Neuropsychopharmacology. 2019 Jul;44(8):1354-1361. doi: 10.1038/s41386-019-0393-9.
Ioannidis K1,2, Hak R1, Wickhama K1, Grant JE3, Chamberlain SR4,5.
Abstrakcyjny
Zaburzenia hazardowe to powszechna choroba psychiatryczna, często powiązana z dysfunkcją dziedzin poznawczych regulujących zachowania impulsywne. Pomimo centralnego miejsca impulsywności w neurobiologicznych modelach zaburzeń hazardowych, nie przeprowadzono jeszcze kompleksowej metaanalizy wszystkich impulsywnych domen poznawczych. Nie jest również jasne, czy deficyty poznawcze w zaburzeniach hazardowych dotyczą także osób z problematycznym hazardem (ryzykownym). Dokonano systematycznego przeglądu badań kliniczno-kontrolnych, w których analizowano następujące domeny poznawcze w zaburzeniach hazardowych lub w hazardzie ryzykownym (problemowym): hamowanie uwagi, hamowanie motoryczne, dyskontowanie, podejmowanie decyzji i impulsywność refleksji. Różnice w funkcjonowaniu poznawczym zidentyfikowano za pomocą metaanalizy (modelowanie efektów losowych). W analizie moderacji zbadano potencjalny wpływ wieku, płci, obecności/braku chorób współistniejących w danym przypadku, regionu geograficznego i jakości badania na wydajność poznawczą. Zaburzenia hazardu wiązały się ze znacznymi upośledzeniami w zadaniach motorycznych (g = 0.39-0.48) i uwagi (g = 0.55), hamowania, dyskontowania (g = 0.66) i podejmowania decyzji (g = 0.63). W przypadku problemowego hazardu jedynie proces podejmowania decyzji miał wystarczające dane do metaanalizy, co doprowadziło do znacznego upośledzenia w porównaniu z grupą kontrolną (g = 0.66); jednakże jakość badania była stosunkowo niska. Nie było wystarczających danych do metaanalizy impulsywności odbicia. Istnieją dowody na znaczny błąd publikacji jedynie w przypadku domeny dyskontowej, po wykluczeniu badania wartości odstających. Ogólna jakość badania była rozsądna (średni wynik 71.9% maksymalnego), ale większość badań (~85%) nie obejmowała badań przesiewowych pod kątem współistniejących zaburzeń kontroli impulsów i powiązanych zaburzeń. Ta metaanaliza wskazuje na zwiększoną impulsywność w szeregu dziedzin poznawczych w zaburzeniach hazardowych. Impulsywność w podejmowaniu decyzji może dotyczyć hazardu problemowego (ryzykownego), ale potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić takie potencjalne markery podatności poznawczej.
PMID: 30986818
;