Różnorodność i hiperalowalność: czy promują uzależniające przejadanie się? (2011)

© 2011 Amerykańskie Towarzystwo Żywienia

  1. Nicole M.Avena i
  2. Marka S. Gold

+ Autorzy oddziałów

  1. 1Z University of Florida, College of Medicine, McKnight Brain Institute, Department of Psychiatry, Gainesville, FL (NMA i MSG) oraz Princeton University, Department of Psychology, Princeton, NJ (NMA).

+ Notatki autora

  • ↵2 Wspierane przez Uniwersytet Florydy.
  • ↵3 Korespondencję kieruj na adres NM Avena, University of Florida, College of Medicine, McKnight Brain Institute, 100 South Newell Drive, L4-100, Department of Psychiatry, Gainesville, FL 32611. E-mail: [email chroniony].

Zobacz odpowiedni artykuł na stronie 371.

Hipoteza, że ​​żywność ewoluowała z konieczności i nudnego podstawowego pożywienia w obiekt pożądania i substancję uzależniającą, jest przedmiotem dyskusji od dziesięcioleci (1). Jednakże badania empiryczne przeprowadzone w ciągu ostatnich 10 lat wykazały nakładanie się nieprzystosowawczych wzorców przyjmowania pokarmu, które czasami obserwuje się w przypadku otyłości, i uzależnienia od narkotyków (2). W rezultacie zasugerowano „uzależnienie” od smacznego pożywienia, przy czym podobieństwa neurochemiczne i behawioralne zaobserwowano zarówno w badaniach na ludziach, jak i na modelach zwierzęcych (2, 3). U zwierząt laboratoryjnych po podaniu naloksonu można zaobserwować objawy odstawienia przypominające opioidy, jeśli u zwierząt w przeszłości występowało przewlekłe nadmierne spożycie sacharozy. Ponadto zgłaszano tolerancję krzyżową i uczulenie pomiędzy alkoholem, amfetaminą lub kokainą a nadmiernym spożyciem sacharozy. Zachowaniom tym towarzyszą zmiany w mezolimbicznych układach dopaminy i opioidów, które są zgodne z efektami obserwowanymi w odpowiedzi na większość narkotyków, chociaż zwierzęta są uzależnione od smacznego pożywienia. Badania na ludziach przeprowadzono przy użyciu narzędzi psychometrycznych w celu scharakteryzowania uzależnienia od żywności (skala uzależnienia od żywności Yale) (4), a odkrycia sugerują zwiększoną aktywację neuronową w obszarach mózgu związanych z nagrodą jako korelację wyniku uzależnienia od żywności (3). W innych pracach powiązano otyłość z neuronalnymi objawami uzależnienia (5). Podsumowując, na podstawie tych i innych uzupełniających danych prawdopodobne jest, że uzależniająca reakcja na smaczną żywność może częściowo sprzyjać zwiększonemu spożyciu pokarmu, co czasami może prowadzić do otyłości.

Niedawna praca Epsteina i wsp. (6) opisane w tym numerze czasopisma rozszerza hipotezę uzależnienia od żywności, przedstawiając nowe dane, które koncentrują się na koncepcji przyzwyczajenia do smacznego jedzenia u kobiet. Wiadomo, że wielokrotne narażenie na narkotyki może ułatwić tolerancję, przy czym długotrwałe powtarzane narażenie na narkotyk powoduje stan, w którym potrzebne są coraz większe ilości leku, aby wywołać efekt euforyczny. Wbrew temu, czego można by się spodziewać po hipotezie uzależnienia, wcześniejsze badania wykazały, że w normalnych warunkach ludzie przyzwyczajają się do prezentacji tego samego pożywienia, ale efekt ten może być krótkotrwały (7). W tym badaniu Epstein i wsp. zbadali czasowy wpływ ekspozycji na smaczne jedzenie na przyzwyczajenie, losowo przydzielając otyłe i nieotyłe kobiety do otrzymywania smacznego posiłku składającego się z makaronu i sera codziennie lub raz w tygodniu przez 5 tygodni. Przyzwyczajenie i zmniejszone spożycie zaobserwowano szybciej zarówno u kobiet otyłych, jak i nieotyłych w grupie codziennej prezentacji niż w grupach spożywających smaczny pokarm raz w tygodniu (6).

Ustalenia Epsteina i wsp. (6) zapewniają wsparcie i wytyczne w zakresie opracowywania porad dietetycznych, takich jak sugestia, aby ludzie starali się jeść każdego dnia to samo, co może spowodować powstanie przyzwyczajenia, które zmniejszy prawdopodobieństwo przejadania się, a w konsekwencji otyłości. Jednakże wcześniejsze prace wykazały, że posiadanie różnorodnych smaków może w rzeczywistości sprzyjać spożyciu energii (8). Zatem różnorodność smacznych wyborów żywieniowych wydaje się być ważna przy ustalaniu, czy może rozwinąć się przyzwyczajenie lub być może tolerancja na żywność. W naszym współczesnym środowisku żywieniowym monotonia i podobieństwo posiłków są rzadkością. Różnorodność etnicznych potraw, wiele restauracji typu fast-food praktycznie na każdym rogu oraz duży wybór bardzo smacznej żywności, jaką oferują te lokale, tworzą różnorodną, ​​wyśmienitą obfitość jedzenia, spośród którego wybieramy nasze posiłki. Co więcej, postęp w produkcji i rolnictwie żywności, a także import żywności z innych krajów, pozwala nam jeść owoce i warzywa przez cały rok, co zwiększa różnorodność i wybór naszych produktów spożywczych. Dlatego przy rozważaniu i projektowaniu planów posiłków w naszym bogatym w różnorodność środowisku należy wziąć pod uwagę pracę Epsteina i wsp. Jest oczywiste, że osoby planujące lunche szkolne i urzędnicy zajmujący się zdrowiem publicznym powinni pamiętać, że różnorodność menu niekoniecznie jest zaletą, a w rzeczywistości może być kojarzona z promowaniem nadmiernego spożycia pokarmu i zwiększonego wskaźnika masy ciała.

Chociaż praca Epsteina i wsp. (6) jest bardzo ważnym dodatkiem do literatury, jest ograniczony poprzez uwzględnienie wyłącznie kobiet jako tematów. Wiadomo, że inne uzależnienia (np. alkohol, tytoń) wykazują wyraźne różnice między płciami pod względem reakcji ludzi na narkotyki i sygnały narkotykowe. Ponadto praca Wanga i wsp. (9) wykazało, że hamująca kontrola poznawcza nad pragnieniem jedzenia jest stłumiona u kobiet, ale nie u mężczyzn, co może być czynnikiem przyczyniającym się do różnic płciowych w otyłości. Dlatego ważne będzie dalsze zbadanie, czy wyniki uzyskane w niniejszym badaniu dotyczą mężczyzn.

Podsumowując, odkrycie, że może wystąpić długotrwałe przyzwyczajenie do smacznego jedzenia, jest ważne dla pogłębienia naszej wiedzy na temat regulowania przyjmowania pokarmu i być może w ograniczaniu uzależniającego przejadania się. Coraz częściej bada się kwestię odżywiania niehomeostatycznego, częściowo po części dzięki wysiłkom mającym na celu zrozumienie i złagodzenie epidemii otyłości. Chociaż w ostatnich latach dowiedzieliśmy się wiele na temat zachowań żywieniowych opartych na nagrodach, szczególnie w odniesieniu do uzależniającego jedzenia, nie znaleźliśmy jeszcze obiecującej interwencji behawioralnej. Badania nad uzależnieniem od żywności i ich przełożenie na przejadanie się i otyłość u ludzi są wzmacniane poprzez znalezienie przyzwyczajenia. Jeśli po wielokrotnym narażeniu na te same smaczne pokarmy zmniejszy się spożycie energii, następnym krokiem będzie zrozumienie mechanizmów mózgowych, które współwystępują z tym zachowaniem. Staje się jasne, że nowe farmakologiczne terapie przejadania się mogą stać się uznanymi metodami leczenia uzależnienia od narkotyków (10). Znajomość wzorców żywienia i rodzajów żywności wywołującej przyzwyczajenie w porównaniu z uczuleniem jest niezbędna w dalszym rozwijaniu naszego podejścia do badania leczenia niektórych form przejadania się jako uzależnienia.

Podziękowanie

Żaden z autorów nie zgłaszał konfliktu interesów.

LITERATURA

  1. 1.↵
    1. Złoto MS

. Od łóżka do ławki i z powrotem: 30-letnia saga. Physiol Behav (Epub przed drukiem 28 kwietnia 2011).

Google Scholar

  1. 2.↵
    1. Avena NM,
    2. Rada P,
    3. Hoebel BG

. Dowody na uzależnienie od cukru: behawioralne i neurochemiczne skutki sporadycznego, nadmiernego spożycia cukru. Neurosci Biobehav Rev 2008;32:20–39.

CrossRefMedlineGoogle Scholar

  1. 3.↵
    1. Gearhardt AN,
    2. Yokum SY,
    3. Orr PT,
    4. Stice E,
    5. Corbin WR,
    6. Brownell KD

. Neuronowe korelaty uzależnienia od żywności. Arch Gen Psychiatry (Epub przed drukiem 14 kwietnia 2011).

Google Scholar

  1. 4.↵
    1. Gearhardt AN,
    2. Corbin WR,
    3. Brownell KD

. Wstępna walidacja Skali Apetytu Yale Food Addiction Scale 2009;52:430–6.

CrossRefMedlineGoogle Scholar

  1. 5.↵
    1. Volkow ND,
    2. Wang GJ,
    3. Fowler JS,
    4. Teland F

. Nakładające się obwody neuronowe w uzależnieniu i otyłości: dowody patologii systemów. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci 2008; 363 (1507): 3191–200.

Streszczenie / BEZPŁATNY pełny tekst

  1. 6.↵
    1. Epsteina LH,
    2. Carr KA,
    3. Lekarz Cavanaugh,
    4. Paluch RA,
    5. Bouton MNIE

. Długotrwałe przyzwyczajenie do jedzenia u kobiet otyłych i nieotyłych. Am J Clin Nutr 2011; 94: 371–6.

Streszczenie / BEZPŁATNY pełny tekst

  1. 7.↵
    1. Epsteina LH,
    2. Świątynia JL,
    3. Roemmich JN,
    4. Bouton MNIE

. Przyzwyczajenie jako wyznacznik spożycia pokarmu przez człowieka. Psychol Rev 2009;116:384–407.

CrossRefMedlineGoogle Scholar

  1. 8.↵
    1. Epsteina LH,
    2. Robinson JL,
    3. Świątynia JL,
    4. Roemmich JN,
    5. Marusewski AL,
    6. Nadbrzuch RL

. Różnorodność wpływa na przyzwyczajenie dzieci do zachowań motywowanych w zakresie spożycia pożywienia i energii. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746–54.

Streszczenie / BEZPŁATNY pełny tekst

  1. 9.↵
    1. Wang GJ,
    2. Volkow ND,
    3. Telanf F,
    4. i wsp

. Dowody na różnice między płciami w zdolności do hamowania aktywacji mózgu wywołanej stymulacją pokarmową. Proc Natl Acad Sci USA 2009;106:1249–54.

Streszczenie / BEZPŁATNY pełny tekst

  1. 10.↵
    1. Blumenthal DM,
    2. Złoto MS

. Neurobiologia uzależnienia od jedzenia. Curr Opin Cl