Sexual Medicine Open Access właśnie opublikował artykuł, którego współautorami są Nicole Prause i Jim Pfaus, zatytułowany „Oglądanie bodźców seksualnych wiąże się z większą reaktywnością seksualną, a nie z zaburzeniami erekcji” [i] . Nie było to badanie użytkowników pornografii skarżących się na niewyjaśnione zaburzenia erekcji (ED) i, pomimo tytułu badania, nie mierzono w laboratorium żadnych reakcji penisa ani erekcji. [ii] Autorzy wyciągnęli natomiast dane z czterech wcześniejszych badań, z których żadne nie badało ED jako funkcji tygodniowego korzystania z pornografii, a następnie „ponownie przeanalizowali” te dane, aby sformułować twierdzenia na temat ED jako funkcji korzystania z pornografii.
Zasadniczo autorzy tej błędnej pracy „podzielili” osoby badane z czterech oddzielnych badań na trzy grupy: mężczyzn, którzy w ogóle nie korzystali z pornografii, mężczyzn, którzy korzystali z pornografii od 01 do 2 godzin tygodniowo, oraz mężczyzn, którzy korzystali z pornografii 2.01 lub więcej godzin tygodniowo. Następnie porównali te grupy z odpowiedziami na różne (odmienne) kwestionariusze zebrane we wcześniejszych badaniach. Krótko mówiąc, osoby biorące udział w badaniach bazowych nie były badane przy użyciu wspólnego protokołu. W rzeczywistości zastosowano trzy różne skale pomiaru pobudzenia, podobnie jak trzy różne wizualne bodźce seksualne (trzyminutowe filmy, dwudziestosekundowe filmy i zdjęcia). Tylko niewielka mniejszość (n=47) mężczyzn wypełniła kwestionariusz dotyczący funkcji erekcji. (Ironią losu jest to, że wyniki ich badań funkcji erekcji wskazywały, że ci nieliczni mężczyźni, których średnia wieku wynosiła 23 lata, w rzeczywistości cierpieli na łagodne zaburzenia erekcji). Biorąc pod uwagę liczne nieścisłości, ani korelacja, ani brak korelacji, jak twierdzą Prause i Pfaus, nie mogą rzucić światła na bardzo realny problem: dysfunkcję seksualną zgłaszaną przez użytkowników pornografii.
W rzeczywistości istnieje kilka znacznie lepszych badań dotyczących zaburzeń erekcji wśród użytkowników pornografii – szczególnie intensywnych użytkowników pornografii (w tym uzależnionych od seksu/porno). W niedawnym badaniu przeprowadzonym w Wielkiej Brytanii wśród 350 osób identyfikujących się jako seksoholicy, 26.7% zgłosiło problemy z dysfunkcją seksualną. [iii] Inne badanie, obejmujące 24 mężczyzn uzależnionych od seksu, wykazało, że 1 na 6 (16.7%) zgłosiło zaburzenia erekcji. [iv] Jeszcze inne badanie, obejmujące 19 mężczyzn uzależnionych od pornografii, wykazało, że 11 (58%) zgłosiło problemy z podnieceniem/erekcją z partnerami w realnym świecie, ale nie z pornografią. [v] Ten ostatni fakt, że ED często występuje z partnerami w realnym świecie, ale nie z pornografią, pokrywa się z tym, co obserwujemy podczas leczenia uzależnionych od pornografii w naszej praktyce psychoterapeutycznej. Czynnik ten nie jest w ogóle brany pod uwagę przez Prause i Pfausa.
Co więcej, artykuł Prause i Pfausa nie raportował poziomu erekcji w reakcji na oglądanie pornografii. Zamiast tego, raportował podniecenie po obejrzeniu pornografii, najwyraźniej nie do końca rozumiejąc, że podniecenie to nie to samo, co reakcja na erekcję. Na przykład, w badaniu z udziałem 19 osób uzależnionych od pornografii, skany mózgu wykazały, że osoby uzależnione od pornografii odczuwały większe podniecenie (aktywację mózgu) w reakcji na pornografię niż grupa kontrolna. [vi] Jednak sprawność seksualna z partnerem była ewidentnie inna. W związku z tym, nagłówki prasowe twierdzące, że badanie Prause i Pfausa dowodzi, że pornografia poprawia sprawność seksualną, są przesadnie optymistyczne.
W każdym razie niemieccy badacze odkryli, że problemy związane z pornografią nie korelują z liczbą godzin spędzonych na oglądaniu, ale raczej z liczbą obrazów/filmów otwieranych podczas seansu. [vii] Innymi słowy, potrzeba nowości, nowych gatunków i stale zmieniającej się stymulacji jest najwyraźniej bardziej wymowna niż liczba godzin spędzonych na oglądaniu w tygodniu. Autorzy tego badania stwierdzają:
Erekcje mogą być warunkowane przez aspekty VSS [pornografii], które niełatwo przenieść do sytuacji partnerskich w prawdziwym życiu. Podniecenie seksualne może być warunkowane przez nowe bodźce, w tym konkretne obrazy seksualne, filmy erotyczne, a nawet obrazy nieseksualne. Można sobie wyobrazić, że doświadczanie większości podniecenia seksualnego w kontekście VSS może skutkować osłabieniem reakcji erekcyjnej podczas kontaktów seksualnych w partnerstwie. Podobnie młodzi mężczyźni oglądający VSS oczekują, że seks w partnerstwie będzie przebiegał z podobnymi tematami, jakie oglądają w VSS. W związku z tym, gdy wysokie oczekiwania dotyczące stymulacji nie zostaną spełnione, stymulacja seksualna w partnerstwie [może nie wywołać erekcji] [viii] .
Zgadzamy się. Jest prawdopodobne, że jeśli naukowcy będą chcieli zbadać zjawisko dysfunkcji seksualnej związanej z pornografią, będą musieli skupić się nie na godzinach korzystania, ale na następujących czynnikach:
- Lata użytkowania
- Jak zaczyna się wczesne używanie
- Stopień eskalacji do nowych gatunków
- Procent sesji masturbacyjnych zi bez pornografii
- Partnered aktywność seksualna
Warto również zauważyć, że w tym artykule stwierdzono, że tak duży odsetek mężczyzn w wieku studenckim oglądał pornografię przez zero lub mniej niż 2 godziny tygodniowo. Liczby te znacznie różnią się od istniejących badań. Na przykład, prowadząc badania do swojej książki Porn University , Michael Leahy przebadał ponad 100 kampusów uniwersyteckich, szukając trendów w korzystaniu z pornografii, i odkrył, że tylko 51% studentów oglądało pornografię przez mniej niż 5 godzin tygodniowo. [ix] Tymczasem Prause i Pfaus twierdzą, że 60% ich badanych (81 z 136) ogląda pornografię przez mniej niż 2 godziny tygodniowo. Jest to znaczące odchylenie i sprawia, że wątpimy w możliwość uogólnienia danych z badanej populacji.
Na swoje usprawiedliwienie Prause i Pfaus przyznają, że ich praca ma ograniczenia, pisząc, że „dane te nie obejmowały pacjentów hiperseksualnych. Wyniki prawdopodobnie najlepiej interpretować jako ograniczone do mężczyzn z normalnym, regularnym korzystaniem z VSS [pornografii]”. [x] Nie powstrzymało ich to jednak przed promowaniem korzystania z pornografii jako powiązanego z większą reaktywnością seksualną, a nie z dysfunkcją seksualną. Warto pamiętać, że tytuł ich badania brzmi „Oglądanie bodźców seksualnych kojarzonych z większą reaktywnością seksualną, a nie z zaburzeniami erekcji”. Skoro nie o to im chodzi, to dlaczego nie wybrać innego tytułu?
Bez wątpienia potrzebne są rzetelne badania dotyczące mężczyzn skarżących się na zaburzenia seksualne związane z pornografią. Rosnąca liczba zdrowych fizycznie mężczyzn, w tym mężczyzn w okresie seksualnym, cierpi na zaburzenia erekcji bezpośrednio związane z korzystaniem z pornografii online. Ta kwestia nie jest spowodowana wyłącznie częstotliwością masturbacji i orgazmu (tj. Potrzebą okresu refrakcji seksualnej). W rzeczywistości problem ten jest coraz bardziej związany z faktem, że człowiek, który spędza 70, 80, a nawet 90% swojego życia seksualnego, masturbuje się do pornografii internetowej - niekończące się obrazy seksownych, ekscytujących, nieustannie zmieniających się partnerów i doświadczeń - on jest ponad Czas, w którym partner z prawdziwego świata może być mniej pobudzający seksualnie niż obrazy paradujące w jego umyśle.
Dopóki nie pojawią się te badania, musimy zadbać o to, by nie wprowadzać w błąd ludzi podejmujących decyzje o tym, ile pornografii należy konsumować. W końcu w naszej historii był punkt, w którym alkohol i tytoń nie miały etykiet ostrzegawczych. My, jako klinicyści i badacze, powinniśmy prawdopodobnie rozpowszechniać bardziej ostrzeżenie, a przynajmniej dokładniejsze przekazywanie opinii publicznej.
* Robert Weiss LCSW, CSAT-S i Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss, licencjonowany pracownik socjalny (CSAT-S), jest starszym wiceprezesem ds. rozwoju klinicznego w Elements Behavioral Health . Opracował programy kliniczne dla The Ranch pod Nashville w stanie Tennessee, Promises Treatment Centers w Malibu oraz The Sexual Recovery Institute w Los Angeles. Jest autorem wielu książek, w tym niedawno wydanej książki „ Always Turned On: Sex Addiction in the Digital Age”, której współautorem jest dr Jennifer Schneider. Więcej informacji można znaleźć na jego stronie internetowej: www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes , dr, CSAT-S, została prezesem Międzynarodowego Instytutu Specjalistów ds. Traumy i Uzależnień w listopadzie 2010 roku. Jest licencjonowaną terapeutką małżeńską i rodzinną oraz superwizorem zatwierdzonym przez AAMFT . Regularnie występuje na konferencjach krajowych. Specjalizuje się w pracy z pacjentami i rodzinami zmagającymi się z wieloma uzależnieniami, takimi jak uzależnienie seksualne, zaburzenia odżywiania i uzależnienie od substancji chemicznych. Jest autorką kilku książek, w tym „Mending a Shattered Heart: A Guide for Partners of Sex Addicts”.
[i] Prause, N. i Pfaus, J. (2015). „Oglądanie bodźców seksualnych wiąże się z większą reaktywnością seksualną, a nie z zaburzeniami erekcji”. Sexual Medicine Open Access.
[ii] „Nie uwzględniono żadnych danych dotyczących reakcji fizjologicznych narządów płciowych, które potwierdzałyby samoocenę doświadczeń mężczyzn” (str. 7 w pracy Prause i Pfaus, 2015).
[iii] Hall, P. (2012). Zrozumienie i leczenie uzależnienia od seksu: kompleksowy przewodnik dla osób zmagających się z uzależnieniem od seksu i tych, którzy chcą im pomóc . Routledge.
[iv] Raymond, NC, Coleman, E. i Miner, MH (2003). Współchorobowość psychiatryczna i cechy kompulsywne/impulsywne w kompulsywnym zachowaniu seksualnym. Comprehensive Psychiatry , 44 (5), 370-380.