„Korygowanie nieporozumień dotyczących neuronauki i problematycznych zachowań seksualnych”

Dr Don Hilton

W ostatnich latach odkrycia neuronauki dotyczące systemu nagród i seksualności ludzkiej rzuciły nowe światło zarówno na problematyczne, jak i zdrowe zachowania seksualne.

Jak można się spodziewać po każdym nowym paradygmacie, w mediach pojawiły się również pewne wątpliwe twierdzenia neuronauki. Jako neurochirurg i autor kilku artykułów na temat problematycznych zachowań seksualnych i mechanizmów apetytu / nagrody w mózgu, czasami pomagam poprawić te nieporozumienia. Oto kilka przykładów, które mogą zainteresować naszych czytelników.

BŁĄD #1 - „Dopamina nie jest uzależniona”

W ostatnich miesiącach pojawiły się pewne osobliwe twierdzenia na temat dopaminy, takie jak „Jeśli chcesz argumentować, że pornografia uzależnia, możesz, ale jeśli będziesz polegać na dopaminie, aby to zrobić. lol, mylisz się"I"Proszę, przestańcie nazywać dopaminę uzależniającym nagradzającym neurochemicznym".

Dopamina odgrywa w naszej fizjologii wiele łagodnych ról, takich jak ułatwianie ruchu i dokonywanie wyborów. Jednak wszyscy eksperci w dziedzinie uzależnienia lub neurobiologii uznają centralną rolę dopaminy w uzależnieniu.

W rzeczywistości uzależnienie nie może rozwinąć się bez wysokich, ale krótkich wybuchów dopaminy w odpowiedzi na uzależniającą substancję lub aktywność. Jak powiedzieli eksperci Volkow i Koob w Ostatni artykuł, te skoki dopaminy wywołują sygnały nagrody na poziomie receptora komórkowego, które następnie wyzwalają tzw. naukę Pawłowską. Mechanizmy molekularne ułatwiające ten proces wyglądają podobnie dla wszystkich form uczenia się i pamięci. Powtarzające się doświadczenia nagrody (na przykład oglądanie porno) wiążą się z bodźcami w środowisku użytkownika, które je poprzedzają.

Co ciekawe, po wielokrotnym narażeniu na tę samą nagrodę (w tym przykładzie porno), komórki dopaminy mają tendencję do silniejszego ognia przewidywanie oglądania, a nie w połączeniu z faktycznym oglądaniem - chociaż niekończąca się nowość w internetowym porno oznacza, że ​​używanie i przewidywanie są przeplatane, w przeciwieństwie do, powiedzmy, nawyku kokainowego. Jak każde uzależnienie rozwija się, sygnały i wyzwalacze, takie jak słuchanie imienia gwiazdy porno, sam czas lub stan psychiczny związany z używaniem w przeszłości (nuda, odrzucenie, zmęczenie itp.) Mogą wywołać uwarunkowane, nagłe przypływy uwalniania dopaminy. Te skoki wywołują apetyt na używanie lub nawet upijanie się. Takie uwarunkowane odpowiedzi mogą stać się głęboko zakorzenione i mogą wywołać silne pragnienia nawet długo po tym, jak ktoś zrezygnuje z pornografii.

Chociaż czasami uważa się, że dopamina jest „cząsteczką przyjemności”, jest to technicznie niedokładne. Napędy dopaminowe poszukiwanie i wyszukiwanie za nagrodę - oczekiwanie, pragnienie. U niektórych nieszczęśliwych ludzi to poszukiwania pogłębiają zaburzenia znane jako nałóg. Rozpaczliwe dążenie użytkownika do sytości (które często okazuje się ulotne lub nieosiągalne) postępuje do punktu znacznego niepokoju lub znacznego upośledzenia w osobistych, rodzinnych, społecznych, edukacyjnych, zawodowych lub innych ważnych obszarach funkcjonowania.

Jednak uzależnienie jest obecnie definiowane nie tylko przez tę definicję behawioralną. Coraz częściej definiuje się go również jako formę nieuporządkowanego uczenia się z nagrodami. Tak jak Kauer i Malenka powiedział: „uzależnienie stanowi patologiczną, ale potężną formę uczenia się i pamięci”. Dlatego Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Uzależnień (ASAM) przedefiniowane uzależnienie jako zawierające zarówno substancje, jak i zachowania. Stanowisko ASAM jest uznaniem centralnej roli mózgu w kierowaniu tym, co Marc Lewis nazwał „koleiną, linią śladów stóp w ciele nerwowym, które twardnieją i stają się nieusuwalne” (Lewis, Wspomnienia uzależnionego mózgu, 2011).

BŁĄD #2 -  „Na poziomie mózgu aktywność seksualna nie różni się od zabawy ze szczeniakami”

Podczas zabawy ze szczeniętami może aktywować system nagrody (chyba że jesteś kotem), taka aktywacja nie potwierdza twierdzenia, że ​​wszystkie naturalne nagrody są odpowiednikami neurologicznymi. Po pierwsze, podniecenie seksualne i orgazm indukują znacznie wyższe poziomy dopaminy i endogennych opioidów niż jakakolwiek inna naturalna nagroda. Badania na szczurach wykazały, że poziomy dopaminy występujące przy podnieceniu seksualnym są równe tym wywołanym podawaniem morfiny lub nikotyny.

Podniecenie seksualne jest również wyjątkowe, ponieważ aktywuje właśnie same komórki nerwowe układu nagrody podobnie jak narkotyki. W przeciwieństwie do tego jest tylko plik mały procent Aktywacja komórek nerwowych nakłada się na leki uzależniające i naturalne nagrody, takie jak żywność lub woda. Nie jest zaskakujące, że naukowcy ustalili również, że naturalna nagroda za jedzenie nie powoduje takiej samej trwałej zmiany plastyczności synaptycznej, co aktywność seksualna (Chen i wsp., 2008).

Nie oznacza to jednak, że smakowita nagroda nie może uzależnia lub przeszkadzać jednostkom i przyspieszać obawy o zdrowie publiczne lub przyczynę zmiany w mózgu w obwodach nagrody. Każdy lekarz wie, że otyłość jest ogromnym problemem zdrowotnym, pochłaniającym miliardy kosztów leczenia, oraz niedobór receptorów dopaminowych w ośrodku nagrody mózgu powraca do bardziej normalnej gęstości wraz z utratą masy ciała po zabiegach chirurgii opaskowania żołądka. Ponadto, transkrypty DNA, które wytwarzają białka układu nagrody, ważne w stanach głodu wywołanych wyczerpaniem / uzupełnianiem soli, są identyczne z tymi, które powstają z głodu narkotykowego (Leidke i in., 2011, PNAS). ZA National Geographic artykuł na temat tego artykułu powiedział, że narkotyki "przejmują" te naturalne ścieżki nagród, i to jest prawdziwe dla każdego uzależnienia, czy to dla pokera, porno, czy popcornu.

Leki uzależniające nie tylko przejmują kontrolę dokładne komórki nerwowe aktywowane podczas podniecenia seksualnego, łączą te same mechanizmy uczenia się, które ewoluowały, aby skłonić nas do pożądania aktywności seksualnej. Aktywacja tych samych komórek nerwowych, które wywołują podniecenie seksualne, pomaga zrozumieć, dlaczego met, kokaina i heroina mogą być tak uzależniające. Ponadto oba seks i używanie narkotyków może indukować czynnik transkrypcyjny DeltaFosB, powodując zmiany neuroplastyczne prawie identyczne dla obu uwarunkowań seksualnych i chroniczne zażywanie narkotyków.

O ile zbyt skomplikowane, aby wyjaśnić szczegółowo, wiele przejściowych zmian neurologicznych i hormonalnych wystąpić z orgazmem które nie występują z innymi naturalnymi nagrodami. Obejmują one zmniejszone receptory androgenowe mózgu, zwiększone receptory estrogenu, zwiększone podwzgórzowe enkefaliny i zwiększoną prolaktynę. Na przykład wytrysk naśladuje skutki podawania przewlekłej heroiny komórkom nerwowym układu nagrody (brzuszny obszar nakrywowy lub VTA). Konkretnie, wytrysk tymczasowo zmniejsza te same komórki nerwowe wytwarzające dopaminę które zmniejszają się z powodu chronicznego zażywania heroiny, co prowadzi do przejściowej regulacji dopaminy w centrum nagrody (nucleus accumbens).

Badanie XMOX fMRI porównał aktywację mózgu za pomocą dwóch różnych naturalnych nagród, z których jedną była pornografia. Uzależnieni od kokainy i zdrowi kontrolerzy oglądali filmy: 1) o wyraźnych treściach seksualnych, 2 - plenerowe sceny natury i 3 - osoby palące cracku. Rezultaty: osoby uzależnione od kokainy miały prawie identyczne wzorce aktywacji mózgu podczas oglądania porno i oglądania wskazówek związanych z ich nałogiem. (Nawiasem mówiąc, zarówno osoby uzależnione od kokainy, jak i zdrowe osoby kontrolujące miały takie same wzorce aktywacji mózgu w stosunku do porno.) Jednak zarówno dla osób uzależnionych, jak i kontrolnych, wzorce aktywacji mózgu podczas oglądania scen przyrody były zupełnie inne niż wzorce podczas oglądania dla porno. Krótko mówiąc, są wiele przyczyn biologicznych przeżywamy orgazm inaczej niż bawimy się ze szczeniakami czy oglądamy zachody słońca. Miliony dorastających chłopców i coraz więcej dziewcząt ogląda nie tylko szczenięta w Internecie, a Mindgeek wie, że aby zarobić miliardy na reklamach, nazywasz witrynę „Pornhub”, a nie „PuppyHub!”.

BŁĄD #3 - „Mózgowe efekty dzisiejszego porno nie różnią się od statycznego porno przeszłości”

To twierdzenie oznacza, że ​​wszystkie pornografie są równie nieszkodliwe. Jednak jak w ostatnim artykule Park i wsp., 2016 wskazuje, że badania pokazują, że pornografia wideo jest znacznie bardziej podniecająca seksualnie niż inne formy porno. (Nie znam jeszcze badań dotyczących pornografii VR). Ponadto możliwość samodzielnego wyboru materiału sprawia, że ​​pornografia internetowa staje się bardziej podniecająca niż wcześniej wybrane kolekcje. Dzisiejszy użytkownik porno może również utrzymać lub zwiększyć podniecenie seksualne, klikając na nowatorską scenę, nowy film lub świeży gatunek. Nowe wizualizacje seksualne wywołują większe podniecenie, szybszy wytrysk i większą aktywność nasienia i erekcji niż znany materiał.

Tak więc dzisiejsze cyfrowe porno, z jego nieograniczoną nowością, potężną dostawą (wideo w wysokiej rozdzielczości lub wirtualne) oraz łatwością, z jaką użytkownik może eskalować do bardziej ekstremalnego materiału, wydaje się stanowić „bodziec ponadnormalny. ”To zdanie, wymyślone przez Nikolaasa Tinbergena, laureata Nagrody Nobla, odnosi się do przesadnej imitacji bodźca, który gatunek ewoluował w związku z ewolucyjnym znaczeniem, ale który może wywołać więcej odpowiedzi neurochemicznej (dopaminy) niż bodziec imitowany .

Tinbergen pierwotnie odkrył, że ptaki, motyle i inne zwierzęta mogą zostać oszukane, by preferować sztuczne substytuty zaprojektowane specjalnie, by wyglądać bardziej atrakcyjnie niż normalne jaja i partnerzy zwierzęcia. Tak jak „Motylowe porno” Tinbergena i Magnusa skutecznie rywalizowało o męską uwagę kosztem prawdziwych kobiet (Magnus, 1958; Tinbergen, 1951), więc dzisiejsze porno ma wyjątkową moc konkurowania o uwagę użytkowników kosztem prawdziwych partnerów.

Trzy omówione powyżej błędy są typowe dla komentatorów, którym zależy na ignorowaniu centralnej roli mózgu w ludzkiej woli, zachowaniu i emocjach. Pewien seksuolog napisał: „Istnieje nauka o mózgu i neuronauka, ale nic z tego nie ma zastosowania do nauk seksualnych”. Wręcz przeciwnie, osoby z wykształceniem biologicznym będą coraz bardziej rozumieć centralną rolę mózgu w każdej działalności człowieka. W końcu zarówno seksuolodzy, jak i neurolodzy powinni zrozumieć, że genitalia przejmują polecenia marszu z mózgu, głównego organu płciowego.

Donald L. Hilton Jr, MD, FACS, FAANS jest adiunktem na wydziale neurochirurgii w Centrum Nauki o Zdrowiu Uniwersytetu Teksańskiego w San Antonio, dyrektorem stypendium kręgosłupa i dyrektorem szkolenia neurochirurgicznego w rotacji metodystycznego szpitala. Jest autorem wielu artykułów i przemawia w kraju i za granicą na temat neurobiologii wykorzystania pornografii.

Oryginalny post