Utrata masy ciała po operacjach bariatrycznych normalizuje receptory opioidów mózgu w chorobliwej otyłości (2015)

Psychiatria molekularna , (13 października 2015 r.) | dwa:10.1038/mp.2015.153

HK Karlsson, JJ Tuulari, L Tuominen, J Hirvonen, H Honka, R Parkkola, S Helin, P Salminen, P Nuutila i L Nummenmaa

Abstrakcyjny

Badania pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) sugerują dysfunkcję układu opioidergicznego w chorobliwej otyłości, podczas gdy dowody na rolę układu dopaminergicznego są mniej spójne. To, czy dysfunkcja opioidowa stanowi stan lub cechę otyłości, pozostaje nierozwiązane, ale można ją ocenić u otyłych osób poddawanych utracie wagi.

Tutaj zmierzyliśmy dostępność receptora μ-opioidowego (MOR) i receptora dopaminy D2 (D2R) w mózgu u 16 chorobliwie otyłych kobiet dwukrotnie – przed i 6 miesięcy po operacji bariatrycznej – przy użyciu PET z [11C]karfentanylem i [11C]rakloprydem.

Dane porównano z wynikami uzyskanymi od 14 szczupłych osób z grupy kontrolnej. Porównano potencjały wiązania receptora (BPND) pomiędzy grupami oraz pomiędzy skanami przed i pooperacyjnymi u osób otyłych. Dostępność MOR mózgu była początkowo niższa u osób otyłych, ale utrata masy ciała (średnia = 26.1 kg, sd = 7.6 kg) odwróciła tę sytuację i spowodowała wzrost dostępności MOR o ~23% w badaniu pooperacyjnym w porównaniu z badaniem przedoperacyjnym.

Zmiany zaobserwowano w obszarach związanych z przetwarzaniem nagrody, w tym w prążkowiu brzusznym, wyspie, ciele migdałowatym i wzgórzu (P<0.005).

Utrata masy ciała nie miała wpływu na dostępność D2R w żadnym obszarze mózgu.

Podsumowując, endogenny układ opioidowy odgrywa ważną rolę w patofizjologii otyłości u ludzi.

Ponieważ chirurgia bariatryczna i jednoczesna utrata masy ciała przywracają obniżoną dostępność MOR, obniżona dostępność MOR jest związana z fenotypem otyłości i może pośredniczyć w nadmiernym poborze energii. Nasze wyniki podkreślają, że zrozumienie wpływu opioidergicznego na przejadanie się ma kluczowe znaczenie dla opracowania nowych metod leczenia otyłości.


 

Operacja otyłości normalizuje opioidy w mózgu

13 października 2015 r.

Otyłość wiąże się z obniżoną dostępnością receptorów opioidowych (górny rząd), podczas gdy dostępność receptorów dopaminowych pozostaje niezmieniona. Chirurgia bariatryczna przywraca układ opioidowy, ale nie wpływa na układ dopaminowy.

Naukowcy z uniwersytetów Aalto i Uniwersytetu w Turku ujawnili, w jaki sposób operacja otyłości przywraca neurotransmisję opioidową w mózgu.

Odkryli to fińscy badacze a towarzysząca mu utrata masy ciała normalizowała neurotransmisję opioidową w mózgu, która bierze udział w generowaniu przyjemnych wrażeń. Chirurgia otyłości zapewnia skuteczny sposób na szybką utratę wagi, a badania pokazują również, że chirurgia otyłości normalizuje również obwody mózgowe, wywołując przyjemne doznania podczas jedzenia. Wyniki badań opublikowano niedawno w czasopiśmie Psychiatria molekularna czasopisma.

„Nasze odkrycia podkreślają związek otyłości ze zmianami molekularnymi na poziomie mózgu oraz wpływ utraty wagi na kontrolę apetytu na poziomie molekularnym w mózgu. Możliwe, że brak mózgu predysponuje do przejadania się, aby zrekompensować zmniejszone reakcje hedoniczne w tym systemie. Operacja otyłości przywraca jednak tę tendencję w mózgu” – mówi profesor Lauri Nummenmaa z Uniwersytetu Aalto.

„Ponieważ układ opioidowy mózgu regeneruje się po utracie wagi, prawdopodobne jest, że jego niższy poziom u osób otyłych wynika z przyrostu masy ciała. Zmieniony poziom neuroprzekaźników jest zatem raczej konsekwencją niż przyczyną otyłości. Wyniki te pomagają nam zrozumieć mechanizmy zachodzące w organizmie i apetyt, a także zapewniają nowy wgląd w leczenie behawioralne i farmakologiczne” – mówi badacz Henry Karlsson z Turku PET Centre.

Otyłość stanowi wielkie wyzwanie dla zdrowia ludzi na całym świecie, ponieważ wiąże się z poważnymi schorzeniami, takimi jak cukrzyca typu 2, choroba niedokrwienna serca i udar. Otyłość wiąże się również ze zmianami w obwodach mózgowych, które generują przyjemne doznania podczas jedzenia, co predysponuje do przejadania się.

Naukowcy zmierzyli dostępność receptorów mu-opioidowych i dopaminy typu 2 w mózgach osób o prawidłowej masie ciała i osób otyłych za pomocą w Centrum PET w Turku. Osoby otyłe przeszły operację bariatryczną, po której ponownie przeskanowano ich mózgi.

Przeglądaj dalej: Otyłość wiąże się ze zmianą funkcji mózgu

Więcej informacji: HK Karlsson i in. „Utrata masy ciała po operacji bariatrycznej normalizuje receptory opioidowe w mózgu w przypadku chorobliwej otyłości” Psychiatria molekularna (2015). DOI: 10.1038/mp.2015.153