(L) American Society for Addiction Medicine: Nowa definicja uzależnienia (2011)

KOMENTARZE: Należy zauważyć, że ta nowa definicja uzależnienia obejmuje uzależnienia behawioralne, takie jak uzależnienia od jedzenia, hazardu i seksu. W Dłuższa wersja ASAMszczegółowo opisują naturę uzależnień i jednoznacznie stwierdzają, że uzależnienia behawioralne istnieją i obejmują podobne mechanizmy i ścieżki neuronowe. Oprócz stwierdzenia, że ​​istnieje uzależnienie od seksu, dr Nora Volkow zwraca uwagę użytkowników porno na dwie inne kwestie:

  1. Nastolatki są bardziej podatne na uzależnienia i
  2. Aby stać się uzależnionym, nie są konieczne ani istniejące wcześniej schorzenia, ani podatności genetyczne.

Dwa artykuły, które napisaliśmy:


Uzależnienie to zaburzenie mózgu, a nie tylko złe zachowanie

LAURAN NEERGAARD, autorka artykułów medycznych AP – 14 sierpnia 2011 r

WASZYNGTON (AP) – Uzależnienie to nie tylko siła woli. To przewlekła choroba mózgu, jak głosi nowa definicja, której celem jest pomoc rodzinom i lekarzom w lepszym zrozumieniu wyzwań związanych z jej leczeniem.

„Uzależnienie to znacznie więcej niż tylko złe zachowanie ludzi” – mówi dr Michael M. Miller z Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Uzależnień.

To prawda, niezależnie od tego, czy chodzi o narkotyki i alkohol, czy o hazard i kompulsywne jedzenie, stwierdziła w poniedziałek grupa lekarzy. Podobnie jak w przypadku innych chorób przewlekłych, takich jak choroby serca czy cukrzyca, leczenie uzależnień i zapobieganie nawrotom to przedsięwzięcie długoterminowe – podsumowali specjaliści.

Uzależnienie ogólnie opisuje się na podstawie jego objawów behawioralnych — wzlotów, pragnień i rzeczy, które ludzie zrobią, aby osiągnąć jeden i uniknąć drugiego. Nowa definicja nie odbiega od standardowych wytycznych dotyczących diagnozowania na podstawie tych objawów.

Jednak dwie dekady neuronauki odkryły, w jaki sposób uzależnienie przejmuje kontrolę nad różnymi częściami mózgu, aby wyjaśnić, co skłania do takich zachowań i dlaczego mogą być tak trudne do przezwyciężenia. Oświadczenie polityczne towarzystwa, opublikowane na jego stronie internetowej, nie jest nowym kierunkiem, ale stanowi część wysiłków zmierzających do przełożenia tych ustaleń na lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i ogół społeczeństwa.

„Problemy behawioralne wynikają z dysfunkcji mózgu” – zgadza się dr Nora Volkow, dyrektor Krajowego Instytutu ds. Narkotyków.

Z radością przyjęła to oświadczenie jako sposób na wsparcie pracy swojej agencji w celu zachęcenia większej liczby lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do sprawdzania swoich pacjentów pod kątem oznak uzależnienia. NIDA szacuje, że 23 miliony Amerykanów potrzebuje leczenia z powodu nadużywania substancji psychoaktywnych, ale tylko około 2 miliony otrzymuje taką pomoc.

Próbując dodać współczucia odkryciom mózgu, NIDA uczyniła nawet odczyty z książki „Długi dzień w noc” Eugene’a O'Neilla częścią spotkań, podczas których lekarze podstawowej opieki zdrowotnej dowiadują się o uzależnieniach.

Do tego dochodzi frustracja związana z nawrotami choroby, o których zarówno lekarze, jak i rodziny powinni wiedzieć, że są częste w przypadku chorób przewlekłych, mówi Volkow.

„Masz członków rodziny, którzy mówią: «OK, byłeś na programie detoksykacyjnym, dlaczego bierzesz narkotyki?»” – mówi. „Patologia w mózgu utrzymuje się przez lata po zaprzestaniu przyjmowania leku”.

Co się dzieje w mózgu? To złożona interakcja sieci emocjonalnych, poznawczych i behawioralnych.

Genetyka odgrywa rolę, co oznacza, że ​​niektórzy ludzie są bardziej podatni na uzależnienie, jeśli na przykład eksperymentują z narkotykami jako nastolatki lub po urazie sięgają po silne leki przeciwbólowe na receptę.

Wiek też. Kora czołowa pomaga hamować niezdrowe zachowania, wyjaśnia Volkow. To tutaj część rozumowania mózgu łączy się z obszarami związanymi z emocjami. Należy do ostatnich obszarów nerwowych, które dojrzewają, co jest jednym z powodów, dla których nastolatkowi trudniej jest przeciwstawić się presji rówieśników, by eksperymentować z narkotykami.

Nawet jeśli na początku nie jesteś podatny na choroby biologiczne, być może spróbujesz alkoholu lub narkotyków, aby poradzić sobie ze stresującym lub bolesnym środowiskiem, mówi Volkow.

Bez względu na przyczynę, system nagrody w mózgu może się zmienić, gdy substancja chemiczna zwana dopaminą uzależnia go od rytuałów i rutyn, które są powiązane z uzyskaniem czegoś, co sprawia ci przyjemność, niezależnie od tego, czy jest to paczka papierosów, kilka drinków, czy nawet przejadanie się. Kiedy ktoś jest naprawdę uzależniony, ten wypaczony system sprawia, że ​​osoba ta wraca nawet wtedy, gdy mózg tak się przyzwyczai do haju, że nie sprawia on już przyjemności.

Nie dajcie się zwieść: pacjenci nadal muszą zdecydować się na walkę z uzależnieniem i leczenie go, podkreśla Miller, dyrektor medyczny Herrington Recovery Center w szpitalu Rogers Memorial Hospital w Oconomowoc w stanie Wisconsin.

Jednak zrozumienie niektórych reakcji mózgu leżących u podstaw problemu „miejmy nadzieję zmniejszy wstyd związany z niektórymi z tych problemów i, miejmy nadzieję, zmniejszy piętno” – mówi.

I chociaż większość neuronauki koncentruje się na uzależnieniu od narkotyków i alkoholu, społeczeństwo zauważa, że ​​możliwe jest uzależnienie się od hazardu, seksu lub jedzenia chociaż nie ma dobrych danych na temat tego, jak często to się zdarza. Nadszedł czas, aby lepiej się tego dowiedzieć, mówi Miller.

Tymczasem Volkow twierdzi, że trwają intrygujące badania mające na celu wykorzystanie odkryć w mózgu do opracowania lepszych terapii – nie tylko do tymczasowego blokowania haju u uzależnionego, ale także do wzmacniania podstawowych obwodów mózgowych, aby zapobiec nawrotom.

Na szczycie listy życzeń Millera: Dowiedzenie się, dlaczego niektórym osobom powrót do zdrowia jest łatwiejszy i szybszy niż innym oraz „jak wygląda leczenie mózgu”.

NOTA REDAKCJI — Lauran Neergaard zajmuje się kwestiami zdrowotnymi i medycznymi dla Associated Press.

W sieci:

• Definicja uzależnienia według ASAM: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html

Prawa autorskie © 2011 Associated Press. Wszelkie prawa zastrzeżone.