UWAGI: To jest nieco łatwiejszy artykuł oparty na tej recenzji - PEŁNE BADANIE - z Journal of Psychoactive Drugs, 44 (2), 134 – 143, 2012, Prawa autorskie © Taylor & Francis Group, LLC
J Psychoaktywne leki. 2012 Apr-Jun;44(2):134-43.
Blum K1, Chen AL, Giordano J, Borsten J, Chen TJ, Hauser M., Simpatico T, Femino J, Braverman ER, Barh D.
ABSTRACT
W tym artykule poruszone zostaną teorie, badania naukowe i przypuszczenia dotyczące ewolucyjnej genetyki funkcji mózgu oraz wpływu wariantów genetycznych zwanych polimorfizmami na zachowania związane z poszukiwaniem leków. Obejmie neurologiczne podstawy poszukiwania przyjemności i uzależnienia, które wpływają na rzesze ludzi w globalnej atmosferze, w której ludzie poszukują „stanów przyjemności”.
dr Kenneth Blum
Collier's Magazine, kwiecień 2012
Prawie połowa ludności Stanów Zjednoczonych dopuszcza się nielegalnych praktyk narkotykowych. Kandydaci na prezydenta są zmuszeni do unikania trudnych pytań dotyczących ich historii związanej z nielegalnym używaniem narkotyków, a prawie każdy Amerykanin w ciągu swojego życia obalił martini lub dwa. Musi istnieć powód, potrzeba lub naturalna reakcja, aby ludzie wchłonęli się przy tak wysokich stawkach. Jeszcze bardziej interesujące pytanie otacza miliony osób, które poszukują nowości o wysokim ryzyku. Dlaczego tak wielu z nas ma wrodzoną skłonność do narażania się na niebezpieczeństwo? Dlaczego miliony płacą cenę swoich niedyskrecji w więzieniach, szpitalach, wózkach inwalidzkich lub leżących martwych na naszych cmentarzach. Jaką cenę musimy zapłacić za poszukiwanie przyjemności lub po prostu „uzyskać wysoką”? Może odpowiedź leży w naszym mózgu. Może to jest w naszym genomie.
Wszystkie drogi prowadzą do DOPAMINY
Kiedy to było prawdą, wszystkie drogi prowadzą do Rzymu. Ta prosta prawda nie różni się zbytnio od obwodów nagrody mózgów Homo sapiens. Liczne eksperymenty wykazały, że głównym szlakiem neurotransmiterowym mózgu, drogą do Rzymu, jest rzeczywiście dopamina.
Obwody nagród, kaskada neurotransmisji w mózgu, która prowadzi do uwolnienia dopaminy, rozpoczynają wszelkie przyjemne doświadczenia. Wszystko, od jedzenia, przez seks, a nawet skoki spadochronowe, może się udać. Celem obwodu nagród jest pozytywne wzmocnienie działań, które promują przetrwanie gatunku. Podczas tego, co mózg postrzega jako korzystne działania, uwalnianie dopaminy sprawia, że nasze mózgi są „szczęśliwe”, zachęcając nas do ponownego wykonania tego. Chociaż „ekstremalne działania” z natury nie sprzyjają przetrwaniu, a w rzeczywistości zagrażają mu, pośpiech w celu zachowania życia powoduje uwolnienie dopaminy iw konsekwencji przyjemność.
Narkotyki grają w tym systemie i mogą go zniszczyć z wystarczającym użyciem, tworząc trwałe pragnienie, które powoduje uzależnienie. Przyjemność wynikająca z nadużywania narkotyków występuje, ponieważ większość z tych leków atakuje układ nagrody w mózgu, zalewając obwód dopaminą. Kiedy niektóre leki, takie jak kokaina, są przyjmowane, mogą uwolnić 2-10 razy ilość dopaminy jako naturalne odpowiedzi. Wynikające z tego efekty na obwód przyjemności mózgu przyćmiewają te wytwarzane przez naturalne nagrody, takie jak jedzenie, a nawet seks. Sam ten fakt silnie motywuje ludzi do ciągłego przyjmowania narkotyków, ale w przypadku 30% populacji genetyka jest również czynnikiem, jeśli chodzi o chęć zażywania narkotyków.
Naukowcy wiedzą teraz, że istnieją co najmniej dwie odmiany ludzkiego genu receptora dopaminy D2 (DRD2), który reguluje liczbę receptorów D2 i ile dopaminy jest naturalnie podawana do naszego mózgu. W konsekwencji DRD2 jest najczęściej badanym genem w genetyce psychiatrycznej i odpowiada za główne aspekty współczesnego zachowania człowieka. Forma A2 DRD2, która w dzisiejszym świecie jest uważana za „normalną” odmianę, jest realizowana przez 2 / 3 populacji USA. Ludzie noszący tę formę mają prawidłowo działające obwody nagród, więc nie będą z natury pragnąć sztucznych lub alternatywnych sposobów wywoływania uwalniania dopaminy, takich jak narkotyki lub emocje. Nośniki postaci DRD2 A1 stanowią około jednej trzeciej dzisiejszej populacji Stanów Zjednoczonych i mają 30-40% niższe receptory D2. Ci mężczyźni i kobiety są podatni na uzależnienia, podzbiór około 100 milionów ludzi.
Biorąc pod uwagę, że w 30% z nas rodzi się z genetycznie indukowanej niskiej funkcji dopaminy w mózgu, jak możemy przezwyciężyć ten wariant przetrwania ludzkiej natury i zapobiec nadmiernym zachowaniom głodowym? Z pewnością ludzki mózg jest najbardziej złożonym organem w ciele - centrum komunikacyjnym składającym się z miliardów neuronów lub komórek nerwowych. Niestety, leki mogą zmieniać obszary mózgu, takie jak pień mózgu, który jest niezbędny do podtrzymania życia poprzez kontrolę motoryczną i sensoryczną, układ limbiczny, który reguluje naszą zdolność do odczuwania przyjemności, oraz kora mózgowa, która zasila naszą zdolność myślenia. Niezależnie od swojego genetycznego składu, jeśli osoba zażywa narkotyki, mózg dostosowuje się do przytłaczającego wzrostu dopaminy i innych neuroprzekaźników, powodując załamanie naturalnego procesu nagrody mózgu, wytwarzając mniej dopaminy lub zmniejszając liczbę receptorów dopaminy (D2) . Powoduje to nienormalnie niską funkcję dopaminy, wysokie pragnienia i zmniejszoną zdolność do postrzegania przyjemności, a wszystko to przyczynia się do błędnego koła uzależnienia.
Genetyka ewolucyjna a teoria o pochodzeniu społeczeństwa napędzanego dopaminą
Pomyśl o cechach naszego obecnego społeczeństwa - o napędzanym, ciągle zmieniającym się, niezwykle szybkim dzisiejszym świecie. Spójrzmy teraz wstecz, zaledwie 80,000 lata temu nasi przodkowie chodzili po Ziemi jako równe części drapieżnika i ofiary ze znacznie węższym zbiorem celów i ograniczonym zrozumieniem otaczającego ich świata. Możliwe, że te różnice można przypisać dopaminy.
Podczas gdy wiele teorii dotyczących ewolucji mózgu skupiło się na roli wielkości mózgu i adaptacji genetycznych, Fred Previc6 zbadał prowokacyjną koncepcję „Towarzystwa Dopaminergicznego” opartą na zmianach w dopaminie. Wiadomo, że spożycie mięsa i olejów rybnych zwiększa receptory dopaminy. Według Previc6 różnice między współczesnymi ludźmi a ich krewnymi hominidów wynikały ze zwiększonego poziomu dopaminy, która była częścią ogólnej adaptacji fizjologicznej z powodu wzrostu spożycia mięsa, począwszy od około dwóch milionów lat temu.
Rozsądne jest spekulowanie, że DRD2-A1, starsza forma genu, która nadal występuje u 30% ludzi dzisiaj, była niezbędna dla przetrwania wczesnego człowieka. Dla tych naszych przodków niedobór receptorów dopaminowych był przydatny w ich walce o przetrwanie, w pośpiechu ciągłego dążenia do życia, zapewniając całą dopaminę, której potrzebowali. Jednak o 80,000 lat temu receptory dopaminy mogły być dodatkowo wzmocnione przez inne czynniki. Ostatnie odkrycia dotyczące osadnictwa nadmorskiego wczesnego człowieka wykazują zmiany środowiskowe, społeczne i dietetyczne, takie jak włączenie olejów rybnych, dostarczają dowodów na zwiększoną funkcję dopaminy w tym czasie w historii ludzkości. Z tego ulepszenia narodziło się nowe społeczeństwo - „wysokie społeczeństwo dopaminowe” niosące formę DRNXXX A2 tego genu, który obecnie większość ludzi nosi. I odwrotnie, ci, którzy pozostali ze starszą formą genu, muszą sobie poradzić z pustką w uwalnianiu dopaminy pozostawioną, gdy niebezpieczeństwo zostało usunięte z codziennego życia ludzi.
Zgodnie z teorią Previc, społeczeństwo „wysokiej dopaminy” charakteryzuje się wysoką inteligencją, poczuciem osobistego przeznaczenia, religijno-kosmiczną troską i obsesją na punkcie osiągania celów i podbojów. To „społeczeństwo dopaminergiczne” jest w szybkim tempie, a nawet maniakalne, co nie jest zaskakujące, „biorąc pod uwagę, że dopamina zwiększa poziom aktywności, przyspiesza nasze wewnętrzne zegary i preferuje nowość w niezmiennym środowisku”. Sugeruje się również, że wysoki poziom dopaminy jest przyczyną zwiększonych zaburzeń psychicznych w krajach uprzemysłowionych. 6 David Comings, pisząc w swojej popularnej książce The Gene Bomb, zwrócił uwagę, że chociaż może być prawdą, że adaptacje genetyczne są bardzo powolne, mogą istnieć pewne wyjątki, które pokazują, że taka szybka zmiana jest również możliwa, szczególnie tybetański gen wysokości, który pozwoliło na adaptację do dużych wysokości.
Nadchodzą również dyskusje na temat przyszłości genu DRD2 z perspektywy ewolucyjnej, demonstrując, w jaki sposób dynamika populacji ludzkiej w odniesieniu do tego genu może się zmienić. Załóżmy, że wariant genu o nazwie X powoduje uzależnienie, a osoby z tym genem X porzucają szkołę wcześniej, żyją razem z innymi niosącymi ten sam genotyp („Ptaki stada piór”, inna cecha A2 DRD1 ) i zacznij mieć dzieci wcześniej niż osoby, które nie posiadają tego genu. Załóżmy również, że średni wiek narodzin pierwszego dziecka nosicieli genu X to 20 lat, podczas gdy dla osób, które go nie posiadają, 25 to lata. W rezultacie forma X genu będzie się szybciej reprodukować w stosunku 1.25 do 1, co może się z czasem sumować. Chociaż ten gen X może wydawać się nie mieć żadnej selektywnej korzyści, należy wziąć pod uwagę fakt, że posiadanie niskich receptorów D2 w naszym obecnym społeczeństwie może dawać pewne przewagi konkurencyjne, takie jak zwiększona agresja, poszukiwanie nowości, podejmowanie ryzyka prowadzące do większego przeżycia, jak miało to miejsce w przypadku przeszłość. Konkluzja, uzależnienie nie jest problemem, który odchodzi.
Próbowanie tajemnic nawrotu i wyzdrowienia
„Czy możesz sobie wyobrazić wyskakiwanie z samolotu bez spadochronu?” - John Giordano, prezes G&G Holistic Addiction Treatment Center w North Miami Beach
Uzależnienie jest globalnym i powszechnym problemem w dzisiejszym społeczeństwie. Na przełomie XXI wieku całkowita populacja Stanów Zjednoczonych wynosiła 281 mln z 249 mln powyżej wieku 12. Ankieta przeprowadzona wśród osób w wieku 12 lat lub starszych przez National Institutes on Drug Abuse i Administrację ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego w 2001 wykazała, że 104 milionów ludzi zażywało nielegalne narkotyki w swoim życiu, 32 milion używał narkotyków psychoaktywnych w ostatnim roku (2000-2001) i 18 milion stosowali lek psychoaktywny w ostatnich dniach 30. Co ciekawe, nie obejmuje to alkoholu.
Oprócz tych liczb, dzieci alkoholików są bardziej narażone na 50-60 niż osoby z populacji ogólnej. Podobnie dzieci rodziców, którzy nadużywają nielegalnych narkotyków, mogą być bardziej narażeni na 45-79% nadużywających narkotyków niż ogół populacji. W 2008 Amerykanie w wieku 18-24 mieli najwyższy wskaźnik zaburzeń związanych z używaniem alkoholu w 18.4% i zaburzenia używania narkotyków w 7%. Mężczyźni częściej niż kobiety mają problemy z alkoholem, narkotykami lub dwiema substancjami. 2007 widział 182 milionów recept na leki przeciwbólowe, co nasiliło zainteresowanie wśród specjalistów od uzależnień o nowej epidemii w Ameryce dotyczącej leków przeciwbólowych na receptę. Musimy zatem zapytać, kim są ludzie, którzy mogliby po prostu powiedzieć „NIE”?
Science Meets Recovery
Chociaż przekonanie, że uzależnienie od narkotyków i alkoholu było chorobą, a nie objawem słabości moralnej, rosło na przełomie XIX i XX wieku, nie było wiedzy o tym, jak choroba może być nabyta lub leczona. Dobrą wiadomością jest dziś przyjęcie „syndromu niedoboru nagród” (RDS) jako terminu zbiorczego na predyspozycje do zachowań obsesyjnych, kompulsywnych i impulsywnych, które są związane z różnicami genetycznymi, które mogą prowadzić do uzależnienia, torują drogę do zdefiniowania uzależnienia jako zaburzenie mózgu związane z upośledzeniami w tak zwanym „obwodzie nagrody”. Ta definicja uzależnienia została obecnie przyjęta przez Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Uzależnień i jest urzeczywistnieniem, które zachęciło do zmian i postępów w zakresie opcji leczenia.
Chociaż posiadanie jakiegokolwiek deficytu genetycznego w miejscu nagrody w mózgu może predysponować jednostkę do wyższego ryzyka RDS, to zawsze połączenie naszych genów i ich interakcji z elementami środowiskowymi (dom, rodzina, dostępność leków, stres, presja rówieśników) w szkole, wczesne stosowanie i sposób podawania), które przewidują nie tylko zachowania uzależniające w ogóle, ale specyfikę rodzaju leku lub zachowania z wyboru. Formułę matematyczną Bayesa wykorzystano do przewidzenia ryzyka życiowego dla jakiegokolwiek zachowania RDS, jeśli nosisz wersję A1 genu DRD2 po urodzeniu. Przewidywano, że całkowite ryzyko dla każdego zachowania będzie tak wysokie jak 74%. Jednakże, jak wskazuje Steve Sussman z University of Southern California, zamiast być ofiarą naszych czynników genetycznych opartych na naszym DNA, RDS jest silnie zależny od czynników środowiskowych (epigenetycznych) wpływających na nasz RNA. Naukowcy szacują, że czynniki genetyczne odpowiadają za procent 40-60 podatności osoby na uzależnienie, a reszta to czynniki środowiskowe, które mogą wpływać na ekspresję tych genów. Wiadomość o zabraniu do domu jest taka, że nie jest skazana na zagładę, ale na pewno jest zagrożona. Wiedza genetyczna wcześniej niż w późniejszym życiu staje się niezwykle cenna w takich przypadkach.
Pomimo tej prawdy Mark Gold, przewodniczący Wydziału Psychiatrii na Uniwersytecie Florydy, College of Medicine w Gainesville, dokładnie stwierdził: „Pomimo całego wysiłku i postępu dokonanego przez społeczność uzależnień, jako całość, zawiodła zarówno rozumieć, jak i chętnie włączać do leczenia ugruntowane, oparte na dowodach sposoby leczenia, zwłaszcza jeśli chodzi o zapobieganie nawrotom ”.
Jestem zachęcony, że po raz pierwszy w tym tysiącleciu społeczność uzależnień jest gotowa przyjąć nowe, sprawdzone klinicznie metody. W tym względzie podmioty zajmujące się leczeniem muszą odpowiednio uwzględnić następujące obszary:
- Test genetyczny w celu określenia ryzyka dla RDS
- Bezpieczny i skuteczny nie uzależniający agonista D2 znany jako KB220 do aktywacji szlaków dopaminergicznych w mózgu
- Metody holistyczne promujące dobre samopoczucie
- Testowanie leków, aby pomóc w przestrzeganiu zaleceń lekowych i stosować je jako mierniki wyników
- Testy dotyczyły zmian ekspresji genów nagrody jako molekularnej miary wyniku
- Dalsze korzystanie z organizacji samopomocy
- Terapia psychologiczna, behawioralna i duchowa
Chociaż jest to głęboka lista życzeń, osiągnięto znaczący postęp w globalnym dążeniu do scharakteryzowania, nakreślenia i opracowania, poprzez niezbędne rygorystyczne badania, elementów wymaganych do przełożenia badań z ławki na łóżko.
Zrozumienie strategii diagnozowania, zapobiegania i leczenia
Ogólnie rzecz biorąc, ludzie zaczynają zażywać narkotyki z różnych powodów: aby czuć się dobrze, robić lepiej i pasować. Co ważne, na początku ludzie mogą doświadczać tego, co postrzegają jako pozytywne skutki używania narkotyków, a także mogą wierzyć, że może kontrolować ich użycie. Jednak, gdy przejmuje się nadużywanie narkotyków, zdolność osoby do samokontroli może się poważnie pogorszyć. Badania obrazowania mózgu od osób uzależnionych od narkotyków wykazują fizyczne zmiany w obszarach mózgu, które są krytyczne dla oceny, podejmowania decyzji, uczenia się, pamięci i kontroli zachowania. Przykładem jest kokaina, która zapobiega wychwytowi dopaminy przez wiązanie z białkami, które normalnie transportują dopaminę. Nie tylko dopamina z kokainą znosi drogę, lecz także białka transportowe znacznie dłużej niż dopamina. W rezultacie więcej dopaminy pozostaje do stymulacji neuronów, co powoduje przedłużone uczucie przyjemności i podniecenia. Amfetamina zwiększa również poziom dopaminy. Ponownie, wynikiem jest nadmierna stymulacja nerwów ścieżki przyjemności w mózgu.
Test genetyczny do określenia ryzyka dla RDS
Bardzo ważną taktyką zapobiegawczą jest opracowanie testu genetycznego w celu określenia ryzyka i podatności na nadużywanie substancji i szkodliwe zachowania w okresie dojrzewania. Jednym z obszarów mózgu dojrzewających w okresie dojrzewania (od wieku 5-20) jest kora przedczołowa - część mózgu, która umożliwia nam ocenę sytuacji, dokonywanie rozsądnych ocen i utrzymywanie naszych emocji w korze przedczołowej i. Tak więc stosowanie leków w czasie, gdy mózg wciąż się rozwija, może mieć poważne i długotrwałe konsekwencje dla tych zdolności życiowych. Nadużywanie narkotyków często zaczyna się już w 12 i osiąga szczyt w latach młodzieńczych, dodając prawdziwego impulsu do opracowania testu określającego wskaźnik ryzyka uzależnienia genetycznego (GARS) jako wczesne narzędzie zapobiegawcze. Test GARS będzie miał również znaczenie dla leczenia uzależnionych pacjentów, aby zmniejszyć zarówno poczucie winy, jak i zaprzeczenie, aby określić poziomy wsparcia wymagane do utrzymania i zapobiegania nawrotom. W połączeniu z przesłaniem, że leki są szkodliwe dla mózgu, test ten powinien doprowadzić do zmniejszenia używania lub nadużywania narkotyków przez młodzież.
Opcje leczenia
Bezpieczna i skuteczna nie uzależniająca terapia agonistami dopaminy
Bez względu na to, czy dana osoba była trzeźwa czy czysta w latach 5, 10 lub 20, wciąż istnieje skłonność do nadużywania narkotyków, która może pochodzić z ich genów lub uszkodzenia ich receptorów dopaminowych przez lata nadużyć. „Trzeźwość białej golonki” to wstrzemięźliwość dzięki czystej sile woli - determinacja jest głównym czynnikiem powstrzymującym byłego użytkownika od strzykawki lub otwierania butelki.
Terapia agonistą dopaminy okazała się najskuteczniejszym sposobem łagodzenia abstynencji „białej kostki”. Najbardziej ekscytującym aspektem tego rodzaju terapii jest fakt, że w rzeczywistości przywraca ona neuroprzekaźniki - uruchamia kaskadę nagrody mózgowej i ponownie dostarcza dopaminę do mózgu. Naukowcy z całego świata, w tym dr Nora Volkow, dyrektor National Institute on Drug Abuse (NIDA), zasugerowali, że terapia agonistą dopaminy zmniejszy łaknienie, zapobiegnie nawrotom i zachowaniom związanym z poszukiwaniem leków.
Dotychczasowym wąskim gardłem jest to, że typowe środki farmaceutyczne o właściwościach aktywujących są zbyt silne i mają poważne skutki uboczne. Dobrą wiadomością jest to, że układ dopaminergiczny można stymulować opatentowanym, naturalnym, nie uzależniającym agonistą D2, znanym jako KB220. Narzędzia do neuroobrazowania (qEEG, PET i fMRI) są wykorzystywane do wykazania wpływu KB220IV i KB220Z doustnie (SynaptaGenX ™) jako bezpieczny aktywator mózgu nagradzaj dopaminę. Jedynie godzinę po podaniu KB220Z „normalizuje” nieregularną aktywność elektrofizjologiczną u pacjentów poddawanych przedłużającej się abstynencji od alkoholu, heroiny i kokainy w miejscu mózgu w celu nawrotu, zwiększając alfa i niskie fale beta podobne do sesji neuro-10-20 terapia zwrotna. Ponadto wstępne dane z Chin pokazują, że KB220Z indukuje aktywację szlaków dopaminowych w miejscu nagrody w mózgu.
Dla osób z genetycznie indukowanymi niskimi receptorami D2 wierzymy, że długotrwała aktywacja receptorów dopaminergicznych tą naturalną substancją spowoduje powstanie receptorów D2 prowadzących do zwiększonej wrażliwości na dopaminę, a tym samym zwiększonego poczucia szczęścia.
Po leczeniu - stacjonarnym lub nie-mieszkaniowym - gdzie nie podejmuje się prób poprawy funkcji dopaminy w mózgu, pacjent, który najprawdopodobniej nosi gen niskiej funkcji dopaminy, jest uwalniany z powrotem do społeczeństwa, skazany na nawrót. W takich przypadkach KB220Z może być bardzo pomocny. Czy zbliżamy się do czasu, gdy wraz z „miłością potrzebuje opieki” (ukuty przez Davida Smitha), dostawcy mogą dostarczyć bardzo potrzebny spadochron.
Beyond Medication: Embracing Holistic Modalities
Przełomy w leczeniu uzależnień są oczywiście ekscytujące. Jednak walka o trzeźwość nie jest niczym nowym, a niektórzy, zwłaszcza ci bez deficytu genetycznego, odnieśli sukces. W wielu przypadkach dużą częścią tego sukcesu było wykorzystanie holistycznych modalności. Dopamina jest uwalniana na wiele sposobów i istnieją inne czynności, w które może zaangażować się ktoś, kto pomoże odzyskać nawrót. Medytacja, joga, ćwiczenia, dieta, muzykoterapia, relaksacja za pomocą Audio Therapy, akupunktury i potencjalnie hiperbarycznej terapii tlenowej (HBOT) to znane praktyki, które mogą wywołać uwalnianie dopaminy. Z czasem mogą nawet regenerować receptory zniszczone przez używanie narkotyków. Terapia dyskusyjna, terapia poznawczo-behawioralna, zachęty motywacyjne, rozmowy motywacyjne lub terapia grupowa w połączeniu z lekami leczniczymi i testami całego ciała w kierunku markerów obwodowych (tj. Funkcja nadnerczy, czynność tarczycy, poziomy metali ciężkich, hormonów i mapowania mózgu) zapewnia klinicystom plan udanego leczenia.
Jednym z najpotężniejszych elementów dla wielu w odzyskiwaniu jest zrozumienie programu kroków 12. Jednak niektóre osoby są sprzeczne co do akceptacji duchowości i koncepcji „wyższej mocy”, które stanowią dużą część programu. Celem tego artykułu nie jest zajęcie się istnieniem lub nieistnieniem Boga, ale ważne jest uświadomienie sobie korzyści płynących z takiego przekonania. Jakość świadomego połączenia i zależności od takiego systemu przekonań może mieć znaczący wpływ na zdolność jednostki do osiągnięcia stanu pokoju i szczęścia.
Grupa badawcza Comingów jako pierwsza zidentyfikowała rolę konkretnego genu w duchowości. W szczególności jest to gen receptora dopaminy D4 (DRD4), który okazał się odgrywać rolę w poszukiwaniu nowości. Inni znaleźli także dowody na to, co nazywano „genem Boga” lub gen transportera pęcherzykowego dopaminy (VMAT2), o którym doniesiono, że jest powiązany z duchowością. W rzeczywistości osoby, które uzyskały wysokie wyniki w transcendencji, są mniej skłonne do nadużywania alkoholu lub narkotyków. Charakterystyka dopaminy jako „czuć się dobrze” neuro-chemiczna może pomóc wyjaśnić, dlaczego duchowość odgrywa potężną rolę w ludzkiej kondycji, a większość ludzi czerpie wielką pociechę i szczęście z wiary w Boga.
Wspomaganie odzyskiwania i zapewnienie sukcesu
Badania leków i moczu są ważne dla określenia wyników leczenia i zgodności. Różne rodzaje leków mogą być przydatne na różnych etapach leczenia, aby pomóc pacjentowi przestać nadużywać leków, pozostać w leczeniu i uniknąć nawrotu. Wskaźniki nawrotów są podobne w cukrzycy typu 2, nadciśnieniu tętniczym, astmie i narkomanii. Unikanie nawrotu w każdym przypadku zależy częściowo od przestrzegania zaleceń dotyczących leczenia. Nieoczekiwane stosowanie leków podczas leczenia jest kolejnym czynnikiem wywołującym nawrót. Niedawno, wykorzystując kompleksową analizę zgłoszonych leków (CARD ™) oferowaną wyłącznie przez Dominion Diagnostics, odkryto, że istniało znaczne przestrzeganie zaleceń dotyczących leczenia, ale również znaczące nieoczekiwane stosowanie leków we wszystkich sześciu stanach wschodniego wybrzeża.
Akceptacja i awans
Nasze społeczeństwo jest napędzane przez dopaminę. Szkocka, której pragniesz po pracy, uczucie, które odczuwasz, gdy mężczyzna lub kobieta w poprzek baru patrzy w twoją stronę, pośpiech, który uderza w pierwszą dużą kroplę kolejki górskiej. Dla wielu powyższe proste przyjemności muszą przemijać, aby ich mózgi zostały zaspokojone, a cena tego niedoboru jest uzależnieniem.
Zrozumienie wrodzonego upośledzenia w wynagrodzeniu Miliony obwodów rodzą się z odpowiedzialnością za uzależnienie u dużej liczby osób było ważnym pierwszym krokiem. Drugim jest stosowanie agonistów dopaminy, takich jak KB220Z ™, w placówkach leczniczych, aby pomóc w przestrzeganiu akceptacji programu kroków 12. Łącznie powinny one poprawić samopoczucie, poprawić poznanie i osąd, ale przede wszystkim ułatwić redukcję stresu, co będzie miało wpływ na stan szczęścia i duchowości. Ostatecznie powinien przynieść korzyści w postaci zmniejszenia głodu, zapobiegania nawrotom i całkiem prawdopodobnego zapobiegania zachowaniom RDS, zwłaszcza u młodzieży.
Wreszcie, naukowe zrozumienie uzależnienia i wszystkich jego konsekwencji oraz włączenie tych nowych technik i koncepcji do diagnozy, leczenia i, co najważniejsze, strategii profilaktycznych może ostatecznie doprowadzić nie tylko do zmniejszenia nawrotów, ale przede wszystkim do poprawy jakości życia dla naszego powrotu do zdrowia bohaterowie.
John Giordano, Joan Borsten, Mary Hauser, B. William Downs, Margaret A. Madigan i Eric R. Braverman pomagali w pisaniu tego artykułu i jest to wdzięczne.
;
