W ciągu ostatnich dwie dekady, Rodzice i nauczyciele w USA donoszą o epidemii dzieci z problemami z koncentracją, impulsywnymi zachowaniami i tak dużą energią, że odbijają się od ścian. Wspomnieli o tym pedagodzy, decydenci i naukowcy zespół deficytu uwagi / nadpobudliwości lub ADHD, jak kryzys narodowy i wydali miliardy dolarów, szukając przyczyny.
Patrzyli genetyka, rozwój mózgu, narażenie na ołów, nacisk na wczesnych naukowcówi wiele innych czynników. Ale co, jeśli odpowiedź na przynajmniej niektóre przypadki ADHD jest bardziej oczywista?
A co, jeśli, jak proponuje rosnąca liczba badaczy, wiele dzieci po prostu nie śpi, których potrzebują, co prowadzi do trudnych zachowań, które naśladują ADHD?
Ta prowokacyjna i kontrowersyjna teoria nabiera rozpędu w ostatnich latach, a kilka badań sugeruje silne powiązania między ADHD a długością, czasem i jakością snu. W erze, w której nawet małe dzieci znają słowa Netflix i Hulu, kiedy zapotrzebowanie na perfekcjonizm obejmuje wirujące przedszkolaki, a wielu uczniów w wieku podstawowym codziennie wykonuje wiele zajęć pozalekcyjnych, jedno pytanie brzmi: czy niektóre dzieci są tak pobudzone lub zestresowane, że nie mogą spać tyle, ile powinni.
Coraz więcej dowodów sugeruje, że część dzieci z ADHD jest błędnie diagnozowana i faktycznie cierpi z powodu niewystarczającej ilości snu, bezsenności, utrudnionego oddychania lub innego znanego zaburzenia snu. Jednak najtrudniejszym dla paradygmatem pomysłem może być to, że ADHD samo w sobie może być zaburzeniem snu. Jeśli jest poprawny, ten pomysł może zasadniczo zmienić sposób badania i leczenia ADHD.
Autor „Królika, który chce zasnąć” twierdzi, że jego wydana przez samego siebie kultowa książka pomoże dzieciom zasnąć. Brzmiało to zbyt dobrze, aby mogło być prawdziwe, zwerbowałem dwoje dzieci, które słyną z tego, że dmuchają tuż po snem - moje własne dzieci. Oto co się stało. Książka, która usypia Twoje dziecko? Brzmi zbyt dobrze, aby mogło być prawdziwe. Zrekrutowałem własne dzieci, żeby się tego dowiedzieć. (Jorge Ribas / The Washington Post)
Autor „Królika, który chce zasnąć” twierdzi, że jego wydana przez samego siebie kultowa książka pomoże dzieciom zasnąć. Brzmiało to zbyt dobrze, aby mogło być prawdziwe, zwerbowałem dwoje dzieci, które słyną z tego, że dmuchają tuż po snem - moje własne dzieci. Oto co się stało. (Jorge Ribas / The Washington Post)
Najnowsze dane na ten temat, przedstawione w tym miesiącu na stronie Konferencja European College of Neuropsychopharmacology w Paryżu przyjrzeli się rytmom dobowym ludzi - naturalnemu cyklowi snu i budzenia się. Okazało się, że badani z ADHD mieli poziom hormonu melatoniny, który wzrastał 1.5 godziny później w nocy niż osoby bez ADHD. W rezultacie zasnęli później i ogólnie spali mniej, co miało konsekwencje dla innych procesów organizmu.
Kiedy rytm dnia i nocy zostaje zakłócony, wyjaśnia badaczka Sandra Kooij z Vrije Universiteit Medical Center w Amsterdamie, to samo dotyczy temperatury, ruchu i pory posiłków. Każda zmiana może prowadzić do nieuwagi i trudnego zachowania.
„Coraz bardziej przypominam ADHD, a bezsenność to dwie strony tego samego fizjologicznego i mentalnego medalu” - powiedziała Kooij w swojej prezentacji.
Problemy ze snem dzielą się na trzy kategorie: niewystarczający sen, bezsenność i zaburzenia oddychania. Wszystkie są powszechne wśród małych dzieci. Niektóre badania szacują, że ich rozpowszechnienie może wynosić od 20 do 40 procent u małych dzieci.
Karen Bonuck, profesor medycyny rodzinnej i społecznej w Albert Einstein College of Medicine w Nowym Jorku, jest znana ze swojej pracy nad badaniem z 2012 roku, obejmującym 11,000 XNUMX dzieci, opublikowanym w czasopiśmie Pediatria. Okazało się, że osoby z chrapaniem, oddychaniem przez usta lub bezdechem (w którym oddychanie jest przerywane podczas snu) były od 40 do 100 procent bardziej narażone na zachowania przypominające ADHD w wieku 7 lat niż osoby bez problemów ze snem.
„Istnieje wiele dowodów na to, że sen jest ważnym czynnikiem w zachowaniu dzieci” - powiedział Bonuck w niedawnym wywiadzie.
Poprzednie badania wykazały, że około 75 procent osób z ADHD ma zaburzenia snu i że im mniej snu, tym bardziej nasilone objawy. W jednym artykule naukowcy wykazali, że grupa dzieci z problemami z oddychaniem w nocy, u których zdiagnozowano ADHD, nie spełniała już kryteriów diagnostycznych tego zaburzenia po usunięciu migdałków lub migdałków w celu leczenia problemu ze snem.
Niedawna praca Bonucka, sfinansowana przez National Institutes of Health, obejmowała kampanię edukacyjną skierowaną do nauczycieli, rodziców i dzieci, które wykorzystywały pluszowe misie oraz klasyczną książkę „Good Night, Moon”, aby zachęcić do dłuższego snu. Powiedziała, że kiedy naukowcy zbierali dane wyjściowe przed jakąkolwiek interwencją, była zszokowana, gdy odkryła, że wiele dzieci w wieku przedszkolnym kładzie się spać o 11:8 lub później, ale musiało wstać przed 10 rano, aby iść do szkoły. Spali mniej niż dziewięć godzin, znacznie mniej niż 13 do 3 godzin, które American Academy of Pediatrics zaleca dla dzieci w wieku od 5 do XNUMX lat.
Jeśli tradycyjne metody uśpienia dziecka nie działają i sprawiają, że czujesz się jak zombie, oto kilka wskazówek. Na temat rodzicielstwa i nowy tata Bobby McMahon oferuje kilka kreatywnych rozwiązań. Jeśli tradycyjne metody uśpienia dziecka nie działają i sprawiają, że czujesz się jak zombie, oto kilka wskazówek. Na temat rodzicielstwa i nowy tata Bobby McMahon oferuje kilka kreatywnych rozwiązań. (Jorge Ribas / The Washington Post)
Jeśli tradycyjne metody usypiania dziecka nie działają i sprawiają, że czujesz się jak zombie, oto kilka wskazówek. Pomocnik ds. Rodzicielstwa i nowy tata Bobby McMahon oferuje kilka kreatywnych rozwiązań. (Jorge Ribas / The Washington Post)
„Myślałem, że wystąpił błąd”, przypomniał sobie Bonuck. „Trudne zachowanie jest ogromnym problemem w klasach na szczeblu krajowym, a objawy braku snu mogą przypominać objawy ADHD.”
William E. Pelham, wieloletni specjalista od ADHD, który kieruje Centrum ds. Dzieci i Rodzin na Florida International University, zgadza się, że niektóre dzieci są źle diagnozowane jako mające ADHD, kiedy faktycznie mają problemy ze snem. Powiedział jednak, że widział to tylko w „garstce” przypadków spośród tysięcy.
Twierdzi, że związek jest zawyżony, a ADHD jest bardzo realną i potencjalnie bardzo poważną diagnozą. Według ostatniego badania przeprowadzonego przez Centers for Disease Control and Prevention, około 6.4 milionów dzieci lub jedno na 10 dzieci w wieku od 4 do 17 lat w kraju, u których zdiagnozowano ADHD i uważa, że w większości przypadków diagnoza jest prawidłowa.
„Sen jest problemem wszędzie tam, gdzie próbujesz zmierzyć uwagę. Ale nie wierzę, że [to]… odpowiada za zdecydowaną większość ADHD w Stanach Zjednoczonych ”- powiedział.
Mimo to Pelham zauważył w ostatnich latach rosnącą liczbę dzieci z ADHD i problemami ze snem. Powiedział, że ma to mniej wspólnego z naturą ADHD niż ze zmianami napędzanymi przez przemysł farmaceutyczny.
W 1980 i 1990 najbardziej popularnymi metodami leczenia były stymulanty działające tylko przez cztery do sześciu godzin. Powiedział, że większość dzieci bierze te, które trwają 12 godzin.
„Jeśli masz dzieci wrażliwe na leki. mogą być zmęczeni dopiero o północy. Tak więc zwiększa się liczba dzieci, które pozostają później na nogach w wyniku zmiany społecznej związanej ze stosowaniem najdłużej działających leków - wyjaśnił. Następnie, aby przeciwdziałać temu, że wieczorem coraz więcej dzieci przyjmuje kolejny lek - „lek przeciwdepresyjny, melatoninę lub, nie daj Boże, lek przeciwpsychotyczny” - powiedział.
;