Jest to powszechne i błędne przekonanie, że uzależnienie jest "szkodliwe" dla mózgu lub uzależnienia powodowany przez "uszkodzenie" mózgu. Podczas gdy niektóre substancje uzależniające (met, alkohol) mogą być neurotoksyczne, uzależnienie jest spowodowane przez specyficzną konstelację zmian w mózgu, które niekoniecznie są klasyfikowane jako "uszkodzenie mózgu". Obalanie uszkodzenie jako uzależnienie meme, nikotyna (dostarczana w papierosach) jest uważana przez niektórych za substancję najbardziej uzależniającą, jednak nikotyna wzmacnia mózg i ma inne możliwe korzyści zdrowotne („najbardziej uzależniająca” oznacza, że w końcu większy procent użytkowników uzależnia się). Zobacz artykuły o możliwych zaletach nikotyny: Nikotyna: mało prawdopodobny lek wzmacniający mózg.
Uzależnienie to przede wszystkim zaburzenia uczenia się i pamięci - w tak wielu (ale nie wszystkich) zmianach mózgu spowodowanych uzależnieniem wykorzystuje te same mechanizmy, które są zaangażowane w uczenie się i zapamiętywanie: Uzależnienie jako zaburzenie uczenia. Powiedział, że zmiany w mózgu, takie jak desensytyzacja lub hypofrontality mogą obejmować zmiany, które nie są ściśle pod parasolem uczenia się (utrata istoty szarej, obniżony metabolizm, zmniejszona funkcjonalna łączność).
Badacze uzależnień są zgodni co do tego, że osoby uzależnione behawioralnie doświadczają zmian w mózgu podobnych do tych, które są uzależnione od narkotyków. Nie oznacza to, że każda zmiana komórkowa i biochemiczna jest dokładnie taka sama u każdego z uzależnieniem. Zamiast tego oznacza to wszystkie nałogi udział kilka kluczowych nieprawidłowości w mózgu. Cztery główne zmiany w mózgu dotyczą zarówno uzależnień od narkotyków, jak i zachowań, jak przedstawiono w niniejszym dokumencie opublikowanym w tym roku w 2008 roku New England Journal of Medicine"Postępy neurobiologiczne z Modelu uzależnienia od choroby mózgu (2016)„ Ta przełomowa recenzja Dyrektora Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) George F. Kooboraz dyrektor Narodowego Instytutu ds. Narkomanii (NIDA) Nora D. Volkownie tylko nakreśla zmiany w mózgu związane z uzależnieniem, ale także sugeruje w pierwszym akapicie, że uzależnienie seksualne istnieje:
"Wnioskujemy, że neuronauka nadal wspiera model uzależnienia od choroby mózgu. Badania neurologiczne w tej dziedzinie nie tylko dają nowe możliwości zapobiegania i leczenia uzależnień od substancji i powiązanych uzależnień behawioralnych (np. seksi hazard) ... ".
W prostych i bardzo szerokich terminach główne zmiany wywołane przez narządy mózgowe to: 1) Uczulenie, 2) Odczulanie, 3) Dysfunkcyjne obwody przedczołowe (hypofrontality), 4) Dysfunkcjonalne obwody naprężeń. Wszystkie 4 tych zmian mózgu zostały zidentyfikowane wśród Badania oparte na neurobiologii 50 dotyczące częstych użytkowników porno i uzależnionych od seksu:
- Uczulenie (reaktywność na sygnały i zachcianki): Obwody mózgowe zaangażowane w motywację i poszukiwanie nagrody stają się bardzo wrażliwe na wspomnienia lub sygnały związane z uzależniającym zachowaniem. To skutkuje wzmożone "pragnienie" lub pragnienie, gdy upodobania lub przyjemność zmniejszają się. Na przykład sygnały, takie jak włączanie komputera, wyświetlanie wyskakującego okienka lub bycie samym, powodują, że intensywnie trudno ignorować apetyt na pornografię. Niektórzy opisują wrażliwą reakcję na porno jako "wchodzenie do tunelu, który ma tylko jedną ucieczkę: porno". Może czujesz pośpiech, szybkie bicie serca, a nawet drżenie, a wszystko, o czym myślisz, to logowanie się do ulubionej witryny z lampami. Badania zgłaszające uczulenie lub reaktywność cue u użytkowników porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
- Odczulanie (zmniejszenie wrażliwości na nagrodę): wiąże się to z długoterminowymi zmianami chemicznymi i strukturalnymi, które pozostawiają jednostkę mniej wrażliwy na przyjemność. Odczulanie często objawia się tolerancją, czyli potrzebą wyższej dawki lub większej stymulacji, aby uzyskać taką samą odpowiedź. Niektórzy użytkownicy porno spędzają więcej czasu w Internecie, przedłużając sesje przez obcinanie krawędzi, oglądając, gdy nie masturbują się lub szukając idealnego filmu na zakończenie. Desensytyzacja może również przybrać formę eskalacji do nowych gatunków, czasem trudniejszych i dziwniejszych, a nawet niepokojących. Pamiętaj: szok, zaskoczenie lub niepokój mogą podnieść poziom dopaminy. Niektóre badania używają terminu „habituacja”, który może obejmować mechanizmy uczenia się lub mechanizmy uzależnienia. Badania zgłaszające odczulanie lub przyzwyczajenie użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
- Dysfunkcyjne obwody przedczołowe (osłabiona siła woli + nadmierna reaktywność na sygnały): Zmiany w funkcjonowaniu przedczołowym i połączeniach między obwodem nagrody a płatem czołowym prowadzą do zmniejszonej kontroli impulsów, ale jeszcze większego pragnienia użycia. Dysfunkcjonalne obwody przedczołowe objawiają się jako uczucie, że dwie części mózgu są zaangażowane w przeciąganie liny. Uczulone ścieżki uzależnienia krzyczą „Tak!” podczas gdy twój „wyższy mózg” mówi: „Nie, nie znowu!” Podczas gdy części mózgu odpowiedzialne za kontrolę wykonawczą są w osłabionym stanie, ścieżki uzależnienia zwykle wygrywają. Badania opisujące „hipofrontalność” lub zmienioną aktywność przedczołową u użytkowników porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
- Dysfunkcjonalne obwody naprężeń - co może powodować nawet niewielki stres prowadzący do głodu i nawrotów, ponieważ aktywuje silne uczulone ścieżki. Badania zgłaszające dysfunkcyjne reakcje na stres u użytkowników / osób uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5.
Czy to jedyne zmiany w mózgu? Nie. Każdy z tych wskaźników szerokiego pędzla odzwierciedla wiele subtelniejszych uzależnieniowe zmiany komórkowe i chemiczne—Tak jak badanie guza nowotworowego nie wykazało związanych z nim subtelniejszych zmian komórkowych / chemicznych. Większość subtelniejszych zmian nie może zostać oceniona w modelach ludzkich ze względu na inwazyjność wymaganych technologii. Jednak zostały one zidentyfikowane w modelach zwierzęcych (patrz marzec 2018 pod redakcją szefa NIDA, Nory D. Volkow Co to oznacza, gdy nazywamy uzależnienie zaburzeniem mózgu?).
Uważa się, że uczulenie jest podstawową zmianą mózgu, ponieważ sprawia, że pragniesz jej, niezależnie od tego, czym jest „to”, i obejmuje prawie te same mechanizmy, co wczesne warunkowanie seksualne. Zegarek - Adolescent Brain Meets Highspeed Internet Porn (2013), która dotyczy uwarunkowań seksualnych za pośrednictwem pornografii internetowej w okresie dojrzewania. W rzeczywistości Badanie mózgu mózgu uniwersytetu w Cambridge (i 20 inne w tej liście) wykryli uczulenie (większa reaktywność wskazań lub łaknienie) u kompulsywnych użytkowników porno.
To powiedziawszy, każdy lek w wyjątkowy sposób wpływa na fizjologię, a leki mogą zmieniać mózg w sposób, w jaki nie są to uzależnienia behawioralne. Ponadto narkotyki, takie jak kokaina i metamfetamina, podnoszą poziom dopaminy (na początku) znacznie wyżej niż poziomy osiągalne przy naturalnych korzyściach. Jest całkiem możliwe, że leki, ze względu na swoją toksyczność, mogą powodować trwałe uszkodzenie układów dopaminowych, czego nie powodują uzależnienia behawioralne.
Dlatego jest to niepoprawne, gdy strony internetowe lub głośniki tak twierdzą Internetowe porno jest jak meta lub crack. Takie analogie prowadzą do myślenia, że używanie pornografii może powodować szkody, tak jak używanie mety. Dla niektórych uzależnienie od pornografii może być trudniejsze niż uzależnienie od narkotyków, ale nie oznacza to, że powoduje większe uszkodzenia neurologiczne. Trudność w zaprzestaniu nałogu może po prostu korelować z poziomem zmiany neuroplastycznej spowodowanej używaniem.
Jeszcze bardziej irytujące są ci, którzy mówią, że uzależnienia behawioralne nie mogą istnieć lub że są „kompulsjami”, ale nie prawdziwymi nałogami. Takie stwierdzenia nie mają podstaw naukowych, ponieważ ten sam przełącznik molekularny wyzwala zarówno uzależnienia behawioralne, jak i chemiczne. Głównym przełącznikiem, który wyzwala zmiany związane z nałogiem, jest białko DeltaFosB. Wysokie poziomy zużycia naturalne nagrody (seks, cukier, wysoko-tłuszczowe) lub przewlekłe podawanie praktycznie każdego leku powodującego nadużycie powoduje, że DeltaFosB gromadzi się w ośrodku nagrody.
Neuroplastyczność uzależnień można podsumować jako: kontynuacja konsumpcji → DeltaFosB → aktywacja genów → zmiany synaps → uczulenie i desensytyzacja. (Widzieć Uzależniony od mózgu po więcej szczegółów.) Wydaje się, że uzależnienia związane z mózgiem ostatecznie prowadzą do utraty kontroli wykonawczej (hipofrontalność) i zmienioną reakcję na stres, inne główne cechy uzależnienia.
DeltaFosB's celem ewolucyjnym jest motywowanie nas, aby „zdobyć to, gdy otrzymywanie jest dobre!” To mechanizm objadania się jedzenie i reprodukcja, który działał dobrze w innych czasach i środowiskach. W dzisiejszych czasach uzależnia się junk food i pornografia internetowa tak łatwa jak 1-2-3.
Należy pamiętać, że uzależniające leki powodują uzależnienie tylko dlatego, że powiększają lub hamują mechanizmy już gotowe na naturalne nagrody. Właśnie dlatego American Society of Addiction Medicine jednoznacznie stwierdza że uzależnienia od jedzenia i seksu są prawdziwymi nałogami.
Uczulanie ścieżek uzależnienia jest jedną zmianą mózgu, która może utrzymywać się zarówno w uzależnieniu od narkotyków, jak i zachowań. Mówiąc prościej, te ścieżki reprezentują silne wspomnienia, które po uruchomieniu, uruchamiają obwody nagród, a tym samym pragnienia.
Czy uczulenie zniknie z czasem? Eric Nestler tak uważa. Prowadzi wiele badań nad mózgowymi mechanizmami uzależnienia. Oto pytania i odpowiedzi z jego witryny internetowej. W szczególności badał DeltaFosB, białko i czynnik transkrypcyjny (czyli kontroluje aktywację genów) wspomniany powyżej.
09. Czy zmiany w twoim mózgu mogą zostać odwrócone?
Odp .: „Nie ma dowodów na to, że zmiany w mózgu związane z uzależnieniem od narkotyków są trwałe. Uważamy raczej, że zmiany te można odwrócić, chociaż może to zająć dużo czasu, często wiele lat, a odwrócenie wymaga „oduczenia się” wielu złych nawyków (kompulsji) związanych z nałogiem ”.
Ale zmiany generalnie utrzymują się przez jakiś nieznany czas. Oczywiste jest, że DeltaFosB gromadzi się podczas ponad normalnego poziomu jedzenia i aktywności seksualnej. Zastanawiamy się, czy pozytywne zmiany, które odzyskujący się użytkownicy porno zwykle widzą po około 4-8 tygodniach, mogą być związane ze spadkami w DeltaFosB.
Z artykułu pod tytułem „Zasada przyjemności” w nauka magazyn:
Nestler i jego koledzy odkryli jednak co najmniej jedną cząsteczkę, która wydaje się być specyficzna dla uzależnienia. Białko zwane [DELTA] -FosB gromadzi się w szlaku nagrody po wielokrotnej ekspozycji na leki i utrzymuje się dłużej niż inne białka - nawet przez 4 do 6 tygodni po ostatniej dawce. Białko zwiększa wrażliwość zwierzęcia na leki i może również wywołać nawrót choroby po wstrzyknięciu.
DeltaFosB również buduje się na myszach uzależnionych od biegania na kołach (uzależnienie behawioralne bliższe kompulsywnemu używaniu porno).
Pytanie brzmi: „Czy nagromadzenie DeltaFosB powoduje zmiany w geny- które kręcą się znacznie dłużej niż sam DeltaFosB? Nawet w niektórych mózgach „na zawsze”? Jeśli tak, czy te zmiany genetyczne występują głównie w przypadku narkotyków, a nie w przypadku przesadnych naturalnych korzyści, takich jak pornografia internetowa?
Wielu poważnych narkomanów odradza się i ostatecznie żyje życiem bez apetytów. Gdyby jednak ci sami uzależnieni otrzymywali swój lek wybrany w okolicznościach, które kojarzą mu się z jego użyciem, to ilu z nich by się objadało, a może znów praktykowało uzależnionego? Kto wie?
Najwyraźniej uzależnieni czasami nawracają po okresie abstynencji. Jedna opinia jest taka, że ich mózgi są trwale uwrażliwione (przez DeltaFosB) na reakcję na nałóg, a ekspozycja reaktywuje te stare szlaki. W tym modelu mózg został na stałe zmieniony, ale „uszkodzenie” może być zbyt mocnym słowem. Były uzależniony od pornografii może być uwrażliwiony (prawdopodobnie nawróci) na pornografię lub powiązane wskazówki i może potrzebować trzymać się z dala od pornografii. W sposób nieokreślony. Ale czy powiedziałbyś, że jego mózg jest uszkodzony? Nie.
Poniższy fragment pochodzi z jednej z prac Nestlera i sugeruje, że DeltaFosB może kiedyś zostać wykorzystany jako bio-marker poziomu uzależnienia i powrotu do zdrowia.
Jeśli ta hipoteza jest poprawna, rodzi się interesująca możliwość, że poziomy ΔFosB w jądrze półleżącym lub być może w innych regionach mózgu mogą być użyte jako biomarker do oceny stanu aktywacji obwodów nagrody u danej osoby, a także stopnia, w jakim dana osoba jest „uzależniony”, zarówno w okresie rozwoju nałogu, jak i jego stopniowego zaniku podczas długotrwałego odstawienia lub leczenia. Zastosowanie ΔFosB jako markera stanu uzależnienia zostało wykazane w modelach zwierzęcych. Młode zwierzęta wykazują znacznie większą indukcję ΔFosB w porównaniu ze starszymi zwierzętami, co jest zgodne z ich większą podatnością na uzależnienie.
Należy zauważyć, że nastolatki wykazują znacznie większą akumulację DeltaFosB. (Produkują również wyższy poziom dopaminy.) Rozpoczęcie porno w Internecie w wieku 11-12 jest prawdopodobnie najgorszym scenariuszem dla naszych limbicznych mózgów.
Zobacz także Dlaczego po ponownym uruchomieniu wciąż pojawiają się łaknienia (pośpiech)?
;