Funkcja seksualna w 16- do 21-latków w Wielkiej Brytanii (2016)

OPINIE YBOP:

W badaniu tym zgłoszono następujące wskaźniki problemów z funkcjonowaniem seksualnym u mężczyzn w wieku 16-21 (dane z 2010-2012):

  • Brak zainteresowania seksem: 10.5%
  • Trudność w osiągnięciu punktu kulminacyjnego: 8.3%
  • Trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem erekcji: 7.8%

Powyższe wskaźniki są znacznie wyższe niż te zgłaszane przed pojawieniem się internetu . Na przykład wskaźniki zaburzeń erekcji u mężczyzn poniżej 40 roku życia były konsekwentnie podawane jako 2% w badaniach przeprowadzonych przed rokiem 2000. W latach 1940. raport Kinsey'a stwierdził , że rozpowszechnienie ED wynosi mniej niż 1% u mężczyzn poniżej 30 roku życia . Wskaźniki ED dla mężczyzn w wieku 21 lat są prawdopodobnie bliższe 1%. Jeśli te wskaźniki dla 6-8 lat są dokładne, to wskazywałoby to na 400%-800% wzrost wskaźników ED u mężczyzn w wieku 16-21 lat ! Mimo to wskaźniki tego badania są znacznie niższe niż kilka innych niedawnych badań nad młodymi mężczyznami (zwłaszcza wskaźniki ED). Zobacz ten przegląd, aby uzyskać więcej szczegółów i badań: Czy pornografia internetowa powoduje dysfunkcje seksualne? Przegląd z raportami klinicznymi (2016).

Kilka czynników może wyjaśniać zaniżone problemy seksualne mężczyzn:

1) W jaki sposób zebrano dane:

„Wywiady z uczestnikami przeprowadził w domu wyszkolony ankieter, korzystając z połączenia osobistego wywiadu wspomaganego komputerowo i wspomaganego komputerowo (CASI) w przypadku bardziej wrażliwych pytań”

Jest całkiem prawdopodobne, że nastolatki nie byłyby w pełni szczere podczas wywiadu twarzą w twarz w domu. Niedawne badania, które wykazały wyższy wskaźnik problemów seksualnych wśród młodych ludzi, opierały się na anonimowych ankietach internetowych. Na przykład, badanie kanadyjskiej młodzieży z 2014 roku wykazało, że 53.5% mężczyzn w wieku 16-21 lat miało objawy wskazujące na problem seksualny. Najczęstszym problemem była dysfunkcja erekcji (27%), następnie niskie pożądanie seksualne (24%) i problemy z orgazmem (11%).

2) W badaniu zebrano dane między sierpniem 2010 r. A wrześniem 2012 r. To 6-8 lat temu. Badania wykazujące znaczny wzrost W młodzieńczym ED pojawiły się po raz pierwszy w 2011 roku.

3) Wiele innych badań wykorzystywało kwestionariusze IIEF-5 i IIEF-6, które oceniały problemy seksualne za pomocą skali, w odróżnieniu od prostej odpowiedzi „tak” lub „nie” (w ciągu ostatnich 3 miesięcy) stosowanej w niniejszym artykule.

Journal of Adolescent Health

Dostępny online 3 August 2016

Kirstin R. MitchellDra, b,, ,Rebecca GearyDrc, Cynthia GrahamDrd, Soazig Cliftonc, Catherine H. MercerDrc, Ruth LewisDra, e, Wendy Macdowall, Mgr inż.a, Jessica Datta, Mgr inż.a, Anne M. Johnson, MDc, Kaye Wellings, FRCOGa

doi: 10.1016 / j.jadohealth.2016.05.017

Abstrakcja

Cel

Troska o seksualność młodych ludzi koncentruje się na potrzebie zapobiegania szkodliwym skutkom, takim jak infekcje przenoszone drogą płciową i nieplanowana ciąża. Chociaż dostrzega się korzyść z szerszej perspektywy, dane dotyczące innych aspektów seksualności, zwłaszcza funkcji seksualnych, są skąpe. Staraliśmy się wypełnić tę lukę, mierząc rozpowszechnienie w populacji problemów związanych z funkcjami seksualnymi, poszukiwanie pomocy i unikanie seksu u młodych ludzi.

Metody

Przekrojowe badanie z próbką prawdopodobieństwa stratyfikacji (Natsal-3) kobiet i mężczyzn 15,162 w Wielkiej Brytanii (wskaźnik odpowiedzi: 57.7%), z wykorzystaniem wywiadów komputerowych wspomaganych. Dane pochodzą z 1875 (71.9%) seksualnie aktywnych i 517 nieaktywnych seksualnie (18.7%), uczestników w wieku 16-21 lat. Środki były pojedynczymi przedmiotami z zatwierdzonej miary funkcji seksualnych (Natsal-SF).

Efekty

Wśród aktywnych seksualnie uczestników w wieku 16–21 lat 9.1% mężczyzn i 13.4% kobiet zgłosiło niepokojący problem seksualny trwający 3 miesiące lub dłużej w ciągu ostatniego roku. Wśród mężczyzn najczęściej dochodziło do zbyt szybkiego osiągania kulminacji (4.5%), a wśród kobiet trudność w osiągnięciu orgazmu (6.3%). Nieco ponad jedna trzecia (35.5%) mężczyzn i 42.3% kobiet zgłaszających problem szukała pomocy, ale rzadko z profesjonalnych źródeł. Wśród osób, które nie uprawiały seksu w ciągu ostatniego roku, tylko> 10% młodych mężczyzn i kobiet stwierdziło, że unikało seksu z powodu problemów seksualnych.

wnioski

Zaniepokojone problemy z funkcjami seksualnymi są zgłaszane przez znaczną mniejszość aktywnych seksualnie młodych ludzi. Potrzebna jest edukacja, a porady powinny być dostępne, aby nie dopuścić do braku wiedzy, lęku i wstydu, przechodzących przez trwające całe życie trudności seksualne.

Słowa kluczowe

  • Młodzi ludzie;
  • Wczesna dorosłość;
  • Problemy z funkcjami seksualnymi;
  • Seksualna dysfunkcja;
  • Dobrostan seksualny;
  • Pomoc w poszukiwaniu;
  • Unikanie seksu;
  • Rozpowszechnienie;
  • Badanie populacji

Implikacje i wkład

Te reprezentatywne dane z Wielkiej Brytanii pokazują, że niepokojące problemy z funkcjami seksualnymi nie są rzadkie u młodych ludzi (w wieku 16-21). W edukacji seksualnej i usługach zdrowia seksualnego specjaliści muszą uznać znaczenie dobrostanu seksualnego i stwarzać młodym ludziom możliwość podnoszenia i omawiania ich problemów.

Profesjonalne zainteresowanie zachowaniami seksualnymi młodych ludzi jest najczęściej napędzane troską o zapobieganie szkodom wynikającym z seksu, przede wszystkim nieplanowanej ciąży i transmisji chorób przenoszonych drogą płciową (STI) [1] , [2] i [3] , a coraz częściej także seksu bez zgody. Badania jakościowe sugerują, że sami młodzi ludzie są w równym stopniu zaniepokojeni kwestiami wpływającymi na ich dobrostan seksualny. Mogą odczuwać niepokój związany ze swoją orientacją seksualną lub tożsamością [4] , odczuwać presję społeczną, aby wyrażać zgodę na działania, których nie lubią lub uważają za bolesne [5] lub zmagać się z normami, które utrudniają przyznawanie się do doświadczeń dalekich od ideału [6] i [7].

Podczas gdy kwestie dotyczące woli, tożsamości seksualnej i reputacji seksualnej zostały dość dobrze udokumentowane, mniej wiadomo o problemach, jakie młodzi ludzie mogą mieć z reakcją i funkcją seksualną. Dzieje się tak częściowo dlatego, że zakłada się, że problemy z funkcją seksualną są bardziej istotne dla osób starszych. Funkcja seksualna jest definiowana jako zdolność jednostki do reagowania seksualnego lub odczuwania przyjemności seksualnej [8] , a problemy z funkcją seksualną to te, które zakłócają te. Badania rozpowszechnienia problemów z funkcją seksualną w populacji zazwyczaj obejmują uczestników w wieku 16 lub 18 lat, ale często wykorzystują szerokie kategorie wiekowe, do 29 lat [9] i rzadko dostarczają szczegółowych informacji na temat młodych osób poniżej 24 roku życia [10] , [11] i [12] . Niewiele badań koncentrowało się konkretnie na wczesnej dorosłości i na ogół nie wykorzystywały one reprezentatywnych danych krajowych [13] i [14].

Coraz powszechniejsza jest świadomość, że zdrowie seksualne należy rozpatrywać szeroko [15] i [16] , a holistyczna definicja popierana przez WHO — „stan fizycznego, emocjonalnego, psychicznego i społecznego dobrostanu w odniesieniu do seksualności” [17] — zyskuje na popularności. U młodych ludzi zdrowie seksualne obejmuje „pozytywny wkład rozwojowy seksualności, a także nabywanie umiejętności istotnych dla unikania niekorzystnych skutków seksualnych” [18] . Istnieją dowody na to, że cele związane z satysfakcją i przyjemnością seksualną kształtują zarówno podejmowanie ryzyka, jak i praktyki ograniczania ryzyka [16] i [19] . Na przykład wykazano, że obawy dotyczące funkcjonowania erekcji wśród młodych mężczyzn przyczyniają się do oporu przed używaniem prezerwatyw [20] i niespójnego ich używania [21] . Dobre zdrowie seksualne u nastolatków wiąże się z zachowaniami ograniczającymi ryzyko, takimi jak używanie prezerwatyw i abstynencja seksualna [18] , a funkcje seksualne u dorosłych są odwrotnie skorelowane z zachowaniami ryzykownymi [22] . Interwencje chroniące przyjemność mogą być zatem skuteczniejsze niż te, które ignorują ten aspekt [16] i [23] . Obecny brak danych na temat funkcji seksualnych u młodych ludzi ogranicza wysiłki na rzecz holistycznego podejścia do zdrowia seksualnego i wzmacnia przekonanie, że funkcje seksualne i dobre samopoczucie mają mniejsze znaczenie w interwencjach profilaktycznych skierowanych do młodych ludzi [1] i [24].

Wcześniej informowaliśmy o rozpowszechnieniu problemów z funkcjami seksualnymi u osób dorosłych w wieku 16–74 lat, korzystając z danych z trzeciego Narodowego Badania Postaw i Stylów Życia Seksualnego (Natsal-3) [22] . W niniejszym badaniu wykorzystaliśmy ten sam zestaw danych, aby wypełnić lukę w danych empirycznych dotyczących problemów z funkcjami seksualnymi (w tym tych powodujących niepokój), poszukiwania pomocy w zakresie życia seksualnego i unikania seksu z powodu problemów u młodych osób w wieku 16–21 lat w Wielkiej Brytanii.

Metody

Uczestnicy i procedura

Przedstawiamy dane od 16-21-letnich uczestników badania Natsal-3, stratyfikowanego badania losowego 15 162 mężczyzn i kobiet w wieku 16–74 lat w Wielkiej Brytanii, z którymi przeprowadzono wywiady pomiędzy wrześniem 2010 a sierpniem 2012 roku. Skupiamy się na okresie wczesnej dorosłości i wczesnych etapach kariery seksualnej, zanim młodzi ludzie „zadomowią się” w długoterminowych związkach i nawykach seksualnych. Wykorzystaliśmy wieloetapowy, klastrowany i stratyfikowany projekt próby losowej, z plikiem adresów kodów pocztowych w Wielkiej Brytanii jako ramą próby i sektorami kodów pocztowych (n = 1,727) wybranymi jako główna jednostka próby. W obrębie każdej głównej jednostki próby losowo wybrano 30 lub 36 adresów, a w obrębie każdego gospodarstwa domowego wybrano uprawnionego dorosłego za pomocą siatki Kish. Po ważeniu w celu skorygowania o nierówne prawdopodobieństwa wyboru, próba Natsal-3 była ogólnie reprezentatywna dla populacji brytyjskiej, jak opisano w danych ze spisu powszechnego z 2011 roku [25].

Uczestnicy byli przesłuchiwani w domu przez przeszkolonego ankietera, wykorzystując połączenie wywiadu twarzą w twarz wspomaganego komputerowo i samowywiadu wspomaganego komputerowo (CASI) w przypadku bardziej delikatnych pytań. Ankieter był obecny i dostępny, aby pomóc uczestnikom podczas wypełniania CASI, ale nie widział odpowiedzi. Pod koniec sekcji CASI odpowiedzi były „zablokowane” w komputerze i nie były dostępne dla ankietera. Wywiad trwał około godziny, a uczestnicy otrzymali 15 funtów jako dowód wdzięczności. Narzędzie ankiety przeszło dokładne testy poznawcze i pilotaż [26].

Całkowity wskaźnik odpowiedzi wyniósł 57.7% ze wszystkich kwalifikujących się adresów (64.8% wśród uczestników w wieku 16–44 lat). Wskaźnik współpracy (odsetek respondentów pod kwalifikującymi się adresami, pod którymi nawiązano kontakt i którzy zgodzili się wziąć udział w badaniu) wyniósł 65.8%. Szczegóły metodologii badania opublikowano w innych miejscach [25] i [27] . Badanie Natsal-3 zostało zatwierdzone przez Oxfordshire Research Ethics Committee A. Uczestnicy wyrazili ustną zgodę na wywiady.

Mierniki rezultatu

Uczestnicy zgłaszający seks pochwowy, oralny lub analny z jednym lub kilkoma partnerami w ciągu ostatniego roku zostali sklasyfikowani jako „aktywni seksualnie” i zapytali, czy doświadczyli któregokolwiek z ośmiu problemów z życiem seksualnym trwającym 3 miesiące lub dłużej w przeszłości. rok. Brakowało im zainteresowania seksem, brakowało przyjemności z seksu, odczuwały lęk podczas seksu, odczuwały ból fizyczny podczas seksu, nie odczuwały podniecenia ani podniecenia podczas seksu, nie osiągały punktu kulminacyjnego (przeżywały orgazm) lub trwały długo. osiągnąć punkt kulminacyjny pomimo uczucia podniecenia lub podniecenia, osiągnął punkt kulminacyjny (doświadczył orgazmu) szybciej niż byś chciał, miał nieprzyjemnie suchą pochwę (wymagane tylko od kobiet) i miał problemy z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji (wymagane tylko dla mężczyzn) . W przypadku każdej pozycji, którą poparli (odpowiedzieli twierdząco), uczestnicy zostali następnie zapytani, jak czują się z problemem (opcje odpowiedzi: wcale nie są zestresowani; trochę zestresowani; dość zestresowani; bardzo zestresowani). Zapytaliśmy również, jak długo mieli trudności i jak często występowały objawy (dane nieprzedstawione w tym artykule).

Wszyscy doświadczeni seksualnie uczestnicy (ci, którzy kiedykolwiek mieli doświadczenie seksualne), niezależnie od ich aktywności seksualnej w ciągu ostatniego roku, zostali poproszeni o ogólną ocenę swojego życia seksualnego, w tym o to, czy unikali seksu z powodu trudności seksualnych doświadczanych przez nich samych lub ich partnera (zdecydowanie się zgadzam, zgadzam się, ani się zgadzam, ani nie zgadzam, nie zgadzam się, zdecydowanie się nie zgadzam). Uczestnikom, którzy się zdecydowanie zgadzali lub zgadzali, przedstawiono tę samą listę problemów i poproszono o wskazanie, które, jeśli w ogóle, spowodowały, że unikali seksu. Dodatkowe opcje odpowiedzi to: „mój partner miał jedną (lub więcej) trudności seksualnych” i „żadna z tych rzeczy nie spowodowała, że ​​unikałem seksu”. Dozwolone były wielokrotne odpowiedzi. Uczestników zapytano również, czy czują się zestresowani lub zaniepokojeni swoim życiem seksualnym, używając pięciostopniowej skali Likerta. Na koniec zapytano uczestników, czy szukali pomocy lub porady dotyczącej swojego życia seksualnego z któregokolwiek ze źródeł z listy w ciągu ostatniego roku, a jeśli tak, to o zaznaczenie wszystkich pasujących odpowiedzi. Opcje te zostały następnie pogrupowane jako członek rodziny/przyjaciel, media/samopomoc (obejmuje informacje i strony wsparcia w Internecie; książki/ulotki informacyjne z poradami; grupy samopomocy; infolinię) i profesjonalista (obejmuje lekarza rodzinnego; klinikę zdrowia seksualnego/moczowo-płciowego/choroby przenoszonej drogą płciową; psychiatrę lub psychologa; doradcę ds. związków; inny rodzaj kliniki lub lekarza) lub nie szukał żadnej pomocy. Pozycje te pochodzą z Natsal-SF; miary funkcji seksualnych specjalnie zaprojektowanej i zweryfikowanej do użytku w tym i innych badaniach rozpowszechnienia w populacji. 17-elementowa miara Natsal-SF ma dobre dopasowanie (porównawczy wskaźnik dopasowania = .963; wskaźnik Tuckera Lewisa = .951; średni kwadratowy błąd aproksymacji = .064), może rozróżniać grupy kliniczne i ogólne oraz ma dobrą niezawodność testu-ponownego testu ( r = .72) [22] i [28].

Analiza statystyczna

Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu złożonych funkcji ankietowych Stata (wersja 12; StataCorp LP, College Station, TX) w celu uwzględnienia ważenia, grupowania i stratyfikacji danych. Analiza została ograniczona do wszystkich doświadczonych seksualnie mężczyzn i kobiet w wieku 16–21 lat. Brak odpowiedzi na poszczególne pozycje w badaniu Natsal-3 był niski (prawie zawsze <5%, a często 1% –3%), więc pacjenci z brakującymi danymi byli wyłączani z analizy. Wśród aktywnych seksualnie uczestników (zgłaszających co najmniej jednego partnera seksualnego w roku poprzedzającym rozmowę) przedstawiamy statystyki opisowe dotyczące zgłaszania problemów z funkcjami seksualnymi (trwających 3 lub więcej miesięcy w ciągu ostatniego roku) oraz odsetek cierpiących z powodu ich problemu. Podajemy również odsetek osób poszukujących pomocy z różnych źródeł, uszeregowanych według jednego lub więcej problemów związanych z funkcją seksualną. W przypadku uczestników, którzy nie byli aktywni seksualnie w ciągu ostatniego roku, przedstawiamy statystyki opisowe dotyczące trzech wyników: satysfakcji seksualnej, niepokoju związanego z życiem seksualnym i unikania seksu z powodu trudności seksualnych.

Efekty

Większość mężczyzn i kobiet (72%) w wieku 16–21 lat zgłosiła posiadanie jednego lub więcej partnerów seksualnych w ciągu ostatniego roku i dlatego zostali sklasyfikowani jako seksualnie aktywni (854 mężczyzn i 1,021 kobiet). Tabela 1 przedstawia odsetek tych mężczyzn zgłaszających każdy z ośmiu problemów z funkcjami seksualnymi trwających 3 miesiące lub dłużej w ciągu ostatniego roku. Jedna trzecia tych mężczyzn (33.8%) doświadczyła jednego lub więcej problemów z funkcjami seksualnymi (pierwsza kolumna Tabeli 1 ), a 9.1% zgłosiło jeden lub więcej niepokojących problemów z funkcjami seksualnymi (druga kolumna); co oznacza, że ​​wśród mężczyzn zgłaszających jeden lub więcej problemów, nieco ponad jedna czwarta (26.9%) czuła się niespokojna (trzecia kolumna).

Tabela 1.

Doświadczenie problemów z funkcjami seksualnymi i niepokój związany z tymi problemami wśród aktywnych seksualnie młodych mężczyzn w wieku 16–21 lat

% Zgłaszanie każdego problemu funkcji seksualnych

% Zgłaszanie każdego problemu i cierpienie z tego powodu

Spośród osób zgłaszających każdy problem z funkcjami seksualnymi,% dość lub bardzo martwi się o to

Mianowniki a

854, 610

854, 610

281, 204

Procent

95% CI

Procent

95% CI

Procent

95% CI
Brakowało zainteresowania seksem 10.50 8.1-13.5 1.40 .8-2.5 13.20 7.2-22.8
Brakowało przyjemności w seksie 5.40 4.0-7.3 .90 .4-1.7 16.20 8.1-29.8
Czułem się niespokojny podczas seksu 4.80 3.5-6.6 1.50 .8-2.7 30.40 17.9-46.6
Czuł ból fizyczny w wyniku seksu 1.90 1.1-3.4 .20 .1-.9 11.30 2.5-39.1
Brak podniecenia lub podniecenia podczas seksu 3.20 2.1-4.8 .80 .4-2.0 25.90 11.5-48.4
Trudności w osiągnięciu punktu kulminacyjnego 8.30 6.4-10.8 1.60 .8-3.0 19.20 10.5-32.4
Osiągnął punkt kulminacyjny zbyt szybko 13.20 11.0-15.7 4.50 3.2-6.3 34.20 25.5-44.1
Trudności z uzyskaniem / utrzymaniem erekcji 7.80 6.0-10.2 3.30 2.2-4.9 42.10 29.1-56.4
Doświadczony jeden lub więcej z nich 33.80 30.2-37.7 9.10 7.2-11.4 26.90 21.5-33.0
Szukał pomocy lub porady na temat życia seksualnego 26.00 22.9-29.5

CI = przedział ufności.

a

Mianownik różni się dla każdego problemu funkcji seksualnej w tej kolumnie. Wymieniony nieważony i ważony mianownik dotyczy tych, którzy doświadczyli jednego lub więcej z tych problemów.

Opcje tabeli

Wśród mężczyzn najczęstszym problemem było zbyt szybkie osiąganie kulminacji (13.2%). Nieco ponad jedna trzecia mężczyzn z tym problemem (34.2%) czuła się z tego powodu zaniepokojona, co czyni go najpowszechniejszym niepokojącym problemem wśród aktywnych seksualnie mężczyzn w wieku od 16 do 21 lat (4.5%). Trudności w uzyskaniu i utrzymaniu erekcji były zgłaszane rzadziej (7.8%), ale częściej powodowały stres (wśród 42.1%) i były tym samym drugim najczęściej występującym problemem dokuczliwym (przez 3.3% mężczyzn w tej grupie wiekowej). Chociaż brak zainteresowania seksem był drugim najczęściej zgłaszanym problemem (doświadczanym przez 10.5%), tylko 13.2% mężczyzn zgłaszających ten problem było z tego powodu zmartwionych, a ogółem 1.4% uznało go za niepokojący. <1% aktywnych seksualnie młodych mężczyzn zgłosiło trzy niepokojące problemy: ból, brak podniecenia / pobudzenia i brak przyjemności.

Tabela 2 przedstawia odsetek młodych, aktywnych seksualnie kobiet zgłaszających każdy problem z funkcjami seksualnymi oraz odsetek kobiet doświadczających tego problemu, które odczuwają z tego powodu niepokój. Nieco mniej niż połowa (44.4%) tych kobiet doświadczyła jednego lub więcej problemów z funkcjami seksualnymi trwających 3 miesiące lub dłużej w ciągu ostatniego roku, a 13.4% zgłosiło problem powodujący niepokój; co oznacza, że ​​wśród kobiet zgłaszających jeden lub więcej problemów, nieco mniej niż jedna trzecia (30.2%) odczuwała niepokój.

Tabela 2.

Doświadczenie problemów z funkcjami seksualnymi i niepokój związany z tymi problemami wśród aktywnych seksualnie młodych kobiet w wieku 16–21 lat

% Zgłaszanie każdego problemu funkcji seksualnych

% Zgłaszanie każdego problemu i cierpienie z tego powodu

Spośród osób zgłaszających każdy problem z funkcjami seksualnymi,% dość lub bardzo martwi się o to

Mianowniki a

1,021, 553

1,021, 553

449, 242

Procent

95% CI

Procent

95% CI

Procent

95% CI
Brakowało zainteresowania seksem 22.00 19.3-25.0 5.30 4.0-7.0 24.00 18.4-30.6
Brakowało przyjemności w seksie 9.80 7.9-12.1 2.80 1.9-4.1 28.40 19.8-39.0
Czułem się niespokojny podczas seksu 8.00 6.3-10.2 2.80 1.9-4.1 34.70 24.2-47.0
Czuł ból fizyczny w wyniku seksu 9.00 7.3-11.0 3.20 2.3-4.5 35.90 26.7-46.2
Brak podniecenia lub podniecenia podczas seksu 8.00 6.2-10.1 2.50 1.6-3.9 31.60 21.2-44.3
Trudności w osiągnięciu punktu kulminacyjnego 21.30 18.6-24.3 6.30 4.9-8.2 29.70 23.4-36.9
Osiągnął punkt kulminacyjny zbyt szybko 3.90 2.7-5.5 .40 .2-1.1 10.80 4.0-26.3
Niewygodnie sucha pochwa 8.50 6.7-10.6 2.20 1.5-3.4 26.20 17.5-37.2
Doświadczony jeden lub więcej z nich 44.40 41.1-47.8 13.40 11.3-15.9 30.20 25.7-35.1
Szukał pomocy lub porady na temat życia seksualnego 36.30 33.1-39.7

CI = przedział ufności.

a

Mianownik różni się dla każdego problemu funkcji seksualnej w tej kolumnie. Wymieniony nieważony i ważony mianownik dotyczy tych, którzy doświadczyli jednego lub więcej z tych problemów.

Opcje tabeli

Najczęstszymi problemami wśród kobiet był brak zainteresowania seksem (22.0%) i trudności w osiągnięciu kulminacji (21.3%), były to również najczęstsze problemy dokuczliwe (odpowiednio 5.3% i 6.3%). Problemy najczęściej związane z dystresem to uczucie lęku podczas seksu (34.7%), odczuwanie bólu fizycznego podczas seksu (35.9%) oraz brak podniecenia lub pobudzenia (31.6%), ale problemy te były rzadziej zgłaszane, skutkując ogólne szacunki częstości występowania niepokojących problemów na poziomie odpowiednio 2.8%, 3.2% i 2.5%. Osiągnięcie punktu kulminacyjnego zbyt szybko było najrzadziej zgłaszane (3.9%) i było odczuwane jako stresujące tylko przez 10.8% kobiet, które go zgłaszały, co skutkowało ogólną częstością występowania niepokojącej wczesnej kulminacji na poziomie <1%.

Wśród młodych ludzi, którzy byli aktywni seksualnie w ciągu ostatniego roku, 6.3% mężczyzn i 6.8% kobiet stwierdziło, że unikali seksu z powodu trudności seksualnych. Wśród młodych mężczyzn ( Rysunek 1 ) najczęstszymi powodami unikania były trudności z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji, zbyt szybkie osiągnięcie orgazmu i brak zainteresowania (zgłoszone odpowiednio przez 26.1%, 24.4% i 25.1% wszystkich młodych mężczyzn, którzy stwierdzili, że unikali seksu). Wśród młodych kobiet ( Rysunek 1 ) najczęstszymi powodami unikania był brak zainteresowania (zgłoszony przez 45.5% kobiet, które unikały seksu), a następnie brak przyjemności, lęk i ból (zgłoszone odpowiednio przez 21.2%, 25.3% i 23.7% kobiet, które unikały seksu).

Przyczyny unikania seksu wśród aktywnych seksualnie młodych ludzi, którzy zgłosili ...

Ryc.1.

Przyczyny unikania seksu wśród aktywnych seksualnie młodych ludzi, którzy zgłosili unikanie seksu z powodu problemów seksualnych.

Opcje rysunku

Pomoc lub porady dla osób aktywnych seksualnie

Ogółem 26% (22.9–29.5) aktywnych seksualnie mężczyzn i 36.3% (33.1–39.7) aktywnych seksualnie kobiet szukało pomocy w związku ze swoim życiem seksualnym w ciągu ostatniego roku (ostatni wiersz, Tabele 1 i 2 ). Rysunek 2 przedstawia proporcje konsultowania się z różnymi źródłami, podzielone według doświadczenia w problemie funkcji seksualnych. Osoby zgłaszające jeden lub więcej problemów częściej szukały pomocy w porównaniu z osobami zgłaszającymi brak problemów (35.5% w porównaniu do 21% w przypadku mężczyzn; p < .001 i 42.3% w porównaniu do 31.1%; p = .001). W przypadku młodych ludzi, którzy szukali pomocy, najczęstszym źródłem byli członkowie rodziny i przyjaciele, a następnie media/samopomoc. Najrzadziej szukano pomocy profesjonalnej. Wśród młodych ludzi zgłaszających jeden lub więcej problemów funkcji seksualnych, 3.6% (1.9–6.8) mężczyzn i 7.9% (5.8–10.6) kobiet konsultowało się z profesjonalistami w związku ze swoim życiem seksualnym w ciągu ostatniego roku.

Odsetek młodych ludzi, którzy szukają pomocy lub porady na temat ich życia seksualnego, ...

Ryc.2.

Odsetek młodych ludzi, którzy szukali pomocy lub porady na temat ich życia seksualnego poprzez doświadczenie problemu funkcji seksualnych i płci. SF = funkcja seksualna.

Opcje rysunku

Cierpienie i unikanie wśród młodych ludzi, którzy nie uprawiali seksu w ciągu ostatniego roku

W sumie 262 mężczyzn i 255 kobiet miało doświadczenie seksualne (kiedykolwiek miało doświadczenie seksualne), ale nie zgłosiło uprawiania seksu w roku poprzedzającym wywiad ( Tabela 3 ). Nieco ponad jeden na sześciu mężczyzn (17.4%) i około jedna na osiem kobiet (12%) zgłosiło, że odczuwa stres związany z życiem seksualnym, a około jedna na dziesięciu (10%) mężczyzn i kobiet stwierdziła, że ​​unikała seksu z powodu trudności seksualnych, których doświadczali oni sami lub ich partnerzy. Nie było różnic między płciami w zgłaszaniu stresu lub unikania.

Tabela 3.

Odsetek nieaktywnych seksualnie dzieci od 16 do 21 zgłaszających cierpienie związane z życiem seksualnym, satysfakcję z życia seksualnego i unikanie seksu

Mężczyzna

Kobiety

Mianowniki

262, 165

255, 138

Procent

95% CI

Procent

95% CI
Zmartwiony lub zaniepokojony życiem seksualnym 17.40 12.8-23.4 12.00 8.3-17.2
Unikał seksu z powodu problemów seksualnych własnych lub partnera 10.10 5.5-17.9 10.70 5.4-20.1
Zadowolony z życia seksualnego 34.60 28.5-41.3 32.20 26.2-38.7

CI = przedział ufności.

Opcje tabeli

Dyskusja

Te reprezentatywne dane krajowe pokazują, że około jeden w aktywnych seksualnie młodych mężczyzn 10 i co ósma aktywna seksualnie młoda kobieta zgłaszają niepokojący problem seksualny trwający 3 miesięcy lub dłużej w ciągu ostatniego roku. Najczęściej zgłaszanym niepokojącym problemem wśród wszystkich aktywnych seksualnie mężczyzn było osiągnięcie zbyt szybkiego zakończenia (4.5%), a wśród młodych kobiet trudności w osiągnięciu punktu kulminacyjnego (6.3%). Ponad jedna trzecia mężczyzn i więcej niż cztery kobiety w 10 zgłaszające jeden lub więcej problemów z funkcjami seksualnymi szukały pomocy, ale rzadko z profesjonalnych źródeł. Wśród tych, którzy nie mieli seksu w roku poprzedzającym rozmowę kwalifikacyjną, jeden z młodych mężczyzn i kobiet 10 powiedział, że unikali seksu z powodu problemów seksualnych.

Mocną stroną tego badania jest to, że opiera się na dużej próbie probabilistycznej opartej na populacji i wypełnia ważną lukę w dowodach empirycznych dotyczących problemów z funkcjami seksualnymi wśród młodych ludzi. Chociaż wskaźnik odpowiedzi w całym badaniu (57.7%) stanowi potencjalne źródło błędu, wskaźnik odpowiedzi wśród osób w wieku 16–44 lat był wyższy i wyniósł 64.8%. Wcześniej zauważyliśmy niedawny ogólny spadek wskaźników odpowiedzi w badaniu, w połączeniu z bardziej rygorystycznymi metodami ich obliczania, a także zauważyliśmy, że nasze wskaźniki odpowiedzi są zgodne z innymi dużymi badaniami społecznymi w Wielkiej Brytanii [25] i [27] . Niemniej jednak możliwe jest systematyczne stronniczość w zgodzie na udział, dlatego użyliśmy wag ankiety, aby zmniejszyć to stronniczość (patrz Metody ). Pozycje dotyczące problemów seksualnych są wrażliwe, a dane zgłaszane samodzielnie mogą być podatne na błąd przypominania i podatne na zaniżenie zgłaszania. Staraliśmy się zminimalizować stronniczość w raportowaniu, opisując problemy z funkcjami seksualnymi jako „typowe trudności” [22] , poprzez wstępne testowanie poznawcze przedmiotów [28] i stosując wspomagany komputerowo autowywiad [25].

Nasze dane pokazują, że problemy z funkcjami seksualnymi nie są rzadkością w tej grupie wiekowej. Szacunki proporcji aktywnych seksualnie 16-21-letnich mężczyzn i kobiet zgłaszających problemy z funkcjami seksualnymi nie są dużo niższe niż dla całej populacji Natsal-3, 41.6% dla mężczyzn i 51.2% dla kobiet [22] . Kilka badań populacyjnych obejmowało i raportowało młodsze grupy wiekowe [10] , [11] , [12] i [29], chociaż porównanie jest ograniczone przez zróżnicowanie metodologii badania i kategoryzacji zarówno problemów seksualnych, jak i ich nasilenia. Niedawne kanadyjskie badanie [13] , na przykład, wykazało, że 50% aktywnych seksualnie 16-21-letnich mężczyzn i kobiet zgłosiło problem seksualny, z czego połowa zgłosiła towarzyszący mu niepokój, chociaż mała, nierandomowa próba i różnice w definicji sugerują potrzebę ostrożności w interpretacji. Wśród młodych mężczyzn nasza ocena częstości występowania problemów z erekcją (7.8%) plasuje się w połowie między 4.3% stwierdzonymi w australijskim badaniu seksualnie aktywnych 16-19-latków [10] i 11% wśród seksualnie aktywnych 16-24-latków w badaniu w Portugalii [12] . Nasza ocena 13.2% dla wczesnego wytrysku jest nieznacznie niższa niż w badaniu australijskim (15.3%) i znacznie niższa niż w badaniu portugalskim (40%). Wśród młodych kobiet nasze szacunki częstości występowania braku zainteresowania (22%) i trudności z osiągnięciem orgazmu (21.3%) są nieznacznie niższe niż w badaniu australijskim (odpowiednio 36.7% i 29%) i porównywalne ze wskaźnikami około 20% i 27% w szwedzkim badaniu kobiet w wieku 18–24 lat [11].

Zasugerowano, że część problemów u młodych ludzi wynika z „efektu praktyki” i znika z czasem, gdy młodzi ludzie zyskują pewność siebie i doświadczenie. Na poparcie tego O'Sullivan i in. [13] odkryli, że u młodych mężczyzn dłuższy okres doświadczenia seksualnego był związany z lepszym funkcjonowaniem erekcji i większą satysfakcją ze stosunku. Z drugiej strony, część dorosłych z problemami funkcji seksualnych zgłasza objawy trwające całe życie, innymi słowy objawy, które pojawiły się w czasie lub przed czasem ich debiutu seksualnego i nie ustąpiły [8] i [30] . Wiele czynników przyczyniających się do trudności seksualnych kształtuje się zazwyczaj w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Należą do nich niewystarczająca edukacja seksualna, trudności w komunikacji na temat seksu, lęk o swoje ciało lub seksualność oraz dezorientacja lub wstyd związany z orientacją seksualną lub pragnieniami [31] . Trudności seksualne mogą również odzwierciedlać walkę o osiągnięcie pozytywnej seksualności w ramach restrykcyjnych i podzielonych pod względem płci norm społecznych, na przykład akceptację, że kobiety powinny spodziewać się i znosić ból [5] . Podwójne standardy seksualne, zgodnie z którymi kobiety są cenzurowane, a mężczyźni nagradzani za swoje pożądanie seksualne, wydają się szczególnie odporne na zmiany kulturowe [32] , chociaż najnowsze badania wskazują na różnice w stopniu, w jakim młodzi ludzie przyswajają te kulturowe skrypty w swoich związkach [33].

Ponad 25 lat od eseju Fine i McClelland [34] na temat brakującego dyskursu pożądania w edukacji seksualnej, młodzi ludzie nadal dostrzegają lukę w swojej wiedzy na temat psychospołecznych aspektów seksu i często zgłaszają, że czują się słabo przygotowani do radzenia sobie z intymnością seksualną. Dane Natsal-3 sugerują, że 42% mężczyzn i 47% kobiet chciałoby wiedzieć więcej na tematy psychoseksualne, gdy po raz pierwszy poczuli się gotowi na seks, w tym prawie 20% mężczyzn i 15% kobiet, którzy chcieliby wiedzieć, jak uczynić seks bardziej satysfakcjonującym [35] . Podobnie w badaniu metodą mieszaną z Nowej Zelandii uczniowie w wieku 16–19 lat umieścili „jak sprawić, by aktywność seksualna była przyjemniejsza dla obojga partnerów” i „emocje w związkach” wśród pięciu najważniejszych tematów, o których chcieliby dowiedzieć się więcej w ramach edukacji seksualnej w szkole [24] . Podczas gdy młodzi ludzie twierdzą, że chcą rozmawiać o przyjemności, alternatywach dla stosunku płciowego bez penetracji i relacjach władzy w związkach seksualnych, edukacja seksualna w szkołach ma tendencję do pomijania tych tematów, a zamiast tego jej treść odzwierciedla protekcjonistyczne obawy dorosłych sprawujących władzę [36].

Wezwania do włączenia przyjemności do edukacji seksualnej nie są niczym nowym [37] . Ciszę na temat dobrostanu seksualnego ze źródeł edukacyjnych wypełniają inne źródła, takie jak przyjaciele i media; a według Natsal-3 prawie jedna czwarta młodych mężczyzn podaje pornografię jako jedno ze źródeł informacji o seksie [35] . Chociaż niektórzy użytkownicy dostrzegają pozytywny wpływ pornografii na swoje życie seksualne [38] , może ona prowadzić do nierealistycznych i szkodliwych oczekiwań wobec seksu wśród młodych mężczyzn [39] , potencjalnie zaostrzając problemy z funkcjami seksualnymi. Edukacja seksualna mogłaby w dużym stopniu obalić mity, omówić przyjemność, promować relacje oparte na równości płci i podkreślać kluczową rolę komunikacji i szacunku w związkach, aby przeciwdziałać problemom seksualnym.

Niski odsetek młodych ludzi z problemami, którzy szukają pomocy lub porady, nie jest być może zaskakujący. Poszukiwanie pomocy jest rzadkie, nawet wśród dorosłych z problemami funkcji seksualnych [40] . Edukacja seksualna mogłaby wiele zdziałać, aby rozwiązać te problemy, (1) poprzez wypełnienie luk w wiedzy; (2) poprzez zapewnienie młodym ludziom, że problemy są powszechne i uzasadnione; oraz (3) poprzez wzmocnienie powiązań z usługami przyjaznymi młodzieży. Z kolei dostawcy usług muszą być świadomi, że młodzi ludzie zgłaszający się z powodu innych potrzeb związanych ze zdrowiem seksualnym (takich jak antykoncepcja i badania w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową) mogą zmagać się z obawami związanymi z ich funkcjami seksualnymi. Biorąc pod uwagę powszechność tych obaw, właściwe może być, aby dostawcy usług zainicjowali rozmowę, pytając o funkcje seksualne w ramach standardowej historii pacjenta, a przyszłe badania mogą ocenić przydatność tego podejścia.

Bez wiarygodnych danych na temat funkcji seksualnych i samopoczucia młodych ludzi wezwanie do zwrócenia uwagi na ten aspekt ich zdrowia seksualnego może mieć jedynie charakter spekulacyjny. Istnieje pilna potrzeba dalszych badań ukierunkowanych na młodzież, badających zakres problemów, ich etiologię i konsekwencje. W szczególności potrzebne są sprawdzone narzędzia pomiarowe, które są specjalnie dostosowane do problemów młodych ludzi.

Podsumowując, jeśli chcemy poprawić dobrostan seksualny populacji, musimy docierać do osób i par rozpoczynających karierę seksualną, aby nie dopuścić do przekształcenia się braku wiedzy, niepokoju i wstydu w trwające przez całe życie trudności seksualne. Nasze dane dają silny bodziec empiryczny do podjęcia tego działania zapobiegawczego.

Podziękowanie

Natsal-3 to współpraca pomiędzy University College London (Londyn, Wielka Brytania), London School of Hygiene and Tropical Medicine (Londyn, Wielka Brytania), NatCen Social Research, Public Health England (dawniej Health Protection Agency) i University of Manchester (Manchester, Zjednoczone Królestwo). Fundatorzy nie odgrywali żadnej roli w projektowaniu i przeprowadzaniu badania; gromadzenie, zarządzanie, analiza i interpretacja danych; przygotowanie, przegląd lub zatwierdzenie artykułu; oraz decyzja o przekazaniu artykułu do publikacji. Autorzy dziękują uczestnikom badania, zespołowi ankieterów z NatCen Social Research, operacjom i personelowi obliczeniowemu z NatCen Social Research.

Źródła finansowania

Badanie zostało dofinansowane grantami od Medical Research Council ( G0701757 ) i Wellcome Trust ( 084840 ), przy współudziale Economic and Social Research Council i Ministerstwa Zdrowia. Od września 2015 r. KRM jest finansowany głównie przez brytyjską Medical Research Council (MRC); MRC/CSO Social & Public Health Sciences Unit, University of Glasgow ( MC_UU_12017-11 ).

Referencje

    • [1]
    • R. Ingham
    • „W szkole tego nie omawialiśmy”: edukacja przeciwko przyjemności czy edukacja dla przyjemności?
    • Edukacja seksualna, 5 (2005), str. 375-388
    • [SD-008]
    • [2]
    • CT Halpern
    • Przeformułowanie badań nad seksualnością dorastającą: zdrowy rozwój seksualny w ramach cyklu życia
    • Perspect Sex Reprod Health, 42 (2010), str. 6-7
    • [SD-008]
    • [3]
    • DL Tolman, SI McClelland
    • Normatywny rozwój seksualności w wieku dojrzewania: dekada recenzji, 2000-2009
    • J Res Adolescence, 21 (2011), s. 242–255
    • [SD-008]
    • [4]
    • L. Hillier, L. Harrison
    • Homofobia i produkcja wstydu: Młodzi ludzie i pociąg płciowy tej samej płci
    • Kultowy seks zdrowia, 6 (2004), str. 79-94
    • [SD-008]
    • [5]
    • C. Marston, R. Lewis
    • Heteroseks analny wśród młodzieży i implikacje dla promocji zdrowia: badanie jakościowe w Wielkiej Brytanii
    • BMJ Open, 4 (2014), s. e004996
    • [SD-008]
    • [6]
    • D. Richardson
    • Młodzieżowe maskulinistki: przekonująca męska heteroseksualność
    • Br J Sociol, 61 (2010), str. 737-756
    • [SD-008]
    • [7]
    • E. McGeeney
    • Skoncentruj się na przyjemności? Pożądanie i wstręt w pracy grupowej z młodymi mężczyznami
    • Cult Health Sex, 17 (Dodatek 2) (2015), str. S223-S375
    • [SD-008]
    • [8]
    • American Psychiatric Association
    • Diagnostyczna i statystyczna instrukcja zaburzeń psychicznych
    • (5th edition) Autor, Arlington, VA (2013)
    • [SD-008]
    • [9]
    • B. Træen, H. Stigum
    • Problemy seksualne u 18-67-letnich Norwegów
    • Scand J Public Health, 38 (2010), str. 445-456
    • [SD-008]
    • [10]
    • J. Richters, AE Grulich, RO de Visser, i in.
    • Seks w Australii: problemy seksualne na reprezentatywnej próbie dorosłych
    • Aust Nowej Zelandii J Public Health, 27 (2003), str. 164-170
    • [SD-008]
    • [11]
    • K. Oberg, AR Fugl-Meyer, KS Fugl-Meyer
    • Kategoryzacja i kwantyfikacja dysfunkcji seksualnych kobiet: podejście epidemiologiczne
    • Int J Impotence Res, 16 (2004), str. 261-269
    • [SD-008]
    • [12]
    • AL Quinta Gomes, PJ Nobre
    • Występowanie problemów seksualnych w Portugalii: Wyniki badania populacyjnego z użyciem stratyfikowanej próbki mężczyzn w wieku od 18 do 70 lat
    • The J Sex Res, 51 (2013), str. 13-21
    • [SD-008]
    • [13]
    • LF O'Sullivan, LA Brotto, ES Byers, i in.
    • Częstość występowania i cechy funkcjonowania seksualnego u doświadczonych seksualnie nastolatków w wieku średnim i późnym
    • J Sex Med, 11 (2014), s. 630–641
    • [SD-008]
    • [14]
    • N. Escajadillo-Vargas, E. Mezones-Holguín, J. Castro-Castro, i in.
    • Ryzyko dysfunkcji seksualnych i związane z tym czynniki u młodych kobiet z Uniwersytetu peruwiańskiego
    • The J Sex Med, 8 (2011), str. 1701-1709
    • [SD-008]
    • [15]
    • A. Philpott, W. Knerr, D. Maher
    • Promowanie ochrony i przyjemności: Zwiększenie skuteczności barier przeciwko infekcjom przenoszonym drogą płciową i ciąży
    • The Lancet, 368 (2006), str. 2028-2031
    • [SD-008]
    • [16]
    • JA Higgins, JS Hirsch
    • Deficyt przyjemności: ponowne spojrzenie na "połączenie seksualności" w zdrowiu reprodukcyjnym
    • Perspect Sex Reprod Health, 39 (2007), str. 240-247
    • [SD-008]
    • [17]
    • Organizacja WH
    • Zdefiniowanie zdrowia seksualnego: Raport z konsultacji technicznych na temat zdrowia seksualnego, 28-31 Styczeń 2002
    • Światowa Organizacja Zdrowia, Genewa (2006)
    • [SD-008]
    • [18]
    • DJ Hensel, JD Fortenberry
    • Wielowymiarowy model zdrowia seksualnego i zachowań seksualnych i profilaktycznych wśród dorastających kobiet
    • J Adolesc Health, 52 (2013), s. 219–227
    • [SD-008]
    • [19]
    • K. Wellings, AM Johnson
    • Kształtowanie badań nad zdrowiem seksualnym: przyjęcie szerszej perspektywy
    • Lancet, 382 (2013), str. 1759-1762
    • [SD-008]
    • [20]
    • L. Measor
    • Zastosowanie prezerwatywy: Kultura odporności
    • Edukacja seksualna, 6 (2006), str. 393-402
    • [SD-008]
    • [21]
    • CA Graham, R. Crosby, WL Yarber, i in.
    • Utrata erekcji w związku z używaniem prezerwatyw wśród młodych mężczyzn uczęszczających do publicznej kliniki STI: Potencjalne korelaty i konsekwencje dla zachowań ryzykownych
    • Zdrowie erotyczne, 3 (2006), str. 255-260
    • [SD-008]
    • [22]
    • KR Mitchell, CH Mercer, GB Ploubidis, i in.
    • Funkcje seksualne w Wielkiej Brytanii: Wyniki trzeciego ogólnokrajowego badania postaw seksualnych i stylów życia (Natsal-3)
    • Lancet, 382 (2013), str. 1817-1829
    • [SD-008]
    • [23]
    • LA Scott-Sheldon, BT Johnson
    • Erotyka tworzy bezpieczniejszy seks: synteza badawcza
    • J Prim Prev, 27 (2006), s. 619–640
    • [SD-008]
    • [24]
    • L. Allen
    • „Myślą, że i tak nie powinieneś uprawiać seksu”: sugestie młodych ludzi dotyczące poprawy treści edukacyjnych na temat seksualności
    • Seksualności, 11 (2008), pp. 573-594
    • [SD-008]
    • [25]
    • B. Erens, A. Phelps, S. Clifton, i in.
    • Metodologia trzeciego brytyjskiego krajowego badania postaw seksualnych i stylów życia (Natsal-3)
    • Sex Transm Infect, 90 (2014), str. 84-89
    • [SD-008]
    • [26]
    • M. Gray, S. Nicholson
    • Krajowe badanie postaw seksualnych i stylów życia 2010: Wyniki i zalecenia z poznawczych testów pytań; 2009
    • Sex Transm Infect, 90 (2014), str. 84-89
    • [SD-008]
    • [27]
    • CH Mercer, C. Tanton, P. Prah, i in.
    • Zmiany w postawach seksualnych i stylach życia w Wielkiej Brytanii poprzez cykl życia i upływ czasu: wyniki krajowych badań postaw seksualnych i stylów życia (Natsal)
    • Lancet, 382 (2013), str. 1781-1794
    • [SD-008]
    • [28]
    • KR Mitchell, GB Ploubidis, J. Datta, i in.
    • The Natsal-SF: Sprawdzona miara funkcji seksualnych do użytku w ankietach społeczności
    • Epidemiol Eur J, 27 (2012), str. 409-418
    • [SD-008]
    • [29]
    • BS Christensen, M. Gronbaek, M. Osler, i in.
    • Dysfunkcje seksualne i trudności w Danii: rozpowszechnienie i powiązane czynniki socjodemograficzne
    • Arch Sex Behav, 40 (2011), str. 121-132
    • [SD-008]
    • [30]
    • A. Burri, T. Spector
    • Niedawne i trwające całe życie zaburzenia seksualne w próbie kobiet z Wielkiej Brytanii: rozpowszechnienie i czynniki ryzyka
    • J Sex Med, 8 (2011), s. 2420–2430
    • [SD-008]
    • [31]
    • E. Kaschak, L. Tiefer
    • Nowe spojrzenie na problemy seksualne kobiet
    • Routledge, Nowy Jork (2014)
    • [SD-008]
    • [32]
    • GS Bordini, TM Sperb
    • Podwójny standard seksualny: Przegląd literatury między 2001 i 2010
    • Sex Cult, 17 (2013), str. 686-704
    • [SD-008]
    • [33]
    • NT Masters, E. Casey, EA Wells, i in.
    • Skrypty seksualne wśród młodych heteroseksualnych mężczyzn i kobiet: ciągłość i zmiana
    • J Sex Res, 50 (2013), s. 409–420
    • [SD-008]
    • [34]
    • M. Fine, S. McClelland
    • Edukacja seksualna i pragnienie: Wciąż brakuje po tych wszystkich latach
    • Harv Educ Rev, 76 (2006), str. 297-338
    • [SD-008]
    • [35]
    • C. Tanton, KG Jones, W. Macdowall, i in.
    • Wzorce i trendy w źródłach informacji o seksie wśród młodych ludzi w Wielkiej Brytanii: Dowody z trzech ogólnokrajowych badań postaw seksualnych i stylów życia
    • BMJ Open, 5 (2015), s. e007834
    • [SD-008]
    • [36]
    • P. Alldred
    • Poznawaj seks: polityka i praktyka edukacji seksualnej
    • McGraw-Hill Education (UK), Maidenhead (2007)
    • [SD-008]
    • [37]
    • L. Allen, M. Carmody
    • "Przyjemność nie ma paszportu": Ponowne odwiedzanie potencjału przyjemności w edukacji seksualnej
    • Edukacja seksualna, 12 (2012), str. 455-468
    • [SD-008]
    • [38]
    • GM Hald, NM Malamuth
    • Własny efekt konsumpcji pornografii
    • Arch Sex Behav, 37 (2008), str. 614-625
    • [SD-008]
    • [39]
    • E. McGeeney
    • Co to jest dobry seks ?: Młodzi ludzie, przyjemność seksualna i usługi zdrowia seksualnego [Ph.D. Praca dyplomowa]
    • Open University (2013)
    • [SD-008]
    • [40]
    • KR Mitchell, KG Jones, K. Wellings, i in.
    • Szacowanie rozpowszechnienia problemów funkcji seksualnych: wpływ kryteriów zachorowalności
    • J Sex Res (2015), s. 1–13 [Epub przed drukiem.]
    • [SD-008]

Konflikt interesów: AMJ jest członkiem zarządu Wellcome Trust. Wszyscy pozostali autorzy oświadczają, że nie mają konfliktu interesów.

Adres korespondencji: Kirstin R. Mitchell, Ph.D., MRC / CSO Zakład Nauk Społecznych i Zdrowia Publicznego, Instytut Zdrowia i Dobrego Samopoczucia, University of Glasgow, 200 Renfield Street, Glasgow, Szkocja G2 3QB, Wielka Brytania.

© 2016 Society for Adolescent Health and Medicine. Wydawca Elsevier Inc.

Uwaga dla użytkowników:
Poprawione odbitki to artykuły w prasie zawierające poprawki autorów. Ostateczne szczegóły cytatu, np. Numer i / lub numer wydania, rok publikacji i numery stron, nadal wymagają dodania, a tekst może ulec zmianie przed ostateczną publikacją.

Chociaż poprawione dowody nie mają jeszcze wszystkich dostępnych szczegółów bibliograficznych, można je już cytować, używając roku publikacji online i DOI, w następujący sposób: autor (autorzy), tytuł artykułu, publikacja (rok), DOI. Aby poznać dokładny wygląd tych elementów, skróty nazw czasopism i użycie znaków interpunkcyjnych, należy zapoznać się ze stylem referencji czasopisma.

Kiedy końcowy artykuł zostanie przypisany do tomów / numerów publikacji, wersja artykułu w prasie zostanie usunięta, a ostateczna wersja pojawi się w powiązanych opublikowanych tomach / wydaniach publikacji. Data pierwszego udostępnienia artykułu w Internecie zostanie przeniesiona.