(L) American Society for Addiction Medicine: Nowa definicja uzależnienia (2011)

UWAGI: Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że ta nowa definicja uzależnienia obejmuje uzależnienia behawioralne, takie jak jedzenie, hazard i seks. W Dłuższa wersja ASAMopisują naturę uzależnień i jednoznacznie stwierdzają, że istnieją uzależnienia behawioralne i obejmują podobne mechanizmy i ścieżki neuronowe. Oprócz stwierdzenia, że ​​istnieje uzależnienie seksualne, dr Nora Volkow zainteresowała użytkowników pornografii dwoma innymi zagadnieniami:

  1. Nastolatki są bardziej podatne na uzależnienia i
  2. Ani wcześniej istniejące warunki, ani genetyczne podatności nie są konieczne, aby stać się uzależnionym.

Dwa artykuły, które napisaliśmy:


Uzależnienie jest zaburzeniem mózgu, a nie tylko złym zachowaniem

Autor: LAURAN NEERGAARD, AP Medical Writer - August 14, 2011

WASHINGTON (AP) - Uzależnienie to nie tylko siła woli. To przewlekła choroba mózgu, mówi nowa definicja, której celem jest pomoc rodzinom i ich lekarzom w lepszym zrozumieniu wyzwań związanych z jej leczeniem.

„Uzależnienie to coś więcej niż tylko złe zachowanie” - mówi dr Michael M. Miller z American Society for Addiction Medicine.

To prawda, niezależnie od tego, czy dotyczy to narkotyków i alkoholu, czy hazardu i kompulsywnego jedzenia, podała grupa lekarzy w poniedziałek. Specjaliści stwierdzili, że podobnie jak inne choroby przewlekłe, takie jak choroby serca lub cukrzyca, leczenie uzależnienia i zapobieganie nawrotom jest długotrwałym przedsięwzięciem.

Uzależnienie jest ogólnie opisywane przez jego objawy behawioralne - wzloty, zachcianki i rzeczy, które ludzie będą robić, aby osiągnąć jedno i uniknąć drugiego. Nowa definicja nie jest sprzeczna ze standardowym przewodnikiem dotyczącym diagnozy opartej na tych objawach.

Ale dwie dekady neuronauki odkryły, w jaki sposób uzależnienie przejmuje różne części mózgu, aby wyjaśnić, co skłania do tych zachowań i dlaczego mogą być tak trudne do przezwyciężenia. Oświadczenie społeczeństwa, opublikowane na jego stronie internetowej, nie jest nowym kierunkiem, a raczej częścią wysiłków zmierzających do przełożenia tych odkryć na lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej i ogół społeczeństwa.

„Problem behawioralny jest skutkiem dysfunkcji mózgu” - zgadza się dr Nora Volkow, dyrektor National Institute on Drug Abuse.

Z zadowoleniem przyjęła to oświadczenie jako sposób na pomoc w pracy własnej agencji, aby zachęcić lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej do badań przesiewowych pacjentów pod kątem oznak uzależnienia. NIDA szacuje, że 23 miliony Amerykanów potrzebuje leczenia odwykowego, ale tylko około 2 miliony otrzymuje tę pomoc.

Próbując dodać współczucia do wyników badań mózgu, NIDA uczyniła nawet odczyty z „Długiego dnia podróży w noc” Eugene O'Neilla jako część spotkań, podczas których lekarze podstawowej opieki zdrowotnej dowiadują się o uzależnieniu.

Następnie pojawia się frustracja z powodu nawrotów choroby, o których lekarze i rodziny powinni wiedzieć, że są powszechne w przypadku chorób przewlekłych, mówi Volkow.

„Masz członków rodziny, którzy mówią:„ OK, byłeś na programie odwykowym, dlaczego bierzesz narkotyki? ”- mówi. „Patologia w mózgu utrzymuje się przez lata po zaprzestaniu przyjmowania leku”.

Tylko co dzieje się w mózgu? To złożona gra sieci emocjonalnych, poznawczych i behawioralnych.

Genetyka odgrywa pewną rolę, co oznacza, że ​​niektórzy ludzie są bardziej podatni na uzależnienie, jeśli, powiedzmy, eksperymentują z narkotykami jako nastolatki lub skończyli na silnych lekach przeciwbólowych na receptę po urazie.

Wiek też. Volkow wyjaśnia, że ​​kora czołowa pomaga hamować niezdrowe zachowania. To tam strona rozumowania mózgu łączy się z obszarami związanymi z emocjami. Jest to jeden z ostatnich regionów neuronalnych, który dojrzał, co jest jednym z powodów, dla których nastolatkowi trudniej jest wytrzymać presję rówieśników, aby eksperymentować z narkotykami.

Volkow mówi, że nawet jeśli nie jesteś podatny biologicznie, być może spróbujesz alkoholu lub narkotyków, aby poradzić sobie ze stresującym lub bolesnym otoczeniem.

Bez względu na przyczynę, mózgowy system nagrody może się zmienić, gdy substancja chemiczna o nazwie dopamina uzależnia go od rytuałów i procedur, które są powiązane z otrzymaniem czegoś, co sprawiło Ci przyjemność, niezależnie od tego, czy jest to paczka papierosów, kilka drinków, czy nawet przejadanie się. Kiedy ktoś jest naprawdę uzależniony, ten wypaczony system sprawia, że ​​wracają do siebie nawet po tym, jak mózg przyzwyczai się do tego, że nie jest już przyjemny.

Nie popełnij błędu: pacjenci nadal muszą walczyć z uzależnieniem, podkreśla Miller, dyrektor medyczny Herrington Recovery Center w Rogers Memorial Hospital w Oconomowoc, Wis.

Jednak zrozumienie niektórych reakcji mózgu będących przyczyną problemu „miejmy nadzieję, zmniejszy część wstydu związanego z niektórymi z tych problemów, miejmy nadzieję, że zmniejszy piętno” - mówi.

Podczas gdy większość neuronauki koncentruje się na uzależnieniu od narkotyków i alkoholu, społeczeństwo zauważa, że ​​można uzależnić się od hazardu, seksu lub jedzenia chociaż nie ma dobrych danych na temat tego, jak często to się dzieje. „Czas lepiej się uczyć, żeby się dowiedzieć” - mówi Miller.

Tymczasem Volkow mówi, że trwają intrygujące badania, które pozwolą wykorzystać te odkrycia mózgu do opracowania lepszych metod leczenia - nie tylko do tymczasowego blokowania haju u uzależnionego, ale także do wzmocnienia podstawowych obwodów mózgowych, aby zapobiec nawrotom.

Na szczycie listy życzeń Millera: Dowiedz się, dlaczego niektórzy ludzie uważają, że powrót do zdrowia jest łatwiejszy i szybszy niż inni, oraz „jak wygląda leczenie mózgu”.

NOTA OD REDAKCJI - Lauran Neergaard zajmuje się kwestiami zdrowotnymi i medycznymi dla The Associated Press.

W sieci:

• Definicja uzależnienia ASAM: http://www.asam.org/DefinitionofAddiction-LongVersion.html

Copyright © 2011 Associated Press. Wszelkie prawa zastrzeżone.