CPRZESZŁOŚCI: (Zobacz linki do debat na dole strony). Główny argument jest taki sam jak na naszej stronie: czy to behawioralne, czy chemiczne, wszystkie uzależnienia obejmują podobne procesy i obwody neurologiczne. Ten artykuł redakcyjny neurochirurga i jego współpracownika skupia się głównie na hipofrontalności, czyli zahamowaniu i zmniejszeniu rozmiaru / aktywności płatów czołowych. Jest to związane z utratą zdolności kontrolowania impulsów pochodzących z układu limbicznego mózgu. Ten stan (hipofrontalność) występuje w uzależnieniach od narkotyków, jedzenia i seksu. Omówiono również DeltaFosB, substancję chemiczną niezbędną zarówno w przypadku uzależnień behawioralnych, jak i chemicznych. Ostatnie badania wskazują, że DeltaFosB rośnie wraz z doświadczeniami seksualnymi, a wysoki poziom jest związany z hiperseksualnością.
Uzależnienie od pornografii: Perspektywa neurologii
- Department of Neurosurgery, University of Texas Health Science Center w San Antonio, San Antonio, TX, USA
- Department of Neurosurgery, University of Texas School of Law, Austin, TX, USA
Adres do korespondencji:
Clark Watts
Department of Neurosurgery, University of Texas School of Law, Austin, TX, USA
DOI:10.4103 / 2152-7806.76977
© 2011 Hilton DL Jest to artykuł o otwartym dostępie rozpowszechniany na warunkach licencji Creative Commons Uznanie autorstwa, która pozwala na nieograniczone wykorzystanie, dystrybucję i reprodukcję w dowolnym medium, pod warunkiem, że autor i źródło są uznawane.
Jak zacytować ten artykuł: Hilton DL, Watts C. uzależnienie od pornografii: perspektywa neurobiologii. Surg Neurol Int 21-Feb-2011; 2: 19
Jak zacytować ten adres URL: Hilton DL, Watts C. uzależnienie od pornografii: perspektywa neurobiologii. Surg Neurol Int 21-Feb-2011; 2: 19. Dostępne od: http://surgicalneurologyint.com/surgicalint_articles/pornography-addiction-a-neuroscience-perspective/
Istotnym postulatem tego komentarza jest to, że wszystkie uzależnienia powodują, oprócz zmian chemicznych w mózgu, zmiany anatomiczne i patologiczne, które skutkują różnymi przejawami dysfunkcji mózgowej, wspólnie nazwanymi syndromami hipofrontalnymi. W tych zespołach podstawową wadą, zredukowaną do najprostszego opisu, jest uszkodzenie "układu hamulcowego" mózgu. Są dobrze znani klinicznym neurologom, zwłaszcza neurologom i neurochirurgom, ponieważ są oni również postrzegani w przypadku guzów, udarów i urazów. Faktycznie, anatomiczne, utrata tych przednich układów kontrolnych jest najbardziej widoczna po urazie, czego przykładem może być postępująca atrofia płatów czołowych widoczna w seryjnych skanach MRI w czasie.
Chociaż kluczowe elementy zespołów hipofrontalnych - impulsywność, kompulsywność, chwiejność emocjonalna, upośledzenie oceny - są dobrze opisane, wiele z tego procesu jest wciąż nieznanych. Jednym z wyłaniających się aspektów tych stanów hipofrontalnych jest ich podobieństwo do wyników u uzależniających pacjentów. Zajmując się hipofrontalnością, Fowler i wsp. zauważono: "badania osób uzależnionych wykazują zmniejszoną aktywność komórkową w korze oczodołowo-czołowej, obszarze mózgu ... [polega] na podejmowaniu decyzji strategicznych, a nie impulsywnych. Pacjenci z traumatycznymi uszkodzeniami tego obszaru mózgu wykazują problemy - agresywność, słabą ocenę przyszłych konsekwencji, niezdolność do hamowania nieodpowiednich reakcji, które są podobne do obserwowanych u osób nadużywających substancji."[
W badaniu 2002 badanie dotyczące uzależnienia od kokainy wykazało mierzalną utratę objętości w kilku obszarach mózgu, w tym płatach czołowych. [
Jeszcze bardziej pouczające są podobne wyniki zaobserwowane w przypadku nadużywania normalnego zachowania biologicznego, jedzenia, prowadzącego do uzależnienia i otyłości. W 2006 opublikowano badanie VBM dotyczące otyłości, a wyniki były bardzo podobne do badań dotyczących kokainy i metamfetaminy.
Jedzenie jest oczywiście niezbędne dla przeżycia indywidualnego, niezbędnego do przeżycia gatunku. Kolejną czynnością konieczną do przeżycia gatunku jest seks, obserwacja, która prowadzi do serii logicznych pytań wynikających z pracy nad otyłością. Czy wyniki dotyczące uzależnienia od jedzenia można dostrzec w nadmiernym zachowaniu seksualnym? Czy seks może uzależniać w sensie neurologicznym? Jeśli tak, to czy związane są one z anatomicznymi zmianami w mózgu obserwowanymi w innych nałogach? Ostatnie badania potwierdzają rosnący dowód na to, że kompulsywna seksualność może rzeczywiście uzależniać. W badaniu 2007 badanie VBM z Niemiec dotyczyło w szczególności pedofilii i wykazało niemal identyczne wyniki w badaniach nad kokainą, metamfetaminą i otyłością. [
Dziesięć lat temu dr Howard Shaffer z Harvardu napisał: "Miałem duże trudności z moimi kolegami, kiedy zasugerowałem, że wiele uzależnień jest wynikiem doświadczenia ... powtarzalnego, wysoce emocyjnego, o wysokiej częstotliwości. Ale stało się jasne, że neuroadaptacja - czyli zmiany w obwodzie neuronalnym, które pomagają utrwalić zachowanie - występuje nawet w przypadku braku zażywania narkotyków. "[
W 2005 dr Eric Nestler napisał przełomowy dokument opisujący wszystkie uzależnienia jako dysfunkcje ośrodków nagrody mezolimbicznej mózgu. Uzależnienie występuje, gdy ścieżki przyjemności / nagrody są porywane przez egzogenne leki, takie jak kokaina lub opioidy, lub przez naturalne procesy niezbędne i nieodłączne dla przeżycia, takie jak jedzenie i seks. Te same układy dopaminergiczne obejmują brzuszny obszar nakrywowy z jego projekcjami do jądra półleżącego i innych centrów pozornego prążkowania. Pisał: "Coraz więcej dowodów wskazuje, że ścieżka VTA-NAc i inne regiony limbiczne cytowane powyżej podobnie pośredniczą, przynajmniej częściowo, w ostrych pozytywnych emocjonalnych skutkach naturalnych nagród, takich jak jedzenie, seks i interakcje społeczne. Te same regiony są również zamieszane w tak zwane "uzależnienia naturalne" (to znaczy kompulsywną konsumpcję w przypadku nagród naturalnych), takie jak patologiczne objadanie się, patologiczne uzależnienie od hazardu i uzależnienia seksualne. Wstępne wyniki sugerują, że mogą być zaangażowane wspólne ścieżki: (przykładem jest) uczulenie krzyżowe, które występuje pomiędzy naturalnymi nagrodami a narkotykami. "[
Ta dbałość o proces (lub naturalne) uzależnienia wymaga skupienia się na dysfunkcjach metabolicznych w szlakach mezolimbicznych. Tak jak egzogennie podawane leki powodują obniżenie poziomu receptorów dopaminy w jądrze półleżącym w uzależnieniu, dowody wspierają endogennie działające neuroprzekaźniki powodujące podobną patologię.
Prestiżowe Royal Society of London, założone w 1660, publikuje najdłużej działający magazyn naukowy na świecie. W ostatnim wydaniu magazynu Filozoficzne transakcje Royal SocietyObecny stan zrozumienia nałogu został zgłoszony, jak dyskutowali niektórzy z czołowych na świecie naukowców zajmujących się uzależnieniami na spotkaniu Towarzystwa. Tytuł czasopisma poświęconego spotkaniu to "Neurobiologia uzależnień - nowe perspektywy". Co ciekawe, w artykułach 17 szczególnie dwa dotyczyły dowodów na naturalne uzależnienie: hazard patologiczny [
Jeszcze bardziej istotne są najnowsze artykuły opublikowane w 2010 opisujące wpływ seksualności na neuroplastyczność. W jednym z badań wykazano, że doświadczenie seksualne wywołuje zmiany w średnich neuronach kolczastych w jądrze półleżącym, podobne do tych obserwowanych w przypadku nadużywania narkotyków. [
Dr Nora Volkow, szef Narodowego Instytutu ds. Narkomanii (NIDA), i jeden z najbardziej opublikowanych i szanowanych naukowców w dziedzinie uzależnień, w uznaniu zmiany w rozumieniu naturalnego uzależnienia, opowiada się za zmianą nazwy NIDA do Narodowego Instytutu ds. Narkomanii, cytowanego w czasopiśmie nauka: "Dyrektor NIDA, Nora Volkow, również uważała, że nazwa jej instytutu powinna obejmować nałogi, takie jak pornografia, hazard i jedzenie, mówi doradca NIDA Glen Hanson. "Chciałaby wysłać wiadomość, że [powinniśmy] patrzeć na całe pole." [
Wraz z rosnącym dowodem na to, że przejadanie się może być rzeczywistym uzależnieniem zdefiniowanym przez mierzalne, dające się zweryfikować zmiany w centrach limbicznych, nasza uwaga zwrócona jest na ten problem. Jednak seksualność, z jej więzami moralnymi, jest traktowana o wiele mniej obiektywnie w debacie naukowej. Było to widoczne w następstwie badania Hogg opublikowanego w 1997, które wykazało 20-letni spadek średniej długości życia mężczyzn homoseksualistów. [
Proponowany DSM-5, opublikowany w maju 2014, zawiera w tym nowym dodatku diagnozę zaburzenia hiperseksualnego, które obejmuje problematyczne, kompulsywne używanie pornografii. [
W świecie 2006 przychody z pornografii wyniosły 97 miliarda dolarów, więcej niż Microsoft, Google, Amazon, eBay, Yahoo, Apple i Netflix łącznie. [
Z pewnością nasza rola jako uzdrowicieli sugeruje, że możemy zrobić więcej, aby zbadać i leczyć ludzką patologię związaną z tym nowym bytem procesu lub naturalnego uzależnienia, szczególnie biorąc pod uwagę rosnącą wagę dowodów wspierających neuronową podstawę wszystkich uzależniających procesów. Tak jak uważamy uzależnienie od żywności za biologiczną podstawę, bez moralnej nakładki czy terminologii związanej z wartościami, nadszedł czas, aby spojrzeć na pornografię i inne formy seksualnego uzależnienia z tym samym obiektywnym okiem. Obecnie presja społeczna ogranicza zarządzanie pornografią głównie do postępowań sądowych w sprawach cywilnych lub karnych.
Podsumowując tę myśl, przydatny może być profil pornografii Public Health. Każdy taki profil ze względu na swój charakter będzie nieco prymitywny ze względu na obecny stan wiedzy na temat uzależnienia i środowiska, w którym występuje.
Referencje
1. .editors. Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne, rozwój DSM-5. str.
2. Bergner RM, Bridges AJ. Znaczenie dużego zaangażowania pornograficznego u romantycznych partnerów: Badania i implikacje kliniczne. J Sex Marital Ther. 2002. 28: 193-206
3. Bostwick JM, Bucci JA. Uzależnienie od seksu internetowego leczone naltreksonem. Mayo Clin Proc. 2008. 83: 226-30
4. Bourke M, Hernandez A. Redakcja "Butner Study": Raport na temat częstości wiktymizacji dzieci przez sprawców pornografii dziecięcej. J Fam Violence. 2009. 24: 183-91
5. Carroll J, Padilla-Walker LM, Nelson LJ. Pokolenie XXX: akceptacja i wykorzystanie pornografii wśród nowo pojawiających się dorosłych. J Adoles Res. 2008. 23: 6-30
6. Collins RL, Elliott MN, Berry SH, Kanouse DE, Kunkel D, Hunter SB. Oglądanie seksu w telewizji przewiduje dorastającą inicjację zachowań seksualnych u nastolatków. Pediatria. 2004. 114: 280-9
7. . Redakcyjny. Losowe próbki, Oficjalnie choroba teraz ?. Nauka. 2007. 317: 23-
8. Fowler JL, Volkow ND, Kassed CA. Obrazowanie uzależnionego ludzkiego mózgu. Perspektywa Sci Pract. 2007. 3: 4-16
9. Franklin TR, Acton PD, Maldjian JA, Gray JD, Croft JR, Dackis CA. Zmniejszone stężenie substancji szarej w wyspiarskich, oczodołowo-czołowych, obwodowych i czasowych korach pacjentów kokainowych. Biol Psychiatry. 2002. 51: 134-42
10. Hald GM, Malamuth NM, Yuen C. Pornografia i postawy przemawiające za przemocą wobec kobiet: ponowne spojrzenie na związek w badaniach nieoptymalnych. Aggress Behav. 2010. 36: 14-20
11. Hogg RS, Strathdee SA, Craib KJ, O'Shaughnessy MV, Montaner J, Schechter MT. Oczekiwana długość życia gejowskiego. Epidemiol Int J. 2001. 30: 1499-
12. Hogg RS, Strathdee SA, Craib KJ, O'Shaughnessy MV, Montaner JS, Schechter MT. Modelowanie wpływu choroby HIV na śmiertelność u homoseksualistów. Epidemiol Int J. 1997. 26: 657-61
13. Holden C. Uzależnienia behawioralne: czy istnieją? Nauka. 2001. 294: 980-
14. .editorsp.
15. .editorsp.
16. Górnik MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Wstępne badanie implicytnej i neuroanatomicznej charakterystyki komplikujących zachowań seksualnych. Psychiatry Res. 2009. 174: 146-51
17. Nestler EJ, Kelz MB, Chen J. DeltaFosB: Molekularny mediator długoterminowej plastyczności neuronalnej i behawioralnej. 1999; 835: 10-7. Brain Res. 1999. 835: 10-7
18. Nestler EJ. Czy istnieje wspólna molekularna ścieżka uzależnienia? Natura Neurosci. 2005. 9: 1445-9
19. Nestler EJ. Transkrypcyjne mechanizmy uzależnienia: Rola DeltaFosB. Phil Trans Roy Soc. 2008. 363: 3245-56
20. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DS, Reiman EM, Tataranni PA. Nieprawidłowości mózgu w otyłości u ludzi: Morfometrystia oparta na wokseli. Neuroimage. 2006. 311: 1419-25
21. Dzbanki KK, Balfour ME, Lehman MN, Richtand NM, Yu L, Coolen LM. Neuro-plastyczność w układzie mezolimbicznym wywołana naturalną nagrodą i późniejszą abstynencją nagrody. Biol Psy. 2010. 67: 872-9
22. Dzbany KK, Frohmader KS, Vialou V, Mouzon E, Nestler EJ, Lehman MN. DeltaFosB w jądrze półleżącym ma kluczowe znaczenie dla wzmocnienia efektów seksualnej nagrody. Genes Brain Behav. 2010. 9: 831-40
23. Potenza MN. Neurobiologia patologicznego uzależnienia od hazardu i narkotyków: przegląd i nowe odkrycia. Phil Trans Roy Soc. 2008. 363: 381-90
24. Schaffer HJ.editors. Co to jest uzależnienie? Perspektywa. Harvard Division on Addiction. str.
25. Schiffer B, Peschel T, Paul T, Gizewski E, Forsting M, Leygraf N. Strukturalne nieprawidłowości mózgu w układzie przednio-płodowym i móżdżku w pedofilii. J Psychiatr Res. 2007. 41: 754-62
26. Shilling A.editors. Książka informacyjna prawnika. Nowy Jork: Wolters Kluwwer; 2007. str. 28.50-28.52
27. Thompson PM, Hayashi KM, Simon SL, Geaga JA, Hong MS, Sui Y. Nieprawidłowości strukturalne w mózgach ludzi, którzy stosują metamfetaminy. J Neurosci. 2004. 24: 6028-36
28. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Nakładające się obwody neuronalne w uzależnieniu i otyłość: Dowody patologii układu. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2008. 363: 3191-200
29. Wallace DL, Vialou V, Rios L, Carle-Florence TL, Chakravarty S, Kumar A. Wpływ delta FosB w jądrze półleżącym na zachowanie związane z naturalnym nagraniem. J Neurosci. 2008. 28: 10272-7
- Zobacz więcej na: http://surgicalneurologyint.com/surgicalint_articles/pornography-addiction-a-neuroscience-perspective/#sthash.JLHA4I0H.dpuf