(L) Hormony regulujące apetyt mogą blokować apetyty alkoholowe (2015)

Fran Lowry | 15 grudnia 2015

HUNTINGTON BEACH, Kalifornia - Interakcja dwóch hormonów apetytu, leptyny i greliny, może okazać się kluczem do opracowania nowych leków w leczeniu zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD), sugerują nowe badania.

Dowody potwierdzają rolę szlaków regulujących apetyt w uzależnieniach, w tym AUD. Grelina, peptyd wytwarzany przez żołądek, i leptyna, inny związany z żywieniem peptyd, wpływają na głód alkoholu, powiedział główny badacz Elie G. Aoun, MD, Alpert Medical School of Brown University, Providence, Rhode Island.

„W ciągu ostatnich 10 lat przeprowadzono wiele badań dotyczących tego, które neuroprzekaźniki w mózgu modulują spożycie alkoholu, a klasyczne myślenie jest takie, że dopamina jest najważniejszym neuroprzekaźnikiem, ale dopamina może być po prostu olejem, który utrzymuje maszynę biegać zamiast być całą historią ”- powiedział dr Aoun Medscape Medical News.

„Musimy mieć otwarty umysł i przyjrzeć się innym związkom, które mogą wpływać na spożywanie alkoholu, ponieważ obecnie leki, które mamy, mają bardzo ograniczoną skuteczność i chociaż pomagają niektórym ludziom, większości osobom nadużywającym alkoholu zaburzenie nie może być na żadnym z tych leków, ani z powodu skutków ubocznych, ani braku skuteczności ”- powiedział.

 

Odkrycia zostały przedstawione tutaj na dorocznym spotkaniu American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP) 26th.

Żywność, pragnienia alkoholu podobne

„W naszym laboratorium badaliśmy wpływ hormonów regulujących apetyt na spożywanie alkoholu, ponieważ wzorce pragnienia i popędu są bardzo podobne. Kiedy ludzie łakną cukru i jedzenia, reakcje, które pokazują na skalach głodu, są bardzo podobne do tych, które obserwujemy w przypadku zaburzeń związanych z używaniem alkoholu ”- powiedział.

Wykazano, że osoby, które przeszły operację pomostowania żołądka, chociaż w wyniku tego tracą na wadze, mają również tendencję do nawrotów AUD lub do zażywania alkoholu. W niektórych przypadkach osoby, które nie miały historii nadużywania alkoholu, zaczynają pragnąć alkoholu.

„Może to być od 20% do 30% po operacji bariatrycznej. Widzimy to cały czas. Osoby, które nigdy nie piły, zaczynają dużo pić około miesiąca po operacji. Kiedy wykonują te operacje pomostowania żołądka, odcinają kawałek żołądka, a następnie podłączają go ponownie. Początkowo grelina, która jest produkowana w żołądku, jest tłumiona, ale po regeneracji tkanki żołądka zaczyna wytwarzać więcej greliny, co powoduje zwiększone zachcianki ”- powiedział dr Aoun.

W bieżącym badaniu badacze zbadali związek między greliną i leptyną w głodzie alkoholowym u niewielkiej liczby ochotników.

Naukowcy postawili hipotezę, że podawanie egzogennej greliny gwałtownie obniża poziom endogennej leptyny w surowicy i że te zmiany poziomu leptyny będą ujemnie korelować z głodem alkoholowym.

Badanie obejmowało 45 nie poszukujących leczenia, ciężkie picie, osoby uzależnione od alkoholu, które zostały losowo przydzielone do otrzymania dożylnej ghreliny lub placebo.

Uczestnicy byli również narażeni na pragnienia, prosząc ich o wąchanie soku i wody, a następnie alkoholu.

„Ze względów etycznych musieli nie zabiegać o leczenie. Nie chcielibyśmy umieszczać kogoś, kto chce rzucić picie, w naszym laboratorium ekonomii zachowania ”- zauważył dr Aoun.

Laboratorium zostało specjalnie stworzone, aby wyglądało jak typowy bar, dodał.

„To właściwie prawdziwy bar. Ma fluorescencyjny napis Miller Light, moja asystentka ubiera się jak barmanka. Próbujemy odtworzyć rzeczywiste okoliczności - powiedział.

Poziom greliny i leptyny w surowicy mierzono przed, a następnie w trakcie procesu infuzji greliny.

Naukowcy odkryli, że dożylne podawanie greliny znacznie zmniejsza poziom leptyny w surowicy w porównaniu z placebo (P <05) oraz że istnieje odwrotna zależność między greliną a leptyną, polegająca na tym, że im wyższe stężenie greliny w surowicy, tym niższe stężenie leptyny.

Naukowcy odkryli również, że wyższe stężenia greliny we krwi oznaczały poważniejsze łaknienie zarówno soku, jak i alkoholu. W przeciwieństwie do tego leptyna działała na rzecz ograniczenia głodu alkoholowego, ale nie wpływała na chęć picia soku. Placebo nie miało wpływu na stężenia lub apetyt leptyny lub greliny.

„Grelin nie dyskryminował. Zwiększyłoby to apetyt zarówno na sok, jak i na alkohol. Ale leptyna była bardziej specyficzna. Niski poziom leptyny korelował ze zwiększonym popędem alkoholu, ale nie z chęcią wypicia soku. To albo wyższy poziom greliny, albo niższy poziom leptyny, ale bardziej prawdopodobne jest, że to interakcja, wzajemna rozmowa między tymi dwoma hormonami wpływa na głód alkoholu ”- powiedział dr Aoun.

Antagonista greliny jest obecnie opracowywany jako potencjalne leczenie AUD, ale jeśli wyniki tego badania zostaną powtórzone, mogą pobudzić rozwój agonisty leptyny, powiedział.

„Nasza praca pokazuje tę interakcję lub krzyżową rozmowę. To pierwsze tego typu badanie. Nikt nigdy nie badał wpływu leptyny na alkohol, ale wiele osób przyglądało się wpływowi greliny. Nasze wyniki pokazują, że dziedzina zmierza w dobrym kierunku ”- powiedział dr Aoun.

Najnowsze badania

Komentowanie badania dla Medscape Medical News, Thomas R. Kosten, MD, Jay H. Wagoner Chair i profesor psychiatrii i neuronauki, Baylor College of Medicine, i dyrektor badawczy Michael E. DeBakey Veterans Affairs Medical Center, Houston, Texas, powiedział, że chociaż badania obecnie mają nie ma żadnych bezpośrednich implikacji klinicznych, jest w czołówce rozwoju leków na uzależnienie od alkoholu.

„Oto, co się dzieje w rurociągu. W tym sensie jest to istotne klinicznie, ponieważ te związki podobne do greliny są szybko rozwijane przez duże firmy farmaceutyczne, nie do leczenia nadużywania alkoholu, ale do leczenia zaburzeń odżywiania i otyłości ”- powiedział dr Kosten, który jest również redaktorem naczelnym American Journal on AddictionsPowiedział.

„Wielkie firmy farmaceutyczne nie są zainteresowane uzależnieniami, więc możemy dostać nowe związki, które moglibyśmy stosować zasadniczo poza etykietą, które mogą okazać się bardzo skutecznymi lekami. Naprawdę potrzebujemy czegoś na zaburzenia związane z nadużywaniem alkoholu. Przydałyby się dobre terapie, a hormony apetytu skierowałyby alkoholizm w zupełnie inny sposób niż teraz, ”powiedział.

„Poprosiłem ich o przesłanie tego artykułu do mojego czasopisma w celu publikacji, ale mogą przesłać go gdzie indziej. Bardzo dobrze mógłby się znaleźć w czasopiśmie o wyższym współczynniku wpływu, ponieważ znajduje się w czołówce, a nas coraz bardziej interesuje to, w jaki sposób wszystkie systemy apetytu oddziałują na siebie ”- powiedział dr Kosten.

Badanie zostało sfinansowane przez National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism oraz National Institute on Drug Abuse. Dr Aoun i dr Kosten nie ujawnili żadnych istotnych powiązań finansowych.

American Academy of Addiction Psychiatry (AAAP) 26th Annual Meeting. Prezentowany grudzień 4, 2015.

Medscape Medical News © 2015 WebMD, LLC

Wysyłaj komentarze i porady dotyczące wiadomości [email chroniony].

Cytuj ten artykuł: Hormony regulujące apetyt mogą blokować pragnienia alkoholu. Medscape. 15 grudnia 2015.