Badania mózgu dotyczące użytkowników porno i osób uzależnionych od seksu

badania mózgu

Ta strona zawiera dwie listy (1) komentarze i recenzje literatury oparte na neuronauce oraz (2) badania neurologiczne oceniające strukturę mózgu i funkcjonowanie użytkowników porno w Internecie oraz osób uzależnionych od seksu / porno (Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego).

Do tej pory wszystkie z 57 opublikowanych badań neurologicznych z wyjątkiem jednego oferują wsparcie dla modelu uzależnienia (żadne badania nie fałszują modelu uzależnienia od pornografii). Wyniki tych Badania neurologiczne 57 (I nadchodzące badania) Są zgodne z setki uzależnień od Internetu "mózg studia", z których niektóre obejmują również korzystanie z internetu pornograficznego. Wszyscy popierają założenie, że używanie Internetu przez internet może powodować zmiany w mózgu związane z nałogiem, tak jak to się dzieje ponad 60 badań zgłaszających eskalację / tolerancję (przyzwyczajenie) i objawy odstawienia.

Strona zaczyna się następującymi 34 najnowszymi oparte na neuronauce komentarze i recenzje literatury (uporządkowane według daty publikacji):

Recenzje literatury i komentarzy:

1) Neuroscience of Internet Pornography Addiction: Przegląd i aktualizacja (Love et al., 2015). Dokładny przegląd literatury neuronauki związanej z podtypami uzależnień internetowych, ze szczególnym uwzględnieniem uzależnienia od pornografii internetowej. Recenzja krytykuje również dwa przyciągające uwagę badania EEG przez zespoły kierowane przez Nicole Prause (kto fałszywie twierdzi ustalenia podają w wątpliwość uzależnienie od pornografii). Fragmenty:

Wielu uznaje, że kilka zachowań potencjalnie wpływających na obwód nagrody w ludzkich mózgach prowadzi do utraty kontroli i innych objawów uzależnienia u przynajmniej niektórych osób. Jeśli chodzi o uzależnienie od Internetu, badania neuronaukowe potwierdzają założenie, że leżące u ich podstaw procesy neuronalne są podobne do uzależnienia od substancji… W tym przeglądzie podajemy podsumowanie koncepcji proponowanych nałogu i przedstawiamy przegląd badań neuronaukowych na temat uzależnienia od Internetu i zaburzeń gier internetowych. Ponadto dokonaliśmy przeglądu dostępnej literatury neuronauki dotyczącej uzależnienia od pornografii internetowej i połączymy wyniki z modelem uzależnienia. Przegląd prowadzi do wniosku, że uzależnienie od pornografii internetowej wpisuje się w ramy uzależnień i dzieli podobne podstawowe mechanizmy z uzależnieniem od substancji.

2) Uzależnienie od seksu jako choroba: dowody na ocenę, diagnozę i odpowiedź na krytykę (Phillips i in., 2015), która zapewnia wykres, który przyjmuje określoną krytykę uzależnienia od pornografii / seksu, oferując cytaty, które im przeciwdziałają. Fragmenty:

Jak widać w tym artykule, powszechna krytyka seksu jako uzasadnionego uzależnienia nie zachowuje się w porównaniu z ruchem w społecznościach klinicznych i naukowych w ciągu ostatnich kilku dekad. Istnieje wiele dowodów naukowych i wsparcia dla seksu, a także innych zachowań, które można zaakceptować jako uzależnienie. To wsparcie pochodzi z wielu dziedzin praktyki i oferuje niewiarygodną nadzieję na prawdziwe przyjęcie zmian, ponieważ lepiej rozumiemy problem. Dziesięciolecia badań i rozwoju w dziedzinie medycyny uzależnień i neuronauki ujawniają podstawowe mechanizmy mózgu związane z uzależnieniem. Naukowcy zidentyfikowali wspólne ścieżki uzależnione od zachowań uzależniających, a także różnice między mózgami osób uzależnionych i nie uzależnionych, ujawniające wspólne elementy uzależnienia, niezależnie od substancji i zachowania. Pozostaje jednak luka między postępem nauki a zrozumieniem opinii publicznej, polityką publiczną i postępami w leczeniu.

3) Uzależnienie od Cybersexa (Brand & Laier, 2015). Fragmenty:

Wiele osób korzysta z aplikacji cyberseksualnych, w szczególności z pornografii internetowej. Niektóre osoby tracą kontrolę nad używaniem cyberseksualistów i zgłaszają, że nie mogą regulować korzystania z cyberseksualistów, nawet jeśli doświadczyli negatywnych konsekwencji. W ostatnich artykułach uzależnienie cyberseksu uważa się za określony rodzaj uzależnienia od Internetu. Niektóre aktualne badania analizowały podobieństwa między uzależnieniem cyberseksu od innych uzależnień behawioralnych, takich jak Internet Gaming Disorder. Reaktywność pamięci i głód są uważane za odgrywające główną rolę w uzależnieniu cyberseksu. Ponadto, neurokognitywne mechanizmy rozwoju i utrzymywania uzależnienia cyberseksu obejmują przede wszystkim zaburzenia w podejmowaniu decyzji i funkcjach wykonawczych. Badania neuroobrazowania potwierdzają założenie znaczących podobieństw między uzależnieniem cyberseksu od innych uzależnień behawioralnych, a także zależnością od substancji.

4) Neurobiologia kompulsywnego zachowania seksualnego: wschodząca nauka (Kraus et al., 2016). Fragmenty:

Chociaż nie jest uwzględnione w DSM-5, kompulsywne zachowania seksualne (CSB) można zdiagnozować w ICD-10 jako zaburzenie kontroli impulsów. Jednakże istnieje debata na temat klasyfikacji CSB. Potrzebne są dodatkowe badania, aby zrozumieć, w jaki sposób cechy neurobiologiczne odnoszą się do istotnych klinicznie środków, takich jak wyniki leczenia CSB. Klasyfikowanie CSB jako "uzależnienia behawioralnego" miałoby znaczący wpływ na politykę, zapobieganie i leczenie ... Z uwagi na pewne podobieństwa między CSB a uzależnieniami od narkotyków interwencje skuteczne w przypadku uzależnień mogą być obiecujące dla CSB, zapewniając w ten sposób wgląd w przyszłe kierunki badań w celu zbadania ta możliwość bezpośrednio.

5) Czy kompulsywne zachowanie seksualne powinno być uważane za uzależnienie? (Kraus et al., 2016). Fragmenty:

Wraz z wydaniem DSM-5, zaburzenie hazardu zostało przeklasyfikowane z zaburzeniami używania substancji. Ta zmiana zakwestionowała przekonanie, że uzależnienie wystąpiło tylko w wyniku spożycia substancji zmieniających umysł i ma znaczący wpływ na strategie polityczne, profilaktykę i leczenie. Dane sugerują, że nadmierne zaangażowanie w inne zachowania (np. Gry, seks, kompulsywne zakupy) mogą mieć podobieństwa kliniczne, genetyczne, neurobiologiczne i fenomenologiczne z uzależnieniami.

Innym obszarem wymagającym dalszych badań jest rozważenie, w jaki sposób zmiany technologiczne mogą wpływać na ludzkie zachowania seksualne. Biorąc pod uwagę, że dane sugerują, że zachowania seksualne są ułatwione poprzez aplikacje internetowe i smartfony, dodatkowe badania powinny uwzględniać, w jaki sposób technologie cyfrowe odnoszą się do CSB (np. Kompulsywna masturbacja do pornografii internetowej lub rozmów seksualnych) i zaangażowanie w ryzykowne zachowania seksualne (np. Seks bez zabezpieczenia, wielu partnerów seksualnych pewnego razu).

Zachodzą na siebie nakładające się funkcje między CSB a zaburzeniami używania substancji. Powszechne systemy neuroprzekaźników mogą przyczyniać się do powstawania CSB i zaburzeń związanych z używaniem substancji, a najnowsze badania neuroobrazowania podkreślają podobieństwa związane z pragnieniem i uprzedzeniami. Podobne farmakologiczne i psychoterapeutyczne zabiegi mogą mieć zastosowanie do CSB i uzależnień od substancji.

6) Neurobiologiczne podstawy hiperseksualności (Kuhn & Gallinat, 2016). Fragmenty:

Uzależnienia behawioralne, aw szczególności hiperseksualność, powinny przypominać nam o tym, że uzależniające zachowanie zależy w rzeczywistości od naszego naturalnego systemu przetrwania. Seks jest istotnym elementem przetrwania gatunku, ponieważ jest to droga do rozmnażania. Dlatego niezwykle ważne jest, aby seks był uważany za przyjemny i miał pierwotne właściwości wynagradzające, i chociaż może przekształcić się w uzależnienie, w którym seks może być prowadzony w niebezpieczny i nieproduktywny sposób, neuronalna podstawa uzależnienia może faktycznie służyć bardzo ważnym celom w podstawowa pogoń za jednostką .... Podsumowując, dowody zdają się sugerować, że zmiany w przednim płacie, ciele migdałowatym, hipokampie, podwzgórzu, przegrodzie i obszarach mózgu, które przetwarzają nagrody, odgrywają istotną rolę w pojawieniu się hiperseksualności. Badania genetyczne i podejścia do leczenia neurofarmakologicznego wskazują na udział układu dopaminergicznego.

7) Kompulsywne zachowania seksualne jako uzależnienie behawioralne: wpływ Internetu i innych problemów (Griffiths, 2016). Fragmenty:

Przeprowadziłem badania empiryczne dotyczące wielu różnych uzależnień behawioralnych (hazard, gry wideo, korzystanie z Internetu, ćwiczenia, seks, praca itp.) I argumentowałem, że niektóre rodzaje problematycznych zachowań seksualnych można zaliczyć do uzależnienia seksualnego, w zależności od definicja używanego uzależnienia ....

Czy problematyczne zachowania seksualne są opisywane jako kompulsywne zachowania seksualne (CSB), uzależnienie od seksu i / lub zaburzenie hiperseksualne, istnieją tysiące terapeutów psychologicznych na całym świecie, którzy leczą takie zaburzenia. W konsekwencji, kliniczne dowody od tych, którzy pomagają i leczą takie osoby, powinny uzyskać większą wiarę we wspólnotę psychiatryczną.

Prawdopodobnie najważniejszym wydarzeniem w dziedzinie CSB i uzależnienia od seksu jest to, jak zmienia się internet i ułatwia CSB. Nie wspomniano o tym aż do ostatniego akapitu, ale badania nad uzależnieniem od seksu online (choć stanowią niewielką bazę empiryczną) istnieją od późnych lat 1990. XX wieku i obejmują próbki do prawie 10 000 osób. W rzeczywistości ostatnio pojawiły się przeglądy danych empirycznych dotyczących uzależnienia od seksu i leczenia online. Przedstawiły one wiele specyficznych cech Internetu, które mogą ułatwiać i stymulować uzależniające tendencje w odniesieniu do zachowań seksualnych (dostępność, przystępność cenowa, anonimowość, wygoda, ucieczka, odhamowanie itp.).

8) Poszukiwanie klarowności w Muddy Water: Przyszłe rozważania dotyczące klasyfikacji kompulsywnych zachowań seksualnych jako uzależnienia (Kraus et al., 2016). Fragmenty:

Niedawno rozważaliśmy dowody na klasyfikację kompulsywnych zachowań seksualnych (CSB) jako uzależnienia nieistotnego (behawioralnego). Nasz przegląd wykazał, że CSB podzielał kliniczne, neurobiologiczne i fenomenologiczne podobieństwa z zaburzeniami związanymi z używaniem substancji ....

Chociaż Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne odrzuciło zaburzenie hiperseksualne z DSM-5, można postawić diagnozę CSB (nadmiernego popędu seksualnego) za pomocą ICD-10. CSB jest również rozważany przez ICD-11, chociaż jego ostateczne włączenie nie jest pewne. Przyszłe badania powinny nadal budować wiedzę i wzmacniać ramy dla lepszego zrozumienia CSB i przekładania tych informacji na ulepszoną politykę, zapobieganie, diagnozowanie i wysiłki terapeutyczne w celu zminimalizowania negatywnego wpływu CSB.

9) Czy pornografia internetowa powoduje dysfunkcje seksualne? Przegląd z raportami klinicznymi (Park i wsp., 2016). Obszerny przegląd literatury związanej z pornograficznymi problemami seksualnymi. Angażując lekarzy 7 US Navy i Gary'ego Wilsona, przegląd dostarcza najnowszych danych ujawniających ogromny wzrost młodzieńczych problemów seksualnych. Omawia również badania neurologiczne związane z uzależnieniem od porno i uwarunkowaniami seksualnymi za pośrednictwem internetowej pornografii. Lekarze przekazują raporty kliniczne 3 mężczyznom, którzy rozwinęli wywołane pornografią dysfunkcje seksualne. Drugi dokument 2016 autorstwa Gary'ego Wilsona omawia znaczenie badania efektów pornograficznych poprzez powstrzymywanie się od używania pornografii: Wyeliminuj chroniczną pornografię internetową, aby odkryć jej efekty (2016). Fragmenty:

Tradycyjne czynniki, które niegdyś tłumaczyły problemy seksualne mężczyzn, wydają się niewystarczające, aby wyjaśnić gwałtowny wzrost zaburzeń erekcji, opóźniony wytrysk, zmniejszoną satysfakcję seksualną i zmniejszone libido podczas seksu partnerskiego u mężczyzn pod 40. Ten przegląd (1) uwzględnia dane z wielu dziedzin, np. Kliniczne, biologiczne (uzależnienie / urologia), psychologiczne (uwarunkowania seksualne), socjologiczne; i (2) przedstawia serię raportów klinicznych, wszystkie mające na celu zaproponowanie możliwego kierunku przyszłych badań tego zjawiska. Zmiany w systemie motywacyjnym mózgu są badane jako możliwa etiologia leżąca u podstaw dysfunkcji seksualnych związanych z pornografią.

Recenzja ta uwzględnia również dowody na to, że unikalne właściwości pornografii internetowej (nieograniczona nowość, możliwość łatwej eskalacji do bardziej ekstremalnych materiałów, format wideo itp.) Mogą być wystarczająco silne, aby uzależnić podniecenie seksualne od aspektów korzystania z pornografii internetowej, które nie przechodzą łatwo w rzeczywistość - partnerzy życiowi, tak że seks z pożądanymi partnerami może nie zostać zarejestrowany jako spełniający oczekiwania i podniecony. Raporty kliniczne sugerują, że zaprzestanie korzystania z pornografii internetowej jest czasem wystarczające, aby odwrócić negatywne skutki, podkreślając potrzebę szeroko zakrojonych badań z wykorzystaniem metod, które pozwalają podmiotom usunąć zmienne związane z korzystaniem z pornografii internetowej.

3.4. Neuroadaptacje związane z trudnościami seksualnymi związanymi z pornografią internetową: Postawiliśmy hipotezę, że problemy seksualne wywołane pornografią wiążą się zarówno z nadpobudliwością i niedoczynnością w systemie motywacyjnym mózgu [72, 129] i neuronalne korelaty każdego z nich, lub obu, zostały zidentyfikowane w ostatnich badaniach nad użytkownikami pornografii internetowej [31, 48, 52, 53, 54, 86, 113, 114, 115, 120, 121, 130, 131, 132, 133, 134].

10) Uwzględnianie zagadnień psychologicznych i neurobiologicznych w rozwoju i utrzymywaniu określonych zaburzeń związanych z korzystaniem z Internetu: interakcja modelu Person-Affect-Cognition-Execution (Brand i in., 2016). Przegląd mechanizmów leżących u podstaw rozwoju i utrzymania określonych zaburzeń związanych z korzystaniem z Internetu, w tym „zaburzenia oglądania pornografii przez Internet”. Autorzy sugerują, że uzależnienie od pornografii (i uzależnienie od cyberseksualności) można zaklasyfikować jako zaburzenia w korzystaniu z Internetu i umieszczać je wraz z innymi uzależnieniami behawioralnymi w zaburzeniach używania substancji jako zachowania uzależniające. Fragmenty:

Chociaż DSM-5 koncentruje się na grach internetowych, znacząca liczba autorów wskazuje, że osoby szukające leczenia mogą również uzależniać się od innych aplikacji internetowych lub witryn.

Z obecnego stanu badań sugerujemy uwzględnienie zaburzeń korzystania z Internetu w nadchodzącym ICD-11. Ważne jest, aby pamiętać, że poza zaburzeniem gier internetowych, inne rodzaje aplikacji są również problematyczne. Jednym podejściem mogłoby być wprowadzenie ogólnego terminu zaburzenia korzystania z Internetu, które można by następnie określić, biorąc pod uwagę aplikację pierwszego wyboru, która jest używana (na przykład internetowe urządzenie do gier, gra hazardowa w Internecie, zaburzenie korzystania z pornografii internetowej, Zaburzenia komunikacji internetowej i zaburzenia zakupów internetowych).

11) Neurobiologia uzależnienia seksualnego: rozdział Neurobiology of Addictions, Oxford Press (Hilton i inni, 2016) - Fragmenty:

Przeglądamy neurobiologiczne podstawy uzależnienia, w tym uzależnienie naturalne lub procesowe, a następnie omawiamy, w jaki sposób odnosi się to do naszego obecnego rozumienia seksualności jako naturalnej nagrody, która może stać się funkcjonalnie „niewykonalna” w życiu jednostki….

Oczywiste jest, że obecna definicja i zrozumienie uzależnienia uległy zmianie w oparciu o napływ wiedzy o tym, jak mózg uczy się i pragnie. Podczas gdy uzależnienie seksualne było wcześniej definiowane wyłącznie na podstawie kryteriów behawioralnych, obecnie postrzegane jest również przez soczewki neuromodulacji. Ci, którzy nie potrafią lub nie mogą zrozumieć tych pojęć, mogą nadal trzymać się bardziej neurologicznie naiwnej perspektywy, ale ci, którzy są w stanie zrozumieć zachowanie w kontekście biologii, ten nowy paradygmat zapewnia integrującą i funkcjonalną definicję uzależnienia seksualnego, która informuje zarówno naukowiec, jak i klinicysta.

12) Neuronaukowe podejście do uzależnienia pornografii online (Stark & ​​Klucken, 2017) - Fragmenty:

Dostępność materiałów pornograficznych znacznie wzrosła wraz z rozwojem Internetu. W wyniku tego mężczyźni częściej proszą o leczenie, ponieważ ich intensywność pornografii jest poza kontrolą; tzn. nie są oni w stanie zatrzymać lub zmniejszyć ich problematycznych zachowań, chociaż mają do czynienia z negatywnymi konsekwencjami .... W ostatnich dwóch dekadach przeprowadzono kilka badań z podejściami neuronaukowymi, w szczególności funkcjonalnym rezonansem magnetycznym (fMRI), w celu zbadania neuronalnych korelatów oglądania pornografii w warunkach eksperymentalnych oraz neuronalnych korelatów nadmiernego wykorzystywania pornografii. Biorąc pod uwagę poprzednie wyniki, nadmierne zużycie pornografii można powiązać z już znanymi mechanizmami neurobiologicznymi leżącymi u podstaw rozwoju uzależnień uzależnionych od substancji.

Na koniec podsumowaliśmy badania, w których badano korelaty nadmiernej konsumpcji pornografii na poziomie neuronalnym. Pomimo braku badań podłużnych, jest prawdopodobne, że obserwowane cechy u mężczyzn z uzależnieniem seksualnym wynikają nie z przyczyn nadmiernej konsumpcji pornografii. Większość badań wykazuje silniejszą reaktywność cue w obwodzie nagród w kierunku materiałów seksualnych u użytkowników nadmiernie pornograficznych niż u osób kontrolnych, co odzwierciedla ustalenia uzależnień uzależnionych od substancji. Wyniki dotyczące zmniejszonej łączności przedczołowo-prążkowanej u osób uzależnionych od pornografii można interpretować jako oznakę zaburzonej kontroli poznawczej nad zachowaniem uzależniającym.

13) Czy nadmierne zachowania seksualne są uzależniające? (Potenza i in., 2017) - Fragmenty:

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego (operacjonalizowane jako zaburzenie hiperseksualne) rozważano w celu włączenia do DSM-5, ale ostatecznie wykluczono, pomimo generowania formalnych kryteriów i testów w terenie. To wykluczenie utrudniło działania profilaktyczne, badawcze i terapeutyczne i pozostawiło klinicystów bez formalnej diagnozy zaburzeń zachowania kompulsywnego.

Badania nad neurobiologią kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego przyniosły odkrycia dotyczące tendencyjności uwagi, przypisania bodźców motywacyjnych i opartej na mózgu reaktywności sygnałów, które sugerują znaczne podobieństwa z uzależnieniami. Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego jest proponowane jako zaburzenie kontroli impulsów w ICD-11, zgodnie z proponowanym poglądem, że głód, ciągłe zaangażowanie pomimo niekorzystnych konsekwencji, kompulsywne zaangażowanie i zmniejszona kontrola stanowią kluczowe cechy zaburzeń kontroli impulsów.

Pogląd ten mógł być odpowiedni dla niektórych zaburzeń kontroli impulsów DSM-IV, szczególnie patologicznego hazardu. Jednak elementy te od dawna uważane są za kluczowe dla uzależnień, a przy przejściu z DSM-IV do DSM-5 kategoria Zaburzeń kontroli impulsów nie sklasyfikowanych gdzie indziej została zrestrukturyzowana, a patologiczny hazard przemianowano i przeklasyfikowano jako zaburzenie uzależniające. Obecnie strona projektu wersji beta ICD-11 wymienia zaburzenia kontroli impulsów i obejmuje kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego, piromanię, kleptomanię i przerywane zaburzenie wybuchowe.

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego wydaje się dobrze pasować do nie-uzależniających zaburzeń proponowanych w ICD-11, zgodnie z węższym terminem uzależnienia seksualnego obecnie proponowanym w przypadku kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego na stronie projektu ICD-11. Uważamy, że klasyfikacja zaburzeń zachowania kompulsywnego jako uzależniającego jest zgodna z najnowszymi danymi i może być korzystna dla klinicystów, badaczy oraz osób cierpiących i osobiście dotkniętych tym zaburzeniem.

14) Neurobiologia uzależnienia od pornografii - przegląd kliniczny (De Sousa i Lodha, 2017) - Fragmenty:

Przegląd najpierw analizuje podstawową neurobiologię uzależnienia z podstawowym obiegiem nagród, a struktury zaangażowane ogólnie w każde uzależnienie. Następnie skupia się na uzależnieniu od pornografii, a badania nad neurobiologią stanu są weryfikowane. Rola dopaminy w uzależnieniu od pornografii jest weryfikowana wraz z rolą pewnych struktur mózgu, jak widać w badaniach MRI. Badania fMRI obejmujące wizualne bodźce seksualne były szeroko stosowane do badania neurologii za wykorzystaniem pornografii, a wyniki tych badań zostały podkreślone. Podkreślono również wpływ uzależnienia od pornografii na funkcje poznawcze wyższego rzędu i funkcje wykonawcze.

W sumie zidentyfikowano artykuły 59, które zawierały recenzje, mini recenzje i oryginalne prace badawcze na temat wykorzystania pornografii, uzależnienia i neurobiologii. Recenzowane tutaj prace badawcze skupiały się na tych, które wyjaśniły neurobiologiczne podstawy uzależnienia od pornografii. Uwzględniliśmy badania, które miały przyzwoitą wielkość próby i solidną metodologię z odpowiednią analizą statystyczną. Przeprowadzono kilka badań z mniejszą liczbą uczestników, szeregiem przypadków, opisami przypadków i badaniami jakościowymi, które również przeanalizowano dla tego artykułu. Obaj autorzy przejrzeli wszystkie artykuły, a najbardziej odpowiednie zostały wybrane do tego przeglądu. Zostało to dodatkowo uzupełnione osobistym doświadczeniem klinicznym zarówno autorów, którzy regularnie pracują z pacjentami, w których uzależnienie od pornografii i oglądanie jest niepokojącym objawem. Autorzy mają również doświadczenie psychoterapeutyczne z tymi pacjentami, które wniosły wartość dodaną do zrozumienia neurobiologicznego.

15) Dowód puddingu jest w degustacji: dane są potrzebne do testowania modeli i hipotez związanych z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (Gola & Potenza, 2018) - Fragmenty:

Jak opisano w innym miejscu (Kraus, Voon i Potenza, 2016), pojawia się coraz więcej publikacji na temat CSB, osiągając ponad 11,400 2015 w XNUMX r. Niemniej jednak podstawowe pytania dotyczące konceptualizacji CSB pozostają bez odpowiedzi (Potenza, Gola, Voon, Kor i Kraus, 2017). Ważne byłoby rozważenie, w jaki sposób DSM i Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD) działają w odniesieniu do procesów definiowania i klasyfikacji. Czyniąc to, uważamy, że istotne jest skupienie się na zaburzeniach hazardu (zwanych również hazardem patologicznym) oraz na tym, jak było to rozważane w DSM-IV i DSM-5 (a także w ICD-10 i nadchodzącym ICD-11). W DSM-IV hazard patologiczny został sklasyfikowany jako „zaburzenie kontroli impulsów nie sklasyfikowane gdzie indziej”. W DSM-5 został on przeklasyfikowany jako „zaburzenie związane z substancjami i uzależnieniem”…. Podobne podejście należy zastosować do CSB, które obecnie rozważa się w celu włączenia jako zaburzenia kontroli impulsów w ICD-11 (Grant i in., 2014; Kraus i wsp., 2018)….

Wśród domen, które mogą sugerować podobieństwa między CSB i zaburzeniami uzależniającymi, są badania neuroobrazowe, z kilkoma niedawnymi badaniami pominiętymi przez Waltona i in. (2017). Wstępne badania często dotyczyły CSB pod kątem modeli uzależnienia (przegląd w Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016b; Kraus, Voon i Potenza, 2016b). Wybitny model - teoria istotności motywacji (Robinson & Berridge, 1993) - stwierdza, że ​​u osób uzależnionych bodźce związane z substancjami odurzającymi mogą nabrać silnych wartości zachęty i wywołać głód. Takie reakcje mogą dotyczyć aktywacji regionów mózgu zaangażowanych w przetwarzanie nagrody, w tym prążkowia brzusznego. Zadania oceniające reaktywność sygnałów i przetwarzanie nagród mogą być modyfikowane w celu zbadania specyfiki wskazówek (np. Pieniężne kontra erotyczne) dla określonych grup (Sescousse, Barbalat, Domenech i Dreher, 2013), a ostatnio zastosowaliśmy to zadanie do zbadania próbki klinicznej (Gola i in., 2017).

Stwierdziliśmy, że osoby szukające leczenia w celu wykorzystania problematycznej pornografii i masturbacji w porównaniu do dopasowanych (według wieku, płci, dochodów, religijności, liczby kontaktów seksualnych z partnerami, pobudzenia seksualnego) zdrowych osób kontrolnych wykazywały zwiększoną reaktywność brzuszną prążkowia na sygnały erotyczne nagrody, ale nie za powiązane nagrody, a nie za wskazówki i nagrody pieniężne. Ten wzorzec reaktywności mózgu jest zgodny z teorią bodźców motywacyjnych i sugeruje, że kluczową cechą CSB może być reaktywność lub głód indukowany przez początkowo neutralne sygnały związane z aktywnością seksualną i bodźcami seksualnymi.

Dodatkowe dane sugerują, że inne obwody mózgowe i mechanizmy mogą być zaangażowane w CSB, a mogą one obejmować przedni obręczy, hipokampa i ciała migdałowatego (Banca i in., 2016; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016; Voon i inni, 2014). Wśród nich postawiliśmy hipotezę, że rozszerzony obwód ciała migdałowatego, który wiąże się z wysoką reaktywnością na zagrożenia i niepokój, może być szczególnie istotny klinicznie (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015; Gola & Potenza, 2016) na podstawie obserwacji, że niektóre osoby z CSB wykazują wysoki poziom lęku (Gola i in., 2017), a objawy CSB mogą być zmniejszone wraz z farmakologicznym zmniejszeniem lęku (Gola i Potenza, 2016) ...

16) Promowanie inicjatyw edukacyjnych, klasyfikacyjnych, terapeutycznych i politycznych Komentarz do: Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego w ICD-11 (Kraus i in., 2018) - Najczęściej używany podręcznik diagnostyki medycznej na świecie, Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11), zawiera nową diagnozę nadaje się do uzależnienia od porno: "Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego. ”Fragmenty:

W przypadku wielu osób, które doświadczają trwałych trudności lub niepowodzeń w kontrolowaniu intensywnych, powtarzających się impulsów lub popędów seksualnych, które skutkują zachowaniami seksualnymi związanymi z wyraźnym stresem lub upośledzeniem w życiu osobistym, rodzinnym, społecznym, edukacyjnym, zawodowym lub w innych ważnych obszarach funkcjonowania, jest bardzo ważne, aby móc nazwać i zidentyfikować ich problem. Ważne jest również, aby osoby świadczące opiekę zdrowotną (tj. Klinicyści i doradcy), u których osoby mogą szukać pomocy, znali CSB. Podczas naszych badań z udziałem ponad 3,000 osób szukających leczenia CSB, często słyszeliśmy, że osoby cierpiące na CSB napotykają wiele barier podczas szukania pomocy lub kontaktu z klinicystami (Dhuffar i Griffiths, 2016).

Pacjenci zgłaszają, że klinicyści mogą unikać tematu, twierdzić, że takie problemy nie istnieją, lub sugerować, że ktoś ma duży popęd seksualny, i powinni go zaakceptować zamiast leczyć (pomimo tego u tych osób, CSB mogą odczuwać dystans ego i ołowiu do wielu negatywnych konsekwencji). Uważamy, że dobrze zdefiniowane kryteria dla zaburzenia CSB będą promować wysiłki edukacyjne, w tym opracowanie programów szkoleniowych dotyczących oceny i leczenia osób z objawami zaburzenia CSB. Mamy nadzieję, że takie programy staną się częścią szkolenia klinicznego dla psychologów, psychiatrów i innych podmiotów świadczących usługi opieki psychiatrycznej, a także innych świadczeniodawców, w tym świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej, takich jak lekarze medycyny ogólnej.

Należy odpowiedzieć na podstawowe pytania dotyczące tego, jak najlepiej wyobrazić sobie zaburzenia CSB i zapewnić skuteczne leczenie. Obecna propozycja klasyfikacji zaburzeń CSB jako zaburzenia kontroli impulsów jest kontrowersyjna, ponieważ zaproponowano alternatywne modele (Kor, Fogel, Reid i Potenza, 2013). Istnieją dane sugerujące, że CSB ma wiele cech uzależnień (Kraus i in., 2016), w tym najnowsze dane wskazujące na zwiększoną reaktywność obszarów mózgu związanych z nagrodą w odpowiedzi na sygnały związane z bodźcami erotycznymi (Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka i Sescousse, 2016; Gola i in., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016; Voon i in., 2014).

Ponadto wstępne dane sugerują, że naltrekson, lek wskazujący na zaburzenia związane z używaniem alkoholu i opioidów, może być pomocny w leczeniu CSB (Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015; Raymond, Grant i Coleman, 2010). W odniesieniu do proponowanej klasyfikacji zaburzeń CSB jako zaburzenia kontroli impulsów, istnieją dane sugerujące, że osoby poszukujące leczenia na jedną formę zaburzeń CSB, problematyczne używanie pornografii, nie różnią się pod względem impulsywności od ogólnej populacji. Zamiast tego mają zwiększony niepokój (Gola, Miyakoshi i Sescousse, 2015; Gola i in., 2017), a leczenie farmakologiczne ukierunkowane na objawy lękowe może być pomocne w zmniejszeniu niektórych objawów CSB (Gola & Potenza, 2016). Chociaż może nie być jeszcze możliwe wyciągnięcie ostatecznych wniosków dotyczących klasyfikacji, więcej danych wydaje się wspierać klasyfikację jako uzależniające zaburzenie w porównaniu z zaburzeniem kontroli impulsów (Kraus i in., 2016) i potrzeba więcej badań, aby zbadać związki z innymi zaburzeniami psychicznymi (Potenza i in., 2017).

17) Kompulsywne zachowania seksualne u ludzi i modele przedkliniczne (2018) - Fragmenty:

Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) są powszechnie uważane za "uzależnienie behawioralne" i stanowią poważne zagrożenie dla jakości życia oraz zdrowia fizycznego i psychicznego. Jednak CSB ​​jest powolne, aby zostać uznanym klinicznie za zaburzenie rozpoznawalne. CSB współwystępuje z zaburzeniami afektywnymi i zaburzeniami związanymi z zażywaniem substancji, a najnowsze badania neuroobrazowania wykazały wspólne lub zachodzące na siebie zaburzenia neurologiczne, szczególnie w obszarach mózgu kontrolujących znaczenie motywacyjne i kontrolę hamowania. Przeanalizowano badania neuroobrazowania klinicznego, które zidentyfikowały zmiany strukturalne i / lub czynnościowe w korze przedczołowej, jądrze migdałowatym, prążkowiu i wzgórzu u osób cierpiących na CSB. Przedstawiono przedkliniczny model badania neuronalnych podstaw CSB u samców szczurów składający się z warunkowej procedury niechęci do badania zachowań seksualnych pomimo znanych negatywnych konsekwencji.

Ponieważ CSB ma wspólne cechy z innymi zaburzeniami kompulsywnymi, a mianowicie uzależnienie od narkotyków, porównania wyników w CSB i osoby uzależnione od narkotyków, może być cenne dla określenia typowych patologii nerwowych pośredniczących w współwystępowaniu tych zaburzeń. Rzeczywiście, wiele badań wykazało podobne wzorce aktywności neuronów i połączeń w strukturach limbicznych, które są zaangażowane zarówno w CSB, jak i w chroniczne zażywanie narkotyków [87-89].

Podsumowując, przegląd ten podsumował badania behawioralne i badania neuroobrazowania dotyczące ludzkich CSB i chorób współistniejących z innymi zaburzeniami, w tym nadużywaniem substancji. Łącznie badania te wskazują, że CSB wiąże się ze zmianami funkcjonalnymi w grzbietowej przedniej części obręczy i korze przedczołowej, jądrze migdałowatym, prążkowiu i wzgórzu, a także w zmniejszonej łączności między ciałem migdałowatym a korą przedczołową. Ponadto opisano przedkliniczny model CSB u samców szczurów, w tym nowe dowody zmian neuronalnych w mPFC i OFC, które są skorelowane z utratą kontroli hamowania zachowań seksualnych. Ten przedkliniczny model oferuje wyjątkową okazję do przetestowania kluczowych hipotez, aby zidentyfikować predyspozycje i podstawowe przyczyny CSB i współwystępowania z innymi zaburzeniami.

18) Dysfunkcje seksualne w erze Internetu (2018) - Fragment:

Niskie pożądanie seksualne, zmniejszone zadowolenie z kontaktów seksualnych i zaburzenia erekcji (ED) są coraz bardziej powszechne w młodej populacji. We włoskim badaniu z 2013 r. Do 25% osób cierpiących na zaburzenia erekcji było w wieku poniżej 40 lat [1], aw podobnym badaniu opublikowanym w 2014 r. Ponad połowa kanadyjskich mężczyzn doświadczających seksu w wieku od 16 do 21 lat cierpiał na jakieś zaburzenie seksualne [2]. Jednocześnie rozpowszechnienie niezdrowego stylu życia związanego z organicznym zaburzeniem erekcji nie zmieniło się znacząco lub zmniejszyło się w ciągu ostatnich dziesięcioleci, co sugeruje, że psychogenne zaburzenie erekcji rośnie. [3]

DSM-IV-TR definiuje niektóre zachowania o cechach hedonicznych, takie jak hazard, zakupy, zachowania seksualne, korzystanie z Internetu i korzystanie z gier wideo, jako „zaburzenia kontroli impulsów, gdzie indziej niesklasyfikowane” - chociaż są one często opisywane jako uzależnienia behawioralne [4 ]. Ostatnie badania sugerują rolę uzależnienia behawioralnego w dysfunkcjach seksualnych: zmiany szlaków neurobiologicznych zaangażowanych w reakcję seksualną mogą być konsekwencją powtarzających się, nadprzyrodzonych bodźców różnego pochodzenia.

Wśród nałogów behawioralnych, problematyczne korzystanie z Internetu i konsumpcja pornografii online są często wymieniane jako możliwe czynniki ryzyka zaburzeń seksualnych, często bez wyraźnej granicy między tymi dwoma zjawiskami. Użytkownicy online są zainteresowani pornografią internetową ze względu na jej anonimowość, przystępność cenową i dostępność, aw wielu przypadkach jej użycie może prowadzić użytkowników przez uzależnienie cyberseksu: w takich przypadkach użytkownicy częściej zapominają o "ewolucyjnej" roli seksu, znajdując więcej emocji w samozwańczym materiale erotycznym niż w stosunku.

W literaturze badacze nie zgadzają się co do pozytywnej i negatywnej funkcji pornografii internetowej. Z perspektywy negatywnej stanowi główną przyczynę kompulsywnych zachowań masturbacyjnych, uzależnienia cyberseksu, a nawet zaburzeń erekcji.

19) Mechanizmy neurokognitywne w zaburzeniach kompulsywnego zachowania seksualnego (2018) - Fragmenty:

Dotychczas większość badań neuroobrazujących dotyczących kompulsywnych zachowań seksualnych dostarczyła dowodów na zachodzenie na siebie mechanizmów leżących u podstaw kompulsywnych zachowań seksualnych i uzależnień niezwiązanych z seksem. Kompulsywne zachowania seksualne są związane ze zmienionym funkcjonowaniem w regionach mózgu i sieciach zaangażowanych w uczulanie, przyzwyczajenie, kontrolę impulsów i przetwarzanie nagrody w takich wzorcach, jak uzależnienie od hazardu i hazardu. Główne obszary mózgu powiązane z cechami CSB obejmują korę czołową i skroniową, jądro migdałowate i prążkowie, w tym jądro półleżowe.

CSBD został włączony do bieżącej wersjiICD-11 jako zaburzenie kontroli impulsów [39]. Zgodnie z opisem WHO: "Zaburzenia kontroli impulsów charakteryzują się powtarzającym się brakiem oporu przed impulsem, napędem lub chęcią wykonania działania nagradzającego daną osobę, przynajmniej w krótkim okresie czasu, pomimo konsekwencji takich jak - szkodzić zarówno jednostce, jak i innym osobom, stanowiąc dystres do zachowania lub znacznego upośledzenia w osobistym, rodzinnym, społecznym, edukacyjnym, zawodowym lub innym ważnym obszarze funkcjonowania "[39]. Obecne wyniki podnoszą ważne pytania dotyczące klasyfikacji CSBD. Wiele zaburzeń charakteryzujących się zaburzeniami kontroli impulsów jest sklasyfikowanych w innych miejscach ICD-11 (na przykład hazard, gry i zaburzenia związane z używaniem substancji są klasyfikowane jako zaburzenia uzależniające) [123].

20) Aktualne zrozumienie behawioralnej neuronauki kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego i problematycznego wykorzystywania pornografii (2018) - Fragmenty:

Ostatnie badania neurobiologiczne ujawniły, że kompulsywne zachowania seksualne są związane ze zmienionym przetwarzaniem materiału seksualnego i różnicami w strukturze i funkcji mózgu.

Wyniki podsumowane w naszym przeglądzie sugerują istotne podobieństwa z uzależnieniami behawioralnymi i uzależnieniami od substancji, które mają wiele anomalii stwierdzonych w CSBD (jak opisano w [127]). Chociaż wykraczają one poza zakres niniejszego raportu, uzależnienia od substancji i zachowań charakteryzują się zmienioną reaktywnością cue indeksowaną przez subiektywne, behawioralne i neurobiologiczne środki (omówienia i recenzje: [128, 129, 130, 131, 132, 133]; alkohol: [134, 135]; kokaina: [136, 137]; tytoń: [138, 139]; hazard: [140, 141]; gry: [142, 143]). Wyniki dotyczące funkcjonalnej łączności w stanie spoczynku pokazują podobieństwa między CSBD a innymi uzależnieniami [144, 145].

Chociaż do tej pory przeprowadzono niewiele badań neurobiologicznych dotyczących CSBD, istniejące dane sugerują, że nieprawidłowości neurobiologiczne mają związek z innymi dodatkami, takimi jak zażywanie substancji i zaburzenia hazardu. W związku z tym istniejące dane sugerują, że jego klasyfikacja może lepiej odpowiadać jako uzależnienie behawioralne niż zaburzenie kontroli impulsów.

21) Ventral Striatal Reactivity in Compulsive Sexual Behaviors (2018) - Fragmenty:

Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) są powodem do poszukiwania leczenia. Biorąc pod uwagę tę rzeczywistość, liczba badań nad CSB znacznie wzrosła w ciągu ostatniej dekady, a Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) włączyła CSB do swojej propozycji przyszłego ICD-11 ...... Z naszego punktu widzenia warto zbadać, czy CSB można rozróżnić na dwa podtypy charakteryzujące się: (1) dominującymi interpersonalnymi zachowaniami seksualnymi oraz (2) dominującymi samotnymi zachowaniami seksualnymi i oglądaniem pornografii (48, 49).

Ilość dostępnych badań na temat CSB (i subklinicznych populacji częstych użytkowników pornografii) stale rośnie. Wśród obecnie dostępnych badań znaleźliśmy dziewięć publikacji (tab 1), które wykorzystywały funkcjonalne rezonans magnetyczny. Tylko cztery z nich (36-39) bezpośrednio badali przetwarzanie erotycznych sygnałów i / lub nagród oraz zgłaszali odkrycia związane z aktywacją brzusznych prążków. Trzy badania wskazują na zwiększoną reaktywność prążków brzusznych na bodźce erotyczne (36-39) lub sygnały przewidujące takie bodźce (36-39). Te wyniki są zgodne z Incentive Salience Theory (IST) (28), jeden z najbardziej znanych szkieletów opisujących funkcjonowanie mózgu w uzależnieniu. Jedyne poparcie dla innej teorii teoretycznej, która przewiduje niedoczynność prążkowia brzusznego w uzależnieniu, teorię RDS (29, 30) pochodzi częściowo z jednego badania (37), gdzie osoby z CSB prezentowały niższą aktywację prążkowia brzusznego dla ekscytujących bodźców w porównaniu z kontrolami.

22) Internetowe uzależnienie od pornografii: Co wiemy i czego nie robimy - systematyczny przegląd (2019)- Fragmenty:

W ciągu ostatnich kilku lat pojawiła się fala artykułów związanych z uzależnieniami behawioralnymi; niektóre z nich koncentrują się na uzależnieniu od pornografii internetowej. Jednak pomimo wszystkich wysiłków nadal nie jesteśmy w stanie profilować, gdy zaangażowanie się w takie zachowanie staje się patologiczne. Typowe problemy to: uprzedzenie próbki, poszukiwanie instrumentów diagnostycznych, sprzeciwianie się przybliżeniu materii oraz fakt, że istota ta może być objęta większą patologią (tj. Uzależnieniem od seksu), która może objawiać się bardzo różnorodną symptomatologią. Uzależnienia behawioralne stanowią w dużej mierze niezbadany obszar badań i zwykle wykazują problematyczny model konsumpcji: utratę kontroli, upośledzenie i ryzykowne stosowanie.

Zaburzenie hiperseksualne pasuje do tego modelu i może składać się z kilku zachowań seksualnych, takich jak problematyczne korzystanie z pornografii internetowej (POPU). Popularność pornografii online rośnie, z możliwością uzależnienia, biorąc pod uwagę wpływ „potrójnego A” (dostępność, przystępność, anonimowość). To problematyczne stosowanie może mieć niekorzystny wpływ na rozwój seksualny i funkcjonowanie seksualne, szczególnie wśród młodych ludzi.

O ile nam wiadomo, wiele ostatnich badań wspiera tę istotę jako uzależnienie od ważnych objawów klinicznych, takich jak dysfunkcja seksualna i niezadowolenie psychoseksualne. Większość istniejących prac opiera się na podobnych badaniach przeprowadzonych na uzależnionych od substancji, w oparciu o hipotezy dotyczące pornografii internetowej jako "bodźca ponadnormalnego" zbliżonego do rzeczywistej substancji, która w wyniku ciągłej konsumpcji może wywołać uzależniające zaburzenie. Jednak pojęcia takie jak tolerancja i abstynencja nie są jeszcze dostatecznie ustalone, aby zasługiwały na etykietowanie uzależnień, a zatem stanowią kluczową część przyszłych badań. Na chwilę obecną w ICD-11 znalazła się jednostka diagnostyczna obejmująca poza kontrolą zachowania seksualne, ze względu na jej aktualne znaczenie kliniczne i z pewnością będzie przydatna w leczeniu pacjentów z tymi objawami, które wymagają od lekarzy pomocy.

23) Występowanie i rozwój uzależnienia od pornografii online: indywidualne czynniki podatności, mechanizmy wzmacniające i mechanizmy nerwowe (2019) - Fragmenty:

Inicjowanie i rozwój uzależnienia od cyberseksualności ma dwa etapy: warunkowanie klasyczne i warunkowanie operacyjne. Po pierwsze, osoby prywatne wykorzystują cyberseks od czasu do czasu z rozrywki i ciekawości. Na tym etapie korzystanie z urządzeń internetowych jest połączone z podnieceniem seksualnym, a wyniki w klasycznym uwarunkowaniu prowadzą do uczulenia na sygnały związane z cyberseksualnością, które powodują intensywne pragnienie. Poszczególne luki w zabezpieczeniach ułatwiają także uwrażliwienie na wskazówki związane z cyberseksualnością. Na drugim etapie osoby często wykorzystują cyberseks, aby zaspokoić swoje pragnienia seksualne. Podczas tego procesu pozytywne nastawienie związane z cyberseksualnością, takie jak pozytywne oczekiwanie na cyberseks oraz mechanizm radzenia sobie z negatywnymi emocjami, są pozytywnie wzmacniane, a te cechy osobowe są kojarzone przy uzależnieniu od cyberseksualności, takim jak narcyzm, poszukiwanie doznań seksualnych, pobudliwość seksualna, dysfunkcyjne korzystanie z seksu, są również pozytywnie wzmacniane, podczas gdy typowe zaburzenia osobowości, takie jak nerwowość, niska samoocena i psychopatologie, takie jak depresja, lęki są negatywnie wzmacniane.

Deficyty funkcji wykonawczych występują z powodu długotrwałego cyberseksualnego używania. Interakcja deficytów funkcji wykonawczych i intensywne pragnienie sprzyja rozwojowi i utrzymaniu uzależnienia od cyberseksualistów. Badania wykorzystujące narzędzia do elektrofizjologii i obrazowania mózgu głównie do badania uzależnienia od cyberseksualistów wykazały, że osoby uzależnione od cyberseksualnych mogą rozwinąć coraz silniejsze pragnienie cyberseksualnych w obliczu wskazówek związanych z cyberseksualnym, ale odczuwają coraz mniej przyjemności podczas ich używania. Badania dostarczają dowodów na intensywne pragnienie wywołane wskazówkami związanymi z cyberseksualnością i zaburzeniami funkcji wykonawczych.

Podsumowując, osoby podatne na uzależnienie cyberseksualne nie mogą powstrzymać używania cyberseksu z coraz bardziej intensywnego pragnienia cyberseksu i upośledzonych funkcji wykonawczych, ale czują się coraz mniej zadowoleni z korzystania z niego i szukają coraz bardziej oryginalnych materiałów pornograficznych online kosztem dużej ilości czasu i pieniędzy. Gdy ograniczą używanie cyberseksu lub po prostu rzucą, cierpią z powodu szeregu niekorzystnych skutków, takich jak depresja, lęk, zaburzenia erekcji, brak podniecenia seksualnego.

24) Teorie, zapobieganie i leczenie zaburzeń związanych z używaniem pornografii (2019)- Fragmenty:

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego, w tym problematyczne wykorzystywanie pornografii, zostało uwzględnione w ICD-11 jako zaburzenie kontroli impulsów. Kryteria diagnostyczne tego zaburzenia są jednak bardzo podobne do kryteriów zaburzeń spowodowanych zachowaniami uzależniającymi, np. Powtarzające się czynności seksualne stają się centralnym punktem życia danej osoby, nieudane wysiłki w celu znacznego ograniczenia powtarzających się zachowań seksualnych i ciągłe powtarzające się zachowania seksualne pomimo doświadczanie negatywnych konsekwencji (WHO, 2019). Wielu badaczy i klinicystów twierdzi również, że problematyczne wykorzystywanie pornografii można uznać za uzależnienie behawioralne.

Reaktywność i głód w połączeniu ze zmniejszoną kontrolą hamowania, ukryte poznanie (np. Tendencje zbliżania się) oraz doświadczanie satysfakcji i kompensacji związanej z korzystaniem z pornografii zostały wykazane u osób z objawami zaburzeń używania pornografii. Badania neuronauki potwierdzają udział obwodów mózgowych związanych z uzależnieniem, w tym brzusznego prążkowia i innych części pętli czołowo-prążkowanych, w rozwoju i utrzymywaniu problematycznego korzystania z pornografii. Opisy przypadków i badania potwierdzające słuszność koncepcji sugerują skuteczność interwencji farmakologicznych, na przykład antagonisty opioidów, naltreksonu, w leczeniu osób z zaburzeniami związanymi z używaniem pornografii i kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego.

Względy teoretyczne i dowody empiryczne sugerują, że mechanizmy psychologiczne i neurobiologiczne związane z zaburzeniami uzależnienia są również ważne w przypadku zaburzeń związanych z używaniem pornografii.

25) Postrzegane problematyczne wykorzystanie pornografii: model integracyjny z kryteriów domeny badawczej i perspektywy ekologicznej (2019) - Fragmenty

Wydaje się, że problematyczne wykorzystywanie pornografii wiąże się z wieloma jednostkami analizy i różnymi systemami w organizmie. Na podstawie wyników opisanych powyżej paradygmatu RDoC można stworzyć spójny model, w którym różne jednostki analizy wpływają na siebie (ryc. 1). Wydaje się, że podwyższone poziomy dopaminy, obecne w naturalnej aktywacji układu nagrody związanej z aktywnością seksualną i orgazmem, zakłócają regulację systemu VTA-NAc u osób zgłaszających SPPPU. Ta rozregulowanie prowadzi do większej aktywacji systemu nagradzania i zwiększonego uwarunkowania związanego z użyciem pornografii, sprzyjając zachowaniu podejścia do materiałów pornograficznych z powodu wzrostu dopaminy w jądrze półleżącym.

Wydaje się, że ciągłe narażenie na natychmiastowy i łatwo dostępny materiał pornograficzny powoduje zachwianie równowagi w mezolimbicznym układzie dopaminergicznym. Ten nadmiar dopaminy aktywuje szlaki wyjściowe GABA, wytwarzając dynorfinę jako produkt uboczny, który hamuje neurony dopaminy. Kiedy spada dopamina, acetylocholina jest uwalniana i może generować stan awersyjny (Hoebel i in. 2007), tworząc negatywny system nagrody występujący w drugim etapie modeli uzależnienia. Ta nierównowaga jest również skorelowana ze zmianą podejścia do zachowania unikowego, obserwowaną u osób, które zgłaszają problematyczne użycie pornografii…. Te zmiany w mechanizmach wewnętrznych i behawioralnych u osób z SPPPU są podobne do tych obserwowanych u osób uzależnionych od substancji i odwzorowują modele uzależnienia (Love i in. 2015).

26) Uzależnienie od cyberseksu: przegląd rozwoju i leczenia nowo pojawiającego się zaburzenia (2020) - Fragmenty:

Uzależnienie od cyberseksu to uzależnienie niezwiązane z substancjami, które obejmuje seksualną aktywność w Internecie. W dzisiejszych czasach różne rzeczy związane z seksem lub pornografią są łatwo dostępne za pośrednictwem mediów internetowych. W Indonezji seksualność jest zwykle zakładana jako tabu, ale większość młodych ludzi była narażona na pornografię. Może prowadzić do uzależnienia z wieloma negatywnymi skutkami dla użytkowników, takimi jak relacje, pieniądze i problemy psychiczne, takie jak poważna depresja i zaburzenia lękowe.

27) Jakie stany należy traktować jako zaburzenia w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11), określając je jako „inne określone zaburzenia spowodowane zachowaniami uzależniającymi”? (2020) - Z przeglądu ekspertów ds. Uzależnień wynika, że ​​zaburzenie związane z używaniem pornografii jest stanem, który należy zdiagnozować w kategorii ICD-11 „inne określone zaburzenia wynikające z zachowań uzależniających”. Innymi słowy, kompulsywne używanie pornografii wygląda jak inne uznane uzależnienia. Fragmenty:

Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego, które zostało uwzględnione w kategorii zaburzeń kontroli impulsów ICD-11, może obejmować szeroki zakres zachowań seksualnych, w tym nadmierne oglądanie pornografii, która stanowi zjawisko istotne klinicznie (Brand, Blycker i Potenza, 2019; Kraus i wsp., 2018). Dyskusja nad klasyfikacją kompulsywnych zaburzeń zachowania seksualnego (Derbyshire & Grant, 2015), przy czym niektórzy autorzy sugerują, że ramy uzależnień są bardziej odpowiednie (Gola & Potenza, 2018), co może mieć miejsce szczególnie w przypadku osób cierpiących szczególnie na problemy związane z korzystaniem z pornografii, a nie na inne kompulsywne lub impulsywne zachowania seksualne (Gola, Lewczuk i Skorko, 2016; Kraus, Martino i Potenza, 2016).

Wytyczne diagnostyczne dotyczące zaburzeń gry mają kilka cech związanych z kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego i mogą zostać potencjalnie przyjęte przez zmianę „gry” na „używanie pornografii”. Te trzy podstawowe funkcje zostały uznane za kluczowe w problematycznym użyciu pornografii (Brand, Blycker i in., 2019) i wydają się odpowiednio pasować do podstawowych uwag (Rys. 1). Kilka badań wykazało kliniczne znaczenie (kryterium 1) problematycznego korzystania z pornografii, prowadząc do upośledzenia czynności w życiu codziennym, w tym zagrażając pracy i relacjom osobistym oraz uzasadniając leczenie (Gola & Potenza, 2016; Kraus, Meshberg-Cohen, Martino, Quinones i Potenza, 2015; Kraus, Voon i Potenza, 2016). W kilku badaniach i artykułach przeglądowych wykorzystano modele z badań uzależnień (kryterium 2) w celu uzyskania hipotez i wyjaśnienia wyników (Brand, Antons, Wegmann i Potenza, 2019; Brand, Wegmann i in., 2019; Brand, Young i inni, 2016; Stark i in., 2017; Wéry, Deleuze, Canale i Billieux, 2018). Dane z samoopisu, badań behawioralnych, elektrofizjologicznych i neuroobrazowania pokazują zaangażowanie procesów psychologicznych i leżących u ich podstaw korelacji neuronowych, które zostały zbadane i ustalone w różnym stopniu dla zaburzeń związanych z używaniem substancji i hazardu / hazardu (kryterium 3). Podobieństwa odnotowane we wcześniejszych badaniach obejmują reaktywność i głód, któremu towarzyszy zwiększona aktywność w obszarach mózgu związanych z nagrodą, uprzedzenia uwagi, niekorzystne podejmowanie decyzji i (specyficzna dla bodźców) kontrola hamowania (np. Antons & Brand, 2018; Antons, Mueller i in., 2019; Antons, Trotzke, Wegmann i Brand, 2019; Bothe i in., 2019; Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016; Gola i wsp., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse i Stark, 2016; Kowalewska i in., 2018; Mechelmans i in., 2014; Stark, Klucken, Potenza, Brand i Strahler, 2018; Voon i wsp., 2014).

Na podstawie dowodów zweryfikowanych w odniesieniu do trzech zaproponowanych kryteriów na poziomie meta sugerujemy, że zaburzenie związane z pornografią jest stanem, który można zdiagnozować w kategorii ICD-11 „inne określone zaburzenia wynikające z zachowań uzależniających” w oparciu o trzy podstawowe kryteria zaburzeń gry, zmodyfikowane w odniesieniu do oglądania pornografii (Brand, Blycker i in., 2019). Jeden conditio sine qua non rozważanie zaburzeń związanych z użytkowaniem pornografii w tej kategorii polegałoby na tym, że jednostka cierpi wyłącznie i konkretnie z powodu ograniczonej kontroli nad konsumpcją pornografii (obecnie w większości przypadków pornografia internetowa), której nie towarzyszą dalsze kompulsywne zachowania seksualne (Kraus i wsp., 2018). Ponadto zachowanie to należy uznać za zachowanie uzależniające tylko wtedy, gdy wiąże się z upośledzeniem funkcji i doświadczaniem negatywnych konsekwencji w życiu codziennym, tak jak ma to miejsce w przypadku zaburzeń gry (Billieux i in., 2017; Światowa Organizacja Zdrowia, 2019). Zauważamy jednak również, że zaburzeniem związanym z wykorzystywaniem pornografii może być obecnie diagnoza obecnego rozpoznania ICD-11 kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego, biorąc pod uwagę, że oglądanie pornografii i często towarzyszące zachowania seksualne (najczęściej masturbacja, ale potencjalnie inne czynności seksualne, w tym seks partnerski) mogą spełniają kryteria kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego (Kraus i Sweeney, 2019). Rozpoznanie kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego może być odpowiednie dla osób, które nie tylko wykorzystują pornografię uzależniająco, ale także cierpią z powodu innych kompulsywnych zachowań seksualnych niezwiązanych z pornografią. Diagnoza zaburzeń związanych z wykorzystywaniem pornografii jako innych określonych zaburzeń spowodowanych zachowaniami uzależniającymi może być bardziej odpowiednia dla osób, które cierpią wyłącznie z powodu źle kontrolowanego oglądania pornografii (w większości przypadków towarzyszy im masturbacja). To, czy rozróżnienie między użytkowaniem pornografii online i offline może być przydatne, jest obecnie dyskutowane, tak samo jest w przypadku gier online / offline (Király & Demetrovics, 2017).

28) Uzależniająca natura kompulsywnych zachowań seksualnych i problematycznej konsumpcji pornografii online: przegląd (2020) - Fragmenty:

Dostępne wyniki sugerują, że istnieje kilka cech CSBD i POPU, które są zgodne z charakterystyką uzależnienia, oraz że interwencje pomocne w zwalczaniu uzależnień behawioralnych i uzależnień od substancji wymagają rozważenia adaptacji i stosowania we wspieraniu osób z CSBD i POPU. Chociaż nie ma randomizowanych badań dotyczących leczenia CSBD lub POPU, antagoniści opioidów, terapia poznawczo-behawioralna i interwencja oparta na uważności wydają się obiecujące na podstawie niektórych opisów przypadków.

Neurobiologia POPU i CSBD obejmuje szereg wspólnych neuroanatomicznych korelacji z ustalonymi zaburzeniami związanymi z używaniem substancji, podobnymi mechanizmami neuropsychologicznymi, a także powszechnymi neurofizjologicznymi zmianami w dopaminowym układzie nagrody.

W kilku badaniach przytoczono wspólne wzorce neuroplastyczności między uzależnieniem seksualnym a ustalonymi zaburzeniami uzależnień.

Odzwierciedlając nadmierne używanie substancji, nadmierne używanie pornografii ma negatywny wpływ na kilka dziedzin funkcjonowania, upośledzenia i cierpienia.

29) Dysfunkcjonalne zachowania seksualne: definicja, konteksty kliniczne, profile neurobiologiczne i metody leczenia (2020) - Fragmenty:

1. Używanie pornografii wśród młodych ludzi, którzy masowo jej używają w sieci, wiąże się ze spadkiem pożądania seksualnego i przedwczesnym wytryskiem, a także w niektórych przypadkach z zaburzeniami lęku społecznego, depresją, DOC i ADHD [30-32] .

2. Istnieje wyraźna neurobiologiczna różnica między „pracownikami seksualnymi” a „uzależnionymi od pornografii”: jeśli ten pierwszy ma obniżoną aktywność brzuszną, drugi charakteryzuje się większą reaktywnością brzuszną na sygnały erotyczne i nagrody bez obniżenia aktywności obwodów nagrody. Sugerowałoby to, że pracownicy potrzebują międzyludzkiego kontaktu fizycznego, podczas gdy ci drudzy mają tendencję do samotnej aktywności [33,34]. Ponadto narkomani wykazują większą dezorganizację istoty białej kory przedczołowej [35].

3. Uzależnienie od pornografii, chociaż neurobiologicznie odrębne od uzależnienia seksualnego, jest nadal formą uzależnienia behawioralnego i ta dysfunkcjonalność sprzyja pogorszeniu stanu psychopatologicznego osoby, bezpośrednio i pośrednio obejmując neurobiologiczną modyfikację na poziomie odczulania na funkcjonalny bodziec seksualny, nadwrażliwość na bodziec dysfunkcja seksualna, znaczny poziom stresu mogący wpływać na wartości hormonalne osi przysadka-podwzgórze-nadnercza oraz hipofrontalność obwodów przedczołowych [36].

4. Niską tolerancję na konsumpcję pornografii potwierdzono w badaniu fMRI, które wykazało niższą obecność istoty szarej w układzie nagrody (prążkowiu grzbietowym) w stosunku do ilości konsumowanej pornografii. Odkrył również, że zwiększone wykorzystanie pornografii jest skorelowane z mniejszą aktywacją obwodu nagrody podczas krótkiego oglądania zdjęć seksualnych. Naukowcy są przekonani, że ich wyniki wskazują na odczulanie i prawdopodobnie tolerancję, co oznacza potrzebę większej stymulacji, aby osiągnąć ten sam poziom pobudzenia. Ponadto sygnały o niższym potencjale zostały znalezione w Putamen u osób uzależnionych od pornografii [37].

5. Wbrew temu, co mogłoby się wydawać, osoby uzależnione od pornografii nie mają wysokiego popędu seksualnego, a praktyki masturbacyjne związane z oglądaniem materiałów pornograficznych zmniejszają pragnienie, sprzyjając również przedwczesnemu wytryskowi, ponieważ podmiot czuje się bardziej komfortowo w działalności solo. Dlatego osoby z większą reaktywnością na pornografię wolą wykonywać samotne czynności seksualne niż wspólne z prawdziwą osobą [38,39].

6. Nagłe zawieszenie uzależnienia od pornografii powoduje negatywne skutki w nastroju, podnieceniu oraz satysfakcji relacyjnej i seksualnej [40,41].

7. Masowe wykorzystanie pornografii sprzyja powstawaniu zaburzeń psychospołecznych i trudności w relacjach [42].

8. Sieci neuronowe zaangażowane w zachowania seksualne są podobne do tych zaangażowanych w przetwarzanie innych nagród, w tym uzależnień.

30) Co należy uwzględnić w kryteriach kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego? (2020) - Ten ważny artykuł oparty na ostatnich badaniach delikatnie koryguje niektóre wprowadzające w błąd twierdzenia dotyczące badań pornograficznych. Wśród najważniejszych wydarzeń autorzy przyjmują nieszczery koncept „moralnej niezgodności”, tak popularny wśród badaczy zajmujących się pro-pornografią. Zobacz także pomocny wykres porównujący Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego oraz niefortunna propozycja zaburzenia hiperseksualnego DSM-5. Fragmenty:

Zmniejszona przyjemność wynikająca z zachowań seksualnych może również odzwierciedlać tolerancję związaną z powtarzającym się i nadmiernym narażeniem na bodźce seksualne, które są zawarte w modelach uzależnień CSBD (Kraus, Voon i Potenza, 2016) i poparte odkryciami neuronaukowymi (Gola & Draps, 2018). Ważna rola tolerancji związanej z problematycznym używaniem pornografii jest również sugerowana w próbach społecznych i subklinicznych (Chen i wsp., 2021). ...

Klasyfikacja CSBD jako zaburzenia kontroli impulsów również wymaga rozważenia. … Dodatkowe badania mogą pomóc doprecyzować najbardziej odpowiednią klasyfikację CSBD, jak to miało miejsce w przypadku zaburzeń związanych z hazardem, przeklasyfikowaną z kategorii zaburzeń kontroli impulsów na uzależnienia od substancji lub behawioralne w DSM-5 i ICD-11. … Impulsywność może nie przyczyniać się do problematycznego wykorzystywania pornografii, jak niektórzy proponowali (Bőthe i in., 2019).

… Poczucie moralnej niezgodności nie powinno arbitralnie dyskwalifikować jednostki z otrzymania diagnozy CSBD. Na przykład oglądanie materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym, które nie są zgodne z przekonaniami moralnymi (na przykład pornografia, która obejmuje przemoc wobec kobiet i uprzedmiotowienie kobiet (Bridges i in., 2010), rasizm (Fritz, Malic, Paul i Zhou, 2020), tematy gwałtu i kazirodztwa (Bőthe i in., 2021; Rothman, Kaczmarsky, Burke, Jansen i Baughman, 2015) mogą zostać zgłoszone jako niezgodne moralnie, a obiektywnie przesadne oglądanie takich materiałów może również skutkować upośledzeniem w wielu dziedzinach (np. prawnych, zawodowych, osobistych i rodzinnych). Można również odczuwać moralną niezgodność w odniesieniu do innych zachowań (np. Hazard w zaburzeniach hazardowych lub używanie substancji w zaburzeniach związanych z używaniem substancji), jednak niezgodność moralna nie jest uwzględniana w kryteriach dotyczących stanów związanych z tymi zachowaniami, chociaż może ona uzasadniać rozważenie podczas leczenia (Lewczuk, Nowakowska, Lewandowska, Potenza, & Gola, 2020). ...

31) Podejmowanie decyzji w zakresie zaburzeń hazardowych, problematycznego używania pornografii i zaburzenia z napadami objadania się: podobieństwa i różnice (2021) - Przegląd zawiera przegląd neurokognitywnych mechanizmów zaburzeń hazardu (GD), problematycznego używania pornografii (PPU) i zaburzeń z napadami objadania się (BED), koncentrując się w szczególności na procesach podejmowania decyzji związanych z funkcjonowaniem wykonawczym (kora przedczołowa). Fragmenty:

Zasugerowano wspólne mechanizmy leżące u podstaw zaburzeń związanych z używaniem substancji (SUD, takie jak alkohol, kokaina i opioidy) oraz uzależniających lub nieprzystosowanych zaburzeń lub zachowań (takich jak GD i PPU) [5,6,7,8, 9••]. Opisano również wspólne podstawy między uzależnieniami i zaburzeniami erekcji, w tym głównie odgórną kontrolę poznawczą [10,11,12] i oddolne przetwarzanie nagród [13, 14] zmiany. Osoby z tymi zaburzeniami często wykazują upośledzoną kontrolę poznawczą i niekorzystny proces podejmowania decyzji [12, 15,16,17]. W wielu zaburzeniach stwierdzono deficyty w procesach podejmowania decyzji i uczeniu się ukierunkowanym na cel; w związku z tym można je uznać za istotne klinicznie cechy transdiagnostyczne [18,19,20]. Dokładniej, zasugerowano, że procesy te występują u osób z uzależnieniami behawioralnymi (np. W modelach uzależnień dwuprocesowych i innych) [21,22,23,24].

Opisano podobieństwa między CSBD a nałogami, a osłabiona kontrola, uporczywe używanie pomimo niekorzystnych konsekwencji i skłonność do podejmowania ryzykownych decyzji mogą być cechami wspólnymi (37••, 40).

Zrozumienie procesu podejmowania decyzji ma istotne implikacje dla oceny i leczenia osób z GD, PPU i BED. Podobne zmiany w podejmowaniu decyzji w warunkach ryzyka i niejasności, a także większe dyskontowanie opóźnień, odnotowano w GD, BED i PPU. Odkrycia te potwierdzają cechę transdiagnostyczną, która może być podatna na interwencje w przypadku zaburzeń.

32) Jakie stany należy traktować jako zaburzenia w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11), określając je jako „inne określone zaburzenia spowodowane zachowaniami uzależniającymi”? (2020) - Przegląd przeprowadzony przez ekspertów ds. Uzależnień stwierdza, że ​​zaburzenie związane z używaniem pornografii jest stanem, który można zdiagnozować w kategorii ICD-11 „inne określone zaburzenia spowodowane zachowaniami uzależniającymi”. Innymi słowy, kompulsywne używanie pornografii wygląda jak inne uznane uzależnienia behawioralne, które obejmują hazard i zaburzenia w grach. Fragmenty -

Należy pamiętać, że nie sugerujemy włączenia nowych zaburzeń do ICD-11. Chcemy raczej podkreślić, że w literaturze omawia się pewne specyficzne potencjalnie uzależniające zachowania, które obecnie nie są ujęte jako specyficzne zaburzenia w ICD-11, ale które mogą pasować do kategorii „inne określone zaburzenia z powodu zachowań uzależniających”, a co za tym idzie w praktyce klinicznej może być kodowany jako 6C5Y. (podkreślenie dostarczone)…

Na podstawie dowodów zweryfikowanych w odniesieniu do trzech zaproponowanych kryteriów na poziomie meta sugerujemy, że zaburzenie związane z pornografią jest stanem, który można zdiagnozować w kategorii ICD-11 „inne określone zaburzenia wynikające z zachowań uzależniających” w oparciu o trzy podstawowe kryteria zaburzeń gry, zmodyfikowane w odniesieniu do oglądania pornografii (Brand, Blycker i in., 2019)….

Rozpoznanie zaburzenia związanego z używaniem pornografii jako innego określonego zaburzenia spowodowanego zachowaniami uzależniającymi może być bardziej adekwatne dla osób, które cierpią wyłącznie na słabo kontrolowane oglądanie pornografii (w większości przypadków towarzyszy mu masturbacja).

33) Procesy poznawcze związane z problematycznym używaniem pornografii (PPU): Systematyczny przegląd badań eksperymentalnych (2021) - Fragmenty:

Niektórzy ludzie doświadczają symptomów i negatywnych skutków wynikających z ich uporczywego, nadmiernego i problematycznego zaangażowania w oglądanie pornografii (np. Problematyczne wykorzystanie pornografii, PPU). Najnowsze modele teoretyczne zwracają się ku różnym procesom poznawczym (np. Kontroli hamowania, podejmowaniu decyzji, tendencyjności uwagi itp.), Aby wyjaśnić rozwój i utrzymanie PPU.

W niniejszym artykule dokonujemy przeglądu i kompilacji dowodów pochodzących z 21 badań dotyczących procesów poznawczych leżących u podstaw PPU. Krótko mówiąc, PPU jest związane z: (a) tendencją do zwracania uwagi na bodźce seksualne, (b) niedostateczną kontrolą hamowania (w szczególności z problemami z zahamowaniem odpowiedzi motorycznej i odwracaniem uwagi od nieistotnych bodźców), (c) gorszą wydajnością w zadaniach oceny pamięci roboczej oraz (d) upośledzenia podejmowania decyzji (w szczególności preferencji dotyczących krótkoterminowych małych zysków, a nie długoterminowych dużych zysków, bardziej impulsywnych wzorców wyboru niż użytkowników nieerotycznych, tendencji w podejściu do bodźców seksualnych i nieścisłości, gdy ocenianie prawdopodobieństwa i wielkości potencjalnych wyników w warunkach niejednoznaczności). Niektóre z tych ustaleń pochodzą z badań na próbach klinicznych pacjentów z PPU lub z rozpoznaniem SA / HD / CSBD i PPU jako głównego problemu seksualnego (np. Mulhauser i in., 2014, Sklenarik i in., 2019), co sugeruje, że te zniekształcone procesy poznawcze mogą stanowić „wrażliwe” wskaźniki PPU.

Na poziomie teoretycznym wyniki tego przeglądu potwierdzają trafność głównych komponentów poznawczych modelu I-PACE (Brand i wsp., 2016, Sklenarik i in., 2019).

34) PDF pełnej recenzji: Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego - ewolucja nowej diagnozy wprowadzonej do ICD-11, aktualne dowody i trwające wyzwania badawcze (2021) - Streszczenie:

W 2019 roku kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego (CSBD) zostały oficjalnie włączone do nadchodzącej 11th wydanie Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób opublikowanej przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Umieszczenie CSBD jako nowej jednostki chorobowej poprzedziła trwająca trzy dekady dyskusja nad konceptualizacją tych zachowań. Pomimo potencjalnych korzyści z decyzji WHO, kontrowersje wokół tego tematu nie ustały. Zarówno klinicyści, jak i naukowcy wciąż debatują nad lukami w aktualnej wiedzy dotyczącej obrazu klinicznego osób z CSBD oraz neuronalnych i psychologicznych mechanizmów leżących u podstaw tego problemu. W artykule dokonano przeglądu najważniejszych zagadnień związanych z kształtowaniem się CSBD jako odrębnej jednostki diagnostycznej w klasyfikacjach zaburzeń psychicznych (takich jak DSM i ICD), a także podsumowano najważniejsze kontrowersje związane z obecną klasyfikacją CSBD.

Widzieć Wątpliwe i wprowadzające w błąd badania w przypadku bardzo nagłośnionych artykułów, które nie są tym, za kogo się podają (ten datowany papier - Ley i in., 2014 - nie był przeglądem literatury i fałszywie przedstawił większość dokumentów, które wymienił). Widzieć tutaj dla wielu badań łączących używanie pornografii z problemami seksualnymi i zmniejszoną satysfakcją seksualną i związkami.

Badania neurologiczne (fMRI, MRI, EEG, neuro-endokrynologiczne, neuro-pyschologiczne) na użytkownikach porno i uzależnionych od seksu:

Poniższe badania neurologiczne są podzielone na dwa sposoby: (1) poprzez zgłoszone zmiany w mózgu związane z uzależnieniami, oraz (2) do daty publikacji.

1) Wymienione według zmiany mózgu związanej z uzależnieniami: Cztery główne zmiany w mózgu wywołane uzależnieniem są opisane przez George F. Koob dzięki Nora D. Volkow w ich przełomowej recenzji. Koob jest dyrektorem Narodowego Instytutu ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA), a Volkow jest dyrektorem Narodowego Instytutu ds. Narkomanii (NIDA). Został opublikowany w The New England Journal of Medicine: Postępy neurobiologiczne z Modelu uzależnienia od choroby mózgu (2016). Artykuł opisuje główne zmiany w mózgu związane z uzależnieniami od narkotyków i zachowań, podczas gdy w paragrafie pierwszym stwierdza się, że uzależnienie seksualne istnieje:

"Wnioskujemy, że neuronauka nadal wspiera model uzależnienia od choroby mózgu. Badania neurologiczne w tej dziedzinie nie tylko dają nowe możliwości zapobiegania i leczenia uzależnień od substancji i powiązanych uzależnień behawioralnych (np. seksi hazard) ... ".

W artykule Volkowa i Kooba przedstawiono cztery fundamentalne zmiany w mózgu spowodowane uzależnieniem, którymi są: 1) Uczulenie, 2) Odczulanie, 3) Dysfunkcyjne obwody przedczołowe (hypofrontality), 4) Nieprawidłowy system stresu. Wszystkie 4 tych zmian w mózgu zostały zidentyfikowane wśród wielu badań neurologicznych wymienionych na tej stronie:

  • Raporty z badań uczulenie (cue-reaktywność i zachcianki) u użytkowników porno / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27.
  • Raporty z badań odczulanie lub przyzwyczajenie (powodujące tolerancję) u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  • Badania donoszą o gorszym funkcjonowaniu wykonawczym (hipofrontalność) lub zmienionej aktywności przedczołowej u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19.
  • Badania wskazujące na dysfunkcyjny system stresu u użytkowników / uzależnionych od seksu: 1, 2, 3, 4, 5.

2) Wymienione według daty publikacji: Poniższa lista zawiera wszystkie badania neurologiczne opublikowane na temat użytkowników pornograficznych i osób uzależnionych od seksu. Każde badanie wymienione poniżej jest opatrzone opisem lub fragmentem i wskazuje, które zmiany w mózgu związane z uzależnieniem od 4 właśnie omówiły jego ustalenia:

1) Wstępne badanie cech impulsywnych i neuroanatomicznych kompulsywnych zachowań seksualnych (Miner i in., 2009) - [dysfunkcyjne obwody przedczołowe / gorsza funkcja wykonawcza] - Małe badanie fMRI z udziałem głównie osób uzależnionych od seksu (kompulsywne zachowania seksualne). Badanie wykazało bardziej impulsywne zachowanie w zadaniu Go-NoGo u osób z CSB w porównaniu z uczestnikami kontrolnymi. Skany mózgu wykazały, że osoby uzależnione od seksu miały zdezorganizowaną istotę białą kory przedczołowej w porównaniu z grupą kontrolną. Fragmenty:

Dane przedstawione w tym artykule są zgodne z założeniem, że CSB ma wiele wspólnego z zaburzeniami kontroli impulsów, takimi jak kleptomania, kompulsywny hazard i zaburzenia odżywiania. W szczególności stwierdziliśmy, że osoby, które spełniają kryteria diagnostyczne kompulsywnych zachowań seksualnych, uzyskują wyższe wyniki w samoopisowych miarach impulsywności, w tym pomiarach ogólnej impulsywności i czynnika osobowości, Ograniczenie …… .. Oprócz powyższych pomiarów samoopisowych, pacjenci CSB wykazał również znacznie większą impulsywność w zadaniu behawioralnym, procedurze Go-No Go.

Wyniki wskazują również, że pacjenci z CSB wykazywali znacznie wyższą średnią średnicę dyfuzji (MD) niż w grupie kontrolnej. Analiza korelacyjna wskazała na znaczące powiązanie między środkami impulsywności a anizotropią frakcji dolnej królestwa przedniego (FA) i MD, ale nie kojarzy się z miarami czołowymi w regionie czołowym. Podobne analizy wykazały znaczący ujemny związek pomiędzy lepszym płatem czołowym MD a zapisem kompulsywnych zachowań seksualnych.

Zatem te wstępne analizy są obiecujące i dostarczają wskazówek, że prawdopodobnie istnieją neuroanatomiczne i / lub neurofizjologiczne czynniki związane z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi. Dane te wskazują również, że CSB prawdopodobnie charakteryzuje się impulsywnością, ale obejmuje również inne składniki, które mogą być związane z reaktywnością emocjonalną i lękiem związanym z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi.

2) Zgłaszane przez siebie różnice w miarach funkcji wykonawczej i zachowania hiperseksualnego u pacjentów i prób zbiorowych mężczyzn (Reid i in., 2010) - [gorsza funkcja wykonawcza] - Fragment:

Pacjenci szukający pomocy z powodu zachowań hiperseksualnych często wykazują cechy impulsywności, sztywności poznawczej, złej oceny, zaburzeń regulacji emocji i nadmiernego zaabsorbowania seksem. Niektóre z tych cech są również powszechne u pacjentów z patologią neurologiczną związaną z dysfunkcją wykonawczą. Obserwacje te doprowadziły do ​​obecnego badania różnic między grupą pacjentów hiperseksualnych (n = 87) a próbą ze społeczności nie-hiperseksualnej (n = 92) mężczyzn przy użyciu kwestionariusza oceny zachowania funkcji wykonawczych - wersja dla dorosłych Zachowania hiperseksualne były dodatnio skorelowane z globalnymi wskaźnikami dysfunkcji wykonawczych i kilkoma podskalami BRIEF-A. Odkrycia te dostarczają wstępnych dowodów wspierających hipotezę, że dysfunkcje wykonawcze mogą być powiązane z zachowaniami hiperseksualnymi.

3) Oglądanie pornograficznych zdjęć w Internecie: rola ocen seksualnego podniecenia i psychologiczno-psychiatrycznych symptomów nadmiernego korzystania z witryn internetowych z seks-stronami (Brand i in., 2011) - [większe łaknienie / uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] - Fragment:

Wyniki wskazują, że zgłaszane problemy w życiu codziennym związane z aktywnością seksualną w Internecie były przewidywane na podstawie subiektywnych ocen podniecenia seksualnego materiału pornograficznego, globalnej ostrości symptomów psychicznych i liczby aplikacji seksualnych używanych podczas korzystania z witryn internetowych w codziennym życiu, podczas gdy czas spędzony na witrynach z seksem internetowym (minuty dziennie) nie przyczynił się znacząco do wyjaśnienia wariancji w wyniku IATsex. Widzimy pewne podobieństwa między mechanizmami poznawczymi i mózgowymi potencjalnie przyczyniającymi się do utrzymania nadmiernego cyberseksa i tych opisanych dla osób uzależnionych od substancji.

4) Pornograficzne przetwarzanie obrazu koliduje z wydajnością pamięci roboczej (Laier i in., 2013) - [większe łaknienie / uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] - Fragment:

Niektóre osoby zgłaszają problemy podczas i po zaangażowaniu seksualnym w Internecie, takie jak brak snu i zapominanie o spotkaniach, które są związane z negatywnymi konsekwencjami dla życia. Jednym z mechanizmów potencjalnie prowadzących do tego rodzaju problemów jest to, że podniecenie seksualne podczas seksu internetowego może zakłócać pojemność pamięci roboczej (WM), powodując zaniedbanie odpowiednich informacji o środowisku, a zatem niekorzystne podejmowanie decyzji. Wyniki pokazały gorszą wydajność WM w warunkach obrazu pornograficznego zadania 4-back w porównaniu z trzema pozostałymi warunkami obrazu. Wyniki są omawiane w odniesieniu do uzależnienia od Internetu, ponieważ zakłócenia WM związane z sygnałami związanymi z uzależnieniami są dobrze znane z zależności substancji.

5) Seksualne przetwarzanie obrazu przeszkadza w podejmowaniu decyzji pod niejednoznacznością (Laier i in., 2013) - [większe łaknienie / uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] - Fragment:

Wydajność w podejmowaniu decyzji była gorsza, gdy zdjęcia erotyczne kojarzyły się z niekorzystnymi talią kart w porównaniu z występami, gdy zdjęcia seksualne były połączone z korzystnymi talią. Subiektywne pobudzenie seksualne łagodzi związek między stanem zadania a wydajnością podejmowania decyzji. Badanie to podkreślało, że podniecenie seksualne przeszkadzało w podejmowaniu decyzji, co może wyjaśniać, dlaczego niektóre osoby doświadczają negatywnych konsekwencji w kontekście używania cyberseksualistów.

6) Uzależnienie od cyberprzestępczości: Doświadczone podniecenie seksualne podczas oglądania pornografii, a nie rzeczywiste kontakty seksualne, robi różnicę (Laier i in., 2013) - [większe łaknienie / uwrażliwienie i gorsza funkcja wykonawcza] - Fragment:

Wyniki pokazują, że wskaźniki podniecenia seksualnego i pragnienia do pornografii internetowych przewidywały tendencje do uzależnienia cyberseksu w pierwszym badaniu. Co więcej, wykazano, że problematyczni użytkownicy cyberseksu wykazują większe pobudzenie seksualne i reakcje na głód wynikające z prezentacji pornograficznej. W obu badaniach liczba i jakość kontaktów seksualnych w prawdziwym życiu nie były związane z uzależnieniem cyberseksu. Wyniki potwierdzają hipotezę gratyfikacyjną, która zakłada wzmocnienie, mechanizmy uczenia się i pragnienie bycia odpowiednimi procesami w rozwoju i utrzymaniu uzależnienia cyberseksu. Słabe lub niesatysfakcjonujące kontakty seksualne w prawdziwym życiu nie mogą wystarczająco wyjaśnić uzależnienia cyberseksu.

7) Pragnienie seksualne, a nie hiperseksualność, wiąże się z reakcjami neurofizjologicznymi wywołanymi przez obrazy seksualne (Steele i in., 2013) - [większa reaktywność cue jest skorelowana z mniejszym pożądaniem seksualnym: uczuleniem i przyzwyczajeniem] - to badanie EEG było reklamowane w mediach jako dowód przeciwko istnieniu uzależnienia od pornografii / seksu. Bynajmniej. Steele i in. 2013 faktycznie wspiera istnienie zarówno uzależnienia od pornografii, jak i wykorzystywania pornografii, ograniczającego seksualne pożądanie. Jak to? W badaniu odnotowano wyższe odczyty EEG (w stosunku do neutralnych obrazów), gdy obiekty były krótko wystawione na zdjęcia pornograficzne. Badania konsekwentnie pokazują, że podwyższone P300 występuje, gdy uzależnieni są narażeni na sygnały (takie jak obrazy) związane z ich uzależnieniem.

Zgodnie z Badania mózgu mózgu w Cambridge University, to badanie EEG również donoszą o większej reaktywności cue na porno, która koreluje z mniej pragnienie seksu partnerskiego. Innymi słowy - osoby z większą aktywacją mózgu do porno wolałyby masturbować się do porno niż uprawiać seks z prawdziwą osobą. Szokująco rzecznik naukowy Nicole Prause twierdził, że użytkownicy porno po prostu mieli "wysokie libido", ale wyniki badań mówią dokładnie odwrotnie (chęć partnerów do seksu partnerskiego spadała w stosunku do ich pornografii).

Razem tych dwoje Steele i in. odkrycia wskazują na większą aktywność mózgu na sygnały (obrazy porno), ale mniejszą reaktywność na naturalne nagrody (seks z osobą). To uczulenie i odczulanie, które są cechami uzależnienia. Osiem recenzowanych artykułów wyjaśnia prawdę: Recenzowane recenzowane artykuły Steele i in., 2013. Zobacz także to obszerna krytyka YBOP.

Poza wieloma niepopartymi roszczeniami w prasie, niepokojące jest to, że badanie Xusex EGN Prause'a przeszło pozytywną recenzję, ponieważ cierpiało z powodu poważnych wad metodologicznych: 2013). heterogeniczny (mężczyźni, kobiety, osoby nieheteroseksualne); 2) nie sprawdzane pod kątem zaburzeń psychicznych lub uzależnień; 3) miało brak grupy kontrolnej do porównania; 4) były kwestionariusze nie zatwierdzono do użytku pornograficznego lub uzależnienia od pornografii. Steele at al. jest tak wadliwa, że ​​tylko 4 z powyższych 24 recenzji i komentarzy literatury kłopotać się o tym wspomnieć: dwa krytykują to jako niedopuszczalną naukę śmieci, podczas gdy dwie cytują to jako korelującą reaktywność cue z mniejszym pragnieniem seksu z partnerem (oznaki uzależnienia).

8) Struktura mózgu i łączność funkcjonalna powiązana z pornografią Konsumpcja: The Brain on Porn (Kuhn & Gallinat, 2014) - odczulanie, przyzwyczajenie i dysfunkcyjne obwody przedczołowe. Badanie fMRI w Instytucie Maxa Plancka wykazało wyniki neurologiczne 3 korelujące z wyższym poziomem wykorzystania pornografii: (1) mniej szarej materii systemu nagród (prążek grzbietowy), (2) mniej aktywacji obwodu nagrody podczas krótkiego oglądania zdjęć seksualnych, (3) gorszej funkcjonalnej łączności pomiędzy prążkowcem grzbietowym a grzbietowo-boczną korą przedczołową. Naukowcy zinterpretowali wyniki uzyskane w 3 jako wskazówkę na temat długotrwałego narażenia na porno. Powiedział badanie,

Jest to zgodne z hipotezą, że intensywna ekspozycja na bodźce pornograficzne powoduje regulację w dół naturalnej reakcji nerwowej na bodźce seksualne.

Opisując gorszą funkcjonalną łączność między PFC i prążkowiem, w badaniu stwierdzono:

Dysfunkcja tego zespołu obwodów była powiązana z niewłaściwymi wyborami behawioralnymi, takimi jak poszukiwanie narkotyków, niezależnie od potencjalnego wyniku negatywnego

Główny autor Komentuje Simone Kühn w komunikacie prasowym Max Plancka:

Zakładamy, że osoby o wysokim zużyciu porno wymagają coraz większej stymulacji, aby otrzymać taką samą nagrodę. To może oznaczać, że regularna konsumpcja pornografii w mniejszym lub większym stopniu zużywa twój system nagrody. To idealnie pasuje do hipotezy, że ich systemy nagrody wymagają rosnącej stymulacji.

9) Neuronalne korelacje reaktywności sygnałów cielesnych u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich (Voon i in., 2014) - [sensytyzacja / reaktywność cue i desensytyzacja] Pierwsze z serii badań Cambridge University wykazało ten sam schemat aktywności mózgu u uzależnionych od porno (osób z CSB), co widać u osób uzależnionych od narkotyków i alkoholików - większa reaktywność cue lub uczulenie. Główny naukowiec Valerie Voon powiedziany:

Istnieją wyraźne różnice w aktywności mózgu pomiędzy pacjentami, którzy mają kompulsywne zachowania seksualne i zdrowymi ochotnikami. Różnice te odzwierciedlają różnice między narkomanami.

Voon et al., 2014 również odkrył, że uzależnieni od pornografii pasują zaakceptowany model uzależnienia pragnienie "więcej", ale nie lubię "go" więcej. Fragment:

W porównaniu do zdrowych ochotników, badani z CSB mieli subiektywne pożądanie seksualne lub pragnęli wyraźnych wskazówek i uzyskali lepsze oceny na tle erotycznym, wykazując w ten sposób dysocjację między pragnieniem a sympatią.

Naukowcy donoszą również, że 60% badanych (średni wiek: 25) miał trudności z osiągnięciem erekcji / podniecenia u prawdziwych partnerów, a mimo to mógł osiągnąć erekcję pornografią. To wskazuje na uczulenie lub przyzwyczajenie. Fragmenty:

Badani z CSB donieśli, że w wyniku nadmiernego używania materiałów o wyraźnie seksualnym charakterze ... .. doświadczali zmniejszonego libido lub funkcji erekcji, szczególnie w fizycznych relacjach z kobietami (chociaż nie w związku z materiałem o charakterze erotycznym) ...

Badani z CSB w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami mieli znacznie większe trudności z podnieceniem seksualnym i doświadczali więcej problemów z erekcją w intymnych związkach seksualnych, ale nie z materiałami o charakterze seksualnym.

10) Zwiększona tendencja do uprzedzeń wobec uwydatnień o charakterze seksualnym u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich (Mechelmans i in., 2014) - [sensytyzacja / reaktywność cue] - Drugie badanie z Cambridge University. Fragment:

Nasze odkrycia dotyczące zwiększonego uważnego nastawienia ... sugerują, że możliwe jest nakładanie się na siebie z polepszoną uwagą uwagi obserwowaną w badaniach nad wskazaniami lekowymi w zaburzeniach uzależnień. Wyniki te są zbieżne z ostatnimi odkryciami dotyczącymi reaktywności neurologicznej z bodźcami o charakterze seksualnym u [uzależnionych od pornografii] w sieci podobnej do tej, która jest związana z badaniami reaktywności leków i zapewniają wsparcie dla motywujących motywacji teorii uzależnień leżących u podstaw nieprawidłowej reakcji na sygnały seksualne w [...] narkomani]. Stwierdzenie to zgadza się z naszą niedawną obserwacją, że filmy erotyczne są związane z większą aktywnością w sieci neuronowej podobnej do obserwowanej w badaniach reaktywności leków. Większe pragnienie lub pragnienie niż sympatia było dodatkowo związane z aktywnością w tej sieci neuronowej. Badania te razem dostarczają wsparcia dla motywującej motywacji teorii uzależnień leżącej u podstaw nieprawidłowej reakcji na sygnały seksualne w CSB.

11) Uzależnienie od cyberprzestrzeni u heteroseksualnych kobiet korzystających z pornografii internetowej można wytłumaczyć hipotezą gratyfikacji (Laier i in., 2014) - [większe łaknienie / sensytyzacja] - Fragment:

Przebadaliśmy 51 kobiet IPU i 51 kobiet nie-internetowych użytkowników pornografii (NIPU). Korzystając z kwestionariuszy, oceniliśmy ogólnie stopień uzależnienia od cyberseksualności, a także skłonność do pobudzenia seksualnego, ogólnych problematycznych zachowań seksualnych i nasilenia objawów psychicznych. Dodatkowo przeprowadzono eksperymentalny paradygmat, w tym subiektywną ocenę podniecenia 100 zdjęć pornograficznych, a także wskaźniki głodu alkoholu. Wyniki wskazują, że IPU oceniło zdjęcia pornograficzne jako bardziej pobudzające i zgłosiło większe pragnienie ze względu na prezentację zdjęć pornograficznych w porównaniu z NIPU. Ponadto głód, podniecenie seksualne ocen zdjęć, wrażliwość na podniecenie seksualne, problematyczne zachowania seksualne oraz nasilenie objawów psychicznych przewidywały tendencje do uzależnienia od cyberseksualności w IPU.

Bycie w związku, liczba kontaktów seksualnych, zadowolenie z kontaktów seksualnych i korzystanie z interaktywnego cyberseksu nie były związane z uzależnieniem od cyberseksualistów. Wyniki te są zgodne z wynikami zgłoszonymi dla heteroseksualnych mężczyzn w poprzednich badaniach. Należy omówić ustalenia dotyczące wzmacniającego charakteru podniecenia seksualnego, mechanizmów uczenia się oraz roli reaktywności i głodu w rozwoju uzależnienia od cyberseksualistów w IPU.

12) Dowody empiryczne i teoretyczne rozważania na temat czynników przyczyniających się do uzależnienia Cybersex od poznawczego widzenia behawioralnego (Laier i in., 2014) - [większe łaknienie / sensytyzacja] - Fragment:

Omówiono naturę zjawiska zwanego często uzależnieniem cyberseksu (CA) i jego mechanizmami rozwoju. Wcześniejsze prace sugerują, że niektóre osoby mogą być podatne na CA, a pozytywne wzmocnienie i reaktywność cue są uważane za podstawowe mechanizmy rozwoju CA. W tym badaniu mężczyźni heteroseksualni 155 ocenili zdjęcia pornograficzne 100 i wskazali na wzrost podniecenia seksualnego. Ponadto oceniano tendencje do CA, wrażliwość na pobudzenie seksualne i dysfunkcjonalne wykorzystanie płci w ogóle. Wyniki badania pokazują, że istnieją czynniki podatne na CA i dostarczają dowodów na rolę seksualnej gratyfikacji i dysfunkcjonalnego radzenia sobie w rozwoju CA.

13) Nowość, uwarunkowania i przywiązanie uwagi do nagród seksualnych (Banca i in., 2015) - [większe pragnienie / uczulenie i przyzwyczajenie / desensytyzacja] - Inne badanie fMRI Uniwersytetu Cambridge. W porównaniu do osób kontrolujących uzależnienia od pornografii preferowały nowości seksualne i uwarunkowane skojarzenia z pornografią. Jednak mózgi uzależnionych od porno przyzwyczajają się szybciej do obrazów seksualnych. Ponieważ preferencja nowości nie istniała wcześniej, uważa się, że uzależnienie od pornografii powoduje poszukiwanie nowości, próbując przezwyciężyć przyzwyczajenie i desensytyzację.

Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) wiązały się z podwyższoną preferencją nowości seksualnych w porównaniu z obrazami kontrolnymi i powszechną preferencją dla sygnałów uwarunkowanych wynikami seksualnymi i monetarnymi versus neutralnymi w porównaniu do zdrowych ochotników. Osoby z CSB miały również większy przyzwyczajenie na grzbietową przyzwyczajenie do powtarzających się obrazów seksualnych i monetarnych, przy czym stopień przyzwyczajenia korelował ze zwiększoną preferencją dla nowości seksualnych. Zachowania zmierzające do uwarunkowanych seksualnie sygnałów odbiegających od preferencji nowości wiązały się z wczesnym uważnym nastawieniem do obrazów seksualnych. Badanie to pokazuje, że osoby z CSB mają dysfunkcjonalną, zwiększoną preferencję dla nowości seksualnych, w której pośredniczyła większa przyzwyczajenia cingli oraz uogólnione wzmocnienie warunkowania nagród. Fragment:

Fragment z powiązanej informacji prasowej:

Naukowcy odkryli, że gdy osoby uzależnione od seksu oglądały ten sam obraz seksualny wielokrotnie, w porównaniu do zdrowych ochotników doświadczyli oni większego spadku aktywności w obszarze mózgu znanym jako grzbietowa przednia pokrywa obręczy, o którym wiadomo, że jest zaangażowany w przewidywanie nagród i reagowanie na nowe wydarzenia. Jest to zgodne z "przyzwyczajeniem", w którym uzależniony stwierdza, że ​​ten sam bodziec jest coraz mniej satysfakcjonujący - na przykład osoba pijąca kawę może uzyskać "brzęczenie" kofeiny z pierwszego kubka, ale z czasem im więcej pije kawy, tym mniej buzz staje się.

Ten sam efekt przyzwyczajenia występuje u zdrowych mężczyzn, którzy są wielokrotnie pokazywani w tym samym filmie porno. Kiedy jednak obejrzą nowy film, poziom zainteresowania i pobudzenia powróci do pierwotnego poziomu. Oznacza to, że aby uniknąć przyzwyczajenia, uzależniony od seksu musiałby poszukiwać stałej dostawy nowych obrazów. Innymi słowy, przyzwyczajenie może prowadzić do poszukiwania nowych obrazów.

"Nasze odkrycia są szczególnie istotne w kontekście pornografii internetowej" - dodaje dr Voon. "Nie jest jasne, co wywołuje uzależnienie seksualne w pierwszej kolejności i jest prawdopodobne, że niektórzy ludzie są bardziej skłonni do uzależnienia niż inni, ale pozornie nieskończona ilość nowych obrazów seksualnych dostępnych online pomaga nakarmić ich uzależnienie, czyniąc go bardziej i bardziej trudniej uciec. "

14) Podłoża nerwowe pożądania seksualnego u osób z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (Seok & Sohn, 2015) - [większa reaktywność znakowania / sensytyzacja i dysfunkcyjne obwody przedczołowe] - to koreańskie badanie fMRI replikuje inne badania mózgu u użytkowników porno. Podobnie jak w przypadku uniwersytetu w Cambridge, odkrył on wzorce aktywacji mózgu wywołane wzorcem u uzależnionych od seksu, które odzwierciedlały schematy narkomanów. Zgodnie z kilkoma badaniami niemieckimi odkrył on zmiany w korze przedczołowej, które pasują do zmian obserwowanych u narkomanów. Nowością jest to, że odkrycia pasują do wzorców aktywacji kory przedczołowej obserwowanych u narkomanów: Większa reaktywność cue do obrazów seksualnych jeszcze hamuje reakcje na inne, normalnie znaczące bodźce. Fragment:

Nasze badanie miało na celu zbadanie neuronalnych korelatów pożądania seksualnego za pomocą związanego z wydarzeniem funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (fMRI). Dwadzieścia trzy osoby z dobraną wiekowo grupą kontrolną PHB i 22 zostały zeskanowane podczas biernego oglądania bodźców seksualnych i nieseksualnych. Poziom pożądania seksualnego badanych oceniano w odpowiedzi na każdy bodziec seksualny. W porównaniu z grupą kontrolną, osoby z PHB doświadczały częstszych i zwiększonych pożądań seksualnych podczas ekspozycji na bodźce seksualne. Większą aktywację zaobserwowano w jądrze ogoniastym, gorszym płat ciemieniowy, grzbietowym przednim zakręcie obręczy, wzgórzu i grzbietowo-bocznej korze przedczołowej w grupie PHB niż w grupie kontrolnej. Ponadto, wzory hemodynamiczne w aktywowanych obszarach różniły się między grupami. Zgodnie z ustaleniami badań nad obrazowaniem mózgu uzależnień od substancji i zachowań, osoby z behawioralną charakterystyką PHB i zwiększonym pożądaniem wykazywały zmienioną aktywację w korze przedczołowej i podkorowych regionach

15) Modulacja późno pozytywnych potencjałów poprzez obrazy seksualne u użytkowników problemowych i kontroli Niezgodne z "Porn Addiction" (Prause i in., 2015) - [habituation] - Drugie badanie EEG od Zespół Nicole Prause. W tym badaniu porównano tematy 2013 Steele i in, 2013 do rzeczywistej grupy kontrolnej (jednak cierpiał na te same wady metodologiczne, o których mowa powyżej). Rezultaty: W porównaniu z kontrolami "osoby doświadczające problemów regulujących ich oglądanie przez pornografię" miały mniejszą reakcję mózgu na jedną sekundę ekspozycji na zdjęcia wanilii porno. The główny autor twierdzi, że te wyniki "uzależnienie od pornografii." Co uprawniony naukowiec twierdzą, że ich samotne anomalie obaliły a dobrze ugruntowany kierunek studiów?

W rzeczywistości ustalenia z Prause i in. 2015 idealnie pasuje do Kühn & Hent (2014), która wykazała, że ​​więcej pornografii koreluje z mniejszą aktywacją mózgu w odpowiedzi na zdjęcia wanilii porno. Prause i in. wyniki również zgadzają się z Banca i in. 2015 który jest #13 na tej liście. Co więcej, kolejne badanie EEG odkryli, że większe wykorzystanie pornografii u kobiet korelowało z mniejszą aktywacją mózgu w stosunku do pornografii. Niższe odczyty EEG oznaczają, że badani poświęcają mniej uwagi obrazom. Mówiąc prościej, często użytkownicy porno byli znieczuleni na statyczne obrazy porno waniliowego. Byli znudzeni (przyzwyczajeni lub znieczuleni). Zobacz obszerna krytyka YBOP. Dziesięć recenzowanych artykułów zgadza się, że to badanie faktycznie wykryło odczulanie / przyzwyczajenie się u częstych użytkowników pornografii (zgodnie z uzależnieniem): Recenzowane recenzowane artykuły Prause i in, 2015

Prause proklamował, że jej odczyty EEG oceniały "reaktywność cue" (uczulenie), a nie przyzwyczajenie. Nawet jeśli Prause miał rację, zignorowała wygodnie dziurę w swoim twierdzeniu "fałszowanie": nawet jeśli Prause i in. 2015 wykryli mniejszą reaktywność cue u częstych użytkowników pornografii, inne badania neurologiczne 24 donosiły o reaktywności cue lub uczuleniu na kompulsywnych użytkowników porno: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24. Nauka nie idzie w parze z samotne anomalne badanie utrudnione przez poważne wady metodologiczne; nauka idzie w parze z dowodami (chyba że ty są oparte na agendach).

16) Dysregulacja osi HPA u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi (Chatzittofis, 2015) - [dysfunkcyjna odpowiedź stresowa] - Badanie z uzależnionymi od płci mężczyzn 67 i kontrolami dobranymi wiekiem 39. Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) jest głównym graczem w naszej reakcji na stres. Uzależnienia zmienić obwody stresowe mózgu prowadzące do dysfunkcyjnej osi HPA. W badaniu dotyczącym osób uzależnionych od seksu (hiperseksualistów) stwierdzono zmienione reakcje na stres, które odzwierciedlają wyniki uzależnień. Fragmenty z komunikatu prasowego:

W badaniu uczestniczyli mężczyźni 67 z zaburzeniami hiperseksualnymi i zdrowymi dopasowanymi kontrolami 39. Uczestnicy zostali dokładnie zdiagnozowani pod kątem zaburzeń hiperseksualnych i wszelkich chorób współistniejących z depresją lub urazem w dzieciństwie. Naukowcy podali im małą dawkę deksametazonu wieczorem przed badaniem, aby zahamować ich fizjologiczną reakcję na stres, a następnie rano zmierzyli poziom hormonów stresu kortyzolu i ACTH. Naukowcy odkryli, że pacjenci z zaburzeniami hiperseksualnymi mają wyższy poziom takich hormonów niż osoby zdrowe, co stanowi różnicę, która utrzymywała się nawet po opanowaniu współistniejącej depresji i urazów u dzieci.

"Nieprawidłowa regulacja stresu była wcześniej obserwowana u pacjentów z depresją i samobójstwem, a także u osób nadużywających substancji" - mówi profesor Jokinen. "W ostatnich latach skupiono się na tym, czy uraz u dzieci może prowadzić do rozregulowania systemów stresu organizmu poprzez tak zwane mechanizmy epigenetyczne, innymi słowy, w jaki sposób ich środowiska psychospołeczne mogą wpływać na geny kontrolujące te systemy." naukowcy, wyniki sugerują, że ten sam system neurobiologiczny zaangażowany w inny rodzaj nadużywania może odnosić się do osób z zaburzeniami hiperseksualnymi.

17) Kontrola przedczołowa i uzależnienie od Internetu: model teoretyczny i przegląd wyników neuropsychologicznych i neuroobrazowania (Brand i in., 2015) - [dysfunkcyjne obwody przedczołowe / gorsza funkcja wykonawcza i uwrażliwienie] - Fragment:

Zgodnie z tym, wyniki neuroobrazowania funkcjonalnego i innych badań neuropsychologicznych pokazują, że reaktywność sygnałów, głód i podejmowanie decyzji są ważnymi pojęciami dla zrozumienia uzależnienia od Internetu. Odkrycia dotyczące ograniczenia kontroli wykonawczej są spójne z innymi uzależnieniami behawioralnymi, takimi jak patologiczny hazard. Podkreślają również klasyfikację tego zjawiska jako uzależnienia, ponieważ istnieje również kilka podobieństw z ustaleniami dotyczącymi uzależnienia od substancji. Ponadto wyniki obecnego badania są porównywalne z wynikami badań nad uzależnieniami od substancji i kładą nacisk na analogie między uzależnieniem cyberseksu a uzależnieniami od substancji lub innymi uzależnieniami behawioralnymi.

18) Niejawne skojarzenia w uzależnieniu cyberseksu: Adaptacja testu niejawnego stowarzyszenia ze zdjęciami pornograficznymi (Snagkowski i in., 2015) - [większe łaknienie / sensytyzacja] - Fragment:

Ostatnie badania pokazują podobieństwa między uzależnieniem cyberseksu a uzależnieniem od substancji i argumentują, że uzależnienie cyberseksu należy klasyfikować jako uzależnienie behawioralne. W przypadku uzależnienia od substancji ukryte skojarzenia odgrywają kluczową rolę, a takie ukryte powiązania nie były do ​​tej pory badane w uzależnieniu cyberseksu. W tym badaniu eksperymentalnym 128 heteroseksualnych uczestników płci męskiej ukończyło test niejawnego skojarzenia (IAT; Greenwald, McGhee i Schwartz, 1998) zmodyfikowany obrazami pornograficznymi. Ponadto oceniano problematyczne zachowania seksualne, wrażliwość na pobudzenie seksualne, tendencje do uzależnienia cyberseksu i subiektywne pragnienie związane z oglądaniem zdjęć pornograficznych.

Wyniki pokazują pozytywne relacje między ukrytymi skojarzeniami zdjęć pornograficznych z pozytywnymi emocjami i tendencjami do uzależnienia od cyberseksualnych, problematycznych zachowań seksualnych, wrażliwości na podniecenie seksualne oraz subiektywne pragnienie. Ponadto moderowana analiza regresji ujawniła, że ​​osoby, które zgłosiły wysokie subiektywne pragnienie i wykazały pozytywne domniemane skojarzenia zdjęć pornograficznych z pozytywnymi emocjami, szczególnie skłonne do uzależnienia od cyberseksualistów. Odkrycia sugerują potencjalną rolę pozytywnych domniemanych skojarzeń ze zdjęciami pornograficznymi w rozwoju i utrzymaniu uzależnienia od cyberseksualistów. Ponadto wyniki obecnych badań są porównywalne z ustaleniami z badań nad uzależnieniem od substancji i podkreślają analogie między uzależnieniem od cyberseksji a uzależnieniami od substancji lub innymi uzależnieniami behawioralnymi.

19) Objawy uzależnienia cyberseksu można powiązać z podejściami i unikaniem bodźców pornograficznych: wyniki z analogowej próbki regularnych użytkowników cyberseksu (Snagkowski, et al., 2015) - [większe łaknienie / sensytyzacja] - Fragment:

Niektóre podejścia wskazują na podobieństwa do zależności substancji, dla których tendencje podejścia / unikania są kluczowymi mechanizmami. Kilku badaczy twierdziło, że w sytuacji decyzyjnej dotyczącej uzależnienia jednostki mogą wykazywać tendencje do zbliżania się lub unikania bodźców związanych z nałogiem. W obecnym badaniu mężczyźni heteroseksualni 123 ukończyli zadanie unikania podejścia (AAT; Rinck i Becker, 2007) zmodyfikowane zdjęciami pornograficznymi. Podczas uczestników AAT albo musieli odpychać bodźce pornograficzne, albo ciągnąć je do siebie za pomocą joysticka. W ankietach oceniano wrażliwość na pobudzenie seksualne, problematyczne zachowania seksualne i tendencje do uzależnienia cyberseksu.

Wyniki pokazały, że osoby z tendencją do uzależnienia od cyberseksu zazwyczaj podchodzą lub unikają bodźców pornograficznych. Dodatkowo, moderowane analizy regresji ujawniły, że osoby o wysokim pobudzeniu seksualnym i problematycznych zachowaniach seksualnych, które wykazywały wysokie tendencje podejścia / unikania, zgłosiły wyższe objawy uzależnienia cyberseksu. Analogicznie do zależności substancji, wyniki sugerują, że zarówno skłonności do podejścia, jak i unikania mogą odgrywać rolę w uzależnieniu cyberseksu. Co więcej, interakcja z wrażliwością na pobudzenie seksualne i problematyczne zachowania seksualne może mieć kumulujący wpływ na nasilenie dolegliwości subiektywnych w życiu codziennym z powodu użycia cyberseksualistów. Odkrycia dostarczają dalszych empirycznych dowodów na podobieństwa między uzależnieniem cyberseksu a zależnościami od substancji. Takie podobieństwa mogłyby zostać porównane do porównywalnego przetwarzania neuronowego sygnałów cyberseksualnych i związanych z narkotykami.

20) Utknąć z pornografią? Nadużywanie lub zaniedbywanie sygnałów cyberseksualnych w sytuacji wielozadaniowości jest związane z objawami uzależnienia cyberseksu (Schiebener i in., 2015) - [większe łaknienie / uwrażliwienie i gorsza kontrola wykonawcza] - Fragment:

Niektóre osoby pochłaniają treści cyberseksualne, takie jak materiały pornograficzne, w sposób uzależniający, co prowadzi do poważnych negatywnych konsekwencji w życiu prywatnym lub w pracy. Jednym z mechanizmów prowadzących do negatywnych konsekwencji może być ograniczenie kontroli wykonawczej nad poznaniem i zachowaniem, które mogą być konieczne do realizacji celowego przełączania się między używaniem cyberseksu a innymi zadaniami i obowiązkami życia. Aby rozwiązać ten problem, zbadaliśmy męskich uczestników 104 z paradygmatem wykonawczym wielozadaniowym z dwoma zestawami: jeden zestaw składał się z obrazów osób, drugi zestaw zawierał zdjęcia pornograficzne. W obu zestawach zdjęcia musiały być sklasyfikowane według określonych kryteriów. Wyraźnym celem było objęcie wszystkich zadań klasyfikacyjnych równymi kwotami, poprzez przełączanie między zestawami i zadaniami klasyfikacyjnymi w zrównoważony sposób.

Okazało się, że mniej zrównoważona wydajność w tym wielozadaniowym paradygmacie wiązała się z wyższą tendencją do uzależnienia cyberseksu. Osoby o takiej tendencji często nadużywają lub zaniedbują pracę nad zdjęciami pornograficznymi. Wyniki wskazują, że zmniejszona kontrola wykonawcza nad wydajnością wielozadaniową, gdy napotyka się materiał pornograficzny, może przyczyniać się do dysfunkcjonalnych zachowań i negatywnych konsekwencji wynikających z uzależnienia cyberseksu. Jednak osoby z tendencjami do uzależnienia cyberseksu wydają się mieć skłonność do unikania lub zbliżania się do materiału pornograficznego, jak to omówiono w motywacyjnych modelach uzależnienia.

21) Późniejsza nagroda za bieżącą przyjemność: Zużycie pornografii i opóżnienie w zwłoce (Negash i in., 2015) - [gorsza kontrola wykonawcza: eksperyment przyczynowy] - Fragmenty:

Badanie 1: Uczestnicy wypełnili kwestionariusz dotyczący wykorzystania pornografii i zadanie dyskontowania opóźnienia w Czasie 1, a następnie ponownie cztery tygodnie później. Uczestnicy zgłaszający wyższe początkowe użycie pornografii wykazali wyższą stopę dyskontowania opóźnień w czasie 2, kontrolując wstępne dyskontowanie opóźnienia. Badanie 2: Uczestnicy, którzy powstrzymali się od używania pornografii, wykazywali niższe zniżki opóźnień niż uczestnicy, którzy powstrzymali się od ulubionego jedzenia.

Pornografia internetowa to nagroda seksualna, która przyczynia się do opóźnień w dyskontowaniu w inny sposób niż w przypadku innych nagród naturalnych, nawet jeśli użycie nie jest kompulsywne lub uzależniające. Badania te wnoszą istotny wkład, pokazując, że efekt wykracza poza tymczasowe pobudzenie.

Konsumpcja pornografii może zapewnić natychmiastowe zaspokojenie seksualne, ale może mieć implikacje, które wykraczają poza i wpływają na inne dziedziny życia danej osoby, w szczególności na relacje międzyludzkie.

Odkrycie to sugeruje, że pornografia internetowa jest nagrodą seksualną, która przyczynia się do opóźnień w dyskontowaniu w inny sposób niż inne nagrody naturalne. Dlatego ważne jest, aby traktować pornografię jako wyjątkowy bodziec w badaniach nagród, impulsywności i uzależnień i stosować ją odpowiednio w terapii indywidualnej, jak i relacyjnej.

22) Podniecenie seksualne i dysfunkcjonalne radzenie sobie ze stresem określają uzależnienie Cybersexa u homoseksualnych mężczyzn (Laier i in., 2015) - [większe łaknienie / sensytyzacja] - Fragment:

Ostatnie odkrycia wykazały związek między ciężkością uzależnienia od CyberSex a wskaźnikami pobudliwości seksualnej, a radzenie sobie z zachowaniami seksualnymi pośredniczy w związku między pobudliwością seksualną a objawami CA. Celem tego badania było przetestowanie mediacji na próbie homoseksualnych mężczyzn. Kwestionariusze oceniały objawy CA, wrażliwość na podniecenie seksualne, motywację za pomocą pornografii, problematyczne zachowania seksualne, objawy psychiczne i zachowania seksualne w prawdziwym życiu i online. Ponadto uczestnicy oglądali filmy pornograficzne i wskazywali swoje podniecenie seksualne przed i po prezentacji wideo.

Wyniki wykazały silną korelację między objawami CA i wskaźnikami podniecenia seksualnego i pobudliwości seksualnej, radzenia sobie z zachowaniami seksualnymi i objawami psychicznymi. CA nie była związana z zachowaniami seksualnymi offline i cotygodniowym czasem korzystania z cyberseksualistów. Radzenie sobie z zachowaniami seksualnymi częściowo pośredniczyło w związku między pobudliwością seksualną a CA. Wyniki są porównywalne z wynikami zgłoszonymi dla heteroseksualnych mężczyzn i kobiet we wcześniejszych badaniach i są omawiane na tle teoretycznych założeń CA, które podkreślają rolę wzmocnienia pozytywnego i negatywnego ze względu na cyberseksualność.

23) Rola neuroinflammation w patofizjologii zaburzeń hiperseksualnych (Jokinen i in., 2016) - [dysfunkcyjna odpowiedź stresu i neuro-zapalenie] - to badanie dowiodło wyższy poziom krążącego czynnika martwicy nowotworów (TNF) u osób uzależnionych od seksu w porównaniu ze zdrowymi kontrolami. Podwyższone poziomy TNF (markera stanu zapalnego) stwierdzono również u osób uzależnionych i uzależnionych od narkotyków (alkohol, heroina, metamfetamina). Występowały silne korelacje między poziomami TNF i skalami oceny hiperseksualności.

24) Kompulsywne zachowania seksualne: objętość przedsionka i limbiczna oraz interakcje (Schmidt i in., 2016) - [dysfunkcyjne obwody przedczołowe i uczulenie] - To jest badanie fMRI. W porównaniu ze zdrowymi osobami kontrolnymi osoby z CSB (osoby uzależnione od porno) zwiększyły objętość lewego ciała migdałowatego i zmniejszyły funkcjonalną łączność między ciałem migdałowatym a grzbietowo-boczną korą przedczołową DLPFC. Zmniejszona funkcjonalna łączność między ciałem migdałowatym a korą przedczołową jest zgodna z uzależnieniami od substancji. Uważa się, że gorsza łączność zmniejsza kontrolę kory przedczołowej nad impulsem użytkownika do angażowania się w uzależniające zachowanie. Badanie to sugeruje, że toksyczność narkotyków może prowadzić do mniejszej ilości istoty szarej, a tym samym do zmniejszenia objętości ciała migdałowatego u osób uzależnionych od narkotyków. Ciało migdałowate jest stale aktywne podczas oglądania pornografii, szczególnie podczas początkowej ekspozycji na sygnał seksualny. Być może ciągła seksualna nowość oraz poszukiwanie i poszukiwanie prowadzi do wyjątkowego wpływu na ciało migdałowate u kompulsywnych użytkowników porno. Alternatywnie, lata uzależnienia od porno i poważne negatywne konsekwencje są bardzo stresujące - i cPrzewlekły stres społeczny wiąże się ze zwiększoną objętością ciała migdałowatego. Przestudiuj #16 powyżej odkryli, że "uzależnieni od seksu" mają nadreaktywny system stresu. Czy przewlekły stres związany z uzależnieniem od pornografii / seksu oraz czynniki, które czynią seks wyjątkowym, prowadzą do zwiększenia objętości ciała migdałowatego? Fragment:

Nasze obecne odkrycia podkreślają zwiększone wolumeny w regionie, w którym uwidacznia się motywacyjny poziom istotności i mniejsza łączność stanów spoczynkowych przedczłonowych odgórnych sieci regulacyjnych. Zakłócenia w takich sieciach mogą tłumaczyć nienormalne wzorce zachowań w stosunku do istotnej dla środowiska nagrody lub zwiększonej reaktywności na istotne sygnały zachęty. Chociaż nasze wyniki wolumetryczne kontrastują z wynikami SUD, odkrycia te mogą odzwierciedlać różnice w zależności od neurotoksycznych skutków długotrwałego narażenia na lek. Pojawiające się dowody sugerują potencjalne powielanie procesu uzależnienia, szczególnie wspierając teorie motywacji motywacyjnych. Pokazaliśmy, że aktywność w tej sieci jest wzmocniona po ekspozycji na bardzo wyraźne lub preferowane sygnały o charakterze seksualnym [Brand i in., 2016; Seok i Sohn, 2015; Voon i inni, 2014] wraz z poprawionym uprzedzeniem uwagi [Mechelmans i inni, 2014] i pragnienie specyficzne dla cue seksualnego, ale nie uogólnione pożądanie seksualne [Brand i in., 2016; Voon i inni, 2014].

Zwiększona uwaga na wskazówki o charakterze jednoznacznie seksualnym wiąże się ponadto z preferowaniem wskazówek uwarunkowanych seksualnie, co potwierdza związek między uwarunkowaniem wskazówek seksualnych a uprzedzeniami uwagi [Banca i in., 2016]. Te odkrycia o zwiększonej aktywności związane z uwarunkowanymi seksualnie wskaźnikami różnią się od wyniku (lub nieuwarunkowanego bodźca), w którym wzmożone przyzwyczajenie, prawdopodobnie zgodne z pojęciem tolerancji, zwiększa preferencję dla nowych bodźców seksualnych [Banca i in., 2016]. Razem te odkrycia pomagają wyjaśnić leżącą u podstaw neurobiologię CSB, prowadząc do lepszego zrozumienia zaburzenia i identyfikacji możliwych markerów terapeutycznych.

25) Czynność Ventral Striatum podczas oglądania preferowanych obrazów pornograficznych jest skorelowana z objawami uzależnienia pornograficznego (Brand i in., 2016) - [większa reaktywność znakowania / sensytyzacja] - Niemieckie badanie fMRI. Odnajdywanie #1: Aktywność centrum nagród (brzuszne prążkowie) była wyższa dla preferowanych zdjęć pornograficznych. Odkrycie #2: Reaktywność brzusznej prążkowia skorelowana z wynikiem uzależnienia seksualnego w Internecie. Oba wyniki wskazują na uczulenie i dostosowanie do model uzależnienia. Autorzy stwierdzają, że "neuronalna podstawa uzależnienia od pornografii internetowej jest porównywalna z innymi nałogami". Fragment:

Jednym z rodzajów uzależnień internetowych jest nadmierne zużycie pornografii, zwane również cyberseksualizmem lub uzależnieniem od pornografii internetowej. W badaniach neuroobrazowania stwierdzono aktywność prążkowia brzusznego, gdy uczestnicy obserwowali wyraźne bodźce seksualne w porównaniu z niewyraźnym materiałem erotycznym / seksualnym. Postawiliśmy hipotezę, że prążkowie brzuszne powinny reagować na preferowaną pornografię w porównaniu do niechcianych obrazów pornograficznych oraz że brzuszne działanie prążkowia w tym kontraście powinno być skorelowane z subiektywnymi symptomami uzależnienia od pornografii internetowej. Badaliśmy heteroseksualnych męskich uczestników 19 z paradygmatem obrazu, w tym preferowanym i niechcianym materiałem pornograficznym.

Zdjęcia z preferowanej kategorii zostały ocenione jako bardziej pobudzające, mniej nieprzyjemne i bliższe ideału. Odpowiedź na prążkowie brzuszna była silniejsza w przypadku preferowanego stanu w porównaniu z niekorzystnymi zdjęciami. Aktywność prążkowia brzusznego w tym kontraście była skorelowana ze zgłaszanymi objawami uzależnienia od pornografii internetowej. Subiektywne nasilenie objawów było również jedynym istotnym czynnikiem prognostycznym w analizie regresji z odpowiedzią prążkowia brzusznego jako zależnym zmiennym i subiektywnym symptomem uzależnienia od pornografii internetowej, ogólnej pobudliwości seksualnej, zachowań hiperseksualnych, depresji, wrażliwości interpersonalnej i zachowań seksualnych w ostatnich dniach jako czynników prognostycznych. . Wyniki potwierdzają rolę prążkowia brzusznego w przetwarzaniu oczekiwań i satysfakcji z nagród związanych z subiektywnie preferowanym materiałem pornograficznym. Mechanizmy przewidywania nagród w prążkowiu brzusznym mogą przyczynić się do wyjaśnienia neuronów, dlaczego osoby o określonych preferencjach i fantazjach seksualnych są zagrożone utratą kontroli nad konsumpcją pornografii internetowej.

26) Zmieniono stan apetytu i połączenia nerwowe u osób z kompulsywnym zachowaniem seksualnym (Klucken i in., 2016) - [większa reaktywność znakowa / sensytyzacja i dysfunkcyjne obwody przedczołowe] - to niemieckie badanie fMRI powtórzyło dwa główne wnioski z Voon i wsp., 2014 dzięki Kuhn & Gallinat 2014. Główne wyniki: neuronalne korelaty warunkowania apetytywnego i połączeń neuronowych zostały zmienione w grupie CSB. Zdaniem naukowców pierwsza zmiana - zwiększona aktywacja ciała migdałowatego - może odzwierciedlać ułatwione warunkowanie (większe „okablowanie” do wcześniej neutralnych sygnałów przewidujących obrazy pornograficzne). Druga zmiana - zmniejszona łączność między prążkowiem brzusznym a korą przedczołową - może być markerem upośledzonej zdolności kontrolowania impulsów.

Powiedzieli naukowcy: „Te [zmiany] są zgodne z innymi badaniami dotyczącymi neuronalnych korelatów zaburzeń uzależnień i deficytów kontroli impulsów”. Odkrycie większej aktywacji ciała migdałowatego na sygnały (uczulenie) oraz zmniejszoną łączność między ośrodkiem nagrody a korą przedczołową (hipofrontalność) są dwiema głównymi zmianami w mózgu obserwowanymi w uzależnieniu od substancji. Ponadto 3 kompulsywnych użytkowników porno 20 cierpiał na "zaburzenia orgazmu i erekcji". Fragment:

Ogólnie obserwowana zwiększona aktywność ciała migdałowatego i jednocześnie zmniejszone sprzężenie prążkowi-PFC brzusznej pozwala na spekulacje na temat etiologii i leczenia CSB. Osoby z CSB wydawały się bardziej podatne na ustalenie związków pomiędzy formalnie neutralnymi wskazówkami a bodźcami środowiskowymi istotnymi dla danej płci. W związku z tym osoby te są bardziej narażone na sygnały wywołujące zbliżające się zachowanie. Na to, czy doprowadzi to do CSB, czy będzie wynikiem CSB, muszą odpowiedzieć przyszłe badania. Ponadto upośledzone procesy regulacji, które znajdują odzwierciedlenie w zmniejszeniu sprzężenia prążka-przedczołowej brzuszki, mogą dodatkowo wspomagać utrzymanie problematycznych zachowań.

27) Kompulsywność w całym patologicznym nadużyciu nagród narkotykowych i niezwiązanych z narkotykami (Banca i in., 2016) - [większa reaktywność znakowania / uwrażliwienie, wzmocnione uwarunkowane odpowiedzi] - To badanie fMRI w Cambridge University porównuje aspekty kompulsywności u alkoholików, popychaczy, uzależnionych od gier wideo i uzależnionych od pornografii (CSB). Fragmenty:

W przeciwieństwie do innych zaburzeń, CSB w porównaniu z HV wykazywały szybszą akwizycję, aby nagradzać wyniki wraz z większą perseweracją w warunkach nagrody, niezależnie od wyniku. Uczestnicy CSB nie wykazywali żadnych szczególnych upośledzeń w ustawianiu przesunięcia lub uczenia zwrotnego. Wyniki te są zbieżne z naszymi wcześniejszymi ustaleniami dotyczącymi zwiększonej preferencji dla bodźców warunkowanych albo wynikami seksualnymi, albo monetarnymi, ogólnie sugerując zwiększoną wrażliwość na nagrody (Banca i wsp., 2016). Wskazane są dalsze badania z użyciem istotnych nagród.

28) Subiektywne pragnienie pornografii i uczenia się asocjacyjnego Przewidywanie tendencji do uzależnienia Cybersex w próbce regularnych użytkowników Cybersexa (Snagkowski i in., 2016) - [większa reaktywność znakowania / uwrażliwienie, wzmocnione uwarunkowane odpowiedzi] - To unikalne badanie uwarunkowało uprzednio neutralne kształty, które przewidywały pojawienie się obrazu pornograficznego. Fragmenty:

Nie ma zgody co do kryteriów diagnostycznych uzależnienia cyberseksu. Niektóre podejścia zakładają podobieństwa do zależności substancji, dla których uczenie skojarzone jest kluczowym mechanizmem. W tym badaniu mężczyźni heteroseksualni 86 ukończyli zadanie Standardowego Pawłowska do Instrumentalnego Przeniesienia zmodyfikowane zdjęciami pornograficznymi, aby zbadać skojarzeniowe uczenie się w uzależnieniu cyberseksu. Dodatkowo oceniano subiektywne pragnienie wynikające z oglądania obrazów pornograficznych i tendencji do uzależnienia cyberseksu. Wyniki wykazały wpływ subiektywnego głodu na skłonność do uzależnienia cyberseksu moderowanego przez uczenie asocjacyjne.

Podsumowując, ustalenia te wskazują na kluczową rolę uczenia się asocjacyjnego w rozwoju uzależnienia od cyberseksualności, przy jednoczesnym dostarczeniu dalszych empirycznych dowodów na podobieństwa między uzależnieniami od substancji a uzależnieniem od cybersexu. Podsumowując, wyniki bieżącego badania sugerują, że uczenie się asocjacyjne może odgrywać kluczową rolę w rozwoju uzależnienia od cyberseksualistów. Nasze odkrycia dostarczają dalszych dowodów na podobieństwa między uzależnieniem od cyberseksualności a uzależnieniami od substancji, ponieważ wykazano wpływ subiektywnego głodu i uczenia się przez stowarzyszenie.

29) Zmiany nastroju po obejrzeniu pornografii w Internecie są powiązane z objawami zaburzeń widzenia w Internecie i pornografii (Laier & Brand, 2016) - [większe pragnienie / uwrażliwienie, mniej sympatii] - Fragmenty:

Główne wyniki badania wskazują, że tendencje do zaburzenia pornografii internetowej (IPD) były negatywnie powiązane z ogólnym dobrym samopoczuciem, przytomnością i spokojem, a także pozytywnie z postrzeganiem stresu w życiu codziennym i motywacją do korzystania z pornografii internetowej w kontekście poszukiwania pobudzenia. i emocjonalne unikanie. Ponadto tendencje do IPD były negatywnie związane z nastrojem przed i po obejrzeniu pornografii internetowej oraz faktycznym wzrostem dobrego i spokojnego nastroju.

Zależność między tendencjami do IPD a poszukiwaniem podniecenia z powodu korzystania z pornografii internetowej była moderowana przez ocenę satysfakcji doznanego orgazmu. Ogólnie rzecz biorąc, wyniki badania są zgodne z hipotezą, że WRZ wiąże się z motywacją do znajdowania satysfakcji seksualnej oraz unikania lub radzenia sobie z awersyjnymi emocjami, a także z założeniem, że zmiany nastroju po konsumpcji pornografii są powiązane z WRZ (Cooper i wsp., 1999 dzięki Laier i Brand, 2014).

30) Problematyczne zachowania seksualne u młodych dorosłych: Związki pomiędzy klinicznymi, behawioralnymi i neurokognitywnymi zmiennymi (2016) - [gorsze funkcjonowanie wykonawcze] - Osoby z problematycznymi zachowaniami seksualnymi (PSB) wykazywały kilka deficytów neuro-kognitywnych. Odkrycia te wskazują na gorsze wyniki funkcjonowanie wykonawcze (hipofrontalność), która jest kluczowa cecha mózgu występująca u narkomanów. Kilka fragmentów:

Jednym z istotnych wyników tej analizy jest to, że PSB wykazuje znaczące powiązania z szeregiem szkodliwych czynników klinicznych, w tym niższą samooceną, obniżoną jakością życia, podwyższonym BMI i wyższymi wskaźnikami współchorobowości w przypadku kilku zaburzeń ...

... możliwe jest również, że cechy kliniczne zidentyfikowane w grupie PSB są w rzeczywistości wynikiem trzeciej zmiennej, która powoduje zarówno PSB, jak i inne cechy kliniczne. Jednym potencjalnym czynnikiem wypełniającym tę rolę mogą być deficyty neurokognitywne zidentyfikowane w grupie PSB, szczególnie te dotyczące pamięci roboczej, impulsywności / kontroli impulsów i podejmowania decyzji. Na podstawie tej charakterystyki można prześledzić problemy widoczne w PSB i dodatkowe cechy kliniczne, takie jak dysregulacja emocjonalna, do szczególnych deficytów poznawczych ...

Jeśli problemy poznawcze zidentyfikowane w tej analizie są w rzeczywistości główną cechą PSB, może to mieć znaczące implikacje kliniczne.

31) Metylacja pokrewnych genów HPA u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi (Jokinen i in., 2017) - [dysfunkcyjna odpowiedź na stres, zmiany epigenetyczne] - Jest to kontynuacja #16 powyżej odkryli, że osoby uzależnione od seksu mają dysfunkcyjne systemy stresu - kluczową zmianę neuroendokrynną spowodowaną uzależnieniem. W bieżącym badaniu odkryto epigenetyczne zmiany w genach mających kluczowe znaczenie dla ludzkiej reakcji stresowej i ściśle związane z uzależnieniem. Ze zmianami epigenetycznymi sekwencja DNA nie jest zmieniona (jak dzieje się z mutacją). Zamiast tego gen jest oznaczany, a jego ekspresja jest zwiększana lub zmniejszana (krótkie wideo wyjaśniające epigenetykę). Zmiany epigenetyczne zgłoszone w tym badaniu spowodowały zmianę aktywności genu CRF. CRF to neuroprzekaźnik i hormon który napędza uzależniające zachowania takie jak łaknienie i jest główny zawodnik w wielu objawach odstawienia w związku z substancja dzięki uzależnienia behawioralne, w tym uzależnienie od porno.

32) Badanie związku między kompulsywnością seksualną a tendencją uwagi do słów związanych z płcią w kohorcie osób aktywnych seksualnie (Albery i wsp., 2017) - [większa reaktywność / uwrażliwienie na sygnały, odczulanie] - to badanie jest powtórzeniem wyników badania to badanie 2014 Cambridge University, który porównał uważne nastawienie uzależnionych od porno do zdrowych kontroli. Oto co nowego: W badaniu skorelowano „lata aktywności seksualnej” z 1) wynikami uzależnienia od seksu, a także 2) wynikami zadania tendencyjności uwagi.

Wśród osób, które osiągnęły wysoki poziom uzależnienia seksualnego, mniej lat doświadczenia seksualnego było związane z większym uprzedzeniem uwagi (wyjaśnienie tendencyjności uwagi). Tak więc wyższe wyniki kompulsywności seksualnej + mniej lat doświadczenia seksualnego = większe oznaki uzależnienia (większe nastawienie uwagi lub ingerencja). Jednak uważne nastawienie zmniejsza się gwałtownie wśród kompulsywnych użytkowników i znika w momencie największej liczby lat doświadczeń seksualnych. Autorzy doszli do wniosku, że ten wynik może wskazywać, że więcej lat "kompulsywnej aktywności seksualnej" prowadzi do większego przyzwyczajenia lub ogólnego drętwienia reakcji przyjemności (desensytyzacja). Fragment wyciągu:

Jednym z możliwych wyjaśnień tych wyników jest to, że gdy osoba kompulsywna seksualnie angażuje się w bardziej kompulsywne zachowania, rozwija się powiązany szablon pobudzenia [36–38] i że z czasem konieczne jest bardziej ekstremalne zachowanie, aby osiągnąć ten sam poziom pobudzenia. Argumentuje się ponadto, że gdy jednostka angażuje się w bardziej kompulsywne zachowania, neuropathways stają się odczulane na bardziej „znormalizowane” bodźce seksualne lub obrazy, a osoby zwracają się ku bardziej „ekstremalnym” bodźcom, aby zrealizować pożądane podniecenie. Jest to zgodne z pracą wykazującą, że „zdrowe” mężczyźni przyzwyczajają się do wyraźnych bodźców w miarę upływu czasu i że przyzwyczajenie to charakteryzuje się zmniejszoną reakcją pobudzenia i apetytu [39].

Sugeruje to, że bardziej kompulsywni, aktywni seksualnie uczestnicy stali się „odrętwiali” lub bardziej obojętni wobec „znormalizowanych” słów związanych z płcią używanych w niniejszym badaniu i jako takie wykazują zmniejszone uprzedzenie uwagi, podczas gdy osoby o zwiększonej kompulsywności i mniejszym doświadczeniu nadal wykazują interferencję ponieważ bodźce odzwierciedlają bardziej wrażliwe poznanie.

33) Wykonawcze funkcjonowanie seksualnie kompulsywnych i nie-seksualnie kompulsywnych mężczyzn przed i po oglądaniu erotycznego wideo (Messina i in., 2017) - [gorsze funkcjonowanie wykonawcze, większe pragnienie / uwrażliwienie] - Narażenie na pornograficzne działanie wykonawcze u mężczyzn z "kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi", ale nie zdrowe kontrole. Gorsze funkcjonowanie wykonawcze, gdy są wystawione na sygnały związane z uzależnieniem, jest cechą charakterystyczną zaburzeń substancji (wskazując na oba zmienione obwody przedczołowe dzięki uczulenie). Fragmenty:

To odkrycie wskazuje na lepszą elastyczność poznawczą po stymulacji seksualnej przez kontrole w porównaniu z osobami z kompulsywnymi czynnościami seksualnymi. Dane te potwierdzają pogląd, że seksualnie kompulsywni mężczyźni nie korzystają z możliwego efektu uczenia się z doświadczenia, co może skutkować lepszą modyfikacją zachowania. Można to również rozumieć jako brak efektu uczenia się przez grupę seksualnie kompulsywną, gdy były stymulowane seksualnie, podobnie do tego, co dzieje się w cyklu uzależnienia seksualnego, który rozpoczyna się wraz z rosnącą ilością poznania seksualnego, po którym następuje aktywacja seksualna. skrypty, a następnie orgazm, bardzo często obejmujący narażenie na ryzykowne sytuacje.

34) Czy pornografia może uzależniać? Badanie fMRI osób szukających leczenia w celu problematycznego wykorzystywania pornografii (Gola i in., 2017) - [większa reaktywność znakowania / uwrażliwienie, wzmocnione uwarunkowane odpowiedzi] - badanie fMRI obejmujące unikalny paradygmat reaktywności cue, w którym uprzednio neutralne kształty przewidywały pojawienie się obrazów pornograficznych. Fragmenty:

Mężczyźni z problematycznym wykorzystywaniem pornografii (PPU) i bez nich różnili się reakcjami mózgu na sygnały przewidujące obrazy erotyczne, ale nie w reakcjach na same obrazy erotyczne, zgodne z Teoria uzależnień o charakterze zachęt. Aktywacji mózgu towarzyszyła zwiększona motywacja behawioralna do oglądania obrazów erotycznych (większe "pragnienie"). Ventralna reaktywność prążkowia dla sygnałów przewidujących obrazy erotyczne była istotnie związana z ciężkością PPU, ilością wykorzystywania pornografii na tydzień i liczbą cotygodniowych masturbacji. Nasze odkrycia sugerują, że podobnie jak w przypadku używania substancji i zaburzeń hazardowych, mechanizmy neuronalne i behawioralne związane z przewidywanym przetwarzaniem sygnałów odnoszą się w znacznym stopniu do klinicznie istotnych cech PPU. Odkrycia te sugerują, że PPU może reprezentować uzależnienie behawioralne, a interwencje pomocne w nakierowaniu na uzależnienia behawioralne i uzależnienia od substancji uzasadniają rozważenie adaptacji i wykorzystania w pomaganiu mężczyznom z PPU.

35) Świadome i nieświadome miary emocji: czy zmieniają się z częstotliwością wykorzystywania pornografii? (Kunaharan i in., 2017) - [habituacja lub odczulanie] - Zbadaj ocenione odpowiedzi użytkowników porno (odczyty EEG i odpowiedź zaskoczenia) na różne obrazy wywołujące emocje - w tym erotykę. Badanie wykazało kilka neurologicznych różnic między użytkownikami porno o niskiej częstotliwości a użytkownikami porno o wysokiej częstotliwości. Fragmenty:

Wyniki sugerują, że zwiększone użycie pornografii zdaje się mieć wpływ na nieświadome reakcje mózgu na bodźce wywołujące emocje, czego nie wykazano za pomocą jednoznacznego auto-raportu.

4.1. Wyraźne oceny: Interesujące jest to, że grupa wykorzystująca pornografię oceniła zdjęcia erotyczne jako bardziej nieprzyjemne niż grupa używająca średnio. Autorzy sugerują, że może to wynikać ze stosunkowo "miękkiego rdzenia" natury "erotycznych" obrazów zawartych w bazie danych IAPS, które nie zapewniają poziomu stymulacji, który zwykle mogą znaleźć, jak to wykazali Harper i Hodgins [58], że przy częstym oglądaniu materiałów pornograficznych wiele osób często przechodzi do oglądania bardziej intensywnych materiałów, aby utrzymać ten sam poziom pobudzenia fizjologicznego.

W kategorii „przyjemnych” emocji oceny wartościowości we wszystkich trzech grupach były względnie podobne, a grupa o wysokim użytkowaniu oceniała obrazy jako średnio bardziej nieprzyjemne niż w innych grupach. Może to być znowu spowodowane tym, że prezentowane „przyjemne” obrazy nie są wystarczająco stymulujące dla osób w grupie intensywnie użytkowanej. Badania konsekwentnie wykazały fizjologiczną regulację w przetwarzaniu treści o charakterze apetycznym z powodu efektów przyzwyczajenia u osób, które często szukają materiałów pornograficznych [3, 7, 8]. Autorzy twierdzą, że ten efekt może odpowiadać zaobserwowanym wynikom.

4.3. Startle Reflex Modulation (SRM): Względny efekt amplitudy wystrzału amplitudy, obserwowany w grupach o niskim i średnim poziomie wykorzystania pornografii, może być wyjaśniony przez osoby w grupie celowo unikające korzystania z pornografii, ponieważ mogą uznać, że jest to stosunkowo nieprzyjemne. Alternatywnie, uzyskane wyniki mogą również wynikać z efektu przyzwyczajenia, podczas gdy osoby z tych grup oglądają więcej pornografii niż wyraźnie stwierdzili - prawdopodobnie z powodu zawstydzenia między innymi, ponieważ okazało się, że efekty przyzwyczajenia zwiększają reakcje mrugania oczami [41, 42].

36) Narażenie na bodźce seksualne powoduje większe zniżki prowadzące do większego zaangażowania w cyberprzestępczość wśród mężczyzn (Cheng & Chiou, 2017) - [gorsze funkcjonowanie wykonawcze, większa impulsywność - eksperyment przyczynowy] - W dwóch badaniach ekspozycja na wizualne bodźce seksualne skutkowała: 1) większym opóźnionym dyskontowaniem (niezdolność do opóźnienia gratyfikacji), 2) większą skłonnością do angażowania się w cyberprzestępczość, 3 skłonność do zakupu podrobionych towarów i włamania się do czyjegoś konta na Facebooku. Podsumowując, wskazuje to, że użycie pornografii zwiększa impulsywność i może ograniczać pewne funkcje wykonawcze (samokontrola, osąd, przewidywane konsekwencje, kontrola impulsów). Fragment:

Ludzie często napotykają bodźce seksualne podczas korzystania z Internetu. Badania wykazały, że bodźce wywołujące motywację seksualną mogą prowadzić do większej impulsywności u mężczyzn, co przejawia się w większej dyskredytacji czasowej (tj. Tendencji do preferowania mniejszych, natychmiastowych zysków, do większych, przyszłych).

Podsumowując, obecne wyniki pokazują związek między bodźcami seksualnymi (np. Ekspozycja na seksowne kobiety lub seksualne ubranie) oraz zaangażowanie mężczyzn w przestępczość w cyberprzestrzeni. Nasze odkrycia sugerują, że impulsywność i samokontrola mężczyzn, przejawiająca się czasowym dyskontowaniem, są podatne na niepowodzenie w obliczu wszechobecnych bodźców seksualnych. Mężczyźni mogą czerpać korzyści z monitorowania, czy ekspozycja na bodźce seksualne jest związana z ich późniejszymi przestępczymi wyborami i zachowaniami. Nasze odkrycia sugerują, że zetknięcie się z bodźcami seksualnymi może skusić mężczyzn na drodze cyberprzestępczości

Obecne wyniki sugerują, że wysoka dostępność bodźców seksualnych w cyberprzestrzeni może być ściślej związana z zachowaniami cybernetycznymi mężczyzn niż wcześniej sądzono.

37) Predyktory dla (problematycznego) wykorzystania materiału o charakterze jednoznacznie seksualnym w Internecie: rola cechy Motywacja seksualna i tendencje podejścia niejawnego w stosunku do materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym (Stark i in., 2017) - [większa reaktywność znakowania / uczulenie / łaknienie] - Fragmenty:

W niniejszym badaniu badano, czy skłonność seksualna do cech i domyślne tendencje do seksualnego materiału są predykatorami problematycznych zastosowań SEM i dziennego czasu spędzanego na obserwowaniu SEM. W eksperymencie behawioralnym wykorzystaliśmy zadanie Approach-Avoidance Task (AAT) do pomiaru ukrytych tendencji podejścia do materiału seksualnego. Pozytywną korelację między tendencją tendencji do SEM a czasem spędzonym na obserwacji SEM można wytłumaczyć efektami uwagi: Tendencja wysokiego implikowanego podejścia może być interpretowana jako nastawienie uwagi na SEM. Temat z tym uważnym nastawieniem może być bardziej przyciągany do sygnałów seksualnych w Internecie, co skutkuje większą ilością czasu spędzanego na stronach SEM.

38) Detekcja uzależnienia od pornografii w oparciu o neurofizjologiczne podejście obliczeniowe (Kamaruddin i wsp., 2018) - Fragment:

W niniejszym artykule zaproponowano metodę wykorzystania sygnału mózgowego z obszaru czołowego uchwyconego za pomocą EEG w celu wykrycia, czy uczestnik może być uzależniony od porno, czy w inny sposób. Działa jako uzupełniające podejście do wspólnego kwestionariusza psychologicznego. Wyniki eksperymentów pokazują, że uzależnieni uczestnicy mieli niską aktywność fal alfa w czołowym rejonie mózgu w porównaniu do nie uzależnionych uczestników. Można go zaobserwować za pomocą widm mocy obliczonych przy użyciu tomografii elektromagnetycznej o niskiej rozdzielczości (LORETA). Zespół Theta pokazuje również, że istnieje różnica między uzależnionymi i nie uzależnionymi. Jednak rozróżnienie nie jest tak oczywiste, jak pasmo alfa.

39) Deficyty szarej materii i zmieniona łączność w stanie spoczynkowym w górnym zakręcie skroniowym u osób z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (Seok & Sohn, 2018) - [deficyty istoty szarej w korze skroniowej, gorsza funkcjonalna łączność między korą skroniową a przedklinowym i ogoniastym] - Badanie fMRI porównujące dokładnie przebadanych uzależnionych od seksu („problematyczne zachowania hiperseksualne”) ze zdrowymi osobami z grupy kontrolnej. W porównaniu z grupą kontrolną, osoby uzależnione od seksu miały: 1) zmniejszoną ilość istoty szarej w płatach skroniowych (obszary związane z hamowaniem impulsów seksualnych); 2) zmniejszona funkcjonalna łączność między przedkluzem a korą skroniową (może wskazywać na nieprawidłowości w zdolności do przenoszenia uwagi); 3) zmniejszona funkcjonalna łączność ogoniasta z korą skroniową (może hamować odgórną kontrolę impulsów). Fragmenty:

Odkrycia te sugerują, że deficyty strukturalne w zakręcie skroniowym i zmieniona funkcjonalna łączność między zakrętem skroniowym a określonymi obszarami (tj. Przedwzrostem i ogoniastym) mogą przyczyniać się do zaburzeń tonicznego hamowania pobudzenia seksualnego u osób z PHB. Tak więc wyniki te sugerują, że zmiany w strukturze i funkcjonalnej łączności w zakręcie skroniowym mogą być cechami specyficznymi dla PHB i mogą być kandydatami na biomarkery do diagnozy PHB.

Zaobserwowano również powiększenie istoty szarej w prawym migdałku móżdżku i zwiększoną łączność lewego migdałka móżdżku z lewym STG .... Dlatego możliwe jest, że zwiększona objętość istoty szarej i funkcjonalna łączność w móżdżku jest związana z kompulsywnym zachowaniem u osób z PHB.

Podsumowując, obecne badanie VBM i funkcjonalnej łączności wykazało niedobory szarej materii i zmienioną funkcjonalną łączność w zakręcie skroniowym u osób z PHB. Co ważniejsze, zmniejszona struktura i funkcjonalna łączność były ujemnie skorelowane z ciężkością PHB. Te odkrycia dostarczają nowych wglądów w leżące u podstaw mechanizmy neuronalne PHB.

40) Tendencje na temat zaburzeń związanych z korzystaniem z Internetu i pornografii: Różnice między kobietami i mężczyznami w odniesieniu do uwagi na bodźce pornograficzne (Pekal i in., 2018) - [większa reaktywność / uczulenie na bodźce, zwiększony apetyt]. Fragmenty:

 Kilku autorów uważa zaburzenie związane z używaniem pornografii internetowej (IPD) za zaburzenie uzależniające. Jednym z mechanizmów, który był intensywnie badany w zaburzeniach związanych z używaniem substancji i substancji niezwiązanych z używaniem substancji, jest zwiększona skłonność uwagi do sygnałów związanych z uzależnieniem. Uprzedzenia uwagi są opisywane jako procesy poznawcze indywidualnej percepcji, na które wpływają sygnały związane z nałogiem, spowodowane uwarunkowaną istotnością bodźca samej wskazówki. W modelu I-PACE zakłada się, że u osób ze skłonnością do rozwoju objawów IPD w procesie uzależnienia pojawiają się i nasilają ukryte poznanie, a także reaktywność na sygnały i głód. Aby zbadać rolę tendencyjności uwagi w rozwoju WRZ, zbadaliśmy próbkę 174 mężczyzn i kobiet. Uważne nastawienie zostało zmierzone za pomocą zadania sondy wizualnej, w którym uczestnicy musieli reagować na strzałki pojawiające się po zdjęciach pornograficznych lub neutralnych.

Ponadto uczestnicy musieli wskazać swoje podniecenie seksualne wywołane zdjęciami pornograficznymi. Co więcej, tendencje do IPD mierzono za pomocą testu uzależnienia od krótkiego Internetu. Wyniki tego badania wykazały związek między uważnym nastawieniem a nasileniem objawów IPD częściowo pośredniczonym przez wskaźniki reaktywności i głodu. Podczas gdy mężczyźni i kobiety generalnie różnią się czasem reakcji ze względu na zdjęcia pornograficzne, analiza regresji moderowanej wykazała, że ​​uprzedzenia uwagi występują niezależnie od płci w kontekście objawów IPD. Wyniki wspierają teoretyczne założenia modelu I-PACE dotyczące bodźca zachęcającego do wskazówek związanych z uzależnieniem i są spójne z badaniami dotyczącymi reaktywności i głodu zaburzeń związanych z używaniem substancji.

41) Zmieniona aktywność przedmiesiączkowa i dolna czynność piszcząca podczas zadania oddziałującego na osoby z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (Seok & Sohn, 2018) - [gorsza kontrola wykonawcza - upośledzona funkcjonalność PFC]. Fragmenty:

Zgromadzone dowody wskazują na związek między problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (PHB) a ograniczoną kontrolą wykonawczą. Badania kliniczne wykazały, że osoby z PHB wykazują wysoki poziom impulsywności; jednak stosunkowo mało wiadomo na temat mechanizmów neuronalnych leżących u podstaw upośledzonej kontroli wykonawczej w PHB. W tym badaniu zbadano neuronalne korelacje kontroli wykonawczej u osób z PHB i zdrowych kontroli za pomocą funkcjonalnego obrazowania rezonansu magnetycznego związanego z zdarzeniem (fMRI).

Dwadzieścia trzy osoby z PHB i 22 zdrowymi uczestnikami kontroli przeszły fMRI podczas wykonywania zadania Stroopa. Czas reakcji i poziom błędu mierzono jako zastępcze wskaźniki kontroli wykonawczej. Osoby z PHB wykazywały upośledzoną wydajność zadania i niższą aktywację w prawej korze grzbietowo-bocznej przedczołowej (DLPFC) i gorszej korze ciemieniowej w stosunku do zdrowych kontroli podczas zadania Stroopa. Ponadto odpowiedzi zależne od poziomu tlenu we krwi w tych obszarach były negatywnie związane z nasileniem PHB. Właściwy DLPFC i gorsza kora ciemieniowa są związane odpowiednio z kontrolą poznawczą wyższego rzędu i uwagą wzrokową. Nasze ustalenia sugerują, że osoby z PHB zmniejszyły kontrolę wykonawczą i upośledziły funkcjonowanie w prawidłowej DLPFC i gorszej korze ciemieniowej, zapewniając neuronalną podstawę dla PHB.

42) Impulsowość cech i stanów u mężczyzn z tendencją do zaburzeń związanych z pornografią internetową (Antons & Brand, 2018) - [zwiększone pragnienia, większy stan i impulsywność cech]. Fragmenty:

Wyniki wskazują, że impulsywność cechy była związana z wyższym nasileniem objawów zaburzeń związanych z pornografią internetową (IPD). Szczególnie mężczyźni z wyższą impulsywnością cech i impulsywnością stanu w pornograficznym stanie zadania zatrzymania sygnału, jak również osoby z wysokimi reakcjami głodu wykazywały ciężkie objawy IPD.

Wyniki wskazują, że zarówno impulsywność cech, jak i stan odgrywają kluczową rolę w rozwoju IPD. Zgodnie z modelami podwójnego procesu nałógWyniki mogą wskazywać na brak równowagi między systemami impulsywnymi i refleksyjnymi, które mogą być wywoływane przez materiały pornograficzne. Może to skutkować utratą kontroli nad wykorzystywaniem pornografii internetowej, choć może mieć negatywne konsekwencje.

43) Aspekty impulsywności i powiązanych aspektów rozróżniają rekreacyjne i nieuregulowane wykorzystanie pornografii internetowej (Stephanie i in., 2019) - [zwiększone apetyt, większe opóźnione dyskontowanie (hipofrontalność), przyzwyczajenie]. Fragmenty:

Ze względu na swoją przede wszystkim satysfakcjonującą naturę, pornografia internetowa (IP) jest predestynowanym celem dla zachowań uzależniających. Konstrukty związane z impulsywnością zostały zidentyfikowane jako promotory zachowań uzależniających. W tym badaniu badaliśmy tendencje impulsywne (impulsywność cechy, dyskontowanie opóźnienia i styl poznawczy), pragnienie własności intelektualnej, nastawienie do IP i style radzenia sobie u osób z rekreacyjno-okazjonalnym, rekreacyjno-częstym i nieuregulowanym wykorzystaniem IP. Grupy osób korzystających z rekreacyjno-okazjonalnego użytku (n = 333), rekreacyjne - częste użytkowanie (n = 394) i nieuregulowane użycie (n = 225) z IP zidentyfikowano za pomocą instrumentów przesiewowych.

Osoby z nieuregulowanym używaniem wykazały najwyższe wyniki w zakresie głodu, impulsywności uwagi, dyskontowania opóźnień i dysfunkcjonalnego radzenia sobie, a najniższe wyniki w zakresie funkcjonalnego radzenia sobie i potrzeby poznania. Wyniki wskazują, że niektóre aspekty impulsywności i powiązanych czynników, takich jak pragnienie i bardziej negatywne nastawienie, są specyficzne dla nieuregulowanych użytkowników IP. Wyniki są również zgodne z modelami dotyczącymi określonych zaburzeń korzystania z Internetu i zachowań uzależniających….

Ponadto osoby z nieuregulowanym korzystaniem z IP miały bardziej negatywne nastawienie do własności intelektualnej w porównaniu z użytkownikami często korzystającymi z rekreacji. Wynik ten może sugerować, że osoby z nieuregulowanym wykorzystaniem IP mają dużą motywację lub chęć korzystania z IP, chociaż mogły rozwinąć negatywne nastawienie do korzystania z IP, być może dlatego, że już doświadczyły negatywnych konsekwencji związanych z wzorcem korzystania z IP. Jest to zgodne z teorią uzależnienia o działaniu uczulającym na bodźce (Berridge i Robinson, 2016), która proponuje zmianę z lubienia na pragnienie.

Kolejnym interesującym rezultatem jest to, że rozmiar efektu dla czasu trwania testów post-hoc w minutach na sesję, przy porównaniu nieuregulowanych użytkowników z rekreacyjnymi użytkownikami często, był wyższy w porównaniu z częstotliwością na tydzień. Może to wskazywać, że osoby z nieuregulowanym użyciem IP mają szczególnie trudności z zaprzestaniem oglądania IP w trakcie sesji lub potrzebują dłuższego czasu, aby osiągnąć pożądaną nagrodę, która może być porównywalna z formą tolerancji w zaburzeniach używania substancji. Jest to zgodne z wynikami oceny dziennika, która ujawniła, że ​​pornograficzne obskurności są jednym z najbardziej charakterystycznych zachowań u mężczyzn poszukujących leczenia z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (Wordecha i in., 2018).

44) Podejście do bodźców erotycznych u heteroseksualnych studentów płci męskiej, którzy używają pornografii (Skyler i in., 2019) - [wzmocnione odchylenie podejścia (uczulenie)]. Fragmenty:

Wyniki potwierdzają hipotezę, że heteroseksualni studenci płci męskiej, którzy używają pornografii, szybciej podchodzą do tematu niż unikają bodźców erotycznych podczas zadania AAT… .. Te ustalenia są również zgodne z kilkoma zadaniami SRC, co sugeruje, że osoby uzależnione mają skłonność do podejmowania działań niż unikać uzależniających bodźców (Bradley i in., 2004; Field i in., 2006, 2008).

Podsumowując, wyniki sugerują, że podejście do bodźców uzależniających może być reakcją szybszą lub bardziej przygotowaną niż unikanie, co można wytłumaczyć wzajemnym oddziaływaniem innych błędów poznawczych w zachowaniach uzależniających… .. Ponadto łączne wyniki BPS były dodatnio skorelowane z podejściem wyniki uprzedzeń, wskazujące, że im większa dotkliwość problematycznego wykorzystywania pornografii, tym silniejszy stopień podejścia do bodźców erotycznych. To skojarzenie zostało dodatkowo poparte wynikami sugerującymi, że osoby z problematycznym używaniem pornografii, zgodnie z klasyfikacją PPUS, wykazywały ponad 200% silniejsze nastawienie wobec bodźców erotycznych w porównaniu z osobami bez problematycznego korzystania z pornografii.

Podsumowując, wyniki sugerują podobieństwa między substancjami a uzależnieniami behawioralnymi (Grant i in., 2010). Wykorzystanie pornografii (szczególnie problematyczne użycie) wiązało się z szybszym podejściem do bodźców erotycznych niż bodźców neutralnych, przy czym podejście to było podobne do obserwowanego w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu (Field i in., 2008; Wiers i in., 2011), zażywanie konopi (Cousijn i in., 2011; Field i in., 2006) oraz zaburzenia używania tytoniu (Bradley i in., 2004). Wydaje się prawdopodobne nakładanie się funkcji poznawczych i mechanizmów neurobiologicznych związanych z uzależnieniami od substancji i problematycznym wykorzystywaniem pornografii, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami (Kowalewska i in., 2018; Stark i in., 2018).

45) Związana z hipermetylacją regulacja w dół mikroRNA-4456 w zaburzeniu hiperseksualnym z domniemanym wpływem na sygnalizację oksytocyny: Analiza metylacji DNA genów miRNA (Bostrom i in., 2019) - [prawdopodobnie dysfunkcjonalny system stresu]. Badanie na osobach z hiperseksualnością (uzależnienie od pornografii / seksu) donosi o zmianach epigenetycznych odzwierciedlających zmiany zachodzące u alkoholików. Zmiany epigenetyczne wystąpiły w genach związanych z układem oksytocyny (co jest ważne w miłości, więzi, uzależnieniu, stresie, funkcjonowaniu seksualnym itp.). Fragmenty:

W analizie asocjacji metylacji DNA we krwi obwodowej identyfikujemy odrębne miejsca CpG związane z MIR708 i MIR4456, które są znacząco zróżnicowane metylowane u pacjentów z zaburzeniem hiperseksualności (HD). Dodatkowo wykazujemy, że miejsce metylacji związane z hsamiR-4456 cg01299774 jest różnie metylowane w zależności od alkoholu, co sugeruje, że może być związane przede wszystkim ze składnikiem uzależniającym obserwowanym w HD.

Zaangażowanie szlaku sygnalizacyjnego oksytocyny zidentyfikowanego w tym badaniu wydaje się mieć znaczący udział w wielu cechach definiujących HD, jak zaproponowali Kafka i in. [1], takie jak rozregulowanie pożądania seksualnego, kompulsywność, impulsywność i uzależnienie (seksualne).

Podsumowując, MIR4456 ma znacznie niższą ekspresję w HD. Nasze badanie dostarcza dowodów, że metylacja DNA w locus cg01299774 jest związana z ekspresją MIR4456. Ten miRNA przypuszczalnie atakuje geny preferencyjnie wyrażane w tkance mózgowej i zaangażowane w główne neuronalne mechanizmy molekularne uważane za istotne w patogenezie HD. Nasze ustalenia z badania zmian epigenomu przyczyniają się do dalszego wyjaśnienia mechanizmów biologicznych stojących za patofizjologią HD, ze szczególnym uwzględnieniem MIR4456 i jego roli w regulacji oksytocyny.

46) Różnice objętości substancji szarej w kontroli impulsów i zaburzeniach uzależnienia (Draps i in., 2020) - [hipofrontaility: obniżona kora przedczołowa i istota szara kory przedniej zakrętu obręczy]. Fragmenty:

W tym przypadku porównujemy objętości substancji szarej (GMV) między grupami osób z kompulsywnymi zaburzeniami zachowania seksualnego (CSBD), zaburzeniami hazardu (GD) i zaburzeniami zażywania alkoholu (AUD) z osobami bez tych zaburzeń (zdrowi uczestnicy kontroli; HC).

Osoby dotknięte chorobą (CSBD, GD, AUD) w porównaniu z uczestnikami HC wykazywały mniejsze GMV w lewym przednim biegunie, szczególnie w korze oczodołowo-czołowej. Najbardziej wyraźne różnice zaobserwowano w grupach GD i AUD, a najmniej w grupie CSBD. Występowała ujemna korelacja między GMV a nasileniem zaburzeń w grupie CSBD. Wyższe nasilenie objawów CSBD było skorelowane ze zmniejszonym GMV w prawym przednim zakręcie obręczy.

To badanie jest pierwszym pokazującym mniejsze GMV w 3 grupach klinicznych CSBD, GD i AUD. Nasze ustalenia sugerują podobieństwa między specyficznymi zaburzeniami kontroli impulsów a uzależnieniami.

Przednia kora obręczy (ACC) jest funkcjonalnie zaangażowana w kontrolę poznawczą, przetwarzanie bodźców ujemnych [56], [57], przetwarzanie przewidywania błędów, uczenie się nagrody [58], [59] i reaktywność cue [60], [34] . W odniesieniu do CSBD aktywność ACC w odpowiedzi na wyraźne seksualnie sygnały była powiązana z pożądaniem seksualnym u mężczyzn z CSBD [61]. Mężczyźni z CSBD wykazywali także większą preferencję dla nowości seksualnej, co było związane z przyzwyczajeniem ACC [62]. Takie jak, obecne odkrycia rozszerzają wcześniejsze badania funkcjonalne, sugerując, że objętość ACC ma istotny związek z symptomatologią CSBD u mężczyzn.

47) Wysokie poziomy oksytocyny w osoczu u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi (Jokinen i in., 2020) [dysfunkcyjna reakcja na stres]. - Z grupy badawczej, która opublikowała 4 wcześniejsze badania neuroendokrynne na męskich „hiperseksualistach” (uzależnionych od seksu / pornografii). Ponieważ oksytocyna bierze udział w naszej reakcji na stres, wyższe poziomy we krwi interpretowano jako wskaźnik nadaktywnego systemu stresu u osób uzależnionych od seksu. To odkrycie jest zgodne z wcześniejszymi badaniami badacza i neurologicznymi, w których zgłoszono dysfunkcyjną reakcję na stres u osób nadużywających substancji. Co ciekawe, terapia (CBT) obniżyła poziomy oksytocyny u pacjentów hiperseksualnych. Fragmenty:

Jako diagnozę DSM-5 zasugerowano zaburzenie hiperseksualne (HD) obejmujące aspekty patofizjologiczne, takie jak deregulacja pożądania seksualnego, uzależnienie seksualne, impulsywność i kompulsywność. „Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego” jest obecnie przedstawiane jako zaburzenie kontroli impulsów w ICD-11. Najnowsze badania wykazały rozregulowaną oś HPA u mężczyzn z HD. Oksytocyna (OXT) wpływa na funkcję osi HPA; w żadnych badaniach nie oceniano poziomu OXT u pacjentów z HD. Nie badano, czy terapia CBT w leczeniu objawów HD ma wpływ na poziom OXT.

Badaliśmy poziomy OXT w osoczu w 64 mężczyzn z HD oraz 38 zdrowych ochotników dobranych pod względem wieku. Ponadto zbadaliśmy korelacje między poziomami OXT w osoczu a objawami wymiarowymi HD za pomocą skal oceny mierzących zachowania hiperseksualne.

Pacjenci z HD mieli znacznie wyższe poziomy OXT w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Istniały istotne dodatnie korelacje między poziomami OXT a skalami oceny mierzącymi zachowania hiperseksualne. U pacjentów, którzy ukończyli leczenie CBT, stwierdzono znaczne obniżenie poziomów OXT w porównaniu z leczeniem wstępnym. Wyniki sugerują nadaktywny układ oksytonergiczny u mężczyzn z zaburzeniem hiperseksualnym, który może być mechanizmem kompensacyjnym w celu osłabienia układu stresu nadpobudliwego. Skuteczna terapia grupowa CBT może mieć wpływ na nadaktywny układ oksytonergiczny.

48) Kontrola hamująca i problematyczne korzystanie z pornografii internetowej - Ważna rola równoważąca wyspy (Anton i Brand, 2020) - [tolerancja lub habituacja] - Autorzy podają, że ich wyniki wskazują na tolerancję, cechę charakterystyczną procesu uzależnienia. Fragmenty:

Nasze obecne badanie powinno być postrzegane jako pierwsze podejście inspirujące przyszłe badania dotyczące związków między psychologicznymi a neuronowymi mechanizmami głodu alkoholu, problematycznego korzystania z IP, motywacji do zmiany zachowania i kontroli hamowania.

Zgodny z poprzednimi badaniami (na przykład, Antons & Brand, 2018; Brand, Snagowski, Laier i Maderwald, 2016; Gola i wsp., 2017; Laier i wsp., 2013), wStwierdziliśmy wysoką korelację między subiektywnym pragnieniem a nasileniem objawów problematycznego stosowania IP w obu warunkach. Jednak wzrost głodu jako miara reaktywności wskaźnika nie był związany z nasileniem objawów problematycznego używania IP, może to odnosić się do tolerancji (por. Wéry & Billieux, 2017) biorąc pod uwagę, że obrazy pornograficzne wykorzystane w tym badaniu nie były zindywidualizowane pod względem subiektywnych preferencji. Dlatego zastosowany znormalizowany materiał pornograficzny może być niewystarczająco silny, aby wywołać reaktywność cue u osób z wysokim nasileniem objawów związanych z niskim wpływem na układ impulsywny, refleksyjny i interoceptywny, a także zdolnością kontroli hamowania.

Efekty tolerancji i aspekty motywacyjne mogą tłumaczyć lepszą skuteczność kontroli hamowania u osób z wyższym nasileniem objawów, co było związane z różnicową aktywnością układu interoceptywnego i refleksyjnego. Zmniejszona kontrola wykorzystania IP prawdopodobnie wynika z interakcji między systemami impulsywnym, refleksyjnym i interoceptywnym.

Podsumowując, insula jako kluczowa struktura reprezentująca system interoceptywny odgrywa kluczową rolę w hamowaniu kontroli, gdy obecne są obrazy pornograficzne. Dane sugerują, że osoby z wyższym nasileniem objawów problematycznego stosowania IP działały lepiej w zadaniu ze względu na zmniejszoną aktywność izolacyjną podczas przetwarzania obrazu i zwiększoną aktywność podczas przetwarzania kontroli hamowania. T.jego wzorzec aktywności może opierać się na efektach tolerancji, to znaczy, że mniejsza nadpobudliwość systemu impulsywnego powoduje mniej kontrolujących zasobów systemu interoceptywnego i refleksyjnego.

Dlatego zmiana zachowania impulsywnego na kompulsywne w wyniku rozwoju problematycznego korzystania z własności intelektualnej lub motywacyjnego (związanego z unikaniem) aspektu może być istotna, tak aby wszystkie zasoby były skoncentrowane na zadaniu i z dala od obrazów pornograficznych. Badanie przyczynia się do lepszego zrozumienia zmniejszonej kontroli nad korzystaniem z IP, co prawdopodobnie jest nie tylko wynikiem nierównowagi między podwójnymi systemami, ale także interakcji między systemami impulsywnymi, refleksyjnymi i interoceptywnymi.

49) Normalny poziom testosteronu, ale wyższy poziom hormonu luteinizującego w osoczu u mężczyzn z zaburzeniami hiperseksualnymi (2020) - [może wskazywać na dysfunkcjonalną reakcję na stres] - Z grupy badawczej, która opublikowała poprzednie badania neuro-endokrynologiczne 5 dotyczące męskich „hiperseksualistów” (uzależnionych od seksu / porno), ujawniając zmienione systemy stresu, główny marker uzależnienia (1, 2, 3, 4, 5.). Fragmenty:

W tym badaniu stwierdziliśmy, że mężczyźni z HD nie mieli znaczącej różnicy w poziomach testosteronu w osoczu w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Przeciwnie, mieli znacznie wyższe poziomy LH w osoczu.

HD zawiera w swojej definicji, że zachowanie może być wynikiem stanów dysforycznych i stresu,1 i wcześniej informowaliśmy o rozregulowaniu z nadpobudliwością osi HPA13 a także powiązane zmiany epigenetyczne u mężczyzn z HD.

Istnieją złożone interakcje między HPA a osią HPG, zarówno pobudzające, jak i hamujące, z różnicami zależnymi od stadium rozwoju mózgu.27 Stresujące zdarzenia wywołane działaniem osi HPA mogą powodować zahamowanie supresji LH, aw konsekwencji reprodukcję.27 Oba systemy mają wzajemne interakcje, a wczesne czynniki stresogenne mogą zmieniać odpowiedzi neuroendokrynne poprzez modyfikacje epigenetyczne.

Proponowane mechanizmy mogą obejmować interakcję HPA i HPG, nagradzaną sieć neuronową lub hamowanie regulacji impulsowej regulacji regionów kory przedczołowej.32 Podsumowując, po raz pierwszy odnotowujemy podwyższony poziom LH w osoczu u mężczyzn hiperseksualnych w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Te wstępne odkrycia przyczyniają się do wzrostu literatury na temat zaangażowania układów neuroendokrynnych i rozregulowania HD.

50) Podejście do bodźców erotycznych wśród heteroseksualnych studentek, którzy używają pornografii (2020) [uczulenie i odczulanie] - Neuro-psychologiczne badanie kobiet używających pornografii donosi o wynikach odzwierciedlających wyniki badań nad uzależnieniem od substancji. Podejście do pornografii (uczulanie) i anhedonii (odczulanie) były pozytywnie skorelowane z użyciem pornografii. Badanie donosiło również: „znaleźliśmy również znaczący pozytywny związek między wynikami tendencyjności podejścia erotycznego a wynikami w SHAPS, która określa anhedonię. Wskazuje to, że im silniejsze podejście do bodźców erotycznych, tym mniej przyjemności odczuwa dana osoba„. Mówiąc wprost, neuropsychologiczny znak procesu uzależnienia skorelowany z brakiem przyjemności (anhedonia). Fragmenty:

Odchylenie podejścia lub względnie automatyczna tendencja działania polegająca na przemieszczaniu pewnych bodźców w stronę ciała, a nie od niego, jest kluczowym procesem poznawczym zaangażowanym w kluczowy proces poznawczy zaangażowany w zachowania uzależniające. Modele uzależnienia z podwójnym przetwarzaniem zakładają, że zachowania uzależniające rozwijają się w wyniku braku równowagi między apetycznym, „impulsywnym” motywowaniem
napędy i systemy wykonawcze regulacyjne. Powtarzające się zaangażowanie w zachowania uzależniające może prowadzić do względnie automatycznych tendencji do działania, w których jednostki zbliżają się, a nie unikają uzależniających bodźców. W tym badaniu oceniano, czy istnieje tendencyjne podejście do bodźców erotycznych wśród heteroseksualnych kobiet w wieku szkolnym, które zgłaszają używanie pornografii.

Uczestnicy wykazali znaczące odchylenie w podejściu wynoszące 24.81 ms dla bodźców erotycznych w porównaniu do bodźców neutralnych itjego nastawienie znacząco pozytywnie koreluje z problematycznymi wynikami pornografii wykorzystującej skalę. Odkrycia te są zgodne z wcześniejszymi ustaleniami, które wskazują na uprzedzenia w podejściu do bodźców erotycznych wśród mężczyzn regularnie korzystających z pornografii (Sklenarik i in., 2019; Stark i in., 2017).

Co więcej, Wyniki tendencyjności podejścia były istotnie dodatnio skorelowane z anhedonią, co wskazuje, że im silniejszy stopień zbliżenia bodźców erotycznych, tym większą anhedonię obserwowano.... ..Wskazuje to, że im silniejsze podejście do bodźców erotycznych, tym mniej przyjemności odczuwa dana osoba.

51) Wskazówki seksualne wpływają na wydajność pamięci operacyjnej i przetwarzanie mózgu u mężczyzn z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (2020) - [uczulenie i gorsze funkcjonowanie wykonawcze] - Fragmenty:

Na poziomie behawioralnym pacjenci zostali spowolnieni przez materiały pornograficzne w zależności od ich konsumpcji pornografii w ostatnim tygodniu, co znalazło odzwierciedlenie w wyższej aktywacji w zakręcie językowym. Ponadto zakręt językowy wykazywał wyższą funkcjonalną łączność z wyspą podczas przetwarzania bodźców pornograficznych w grupie pacjentów. Natomiast zdrowi badani wykazywali szybsze reakcje, gdy skonfrontowano je ze zdjęciami pornograficznymi tylko z dużym obciążeniem poznawczym. Ponadto pacjenci wykazali lepszą pamięć dla zdjęć pornograficznych w zadaniu rozpoznawania niespodzianek w porównaniu z grupą kontrolną, mówiąc o wyższym znaczeniu materiałów pornograficznych w grupie pacjentów. T.Te ustalenia są zgodne z motywującą teorią uzależnienia, szczególnie wyższą funkcjonalną łącznością z siecią istotności z wyspą jako kluczowym centrum oraz wyższą aktywnością językową podczas przetwarzania zdjęć pornograficznych w zależności od niedawnego zużycia pornografii.

… Można to zinterpretować w taki sposób, że materiał pornograficzny ma (prawdopodobnie ze względu na procesy uczenia się) duże znaczenie dla pacjentów, a tym samym aktywuje sieć istotności (wyspę) i uwagę (dolna ciemieniowa), co z kolei prowadzi do wolniejszego czasu reakcji, ponieważ informacje nie są istotne dla zadania. Na podstawie tych ustaleń można stwierdzić, że w przypadku osób wykazujących CSB materiał pornograficzny ma większy efekt rozpraszający, a tym samym wyższy poziom istotności. Następnie dane obsługują IST uzależnienia w CSB.

52) Subiektywna wartość nagrody wizualnych bodźców seksualnych jest kodowana w ludzkiej prążkowiu i korze oczodołowo-czołowej (2020) - [uczulenie] - Fragmenty:

Im wyżej badany ocenił klip VSS podniecenia seksualnego lub wartościowości, tym większą aktywność znaleźliśmy w NAcc, jądrze ogoniastym i OFC podczas oglądania VSS. Dodatkowo tZwiązek między indywidualnymi ocenami podniecenia seksualnego a NAcc, a także aktywnością jądra ogoniastego był silniejszy, gdy badani zgłaszali więcej objawów problemowego używania pornografii (PPU) mierzonych przez s-IATsex

Te indywidualne różnice w kodowaniu preferencji mogą stanowić mechanizm pośredniczący w uzależniającym korzystaniu z VSS doświadczanym przez niektóre osoby. Nie tylko znaleźliśmy związek między NAcc i czynnością ogoniastą a ocenami podniecenia seksualnego podczas oglądania VSS, ale siła tego powiązania była większa, gdy badany zgłosił bardziej problematyczne używanie pornografii (PPU). Wynik potwierdza hipotezę, że odpowiedzi wartości zachęty w NAcc i związek przyczynowy silniej różnicują bodźce o różnym uprzywilejowaniu, im bardziej pacjent doświadcza PPU. To rozciąga się na wcześniejsze badania, w których PPU powiązano z wyższą odpowiedzią prążkowia na VSS w porównaniu z chorobą kontrolną lub niekorzystną [29,38, 41]. W jednym badaniu, również z wykorzystaniem zadania SID, stwierdzono zwiększoną aktywność NAcc związaną ze zwiększonym PPU tylko podczas fazy przewidywania [XNUMX]. Nasze wyniki wskazują, że podobny efekt, tj. Zmienione przetwarzanie bodźców motywacyjnych związane z PPU, można również znaleźć na etapie dostawy, ale tylko pod warunkiem uwzględnienia indywidualnych preferencji. Rosnące zróżnicowanie sygnałów wartości zachęty w NAcc może odzwierciedlać zwiększoną potrzebę poszukiwania i identyfikowania preferowanego VSS podczas rozwoju uzależnienia.

Biorąc pod uwagę, że wyniki te można powtórzyć, mogą one mieć ważne implikacje kliniczne. Zwiększone zróżnicowanie sygnałów wartości motywacyjnej może być związane ze wzrostem czasu poświęcanego na szukanie silnie stymulującego materiału, co później prowadzi do problemów w życiu osobistym lub zawodowym oraz cierpienia z powodu tego zachowania.

53) Neuronauka o komunikacji zdrowotnej: analiza fNIRS kory przedczołowej i konsumpcji pornografii u młodych kobiet w celu opracowania programów profilaktyki zdrowotnej (2020) - Fragmenty:

Wyniki wskazują, że oglądanie klipu pornograficznego (w porównaniu z klipem kontrolnym) powoduje aktywację obszaru 45 Brodmanna prawej półkuli. Występuje również efekt między poziomem konsumpcji zgłaszanej przez siebie a aktywacją prawej BA 45: im wyższy poziom konsumpcji zgłaszanej przez siebie, tym większa aktywacja. Z drugiej strony, uczestnicy, którzy nigdy nie spożywali materiałów pornograficznych, nie wykazują aktywności właściwego BA 45 w porównaniu z klipem kontrolnym (co wskazuje na różnicę jakościową między nie-konsumentami i konsumentami). Wyniki te są zgodne z innymi badaniami wykonanymi w dziedzinie uzależnień. Zakłada się hipotezę, że za pośrednictwem mechanizmu empatii może być zaangażowany system neuronów lustrzanych, co może wywołać zastępczą erotykę.

54) Potencjały związane z wydarzeniami w dziwacznym zadaniu z dwoma wyborem upośledzonej kontroli hamowania behawioralnego wśród mężczyzn z tendencjami do uzależnienia cyberseksu (2020) - Fragmenty:

Wiadomo, że upośledzona behawioralna kontrola hamująca (BIC) odgrywa kluczową rolę w zachowaniach uzależniających. Jednak badania nie przyniosły jednoznacznych wyników, czy dotyczy to również uzależnienia cyberseksu. Niniejsze badanie miało na celu zbadanie przebiegu czasowego BIC u mężczyzn z tendencjami do uzależnienia cyberseksualnego (TCA) przy użyciu potencjałów związanych ze zdarzeniami (ERP) oraz dostarczenie neurofizjologicznych dowodów na ich niedobór BIC.

Osoby z TCA były bardziej impulsywne niż uczestnicy HC i miały wspólne neuropsychologiczne i ERP cechy zaburzeń związanych z używaniem substancji lub uzależnień behawioralnych, co potwierdza pogląd, że uzależnienie cyberseksualne można konceptualizować jako uzależnienie behawioralne.

Teoretycznie Nasze wyniki wskazują, że uzależnienie cyberseksualne przypomina zaburzenie zażywania substancji i zaburzenie kontroli impulsów pod względem impulsywności na poziomie elektrofizjologicznym i behawioralnym. Nasze odkrycia mogą podsycać utrzymujące się kontrowersje dotyczące możliwości uzależnienia cyberseksu jako nowego typu zaburzenia psychiatrycznego.

55) Mikrostrukturalne i kompulsywne zaburzenia zachowań seksualnych istoty białej - badanie obrazowania tensora dyfuzji - Bbadanie skanowania deszczu porównujące strukturę istoty białej osób uzależnionych od pornografii / seksu (CSBD) z kontrolami. Znaczące różnice między kontrolami a podmiotami CSB. Fragmenty:

Jest to jedno z pierwszych badań DTI oceniających różnice między pacjentami z zaburzeniem kompulsywnych zachowań seksualnych a osobami zdrowymi. Nasza analiza ujawniła redukcję FA w sześciu obszarach mózgu u osób z CSBD w porównaniu z grupą kontrolną. Drogi różnicujące stwierdzono w móżdżku (prawdopodobnie w móżdżku znajdowały się części tego samego przewodu), w części retrolenoidalnej torebki wewnętrznej, w górnej części promienistej górnej oraz w istocie białej środkowego lub bocznego zakrętu potylicznego.

Nasze dane DTI pokazują, że neuronalne korelaty CSBD pokrywają się z regionami opisywanymi wcześniej w literaturze jako związane zarówno z uzależnieniem, jak i OCD (patrz czerwony obszar w Rys. 3). W związku z tym niniejsze badanie wykazało istotne podobieństwo w zakresie wspólnych redukcji FA między CSBD a OCD i nałogami.

56) Opóźnienie zachęty seksualnej w skanerze: przetwarzanie sygnałów seksualnych i nagród oraz linki do problematycznej konsumpcji pornografii i motywacji seksualnej - Wyniki nie są zgodne z modelem uzależnienia (reaktywność cue).

Wyniki 74 mężczyzn wykazały, że obszary mózgu związane z nagrodą (ciało migdałowate, kora obręczy grzbietowej, kora oczodołowo-czołowa, jądro półleżące, wzgórze, skorupa, jądro ogoniaste i wyspa) były znacznie bardziej aktywowane zarówno przez filmy pornograficzne, jak i wskazówki pornograficzne niż przez odpowiednio steruj wideo i kontroluj wskazówki. Jednak nie znaleźliśmy żadnego związku między tymi aktywacjami a wskaźnikami problematycznego używania pornografii, czasu spędzonego na korzystaniu z pornografii lub z cechą motywacji seksualnej.

Jednak autorzy przyznają, że niewielu, jeśli którykolwiek z tematów, było uzależnionych od porno.

Dyskusja i wnioski: Aktywność w obszarach mózgu związanych z nagrodą zarówno w odniesieniu do wizualnych bodźców seksualnych, jak i wskazówek wskazuje, że optymalizacja zadania związanego z opóźnieniem motywacji seksualnej zakończyła się sukcesem. Prawdopodobnie, powiązania między aktywnością mózgu związaną z nagrodą a wskaźnikami problematycznego lub patologicznego wykorzystania pornografii mogą wystąpić tylko w próbkach o podwyższonych poziomach, a nie w dość zdrowej próbie użytej w niniejszym badaniu.

Autorzy omawiają reaktywność cue (uczulenie) w innych nałogach

Co ciekawe, także w przypadku uzależnień od substancji, wyniki dotyczące motywacyjnej teorii uwrażliwienia są niespójne. Kilka metaanaliz wykazało zwiększoną reaktywność cue w systemie nagrody (Chase, Eickhoff, Laird i Hogarth, 2011; Kühn & Gallinat, 2011b; Schacht, Anton i Myrick, 2012), ale niektóre badania nie potwierdziły tych ustaleń (Engelmann i in., 2012; Lin i in., 2020; Zilberman, Lavidor, Yadid i Rassovsky, 2019). Również w przypadku uzależnień behawioralnych wyższą reaktywność sygnałów w sieci nagrody osób uzależnionych w porównaniu z osobami zdrowymi stwierdzono tylko w mniejszości badań, jak podsumowano w najnowszym przeglądzie: Antons i in. (2020). Z tego podsumowania można wyciągnąć wniosek, że reaktywność sygnalizacyjna w uzależnieniu jest modulowana przez kilka czynników, takich jak czynniki indywidualne i czynniki specyficzne dla badania (Jasinska i in., 2014). Nasze zerowe ustalenia dotyczące korelacji między aktywnością prążkowia a czynnikami ryzyka CSBD mogą również wynikać z faktu, że nawet przy naszej dużej próbie mogliśmy wziąć pod uwagę tylko niewielki wybór możliwych czynników wpływających. Potrzebne są dalsze szeroko zakrojone badania, aby oddać sprawiedliwość wielokanałowości. Z punktu widzenia projektowania, na przykład, modalność sensoryczna wskazówek lub indywidualizacja wskazówek może być ważna (Jasinska i in., 2014).

57) Nieprawidłowa reaktywność kory oczodołowo-czołowej na sygnały erotyczne w kompulsywnym zaburzeniu zachowania seksualnego (2021)- [uczulenie - większa reaktywność sygnału w prążkowiu brzusznym i przedniej korze oczodołowo-czołowej u osób uzależnionych od porno w porównaniu ze zdrowymi kontrolami] Fragmenty:

Funkcjonalny wzorzec obserwowany u pacjentów z CSBD obejmujący korę ciemieniową górną, zakręt nadbrzeżny, zakręt przed i za centralny oraz zwoje podstawy może wskazywać na zintensyfikowane (w porównaniu ze zdrowymi kontrolami) przygotowanie uwagi, somatosensoryczne i motoryczne do erotycznego podejścia do nagrody i skonsumowania (brakujący) w CSBD, który jest wywoływany przez wskazówki predykcyjne (Locke & Braver, 2008Hirose, Nambu i Naito, 2018). Jest to zgodne z teorią uzależnienia Incentive Sensitization (Robinson i Berridge, 2008) oraz istniejące dane dotyczące reaktywności sygnałów w zachowaniach uzależniających (Gola & Draps, 2018Gola, Wordecha i in., 2017Kowalewska i in., 2018Kraus i in., 2016bPotenza i wsp., 2017Stark, Klucken, Potenza, Brand i Strahler, 2018Voon i wsp., 2014)….

Co najważniejsze, o wyniki analizy ROI praca ta poszerza wcześniej publikowane wyniki (Gola, Wordecha i in., 2017) pokazując, że die,en podwyższona odpowiedź obwodu nagrody na erotyczne sygnały nagrody w CSBD występuje nie tylko w prążkowiu brzusznym w fazie oczekiwania na nagrodę, ale także w przedniej korze oczodołowo-czołowej (aOFC). Dodatkowo aktywność w tym regionie również wydaje się zależeć od prawdopodobieństwa nagrody. Zmiana sygnału BOLD była wyższa u osób z CSBD niż u zdrowych osób z grupy kontrolnej, szczególnie w przypadku niższych wartości prawdopodobieństwa, co może wskazywać, że mniejsze szanse na uzyskanie nagrody erotycznej nie zmniejszają nadmiernej motywacji behawioralnej wywołanej obecnością sygnałów nagrody erotycznej.

Na podstawie naszych danych można zasugerować, że aOFC odgrywa ważną rolę w pośredniczeniu w specyficznej zdolności sygnałów poszczególnych rodzajów nagród do motywowania zachowań związanych z poszukiwaniem nagrody u uczestników CSBD. W rzeczywistości rola OFC została powiązana z neuronaukowymi modelami zachowań uzależniających.

Razem te badania neurologiczne wykazały:

  1. Główne zmiany w mózgu związane z uzależnieniem od 3: uczulenie, odczulanie, hipofrontalność.
  2. Większe wykorzystanie pornografii korelowało z mniejszą ilością szarej materii w obwodzie nagrody (prążkowiu grzbietowym).
  3. Większe wykorzystanie pornografii korelowało z mniejszą aktywacją obwodu nagród, gdy krótko oglądano obrazy seksualne.
  4. Więcej zastosowań pornograficznych koreluje z zakłóconymi połączeniami neuronowymi między obwodem nagrody a korą przedczołową.
  5. Uzależnieni mieli większą aktywność przedczołową wobec sygnałów seksualnych, ale mniejszą aktywność mózgu niż normalne bodźce (uzależnienie od narkotyków).
  6. Używanie / eksponowanie porno na porno związane z większym opóźnieniem dyskontowania (niezdolność do opóźnienia gratyfikacji). Jest to oznaka gorszego funkcjonowania wykonawczego.
  7. 60% kompulsywnych osób uzależnionych od pornografii w jednym badaniu doświadczyło ED lub niskiego libido z partnerami, ale nie z pornografią: wszyscy stwierdzili, że korzystanie z pornografii internetowej spowodowało ich ED / niskie libido.
  8. Zwiększone nastawienie uwagi porównywalne z użytkownikami narkotyków. Wskazuje uczulenie (produkt DeltaFosb).
  9. Większe pragnienie i ochota na porno, ale nie większa sympatia. Jest to zgodne z przyjętym modelem uzależnienia - uczulenie motywujące.
  10. Uzależnieni od pornografii mają większą preferencję dla nowości seksualnych, ale ich mózgi przyzwyczajają się szybciej do obrazów seksualnych. Nie istnieje wcześniej.
  11. Im młodsi użytkownicy porno, tym większa reaktywność wywołana sygnałem w centrum nagrody.
  12. Wyższe wartości EEG (P300), gdy użytkownicy porno byli narażeni na sygnały pornograficzne (co zdarza się w innych nałogach).
  13. Mniejsze pragnienie seksu z osobą korelującą z większą reaktywnością cue do obrazów porno.
  14. Większe wykorzystanie pornografii korelowało z niższą amplitudą LPP, gdy krótko ogląda zdjęcia seksualne: wskazuje na przyzwyczajenie lub desensytyzację.
  15. Dysfunkcyjna oś HPA i zmienione obwody stresu mózgu, które występują w nałogach (i większej objętości ciała migdałowatego, co jest związane z przewlekłym stresem społecznym).
  16. Epigenetyczne zmiany genów w centrum ludzkiej reakcji na stres i ściśle związane z uzależnieniem.
  17. Wyższe poziomy czynnika martwicy guza (TNF) - który występuje również w narkomanii i uzależnieniu.
  18. Niedobór istoty szarej kory skroniowej; gorsza łączność między przedsiębiorstwami czasowymi a kilkoma innymi regionami.
  19. Większa impulsywność stanu.
  20. Zmniejszenie kory przedczołowej i szarej zakrętu obręczy przedniej w porównaniu ze zdrowymi kontrolami.
  21. Zmniejszenie istoty białej w porównaniu ze zdrowymi kontrolami.

Artykuły wymieniające odpowiednie badania i obalające dezinformacje:

Obalanie dezinformacji:

  1. Gary Wilson ujawnia prawdę stojącą za badaniami 5, które propagandziści cytują na poparcie swoich twierdzeń, że uzależnienie od pornografii nie istnieje i że korzystanie z pornografii jest w dużej mierze korzystne: Gary Wilson - Porn Research: Fact or Fiction (2018).
  2. Obalanie "Dlaczego tak bardzo martwimy się o oglądanie porno? ", Marty Klein, Taylor Kohut i Nicole Prause (2018).
  3. Jak rozpoznać stronnicze artykuły: Cytują Prause i in. 2015 (fałszywie twierdząc, że obala uzależnienie od pornografii), pomijając ponad 40 badań neurologicznych wspierających uzależnienie od pornografii.
  4. Jeśli szukasz analizy badania, którego nie możesz znaleźć na tej stronie „Krytyka badań wątpliwych i wprowadzających w błąd”, sprawdź tę stronę: Porn Science Deniers Alliance (AKA: „RealYourBrainOnPorn.com” i „PornographyResearch.com”). Sprawdza Osoby naruszające znaki towarowe YBOP„Strona badawcza”, w tym wyselekcjonowane badania odstające, stronniczość, skandaliczne pominięcie i oszustwo.
  5. Czy Joshua Grubbs ściąga nam oczy „badaniem uzależnienia od porno”? (2016)
  6. Badania sugerują, że ocena Grubbsa, Perry'ego, Wilt, Reida jest nieszczęśliwa ("Problemy z pornografią z powodu niezgodności moralnej: model integracyjny z systematycznym przeglądem i metaanalizą") 2018.
  7. Religijni ludzie używają mniej pornografii i nie są bardziej skłonni wierzyć, że są uzależnieni (2017)
  8. Krytyka: List do redakcji "Prause i in. (2015) najnowsze fałszowanie prognozy uzależnień"
  9. Op-ed: Kto dokładnie wprowadza w błąd naukę o pornografii? (2016)
  10. Obalanie Justina Lehmillera „Czy dysfunkcja erekcji naprawdę rośnie u młodych mężczyzn"(2018)
  11. Obalanie Krisa Taylora „Kilka trudnych prawd o pornografii i zaburzeniach erekcji"(2017)
  12. I Obalanie "Jeśli martwisz się o wywołane przez porno zaburzenia erekcji? ” - autorstwa Claire Downs z The Daily Dot. (2018)
  13. Obalanie artykułu „Zdrowie mężczyzn” autorstwa Gavina Evansa: „Czy oglądanie zbyt dużej ilości porno powoduje zaburzenia erekcji?"(2018)
  14. Jak pornografia miesza się z twoją męskością, Philip Zimbardo, Gary Wilson i Nikita Coulombe (marzec 2016)
  15. Więcej o porno: strzeż swojej męskości - odpowiedź dla Marty'ego Kleina, Philip Zimbardo i Gary Wilson (kwiecień 2016)
  16. Demontaż odpowiedzi Davida Leya na Philipa Zimbardo: „Musimy polegać na dobrej nauce w debacie pornograficznej”(Marzec, 2016)
  17. Odpowiedź YBOP na "Jim Pfaus"Zaufaj naukowcowi: uzależnienie od seksu to mit"(Styczeń, 2016)
  18. Odpowiedź YBOP na roszczenia w komentarzu Davida Leya (styczeń, 2016)
  19. Seksoolodzy zaprzeczają wywołanemu przez porno ED, twierdząc, że problemem jest masturbacja (2016)
  20. David Ley atakuje ruch Nofap (maj, 2015)
  21. Tweety RealYourBrainOnPorn: Daniel Burgess, Nicole Prause i sprzymierzeńcy zajmujący się pornografią tworzą stronniczą stronę internetową i konta w mediach społecznościowych, aby wspierać agendę branży porno (od kwietnia 2019 r.).
  22. Prause próbował uciszyć Wilsona; jej nakaz zaniechania działań został odrzucony jako niepoważny i jest winna znaczne honoraria adwokackie w orzeczeniu SLAPP.
  23. Czy nazywanie tego uzależnieniem od pornografii jest niebezpieczne? Wideo obalające Madita Oeming "Dlaczego musimy przestać nazywać to uzależnieniem od pornografii".

Spisy odpowiednich opracowań (z fragmentami):


4 myśli o „Badania mózgu dotyczące użytkowników porno i osób uzależnionych od seksu"

Możliwość dodawania komentarzy nie jest dostępna.