Compr Psychiatry. 2016 Oct; 70: 41-52. doi: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011. Epub 2016 Jun 16.
Wu AM1, Li J2, Lau JT3, Mo PK4, Lau MM5.
Abstrakcyjny
Wstęp:
Uzależnienie od Internetu (IA) jest czynnikiem ryzyka, podczas gdy niektóre czynniki psychospołeczne mogą chronić przed depresją wśród młodzieży. Mechanizmy IA na depresję pod względem mediacji i moderacji z udziałem czynników ochronnych są nieznane i zostały zbadane w tym badaniu.
METODY:
Reprezentatywne badanie przekrojowe przeprowadzono wśród chińskich uczniów szkół średnich w Hongkongu (n = 9518).
WYNIKI:
Wśród mężczyzn i kobiet częstość występowania depresji na poziomie umiarkowanym lub ciężkim (CES-D≥21) wynosiła 38.36% i 46.13%, a IA (CIAS> 63) odpowiednio 17.64% i 14.01%. Po uwzględnieniu socjodemografii depresja była dodatnio związana z IA [mężczyźni: skorygowany iloraz szans (AOR) = 4.22, 95% CI = 3.61-4.94; kobiety: AOR = 4.79, 95% CI = 3.91-5.87] i negatywnie związane z czynnikami psychospołecznymi, w tym z samooceną, pozytywnym afektem, wsparciem rodziny i poczuciem własnej skuteczności (mężczyźni: AOR = 0.76-0.94; kobiety: AOR = 0.72- 0.92; p <05). Pozytywny związek między IA a depresją był częściowo zależny od ochronnych czynników psychospołecznych (głównie samooceny) u różnych płci. Poprzez znaczące umiarkowanie IA zmniejszyło również skalę ochronnych skutków poczucia własnej skuteczności i wsparcia rodziny wśród mężczyzn oraz pozytywnego wpływu na depresję u obu płci.
WNIOSKI:
Wysoka częstość występowania IA przyczynia się do zwiększonego ryzyka wystąpienia powszechnej depresji poprzez jej bezpośrednie działanie, mediację (obniżony poziom czynników ochronnych) i umiarkowanie (zmniejszone nasilenie efektów ochronnych). Zwiększa się zrozumienie mechanizmów między IA a depresją poprzez czynniki ochronne. Badania przesiewowe i interwencje na OW i depresję są uzasadnione i powinny kultywować czynniki ochronne oraz odrywać negatywny wpływ IA na poziomy i skutki czynników ochronnych.
PMID: 27624422
DOI: 10.1016 / j.comppsych.2016.06.011
WYCIECZKI Z SEKCJI DYSKUSYJNEJ
Nasze odkrycia sugerują, że IA przyczyniły się do wysokiego rozpowszechnienia prawdopodobnej depresji wśród uczniów szkół średnich w Hongkongu. Około jednej szóstej uczniów objętych próbą miało IA. Różnica płci była istotna statystycznie, ale była tylko łagodna, a częstość występowania IA wśród mężczyzn o 4% wyższa niż wśród kobiet
IA była silnie związana z prawdopodobną depresją na poziomie umiarkowanym lub wyższym (OR N 4). Wyniki potwierdzają te uzyskane z kilku badań przekrojowych [30,32,68] i dwóch badań podłużnych wykazujących, że cięższe korzystanie z Internetu przewidywało rozwój depresji rok później [34,35]. Interwencje ograniczające IA mogą zatem zmniejszyć ryzyko depresji wśród uczniów szkół średnich.
Co ważne, inne badanie podłużne wykazało, że depresja oceniana na początku badania przewidywała nową częstość występowania IA w okresie obserwacji wśród tajwańskich nastolatków [36]. Związek między IA i depresją wśród studentów jest więc prawdopodobnie dwukierunkowy, a błędne koło może działać [19,33].
Mechanizm między IA a depresją nie jest dobrze poznany. Brakuje badań dotyczących pokrewnych mediatorów; jedno z badań sugerowało, że mediatorzy uwzględnili częstość stresujących wydarzeń, takich jak kary cielesne nakładane przez rodziców, niepowodzenie w badaniu, zerwanie z bliskim przyjacielem i poważna choroba, zgodnie z oceną za pomocą Listy kontrolnej zdarzeń życiowych nastolatków [68]. O ile nam wiadomo, nie ma badań badających czynniki ochronne jako mediatory związku między IA a depresją. Znaleźliśmy częściowe mediacje wynoszące łącznie około 60% dla wszystkich czterech psychospołecznych czynników ochronnych i od 6.3% do 48.5% dla pojedynczego psychospołecznego czynnika ochronnego, przy czym samoocena jest głównym mediatorem u obu płci. Nie jest zaskoczeniem stwierdzenie częściowej, ale nie pełnej mediacji, ponieważ mogą istnieć inne mediatory, które są czynnikami ryzyka zarówno depresji, jak i IA (np. Konfliktu z członkami rodziny), ale nie zostały uwzględnione w tym badaniu. Twierdziliśmy, że IA obniża poziom czynników ochronnych, a osłabiona ochrona przed tymi czynnikami zwiększa z kolei podatność na rozwój depresji
;