1 'maj 2014 - Nowe badania z Akademickiego Centrum Medycznego Uniwersytetu w Amsterdamie sugerują, że uwalnianie neuroprzekaźnika dopaminy jest zwiększone w zaburzeniach obsesyjno-kompulsywnych (OCD), i że głęboka stymulacja mózgu (DBS) może pomóc przywrócić go do normalnego poziomu.
Dopamina jest często określana jako tonik przyjemności, ponieważ wiele satysfakcjonujących bodźców - pokarm, narkotyki, seks, ćwiczenia - wyzwalają jej uwalnianie w mózgu. Jednak ponad dziesięć lat badań wykazało, że kiedy używanie narkotyków staje się kompulsywne, związane z tym uwalnianie dopaminy staje się niedobór w prążkowiu, regionie mózgu, który bierze udział w nagradzaniu i kontroli zachowania.
Do badania autorzy zatrudnili klinicznie stabilnych pacjentów ambulatoryjnych z OCD, którzy otrzymywali DBS terapia przez ponad rok. Pacjenci przeszli następnie trzy zobrazowania obrazowania komputerowego tomografii emisyjnej pojedynczego fotonu (SPECT) w celu zmierzenia dostępności dopaminy w mózgu.
Jak podano w czasopiśmie Biological Psychiatrynaukowcy wykorzystali ten projekt badania, aby mogli zmierzyć związek między dostępnością dopaminy a objawami.
Badacze odkryli, że podczas przewlekłej fazy DBS pacjenci wykazywali zwiększone uwalnianie dopaminy z prążkowia w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami.
Po wyłączeniu DBS pacjenci wykazywali pogorszenie objawów i zmniejszenie uwalniania dopaminy, które zostało cofnięte w ciągu jednej godziny po wznowieniu DBS.
Ta obserwacja sugeruje, że wzmocnienie sygnalizacji dopaminowej prążkowia może mieć pewne działanie terapeutyczne na objawy oporne na leczenie OCD.
Pierwszy autor dr Martijn Figee powiedział, że DBS zmniejszało wiązanie centralnego receptora dopaminy w kluczowych obszarach mózgu. Uważa, że skoro dopamina jest ważna dla zachowań motywowanych nagrodami, zmiany te mogą wyjaśniać, dlaczego DBS jest w stanie przywrócić zdrowe zachowanie u pacjentów cierpiących na ZOK.
Co więcej, odkrycie może sugerować potencjalną metodę poprawy innych zaburzeń związanych z kompulsywnymi zachowaniami, takimi jak zaburzenia jedzenia lub uzależnienie.
Pacjenci wybrani do udziału w tym badaniu wcześniej nie reagowali na tradycyjne terapie farmakologiczne ukierunkowane na układ dopaminowy. Odkrycia te sugerują, że skuteczność DBS dla OCD może być związana z jego zdolnością do kompensacji leżącej u podstaw dysfunkcji układu dopaminergicznego.
Związany z DBS stymulujący wzrost dopaminy wydaje się pomagać pacjentom, poprawiając ich kontrolę nad zachowaniami obsesyjno-kompulsyjnymi.
„Ekscytujące jest obserwowanie DBS opartego na obwodzie połączonego z obrazowaniem molekularnym mózgu. Jest to strategia, która może rzucić światło na mechanizmy, dzięki którym to leczenie może wywołać pozytywne zmiany kliniczne ”- powiedział dr John Krystal, redaktor naczelny Biological Psychiatry.
Zauważył również: „Interesujące byłoby wiedzieć, czy pacjenci, którzy reagują na blokowanie dopaminy lek przeciwpsychotyczny leki powszechnie przepisywane dla objawów OCD mają inne podstawowe zaburzenia czynności dopaminy niż pacjenci włączeni do tego badania, którzy nie zareagowali na te leki.
„Niemniej jednak wyniki tego badania wskazują na możliwość, że niektóre deficyty sygnalizacji dopaminy w mózgu, które mogą być celem nowych metod leczenia, mogą zapobiec odpowiedniej reakcji na konwencjonalne leczenie tego zaburzenia”.
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;
