Zachowania hiperseksualne w otępieniu czołowo-skroniowym: porównanie z chorobą Alzheimera o wczesnym początku (2013)

Arch Sex Behav. 2013 Apr;42(3):501-9. doi: 10.1007/s10508-012-0042-4.

Mendez MF, Shapira JS.

Źródło

Katedra Neurologii, David Geffen School of Medicine, University of California w Los Angeles, 300 Medical Plaza, Suite B-200, Box 956975, Los Angeles, CA, 90095-6975, USA, [email chroniony].

Abstrakcyjny

Podstawy zachowań hiperseksualnych wśród pacjentów z demencją nie są do końca jasne. Zachowania hiperseksualne mogą być szczególną cechą demencji czołowo-skroniowej odmiennej behawioralnej (bvFTD), która dotyka brzuszno-przyśrodkowej części czołowej i przyległych przednich obszarów skroniowych wyspecjalizowanych w zachowaniach interpersonalnych. Niedawne próby zdefiniowania zaburzeń hiperseksualnych wskazują na rosnącą świadomość podwyższonej aktywności seksualnej jako źródła osobistego cierpienia i zaburzeń funkcjonalnych, a wyjaśnienie hiperseksualności w bvFTD może przyczynić się do zrozumienia neurobiologii tego zachowania. W tym badaniu przeanalizowano 47 pacjentów z bvFTD w porównaniu z 58 pacjentami z chorobą Alzheimera (AD) pod kątem obecności wzmożonej aktywności seksualnej aż do stresu dla opiekunów i innych osób. Zachowania hiperseksualne wystąpiły u 6 (13%) pacjentów z bvFTD w porównaniu z żadnym z pacjentów z AD. Opiekunowie ocenili wszystkich sześciu pacjentów z bvFTD z zachowaniami hiperseksualnymi jako wykazujących dramatyczny wzrost częstotliwości seksualnej w porównaniu z poziomem przedchorobowym. Wszyscy mieli ogólne odhamowanie, słabą kontrolę impulsów i aktywnie poszukiwali stymulacji seksualnej. Poszerzyli zainteresowania seksualne i doświadczyli podniecenia seksualnego z wcześniej nie ekscytujących bodźców. Jedna pacjentka, z wczesnym i przeważającym zajęciem prawej przedniej części skroniowej, została łatwo pobudzona przez lekkie bodźce, takie jak dotknięcie dłoni. Chociaż wcześniej uważano, że zachowania seksualne w przeważającej mierze nie są zahamowane jako część uogólnionego odhamowania, ci pacjenci z demencją ilustrują różne stopnie zwiększonego pożądania seksualnego. Dochodzimy do wniosku, że bvFTD jest wyjątkowo kojarzone z hiperseksualnością; jest to coś więcej niż tylko upośledzenie funkcji poznawczych z czołowym odhamowaniem, ale obejmuje również zmiany w popędzie seksualnym, prawdopodobnie spowodowane zajęciem prawej przedniej części skroniowo-limbicznej w tej chorobie.