„Neuroscience of Internet Pornography Addiction: A Review and Update” - Excerpt critiquing Prause et al., 2015

Link do oryginalnego artykułu – „Neuronauka uzależnienia od pornografii internetowej: przegląd i aktualizacja” (2015)

Fragment krytyki Prause i in., 2015 (cytat 309)


Niedawno opublikowano kolejne badanie EEG z udziałem trzech tych samych autorów [ 309 ]. Niestety, nowe badanie obarczone było wieloma takimi samymi problemami metodologicznymi jak poprzednie [ 303 ]. Na przykład wykorzystano w nim heterogeniczną grupę badanych, badacze posługiwali się kwestionariuszami przesiewowymi, które nie zostały zweryfikowane pod kątem patologicznych użytkowników pornografii internetowej, a badanych nie przebadano pod kątem innych objawów uzależnienia lub zaburzeń nastroju.

W nowym badaniu Prause i in. porównali aktywność EEG osób często oglądających pornografię internetową z osobami z grupy kontrolnej, oglądając zarówno obrazy o charakterze seksualnym, jak i neutralnym [ 309 ]. Zgodnie z oczekiwaniami amplituda LPP w stosunku do obrazów neutralnych wzrosła w obu grupach, chociaż wzrost amplitudy był mniejszy w przypadku osób z grupy IPA. Spodziewając się większej amplitudy u osób często oglądających pornografię internetową, autorzy stwierdzili: „Ten wzór wydaje się różnić od modeli uzależnienia od substancji”.

Podczas gdy większe amplitudy ERP w odpowiedzi na sygnały uzależnienia w porównaniu z obrazami neutralnymi są obserwowane w badaniach nad uzależnieniem od substancji, obecne odkrycie nie jest nieoczekiwane i jest zgodne z wynikami Kühna i Gallinata [ 263 ], którzy odkryli, że większe użycie koreluje z mniejszą aktywacją mózgu w odpowiedzi na obrazy seksualne. W części dyskusyjnej autorzy cytowali Kühna i Gallinata i zaproponowali habituację jako ważne wyjaśnienie niższego wzorca LPP. Dalsze wyjaśnienie zaproponowane przez Kühna i Gallinata jest jednak takie, że intensywna stymulacja może prowadzić do zmian neuroplastycznych. Dokładniej, większe korzystanie z pornografii koreluje z mniejszą objętością istoty szarej w prążkowiu grzbietowym, regionie związanym z pobudzeniem seksualnym i motywacją [ 265 ].

Ważne jest, aby zauważyć, że ustalenia Prause i in. były w przeciwnym kierunku, niż oczekiwali [ 309 ]. Można by oczekiwać, że częsti widzowie pornografii internetowej i osoby kontrolne będą miały podobne amplitudy LPP w odpowiedzi na krótką ekspozycję na obrazy seksualne, jeśli patologiczna konsumpcja pornografii internetowej nie miałaby wpływu. Zamiast tego, nieoczekiwane odkrycie Prause i in. [ 309 ] sugeruje, że częsti widzowie pornografii internetowej doświadczają przyzwyczajenia do nieruchomych obrazów. Można by to logicznie porównać do tolerancji. W dzisiejszym świecie szybkiego dostępu do Internetu jest bardzo prawdopodobne, że częsti konsumenci pornografii internetowej oglądają filmy i wideo o charakterze seksualnym, a nie nieruchome klipy. Filmy seksualne wywołują większe fizjologiczne i subiektywne podniecenie niż obrazy seksualne [ 310 ], a oglądanie filmów seksualnych skutkuje mniejszym zainteresowaniem i reakcją seksualną na obrazy seksualne [ 311 ]. Łącznie badania Prause i in. oraz Kühna i Gallinata prowadzą do uzasadnionego wniosku, że osoby często oglądające pornografię internetową potrzebują większej stymulacji wizualnej, aby wywołać reakcje mózgu porównywalne do reakcji osób zdrowych lub umiarkowanych użytkowników pornografii.

Ponadto stwierdzenie Prause i in. [ 309 ], że „Są to pierwsze funkcjonalne dane fizjologiczne osób zgłaszających problemy z regulacją VSS” jest problematyczne, ponieważ pomija badania opublikowane wcześniej [ 262 , 263 ]. Co więcej, należy zauważyć, że jednym z głównych wyzwań w ocenie reakcji mózgu na sygnały u osób uzależnionych od pornografii internetowej jest to, że oglądanie bodźców seksualnych jest zachowaniem uzależniającym. Z kolei badania reaktywności sygnału u osób uzależnionych od kokainy wykorzystują obrazy związane z używaniem kokainy (białe linie na lustrze), a nie osoby faktycznie przyjmujące kokainę. Ponieważ oglądanie obrazów i filmów o charakterze seksualnym jest zachowaniem uzależniającym, przyszłe badania aktywacji mózgu u użytkowników pornografii internetowej muszą zachować ostrożność zarówno w projektowaniu eksperymentu, jak i interpretacji wyników. Na przykład, w przeciwieństwie do jednosekundowej ekspozycji na nieruchome obrazy stosowanej przez Prause i in. [ 309 ], Voon i in. wybrali wyraźne 9-sekundowe klipy wideo w swoim paradygmacie reaktywności sygnału, aby lepiej dopasować je do bodźców pornografii internetowej [ 262 ]. W przeciwieństwie do jednosekundowej ekspozycji na nieruchome obrazy (Prause i in. [ 309 ]), ekspozycja na 9-sekundowe klipy wideo wywołała większą aktywację mózgu u osób intensywnie oglądających pornografię internetową niż jednosekundowa ekspozycja na nieruchome obrazy. Niepokojące jest również to, że autorzy powołali się na badanie Kühna i Gallinata, opublikowane w tym samym czasie co badanie Voona [ 262 ], ale nie wspomnieli o badaniu Voona i in. w żadnym miejscu w swojej pracy, pomimo jego kluczowego znaczenia.