cue lub uczuleniu na kompulsywnych użytkowników porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Nauka nie idzie w parze z samotne anomalne badanie utrudnione przez poważne wady metodologiczne; nauka idzie w parze z dowodami (chyba że ty są oparte na agendach).

16) Dysregulacja osi HPA u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi ( Chatzittofis , 2015) – [dysfunkcyjna reakcja na stres] – Badanie z udziałem 67 mężczyzn uzależnionych od seksu i 39 osób w tym samym wieku w grupie kontrolnej. Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) odgrywa kluczową rolę w naszej reakcji na stres. Uzależnienia zmieniają obwody stresu w mózgu, prowadząc do dysfunkcji osi HPA. To badanie osób uzależnionych od seksu (hiperseksualnych) wykazało zmiany w reakcjach na stres, które odzwierciedlają wyniki uzyskane u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych. Fragmenty komunikatu prasowego:

W badaniu uczestniczyli mężczyźni 67 z zaburzeniami hiperseksualnymi i zdrowymi dopasowanymi kontrolami 39. Uczestnicy zostali dokładnie zdiagnozowani pod kątem zaburzeń hiperseksualnych i wszelkich chorób współistniejących z depresją lub urazem w dzieciństwie. Naukowcy podali im małą dawkę deksametazonu wieczorem przed badaniem, aby zahamować ich fizjologiczną reakcję na stres, a następnie rano zmierzyli poziom hormonów stresu kortyzolu i ACTH. Naukowcy odkryli, że pacjenci z zaburzeniami hiperseksualnymi mają wyższy poziom takich hormonów niż osoby zdrowe, co stanowi różnicę, która utrzymywała się nawet po opanowaniu współistniejącej depresji i urazów u dzieci.

"Nieprawidłowa regulacja stresu była wcześniej obserwowana u pacjentów z depresją i samobójstwem, a także u osób nadużywających substancji" - mówi profesor Jokinen. "W ostatnich latach skupiono się na tym, czy uraz u dzieci może prowadzić do rozregulowania systemów stresu organizmu poprzez tak zwane mechanizmy epigenetyczne, innymi słowy, w jaki sposób ich środowiska psychospołeczne mogą wpływać na geny kontrolujące te systemy." naukowcy, wyniki sugerują, że ten sam system neurobiologiczny zaangażowany w inny rodzaj nadużywania może odnosić się do osób z zaburzeniami hiperseksualnymi.

17) Kontrola kory przedczołowej i uzależnienie od internetu: model teoretyczny i przegląd wyników badań neuropsychologicznych i neuroobrazowych ( Brand i in ., 2015) – [dysfunkcyjne obwody kory przedczołowej/gorsze funkcje wykonawcze i uwrażliwienie] – Fragment:

Zgodnie z tym, wyniki neuroobrazowania funkcjonalnego i innych badań neuropsychologicznych pokazują, że reaktywność sygnałów, głód i podejmowanie decyzji są ważnymi pojęciami dla zrozumienia uzależnienia od Internetu. Odkrycia dotyczące ograniczenia kontroli wykonawczej są spójne z innymi uzależnieniami behawioralnymi, takimi jak patologiczny hazard. Podkreślają również klasyfikację tego zjawiska jako uzależnienia, ponieważ istnieje również kilka podobieństw z ustaleniami dotyczącymi uzależnienia od substancji. Ponadto wyniki obecnego badania są porównywalne z wynikami badań nad uzależnieniami od substancji i kładą nacisk na analogie między uzależnieniem cyberseksu a uzależnieniami od substancji lub innymi uzależnieniami behawioralnymi.

18) Ukryte powiązania w uzależnieniu od cyberseksu: adaptacja testu ukrytych skojarzeń z obrazami pornograficznymi ( Snagkowski i in ., 2015) – [większe pragnienia/uwrażliwienie] – fragment:

Ostatnie badania pokazują podobieństwa między uzależnieniem cyberseksu a uzależnieniem od substancji i argumentują, że uzależnienie cyberseksu należy klasyfikować jako uzależnienie behawioralne. W przypadku uzależnienia od substancji ukryte skojarzenia odgrywają kluczową rolę, a takie ukryte powiązania nie były do ​​tej pory badane w uzależnieniu cyberseksu. W tym badaniu eksperymentalnym 128 heteroseksualnych uczestników płci męskiej ukończyło test niejawnego skojarzenia (IAT; Greenwald, McGhee i Schwartz, 1998) zmodyfikowany obrazami pornograficznymi. Ponadto oceniano problematyczne zachowania seksualne, wrażliwość na pobudzenie seksualne, tendencje do uzależnienia cyberseksu i subiektywne pragnienie związane z oglądaniem zdjęć pornograficznych.

Wyniki pokazują pozytywne relacje między ukrytymi skojarzeniami zdjęć pornograficznych z pozytywnymi emocjami i tendencjami do uzależnienia od cyberseksualnych, problematycznych zachowań seksualnych, wrażliwości na podniecenie seksualne oraz subiektywne pragnienie. Ponadto moderowana analiza regresji ujawniła, że ​​osoby, które zgłosiły wysokie subiektywne pragnienie i wykazały pozytywne domniemane skojarzenia zdjęć pornograficznych z pozytywnymi emocjami, szczególnie skłonne do uzależnienia od cyberseksualistów. Odkrycia sugerują potencjalną rolę pozytywnych domniemanych skojarzeń ze zdjęciami pornograficznymi w rozwoju i utrzymaniu uzależnienia od cyberseksualistów. Ponadto wyniki obecnych badań są porównywalne z ustaleniami z badań nad uzależnieniem od substancji i podkreślają analogie między uzależnieniem od cyberseksji a uzależnieniami od substancji lub innymi uzależnieniami behawioralnymi.

19) Objawy uzależnienia od cyberseksu mogą być powiązane zarówno z podejściem do bodźców pornograficznych, jak i ich unikaniem: wyniki analogowej próby regularnych użytkowników cyberseksu ( Snagkowski i in. , 2015) – [większe pragnienie/uwrażliwienie] – Fragment:

Niektóre podejścia wskazują na podobieństwa do uzależnień od substancji, w których tendencje do zbliżania się/unikania są kluczowymi mechanizmami. Kilku badaczy argumentowało, że w sytuacji decyzyjnej związanej z uzależnieniem, jednostki mogą wykazywać tendencje do zbliżania się lub unikania bodźców związanych z uzależnieniem. W niniejszym badaniu 123 heteroseksualnych mężczyzn wypełniło test „Podejście-Unikanie-Zadanie” (AAT; Rinck i Becker, 2007 ) zmodyfikowany obrazami pornograficznymi. Podczas testu uczestnicy musieli odpychać bodźce pornograficzne lub przyciągać je do siebie za pomocą joysticka. Wrażliwość na pobudzenie seksualne, problematyczne zachowania seksualne oraz tendencje do uzależnienia od cyberseksu oceniano za pomocą kwestionariuszy.

Wyniki pokazały, że osoby z tendencją do uzależnienia od cyberseksu zazwyczaj podchodzą lub unikają bodźców pornograficznych. Dodatkowo, moderowane analizy regresji ujawniły, że osoby o wysokim pobudzeniu seksualnym i problematycznych zachowaniach seksualnych, które wykazywały wysokie tendencje podejścia / unikania, zgłosiły wyższe objawy uzależnienia cyberseksu. Analogicznie do zależności substancji, wyniki sugerują, że zarówno skłonności do podejścia, jak i unikania mogą odgrywać rolę w uzależnieniu cyberseksu. Co więcej, interakcja z wrażliwością na pobudzenie seksualne i problematyczne zachowania seksualne może mieć kumulujący wpływ na nasilenie dolegliwości subiektywnych w życiu codziennym z powodu użycia cyberseksualistów. Odkrycia dostarczają dalszych empirycznych dowodów na podobieństwa między uzależnieniem cyberseksu a zależnościami od substancji. Takie podobieństwa mogłyby zostać porównane do porównywalnego przetwarzania neuronowego sygnałów cyberseksualnych i związanych z narkotykami.

20) Utknięcie w pornografii? Nadużywanie lub zaniedbywanie sygnałów cyberseksualnych w sytuacjach wymagających wykonywania wielu zadań jednocześnie wiąże się z objawami uzależnienia od cyberseksu ( Schiebener i in. , 2015) – [większe pragnienie/uwrażliwienie i gorsza kontrola wykonawcza] – Fragment:

Niektóre osoby pochłaniają treści cyberseksualne, takie jak materiały pornograficzne, w sposób uzależniający, co prowadzi do poważnych negatywnych konsekwencji w życiu prywatnym lub w pracy. Jednym z mechanizmów prowadzących do negatywnych konsekwencji może być ograniczenie kontroli wykonawczej nad poznaniem i zachowaniem, które mogą być konieczne do realizacji celowego przełączania się między używaniem cyberseksu a innymi zadaniami i obowiązkami życia. Aby rozwiązać ten problem, zbadaliśmy męskich uczestników 104 z paradygmatem wykonawczym wielozadaniowym z dwoma zestawami: jeden zestaw składał się z obrazów osób, drugi zestaw zawierał zdjęcia pornograficzne. W obu zestawach zdjęcia musiały być sklasyfikowane według określonych kryteriów. Wyraźnym celem było objęcie wszystkich zadań klasyfikacyjnych równymi kwotami, poprzez przełączanie między zestawami i zadaniami klasyfikacyjnymi w zrównoważony sposób.

Okazało się, że mniej zrównoważona wydajność w tym wielozadaniowym paradygmacie wiązała się z wyższą tendencją do uzależnienia cyberseksu. Osoby o takiej tendencji często nadużywają lub zaniedbują pracę nad zdjęciami pornograficznymi. Wyniki wskazują, że zmniejszona kontrola wykonawcza nad wydajnością wielozadaniową, gdy napotyka się materiał pornograficzny, może przyczyniać się do dysfunkcjonalnych zachowań i negatywnych konsekwencji wynikających z uzależnienia cyberseksu. Jednak osoby z tendencjami do uzależnienia cyberseksu wydają się mieć skłonność do unikania lub zbliżania się do materiału pornograficznego, jak to omówiono w motywacyjnych modelach uzależnienia.

21) Wymiana późniejszych nagród na bieżącą przyjemność: konsumpcja pornografii i dyskontowanie opóźnień ( Negash i in. , 2015) – [gorsza kontrola wykonawcza: eksperyment przyczynowości] – fragmenty:

Badanie 1: Uczestnicy wypełnili kwestionariusz dotyczący wykorzystania pornografii i zadanie dyskontowania opóźnienia w Czasie 1, a następnie ponownie cztery tygodnie później. Uczestnicy zgłaszający wyższe początkowe użycie pornografii wykazali wyższą stopę dyskontowania opóźnień w czasie 2, kontrolując wstępne dyskontowanie opóźnienia. Badanie 2: Uczestnicy, którzy powstrzymali się od używania pornografii, wykazywali niższe zniżki opóźnień niż uczestnicy, którzy powstrzymali się od ulubionego jedzenia.

Pornografia internetowa to nagroda seksualna, która przyczynia się do opóźnień w dyskontowaniu w inny sposób niż w przypadku innych nagród naturalnych, nawet jeśli użycie nie jest kompulsywne lub uzależniające. Badania te wnoszą istotny wkład, pokazując, że efekt wykracza poza tymczasowe pobudzenie.

Konsumpcja pornografii może zapewnić natychmiastowe zaspokojenie seksualne, ale może mieć implikacje, które wykraczają poza i wpływają na inne dziedziny życia danej osoby, w szczególności na relacje międzyludzkie.

Odkrycie to sugeruje, że pornografia internetowa jest nagrodą seksualną, która przyczynia się do opóźnień w dyskontowaniu w inny sposób niż inne nagrody naturalne. Dlatego ważne jest, aby traktować pornografię jako wyjątkowy bodziec w badaniach nagród, impulsywności i uzależnień i stosować ją odpowiednio w terapii indywidualnej, jak i relacyjnej.

22) Pobudzenie seksualne i dysfunkcyjne radzenie sobie z nim determinują uzależnienie od cyberseksu u mężczyzn homoseksualnych ( Laier i in. , 2015) – [większe pragnienia/uwrażliwienie] – Fragment:

Ostatnie odkrycia wykazały związek między ciężkością uzależnienia od CyberSex a wskaźnikami pobudliwości seksualnej, a radzenie sobie z zachowaniami seksualnymi pośredniczy w związku między pobudliwością seksualną a objawami CA. Celem tego badania było przetestowanie mediacji na próbie homoseksualnych mężczyzn. Kwestionariusze oceniały objawy CA, wrażliwość na podniecenie seksualne, motywację za pomocą pornografii, problematyczne zachowania seksualne, objawy psychiczne i zachowania seksualne w prawdziwym życiu i online. Ponadto uczestnicy oglądali filmy pornograficzne i wskazywali swoje podniecenie seksualne przed i po prezentacji wideo.

Wyniki wykazały silną korelację między objawami CA i wskaźnikami podniecenia seksualnego i pobudliwości seksualnej, radzenia sobie z zachowaniami seksualnymi i objawami psychicznymi. CA nie była związana z zachowaniami seksualnymi offline i cotygodniowym czasem korzystania z cyberseksualistów. Radzenie sobie z zachowaniami seksualnymi częściowo pośredniczyło w związku między pobudliwością seksualną a CA. Wyniki są porównywalne z wynikami zgłoszonymi dla heteroseksualnych mężczyzn i kobiet we wcześniejszych badaniach i są omawiane na tle teoretycznych założeń CA, które podkreślają rolę wzmocnienia pozytywnego i negatywnego ze względu na cyberseksualność.

23) Rola neurozapalenia w patofizjologii zaburzeń hiperseksualnych ( Jokinen i in ., 2016) – [dysfunkcyjna reakcja na stres i neurozapalenie] – W badaniu tym stwierdzono wyższy poziom krążącego czynnika martwicy nowotworów (TNF) u osób uzależnionych od seksu w porównaniu ze zdrowymi osobnikami kontrolnymi. Podwyższony poziom TNF (markera stanu zapalnego) stwierdzono również u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych i narkotyków (alkohol, heroina, metamfetamina). Stwierdzono silną korelację między poziomem TNF a skalami oceny hiperseksualności.

24) Kompulsywne zachowania seksualne: objętość przedczołowa i limbiczna oraz interakcje (Schmidt i in. , 2016) – [dysfunkcyjne obwody przedczołowe i sensytyzacja] – To badanie fMRI. W porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi, osoby z CSB (uzależnione od pornografii) miały zwiększoną objętość lewego ciała migdałowatego i zmniejszoną łączność funkcjonalną między ciałem migdałowatym a grzbietowo-boczną korą przedczołową DLPFC. Zmniejszona łączność funkcjonalna między ciałem migdałowatym a korą przedczołową jest zgodna z uzależnieniami od substancji. Uważa się, że gorsza łączność zmniejsza kontrolę kory przedczołowej nad impulsem użytkownika do angażowania się w zachowanie uzależniające. Badanie to sugeruje, że toksyczność narkotyków może prowadzić do zmniejszenia ilości istoty szarej, a tym samym zmniejszenia objętości ciała migdałowatego u osób uzależnionych od narkotyków. Ciało migdałowate jest stale aktywne podczas oglądania pornografii, szczególnie podczas początkowej ekspozycji na bodziec seksualny. Być może ciągła seksualna nowość i poszukiwanie prowadzą do wyjątkowego wpływu na ciało migdałowate u kompulsywnych użytkowników pornografii. Z drugiej strony, lata uzależnienia od pornografii i poważne negatywne konsekwencje są bardzo stresujące – a przewlekły stres społeczny jest związany ze zwiększoną objętością ciała migdałowatego . Badanie nr 16 powyżej wykazało, że osoby „seksoholiczki” mają nadaktywny układ stresu . Czy przewlekły stres związany z uzależnieniem od pornografii/seksu, wraz z czynnikami, które sprawiają, że seks jest wyjątkowy, może prowadzić do zwiększenia objętości ciała migdałowatego? Fragment:

Nasze obecne odkrycia podkreślają podwyższone objętości w regionie zaangażowanym w motywacyjną wyrazistość i niższą łączność w stanie spoczynku sieci kontroli regulacyjnej odgórnej kory przedczołowej. Zakłócenie takich sieci może wyjaśniać aberracyjne wzorce zachowań w kierunku nagrody istotnej ze względu na środowisko lub zwiększoną reaktywność na istotne bodźce zachęcające. Chociaż nasze odkrycia wolumetryczne kontrastują z tymi dotyczącymi SUD, odkrycia te mogą odzwierciedlać różnice w funkcji neurotoksycznych efektów przewlekłej ekspozycji na narkotyki. Pojawiające się dowody sugerują potencjalne nakładanie się z procesem uzależnienia, w szczególności wspierające teorie motywacji zachęcającej. Wykazaliśmy, że aktywność w tej sieci wyrazistości jest następnie zwiększona po ekspozycji na wysoce istotne lub preferowane bodźce o charakterze seksualnym [Brand i in., 2016 ; Seok i Sohn, 2015 ; Voon i in., 2014 ] wraz ze zwiększonym skrzywieniem uwagi [Mechelmans i in., 2014 ] i pożądaniem specyficznym dla bodźca seksualnego, ale nie uogólnionym pożądaniem seksualnym [Brand i in., 2016 ; Voon i wsp., 2014 ].

Wzmożona uwaga na bodźce o charakterze seksualnym jest dodatkowo powiązana z preferencją dla bodźców warunkowanych seksualnie, co potwierdza związek między warunkowaniem bodźców seksualnych a stronniczością uwagi [Banca i in., 2016 ]. Odkrycia dotyczące wzmożonej aktywności związanej z bodźcami warunkowanymi seksualnie różnią się od wyników (lub bodźca bezwarunkowego), w których wzmożona habituacja, prawdopodobnie zgodna z koncepcją tolerancji, zwiększa preferencję dla nowych bodźców seksualnych [Banca i in., 2016 ]. Razem te odkrycia pomagają wyjaśnić neurobiologię leżącą u podstaw CSB, prowadząc do lepszego zrozumienia zaburzenia i identyfikacji potencjalnych markerów terapeutycznych.

25) Aktywność prążkowia brzusznego podczas oglądania preferowanych obrazów pornograficznych koreluje z objawami uzależnienia od pornografii internetowej ( Brand i in ., 2016) – [większa reaktywność/uczulenie na bodźce] – niemieckie badanie fMRI. Odkrycie nr 1: Aktywność ośrodka nagrody (prążkowia brzusznego) była wyższa w przypadku preferowanych obrazów pornograficznych. Odkrycie nr 2: Reaktywność prążkowia brzusznego korelowała z wynikiem uzależnienia od seksu internetowego. Oba wyniki wskazują na uczulenie i są zgodne z modelem uzależnienia . Autorzy stwierdzają, że „neuronalne podstawy uzależnienia od pornografii internetowej są porównywalne z innymi uzależnieniami”. Fragment:

Jednym z rodzajów uzależnień internetowych jest nadmierne zużycie pornografii, zwane również cyberseksualizmem lub uzależnieniem od pornografii internetowej. W badaniach neuroobrazowania stwierdzono aktywność prążkowia brzusznego, gdy uczestnicy obserwowali wyraźne bodźce seksualne w porównaniu z niewyraźnym materiałem erotycznym / seksualnym. Postawiliśmy hipotezę, że prążkowie brzuszne powinny reagować na preferowaną pornografię w porównaniu do niechcianych obrazów pornograficznych oraz że brzuszne działanie prążkowia w tym kontraście powinno być skorelowane z subiektywnymi symptomami uzależnienia od pornografii internetowej. Badaliśmy heteroseksualnych męskich uczestników 19 z paradygmatem obrazu, w tym preferowanym i niechcianym materiałem pornograficznym.

Zdjęcia z preferowanej kategorii zostały ocenione jako bardziej pobudzające, mniej nieprzyjemne i bliższe ideału. Odpowiedź na prążkowie brzuszna była silniejsza w przypadku preferowanego stanu w porównaniu z niekorzystnymi zdjęciami. Aktywność prążkowia brzusznego w tym kontraście była skorelowana ze zgłaszanymi objawami uzależnienia od pornografii internetowej. Subiektywne nasilenie objawów było również jedynym istotnym czynnikiem prognostycznym w analizie regresji z odpowiedzią prążkowia brzusznego jako zależnym zmiennym i subiektywnym symptomem uzależnienia od pornografii internetowej, ogólnej pobudliwości seksualnej, zachowań hiperseksualnych, depresji, wrażliwości interpersonalnej i zachowań seksualnych w ostatnich dniach jako czynników prognostycznych. . Wyniki potwierdzają rolę prążkowia brzusznego w przetwarzaniu oczekiwań i satysfakcji z nagród związanych z subiektywnie preferowanym materiałem pornograficznym. Mechanizmy przewidywania nagród w prążkowiu brzusznym mogą przyczynić się do wyjaśnienia neuronów, dlaczego osoby o określonych preferencjach i fantazjach seksualnych są zagrożone utratą kontroli nad konsumpcją pornografii internetowej.

26) Zmienione warunkowanie apetytywne i łączność neuronalna u osób z kompulsywnym zachowaniem seksualnym ( Klucken i in. , 2016) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na sygnały i dysfunkcyjne obwody przedczołowe] – To niemieckie badanie fMRI powtórzyło dwa główne ustalenia z Voon i in., 2014 oraz Kuhn & Gallinat 2014. Główne ustalenia: Korelaty neuronalne warunkowania apetytywnego i łączności neuronalnej zostały zmienione w grupie CSB. Według badaczy pierwsza zmiana – wzmożona aktywacja ciała migdałowatego – może odzwierciedlać ułatwione warunkowanie (większe „powiązanie” z wcześniej neutralnymi sygnałami przewidującymi obrazy pornograficzne). Druga zmiana – zmniejszona łączność między prążkowiem brzusznym a korą przedczołową – może być markerem upośledzonej zdolności do kontrolowania impulsów.

Naukowcy stwierdzili: „Te [zmiany] są zgodne z wynikami innych badań badających korelaty neuronalne zaburzeń uzależnień i deficytów kontroli impulsów”. Odkrycia dotyczące zwiększonej aktywacji ciała migdałowatego w odpowiedzi na bodźce ( sensytyzacja ) i zmniejszonej łączności między ośrodkiem nagrody a korą przedczołową ( hipofrontalność ) to dwie z głównych zmian w mózgu obserwowanych u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych. Ponadto, 3 z 20 kompulsywnych użytkowników pornografii cierpiało na „zaburzenia orgazmu i erekcji”. Fragment:

Ogólnie obserwowana zwiększona aktywność ciała migdałowatego i jednocześnie zmniejszone sprzężenie prążkowi-PFC brzusznej pozwala na spekulacje na temat etiologii i leczenia CSB. Osoby z CSB wydawały się bardziej podatne na ustalenie związków pomiędzy formalnie neutralnymi wskazówkami a bodźcami środowiskowymi istotnymi dla danej płci. W związku z tym osoby te są bardziej narażone na sygnały wywołujące zbliżające się zachowanie. Na to, czy doprowadzi to do CSB, czy będzie wynikiem CSB, muszą odpowiedzieć przyszłe badania. Ponadto upośledzone procesy regulacji, które znajdują odzwierciedlenie w zmniejszeniu sprzężenia prążka-przedczołowej brzuszki, mogą dodatkowo wspomagać utrzymanie problematycznych zachowań.

27) Kompulsywność w kontekście patologicznego nadużywania narkotyków i nagród nienarkotykowych ( Banca i in. , 2016) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na bodźce, nasilone reakcje warunkowe] – To badanie fMRI przeprowadzone na Uniwersytecie Cambridge porównuje aspekty kompulsywności u alkoholików, osób objadających się, uzależnionych od gier wideo i pornografii (CSB). Fragmenty:

W przeciwieństwie do innych zaburzeń, CSB w porównaniu z HV charakteryzowało się szybszym przyswajaniem rezultatów nagrody oraz większą perseweracją w warunkach nagrody, niezależnie od rezultatu. Osoby z CSB nie wykazywały żadnych specyficznych zaburzeń w uczeniu się przesunięcia nastawienia ani odwracania. Wyniki te pokrywają się z naszymi wcześniejszymi ustaleniami dotyczącymi zwiększonej preferencji dla bodźców warunkowanych wynikami seksualnymi lub pieniężnymi, co ogólnie sugeruje zwiększoną wrażliwość na nagrody ( Banca i in., 2016 ). Wskazane są dalsze badania z wykorzystaniem istotnych nagród.

28) Subiektywne pragnienie pornografii i uczenie asocjacyjne prognozują tendencje do uzależnienia od cyberseksu w próbie regularnych użytkowników cyberseksu ( Snagkowski i in. , 2016) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na bodźce, nasilone reakcje warunkowe] – W tym wyjątkowym badaniu warunkowano osoby badane do wcześniej neutralnych kształtów, co przewidywało pojawienie się obrazu pornograficznego. Fragmenty:

Nie ma zgody co do kryteriów diagnostycznych uzależnienia cyberseksu. Niektóre podejścia zakładają podobieństwa do zależności substancji, dla których uczenie skojarzone jest kluczowym mechanizmem. W tym badaniu mężczyźni heteroseksualni 86 ukończyli zadanie Standardowego Pawłowska do Instrumentalnego Przeniesienia zmodyfikowane zdjęciami pornograficznymi, aby zbadać skojarzeniowe uczenie się w uzależnieniu cyberseksu. Dodatkowo oceniano subiektywne pragnienie wynikające z oglądania obrazów pornograficznych i tendencji do uzależnienia cyberseksu. Wyniki wykazały wpływ subiektywnego głodu na skłonność do uzależnienia cyberseksu moderowanego przez uczenie asocjacyjne.

Podsumowując, ustalenia te wskazują na kluczową rolę uczenia się asocjacyjnego w rozwoju uzależnienia od cyberseksualności, przy jednoczesnym dostarczeniu dalszych empirycznych dowodów na podobieństwa między uzależnieniami od substancji a uzależnieniem od cybersexu. Podsumowując, wyniki bieżącego badania sugerują, że uczenie się asocjacyjne może odgrywać kluczową rolę w rozwoju uzależnienia od cyberseksualistów. Nasze odkrycia dostarczają dalszych dowodów na podobieństwa między uzależnieniem od cyberseksualności a uzależnieniami od substancji, ponieważ wykazano wpływ subiektywnego głodu i uczenia się przez stowarzyszenie.

29) Zmiany nastroju po obejrzeniu pornografii w Internecie wiążą się z objawami zaburzeń związanych z oglądaniem pornografii internetowej ( Laier i Brand, 2016) – [większe pragnienie/uwrażliwienie, mniejsze upodobanie] – Fragmenty:

Główne wyniki badania wskazują, że tendencje do zaburzenia pornografii internetowej (IPD) były negatywnie powiązane z ogólnym dobrym samopoczuciem, przytomnością i spokojem, a także pozytywnie z postrzeganiem stresu w życiu codziennym i motywacją do korzystania z pornografii internetowej w kontekście poszukiwania pobudzenia. i emocjonalne unikanie. Ponadto tendencje do IPD były negatywnie związane z nastrojem przed i po obejrzeniu pornografii internetowej oraz faktycznym wzrostem dobrego i spokojnego nastroju.

Związek między tendencjami do IPD a poszukiwaniem podniecenia w związku z korzystaniem z pornografii internetowej był moderowany przez ocenę satysfakcji z przeżywanego orgazmu. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badania są zgodne z hipotezą, że IPD jest powiązane z motywacją do osiągnięcia satysfakcji seksualnej i unikania lub radzenia sobie z negatywnymi emocjami, a także z założeniem, że zmiany nastroju po oglądaniu pornografii są powiązane z IPD ( Cooper i in., 1999 ; Laier i Brand, 2014 ).

30) Problematyczne zachowania seksualne u młodych dorosłych: Związki między zmiennymi klinicznymi, behawioralnymi i neuropoznawczymi (2016) – [gorsze funkcjonowanie wykonawcze] – Osoby z problematycznymi zachowaniami seksualnymi (PSB) wykazywały szereg deficytów neuropoznawczych. Odkrycia te wskazują na gorszą funkcję wykonawczą (hipofrontalność), która jest kluczową cechą mózgu występującą u osób uzależnionych od narkotyków . Kilka fragmentów:

Jednym z istotnych wyników tej analizy jest to, że PSB wykazuje znaczące powiązania z szeregiem szkodliwych czynników klinicznych, w tym niższą samooceną, obniżoną jakością życia, podwyższonym BMI i wyższymi wskaźnikami współchorobowości w przypadku kilku zaburzeń ...

... możliwe jest również, że cechy kliniczne zidentyfikowane w grupie PSB są w rzeczywistości wynikiem trzeciej zmiennej, która powoduje zarówno PSB, jak i inne cechy kliniczne. Jednym potencjalnym czynnikiem wypełniającym tę rolę mogą być deficyty neurokognitywne zidentyfikowane w grupie PSB, szczególnie te dotyczące pamięci roboczej, impulsywności / kontroli impulsów i podejmowania decyzji. Na podstawie tej charakterystyki można prześledzić problemy widoczne w PSB i dodatkowe cechy kliniczne, takie jak dysregulacja emocjonalna, do szczególnych deficytów poznawczych ...

Jeśli problemy poznawcze zidentyfikowane w tej analizie są w rzeczywistości główną cechą PSB, może to mieć znaczące implikacje kliniczne.

31) Metylacja genów związanych z osią HPA u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi ( Jokinen i in ., 2017) – [dysfunkcyjna odpowiedź na stres, zmiany epigenetyczne] – Jest to kontynuacja badania nr 16 powyżej , w którym stwierdzono, że seksoholicy mają dysfunkcyjne układy stresu – kluczową zmianę neuroendokrynologiczną spowodowaną uzależnieniem. Aktualne badanie wykazało zmiany epigenetyczne w genach kluczowych dla ludzkiej reakcji na stres i ściśle związanych z uzależnieniem. W przypadku zmian epigenetycznych sekwencja DNA nie ulega zmianie (jak to się dzieje w przypadku mutacji). Zamiast tego gen jest znakowany, a jego ekspresja jest zwiększana lub zmniejszana ( krótki film wyjaśniający epigenetykę ). Zmiany epigenetyczne opisane w tym badaniu spowodowały zmianę aktywności genu CRF. CRF to neuroprzekaźnik i hormon , który napędza zachowania uzależniające, takie jak głód, i jest głównym czynnikiem powodującym wiele objawów odstawienia doświadczanych w związku z uzależnieniami od substancji i zachowań , w tym uzależnieniem od pornografii.

32) Badanie związku między kompulsywnością seksualną a tendencyjnością uwagi do słów związanych z seksem w kohorcie osób aktywnych seksualnie ( Albery i in. , 2017) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na sygnały, desensytyzacja] – Niniejsze badanie powtarza wyniki badania Uniwersytetu Cambridge z 2014 roku , w którym porównano tendencyjność uwagi osób uzależnionych od pornografii ze zdrowymi osobami kontrolnymi. Oto, co nowego: W badaniu skorelowano „lata aktywności seksualnej” z 1) wynikami w zakresie uzależnienia od seksu, a także 2) wynikami zadania dotyczącego tendencyjności uwagi.

Wśród osób z wysokimi wynikami w zakresie uzależnienia seksualnego, krótszy staż seksualny wiązał się z większym nadużywaniem uwagi ( wyjaśnienie nadużywania uwagi ). Zatem wyższy poziom kompulsywności seksualnej + krótszy staż seksualny = silniejsze oznaki uzależnienia (większe nadużywanie uwagi lub interferencja). Jednak nadużywanie uwagi gwałtownie spada u osób kompulsywnych i zanika przy największej liczbie lat doświadczenia seksualnego. Autorzy doszli do wniosku, że wynik ten może wskazywać, że dłuższe trwanie „kompulsywnej aktywności seksualnej” prowadzi do większego przyzwyczajenia lub ogólnego osłabienia reakcji na przyjemność (desensytyzacji). Fragment wniosku:

Jednym z możliwych wyjaśnień tych wyników jest to, że gdy osoba kompulsywna seksualnie angażuje się w bardziej kompulsywne zachowania, rozwija się powiązany szablon pobudzenia [36–38] i że z czasem konieczne jest bardziej ekstremalne zachowanie, aby osiągnąć ten sam poziom pobudzenia. Argumentuje się ponadto, że gdy jednostka angażuje się w bardziej kompulsywne zachowania, neuropathways stają się odczulane na bardziej „znormalizowane” bodźce seksualne lub obrazy, a osoby zwracają się ku bardziej „ekstremalnym” bodźcom, aby zrealizować pożądane podniecenie. Jest to zgodne z pracą wykazującą, że „zdrowe” mężczyźni przyzwyczajają się do wyraźnych bodźców w miarę upływu czasu i że przyzwyczajenie to charakteryzuje się zmniejszoną reakcją pobudzenia i apetytu [39].

Sugeruje to, że bardziej kompulsywni, aktywni seksualnie uczestnicy stali się „odrętwiali” lub bardziej obojętni wobec „znormalizowanych” słów związanych z płcią używanych w niniejszym badaniu i jako takie wykazują zmniejszone uprzedzenie uwagi, podczas gdy osoby o zwiększonej kompulsywności i mniejszym doświadczeniu nadal wykazują interferencję ponieważ bodźce odzwierciedlają bardziej wrażliwe poznanie.

33) Funkcje wykonawcze mężczyzn z kompulsywnym i niekompulsywnym nastawieniem seksualnym przed i po obejrzeniu filmu erotycznego ( Messina i in ., 2017) – [gorsze funkcje wykonawcze, silniejsze pragnienie/uwrażliwienie] – Ekspozycja na pornografię wpływa na funkcje wykonawcze u mężczyzn z „kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi”, ale nie u zdrowych osób z grupy kontrolnej. Gorsze funkcje wykonawcze w przypadku ekspozycji na bodźce związane z uzależnieniem są charakterystyczne dla zaburzeń związanych z substancjami psychoaktywnymi (wskazując zarówno na zaburzenia w obwodach przedczołowych , jak i uwrażliwienie ). Fragmenty:

To odkrycie wskazuje na lepszą elastyczność poznawczą po stymulacji seksualnej przez kontrole w porównaniu z osobami z kompulsywnymi czynnościami seksualnymi. Dane te potwierdzają pogląd, że seksualnie kompulsywni mężczyźni nie korzystają z możliwego efektu uczenia się z doświadczenia, co może skutkować lepszą modyfikacją zachowania. Można to również rozumieć jako brak efektu uczenia się przez grupę seksualnie kompulsywną, gdy były stymulowane seksualnie, podobnie do tego, co dzieje się w cyklu uzależnienia seksualnego, który rozpoczyna się wraz z rosnącą ilością poznania seksualnego, po którym następuje aktywacja seksualna. skrypty, a następnie orgazm, bardzo często obejmujący narażenie na ryzykowne sytuacje.

34) Czy pornografia może uzależniać? Badanie fMRI mężczyzn poszukujących leczenia z powodu problematycznego korzystania z pornografii ( Gola i in ., 2017) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na sygnały, nasilone reakcje warunkowe] – Badanie fMRI z wykorzystaniem unikalnego paradygmatu reaktywności na sygnały, w którym wcześniej neutralne kształty przewidywały pojawienie się obrazów pornograficznych. Fragmenty:

Mężczyźni z problematycznym korzystaniem z pornografii (PPU) i bez niego różnili się reakcjami mózgu na bodźce zapowiadające erotyczne obrazy, ale nie reakcjami na same erotyczne obrazy, co jest zgodne z teorią uzależnień opartą na bodźcach . Tej aktywacji mózgu towarzyszyła zwiększona motywacja behawioralna do oglądania erotycznych obrazów (wyższe „chcenie”). Reaktywność brzusznego prążkowia na bodźce zapowiadające erotyczne obrazy była istotnie związana z ciężkością PPU, ilością korzystania z pornografii tygodniowo i liczbą cotygodniowych masturbacji. Nasze odkrycia sugerują, że podobnie jak w zaburzeniach związanych z używaniem substancji i hazardem, mechanizmy neuronalne i behawioralne powiązane z wyprzedzającym przetwarzaniem bodźców odnoszą się istotnie do klinicznie istotnych cech PPU. Odkrycia te sugerują, że PPU może stanowić uzależnienie behawioralne i że interwencje pomocne w ukierunkowaniu uzależnień behawioralnych i substancji zasługują na rozważenie pod kątem adaptacji i zastosowania w pomocy mężczyznom z PPU.

35) Świadome i nieświadome miary emocji: Czy różnią się w zależności od częstotliwości korzystania z pornografii? ( Kunaharan i in. , 2017) – [habituacja czy odwrażliwienie] – Badanie oceniało reakcje użytkowników pornografii (odczyty EEG i reakcja zaskoczenia) na różne obrazy wywołujące emocje – w tym erotykę. Badanie wykazało szereg różnic neurologicznych między użytkownikami pornografii o niskiej i wysokiej częstotliwości. Fragmenty:

Wyniki sugerują, że zwiększone użycie pornografii zdaje się mieć wpływ na nieświadome reakcje mózgu na bodźce wywołujące emocje, czego nie wykazano za pomocą jednoznacznego auto-raportu.

4.1. Oceny treści pornograficznych: Co ciekawe, grupa o wysokim poziomie korzystania z pornografii oceniła obrazy erotyczne jako bardziej nieprzyjemne niż grupa o średnim poziomie korzystania. Autorzy sugerują, że może to wynikać z względnie „miękkiej” natury „erotycznych” obrazów zawartych w bazie danych IAPS, które nie zapewniają poziomu stymulacji, którego zazwyczaj poszukują, ponieważ Harper i Hodgins [ 58 ] wykazali, że przy częstym oglądaniu materiałów pornograficznych wiele osób często przechodzi do oglądania bardziej intensywnych materiałów, aby utrzymać ten sam poziom pobudzenia fizjologicznego.

Kategoria emocji „przyjemnych” odnotowała oceny walencji we wszystkich trzech grupach, które były stosunkowo podobne, przy czym grupa intensywnie korzystająca oceniła obrazy jako nieznacznie bardziej nieprzyjemne średnio niż inne grupy. Może to również wynikać z faktu, że prezentowane „przyjemne” obrazy nie były wystarczająco stymulujące dla osób z grupy intensywnie korzystającej. Badania konsekwentnie wykazały fizjologiczne obniżenie regulacji w przetwarzaniu treści apetytywnych ze względu na efekty habituacji u osób, które często poszukują materiałów pornograficznych [ 3 , 7 , 8 ]. Autorzy twierdzą, że efekt ten może wyjaśniać zaobserwowane wyniki.

4.3. Modulacja odruchu zaskoczenia (SRM): Relatywnie wyższa amplituda efektu zaskoczenia obserwowana w grupach o niskim i średnim korzystaniu z pornografii może być wyjaśniona tym, że osoby w tej grupie celowo unikają korzystania z pornografii, ponieważ mogą ją uznać za stosunkowo bardziej nieprzyjemną. Alternatywnie, uzyskane wyniki mogą być również spowodowane efektem przyzwyczajenia, w którym osoby w tych grupach oglądają więcej pornografii, niż wyraźnie deklarują – prawdopodobnie z powodu zażenowania, ponieważ wykazano, że efekty przyzwyczajenia zwiększają reakcje mrugania oczami w celu zaskoczenia [ 41 , 42 ].

36) Ekspozycja na bodźce seksualne powoduje większe dyskontowanie, co prowadzi do zwiększonego zaangażowania w cyberprzestępczość wśród mężczyzn ( Cheng i Chiou , 2017) – [gorsze funkcjonowanie wykonawcze, większa impulsywność – eksperyment przyczynowy] – W dwóch badaniach ekspozycja na wizualne bodźce seksualne skutkowała: 1) większym opóźnionym dyskontowaniem (niezdolność do odroczenia gratyfikacji), 2) większą skłonnością do angażowania się w cyberprzestępczość, 3) większą skłonnością do kupowania podróbek i włamywania się na czyjeś konto na Facebooku. Podsumowując, wskazuje to, że korzystanie z pornografii zwiększa impulsywność i może osłabiać niektóre funkcje wykonawcze (samokontrolę, osąd, przewidywanie konsekwencji, kontrolę impulsów). Fragment:

Ludzie często napotykają bodźce seksualne podczas korzystania z Internetu. Badania wykazały, że bodźce wywołujące motywację seksualną mogą prowadzić do większej impulsywności u mężczyzn, co przejawia się w większej dyskredytacji czasowej (tj. Tendencji do preferowania mniejszych, natychmiastowych zysków, do większych, przyszłych).

Podsumowując, obecne wyniki pokazują związek między bodźcami seksualnymi (np. Ekspozycja na seksowne kobiety lub seksualne ubranie) oraz zaangażowanie mężczyzn w przestępczość w cyberprzestrzeni. Nasze odkrycia sugerują, że impulsywność i samokontrola mężczyzn, przejawiająca się czasowym dyskontowaniem, są podatne na niepowodzenie w obliczu wszechobecnych bodźców seksualnych. Mężczyźni mogą czerpać korzyści z monitorowania, czy ekspozycja na bodźce seksualne jest związana z ich późniejszymi przestępczymi wyborami i zachowaniami. Nasze odkrycia sugerują, że zetknięcie się z bodźcami seksualnymi może skusić mężczyzn na drodze cyberprzestępczości

Obecne wyniki sugerują, że wysoka dostępność bodźców seksualnych w cyberprzestrzeni może być ściślej związana z zachowaniami cybernetycznymi mężczyzn niż wcześniej sądzono.

37) Predyktory (problematycznego) korzystania z treści o charakterze seksualnym w Internecie: rola motywacji seksualnej i tendencji do ukrytego podejścia do treści o charakterze seksualnym ( Stark i in. , 2017) – [większa reaktywność/uwrażliwienie/pragnienie na sygnały] – fragmenty:

W niniejszym badaniu badano, czy skłonność seksualna do cech i domyślne tendencje do seksualnego materiału są predykatorami problematycznych zastosowań SEM i dziennego czasu spędzanego na obserwowaniu SEM. W eksperymencie behawioralnym wykorzystaliśmy zadanie Approach-Avoidance Task (AAT) do pomiaru ukrytych tendencji podejścia do materiału seksualnego. Pozytywną korelację między tendencją tendencji do SEM a czasem spędzonym na obserwacji SEM można wytłumaczyć efektami uwagi: Tendencja wysokiego implikowanego podejścia może być interpretowana jako nastawienie uwagi na SEM. Temat z tym uważnym nastawieniem może być bardziej przyciągany do sygnałów seksualnych w Internecie, co skutkuje większą ilością czasu spędzanego na stronach SEM.

38) Wykrywanie uzależnienia od pornografii w oparciu o neurofizjologiczne podejście obliczeniowe ( Kamaruddin i in., 2018) – fragment:

W niniejszym artykule zaproponowano metodę wykorzystania sygnału mózgowego z obszaru czołowego uchwyconego za pomocą EEG w celu wykrycia, czy uczestnik może być uzależniony od porno, czy w inny sposób. Działa jako uzupełniające podejście do wspólnego kwestionariusza psychologicznego. Wyniki eksperymentów pokazują, że uzależnieni uczestnicy mieli niską aktywność fal alfa w czołowym rejonie mózgu w porównaniu do nie uzależnionych uczestników. Można go zaobserwować za pomocą widm mocy obliczonych przy użyciu tomografii elektromagnetycznej o niskiej rozdzielczości (LORETA). Zespół Theta pokazuje również, że istnieje różnica między uzależnionymi i nie uzależnionymi. Jednak rozróżnienie nie jest tak oczywiste, jak pasmo alfa.

39) Deficyty istoty szarej i zmieniona łączność w stanie spoczynku w górnym zakręcie skroniowym u osób z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym ( Seok & Sohn , 2018) – [deficyt istoty szarej w korze skroniowej, gorsza łączność funkcjonalna między korą skroniową a przedklinkiem i jądrem ogoniastym] – badanie fMRI porównujące starannie przebadanych seksoholików („problematyczne zachowania hiperseksualne”) ze zdrowymi osobami kontrolnymi. W porównaniu z osobami kontrolnymi seksoholicy mieli: 1) zmniejszoną istotę szarą w płatach skroniowych (regiony związane z hamowaniem impulsów seksualnych); 2) zmniejszoną łączność funkcjonalną przedklinka z korą skroniową (może wskazywać na nieprawidłowości w zdolności do przenoszenia uwagi); 3) zmniejszoną łączność funkcjonalną jądra ogoniastego z korą skroniową (może hamować odgórną kontrolę impulsów). Fragmenty:

Odkrycia te sugerują, że deficyty strukturalne w zakręcie skroniowym i zmieniona funkcjonalna łączność między zakrętem skroniowym a określonymi obszarami (tj. Przedwzrostem i ogoniastym) mogą przyczyniać się do zaburzeń tonicznego hamowania pobudzenia seksualnego u osób z PHB. Tak więc wyniki te sugerują, że zmiany w strukturze i funkcjonalnej łączności w zakręcie skroniowym mogą być cechami specyficznymi dla PHB i mogą być kandydatami na biomarkery do diagnozy PHB.

Zaobserwowano również powiększenie istoty szarej w prawym migdałku móżdżku i zwiększoną łączność lewego migdałka móżdżku z lewym STG .... Dlatego możliwe jest, że zwiększona objętość istoty szarej i funkcjonalna łączność w móżdżku jest związana z kompulsywnym zachowaniem u osób z PHB.

Podsumowując, obecne badanie VBM i funkcjonalnej łączności wykazało niedobory szarej materii i zmienioną funkcjonalną łączność w zakręcie skroniowym u osób z PHB. Co ważniejsze, zmniejszona struktura i funkcjonalna łączność były ujemnie skorelowane z ciężkością PHB. Te odkrycia dostarczają nowych wglądów w leżące u podstaw mechanizmy neuronalne PHB.

40) Tendencje w kierunku zaburzeń związanych z korzystaniem z pornografii internetowej: Różnice u mężczyzn i kobiet w zakresie tendencyjności uwagi w stosunku do bodźców pornograficznych ( Pekal i in ., 2018) – [większa reaktywność/uwrażliwienie na bodźce, nasilone pragnienie]. Fragmenty:

 Kilku autorów uważa zaburzenie związane z używaniem pornografii internetowej (IPD) za zaburzenie uzależniające. Jednym z mechanizmów, który był intensywnie badany w zaburzeniach związanych z używaniem substancji i substancji niezwiązanych z używaniem substancji, jest zwiększona skłonność uwagi do sygnałów związanych z uzależnieniem. Uprzedzenia uwagi są opisywane jako procesy poznawcze indywidualnej percepcji, na które wpływają sygnały związane z nałogiem, spowodowane uwarunkowaną istotnością bodźca samej wskazówki. W modelu I-PACE zakłada się, że u osób ze skłonnością do rozwoju objawów IPD w procesie uzależnienia pojawiają się i nasilają ukryte poznanie, a także reaktywność na sygnały i głód. Aby zbadać rolę tendencyjności uwagi w rozwoju WRZ, zbadaliśmy próbkę 174 mężczyzn i kobiet. Uważne nastawienie zostało zmierzone za pomocą zadania sondy wizualnej, w którym uczestnicy musieli reagować na strzałki pojawiające się po zdjęciach pornograficznych lub neutralnych.

Ponadto uczestnicy musieli wskazać swoje podniecenie seksualne wywołane zdjęciami pornograficznymi. Co więcej, tendencje do IPD mierzono za pomocą testu uzależnienia od krótkiego Internetu. Wyniki tego badania wykazały związek między uważnym nastawieniem a nasileniem objawów IPD częściowo pośredniczonym przez wskaźniki reaktywności i głodu. Podczas gdy mężczyźni i kobiety generalnie różnią się czasem reakcji ze względu na zdjęcia pornograficzne, analiza regresji moderowanej wykazała, że ​​uprzedzenia uwagi występują niezależnie od płci w kontekście objawów IPD. Wyniki wspierają teoretyczne założenia modelu I-PACE dotyczące bodźca zachęcającego do wskazówek związanych z uzależnieniem i są spójne z badaniami dotyczącymi reaktywności i głodu zaburzeń związanych z używaniem substancji.

41) Zmieniona aktywność kory przedczołowej i dolnej części ciemieniowej podczas zadania Stroopa u osób z problematycznymi zachowaniami hiperseksualnymi ( Seok i Sohn, 2018) – [gorsza kontrola wykonawcza – upośledzona funkcjonalność kory przedczołowej]. Fragmenty:

Zgromadzone dowody wskazują na związek między problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (PHB) a ograniczoną kontrolą wykonawczą. Badania kliniczne wykazały, że osoby z PHB wykazują wysoki poziom impulsywności; jednak stosunkowo mało wiadomo na temat mechanizmów neuronalnych leżących u podstaw upośledzonej kontroli wykonawczej w PHB. W tym badaniu zbadano neuronalne korelacje kontroli wykonawczej u osób z PHB i zdrowych kontroli za pomocą funkcjonalnego obrazowania rezonansu magnetycznego związanego z zdarzeniem (fMRI).

Dwadzieścia trzy osoby z PHB i 22 zdrowymi uczestnikami kontroli przeszły fMRI podczas wykonywania zadania Stroopa. Czas reakcji i poziom błędu mierzono jako zastępcze wskaźniki kontroli wykonawczej. Osoby z PHB wykazywały upośledzoną wydajność zadania i niższą aktywację w prawej korze grzbietowo-bocznej przedczołowej (DLPFC) i gorszej korze ciemieniowej w stosunku do zdrowych kontroli podczas zadania Stroopa. Ponadto odpowiedzi zależne od poziomu tlenu we krwi w tych obszarach były negatywnie związane z nasileniem PHB. Właściwy DLPFC i gorsza kora ciemieniowa są związane odpowiednio z kontrolą poznawczą wyższego rzędu i uwagą wzrokową. Nasze ustalenia sugerują, że osoby z PHB zmniejszyły kontrolę wykonawczą i upośledziły funkcjonowanie w prawidłowej DLPFC i gorszej korze ciemieniowej, zapewniając neuronalną podstawę dla PHB.

42) Impulsywność cech i stanów u mężczyzn z tendencją do zaburzeń związanych z korzystaniem z pornografii internetowej ( Antons i Brand , 2018) – [wzmożone pragnienia, większa impulsywność stanów i cech]. Fragmenty:

Wyniki wskazują, że impulsywność cechy była związana z wyższym nasileniem objawów zaburzeń związanych z pornografią internetową (IPD). Szczególnie mężczyźni z wyższą impulsywnością cech i impulsywnością stanu w pornograficznym stanie zadania zatrzymania sygnału, jak również osoby z wysokimi reakcjami głodu wykazywały ciężkie objawy IPD.

Wyniki wskazują, że zarówno impulsywność cech, jak i stan odgrywają kluczową rolę w rozwoju IPD. Zgodnie z dwuprocesowymi modelami uzależnienia , wyniki mogą wskazywać na brak równowagi między układem impulsywnym a refleksyjnym, który może być aktywowany przez materiały pornograficzne. Może to prowadzić do utraty kontroli nad korzystaniem z pornografii internetowej, choć z negatywnymi konsekwencjami.

43) Aspekty impulsywności i pokrewne aspekty różnicują rekreacyjne i nieuregulowane korzystanie z pornografii internetowej ( Stephanie i in ., 2019) – [wzmożone pragnienie, większe opóźnione dyskontowanie (hipofrontalność), przyzwyczajenie]. Fragmenty:

Ze względu na swój przede wszystkim nagradzający charakter, pornografia internetowa (IP) jest predysponowanym celem zachowań uzależniających. Konstrukty związane z impulsywnością zostały zidentyfikowane jako czynniki sprzyjające zachowaniom uzależniającym. W niniejszym badaniu analizowaliśmy tendencje impulsywne (impulsywność cech, dyskontowanie opóźnień i styl poznawczy), pragnienie korzystania z IP, postawę wobec IP oraz style radzenia sobie z problemami u osób z rekreacyjnym-okazjonalnym, rekreacyjnym-częstym i nieuregulowanym korzystaniem z IP. Za pomocą narzędzi przesiewowych zidentyfikowano grupy osób z rekreacyjnym-okazjonalnym korzystaniem ( n = 333), rekreacyjnym-częstym korzystaniem ( n = 394) i nieuregulowanym korzystaniem z IP ( n = 225).

Osoby z nieuregulowanym używaniem wykazały najwyższe wyniki w zakresie głodu, impulsywności uwagi, dyskontowania opóźnień i dysfunkcjonalnego radzenia sobie, a najniższe wyniki w zakresie funkcjonalnego radzenia sobie i potrzeby poznania. Wyniki wskazują, że niektóre aspekty impulsywności i powiązanych czynników, takich jak pragnienie i bardziej negatywne nastawienie, są specyficzne dla nieuregulowanych użytkowników IP. Wyniki są również zgodne z modelami dotyczącymi określonych zaburzeń korzystania z Internetu i zachowań uzależniających….

Co więcej, osoby z nieuregulowanym korzystaniem z IP miały bardziej negatywny stosunek do IP w porównaniu z użytkownikami rekreacyjnie i regularnie. Wynik ten może sugerować, że osoby z nieuregulowanym korzystaniem z IP mają silną motywację lub potrzebę korzystania z IP, chociaż mogły rozwinąć u siebie negatywne nastawienie do korzystania z IP, być może dlatego, że doświadczyły już negatywnych konsekwencji związanych z ich wzorcem korzystania z IP. Jest to zgodne z teorią uzależnień opartą na bodźcach i uwrażliwieniu ( Berridge i Robinson, 2016 ), która zakłada przejście od lubienia do pragnienia w trakcie uzależnienia.

Kolejnym interesującym wynikiem jest to, że wielkość efektu dla czasu trwania testów post-hoc w minutach na sesję, w porównaniu z użytkownikami nieregulowanymi z użytkownikami rekreacyjnymi, była wyższa w porównaniu z częstotliwością tygodniową. Może to wskazywać, że osoby z nieregulowanym używaniem IP mają szczególne trudności z przerwaniem oglądania IP podczas sesji lub potrzebują więcej czasu, aby osiągnąć pożądaną nagrodę, co może być porównywalne z formą tolerancji w zaburzeniach związanych z używaniem substancji psychoaktywnych. Jest to zgodne z wynikami oceny dzienniczka, która wykazała, że ​​ciągi pornograficzne są jednym z najbardziej charakterystycznych zachowań u mężczyzn poszukujących leczenia z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi ( Wordecha i in., 2018 ).

44) Błąd podejścia do bodźców erotycznych u heteroseksualnych studentów płci męskiej korzystających z pornografii ( Skyler i in. , 2019) – [wzmocniony błąd podejścia (uwrażliwienie)]. Fragmenty:

Wyniki potwierdzają hipotezę, że heteroseksualni studenci płci męskiej, którzy oglądają pornografię, szybciej podejmują próbę zbliżenia się do bodźców erotycznych niż ich unikają podczas zadania AAT… Wyniki te są również zgodne z wynikami kilku zadań SRC, które sugerują, że osoby uzależnione wykazują tendencję do podejmowania działań zmierzających do zbliżenia się do bodźców uzależniających, a nie do ich unikania ( Bradley i in., 2004 ; Field i in., 2006 , 2008 ).

Podsumowując, wyniki sugerują, że podejście do bodźców uzależniających może być reakcją szybszą lub bardziej przygotowaną niż unikanie, co można wytłumaczyć wzajemnym oddziaływaniem innych błędów poznawczych w zachowaniach uzależniających… .. Ponadto łączne wyniki BPS były dodatnio skorelowane z podejściem wyniki uprzedzeń, wskazujące, że im większa dotkliwość problematycznego wykorzystywania pornografii, tym silniejszy stopień podejścia do bodźców erotycznych. To skojarzenie zostało dodatkowo poparte wynikami sugerującymi, że osoby z problematycznym używaniem pornografii, zgodnie z klasyfikacją PPUS, wykazywały ponad 200% silniejsze nastawienie wobec bodźców erotycznych w porównaniu z osobami bez problematycznego korzystania z pornografii.

Łącznie wyniki sugerują paralele między uzależnieniami od substancji i uzależnieniami behawioralnymi ( Grant i in., 2010 ). Korzystanie z pornografii (szczególnie problematyczne) wiązało się z szybszymi podejściami do bodźców erotycznych niż do bodźców neutralnych, co jest błędem podejścia podobnym do obserwowanego w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu ( Field i in., 2008 ; Wiers i in., 2011 ), używaniu konopi ( Cousijn i in., 2011 ; Field i in., 2006 ) i zaburzeniach związanych z używaniem tytoniu ( Bradley i in., 2004 ). Nakładanie się cech poznawczych i mechanizmów neurobiologicznych zaangażowanych zarówno w uzależnienia od substancji, jak i problematyczne korzystanie z pornografii wydaje się prawdopodobne, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami ( Kowalewska i in., 2018 ; Stark i in., 2018 ).

45) Związana z hipermetylacją regulacja w dół mikroRNA-4456 w zaburzeniu hiperseksualnym z potencjalnym wpływem na sygnalizację oksytocyny: Analiza metylacji DNA genów miRNA ( Bostrom i in. , 2019) – [prawdopodobnie dysfunkcyjny układ stresu]. Badanie przeprowadzone na osobach z hiperseksualnością (uzależnienie od pornografii/seksu) wykazało zmiany epigenetyczne odzwierciedlające te występujące u osób uzależnionych od alkoholu. Zmiany epigenetyczne wystąpiły w genach związanych z układem oksytocyny (który jest ważny w miłości, budowaniu więzi, uzależnieniu, stresie, funkcjonowaniu seksualnym itp.). Fragmenty:

W analizie asocjacji metylacji DNA we krwi obwodowej identyfikujemy odrębne miejsca CpG związane z MIR708 i MIR4456, które są znacząco zróżnicowane metylowane u pacjentów z zaburzeniem hiperseksualności (HD). Dodatkowo wykazujemy, że miejsce metylacji związane z hsamiR-4456 cg01299774 jest różnie metylowane w zależności od alkoholu, co sugeruje, że może być związane przede wszystkim ze składnikiem uzależniającym obserwowanym w HD.

Zaangażowanie szlaku sygnalizacyjnego oksytocyny zidentyfikowanego w tym badaniu wydaje się mieć znaczący udział w wielu cechach definiujących HD, jak zaproponowali Kafka i in. [1], takie jak rozregulowanie pożądania seksualnego, kompulsywność, impulsywność i uzależnienie (seksualne).

Podsumowując, MIR4456 ma znacznie niższą ekspresję w HD. Nasze badanie dostarcza dowodów, że metylacja DNA w locus cg01299774 jest związana z ekspresją MIR4456. Ten miRNA przypuszczalnie atakuje geny preferencyjnie wyrażane w tkance mózgowej i zaangażowane w główne neuronalne mechanizmy molekularne uważane za istotne w patogenezie HD. Nasze ustalenia z badania zmian epigenomu przyczyniają się do dalszego wyjaśnienia mechanizmów biologicznych stojących za patofizjologią HD, ze szczególnym uwzględnieniem MIR4456 i jego roli w regulacji oksytocyny.

46) Różnice w objętości istoty szarej w kontroli impulsów i zaburzeniach uzależnieniowych ( Draps i in. , 2020) – [hipofrontalność: zmniejszona kora przedczołowa i istota szara przedniej części zakrętu obręczy]. Fragmenty:

W tym przypadku porównujemy objętości substancji szarej (GMV) między grupami osób z kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego (CSBD), zaburzeniami hazardu (GD) i zaburzeniami zażywania alkoholu (AUD) z osobami bez tych zaburzeń (zdrowi uczestnicy kontroli; HC).

Osoby dotknięte chorobą (CSBD, GD, AUD) w porównaniu z uczestnikami z grupy kontrolnej wykazywały mniejsze GMV w lewym biegunie czołowym, a konkretnie w korze oczodołowo-czołowej. Największe różnice zaobserwowano w grupach GD i AUD, a najmniejsze w grupie CSBD. W grupie CSBD zaobserwowano ujemną korelację między GMV a nasileniem zaburzeń. Większe nasilenie objawów CSBD korelowało ze zmniejszoną GMV w prawym przednim zakręcie obręczy.

To badanie jest pierwszym, które wykazało mniejsze GMV w 3 grupach klinicznych CSBD, GD i AUD. Nasze wyniki sugerują podobieństwa między specyficznymi zaburzeniami kontroli impulsów a uzależnieniami.

Przednia kora obręczy (ACC) jest funkcjonalnie powiązana z kontrolą poznawczą, przetwarzaniem bodźców negatywnych [56], [57], przetwarzaniem przewidywania błędów, uczeniem się nagrody [58], [59] i reaktywnością na sygnały [60], [34]. W odniesieniu do CSBD, aktywność ACC w odpowiedzi na sygnały o charakterze seksualnym była powiązana z pożądaniem seksualnym u mężczyzn z CSBD [61]. Mężczyźni z CSBD wykazywali również zwiększoną preferencję dla nowości seksualnych, co było związane z przyzwyczajeniem ACC [62]. W związku z tym obecne odkrycia rozszerzają wcześniejsze badania funkcjonalne, sugerując, że objętość ACC ma istotny związek z symptomatologią CSBD u mężczyzn.

47) Wysoki poziom oksytocyny w osoczu u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi ( Jokinen i in. , 2020) [dysfunkcyjna reakcja na stres]. – Z grupy badawczej, która opublikowała 4 wcześniejsze badania neuroendokrynne dotyczące mężczyzn „hiperseksualnych” (uzależnionych od seksu/pornografii). Ponieważ oksytocyna bierze udział w naszej reakcji na stres, jej wyższe stężenie we krwi interpretowano jako wskaźnik nadaktywności układu stresu u osób uzależnionych od seksu. Odkrycie to jest zgodne z wcześniejszymi badaniami badacza i badaniami neurologicznymi, które donosiły o dysfunkcyjnej reakcji na stres u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych. Co ciekawe, terapia (CBT) obniżyła poziom oksytocyny u pacjentów hiperseksualnych. Fragmenty:

Jako diagnozę DSM-5 zasugerowano zaburzenie hiperseksualne (HD) obejmujące aspekty patofizjologiczne, takie jak deregulacja pożądania seksualnego, uzależnienie seksualne, impulsywność i kompulsywność. „Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego” jest obecnie przedstawiane jako zaburzenie kontroli impulsów w ICD-11. Najnowsze badania wykazały rozregulowaną oś HPA u mężczyzn z HD. Oksytocyna (OXT) wpływa na funkcję osi HPA; w żadnych badaniach nie oceniano poziomu OXT u pacjentów z HD. Nie badano, czy terapia CBT w leczeniu objawów HD ma wpływ na poziom OXT.

Zbadaliśmy poziom OXT w osoczu u 64 pacjentów z HD i 38 zdrowych ochotników w tym samym wieku. Ponadto, zbadaliśmy korelacje między poziomem OXT w osoczu a objawami wielowymiarowymi HD, wykorzystując skale oceny mierzące zachowania hiperseksualne.

Pacjenci z chorobą Huntingtona mieli istotnie wyższy poziom oksytocyny (OXT) w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Istniały istotne dodatnie korelacje między poziomem oksytocyny (OXT) a skalami oceny zachowań hiperseksualnych. U pacjentów, którzy ukończyli terapię poznawczo-behawioralną (CBT), zaobserwowano istotną redukcję poziomu oksytocyny (OXT) w porównaniu z okresem przed terapią. Wyniki sugerują występowanie nadaktywnego układu oksytonergicznego u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi, co może być mechanizmem kompensacyjnym osłabiającym nadaktywny układ stresu. Skuteczna terapia grupowa CBT może mieć wpływ na nadaktywny układ oksytonergiczny.

48) Kontrola hamująca i problematyczne korzystanie z pornografii internetowej – Ważna rola równoważąca wyspy ( Anton i Brand , 2020) – [tolerancja czy przyzwyczajenie] – Autorzy twierdzą, że ich wyniki wskazują na tolerancję, cechę charakterystyczną procesu uzależnienia. Fragmenty:

Nasze obecne badanie powinno być postrzegane jako pierwsze podejście inspirujące przyszłe badania dotyczące związków między psychologicznymi a neuronowymi mechanizmami głodu alkoholu, problematycznego korzystania z IP, motywacji do zmiany zachowania i kontroli hamowania.

Zgodnie z poprzednimi badaniami (np. Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016 ; Gola i in., 2017 ; Laier i in., 2013 ), stwierdziliśmy wysoką korelację między subiektywnym pragnieniem a nasileniem objawów problematycznego używania IP w obu warunkach . Jednakże wzrost pragnienia jako miary reaktywności na wskazówki nie był związany z nasileniem objawów problematycznego używania IP, może to być związane z tolerancją (por. Wéry & Billieux, 2017 ) , biorąc pod uwagę, że obrazy pornograficzne wykorzystane w tym badaniu nie były zindywidualizowane pod względem subiektywnych preferencji. Dlatego też, standaryzowany materiał pornograficzny może nie być wystarczająco silny, aby wywołać reaktywność na wskazówki u osób z wysokim nasileniem objawów związanym z niewielkim wpływem na układy impulsywny, refleksyjny i interoceptywny, a także zdolność kontroli hamującej.

Wpływ tolerancji i aspektów motywacyjnych może wyjaśniać lepszą kontrolę hamowania u osób z wyższym nasileniem objawów, co wiązało się z odmienną aktywnością układu interoceptywnego i refleksyjnego. Zmniejszona kontrola nad korzystaniem z IP prawdopodobnie wynika z interakcji między układem impulsywnym, refleksyjnym i interoceptywnym.

Podsumowując, wyspa, jako kluczowa struktura reprezentująca układ interoceptywny, odgrywa kluczową rolę w kontroli hamującej w obecności obrazów pornograficznych. Dane sugerują, że osoby z większym nasileniem objawów problematycznego korzystania z Internetu (IP) radziły sobie lepiej w tym zadaniu dzięki zmniejszonej aktywności wyspy podczas przetwarzania obrazów i zwiększonej aktywności podczas przetwarzania kontroli hamującej. Ten wzorzec aktywności może wynikać z efektów tolerancji, tj. mniejsza nadaktywność układu impulsywnego powoduje zmniejszenie zasobów kontrolnych układu interoceptywnego i refleksyjnego.

Dlatego zmiana zachowania impulsywnego na kompulsywne w wyniku rozwoju problematycznego korzystania z własności intelektualnej lub motywacyjnego (związanego z unikaniem) aspektu może być istotna, tak aby wszystkie zasoby były skoncentrowane na zadaniu i z dala od obrazów pornograficznych. Badanie przyczynia się do lepszego zrozumienia zmniejszonej kontroli nad korzystaniem z IP, co prawdopodobnie jest nie tylko wynikiem nierównowagi między podwójnymi systemami, ale także interakcji między systemami impulsywnymi, refleksyjnymi i interoceptywnymi.

49) Prawidłowy poziom testosteronu, ale wyższe stężenie hormonu luteinizującego w osoczu u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi (2020) – [może wskazywać na dysfunkcyjną reakcję na stres] – Z grupy badawczej, która opublikowała 5 wcześniejszych badań neuroendokrynologicznych na temat mężczyzn „hiperseksualnych” (uzależnionych od seksu/pornografii), ujawniających zmienione układy stresu, główny marker uzależnienia ( 1 , 2 , 3 , 4 , 5 ). Fragmenty:

W tym badaniu stwierdziliśmy, że mężczyźni z HD nie mieli znaczącej różnicy w poziomach testosteronu w osoczu w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Przeciwnie, mieli znacznie wyższe poziomy LH w osoczu.

Definicja HD zakłada, że ​​zachowanie to może być wynikiem stanów dysforycznych i stresu, ¹ a wcześniej opisywaliśmy zaburzenia regulacji z nadaktywnością osi HPA ¹³ , a także powiązane z nimi zmiany epigenetyczne u mężczyzn z HD.

Istnieją złożone interakcje między osią HPA i osią HPG, zarówno pobudzające, jak i hamujące, różniące się w zależności od etapu rozwoju mózgu. ²⁷ Zdarzenia stresowe, poprzez wpływ na oś HPA, mogą powodować zahamowanie supresji LH, a w konsekwencji reprodukcję. ²⁷ Te dwa układy wzajemnie na siebie oddziałują, a wczesne czynniki stresogenne mogą zmieniać reakcje neuroendokrynne poprzez modyfikacje epigenetyczne.

Proponowane mechanizmy mogą obejmować interakcję osi podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) i podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPG), sieć neuronalną układu nagrody lub hamowanie kontroli impulsów regulacyjnych w obszarach kory przedczołowej. ³² Podsumowując, po raz pierwszy donosimy o podwyższonych poziomach LH w osoczu u mężczyzn z hiperseksualnością w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Te wstępne wyniki przyczyniają się do rosnącej literatury na temat udziału układów neuroendokrynnych i dysregulacji w HD.

50) Błąd podejścia do bodźców erotycznych wśród heteroseksualnych studentek korzystających z pornografii (2020) [uczulenie i odwrażliwienie ] – N europsychologiczne badanie dotyczące użytkowniczek pornografii przedstawia wyniki, które odzwierciedlają te zaobserwowane w badaniach nad uzależnieniem od substancji psychoaktywnych. Błąd podejścia do pornografii (uczulenie) i anhedonia (odwrażliwienie) były dodatnio skorelowane z korzystaniem z pornografii. Badanie donosiło również: „ odkryliśmy również istotny pozytywny związek między wynikami błędu podejścia erotycznego a wynikami w teście SHAPS, który kwantyfikuje anhedonię. Wskazuje to, że im silniejszy błąd podejścia do bodźców erotycznych, tym mniej przyjemności odczuwała dana osoba ”. Mówiąc prościej, neuropsychologiczny objaw procesu uzależnienia korelował z brakiem przyjemności (anhedonia). Fragmenty:

Odchylenie podejścia lub względnie automatyczna tendencja działania polegająca na przemieszczaniu pewnych bodźców w stronę ciała, a nie od niego, jest kluczowym procesem poznawczym zaangażowanym w kluczowy proces poznawczy zaangażowany w zachowania uzależniające. Modele uzależnienia z podwójnym przetwarzaniem zakładają, że zachowania uzależniające rozwijają się w wyniku braku równowagi między apetycznym, „impulsywnym” motywowaniem
napędy i systemy wykonawcze regulacyjne. Powtarzające się zaangażowanie w zachowania uzależniające może prowadzić do względnie automatycznych tendencji do działania, w których jednostki zbliżają się, a nie unikają uzależniających bodźców. W tym badaniu oceniano, czy istnieje tendencyjne podejście do bodźców erotycznych wśród heteroseksualnych kobiet w wieku szkolnym, które zgłaszają używanie pornografii.

Uczestnicy wykazali istotny błąd podejścia wynoszący 24.81 ms dla bodźców erotycznych w porównaniu z bodźcami neutralnymi, a ten błąd podejścia istotnie dodatnio korelował z wynikami w Skali Problematycznego Używania Pornografii. Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi wynikami opisującymi błąd podejścia dla bodźców erotycznych wśród mężczyzn regularnie korzystających z pornografii (Sklenarik i in., 2019; Stark i in., 2017).

Co więcej, wyniki dotyczące błędu podejścia były istotnie dodatnio skorelowane z anhedonią, co wskazuje, że im silniejszy był stopień podejścia do bodźców erotycznych, tym większą anhedonię obserwowano. ….. Oznacza to, że im silniejszy był błąd podejścia do bodźców erotycznych, tym mniej przyjemności odczuwała dana osoba.

51) Wskazówki seksualne wpływają na wydajność pamięci operacyjnej i przetwarzanie mózgu u mężczyzn z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (2020) - [uczulenie i gorsze funkcjonowanie wykonawcze] - Fragmenty:

Na poziomie behawioralnym, pacjenci byli spowolnieni przez materiały pornograficzne w zależności od ich konsumpcji pornografii w ostatnim tygodniu, co odzwierciedlało się w wyższej aktywacji w zakręcie językowym. Ponadto zakręt językowy wykazywał wyższą łączność funkcjonalną z wyspą podczas przetwarzania bodźców pornograficznych w grupie pacjentów. Z kolei osoby zdrowe wykazywały szybsze reakcje, gdy konfrontowano je ze zdjęciami pornograficznymi tylko o wysokim obciążeniu poznawczym. Ponadto pacjenci wykazali lepszą pamięć do zdjęć pornograficznych w zadaniu rozpoznania zaskoczenia w porównaniu z grupą kontrolną, co przemawia za wyższym znaczeniem materiałów pornograficznych w grupie pacjentów. Te odkrycia są zgodne z teorią uzależnienia opartą na motywacji, w szczególności wyższą łącznością funkcjonalną z siecią saliencji z wyspą jako kluczowym węzłem i wyższą aktywnością językową podczas przetwarzania zdjęć pornograficznych w zależności od niedawnej konsumpcji pornografii.

…. Można to interpretować w ten sposób, że materiały pornograficzne mają (prawdopodobnie ze względu na procesy uczenia się) duże znaczenie dla pacjentów i w ten sposób aktywują sieć uwagi (wyspę) oraz sieć uwagi (dolny płat ciemieniowy), co następnie prowadzi do spowolnienia czasu reakcji, ponieważ istotna informacja nie jest istotna dla zadania. Na podstawie tych ustaleń można wnioskować, że u osób z CSB materiały pornograficzne mają silniejszy efekt rozpraszający, a tym samym większą wagę. W związku z tym dane potwierdzają hipotezę IST uzależnienia w CSB.

52) Subiektywna wartość nagrody wizualnego bodźca seksualnego jest kodowana w prążkowiu i korze oczodołowo-czołowej człowieka (2020) – [uczulenie ] – Fragmenty:

Im wyżej badany ocenił klip VSS pod względem pobudzenia seksualnego lub walencji, tym wyższą aktywność zaobserwowaliśmy w NAcc, jądrze ogoniastym i OFC podczas oglądania VSS. Ponadto, związek między indywidualnymi ocenami pobudzenia seksualnego a aktywnością NAcc oraz jądra ogoniastego był silniejszy, gdy badani zgłaszali więcej objawów problematycznego korzystania z pornografii (PPU) mierzonych za pomocą s-IATsex.

Te indywidualne różnice w kodowaniu preferencji mogą stanowić mechanizm, który pośredniczy w uzależniającym użytkowaniu VSS doświadczanym przez niektóre osoby. Nie tylko znaleźliśmy związek między aktywnością NAcc i jądra ogoniastego a oceną pobudzenia seksualnego podczas oglądania VSS, ale siła tego związku była większa, gdy badany zgłaszał bardziej problematyczne korzystanie z pornografii (PPU). Wynik potwierdza hipotezę, że odpowiedzi wartości zachęty w NAcc i jądrze ogoniastym różnicują silniej między odmiennie preferowanymi bodźcami, im bardziej badany doświadcza PPU . Rozszerza to wcześniejsze badania, w których PPU było powiązane z wyższą odpowiedzią prążkowia na VSS w porównaniu z grupą kontrolną lub warunkiem niepreferowanym [29,38]. Jedno badanie, również wykorzystujące zadanie SID, wykazało zwiększoną aktywność NAcc związaną ze zwiększonym PPU tylko podczas fazy antycypacji [41]. Nasze wyniki wskazują, że podobny efekt, tj. zmienione przetwarzanie saliencji zachęty związane z PPU, można również znaleźć w fazie dostarczania, ale tylko wtedy, gdy uwzględni się indywidualne preferencje. Rosnące zróżnicowanie sygnałów wartości zachęty w NAcc może odzwierciedlać zwiększoną potrzebę poszukiwania i identyfikowania preferowanych VSS w trakcie rozwoju uzależnienia.

Biorąc pod uwagę, że wyniki te można powtórzyć, mogą one mieć ważne implikacje kliniczne. Zwiększone zróżnicowanie sygnałów wartości motywacyjnej może być związane ze wzrostem czasu poświęcanego na szukanie silnie stymulującego materiału, co później prowadzi do problemów w życiu osobistym lub zawodowym oraz cierpienia z powodu tego zachowania.

53) Neuronauka komunikacji zdrowotnej: analiza fNIRS kory przedczołowej i konsumpcji pornografii wśród młodych kobiet na potrzeby rozwoju programów profilaktycznych w zakresie zdrowia (2020) – fragmenty:

Wyniki wskazują, że oglądanie klipu pornograficznego (w porównaniu z klipem kontrolnym) powoduje aktywację pola 45 Brodmanna w prawej półkuli mózgu. Występuje również efekt pomiędzy poziomem deklarowanej konsumpcji a aktywacją prawego BA 45: im wyższy poziom deklarowanej konsumpcji, tym większa aktywacja. Z drugiej strony, uczestnicy, którzy nigdy nie oglądali materiałów pornograficznych, nie wykazują aktywności prawego BA 45 w porównaniu z klipem kontrolnym (co wskazuje na różnicę jakościową między osobami nie oglądającymi i oglądającymi) . Wyniki te są zgodne z innymi badaniami w dziedzinie uzależnień. Postawiono hipotezę, że układ neuronów lustrzanych może być zaangażowany, poprzez mechanizm empatii, co może prowokować erotyzm zastępczy.

54) Potencjały związane ze zdarzeniami w dwuwyborowym zadaniu nietypowym dotyczącym zaburzonej kontroli hamowania behawioralnego u mężczyzn z tendencjami do uzależnienia od cyberseksu (2020) – fragmenty:

Wiadomo, że upośledzona behawioralna kontrola hamująca (BIC) odgrywa kluczową rolę w zachowaniach uzależniających. Jednak badania nie przyniosły jednoznacznych wyników, czy dotyczy to również uzależnienia cyberseksu. Niniejsze badanie miało na celu zbadanie przebiegu czasowego BIC u mężczyzn z tendencjami do uzależnienia cyberseksualnego (TCA) przy użyciu potencjałów związanych ze zdarzeniami (ERP) oraz dostarczenie neurofizjologicznych dowodów na ich niedobór BIC.

Osoby z TCA były bardziej impulsywne niż uczestnicy HC i miały wspólne cechy neuropsychologiczne i ERP typowe dla zaburzeń związanych z używaniem substancji psychoaktywnych lub uzależnień behawioralnych, co potwierdza pogląd, że uzależnienie od cyberseksu można postrzegać jako uzależnienie behawioralne.

Teoretycznie nasze wyniki wskazują, że uzależnienie od cyberseksu przypomina zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych i zaburzenia kontroli impulsów pod względem impulsywności na poziomie elektrofizjologicznym i behawioralnym. Nasze odkrycia mogą podsycić utrzymujące się kontrowersje dotyczące możliwości uznania uzależnienia od cyberseksu za nowy rodzaj zaburzenia psychicznego.

55) Mikrostrukturalne zaburzenie zachowania seksualnego i zaburzenia kompulsywne w istocie białej – badanie obrazowania tensora dyfuzji – badanie skaningowe B-rain porównujące strukturę istoty białej osób uzależnionych od pornografii/seksu (CSBD) z grupą kontrolną. Istotne różnice między grupą kontrolną a osobami z CSB. Fragmenty:

Jest to jedno z pierwszych badań DTI oceniających różnice między pacjentami z zaburzeniem kompulsywnych zachowań seksualnych a osobami zdrowymi. Nasza analiza ujawniła redukcję FA w sześciu obszarach mózgu u osób z CSBD w porównaniu z grupą kontrolną. Drogi różnicujące stwierdzono w móżdżku (prawdopodobnie w móżdżku znajdowały się części tego samego przewodu), w części retrolenoidalnej torebki wewnętrznej, w górnej części promienistej górnej oraz w istocie białej środkowego lub bocznego zakrętu potylicznego.

Nasze dane DTI pokazują, że korelaty neuronalne CSBD pokrywają się z obszarami wcześniej opisywanymi w literaturze jako powiązane zarówno z uzależnieniem, jak i OCD (patrz czerwony obszar na ryc. 3 ). Zatem niniejsze badanie wykazało istotne podobieństwo w zakresie wspólnej redukcji FA między CSBD a OCD i uzależnieniami.

56) Opóźnienie bodźca seksualnego w skanerze: przetwarzanie bodźców i nagród seksualnych oraz powiązania z problematycznym oglądaniem pornografii i motywacją seksualną – wyniki nie są zgodne z modelem uzależnienia (reaktywność na bodźce).

58) Aberrantna reaktywność kory oczodołowo-czołowej na sygnały erotyczne w zaburzeniach zachowania seksualnego (2021) – [uczulenie – większa reaktywność na sygnały w prążkowiu brzusznym i przedniej korze oczodołowo-czołowej u osób uzależnionych od pornografii w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi] Fragmenty:

Zaobserwowany u osób z CSBD wzorzec funkcjonalny obejmujący górną korę ciemieniową, zakręt nadbrzeżny, zakręt przedśrodkowy i zaśrodkowy oraz jądra podstawy może wskazywać na nasilone (w porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi) przygotowanie uwagi, czucia somatosensorycznego i motorycznego na nadejście nagrody erotycznej i jej spełnienie ( chcenie) w CSBD, co jest wywoływane przez sygnały predykcyjne ( Locke i Braver, 2008 ; Hirose, Nambu i Naito, 2018 ). Jest to zgodne z teorią uzależnień opartą na uwrażliwianiu na bodźce ( Robinson i Berridge, 2008 ) oraz istniejącymi danymi na temat reaktywności na bodźce w zachowaniach uzależniających ( Gola i Draps, 2018 ; Gola, Wordecha i in., 2017 ; Kowalewska i in., 2018 ; Kraus i in., 2016b ; Potenza i in., 2017 ; Stark, Klucken, Potenza, Brand i Strahler, 2018 ; Voon i in., 2014 )….

Co najważniejsze, dzięki wynikom analizy ROI, praca ta poszerza wcześniej opublikowane wyniki ( Gola, Wordecha i in., 2017 ), pokazując, że podwyższona odpowiedź obwodów nagrody na erotyczne wskazówki nagrody w CSBD występuje nie tylko w brzusznym prążkowiu w fazie oczekiwania na nagrodę, ale także w przedniej korze oczodołowo-czołowej (aOFC). Ponadto aktywność w tym regionie wydaje się również zależeć od prawdopodobieństwa nagrody. Zmiana sygnału BOLD była wyższa u osób z CSBD niż w zdrowych osobach kontrolnych, szczególnie w przypadku niższych wartości prawdopodobieństwa, co może wskazywać, że niższe szanse na uzyskanie erotycznej nagrody nie zmniejszają nadmiernej motywacji behawioralnej wywołanej obecnością erotycznych wskazówek nagrody.

Na podstawie naszych danych można zasugerować, że aOFC odgrywa istotną rolę w mediacji specyficznej zdolności bodźców poszczególnych typów nagród do motywowania zachowań związanych z poszukiwaniem nagrody u uczestników CSBD. W rzeczywistości rola OFC została powiązana z neuronaukowymi modelami zachowań uzależniających.

59) Elektrofizjologiczne dowody nasilonej wczesnej tendencyjności uwagi skierowanej na obrazy seksualne u osób z tendencją do uzależnienia od cyberseksu (2021) [uczulenie/reaktywność na bodźce i habituacja/desensytyzacja] Badanie oceniało zachowanie osób uzależnionych od pornografii (czas reakcji) oraz reakcje mózgu (EEG) na obrazy pornograficzne i neutralne. Zgodnie z powyższymi badaniami Mechelmans i in. (2014), badanie to wykazało, że osoby uzależnione od pornografii wykazują większą wczesną tendencyjność uwagi skierowaną na bodźce seksualne. Nowością jest to, że badanie to dostarczyło neurofizjologicznych dowodów na wczesną tendencyjność uwagi skierowaną na bodźce związane z uzależnieniem. Fragmenty:

Teoria uwrażliwienia motywacyjnego została wykorzystana do wyjaśnienia stronniczości uwagi wobec wskazówek związanych z uzależnieniem u osób z pewnymi zaburzeniami uzależnieniowymi ( Field & Cox, 2008 ; Robinson & Berridge, 1993 ). Teoria ta zakłada, że ​​powtarzające się używanie substancji zwiększa odpowiedź dopaminergiczną, czyniąc ją bardziej wrażliwą i motywacyjnie wyrazistą. Wyzwala to charakterystyczne zachowanie osób uzależnionych poprzez potrzebę odczuwania doświadczeń wywołanych w odpowiedzi na wskazówki związane z uzależnieniem ( Robinson & Berridge, 1993 ). Po wielokrotnym doświadczeniu danego bodźca, powiązane wskazówki stają się wyraziste i atrakcyjne, przyciągając w ten sposób uwagę. Wyniki tego badania wykazały, że [uzależnieni od pornografii] faktycznie prezentowali silniejsze zakłócenia w ocenie koloru obrazów o charakterze seksualnym w porównaniu z obrazami neutralnymi. Dowody te są podobne do wyników przedstawionych w odniesieniu do zachowań związanych z substancjami ( Asmaro i in., 2014 ; Della Libera i in., 2019 ) i niezwiązanych z substancjami, w tym zachowań seksualnych ( Pekal i in., 2018 ; Sklenarik, Potenza, Gola, Kor, Kraus i Astur, 2019 ; Wegmann i Brand, 2020 ).

Nasz nowy wynik jest taki, że osoby z [uzależnieniem od pornografii] wykazywały wczesną modulację P200 w stosunku do bodźców neutralnych w odpowiedzi na bodźce seksualne. Wynik ten jest spójny z wynikami Mechelmans et al. (2014) , którzy zgłosili uczestników z kompulsywnym zachowaniem seksualnym wykazujących większe uprzedzenie uwagi w kierunku bodźców seksualnie jawnych niż neutralnych, szczególnie podczas wczesnej latencji bodźca (tj. wczesnej ukierunkowującej reakcji uwagi). P200 jest powiązane z niższym przetwarzaniem bodźców ( Crowley i Colrain, 2004 ). Zatem nasze ustalenia dotyczące P200 pokazują, że różnice między bodźcami seksualnymi i neutralnymi mogą być rozróżniane przez osoby z [uzależnieniem od pornografii] na stosunkowo wczesnych etapach uwagi podczas przetwarzania bodźców na niskim poziomie. Zwiększone amplitudy P200 w odpowiedzi na bodźce seksualne w grupie [uzależnienia od pornografii] objawiają się wzmocnionym wczesnym zaangażowaniem uwagi, ponieważ wzrasta wyrazistość tych bodźców. Inne badania ERP dotyczące uzależnień ujawniły podobne ustalenia, a mianowicie, że rozróżnianie sygnałów związanych z uzależnieniem zaczyna się na wczesnych etapach przetwarzania bodźców (np. Nijs i in., 2010 ; Versace, Minnix, Robinson, Lam, Brown i Cinciripini, 2011 ; Yang, Zhang i Zhao, 2015 ).

Podczas późniejszego, bardziej kontrolowanego i bardziej świadomego etapu tendencyjności uwagi, badanie to wykazało niższą amplitudę LPP u osób uzależnionych od porno (grupa o wysokim TCA). Naukowcy sugerują przyzwyczajenie/odczulanie jako możliwe wyjaśnienie tego odkrycia. Z dyskusji:

Można to wyjaśnić na kilka sposobów. Po pierwsze, osoby uzależnione od cyberseksu mogą przyzwyczajać się do nieruchomych obrazów . Wraz z rozprzestrzenianiem się treści pornograficznych w Internecie, częstsi użytkownicy pornografii online częściej oglądają filmy i krótkie filmy pornograficzne niż nieruchome obrazy. Biorąc pod uwagę, że filmy pornograficzne generują silniejsze podniecenie fizjologiczne i subiektywne niż obrazy o charakterze seksualnym, statyczne obrazy skutkują mniejszą reakcją seksualną ( Both, Spiering, Everaerd i Laan, 2004 ). Po drugie, intensywna stymulacja może powodować znaczące zmiany neuroplastyczne ( Kühn i Gallinat, 2014 ). W szczególności regularne oglądanie materiałów pornograficznych zmniejsza objętość istoty szarej w prążkowiu grzbietowym, regionie związanym z podnieceniem seksualnym ( Arnow i in., 2002 ).

60) Zmiany w poziomie oksytocyny i wazopresyny u mężczyzn z problematycznym korzystaniem z pornografii: rola empatii [dysfunkcyjna reakcja na stres] Fragmenty:

odkrycia sugerują kilka zmian w funkcjonowaniu neuropeptydów w PPU i pokazują ich powiązania z niższą empatią i cięższymi objawami psychologicznymi. Co więcej, nasze odkrycia sugerują specyficzne związki między symptomatologią psychiatryczną, AVP, oksytocyną, empatią i hiperseksualnością związaną z pornografią, a zrozumienie tych związków może pomóc w kierowaniu interwencjami klinicznymi….

Chociaż badania przedkliniczne wielokrotnie wykazują zmiany w funkcjonowaniu oksytocyny i AVP w zwierzęcych modelach uzależnienia , żadne wcześniejsze badanie na ludziach nie analizowało ich wspólnego wpływu na osoby z PPU. Aktualne wyniki sugerują zmiany w funkcjonowaniu oksytocyny i AVP u mężczyzn z PPU, wyrażone w poziomach wyjściowych, wzorcach reaktywności, równowadze neuropeptydowej oraz powiązaniach z hiperseksualnością związaną z pornografią.

61) Neuronalne i behawioralne korelaty antycypacji bodźców seksualnych wskazują na mechanizmy podobne do uzależnienia w kompulsywnym zaburzeniu zachowania seksualnego (2022) [uczulenie] Badanie fMRI wykazało, że osoby uzależnione od pornografii/seksu (pacjenci z CSBD) wykazują nieprawidłowe zachowanie i aktywność mózgu podczas oczekiwania na oglądanie pornografii, szczególnie w prążkowiu brzusznym. Co więcej, badanie wykazało również, że osoby uzależnione od pornografii/seksu „chciały” oglądać porno bardziej, ale nie „lubiły” go bardziej niż osoby zdrowe. Fragmenty:

Co ważne, te różnice w zachowaniu sugerują, że procesy obejmujące antycypację bodźców erotycznych i nieerotycznych mogą być zmienione w CSBD i wspierają tezę, że mechanizmy związane z antycypacją nagrody podobne do tych w zaburzeniach związanych z używaniem substancji i uzależnieniach behawioralnych mogą odgrywać ważną rolę w CSBD, jak wcześniej sugerowano ( Chatzittofis i in., 2016 ; Gola i in., 2018 ; Jokinen i in., 2017 ; Kowalewska i in., 2018 ; Mechelmans i in., 2014 ; Politis i in., 2013 ; Schmidt i in., 2017 ; Sinke i in., 2020 ; Voon i in., 2014 ). Potwierdzał to dodatkowo fakt, że nie zaobserwowaliśmy różnic w innych zadaniach poznawczych mierzących podejmowanie ryzyka i kontrolę impulsów, co przeczy hipotezie, że w grę wchodzą ogólne mechanizmy związane z kompulsywnością ( Norman i in., 2019 ; Mar, Townes, Pechlivanoglou, Arnold i Schachar, 2022 ). Co intrygujące, miara behawioralna ΔRT korelowała ujemnie z objawami hiperseksualności i kompulsywnością seksualną, co wskazuje, że zmiany behawioralne związane z antycypacją nasilają się wraz z nasileniem objawów CSBD…

Nasze odkrycia sugerują, że CSBD wiąże się ze zmienionymi behawioralnymi korelatami przewidywania, które dalej związane są z aktywnością VS podczas przewidywania bodźców erotycznych. Odkrycia potwierdzają pogląd, że mechanizmy podobne do uzależnień substancji i zachowań odgrywają rolę w CSBD i sugerują, że klasyfikacja CSBD jako zaburzenia kontroli impulsów może być dyskusyjna na podstawie ustaleń neurobiologicznych.

62) Łączność funkcjonalna w zaburzeniach zachowania seksualnego o charakterze kompulsywnym – systematyczny przegląd literatury i badanie mężczyzn heteroseksualnych (2022) [uczulenie]

Stwierdziliśmy wzrost fc między lewym dolnym zakrętem czołowym a prawą płaszczyzną skroniową i biegunową, prawą i lewą wyspą, prawą dodatkową korą ruchową (SMA), prawą wieczką ciemieniową, a także między lewym zakrętem nadbrzeżnym a prawą płaszczyzną biegunową oraz między lewą korą oczodołowo-czołową a lewo wyspę w porównaniu z CSBD i HC. Obniżone fc obserwowano między lewym środkowym zakrętem skroniowym a obustronną wyspą i prawą wieczką ciemieniową.

Badanie było pierwszym dużym badaniem próbnym pokazującym 5 odrębnych funkcjonalnych sieci mózgowych różnicujących pacjentów z CSBD i HC.

Zidentyfikowane funkcjonalne sieci mózgowe odróżniają CSBD od HC i zapewniają pewne wsparcie dla uczulenia na bodźce jako mechanizmu leżącego u podstaw objawów CSBD.

63) Różnice strukturalne mózgu związane z zaburzeniami zachowania kompulsywnego seksualnego (2023)

CSBD wiąże się ze strukturalnymi różnicami w mózgu, co przyczynia się do lepszego zrozumienia CSBD i zachęca do dalszych wyjaśnień mechanizmów neurobiologicznych leżących u podstaw tego zaburzenia.

Objawy CSBD były cięższe u osób wykazujących wyraźniejsze zmiany korowe.

Wyniki poprzednich badań i niniejszego badania są zgodne z poglądem, że CSBD wiąże się ze zmianami w mózgu w obszarach związanych z uczuleniem, przyzwyczajeniem, kontrolą impulsów i przetwarzaniem nagrody.

Nasze odkrycia sugerują, że CSBD jest związane ze strukturalnymi różnicami w mózgu. Badanie to zapewnia cenny wgląd w w dużej mierze niezbadaną dziedzinę o znaczeniu klinicznym i zachęca do dalszych wyjaśnień mechanizmów neurobiologicznych leżących u podstaw CSBD, co jest warunkiem wstępnym poprawy przyszłych wyników leczenia. Odkrycia mogą również przyczynić się do toczącej się dyskusji na temat tego, czy obecna klasyfikacja CSBD jako zaburzenia kontroli impulsów jest uzasadniona.

64) Warunkowanie apetytywne za pomocą bodźców pornograficznych wywołuje silniejszą aktywację w obszarach nagrody niż bodźce związane z pieniędzmi i grami

„Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi badaniami wskazującymi, że pornografia ma duży potencjał uzależniający ze względu na jej silne właściwości emocjonalne i podniecające”.

65) Korelaty neuronalne uprzedzeń uwagi wobec podprogowych sygnałów pornograficznych u osób z tendencją do problematycznego korzystania z pornografii: badanie ERP z wykorzystaniem zadania Dot-Probe (2024)

„[Reakcja mózgu] ujawniła, że ​​osoby z dużą tendencją do PPU wykazywały większe amplitudy P1 zablokowane sondą po zamaskowanych obrazach pornograficznych (warunek prawidłowy) w porównaniu z zamaskowanymi obrazami neutralnymi (warunek nieprawidłowy). Dodatkowo nasilenie objawów PPU korelowało dodatnio z różnicą amplitudy P1 pomiędzy warunkami ważnymi i nieprawidłowymi. Wyniki te podkreślają automatyzm przechwytywania uwagi przez bodźce pornograficzne i potwierdzają hipotezę o stronniczości uwagi związanej z uzależnieniem podczas procesów przedświadomych.

66) Wpływ kontekstu pornograficznego na przetwarzanie pamięci roboczej u osób narażonych na problematyczne korzystanie z pornografii

Problematyczne korzystanie z pornografii (PPU) jest coraz częściej postrzegane jako uzależnienie behawioralne… Bodźce pornograficzne mogą zaburzać przetwarzanie związane z pamięcią roboczą u osób z podwyższoną tendencją do PPU, co może odzwierciedlać zwiększoną koncentrację uwagi na informacjach o charakterze seksualnym. Ta podatność poznawcza może mieć związek z utrzymywaniem się i rozwojem PPU.

Razem te badania neurologiczne wykazały:

1. Główne zmiany w mózgu związane z uzależnieniem od 3: uczulenie, odczulanie, hipofrontalność.
2. Większe wykorzystanie pornografii korelowało z mniejszą ilością szarej materii w obwodzie nagrody (prążkowiu grzbietowym).
3. Większe wykorzystanie pornografii korelowało z mniejszą aktywacją obwodu nagród, gdy krótko oglądano obrazy seksualne.
4. Więcej zastosowań pornograficznych koreluje z zakłóconymi połączeniami neuronowymi między obwodem nagrody a korą przedczołową.
5. Uzależnieni mieli większą aktywność przedczołową wobec sygnałów seksualnych, ale mniejszą aktywność mózgu niż normalne bodźce (uzależnienie od narkotyków).
6. Używanie / eksponowanie porno na porno związane z większym opóźnieniem dyskontowania (niezdolność do opóźnienia gratyfikacji). Jest to oznaka gorszego funkcjonowania wykonawczego.
7. 60% kompulsywnych osób uzależnionych od pornografii w jednym badaniu doświadczyło ED lub niskiego libido z partnerami, ale nie z pornografią: wszyscy stwierdzili, że korzystanie z pornografii internetowej spowodowało ich ED / niskie libido.
8. Zwiększone nastawienie uwagi porównywalne z użytkownikami narkotyków. Wskazuje uczulenie (produkt DeltaFosb).
9. Większe pragnienie i ochota na porno, ale nie większa sympatia. Jest to zgodne z przyjętym modelem uzależnienia - uczulenie motywujące.
10. Uzależnieni od pornografii mają większą preferencję dla nowości seksualnych, ale ich mózgi przyzwyczajają się szybciej do obrazów seksualnych. Nie istnieje wcześniej.
11. Im młodsi użytkownicy porno, tym większa reaktywność wywołana sygnałem w centrum nagrody.
12. Wyższe wartości EEG (P300), gdy użytkownicy porno byli narażeni na sygnały pornograficzne (co zdarza się w innych nałogach).
13. Mniejsze pragnienie seksu z osobą korelującą z większą reaktywnością cue do obrazów porno.
14. Większe wykorzystanie pornografii korelowało z niższą amplitudą LPP, gdy krótko ogląda zdjęcia seksualne: wskazuje na przyzwyczajenie lub desensytyzację.
15. Dysfunkcyjna oś HPA i zmienione obwody stresu mózgu, które występują w nałogach (i większej objętości ciała migdałowatego, co jest związane z przewlekłym stresem społecznym).
16. Epigenetyczne zmiany genów w centrum ludzkiej reakcji na stres i ściśle związane z uzależnieniem.
17. Wyższe poziomy czynnika martwicy guza (TNF) - który występuje również w narkomanii i uzależnieniu.
18. Niedobór istoty szarej kory skroniowej; gorsza łączność między przedsiębiorstwami czasowymi a kilkoma innymi regionami.
19. Większa impulsywność stanu.
20. Zmniejszenie kory przedczołowej i szarej zakrętu obręczy przedniej w porównaniu ze zdrowymi kontrolami.
21. Zmniejszenie istoty białej w porównaniu ze zdrowymi kontrolami.

---

Artykuły wymieniające odpowiednie badania i obalające dezinformacje:

Obalanie dezinformacji:

1. Gary Wilson ujawnia prawdę stojącą za badaniami 5, które propagandziści cytują na poparcie swoich twierdzeń, że uzależnienie od pornografii nie istnieje i że korzystanie z pornografii jest w dużej mierze korzystne: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
2. Obalanie "Dlaczego tak bardzo martwimy się o oglądanie porno? ", Marty Klein, Taylor Kohut i Nicole Prause (2018).
3. Jak rozpoznać stronnicze artykuły: Cytują Prause i in. 2015 (fałszywie twierdząc, że obala uzależnienie od pornografii), pomijając ponad 40 badań neurologicznych wspierających uzależnienie od pornografii.
4. Jeśli szukasz analizy badania, którego nie możesz znaleźć na tej stronie „Krytyka badań wątpliwych i wprowadzających w błąd”, sprawdź tę stronę: Porn Science Deniers Alliance (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com” i „PornographyResearch.com”). Sprawdza Osoby naruszające znaki towarowe YBOP„Strona badawcza”, w tym wyselekcjonowane badania odstające, stronniczość, skandaliczne pominięcie i oszustwo.
5. Czy Joshua Grubbs ściąga nam oczy „badaniem uzależnienia od porno”? (2016)
6. Badania sugerują, że ocena Grubbsa, Perry'ego, Wilt, Reida jest nieszczęśliwa ("Problemy z pornografią z powodu niezgodności moralnej: model integracyjny z systematycznym przeglądem i metaanalizą") 2018.
7. Religijni ludzie używają mniej pornografii i nie są bardziej skłonni wierzyć, że są uzależnieni (2017)
8. Krytyka: List do redakcji "Prause i in. (2015) najnowsze fałszowanie prognozy uzależnień"
9. Op-ed: Kto dokładnie wprowadza w błąd naukę o pornografii? (2016)
10. Obalanie Justina Lehmillera „Czy dysfunkcja erekcji naprawdę rośnie u młodych mężczyzn"(2018)
11. Obalanie Krisa Taylora „Kilka trudnych prawd o pornografii i zaburzeniach erekcji"(2017)
12. oraz Obalanie "Jeśli martwisz się o wywołane przez porno zaburzenia erekcji? ” - autorstwa Claire Downs z The Daily Dot. (2018)
13. Obalanie artykułu „Zdrowie mężczyzn” autorstwa Gavina Evansa: „Czy oglądanie zbyt dużej ilości porno powoduje zaburzenia erekcji?"(2018)
14. Jak pornografia miesza się z twoją męskością, Philip Zimbardo, Gary Wilson i Nikita Coulombe (marzec 2016)
15. Więcej o porno: strzeż swojej męskości - odpowiedź dla Marty'ego Kleina, Philip Zimbardo i Gary Wilson (kwiecień 2016)
16. Demontaż odpowiedzi Davida Leya na Philipa Zimbardo: „Musimy polegać na dobrej nauce w debacie pornograficznej”(Marzec, 2016)
17. Odpowiedź YBOP na "Jim Pfaus"Zaufaj naukowcowi: uzależnienie od seksu to mit"(Styczeń, 2016)
18. Odpowiedź YBOP na roszczenia w komentarzu Davida Leya (styczeń, 2016)
19. Seksoolodzy zaprzeczają wywołanemu przez porno ED, twierdząc, że problemem jest masturbacja (2016)
20. David Ley atakuje ruch Nofap (maj, 2015)
21. Tweety RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause i sprzymierzeńcy zajmujący się pornografią tworzą stronniczą stronę internetową i konta w mediach społecznościowych, aby wspierać agendę branży porno (od kwietnia 2019 r.).
22. Prause próbował uciszyć Wilsona; jej nakaz zaniechania działań został odrzucony jako niepoważny i jest winna znaczne honoraria adwokackie w orzeczeniu SLAPP.
23. Czy nazywanie tego uzależnieniem od pornografii jest niebezpieczne? Wideo obalające Madita Oeming "Dlaczego musimy przestać nazywać to uzależnieniem od pornografii".

Spisy odpowiednich opracowań (z fragmentami):

• Porno i problemy seksualne? Ta lista zawiera badania 40 łączące wykorzystanie pornografii / uzależnienie od pornografii z problemami seksualnymi i mniejsze pobudzenie do bodźców seksualnych, pierwsze badania 7 na liście wykazują związek przyczynowy, ponieważ uczestnicy eliminowali używanie pornografii i leczyli przewlekłe dysfunkcje seksualne.
• Wpływ porno na relacje? Ponad 80 badań łączy używanie pornografii z mniejszą satysfakcją seksualną i związaną z relacjami.
• Używanie porno wpływającego na zdrowie emocjonalne i psychiczne? Ponad badania 85 łączą używanie pornografii z gorszym zdrowiem psychiczno-emocjonalnym i gorszymi wynikami poznawczymi.
• Wykorzystywanie pornografii wpływające na przekonania, postawy i zachowania? Ponad badaniami 40 łączą użycie pornografii z „niekonwencjonalnymi postawami” wobec kobiet i poglądów seksistowskich.
• Ponad studia 60 raportujące wyniki zgodne z eskalacją używania pornografii (tolerancja), przyzwyczajeniem do porno, a nawet symptomami wycofania (wszystkie objawy związane z uzależnieniem).
• Obalanie nieuzasadnionego gadania mówi, że "wysokie pożądanie seksualne" tłumaczy pornografię lub uzależnienie seksualne: Ponad 25 badań fałszuje twierdzenie, że osoby uzależnione od seksu i porno „mają po prostu wysokie pożądanie seksualne”.

---

Razem te badania neurologiczne wykazały:

1. Główne zmiany w mózgu związane z uzależnieniem od 3: uczulenie, odczulanie, hipofrontalność.
2. Większe wykorzystanie pornografii korelowało z mniejszą ilością szarej materii w obwodzie nagrody (prążkowiu grzbietowym).
3. Większe wykorzystanie pornografii korelowało z mniejszą aktywacją obwodu nagród, gdy krótko oglądano obrazy seksualne.
4. Więcej zastosowań pornograficznych koreluje z zakłóconymi połączeniami neuronowymi między obwodem nagrody a korą przedczołową.
5. Uzależnieni mieli większą aktywność przedczołową wobec sygnałów seksualnych, ale mniejszą aktywność mózgu niż normalne bodźce (uzależnienie od narkotyków).
6. Używanie / eksponowanie porno na porno związane z większym opóźnieniem dyskontowania (niezdolność do opóźnienia gratyfikacji). Jest to oznaka gorszego funkcjonowania wykonawczego.
7. 60% kompulsywnych osób uzależnionych od pornografii w jednym badaniu doświadczyło ED lub niskiego libido z partnerami, ale nie z pornografią: wszyscy stwierdzili, że korzystanie z pornografii internetowej spowodowało ich ED / niskie libido.
8. Zwiększone nastawienie uwagi porównywalne z użytkownikami narkotyków. Wskazuje uczulenie (produkt DeltaFosb).
9. Większe pragnienie i ochota na porno, ale nie większa sympatia. Jest to zgodne z przyjętym modelem uzależnienia - uczulenie motywujące.
10. Uzależnieni od pornografii mają większą preferencję dla nowości seksualnych, ale ich mózgi przyzwyczajają się szybciej do obrazów seksualnych. Nie istnieje wcześniej.
11. Im młodsi użytkownicy porno, tym większa reaktywność wywołana sygnałem w centrum nagrody.
12. Wyższe wartości EEG (P300), gdy użytkownicy porno byli narażeni na sygnały pornograficzne (co zdarza się w innych nałogach).
13. Mniejsze pragnienie seksu z osobą korelującą z większą reaktywnością cue do obrazów porno.
14. Większe wykorzystanie pornografii korelowało z niższą amplitudą LPP, gdy krótko ogląda zdjęcia seksualne: wskazuje na przyzwyczajenie lub desensytyzację.
15. Dysfunkcyjna oś HPA i zmienione obwody stresu mózgu, które występują w nałogach (i większej objętości ciała migdałowatego, co jest związane z przewlekłym stresem społecznym).
16. Epigenetyczne zmiany genów w centrum ludzkiej reakcji na stres i ściśle związane z uzależnieniem.
17. Wyższe poziomy czynnika martwicy guza (TNF) - który występuje również w narkomanii i uzależnieniu.
18. Niedobór istoty szarej kory skroniowej; gorsza łączność między przedsiębiorstwami czasowymi a kilkoma innymi regionami.
19. Większa impulsywność stanu.
20. Zmniejszenie kory przedczołowej i szarej zakrętu obręczy przedniej w porównaniu ze zdrowymi kontrolami.
21. Zmniejszenie istoty białej w porównaniu ze zdrowymi kontrolami.

---

Artykuły wymieniające odpowiednie badania i obalające dezinformacje:

Obalanie dezinformacji:

1. Gary Wilson ujawnia prawdę stojącą za badaniami 5, które propagandziści cytują na poparcie swoich twierdzeń, że uzależnienie od pornografii nie istnieje i że korzystanie z pornografii jest w dużej mierze korzystne: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
2. Obalanie "Dlaczego tak bardzo martwimy się o oglądanie porno? ", Marty Klein, Taylor Kohut i Nicole Prause (2018).
3. Jak rozpoznać stronnicze artykuły: Cytują Prause i in. 2015 (fałszywie twierdząc, że obala uzależnienie od pornografii), pomijając ponad 40 badań neurologicznych wspierających uzależnienie od pornografii.
4. Jeśli szukasz analizy badania, którego nie możesz znaleźć na tej stronie „Krytyka badań wątpliwych i wprowadzających w błąd”, sprawdź tę stronę: Porn Science Deniers Alliance (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com” i „PornographyResearch.com”). Sprawdza Osoby naruszające znaki towarowe YBOP„Strona badawcza”, w tym wyselekcjonowane badania odstające, stronniczość, skandaliczne pominięcie i oszustwo.
5. Czy Joshua Grubbs ściąga nam oczy „badaniem uzależnienia od porno”? (2016)
6. Badania sugerują, że ocena Grubbsa, Perry'ego, Wilt, Reida jest nieszczęśliwa ("Problemy z pornografią z powodu niezgodności moralnej: model integracyjny z systematycznym przeglądem i metaanalizą") 2018.
7. Religijni ludzie używają mniej pornografii i nie są bardziej skłonni wierzyć, że są uzależnieni (2017)
8. Krytyka: List do redakcji "Prause i in. (2015) najnowsze fałszowanie prognozy uzależnień"
9. Op-ed: Kto dokładnie wprowadza w błąd naukę o pornografii? (2016)
10. Obalanie Justina Lehmillera „Czy dysfunkcja erekcji naprawdę rośnie u młodych mężczyzn"(2018)
11. Obalanie Krisa Taylora „Kilka trudnych prawd o pornografii i zaburzeniach erekcji"(2017)
12. oraz Obalanie "Jeśli martwisz się o wywołane przez porno zaburzenia erekcji? ” - autorstwa Claire Downs z The Daily Dot. (2018)
13. Obalanie artykułu „Zdrowie mężczyzn” autorstwa Gavina Evansa: „Czy oglądanie zbyt dużej ilości porno powoduje zaburzenia erekcji?"(2018)
14. Jak pornografia miesza się z twoją męskością, Philip Zimbardo, Gary Wilson i Nikita Coulombe (marzec 2016)
15. Więcej o porno: strzeż swojej męskości - odpowiedź dla Marty'ego Kleina, Philip Zimbardo i Gary Wilson (kwiecień 2016)
16. Demontaż odpowiedzi Davida Leya na Philipa Zimbardo: „Musimy polegać na dobrej nauce w debacie pornograficznej”(Marzec, 2016)
17. Odpowiedź YBOP na "Jim Pfaus"Zaufaj naukowcowi: uzależnienie od seksu to mit"(Styczeń, 2016)
18. Odpowiedź YBOP na roszczenia w komentarzu Davida Leya (styczeń, 2016)
19. Seksoolodzy zaprzeczają wywołanemu przez porno ED, twierdząc, że problemem jest masturbacja (2016)
20. David Ley atakuje ruch Nofap (maj, 2015)
21. Tweety RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause i sprzymierzeńcy zajmujący się pornografią tworzą stronniczą stronę internetową i konta w mediach społecznościowych, aby wspierać agendę branży porno (od kwietnia 2019 r.).
22. Prause próbował uciszyć Wilsona; jej nakaz zaniechania działań został odrzucony jako niepoważny i jest winna znaczne honoraria adwokackie w orzeczeniu SLAPP.
23. Czy nazywanie tego uzależnieniem od pornografii jest niebezpieczne? Wideo obalające Madita Oeming "Dlaczego musimy przestać nazywać to uzależnieniem od pornografii".

Spisy odpowiednich opracowań (z fragmentami):

• Porno i problemy seksualne? Ta lista zawiera badania 40 łączące wykorzystanie pornografii / uzależnienie od pornografii z problemami seksualnymi i mniejsze pobudzenie do bodźców seksualnych, pierwsze badania 7 na liście wykazują związek przyczynowy, ponieważ uczestnicy eliminowali używanie pornografii i leczyli przewlekłe dysfunkcje seksualne.
• Wpływ porno na relacje? Ponad 80 badań łączy używanie pornografii z mniejszą satysfakcją seksualną i związaną z relacjami.
• Używanie porno wpływającego na zdrowie emocjonalne i psychiczne? Ponad badania 85 łączą używanie pornografii z gorszym zdrowiem psychiczno-emocjonalnym i gorszymi wynikami poznawczymi.
• Wykorzystywanie pornografii wpływające na przekonania, postawy i zachowania? Ponad badaniami 40 łączą użycie pornografii z „niekonwencjonalnymi postawami” wobec kobiet i poglądów seksistowskich.
• Ponad studia 60 raportujące wyniki zgodne z eskalacją używania pornografii (tolerancja), przyzwyczajeniem do porno, a nawet symptomami wycofania (wszystkie objawy związane z uzależnieniem).
• Obalanie nieuzasadnionego gadania mówi, że "wysokie pożądanie seksualne" tłumaczy pornografię lub uzależnienie seksualne: Ponad 25 badań fałszuje twierdzenie, że osoby uzależnione od seksu i porno „mają po prostu wysokie pożądanie seksualne”.

---