UWAGI: opisuje badanie (Neuralne korelaty uzależnienia od żywności) jest to pierwsze porównanie wzorców aktywacji mózgu „uzależnionych od jedzenia”. Inne badania dotyczyły mózgów otyłych ludzi. Niektóre kobiety w tym badaniu zaklasyfikowane jako uzależnione od jedzenia nie były otyłe. Rezultat: aktywacja mózgu osób uzależnionych od żywności jest taka sama, jak u osób uzależnionych od narkotyków. Oto bardzo ważny cytat:
„Wiemy już, jaki jest profil obrazowania dla zachowań uzależniających, a jaki jest dla układu nagrody, czyli układu dopaminy. Tak naprawdę mówią, że jest to niespecyficzny wzorzec aktywacji, który nie jest wrażliwy na bodźce. Bez względu na uzależnienie wpłynie to na te same obszary ”.
Innymi słowy, wszystkie uzależnienia obejmują podobne mechanizmy i ścieżki mózgowe, w tym uzależnienie od pornografii.
Badanie obrazowe w celu oceny korelacji neuronalnych w uzależnieniu od żywności przez Deborah Brauser
Kwiecień 7, 2011 - Według nowego badania funkcjonalnego obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (fMRI) uzależniające od jedzenia zachowania i uzależnienie mają podobne wzorce aktywacji nerwowej, podnosząc możliwość, że obecny nacisk na osobistą odpowiedzialność jako potencjalne antidotum na epidemię otyłości może zostać wprowadzony w błąd.
Po ocenie 48 zdrowych kobiet badacze odkryli, że wskazówki żywieniowe dotyczące pożądanego produktu prowadzą do zwiększonej aktywności w obszarach nagrody mózgu, w tym grzbietowo-bocznej kory przedczołowej i ogoniastej, podczas gdy reakcja na spożycie pokarmu skutkowała zmniejszoną aktywacją regionów hamujących.
„Nasze odkrycia wykazały wysoką aktywację związaną z nagrodą w obszarach mózgu, które są zaangażowane w głód i zwiększoną motywację w bardzo podobny sposób do tego, czego można by się spodziewać w przypadku alkoholizmu lub uzależnienia od nikotyny”, główny autor, Ashley Gearhardt, MS, doktorant psychologii klinicznej związany z Rudd Center for Food Policy and Otyłości na Yale University w New Haven, Connecticut, powiedział Medscape Medical News.
Badacze zauważają, że chociaż poprzednie badania wykazały związek między otyłością a uzależnieniem od substancji, jest to pierwszy, który ocenia neuronalne korelacje zachowań związanych z uzależnieniem od żywności.
„Odkrycia potwierdzają teorię, że kompulsywne spożywanie żywności może częściowo wynikać ze zwiększonego przewidywania satysfakcjonujących właściwości pożywienia. Ponadto, jeśli smacznemu spożyciu żywności towarzyszy odhamowanie, obecny nacisk na osobistą odpowiedzialność jako antidotum na wzrost wskaźników otyłości może mieć minimalną skuteczność ”- piszą.
„To coś w rodzaju podwójnego uderzenia. Oprócz niemal obsesyjnego pragnienia, które jest wywoływane przez wskazówki żywieniowe, takie jak reklama lub chodzenie obok piekarni, region biologiczny, w którym można mieć siłę woli, aby nie brać udziału, przechodzi w tryb offline ”, dodała Pani Gearhardt.
Badanie zostało opublikowane w Internecie w kwietniu 4 w Archives of General Psychiatry.
Paradygmat Milkshake
Otyłość jest obecnie drugą najczęstszą przyczyną śmierci, której można zapobiec, i dotyka jedną trzecią wszystkich dorosłych osób mieszkających w Stanach Zjednoczonych.
„Niestety, większość terapii otyłości nie prowadzi do trwałej utraty wagi, ponieważ większość pacjentów odzyskuje utraconą wagę w ciągu 5 lat” - piszą badacze.
W tym badaniu badacze ocenili dane dotyczące kobiet 48 (średni wiek, lata 20.8) różnych typów ciała (średni wskaźnik masy ciała, 28.0), które zostały włączone do próby utrzymania zdrowej masy ciała.
Objawy uzależnienia od żywności oceniono dla wszystkich uczestników, stosując Skalę uzależnienia od żywności Yale 25 (YFAS). Objawy te zostały ocenione w odniesieniu do aktywności neuronalnej fMRI podczas sygnałów pokarmowych (zdjęć) sygnalizujących zbliżające się dostarczenie czekoladowego koktajlu mlecznego lub bezsmakowego roztworu kontrolnego, a także podczas faktycznego spożycia dowolnego napoju.
„Paradygmat koktajli mlecznych został zaprojektowany w celu zbadania aktywacji w odpowiedzi na spożycie i przewidywaną konsumpcję smacznej żywności” - wyjaśniają naukowcy.
W odpowiedzi na spodziewane dostarczenie koktajlu mlecznego, wyniki YFAS istotnie korelowały z aktywacją w lewej przedniej części zakrętu obręczy (ACC), lewej przyśrodkowej korze oczodołowo-czołowej (OFC) i lewym ciele migdałowatym (P <05).
Kobiety, które miały wyższe wyniki YFAS, wykazywały większą aktywację w grzbietowo-bocznej korze przedczołowej i prawym ogoniastym w odpowiedzi na sygnały spodziewanego smacznego napoju w porównaniu z tymi, które miały niższe wyniki. Jednak mieli mniejszą aktywację w lewym bocznym OFC w odpowiedzi na faktyczny odbiór napoju (oba P <05).
Potrzebne badanie podłużne
„ACC i medial OFC są zaangażowane w motywację do karmienia i zażywania narkotyków wśród osób uzależnionych od substancji. Podwyższona aktywacja ACC w odpowiedzi na bodźce związane z alkoholem wiąże się również ze zmniejszoną dostępnością receptora D2 i zwiększonym ryzykiem nawrotu ”- piszą badacze.
Zauważają, że ciało migdałowate i ogoniasty są również zaangażowane w reaktywność i głód narkotykowy.
Ponadto badacze piszą, że „interesujące” było to, że wyniki YFAS były dodatnio skorelowane z aktywacją w środkowej części OFC podczas przewidywania, ale były skorelowane ujemnie z boczną aktywacją OFC podczas odbioru. Sugerują, że ten wzorzec może wystąpić, gdy chęć uczestników do nagrody spada, a ich konsumpcyjne zachowania stają się niezgodne z ich pragnieniami.
„Tak więc boczna aktywność OFC występuje, gdy chęć zaprzestania jedzenia jest tłumiona” - wyjaśniają naukowcy, zauważając, że tego typu wzorce znaleziono również w przypadku uzależnienia od substancji.
„Ponadto, jeśli niektóre pokarmy są uzależniające, może to częściowo wyjaśniać trudności, jakie ludzie napotykają w osiągnięciu trwałej utraty wagi. Jeśli wskazówki żywieniowe nabiorą wzmocnionych właściwości motywacyjnych w sposób analogiczny do wskazówek dotyczących leków, wysiłki zmierzające do zmiany obecnego środowiska żywieniowego mogą mieć kluczowe znaczenie dla skutecznej utraty wagi i działań profilaktycznych ”.
Jednak pani Gearhardt poinformowała, że badanie nie mogło odróżnić, czy coś dzieje się już w mózgu, co uczyniło niektórych ludzi bardziej podatnymi na wyzwalacze pokarmowe, czy też niektóre uzależniające pokarmy pobudzają aktywność w mózgu.
„Musimy przeprowadzić badanie podłużne, w którym będziemy obserwować ludzi, zanim będą mieli problemy, aby zobaczyć, co jest pierwsze - aktywacja mózgu lub zachowanie. To, co często widzieliśmy w uzależnieniu, to połączenie tych dwóch.
Poinformowała, że badacze pracują nad badaniem, które „bada, jak wygląda uzależnienie od jedzenia w szerokiej społeczności”. Ponadto planują przyjrzeć się, jak uzależnienie od jedzenia może odgrywać rolę w otyłości u dzieci.
Dowód biologiczny
„Wiemy już, jaki jest profil obrazowania dla zachowań uzależniających, a jaki jest dla układu nagrody, czyli układu dopaminy”, Max Wiznitzer, profesor pediatrii i neurologii na Uniwersytecie Case Western Reserve w Cleveland w stanie Ohio oraz neurolog z UH Rainbow Babies and Children's Hospital, powiedział Medscape Medical News.
„W tym artykule stwierdzono, że profil neuroobrazowania był w pewnym stopniu skorelowany między wynikami uzależnienia od jedzenia a aktywacją w pewnych obszarach mózgu, które zostały zidentyfikowane w przeszłości jako profil uzależniający, ”Dodał dr Wiznitzer, który nie brał udziału w badaniach.
Zauważył, że interesującym punktem badań było to, że niewielu uczestników spełniło wszystkie kryteria pełnej diagnozy uzależnienia od żywności.
„Więc to były konserwatywne ustalenia. Nie była to aż tak poważna grupa, ale sugeruje, że im bardziej jesteś smakoszem, tym większe jest prawdopodobieństwo, że wykażesz ten wzorzec aktywacji. Tak naprawdę mówią, że jest to niespecyficzny wzorzec aktywacji, który nie jest wrażliwy na bodźce. Bez względu na uzależnienie wpłynie to na te same obszary - powiedział.
„Teraz, gdy już to wiemy, jakie są implikacje kliniczne? Istnieje już skala kliniczna opisująca uzależnienie od jedzenia. Zasadniczo badanie mówi tylko: Oto biologiczny dowód na to, co już wiesz. Że jest to zaburzenie o podłożu biologicznym, a osoby dotknięte chorobą nie tylko świadomie decydują się na takie zachowanie ”.
Dr Wiznitzer powiedział, że bardziej interesujące jest pytanie, dlaczego jest to zaburzenie biologiczne.
„Czy jest to coś, z czym ludzie rodzili się ze skłonnościami? Czy to może być coś, co w jakiś sposób zostanie nabyte? Czy do tego potrzebna jest interakcja gen-środowisko? Czy to się dzieje po jakiejś kontuzji? Nie zadawali tych pytań ”.
Ponadto wspomniał, że niektóre z tych obszarów aktywacji mogą być takie same, na które wpływają niektóre zaburzenia nastroju.
„Wygląda na to, że ludzie mają takie humory. Jedną z cech depresji może być przejadanie się. Albo słyszysz o ludziach z niepokojem, którzy również przejadają się. Jednak nic z tego nie zostało zbadane w tym artykule. W rzeczywistości wykluczyli każdego, kto miał zaburzenia psychiczne. Rodzi się pytanie, czy jest to ten sam mechanizm dla tych zaburzeń. ”
Dr Wiznitzer zauważył również, że „w dawnych czasach, kiedy wykonywano naprawdę agresywne operacje”, niektóre czujniki mózgowe mogły zostać zranione u dziecka podczas usuwania guza.
„Po tego typu urazach dzieci zamieniały się w nienasycone zjadacze. Nie było wyłącznika. Czy to także jedna z najlepszych ścieżek? ” on zapytał.
„Myślę, że w tym badaniu ludzie jedli, ponieważ przyniosło to pewne korzyści. Ale myślę, że inni jedzą po prostu dlatego, że są głodni i nie mogą pozbyć się tego głodu. I argumentowałbym, że jest gorzej dla tej grupy, ponieważ nie można jej leczyć ”.
Podsumowując, powiedział, że pacjenci mogą wykazywać to samo zachowanie (przejadanie się), ale mają różne przyczyny biologiczne.
„Chociaż badanie nie może odpowiedzieć na wszystkie z nich, to badanie nasuwa kilka bardzo interesujących pytań” - podsumował dr Wiznitzer.
Badanie zostało sfinansowane z grantu uzupełniającego z National Institutes of Health Roadmap for Medical Research. Autorzy badania i dr Wiznitzer nie ujawnili żadnych istotnych powiązań finansowych.
Arch Gen Psychiatry. Opublikowane online 4, 2011.
;
