JAMA Psychiatria. 2019 Jul 10. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1676.
Wölfling K1, Müller KW1, Dreier M1, Ruckes C.2, Deuster O2, Batra A.3, Mann K4, Musalek M.5, Schuster A.5, Lemenager T.4, Hanke S.3, Beutel ME6.
Abstrakcyjny
Znaczenie:
Uzależnienie od Internetu i gier komputerowych stanowi coraz poważniejszy problem zdrowia psychicznego, uznany przez Światową Organizację Zdrowia.
Cel:
Aby ustalić, czy manualizowana terapia poznawczo-behawioralna (CBT) przy użyciu krótkotrwałego leczenia uzależnienia od Internetu i gier komputerowych (STICA) jest skuteczna u osób doświadczających uzależnienia od Internetu i gier komputerowych.
Projekt, ustawienie i uczestnicy:
W klinikach ambulatoryjnych 4 w Niemczech i Austrii przeprowadzono wieloośrodkowe randomizowane badanie kliniczne od stycznia 24, 2012 do czerwca 14, 2017, w tym wizyty kontrolne. Przeprowadzono pomiary ślepe. Kolejna próbka mężczyzn 143 została losowo przydzielona do grupy leczonej (STICA; n = 72) lub grupy kontrolnej listy oczekujących (WLC) (n = 71). Głównymi kryteriami włączenia były uzależnienie od płci męskiej i uzależnienie od Internetu jako główna diagnoza. Grupa STICA miała dodatkowy okres obserwacji 6 (n = 36). Dane analizowano od listopada 2018 do marca 2019.
Interwencje:
Manualizowany program CBT miał na celu przywrócenie funkcjonalnego użytkowania Internetu. Program składał się z tygodniowej grupy 15 i do dwutygodniowych indywidualnych sesji 8.
Główne wyniki i miary:
Wstępnie zdefiniowanym pierwotnym wynikiem była ocena własnego raportu na temat uzależnienia od Internetu i gier komputerowych (AICA-S). Drugorzędowymi wynikami były zgłaszane przez siebie objawy uzależnienia od Internetu, czas spędzany online w dni powszednie, funkcjonowanie psychospołeczne i depresja.
Wyniki:
W sumie mężczyzn 143 (średni [SD] wiek, 26.2 [7.8] lat) analizowano na podstawie analiz zgodnych z leczeniem. Spośród tych uczestników 50 mężczyzn 72 (69.4%) w grupie STICA wykazał remisję w porównaniu z 17 mężczyzn 71 (23.9%) w grupie WLC. W analizie regresji logistycznej remisja w grupie STICA względem WLC była wyższa (iloraz szans, 10.10; 95% CI, 3.69-27.65), biorąc pod uwagę początkowe nasilenie uzależnienia od Internetu, choroby współistniejące, centrum leczenia i wiek. W porównaniu z grupami WLC wielkości efektów przy zakończeniu leczenia STICA wynosiły d = 1.19 dla AICA-S, d = 0.88 dla czasu spędzanego online w dni powszednie, d = 0.64 dla funkcjonowania psychospołecznego i d = 0.67 dla depresji. Wystąpiło czternaście zdarzeń niepożądanych i poważne zdarzenia niepożądane 8. Związek przyczynowy z leczeniem uznano za prawdopodobny w przypadku 2 AE, po jednym w każdej grupie.
Wnioski i znaczenie:
Krótkoterminowe leczenie uzależnienia od Internetu i gier komputerowych jest obiecującym, zmanipulowanym, krótkoterminowym CBT dla szerokiej gamy uzależnień internetowych w wielu ośrodkach leczenia. Konieczne są dalsze badania oceniające długoterminową skuteczność STICA i obejmujące określone grupy i podgrupy w porównaniu z warunkami aktywnej kontroli.
Rejestracja próbna:
Identyfikator ClinicalTrials.gov: NCT01434589.
PMID: 31290948
;
