Pytani o seksie Krytycy uzależnień nie chcą, żebyś pytał, dr Stefanie Carnes, LMFT

Stefanie Carnes

Oryginalny artykuł. W ostatnich miesiącach mała grupa klinicystów wyrównała ciągłą krytykę w dziedzinie leczenia uzależnień seksualnych, głównie argumentując, że wszyscy specjaliści od leczenia uzależnień seksualnych są moralistycznymi, ultrakonserwatywnymi terapeutami o wąskich umysłach, którzy niepotrzebnie patologizują zachowania swoich klientów. Dlaczego ci krytycy decydują się atakować w ten sposób klinicystów uzależniających od seksu, nie jest jasne. Być może łatwiej im jest zaatakować praktykujących, którzy traktują uzależnienie seksualne, niż patrzeć i komentować rosnącą liczbę badań naukowych, które potwierdzają i popierają ideę, że seks dla niektórych ludzi może uzależniać w taki sam sposób, jak narkotyki, alkohol , papierosy, hazard i inne substancje i zachowania wywołujące przyjemność mogą być uzależniające.

Prosta rzeczywistość jest taka, że ​​neuronaukowcy na całym świecie badają działania i reakcje osób uzależnionych od seksu, porównując te reakcje i reakcje na to, co dzieje się z innymi uzależnionymi (zwykle nadużywającymi substancji). Wyniki są niepodważalne: uzależnienie od seksu manifestuje się w mózgu w taki sam sposób, jak każde inne uzależnienie - jedyną rzeczywistą różnicą jest wybór substancji / zachowania.

Na przykład, Ji-Woo Seok i Jin-Hun Sohn z Brain Research Institute na Chungnam National University w Korei Południowej opublikowali niedawno badania nad uzależnieniem od seksu, które są zbieżne z wynikami wcześniejszych badań nad uzależnieniem seksualnym - prowadzone przez dr Valerie Voon (University of Cambridge, Wielka Brytania) i szereg wysoko cenionych kolegów - na temat stronniczości uwagi i odpowiedzi neurologicznej. Inne niedawne badania nad uzależnieniem od seksu prowadzone przez Paulę Banca (Uniwersytet w Coimbrze, Portugalia) analizują preferencje osób uzależnionych od seksu i porno w zakresie nowości.

Podsumowując, badania te ujawniają:

  •     Osoby uzależnione od seksu skupiają większą niż normalnie część swojej uwagi na sygnałach związanych z uzależnieniem (tj. Pornografii), robiąc to w ten sam podstawowy sposób iw tym samym stopniu co inni uzależnieni.
  •     Reakcja mózgowa osób uzależnionych od seksu, narażonych na bodźce seksualne (tj. Pornografia), odzwierciedla reakcję mózgu narkomanów po ekspozycji na bodźce związane z narkotykami. Na przykład grzbietowa orbitalna kora przedczołowa świeci tak samo, jak w przypadku uzależnionych od substancji. Równie ważny jest fakt, że region ten znajduje się poniżej linii podstawowej dla bodźców neutralnych, takich samych jak w przypadku osób nadużywających substancji. Innymi słowy, grzbietowa orbitalna kora przedczołowa nadmiernie reaguje na sygnały uzależnienia i nie reaguje na neutralne sygnały we wszystkich formach uzależnienia, w tym uzależnienia seksualnego.
  •     Kompulsywni użytkownicy porno pragną pornografii (większe „pragnienie”), ale nie mają wyższego pożądania seksualnego (większego „lubienia”) niż osoby nieuzależnione. Odkrycia te są w pełni zgodne z naszym obecnym rozumieniem uzależnień od substancji i innych uzależnień behawioralnych.
  •     Osoby uzależnione od seksu preferują nowość seksualną niż grupa kontrolna. Z tego powodu wzrasta eskalacja użycia (więcej tej samej aktywności i / lub bardziej intensywnej aktywności), podobnie jak w przypadku alkoholizmu, narkomanii itp. Innymi słowy, uzależnieni od seksu przyzwyczajają się do wcześniejszego użycia i poszukują „coraz więcej, ”Podobnie jak inni uzależnieni. (Pomyśl o na przykład narkomanach dożylnych, którzy zazwyczaj zaczynają od takich rzeczy, jak marihuana i tabletki na receptę, ale z czasem kończą z igłą w ramieniu, strzelając heroiną, metamfetaminą lub innym twardym narkotykiem).

O swoich badaniach Seok i Sohn piszą: „W szczególności, badania te zidentyfikowały zaburzoną funkcję [grzbietowej orbitalnej kory przedczołowej] jako upośledzenie atrybucji salience, co skutkuje takimi objawami, jak nienormalnie zwiększona wrażliwość na uzależniającą wskazówkę, jak co do istoty i uzależnionych zachowań oraz zmniejszone zainteresowanie bodźcami normalnie nagradzającymi. ”

Voon i jej koledzy piszą: „Nasze odkrycia dotyczące zwiększonego nastawienia uwagi u [uzależnionych od seksu] sugerują możliwe nakładanie się ze zwiększonym nastawieniem uwagi obserwowanym w badaniach sygnałów leków w zaburzeniach uzależnień. Odkrycia te zbiegają się z ostatnimi odkryciami reaktywności neuronalnej na seksualnie wyraźne wskazówki u [uzależnionych od seksu] w sieci podobnej do tej, która wiąże się z reaktywnością wskazań lekowych… ”

Banca i jej koledzy piszą: „Pokazujemy eksperymentalnie to, co [często] obserwuje się klinicznie, że [uzależnienie seksualne] charakteryzuje się poszukiwaniem nowości, warunkowaniem i przyzwyczajeniem do bodźców seksualnych…”

Inne badania, przeprowadzone w Berlinie przez Simone Kühn z Instytutu Maxa Plancka i Jürgena Gallinata z Kliniki Psychiatrii i Psychoterapii na Uniwersytecie Charité, w nieco inny sposób przyjrzały się wpływowi używania pornografii na mózg, z następującymi ustaleniami:

  •     Zwiększone oglądanie porno jest bezpośrednio skorelowane z redukcją istoty szarej w częściach mózgu, w których znajduje się obwód nagród. Zasadniczo obwód nagród mózgowych staje się powolny z kompulsywnym używaniem porno, co skutkuje odrętwioną reakcją na przyjemność - tj. Odczulaniem.
  •     Zwiększone wykorzystanie pornografii jest skorelowane ze zmniejszoną łącznością funkcjonalną między korą przedczołową a obwodem nagrody.

O swoich badaniach Kühn i Gallinat piszą: „To może oznaczać, że regularne spożywanie pornografii w mniejszym lub większym stopniu zużywa twój system nagród. … Zakładamy, że osoby o wysokim spożyciu porno potrzebują zwiększonej stymulacji, aby otrzymać taką samą kwotę nagrody. … Dysfunkcja tego obwodu jest również związana z niewłaściwymi wyborami behawioralnymi, takimi jak poszukiwanie narkotyków, niezależnie od potencjalnego negatywnego wyniku ”. Zasadniczo Kühn i Gallinat omawiają tę samą desensytyzację obwodów nagród (i reakcję eskalacji), że widzimy uzależnienia od substancji i inne uzależniające zachowania.

Tak więc pytanie dla krytyków uzależnienia od seksu - pytanie, którego nie chcą, by ktokolwiek zadawał - brzmi: Jak wytłumaczysz te zmiany mózgu związane z uzależnieniem? Jeśli to nie jest uzależnienie, co to jest?

Prosta prawda jest taka, że ​​wszystkie najnowsze badania high-endu dostosowują uzależnienie seksualne od uzależnienia od substancji i innych uzależnień behawioralnych. Nie ma żadnych wiarygodnych badań wskazujących na coś przeciwnego. Tak, jest mniej badań dotyczących uzależnienia seksualnego niż moglibyśmy chcieć. Jednak badania, które doskonale dopasowaliśmy do setek badań dotyczących nadużywania substancji odurzających, uzależnienia od hazardu, objadania się i innych uzależnień behawioralnych.

Po prostu nie ma alternatywnej teorii, która pasowałaby do teorii uzależnień. Niektórzy próbowali wyjaśnić uzależnienie od seksu jako „wysokie pożądanie seksualne”. Ale wysokie pożądanie seksualne nie odpowiada za typy zmian neurologicznych, które obserwujemy u kompulsywnie seksualnych klientów. Niemniej jednak krytycy modelu uzależnienia seksualnego decydują się atakować klinicystów, którzy go wykorzystują, nazywając ich konserwatywnymi moralizatorami. Czyniąc to, minimalizują bardzo prawdziwe zaburzenie. Niestety, to dodatkowo piętnuje i izoluje grupę osób, które już czują się całkowicie źle zrozumiane i niechętnie szukają leczenia.

Oryginalny artykuł