Nadszedł czas, aby zniszczyć mit braku aktywności fizycznej i otyłości: nie można prześcignąć złej diety (2015)

Zespół redakcyjny

  1. S. Phinney3

+ Autorzy oddziałów

  1. 1Klinika Kardiologii, Frimley Park Hospital i Konsultant Clinical Associate w Academy of Medical Royal Colleges
  2. 2Wydział Biologii Człowieka, Uniwersytet w Kapsztadzie i Instytut Nauk o Sporcie Republiki Południowej Afryki, Newlands, Republika Południowej Afryki
  3. 3School of Medicine (emerytowany), University of California Davis, Davis, Kalifornia, USA
  4. Korespondencja z dr A. Malhotrą z Oddziału Kardiologii, Frimley Park Hospital i Konsultantem ds. Klinicznych w Academy of Medical Royal Colleges; [email chroniony]
  5. Przyjęto 8 kwietnia 2015 r
  6. Opublikowano w Internecie po raz pierwszy 22 kwietnia 2015 r

Niedawny raport brytyjskiej Akademii Królewskich Kolegiów Medycznych opisał „cudowne lekarstwo” polegające na wykonywaniu 30-minutowych umiarkowanych ćwiczeń pięć razy w tygodniu jako silniejsze niż wiele leków podawanych w profilaktyce i leczeniu chorób przewlekłych.1 Regularna aktywność fizyczna zmniejsza ryzyko zachorowania na choroby układu krążenia, cukrzycę typu 2, demencję i niektóre nowotwory o co najmniej 30%. Jednak aktywność fizyczna nie sprzyja odchudzaniu.

W ciągu ostatnich 30 lat, kiedy otyłość gwałtownie wzrosła, poziom aktywności fizycznej w zachodniej populacji niewiele się zmienił.2 To powoduje, że wina za rozszerzanie się linii talii jest bezpośrednio związana z rodzajem i ilością spożywanych kalorii. Jednak epidemia otyłości to tylko wierzchołek znacznie większej góry lodowej negatywnych konsekwencji zdrowotnych niewłaściwej diety. Według raportów globalnego obciążenia chorobami opublikowanych przez Lancet, zła dieta powoduje obecnie więcej chorób niż brak aktywności fizycznej, alkohol i palenie razem wzięte. Nawet u 40% osób z prawidłowym wskaźnikiem masy ciała występują nieprawidłowości metaboliczne typowe dla otyłości, w tym nadciśnienie, dyslipidemia, niealkoholowe stłuszczenie wątroby i choroby układu krążenia.3 Jednak jest to mało doceniane przez naukowców, lekarzy, dziennikarzy i decydentów, pomimo obszernej literatury naukowej na temat podatności osób w każdym wieku i każdej wielkości na choroby związane ze stylem życia.

Zamiast tego, członkowie społeczeństwa toną w nieprzydatnym przesłaniu o utrzymywaniu „zdrowej wagi” poprzez liczenie kalorii, a wielu nadal błędnie wierzy, że otyłość jest całkowicie spowodowana brakiem ruchu. Ta fałszywa percepcja jest zakorzeniona w maszynerii Public Relations przemysłu spożywczego, która stosuje taktyki mrożąco podobne do tych z wielkiego tytoniu. Przemysł tytoniowy skutecznie powstrzymywał interwencje rządu przez 50 lat, począwszy od opublikowania pierwszych powiązań między paleniem a rakiem płuc. Ten sabotaż został dokonany przy użyciu „korporacyjnego podręcznika” zaprzeczania, wątpliwości, dezorientacji opinii publicznej, a nawet kupowania lojalności zdeprawowanych naukowców, kosztem milionów istnień ludzkich.4 ,5

Coca Cola, która w 3.3 roku wydała 2013 miliarda dolarów na reklamę, promuje przesłanie, że „liczą się wszystkie kalorie”; kojarzą swoje produkty ze sportem, sugerując, że można spożywać ich napoje tak długo, jak ćwiczysz. Jednak nauka mówi nam, że jest to mylące i błędne. Kluczowe jest to, skąd pochodzą kalorie. Kalorie z cukru sprzyjają magazynowaniu tłuszczu i głodowi. Kalorie z tłuszczu wywołują uczucie sytości lub „nasycenia”.

Duża analiza ekonometryczna światowej dostępności cukru wykazała, że ​​na każde dodatkowe 150 kalorii cukru (powiedzmy jedną puszkę coli) następował 11-krotny wzrost częstości występowania cukrzycy typu 2, w porównaniu do identycznych 150 kalorii otrzymanych z tłuszczu lub białka. I to było niezależne od wagi osoby i poziom aktywności fizycznej; to badanie spełnia kryteria Bradford Hill dotyczące związku przyczynowego.6 W niedawno opublikowanym krytycznym przeglądzie dotyczącym żywienia stwierdzono, że ograniczenie węglowodanów w diecie jest najskuteczniejszą interwencją zmniejszającą wszystkie cechy zespołu metabolicznego i powinno być pierwszym podejściem w leczeniu cukrzycy, przynoszącym korzyści nawet bez utraty masy ciała.7

A co z ładowaniem węglowodanów do ćwiczeń?

Podwójne uzasadnienie ładowania węglowodanów jest takie, że organizm ma ograniczoną zdolność do magazynowania węglowodanów i są one niezbędne do bardziej intensywnych ćwiczeń. Jednak ostatnie badania sugerują coś innego. Praca Volka i współpracowników8 ustalili, że chroniczna adaptacja do diety wysokotłuszczowej i niskowęglowodanowej powoduje bardzo wysokie tempo utleniania tłuszczu podczas ćwiczeń (do 1.5 g/min) — wystarczające dla większości osób ćwiczących w większości form ćwiczeń — bez potrzeby dodawania węglowodanów. Tak więc tłuszcz, w tym ciała ketonowe, wydaje się być idealnym paliwem dla większości ćwiczeń – występuje w obfitości, nie wymaga wymiany ani suplementacji podczas ćwiczeń i może napędzać formy ćwiczeń, w których uczestniczy większość.8 Gdyby dieta bogata w węglowodany była po prostu niepotrzebna podczas ćwiczeń, stanowiłaby niewielkie zagrożenie dla zdrowia publicznego, jednak pojawiają się coraz większe obawy, że sportowcy z insulinoopornością mogą być narażeni na ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2, jeśli nadal będą spożywać bardzo dużo węglowodanów diety od dziesięcioleci, ponieważ takie diety pogarszają insulinooporność.

Legitymizacja „zdrowotnej aureoli” produktów o niedoborach żywieniowych musi się skończyć

Wiadomości dotyczące zdrowia publicznego dotyczące diety i ćwiczeń oraz ich związku z epidemiami cukrzycy typu 2 i otyłości zostały zepsute przez partykularne interesy. Rekomendacje celebrytów dotyczące słodkich napojów oraz skojarzenia ze sportem i niezdrowym jedzeniem muszą się skończyć. Legitymizacja „zdrowotnej aureoli” produktów pozbawionych składników odżywczych jest myląca i nienaukowa. Ten manipulacyjny marketing sabotuje skuteczne interwencje rządu, takie jak wprowadzenie podatków od słodkich napojów lub zakaz reklam śmieciowego jedzenia. Taki marketing zwiększa zysk komercyjny kosztem zdrowia populacji. Piramida wpływu na zdrowie według Centers of Disease Control jest jasna. Zmiana środowiska żywnościowego – tak, aby wybory jednostek dotyczące tego, co jeść, były domyślnie zdrowe – będzie miała znacznie większy wpływ na zdrowie populacji niż poradnictwo czy edukacja. Zdrowy wybór musi stać się łatwym wyborem. Dlatego kluby fitness i siłownie również muszą dawać przykład, usuwając ze swoich lokali sprzedaż słodkich napojów i niezdrowego jedzenia.

Nadszedł czas, aby cofnąć szkody wyrządzone przez maszynerię Public Relations przemysłu śmieciowego jedzenia. Obalamy mit braku aktywności fizycznej i otyłości. Nie da się uciec od złej diety.

Przypisy

  • Konkurujące interesy Nie zadeklarowano.

  • Pochodzenie i recenzowanie Niezlecone; recenzowane wewnętrznie.

Referencje

  1. ↵
    Ćwiczenia — cudowne lekarstwo. Raport Akademii Królewskich Kolegiów Medycznych. luty 2015 r. http://www.aomrc.org.uk/
  2. ↵
    1. Łukasz A,
    2. Cooper RS

    . Aktywność fizyczna nie wpływa na ryzyko otyłości: czas wyjaśnić przesłanie dotyczące zdrowia publicznego. Int J Epidemiol 2013; 42: 1831-6. doi:10.1093/ije/dyt159

  3. ↵
  4. ↵
    1. Brownell KD,
    2. Warner KE

    . Niebezpieczeństwa wynikające z ignorowania historii: duży tytoń grał nieczysto i miliony ludzi zginęły. Jak podobne jest duże jedzenie? Milbank Q 2009;87:259–94. doi: 10.1111 / j.1468-0009.2009.00555.x

  5. ↵
    1. Gornall J

    . Cukier: przędzenie sieci wpływów. BMJ 2015;350:h231. doi:10.1136/bmj.h231

  6. ↵
    1. Basiu S,
    2. Yoffe P,
    3. Hills N. i in

    . Związek cukru z częstością występowania cukrzycy na poziomie populacji: analiza ekonometryczna powtarzanych danych przekrojowych. PLoS ONE 2013; 8: e57873. doi: 10.1371 / journal.pone.0057873

  7. ↵
  8. ↵
    Noakes T, Volek JS, Phinney SD. Diety niskowęglowodanowe dla sportowców: jakie dowody? Br J Sports Med 2014; 48: 1077-8.