Funkcja seksualna w 16- do 21-latków w Wielkiej Brytanii (2016)

OPINIE YBOP:

W badaniu tym zgłoszono następujące wskaźniki problemów z funkcjonowaniem seksualnym u mężczyzn w wieku 16-21 (dane z 2010-2012):

  • Brak zainteresowania seksem: 10.5%
  • Trudność w osiągnięciu punktu kulminacyjnego: 8.3%
  • Trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji: 7.8%

Powyższe stawki są znacznie wyższe niż te zgłoszone przed pojawieniem się internet. Na przykład wskaźniki zaburzeń erekcji u mężczyzn poniżej 40. roku życia były konsekwentnie zgłaszane jako 2% w badaniach przeprowadzonych przed rokiem 2000. W 1940s Podsumował raport Kinseya że występowanie ED było mniej niż 1% u mężczyzn młodszych niż 30. Stawki ED dla mężczyzn 21 mogą prawdopodobnie zbliżyć się do 1%. Jeśli te roczne stawki 6-8 są dokładne wskazuje wzrost 400% -800% ED dla mężczyzn w wieku 16-21! To powiedziawszy, wskaźniki tego badania są znacznie niższe niż w kilku innych niedawnych badaniach dotyczących młodych mężczyzn (zwłaszcza wskaźników ED). Zobacz tę recenzję, aby uzyskać wiele więcej szczegółów i badań: Czy pornografia internetowa powoduje dysfunkcje seksualne? Recenzja z raportami klinicznymi (2016).

Kilka czynników może wyjaśniać zaniżone problemy seksualne mężczyzn:

1) W jaki sposób zebrano dane:

„Wywiady z uczestnikami przeprowadził w domu wyszkolony ankieter, korzystając z połączenia osobistego wywiadu wspomaganego komputerowo i wspomaganego komputerowo (CASI) w przypadku bardziej wrażliwych pytań”

Jest całkiem możliwe, że nastolatki nie byłyby w pełni otwarte w rozmowie twarzą w twarz w domu. Niedawnymi badaniami, w których stwierdzono wyższe wskaźniki problemów seksualnych u młodych ludzi, były anonimowe ankiety internetowe. Na przykład this Badanie 2014 na kanadyjskiej młodzieży poinformował, że 53.5% mężczyzn w wieku 16-21 miał objawy wskazujące na problem seksualny. Najczęstsze były zaburzenia erekcji (27%), a następnie niskie pożądanie seksualne (24%) i problemy z orgazmem (11%).

2) W badaniu zebrano dane między sierpniem 2010 r. A wrześniem 2012 r. To 6-8 lat temu. Badania wykazujące znaczny wzrost W młodzieńczym ED pojawiły się po raz pierwszy w 2011 roku.

3) Wiele innych badań wykorzystywało IIEF-5 lub IIEF-6, który ocenia problemy seksualne w skali, w przeciwieństwie do prostych tak or Nie (w ciągu ostatnich X miesięcy) zatrudnionych w bieżącej gazecie.


Journal of Adolescent Health

Dostępny online 3 August 2016

Kirstin R. MitchellDra, b,, ,Rebecca GearyDrc, Cynthia GrahamDrd, Soazig Cliftonc, Catherine H. MercerDrc, Ruth LewisDra, e, Wendy Macdowall, Mgr inż.a, Jessica Datta, Mgr inż.a, Anne M. Johnson, MDc, Kaye Wellings, FRCOGa

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstrakcyjny

Cel

Troska o seksualność młodych ludzi koncentruje się na potrzebie zapobiegania szkodliwym skutkom, takim jak infekcje przenoszone drogą płciową i nieplanowana ciąża. Chociaż dostrzega się korzyść z szerszej perspektywy, dane dotyczące innych aspektów seksualności, zwłaszcza funkcji seksualnych, są skąpe. Staraliśmy się wypełnić tę lukę, mierząc rozpowszechnienie w populacji problemów związanych z funkcjami seksualnymi, poszukiwanie pomocy i unikanie seksu u młodych ludzi.

Metody

Przekrojowe badanie z próbką prawdopodobieństwa stratyfikacji (Natsal-3) kobiet i mężczyzn 15,162 w Wielkiej Brytanii (wskaźnik odpowiedzi: 57.7%), z wykorzystaniem wywiadów komputerowych wspomaganych. Dane pochodzą z 1875 (71.9%) seksualnie aktywnych i 517 nieaktywnych seksualnie (18.7%), uczestników w wieku 16-21 lat. Środki były pojedynczymi przedmiotami z zatwierdzonej miary funkcji seksualnych (Natsal-SF).

wyniki

Wśród aktywnych seksualnie uczestników w wieku 16–21 lat 9.1% mężczyzn i 13.4% kobiet zgłosiło niepokojący problem seksualny trwający 3 miesiące lub dłużej w ciągu ostatniego roku. Wśród mężczyzn najczęściej dochodziło do zbyt szybkiego osiągania kulminacji (4.5%), a wśród kobiet trudność w osiągnięciu orgazmu (6.3%). Nieco ponad jedna trzecia (35.5%) mężczyzn i 42.3% kobiet zgłaszających problem szukała pomocy, ale rzadko z profesjonalnych źródeł. Wśród osób, które nie uprawiały seksu w ciągu ostatniego roku, tylko> 10% młodych mężczyzn i kobiet stwierdziło, że unikało seksu z powodu problemów seksualnych.

wnioski

Zaniepokojone problemy z funkcjami seksualnymi są zgłaszane przez znaczną mniejszość aktywnych seksualnie młodych ludzi. Potrzebna jest edukacja, a porady powinny być dostępne, aby nie dopuścić do braku wiedzy, lęku i wstydu, przechodzących przez trwające całe życie trudności seksualne.

Słowa kluczowe

  • Młodzi ludzie;
  • Wczesna dorosłość;
  • Problemy z funkcjami seksualnymi;
  • Seksualna dysfunkcja;
  • Dobrostan seksualny;
  • Pomoc w poszukiwaniu;
  • Unikanie seksu;
  • Rozpowszechnienie;
  • Badanie populacji

Implikacje i wkład

Te reprezentatywne dane z Wielkiej Brytanii pokazują, że niepokojące problemy z funkcjami seksualnymi nie są rzadkie u młodych ludzi (w wieku 16-21). W edukacji seksualnej i usługach zdrowia seksualnego specjaliści muszą uznać znaczenie dobrostanu seksualnego i stwarzać młodym ludziom możliwość podnoszenia i omawiania ich problemów.

Zainteresowanie zawodowe zachowaniami seksualnymi młodych ludzi najczęściej wynika z troski o zapobieganie szkodom związanym z seksem, przede wszystkim nieplanowanej ciąży i przenoszeniu zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI) [1], [2] i [3] i, coraz częściej, nonkonsumpcjonalny seks. Jakościowe prace sugerują, że sami młodzi ludzie są w równym stopniu zainteresowani kwestiami wpływającymi na ich dobrostan seksualny. Mogą obawiać się o swoją orientację seksualną lub tożsamość [4], poczuj presję społeczną, by zgodzić się na działania, których nie lubią lub uważają za bolesne [5]lub walczyć z normami, które utrudniają przyznanie się do doświadczeń, które nie są idealne [6] i [7].

Chociaż problemy związane z wolą, tożsamością seksualną i reputacją seksualną zostały dość dobrze udokumentowane, mniej wiadomo o problemach, jakie młodzi ludzie mogą mieć z reakcjami i funkcjami seksualnymi. Dzieje się tak częściowo dlatego, że zakłada się, że problemy z funkcjami seksualnymi są bardziej istotne dla osób starszych. Funkcję seksualną definiuje się jako zdolność osoby do reagowania seksualnego lub do odczuwania przyjemności seksualnej [8] a problemy z funkcjami seksualnymi to te, które im przeszkadzają. Badania populacji dotyczące problemów związanych z funkcjami seksualnymi zazwyczaj obejmują uczestników w wieku 16 lub 18 lat, ale często wykorzystują szerokie kategorie wiekowe, do 29 lat [9] i rzadko zapewniają szczegółowe informacje na temat młodych ludzi w wieku 24 [10], [11] i [12]. Niewiele badań dotyczyło przede wszystkim wczesnej dorosłości, które nie wykorzystywały ogólnie danych reprezentatywnych dla kraju [13] i [14].

Coraz częściej zdajemy sobie sprawę, że zdrowie seksualne powinno być szeroko rozumiane [15] i [16]oraz holistyczna definicja zatwierdzona przez WHO - "stan fizycznego, emocjonalnego, psychicznego i społecznego dobrostanu w odniesieniu do seksualności" [17]- stale zdobywa pieniądze. U młodych ludzi zdrowie seksualne obejmuje "pozytywny wkład rozwojowy seksualności, a także nabywanie umiejętności związanych z unikaniem niepożądanych skutków seksualnych" [18]. Istnieją dowody, że cele dotyczące satysfakcji seksualnej i przyjemności kształtują zarówno podejmowanie ryzyka, jak i praktyki ograniczania ryzyka [16] i [19]. Na przykład obawy dotyczące funkcjonowania erekcji wśród młodych mężczyzn mają wpływ na odporność na używanie prezerwatyw [20] i do niespójnego użycia [21]. Dobre zdrowie seksualne u nastolatków wiąże się z zachowaniami ograniczającymi ryzyko, takimi jak używanie prezerwatyw i abstynencja seksualna [18]a funkcje seksualne u dorosłych są odwrotnie skorelowane z zachowaniami ryzykownymi [22]. Interwencje chroniące przyjemność mogą zatem być bardziej skuteczne niż te, które ignorują ten aspekt [16] i [23]. Obecny brak danych na temat funkcji seksualnych u młodych ludzi ogranicza holistyczne podejście do kwestii zdrowia seksualnego i umacnia przekonanie, że funkcje seksualne i dobre samopoczucie są mniej istotne dla interwencji profilaktycznych skierowanych do młodych ludzi [1] i [24].

Wcześniej pisaliśmy o występowaniu problemów z funkcjami seksualnymi u dorosłych w wieku 16-74, korzystając z danych z trzeciego Narodowego Badania Postawy i Stylów Życia (Natsal-3) [22]. W tym przypadku wykorzystujemy ten sam zestaw danych do wypełnienia luki w danych empirycznych dotyczących problemów z funkcjami seksualnymi (w tym tych, które powodują niepokój), pomocy w poszukiwaniu informacji o życiu seksualnym i unikaniu seksu z powodu problemów u młodych ludzi w wieku 16–21 lat w Brytanii.

Metody

Uczestnicy i procedura

Przedstawiamy dane od 16 do 21-latków uczestniczących w badaniu Natsal-3, badaniu na próbie warstwowej z udziałem 15,162 mężczyzn i kobiet w wieku 16–74 lat w Wielkiej Brytanii, przeprowadzonych w okresie od września 2010 do sierpnia 2012 roku. Skupiamy się na wczesnej dorosłości okres i wczesne etapy kariery seksualnej, zanim młodzi ludzie „osiedlą się” w długoterminowych związkach partnerskich i nawykach seksualnych. Zastosowaliśmy wielostopniowy, klastrowy i warstwowy projekt próby z prawdopodobieństwem, z brytyjskim plikiem adresowym kodu pocztowego jako ramką próbkowania i sektorami kodu pocztowego (n = 1,727) wybranymi jako podstawowa jednostka próbkowania. W ramach każdej podstawowej jednostki losowania wybrano losowo 30 lub 36 adresów, aw każdym gospodarstwie domowym wybrano kwalifikującą się osobę dorosłą przy użyciu siatki Kisha. Po zważeniu w celu uwzględnienia nierównych prawdopodobieństw selekcji próba Natsal-3 była zasadniczo reprezentatywna dla populacji brytyjskiej, jak opisano w danych Spisu Ludności z 2011 r. [25].

Uczestnicy byli przesłuchiwani w domu przez wyszkolonego ankietera, przy użyciu kombinacji wspomaganego komputerowo wywiadu osobistego i wspomaganego komputerowo wywiadu (CASI) dla bardziej wrażliwych pytań. Ankieter był obecny i dostępny, aby pomóc, podczas gdy uczestnicy wypełnili CASI, ale nie przeglądali odpowiedzi. Na końcu sekcji CASI odpowiedzi były "zablokowane" w komputerze i były niedostępne dla ankietera. Rozmowa trwała około godziny, a uczestnicy otrzymali £ 15 jako dowód wdzięczności. Narzędzie do badań zostało poddane dokładnym testom kognitywnym i pilotażowym [26].

Ogólny współczynnik odpowiedzi wyniósł 57.7% wszystkich kwalifikujących się adresów (64.8% wśród uczestników w wieku 16-44). Współczynnik współpracy (odsetek respondentów na kwalifikujących się adresach, z którymi nawiązano kontakt wyrażający zgodę na udział w badaniu) wyniósł 65.8%. Szczegóły metodologii badania są publikowane w innym miejscu [25] i [27]. Natsal-3 został zatwierdzony przez Oxfordshire Research Ethics Committee A. Uczestnicy wyrazili ustną zgodę na rozmowy kwalifikacyjne.

Mierniki rezultatu

Uczestnicy zgłaszający seks pochwowy, oralny lub analny z jednym lub kilkoma partnerami w ciągu ostatniego roku zostali sklasyfikowani jako „aktywni seksualnie” i zapytali, czy doświadczyli któregokolwiek z ośmiu problemów z życiem seksualnym trwającym 3 miesiące lub dłużej w przeszłości. rok. Brakowało im zainteresowania seksem, brakowało przyjemności z seksu, odczuwały lęk podczas seksu, odczuwały ból fizyczny podczas seksu, nie odczuwały podniecenia ani podniecenia podczas seksu, nie osiągały punktu kulminacyjnego (przeżywały orgazm) lub trwały długo. osiągnąć punkt kulminacyjny pomimo uczucia podniecenia lub podniecenia, osiągnął punkt kulminacyjny (doświadczył orgazmu) szybciej niż byś chciał, miał nieprzyjemnie suchą pochwę (wymagane tylko od kobiet) i miał problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji (wymagane tylko dla mężczyzn) . W przypadku każdej pozycji, którą poparli (odpowiedzieli twierdząco), uczestnicy zostali następnie zapytani, jak czują się z problemem (opcje odpowiedzi: wcale nie są zestresowani; trochę zestresowani; dość zestresowani; bardzo zestresowani). Zapytaliśmy również, jak długo mieli trudności i jak często występowały objawy (dane nieprzedstawione w tym artykule).

Wszystkich doświadczonych seksualnie uczestników (tych, którzy kiedykolwiek mieli doświadczenie seksualne), niezależnie od ich aktywności seksualnej w ciągu ostatniego roku, poproszono o ogólną ocenę swojego życia seksualnego, w tym o to, czy unikali seksu z powodu trudności seksualnych, których doświadczali oni sami lub ich partner (zdecydowanie się zgadzam, zgadzam się, ani się zgadzam, ani nie zgadzam, nie zgadzam się, zdecydowanie się nie zgadzam). Uczestnikom, którzy zdecydowanie się zgadzali lub zgadzali się, przedstawiono tę samą listę problemów i poproszono o wskazanie, które z nich spowodowały, że unikali seksu. Dodatkowe opcje odpowiedzi były następujące: „mój partner miał jedną (lub więcej) trudności seksualnych” i „żadna z tych rzeczy nie spowodowała, że ​​unikałem seksu”. Dopuszczono wiele odpowiedzi. Uczestników zapytano również, czy czują się zestresowani lub zmartwieni swoim życiem seksualnym, używając pięciostopniowej skali Likerta. Na koniec zapytano uczestników, czy w ciągu ostatniego roku szukali pomocy lub porady dotyczącej swojego życia seksualnego z którejkolwiek z listy źródeł, a jeśli tak, to wybierali wszystkie, które mają zastosowanie. Opcje te zostały następnie pogrupowane jako członek rodziny / znajomy, media / samopomoc (obejmuje strony informacyjne i wspierające w Internecie; książki samopomocy / ulotki informacyjne; grupy samopomocy; infolinia) i zawodowi (w tym lekarz rodzinny / rodzina lekarz; zdrowie seksualne / medycyna moczowo-płciowa / klinika chorób przenoszonych drogą płciową; psychiatra lub psycholog; doradca ds. relacji; inny rodzaj kliniki lub lekarza) lub nie szukałeś żadnej pomocy. Te elementy pochodzą z Natsal-SF; miara funkcji seksualnych specjalnie zaprojektowana i zatwierdzona do użytku w tym i innych populacyjnych badaniach rozpowszechnienia. 17-elementowa miara Natsal-SF jest dobrze dopasowana (wskaźnik dopasowania porównawczego = 963; indeks Tuckera Lewisa = 951; średni kwadratowy błąd przybliżenia = 064), może odróżniać grupy kliniczne od populacji ogólnej i ma dobry test - najnowsza niezawodność (r = .72) [22] i [28].

Analiza statystyczna

Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu złożonych funkcji ankietowych Stata (wersja 12; StataCorp LP, College Station, TX) w celu uwzględnienia ważenia, grupowania i stratyfikacji danych. Analiza została ograniczona do wszystkich doświadczonych seksualnie mężczyzn i kobiet w wieku 16–21 lat. Brak odpowiedzi na poszczególne pozycje w badaniu Natsal-3 był niski (prawie zawsze <5%, a często 1% –3%), więc pacjenci z brakującymi danymi byli wyłączani z analizy. Wśród aktywnych seksualnie uczestników (zgłaszających co najmniej jednego partnera seksualnego w roku poprzedzającym rozmowę) przedstawiamy statystyki opisowe dotyczące zgłaszania problemów z funkcjami seksualnymi (trwających 3 lub więcej miesięcy w ciągu ostatniego roku) oraz odsetek cierpiących z powodu ich problemu. Podajemy również odsetek osób poszukujących pomocy z różnych źródeł, uszeregowanych według jednego lub więcej problemów związanych z funkcją seksualną. W przypadku uczestników, którzy nie byli aktywni seksualnie w ciągu ostatniego roku, przedstawiamy statystyki opisowe dotyczące trzech wyników: satysfakcji seksualnej, niepokoju związanego z życiem seksualnym i unikania seksu z powodu trudności seksualnych.

wyniki

Większość mężczyzn i kobiet (72%) w wieku 16-21 zgłosiło posiadanie jednego lub więcej partnerów seksualnych w ciągu ostatniego roku, a więc zostali zaklasyfikowani jako aktywni seksualnie (mężczyźni 854 i kobiety 1,021). Tabela 1 pokazuje odsetek tych mężczyzn zgłaszających każdy z ośmiu problemów z funkcjami seksualnymi trwających co najmniej 3 miesiące w ciągu ostatniego roku. Jedna trzecia z tych mężczyzn (33.8%) doświadczyła jednego lub więcej problemów z funkcjami seksualnymi (pierwsza kolumna Tabela 1), a 9.1% zgłosiło jeden lub więcej niepokojących problemów związanych z funkcjami seksualnymi (druga kolumna); co oznacza, że ​​wśród mężczyzn zgłaszających jeden lub więcej problemów nieco ponad jedna czwarta (26.9%) czuła się zestresowana (trzecia kolumna).

Tabela 1.

Doświadczenie problemów z funkcjami seksualnymi i niepokój związany z tymi problemami wśród aktywnych seksualnie młodych mężczyzn w wieku 16–21 lat

% Zgłaszanie każdego problemu funkcji seksualnych


% Zgłaszanie każdego problemu i cierpienie z tego powodu


Spośród osób zgłaszających każdy problem z funkcjami seksualnymi,% dość lub bardzo martwi się o to


Mianownikia

854, 610


854, 610


281, 204


Procent

95% CI

Procent

95% CI

Procent

95% CI

Brakowało zainteresowania seksem10.508.1-13.51.40.8-2.513.207.2-22.8
Brakowało przyjemności w seksie5.404.0-7.3. 90.4-1.716.208.1-29.8
Czułem się niespokojny podczas seksu4.803.5-6.61.50.8-2.730.4017.9-46.6
Czuł ból fizyczny w wyniku seksu1.901.1-3.4. 20.1-.911.302.5-39.1
Brak podniecenia lub podniecenia podczas seksu3.202.1-4.8. 80.4-2.025.9011.5-48.4
Trudności w osiągnięciu punktu kulminacyjnego8.306.4-10.81.60.8-3.019.2010.5-32.4
Osiągnął punkt kulminacyjny zbyt szybko13.2011.0-15.74.503.2-6.334.2025.5-44.1
Trudności z uzyskaniem / utrzymaniem erekcji7.806.0-10.23.302.2-4.942.1029.1-56.4
Doświadczony jeden lub więcej z nich33.8030.2-37.79.107.2-11.426.9021.5-33.0
Szukał pomocy lub porady na temat życia seksualnego26.0022.9-29.5

CI = przedział ufności.

a

Mianownik różni się dla każdego problemu funkcji seksualnej w tej kolumnie. Wymieniony nieważony i ważony mianownik dotyczy tych, którzy doświadczyli jednego lub więcej z tych problemów.

Opcje tabeli

Wśród mężczyzn najczęstszym problemem było zbyt szybkie osiąganie kulminacji (13.2%). Nieco ponad jedna trzecia mężczyzn z tym problemem (34.2%) czuła się z tego powodu zaniepokojona, co czyni go najpowszechniejszym niepokojącym problemem wśród aktywnych seksualnie mężczyzn w wieku od 16 do 21 lat (4.5%). Trudności w uzyskaniu i utrzymaniu erekcji były zgłaszane rzadziej (7.8%), ale częściej powodowały stres (wśród 42.1%) i były tym samym drugim najczęściej występującym problemem dokuczliwym (przez 3.3% mężczyzn w tej grupie wiekowej). Chociaż brak zainteresowania seksem był drugim najczęściej zgłaszanym problemem (doświadczanym przez 10.5%), tylko 13.2% mężczyzn zgłaszających ten problem było z tego powodu zmartwionych, a ogółem 1.4% uznało go za niepokojący. <1% aktywnych seksualnie młodych mężczyzn zgłosiło trzy niepokojące problemy: ból, brak podniecenia / pobudzenia i brak przyjemności.

Tabela 2 pokazuje odsetek młodych aktywnych seksualnie kobiet zgłaszających każdy problem związany z funkcjami seksualnymi, a wśród tych, którzy go doświadczają, odsetek z tego powodu zaniepokojony. Nieco mniej niż połowa (44.4%) tych kobiet doświadczyła jednego lub więcej problemów z funkcjami seksualnymi trwających 3 miesiące lub dłużej w ciągu ostatniego roku, a 13.4% zgłosiło niepokojący problem; co oznacza, że ​​spośród osób zgłaszających jeden lub więcej problemów tylko mniej niż jedna trzecia (30.2%) była zaniepokojona.

Tabela 2.

Doświadczenie problemów z funkcjami seksualnymi i niepokój związany z tymi problemami wśród aktywnych seksualnie młodych kobiet w wieku 16–21 lat

% Zgłaszanie każdego problemu funkcji seksualnych


% Zgłaszanie każdego problemu i cierpienie z tego powodu


Spośród osób zgłaszających każdy problem z funkcjami seksualnymi,% dość lub bardzo martwi się o to


Mianownikia

1,021, 553


1,021, 553


449, 242


Procent

95% CI

Procent

95% CI

Procent

95% CI

Brakowało zainteresowania seksem22.0019.3-25.05.304.0-7.024.0018.4-30.6
Brakowało przyjemności w seksie9.807.9-12.12.801.9-4.128.4019.8-39.0
Czułem się niespokojny podczas seksu8.006.3-10.22.801.9-4.134.7024.2-47.0
Czuł ból fizyczny w wyniku seksu9.007.3-11.03.202.3-4.535.9026.7-46.2
Brak podniecenia lub podniecenia podczas seksu8.006.2-10.12.501.6-3.931.6021.2-44.3
Trudności w osiągnięciu punktu kulminacyjnego21.3018.6-24.36.304.9-8.229.7023.4-36.9
Osiągnął punkt kulminacyjny zbyt szybko3.902.7-5.5. 40.2-1.110.804.0-26.3
Niewygodnie sucha pochwa8.506.7-10.62.201.5-3.426.2017.5-37.2
Doświadczony jeden lub więcej z nich44.4041.1-47.813.4011.3-15.930.2025.7-35.1
Szukał pomocy lub porady na temat życia seksualnego36.3033.1-39.7

CI = przedział ufności.

a

Mianownik różni się dla każdego problemu funkcji seksualnej w tej kolumnie. Wymieniony nieważony i ważony mianownik dotyczy tych, którzy doświadczyli jednego lub więcej z tych problemów.

Opcje tabeli

Najczęstszymi problemami wśród kobiet był brak zainteresowania seksem (22.0%) i trudności w osiągnięciu kulminacji (21.3%), były to również najczęstsze problemy dokuczliwe (odpowiednio 5.3% i 6.3%). Problemy najczęściej związane z dystresem to uczucie lęku podczas seksu (34.7%), odczuwanie bólu fizycznego podczas seksu (35.9%) oraz brak podniecenia lub pobudzenia (31.6%), ale problemy te były rzadziej zgłaszane, skutkując ogólne szacunki częstości występowania niepokojących problemów na poziomie odpowiednio 2.8%, 3.2% i 2.5%. Osiągnięcie punktu kulminacyjnego zbyt szybko było najrzadziej zgłaszane (3.9%) i było odczuwane jako stresujące tylko przez 10.8% kobiet, które go zgłaszały, co skutkowało ogólną częstością występowania niepokojącej wczesnej kulminacji na poziomie <1%.

Wśród młodych ludzi, którzy byli aktywni seksualnie w ciągu ostatniego roku, 6.3% mężczyzn i 6.8% kobiet stwierdziło, że uniknęli seksu z powodu trudności seksualnych. Wśród młodych mężczyzn (Rysunek 1), najczęstszymi przyczynami unikania były trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji, osiągnięciem orgazmu zbyt szybko i brakiem zainteresowania (podane odpowiednio przez 26.1%, 24.4% i 25.1% wszystkich młodych mężczyzn, którzy powiedzieli, że uniknęli seks). Wśród młodych kobiet (Rysunek 1), najczęstszymi przyczynami unikania były brak zainteresowania (raportowany przez 45.5% kobiet, które unikały seksu), a następnie brak przyjemności, lęku i bólu (podane odpowiednio przez 21.2%, 25.3% i 23.7%, kobiet, które unikały seksu).

Przyczyny unikania seksu wśród aktywnych seksualnie młodych ludzi, którzy zgłosili ...

Ryc.1.

Przyczyny unikania seksu wśród aktywnych seksualnie młodych ludzi, którzy zgłosili unikanie seksu z powodu problemów seksualnych.

Opcje rysunku

Pomoc lub porady dla osób aktywnych seksualnie

Ogólnie rzecz biorąc, 26% (22.9-29.5) aktywnych seksualnie mężczyzn i 36.3% (33.1-39.7) aktywnych seksualnie kobiet szukało pomocy w ich życiu seksualnym w ostatnim roku (ostatni rząd, Tabele 1 i 2). Rysunek 2 pokazuje proporcje konsultujące różne źródła, rozwarstwione przez doświadczenie problemu funkcji seksualnych. Osoby zgłaszające jeden lub więcej problemów częściej szukały pomocy w porównaniu z osobami zgłaszającymi brak problemów (35.5% vs. 21% dla mężczyzn; p <001 i 42.3% w porównaniu z 31.1%; p = .001). Tam, gdzie młodzi ludzie szukali pomocy, najczęstszym źródłem informacji byli członkowie rodziny i przyjaciele, a następnie media / samopomoc. Najrzadziej poszukiwano profesjonalnej pomocy. Wśród młodych ludzi zgłaszających jeden lub więcej problemów z funkcjonowaniem seksualnym, 3.6% (1.9-6.8) mężczyzn i 7.9% (5.8-10.6) kobiet skonsultowało się z profesjonalistami na temat ich życia seksualnego w ciągu ostatniego roku.

Odsetek młodych ludzi, którzy szukają pomocy lub porady na temat ich życia seksualnego, ...

Ryc.2.

Odsetek młodych ludzi, którzy szukali pomocy lub porady na temat ich życia seksualnego poprzez doświadczenie problemu funkcji seksualnych i płci. SF = funkcja seksualna.

Opcje rysunku

Cierpienie i unikanie wśród młodych ludzi, którzy nie uprawiali seksu w ciągu ostatniego roku

W sumie mężczyźni 262 i kobiety 255 mieli doświadczenie seksualne (kiedykolwiek doświadczyli seksu), ale nie zgłaszali seksu w roku poprzedzającym wywiad (Tabela 3). Nieco ponad jeden na sześciu mężczyzn (17.4%) i około jedna na osiem z tych kobiet (12%) zgłosiły problem ze swoim życiem seksualnym, a około jeden w 10 (10%) mężczyzn i kobiet twierdzi, że unikali seksu z powodu trudności seksualnych, których doświadczali oni lub ich partner. Nie było różnic między płciami w zgłaszaniu niepokoju lub unikania.

Tabela 3.

Odsetek nieaktywnych seksualnie dzieci od 16 do 21 zgłaszających cierpienie związane z życiem seksualnym, satysfakcję z życia seksualnego i unikanie seksu

Mężczyzna


Kobieta


Mianowniki

262, 165


255, 138


Procent

95% CI

Procent

95% CI

Zmartwiony lub zaniepokojony życiem seksualnym17.4012.8-23.412.008.3-17.2
Unikał seksu z powodu problemów seksualnych własnych lub partnera10.105.5-17.910.705.4-20.1
Zadowolony z życia seksualnego34.6028.5-41.332.2026.2-38.7

CI = przedział ufności.

Opcje tabeli

Dyskusja

Te reprezentatywne dane krajowe pokazują, że około jeden w aktywnych seksualnie młodych mężczyzn 10 i co ósma aktywna seksualnie młoda kobieta zgłaszają niepokojący problem seksualny trwający 3 miesięcy lub dłużej w ciągu ostatniego roku. Najczęściej zgłaszanym niepokojącym problemem wśród wszystkich aktywnych seksualnie mężczyzn było osiągnięcie zbyt szybkiego zakończenia (4.5%), a wśród młodych kobiet trudności w osiągnięciu punktu kulminacyjnego (6.3%). Ponad jedna trzecia mężczyzn i więcej niż cztery kobiety w 10 zgłaszające jeden lub więcej problemów z funkcjami seksualnymi szukały pomocy, ale rzadko z profesjonalnych źródeł. Wśród tych, którzy nie mieli seksu w roku poprzedzającym rozmowę kwalifikacyjną, jeden z młodych mężczyzn i kobiet 10 powiedział, że unikali seksu z powodu problemów seksualnych.

Mocne strony tego badania opierają się na dużej próbce prawdopodobieństwa populacyjnego i rozwiązują ważną lukę w empirycznych dowodach dotyczących problemów funkcji seksualnych wśród młodych ludzi. Chociaż wskaźnik odpowiedzi całego badania (57.7%) stanowi potencjalne źródło błędu, odsetek odpowiedzi wśród osób, które ukończyły 16-44 był wyższy, w 64.8%. Wcześniej zauważyliśmy niedawny ogólny spadek wskaźnika odpowiedzi na ankietę w połączeniu z bardziej rygorystycznymi metodami ich obliczania, a także zauważyliśmy, że nasze wskaźniki odpowiedzi są zgodne z innymi ważnymi ankietami społecznymi w Wielkiej Brytanii. [25] i [27]. Niemniej jednak, możliwe jest systemowe nastawienie w porozumieniu o uczestnictwie, a my użyliśmy wag pomiarowych, aby zmniejszyć ten błąd (zob Metody). Pozycje dotyczące problemów seksualnych są wrażliwe, a dane zgłaszane przez samych siebie mogą podlegać uprzedzeniom i skłonności do zaniżania danych. Staraliśmy się minimalizować błędy w raportowaniu, opisując problemy z funkcjami seksualnymi jako "typowe trudności" [22]przez poznawcze testowanie przedmiotów [28]i za pomocą wspomaganego komputerowo wywiadu [25].

Nasze dane pokazują, że problemy z funkcjami seksualnymi nie są rzadkie w tej grupie wiekowej. Szacunki dotyczące odsetka aktywnych seksualnie kobiet i mężczyzn 16-21 zgłaszających problemy z funkcjami seksualnymi są niewiele niższe niż dla całej populacji Natsal-3, 41.6% dla mężczyzn i 51.2% dla kobiet [22]. Kilka badań populacyjnych dotyczyło i dotyczyło młodszych grup wiekowych [10], [11], [12] i [29] chociaż porównanie jest ograniczone przez różnice w metodologii badań i kategoryzacji zarówno problemów seksualnych, jak i ich nasilenia. Niedawne badania kanadyjskie [13], na przykład, odkrył, że 50% aktywnych seksualnie 16- do 21-letnich mężczyzn i kobiet zgłosił problem seksualny, z których połowa zgłosiła powiązane cierpienie, chociaż niewielka, nie-losowa próbka i różnice w definicji sugerują potrzebę ostrożności w interpretacji. Wśród młodych mężczyzn, nasze oszacowanie prewalencji pod względem trudności z erekcją (7.8%) mieści się w połowie odległości między 4.3% w australijskim badaniu seksualnie aktywnych 16- do 19-latków [10] i 11% wśród aktywnych seksualnie dzieci od 16 do 24 w badaniu w Portugalii [12]. Nasz szacunek 13.2% dla wczesnego wytrysku jest nieco niższy niż w badaniu australijskim (15.3%) i znacznie niższy niż w badaniu portugalskim (40%). W przypadku młodych kobiet nasze szacunki dotyczące braku zainteresowania (22%) i trudności w osiągnięciu orgazmu (21.3%) są nieco niższe niż w badaniu australijskim (odpowiednio 36.7% i 29%) i porównywalne ze wskaźnikami w przybliżeniu 20% i 27% w szwedzkim badaniu kobiet w wieku 18-24 [11].

Sugerowano, że część problemów u młodych ludzi wynika z „efektu praktyki” i że z czasem znikają, gdy młodzi ludzie nabierają pewności siebie i doświadczenia. Na poparcie tego O'Sullivan i wsp. [13] stwierdzili, że u młodych mężczyzn dłuższy okres doświadczeń seksualnych wiązał się z lepszym funkcjonowaniem erekcji i większą satysfakcją ze stosunku płciowego. Z drugiej strony, odsetek dorosłych z zaburzeniami funkcji seksualnych zgłasza objawy utrzymujące się przez całe życie, innymi słowy, objawy, które pojawiły się przed lub w momencie debiutu seksualnego i nie ustąpiły. [8] i [30]. Wiele czynników przyczyniających się do trudności seksualnych kształtuje się zwykle w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Obejmują one niewystarczającą edukację seksualną, trudności w komunikowaniu się na temat seksu, niepokój o własne ciało lub seksualność oraz dezorientację lub wstyd z powodu własnej orientacji seksualnej lub pragnień [31]. Trudności seksualne mogą również odzwierciedlać walkę o osiągnięcie pozytywnej seksualności w ramach restrykcyjnych i płciowych norm społecznych, na przykład akceptacja, że ​​kobiety powinny oczekiwać i znosić ból [5]. Podwójny standard seksualny, w którym kobiety są cenzurowane, a mężczyźni wynagradzani za ich seksualne pożądanie, wydaje się szczególnie odporny na zmiany kulturowe [32], chociaż ostatnie badania sugerują różnice w zakresie, w jakim młodzi ludzie przyswajają te skrypty kulturowe w swoich własnych relacjach [33].

Ponad 25 lat od eseju Fine i McClelland [34] na brakującym dyskursie pragnienia w edukacji seksualnej, młodzi ludzie nadal dostrzegają lukę w swojej wiedzy związanej z psychospołecznymi aspektami seksu i często zgłaszają, że czują się źle przygotowane do radzenia sobie z seksualną intymnością. Dane Natsal-3 sugerują, że 42% mężczyzn i 47% kobiet żałuje, że nie wiedzieli więcej o tematach psychoseksualnych w momencie, gdy po raz pierwszy poczuli się gotowi do seksu, w tym prawie 20% mężczyzn i 15% kobiet, które życzyłyby sobie, aby je znali. jak sprawić, by seks był bardziej satysfakcjonujący [35]. Podobnie, w mieszanym badaniu z Nowej Zelandii uczniowie w wieku 16-19 ocenili "jak uczynić aktywność seksualną przyjemniejszą dla obu partnerów" i "emocje w związkach" wśród pięciu najważniejszych tematów, o których chcieliby wiedzieć więcej na temat szkolnego seksu. Edukacja [24]. Podczas gdy młodzi ludzie mówią, że chcą rozmawiać o przyjemnościach, nieprzyzwyczajonych alternatywach stosunku płciowego i wzmacniają relacje w związkach seksualnych, edukacja seksualna w szkołach zwykle lekceważy te tematy, a treść zamiast odzwierciedlać protekcjonistyczne troski dorosłych w autorytecie [36].

Wezwania do włączenia przyjemności do edukacji seksualnej nie są nowe [37]. Milczenie o seksualnym samopoczuciu ze źródeł edukacyjnych jest wypełnione innymi źródłami, takimi jak przyjaciele i media; a według Natsal-3 prawie jedna czwarta młodych mężczyzn podaje pornografię jako jedno z ich źródeł informacji o seksie [35]. Chociaż niektórzy użytkownicy dostrzegają pozytywny wpływ na ich życie seksualne [38]pornografia może prowadzić do nierealnych i szkodliwych oczekiwań dotyczących seksu wśród młodych mężczyzn [39], potencjalnie zaostrzające problemy z funkcjami seksualnymi. Edukacja seksualna może w znacznym stopniu przyczynić się do obalenia mitów, dyskutowania o przyjemności, promowania równości płci i podkreślenia kluczowej roli komunikacji i szacunku w relacjach w celu zwalczania problemów seksualnych.

Niski odsetek młodych ludzi o kłopotliwych problemach, którzy szukają pomocy lub porady, może nie jest zaskoczeniem. Poszukiwanie pomocy jest rzadkością, nawet u osób dorosłych z problemami seksualnymi [40]. Edukacja seksualna może zrobić wiele, aby zająć się problemami (1) poprzez wypełnianie luk w wiedzy; (2), uspokajając młodych ludzi, że problemy są powszechne i uzasadnione; oraz (3) poprzez wzmocnienie powiązań z usługami przyjaznymi młodym ludziom. Dostawcy z kolei powinni mieć świadomość, że młodzi ludzie uczęszczający na inne potrzeby w zakresie zdrowia seksualnego (takie jak antykoncepcja i badania STI) mogą borykać się z problemami związanymi z ich funkcjami seksualnymi. Biorąc pod uwagę przewagę tych obaw, może być właściwe, aby usługodawcy inicjowali dyskusję, pytając o funkcje seksualne w standardowej historii pacjenta, a przyszłe badania mogą ocenić przydatność tego podejścia.

Bez wiarygodnych danych na temat funkcji seksualnych i samopoczucia młodych ludzi wezwanie do zwrócenia uwagi na ten aspekt ich zdrowia seksualnego może mieć jedynie charakter spekulacyjny. Istnieje pilna potrzeba dalszych badań ukierunkowanych na młodzież, badających zakres problemów, ich etiologię i konsekwencje. W szczególności potrzebne są sprawdzone narzędzia pomiarowe, które są specjalnie dostosowane do problemów młodych ludzi.

Podsumowując, jeśli chcemy poprawić dobrostan seksualny populacji, musimy docierać do osób i par rozpoczynających karierę seksualną, aby nie dopuścić do przekształcenia się braku wiedzy, niepokoju i wstydu w trwające przez całe życie trudności seksualne. Nasze dane dają silny bodziec empiryczny do podjęcia tego działania zapobiegawczego.

Podziękowanie

Natsal-3 to współpraca pomiędzy University College London (Londyn, Wielka Brytania), London School of Hygiene and Tropical Medicine (Londyn, Wielka Brytania), NatCen Social Research, Public Health England (dawniej Health Protection Agency) i University of Manchester (Manchester, Zjednoczone Królestwo). Fundatorzy nie odgrywali żadnej roli w projektowaniu i przeprowadzaniu badania; gromadzenie, zarządzanie, analiza i interpretacja danych; przygotowanie, przegląd lub zatwierdzenie artykułu; oraz decyzja o przekazaniu artykułu do publikacji. Autorzy dziękują uczestnikom badania, zespołowi ankieterów z NatCen Social Research, operacjom i personelowi obliczeniowemu z NatCen Social Research.

Źródła finansowania

Badanie zostało wsparte dotacjami z Rady Badań Medycznych (G0701757) i Wellcome Trust (084840), przy udziale Rady ds. Badań Ekonomicznych i Społecznych oraz Departamentu Zdrowia. Od września 2015 r. KRM jest zasadniczo finansowany przez UK Medical Research Council (MRC); MRC / CSO Social & Public Health Sciences Unit, University of Glasgow (MC_UU_12017-11).

Referencje

    • [1]
    • R. Ingham
    • „W szkole tego nie omawialiśmy”: edukacja przeciwko przyjemności czy edukacja dla przyjemności?
    • Edukacja seksualna, 5 (2005), str. 375-388
    • [SD-008]
    • [2]
    • CT Halpern
    • Przeformułowanie badań nad seksualnością dorastającą: zdrowy rozwój seksualny w ramach cyklu życia
    • Perspect Sex Reprod Health, 42 (2010), str. 6-7
    • [SD-008]
    • [3]
    • DL Tolman, SI McClelland
    • Normatywny rozwój seksualności w wieku dojrzewania: dekada recenzji, 2000-2009
    • J Res Adolescence, 21 (2011), s. 242–255
    • [SD-008]
    • [4]
    • L. Hillier, L. Harrison
    • Homofobia i produkcja wstydu: Młodzi ludzie i pociąg płciowy tej samej płci
    • Kultowy seks zdrowia, 6 (2004), str. 79-94
    • [SD-008]
    • [5]
    • C. Marston, R. Lewis
    • Heteroseks analny wśród młodzieży i implikacje dla promocji zdrowia: badanie jakościowe w Wielkiej Brytanii
    • BMJ Open, 4 (2014), s. e004996
    • [SD-008]
    • [6]
    • D. Richardson
    • Młodzieżowe maskulinistki: przekonująca męska heteroseksualność
    • Br J Sociol, 61 (2010), str. 737-756
    • [SD-008]
    • [7]
    • E. McGeeney
    • Skoncentruj się na przyjemności? Pożądanie i wstręt w pracy grupowej z młodymi mężczyznami
    • Cult Health Sex, 17 (Dodatek 2) (2015), str. S223-S375
    • [SD-008]
    • [8]
    • American Psychiatric Association
    • Diagnostyczna i statystyczna instrukcja zaburzeń psychicznych
    • (5th edition) Autor, Arlington, VA (2013)
    • [SD-008]
    • [9]
    • B. Træen, H. Stigum
    • Problemy seksualne u 18-67-letnich Norwegów
    • Scand J Public Health, 38 (2010), str. 445-456
    • [SD-008]
    • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, i in.
    • Seks w Australii: problemy seksualne na reprezentatywnej próbie dorosłych
    • Aust Nowej Zelandii J Public Health, 27 (2003), str. 164-170
    • [SD-008]
    • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Kategoryzacja i kwantyfikacja dysfunkcji seksualnych kobiet: podejście epidemiologiczne
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), str. 261-269
    • [SD-008]
    • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Występowanie problemów seksualnych w Portugalii: Wyniki badania populacyjnego z użyciem stratyfikowanej próbki mężczyzn w wieku od 18 do 70 lat
    • The J Sex Res, 51 (2013), str. 13-21
    • [SD-008]
    • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, i in.
    • Częstość występowania i cechy funkcjonowania seksualnego u doświadczonych seksualnie nastolatków w wieku średnim i późnym
    • J Sex Med, 11 (2014), s. 630–641
    • [SD-008]
    • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, i in.
    • Ryzyko dysfunkcji seksualnych i związane z tym czynniki u młodych kobiet z Uniwersytetu peruwiańskiego
    • The J Sex Med, 8 (2011), str. 1701-1709
    • [SD-008]
    • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Promowanie ochrony i przyjemności: Zwiększenie skuteczności barier przeciwko infekcjom przenoszonym drogą płciową i ciąży
    • The Lancet, 368 (2006), str. 2028-2031
    • [SD-008]
    • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Deficyt przyjemności: ponowne spojrzenie na "połączenie seksualności" w zdrowiu reprodukcyjnym
    • Perspect Sex Reprod Health, 39 (2007), str. 240-247
    • [SD-008]
    • [17]
    • Organizacja WH
    • Zdefiniowanie zdrowia seksualnego: Raport z konsultacji technicznych na temat zdrowia seksualnego, 28-31 Styczeń 2002
    • Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa (2006)
    • [SD-008]
    • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Wielowymiarowy model zdrowia seksualnego i zachowań seksualnych i profilaktycznych wśród dorastających kobiet
    • J Adolesc Health, 52 (2013), s. 219–227
    • [SD-008]
    • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Kształtowanie badań nad zdrowiem seksualnym: przyjęcie szerszej perspektywy
    • Lancet, 382 (2013), str. 1759-1762
    • [SD-008]
    • [20]
    • L. Measor
    • Zastosowanie prezerwatywy: Kultura odporności
    • Edukacja seksualna, 6 (2006), str. 393-402
    • [SD-008]
    • [21]
    • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, i in.
    • Utrata erekcji w związku z używaniem prezerwatyw wśród młodych mężczyzn uczęszczających do publicznej kliniki STI: Potencjalne korelaty i konsekwencje dla zachowań ryzykownych
    • Zdrowie erotyczne, 3 (2006), str. 255-260
    • [SD-008]
    • [22]
    • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, i in.
    • Funkcje seksualne w Wielkiej Brytanii: Wyniki trzeciego ogólnokrajowego badania postaw seksualnych i stylów życia (Natsal-3)
    • Lancet, 382 (2013), str. 1817-1829
    • [SD-008]
    • [23]
    • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
    • Erotyka tworzy bezpieczniejszy seks: synteza badawcza
    • J Prim Prev, 27 (2006), s. 619–640
    • [SD-008]
    • [24]
    • L. Allen
    • „Myślą, że i tak nie powinieneś uprawiać seksu”: sugestie młodych ludzi dotyczące poprawy treści edukacyjnych na temat seksualności
    • Seksualności, 11 (2008), pp. 573-594
    • [SD-008]
    • [25]
    • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, i in.
    • Metodologia trzeciego brytyjskiego krajowego badania postaw seksualnych i stylów życia (Natsal-3)
    • Sex Transm Infect, 90 (2014), str. 84-89
    • [SD-008]
    • [26]
    • M. Gray, S. Nicholson
    • Krajowe badanie postaw seksualnych i stylów życia 2010: Wyniki i zalecenia z poznawczych testów pytań; 2009
    • Sex Transm Infect, 90 (2014), str. 84-89
    • [SD-008]
    • [27]
    • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, i in.
    • Zmiany w postawach seksualnych i stylach życia w Wielkiej Brytanii poprzez cykl życia i upływ czasu: wyniki krajowych badań postaw seksualnych i stylów życia (Natsal)
    • Lancet, 382 (2013), str. 1781-1794
    • [SD-008]
    • [28]
    • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, i in.
    • The Natsal-SF: Sprawdzona miara funkcji seksualnych do użytku w ankietach społeczności
    • Epidemiol Eur J, 27 (2012), str. 409-418
    • [SD-008]
    • [29]
    • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, i in.
    • Dysfunkcje seksualne i trudności w Danii: rozpowszechnienie i powiązane czynniki socjodemograficzne
    • Arch Sex Behav, 40 (2011), str. 121-132
    • [SD-008]
    • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Niedawne i trwające całe życie zaburzenia seksualne w próbie kobiet z Wielkiej Brytanii: rozpowszechnienie i czynniki ryzyka
    • J Sex Med, 8 (2011), s. 2420–2430
    • [SD-008]
    • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Nowe spojrzenie na problemy seksualne kobiet
    • Routledge, Nowy Jork (2014)
    • [SD-008]
    • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Podwójny standard seksualny: Przegląd literatury między 2001 i 2010
    • Sex Cult, 17 (2013), str. 686-704
    • [SD-008]
    • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, i in.
    • Skrypty seksualne wśród młodych heteroseksualnych mężczyzn i kobiet: ciągłość i zmiana
    • J Sex Res, 50 (2013), s. 409–420
    • [SD-008]
    • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Edukacja seksualna i pragnienie: Wciąż brakuje po tych wszystkich latach
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), str. 297-338
    • [SD-008]
    • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, i in.
    • Wzorce i trendy w źródłach informacji o seksie wśród młodych ludzi w Wielkiej Brytanii: Dowody z trzech ogólnokrajowych badań postaw seksualnych i stylów życia
    • BMJ Open, 5 (2015), s. e007834
    • [SD-008]
    • [36]
    • P. Alldred
    • Poznawaj seks: polityka i praktyka edukacji seksualnej
    • McGraw-Hill Education (UK), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
    • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • "Przyjemność nie ma paszportu": Ponowne odwiedzanie potencjału przyjemności w edukacji seksualnej
    • Edukacja seksualna, 12 (2012), str. 455-468
    • [SD-008]
    • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Własny efekt konsumpcji pornografii
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), str. 614-625
    • [SD-008]
    • [39]
    • E. McGeeney
    • Co to jest dobry seks ?: Młodzi ludzie, przyjemność seksualna i usługi zdrowia seksualnego [Ph.D. Praca dyplomowa]
    • Open University (2013)
    • [SD-008]
    • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, i in.
    • Szacowanie rozpowszechnienia problemów funkcji seksualnych: wpływ kryteriów zachorowalności
    • J Sex Res (2015), s. 1–13 [Epub przed drukiem.]
    • [SD-008]

Konflikt interesów: AMJ jest gubernatorem Wellcome Trust. Wszyscy inni autorzy oświadczają, że nie mają konfliktu interesów.

Adres korespondencji: Kirstin R. Mitchell, Ph.D., MRC / CSO Zakład Nauk Społecznych i Zdrowia Publicznego, Instytut Zdrowia i Dobrego Samopoczucia, University of Glasgow, 200 Renfield Street, Glasgow, Szkocja G2 3QB, Wielka Brytania.

© 2016 Society for Adolescent Health and Medicine. Wydawca Elsevier Inc.

Uwaga dla użytkowników:
Poprawione odbitki to artykuły w prasie zawierające poprawki autorów. Ostateczne szczegóły cytatu, np. Numer i / lub numer wydania, rok publikacji i numery stron, nadal wymagają dodania, a tekst może ulec zmianie przed ostateczną publikacją.

Chociaż poprawione dowody nie mają jeszcze wszystkich dostępnych szczegółów bibliograficznych, można je już cytować, używając roku publikacji online i DOI, w następujący sposób: autor (autorzy), tytuł artykułu, publikacja (rok), DOI. Aby poznać dokładny wygląd tych elementów, skróty nazw czasopism i użycie znaków interpunkcyjnych, należy zapoznać się ze stylem referencji czasopisma.

Kiedy końcowy artykuł zostanie przypisany do tomów / numerów publikacji, wersja artykułu w prasie zostanie usunięta, a ostateczna wersja pojawi się w powiązanych opublikowanych tomach / wydaniach publikacji. Data pierwszego udostępnienia artykułu w Internecie zostanie przeniesiona.