Zmiany centralnych receptorów dopaminowych przed i po zabiegu pomostowania żołądka. (2010)

UWAGI: Bardzo ważne badanie wykazujące powrót receptorów dopaminy D2 do normy po szybkiej utracie masy ciała z powodu operacji pomostowania żołądka. Po pierwsze, pokazuje, że osoby, które stały się otyłe, nie miały wcześniej odczulonego mózgu. Po drugie, pokazuje, że nadmierna konsumpcja naturalnych nagród może powodować odczulanie. Po trzecie, pokazuje, że mózgi mogą powrócić do normalnego stanu po usunięciu nadmiernego zużycia.


Obes Surg. 2010 Mar; 20 (3): 369-74. doi: 10.1007 / s11695-009-0015-4. Epub 2009 Oct 29.

Steele KE1, Prokopowicz GP, Schweitzer MA, Magunsuon TH, Lidor AO, Kuwabawa H, Kumar A, Brasic J, Wong DF.

Wydział Chirurgii, Szkoła Medyczna Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa, Baltimore, MD 21224, USA. [email chroniony]

Abstrakcyjny

Wstęp:

Podczas gdy chirurgia bariatryczna okazała się bardzo skuteczna w uzyskiwaniu trwałej utraty wagi, zmienność odpowiedzi na leczenie utrzymuje się. Lepsze zrozumienie patofizjologii apetytu i otyłości może poprawić dobór pacjentów i zarządzanie nimi. Badania nad zachowaniem żywienia i sytością koncentrowały się na roli dopaminy w zachowaniach opartych na nagrodzie. W szczególności tomografia komputerowa z emisją pozytonów (PET) wykazała zmniejszoną dostępność receptora dopaminy w mózgu u osób otyłych w porównaniu z grupą kontrolną. Może to być spowodowane pierwotnym niedoborem receptorów dopaminowych lub wtórnym zmniejszeniem receptora dopaminy. Przeprowadziliśmy wstępne badanie w celu zbadania aktywności receptora dopaminy D2 u osób otyłych przed i po laparoskopowym pomostowaniu żołądka Roux-en Y (LGBP).

METODY:

Pięć kobiet, w wieku 20 do lat 38 ze średnim wskaźnikiem masy ciała 45, przeszło PET z iniekcją raclopridu [C-11]. Badano pięć interesujących regionów: prążkowia brzusznego, przedniego i tylnego skorupy oraz przedniego i tylnego jądra ogoniastego. Powtórzenie PET przeprowadzono w 6 tygodni po LGBP. Wiązanie receptora D2 porównywano u pacjentów przed i po operacji. Wiązanie wyjściowe D2 porównywano także z historycznymi nieobciążonymi kontrolami.

WYNIKI:

Dostępność receptora D2 zwiększyła 6 tygodnie po operacji pomostowania żołądka. Wzrost dostępności receptora wydawał się w przybliżeniu proporcjonalny do ilości utraconej wagi. Nie zaobserwowano znaczącej różnicy w wiązaniu D2 między osobami otyłymi a historycznymi nieotyłymi kontrolami.

WNIOSKI:

Wiązanie dopaminy D2 z mózgiem wydaje się zwiększać po GBP. To wstępne odkrycie musi zostać powtórzone w większej populacji, ale sugeruje, że zmniejszone wiązanie D2 u otyłych może wynikać z obniżenia poziomu receptora D2. Zmiany w dostępnym wiązaniu receptora dopaminy mogą odgrywać ważną rolę w ośrodkowym hamowaniu apetytu i wynikającej z tego utracie masy ciała po LGBP.