Agonista dopaminy wyzwalał zachowania patologiczne

2011 maja; 17 (4): 260-4. doi: 10.1016 / j.parkreldis.2011.01.009. Epub 2011 9 lutego.
Nadzór w klinice PD pokazuje wysokie częstotliwości

Abstrakcyjny

Czy lekkomyślne zachowania seksualne Clintona były związane z rozregulowaniem dopaminy?TŁO: Kompulsywne zachowania prowokowane przez agonistów dopaminy często pozostają niewykryte w seriach klinicznych, szczególnie jeśli nie są szczegółowo omawiane.

CEL: Określenie częstości zachowań kompulsywnych w poradni z chorobą Parkinsona (PD), w której pacjenci leczeni agonistami byli rutynowo pytani o takie odbiegające od normy zachowania.

METODY: Wykorzystaliśmy bazę danych Mayo Health Science Research, aby ustalić wszystkich pacjentów z PD przyjmujących agonistę dopaminy w ciągu dwóch lat (2007-2009). Wszyscy zostali zauważeni przez specjalistę od Mayo-Rochester Movement Disorders Staff, który rutynowo pytał o kompulsywne zachowania.

Wyniki: W przypadku pacjentów 321 PD przyjmujących agonistę, 69 (22%) doświadczył kompulsywnych zachowań, a 50 / 321 (16%) były patologiczne. Jednakże, gdy analiza była ograniczona do pacjentów przyjmujących dawki agonistów, które były co najmniej w minimalnym stopniu lecznicze, zachowania patologiczne udokumentowano w 24%. Podtypy to: hazard (25; 36%), hiperseksualność (24; 35%), kompulsywne wydatki / zakupy (18; 26%), objadanie się (12; 17%), kompulsywne hobby (8; 12%) i kompulsywne użycie komputera (6; 9%). Zdecydowana większość przypadków (94%) jednocześnie przyjmowała karbidopę / lewodopę. Wśród osób z odpowiednią obserwacją, zachowania całkowicie lub częściowo ustąpiły, gdy dawka agonisty dopaminy została zmniejszona lub ustała.

WNIOSKI: Leczenie agonistą dopaminy za pomocą dopaminy wiąże się ze znacznym ryzykiem zachowań patologicznych. Występowały one u 16% pacjentów leczonych agonistą; jednak przy ocenie pacjentów, których dawka była co najmniej minimalna w zakresie terapeutycznym, częstotliwość przeskoczyła do 24%. Najczęstsze były patologiczne uzależnienia od hazardu i hiperseksualność. Terapia karbidopą / lewodopą podejmowaną jednocześnie z agonistą dopaminy okazała się być ważnym czynnikiem ryzyka.