Pornografia: psychologiczne i neurologiczne skutki branży $ 97 miliardów (2018)

Artykuł przeglądowy

Bridie H. Peters

Abstrakcyjny

Cele: Celem tego przeglądu jest podsumowanie badań badających wpływ pornografii internetowej na jej użytkowników. Koncentruje się na uzależniającym potencjale pornografii, wpływie na zachowania seksualne i zdrowie psychiczne.

Metody: Dokonano przeglądu odpowiedniej literatury dotyczącej skutków zdrowotnych pornografii internetowej. Zasoby pochodziły z baz danych, takich jak PubMed i JSTOR.

Wyniki: Przegląd ten znajduje istotne dowody na uzależniający potencjał pornografii, potwierdzając uznanie uzależnienia od pornografii za diagnozę kliniczną. Pornografia może również kultywować mizoginiczne przekonania, wpływać na funkcjonowanie seksualne użytkowników i odgrywać pewną rolę w promowaniu zachowań agresywnych seksualnie. Słabe zdrowie psychiczne i pornografia wydają się mieć związek dwukierunkowy.

Wnioski: Potencjalne skutki zdrowotne pornografii są rozległe i ugruntowane. Biorąc pod uwagę wszechobecność tego rodzaju mediów, mogą wystąpić znaczące implikacje kliniczne dla tych wyników.

tło

Rozprzestrzenianie się Internetu przyczyniło się do gwałtownego rozwoju branży pornograficznej. [1] Pornografia jest bardziej dostępna i szeroko rozpowszechniona niż kiedykolwiek wcześniej, stanowiąc jedną czwartą wszystkich wyszukiwań w Internecie i 1.5% wszystkich witryn. [2] Jednak , ten wzrost nie przychodzi bez obaw. Uprawa niegodziwego traktowania w celach seksualnych, mizoginii i słabego zdrowia psychicznego to niektóre z zaskakujących oskarżeń wysuwanych przeciwko tej branży. [1,3,4] Biorąc pod uwagę, że 84% australijskich mężczyzn i 23% kobiet w wieku 16-25 używa tych mediów codziennie lub co tydzień, [5], jeśli te oskarżenia zatrzymują wodę, mogą mieć znaczące i powszechne skutki. Poniższy przegląd ma na celu podsumowanie badań nad skutkami zdrowotnymi pornografii dla jej użytkowników.

Kompulsywne wykorzystanie pornografii i uzależnienie

Istnieje znaczna debata na temat tego, czy pornografia ma potencjał uzależniający, a jeśli tak, czy jest porównywalna z innymi zaburzeniami uzależnienia (np. Alkoholizm, uzależnienie od hazardu). [6] Te ugruntowane zaburzenia uzależnienia charakteryzują się kilkoma typowymi wzorcami myślenia i zachowania. Obejmują one między innymi: (a) postrzegany brak kontroli nad substancją / przedmiotem nadużycia; (b) negatywne konsekwencje wynikające z używania (np. problemy związane z relacjami społecznymi, pracą lub szkołą); (c) niemożność zaprzestania jej używania pomimo tych negatywnych konsekwencji; oraz (d) zaabsorbowanie substancją / przedmiotem nadużycia. [7] Objawy te są coraz częściej zgłaszane u pacjentów, którzy skarżą się na nadużywanie pornografii. [6]

Uzależnienie od pornografii nie jest obecnie formalnie uznanym zaburzeniem klinicznym w DSM-V lub ICD-10, jednak rozpowszechnienie tych wyników doprowadziło do powszechnego stosowania kompulsywnej pornografii jako działającej diagnozy klinicznej. Wiele badań wspomnianych w tym artykule rekrutowało pacjentów podejrzewanych o to zaburzenie. Nie ma zgody co do definicji tego zaburzenia, ale podobnie jak w przypadku innych uzależnień, wspomniane wzorce myślowe są charakterystyczne [7]. Przeważający argument kwestionujący uznanie stosowania kompulsywnej pornografii za zaburzenie kliniczne to myśl, że objawy te odzwierciedlają wysoki popęd seksualny w niektórych populacjach i nie sugerują patologicznego uzależnienia. [8] Ze względu na tę debatę naukowcy próbowali narysować bezpośrednie porównania między osobami z podejrzeniem pornografii kompulsywnej a osobami uzależnionymi od substancji, w których zaburzenie jest lepiej zdefiniowane i ustalone (np. alkohol). Jedną z cech charakterystycznych zaburzeń związanych z używaniem substancji jest zwiększone pragnienie substancji bez proporcjonalnej przyjemności z jej używania. [6] Na obrazowaniu neuroobrazowym fMRI można to zobaczyć jako zmniejszoną reakcję prążkowia na dopaminę, gdy mózg staje się tolerancyjny na jego działanie. [9 ] Bardzo podobne odkrycia stwierdzono u pacjentów z podejrzeniem uzależnienia od pornografii. Ich pragnienie dla tych mediów znacznie przewyższa przyjemne efekty, jakie ma na nich [10], a zmiany fMRI przypominają te u pacjentów z innymi zaburzeniami używania substancji. [11] Badania wykazały zmniejszoną objętość istoty szarej w prawej ogoniastej i aktywację zwilżonych skorup w tych którzy kompulsywnie wykorzystują pornografię. [12] Ci pacjenci mają prawdopodobnie rosnący poziom wykorzystania pornografii, co potwierdza teorię, że tolerancja na pornografię może się rozwijać. [13]

Przeważającym przeciwieństwem tych ustaleń jest to, że zmniejszona objętość prążkowia jest warunkiem wstępnym, a nie wynikiem zwiększonej pornografii. [12] Ten model dowodzi, że ludzie z naturalnie obniżoną objętością prążkowia wymagają dodatkowych bodźców do reakcji dopaminergicznych. Są więc bardziej skłonni do spożywania dużych ilości pornografii. W tym modelu osoby o zmniejszonej objętości prążkowia powinny być w stanie osiągnąć pełne przyjemne efekty pornografii, nawet jeśli jest ona potrzebna. [12] Jednak nie wydaje się, aby istniała taka oczekiwana pozytywna zależność między dawką a skutkami pornografii i przyjemność. [10] Dodatkowo, laboratoryjne badania fMRI wykazały, że wielokrotne oglądanie obrazów seksualnych może powodować obniżenie ścieżek nagrody mózgu. [14] Sugeruje to, że pornografia może odgrywać aktywną rolę w zmniejszaniu prążkowia. Związek między dawką a odpowiedzią tego odkrycia nie został jeszcze ustalony i pozostaje niejasne, czy wyniki te dotyczą wyłącznie użytkowników o dużej objętości, czy osób z innymi czynnikami ryzyka uzależnienia.

Role płciowe i zachowania seksualne

Kolejnym zarzutem przeciwko pornografii jest jej potencjał do promowania mizoginicznych postaw i zachowań, szczególnie u mężczyzn. W przeglądzie badań 135 na ten temat stwierdzono, że seksualne media, w tym pornografia, były bezpośrednio związane z „seksistowskimi przekonaniami… i większą tolerancją przemocy seksualnej wobec kobiet” u mężczyzn. [15] Te media mogą odgrywać rolę w kultywowaniu poglądów, które wspierają uprzedmiotowienie kobiet, patriarchalne ideologie i permisywność wobec kobiecego nękania. [1] To skojarzenie jest największe, gdy dostęp do pornografii występuje we wczesnym okresie dojrzewania (lata 12-14). [16] Brakuje długofalowych badań w tym obszarze, dlatego te odkrycia mogą po prostu sugerować, że ludzie z tymi poglądami konsumują większe ilości pornografii, ponieważ potwierdzają swoje przekonania. Ponadto, jeśli pornografia ma odgrywać rolę w promowaniu postaw seksistowskich, zakres, w jakim opinie te wpływają na interakcje z innymi, jest niejasny i trudny do określenia.

Badania mające na celu ustalenie wpływu pornografii na kontakty seksualne są wysoce sprzeczne. Powszechnie uważa się, że przemoc przedstawiona w materiale znieczula widzów na napaść seksualną, zwiększając ich skłonność do popełniania przestępstw seksualnych. [17] Pogląd ten popierają ustalenia, że ​​pornografia może zwiększyć akceptację gwałtu i napaści seksualnej u mężczyzn. [3,18] Ten wpływ na przemoc seksualną wydaje się być największy i być może ograniczony do mężczyzn z innymi czynnikami ryzyka zachowań agresywnych seksualnie. [1] Są to: historia przemocy w rodzinie, wychowanie kulturowe promujące męską dominację i twardość, postawy akceptujące przemoc i bezosobowe poglądy na temat seksu. [19] Wykorzystanie pornografii u tych osób wysokiego ryzyka wiąże się ze zwiększoną częstością występowania wymuszona penetracja pochwy, jamy ustnej i cyfrowej, seksualnie agresywne uwagi i seks ze zwierzętami. [1] Badanie to podważa argument oczyszczającej roli pornografii - że jego użycie może zmniejszyć rozpowszechnienie przestępstw seksualnych popełnianych u mężczyzn, ponieważ te impulsy seksualne są nieco działał za pośrednictwem pornografii. Aktywna rola wykorzystywania pornografii w promowaniu napaści seksualnej jest dobrze ugruntowana u osób z innymi czynnikami ryzyka napaści na tle seksualnym, jednakże związek przyczynowy między pornografią a napaścią seksualną u większości użytkowników jest słabiej ugruntowany i wysoce dyskutowany. [20] Dlatego pornografia może odgrywać rolę w pielęgnowaniu i potwierdzaniu postaw, które predysponują niektórych mężczyzn do gwałtu na kobietach, jednak może mieć niewielki lub żaden wpływ na mężczyzn bez innych czynników ryzyka dla zachowań agresywnych seksualnie. [1] Istnieje wiele barier w tym zakresie pytanie, zwłaszcza niedoinformowanie o napaści seksualnej i wszechobecny charakter tych mediów.

Podczas gdy pornografia może odgrywać ograniczoną rolę w promowaniu zachowań agresywnych seksualnie u większości mężczyzn, obniżone libido i zaburzenia erekcji są szeroko rozpowszechnione w użytkownikach pornografii. [21] W badaniu nastolatków, 16% osób, które spożywały pornografię więcej niż raz w tygodniu, odnotował niski poziom pożądanie seksualne, w porównaniu z 0% tych, którzy tego nie robili. [22] Inne problemy z wydajnością seksualną związane z używaniem pornografii obejmują trudności z orgazowaniem, zmniejszenie przyjemności z intymności seksualnej, mniej satysfakcji seksualnej i związkowej oraz preferowanie pornografii przez partnera seksualnego. c [23] Zaburzenia erekcji są również silnie związane z wykorzystywaniem pornografii, a gdy są obecne, często występują podczas intymnych związków seksualnych, ale nie z materiałami erotycznymi. [10] Mężczyźni, którzy wykorzystują pornografię do stymulowania pożądania seksualnego, prawdopodobnie częściowo odpowiadają za te odkrycia. Jednak zaprzestanie wykorzystywania pornografii na wielu kontach zostało zarejestrowane jako skuteczne leczenie pacjentów z zaburzeniami seksualnymi, co sugeruje, że odgrywa również rolę przyczynową w tym stanie. [24,25] Jedno badanie podłużne wykazało również, że wykorzystanie pornografii ma statystycznie istotne rola w przewidywaniu złej jakości małżeństwa. Wykorzystanie pornografii okazało się nie tylko produktem niezadowolenia małżeńskiego, ale czynnikiem sprawczym takiego niezadowolenia. Media te były drugim co do wielkości predyktorem złej jakości małżeństwa w badaniu, po rozpoczęciu badania tylko po jakości małżeńskiej. Efekty te rosną wraz z częstością korzystania z pornografii i wydają się dotyczyć tylko mężów, którzy używają pornografii, a nie żon. [26]

Zdrowie psychiczne

Wraz z rosnącym zainteresowaniem naszego społeczeństwa zdrowiem psychicznym, wpływ pornografii na ten obszar jest bardzo intensywnie badany. Wykorzystywanie pornografii jest silnie związane z zaburzeniami zdrowia psychicznego, samotnością, słabą samooceną i obniżoną jakością życia. [5,27,28,29] Australijskie badanie młodzieży 914 wykazało, że osoby, które zgłosiły problemy ze zdrowiem psychicznym w ostatnich miesiącach 6, były 52% bardziej narażone na oglądanie pornografii przynajmniej raz w tygodniu niż osoby, które tego nie robiły. jest silnie związany z niezadowoleniem z życia w trybie offline i poczuciem słabego wsparcia społecznego. [5] Pornografia może odgrywać rolę w tym związku, ale równie dobrze może być środkiem, za pomocą którego młodzież stara się wspomagać uczucia samotności. Badając przyczynowy charakter tego związku, badanie opublikowane na początku tego roku wykazało, że celowe narażenie na pornografię w okresie dojrzewania było czynnikiem predykcyjnym dla depresji i niskiej samooceny w późniejszym życiu. [29] Z drugiej strony, badanie podłużne ma również odkryli, że niskie poczucie własnej wartości i depresyjne odczucia u dorastających samców są predyktorem kompulsywnej pornografii. [30] Zakres, w jakim słabe zdrowie psychiczne i pornografia zachęcają się nawzajem, jest niejasny. Rosnąca wszechobecność tych mediów sprawia, że ​​kontrolowane próby podłużne w tej dziedzinie są trudne do przeprowadzenia. Dodatkowe badania badające terapeutyczne korzyści zaprzestania pornografii u pacjentów z zaburzeniami zdrowia psychicznego przyniosłyby duże korzyści kliniczne.

Wnioski

Podczas gdy duża część badań dotyczących wpływu pornografii na zdrowie jest nadal niejednoznaczna, nadal istnieją istotne i uzasadnione obawy dotyczące tych mediów. Ta dziedzina znacznie skorzystałaby z dodatkowych badań podłużnych, które dodatkowo wyjaśnią przyczynową rolę pornografii w promowaniu zagadnień zdrowotnych omówionych powyżej. Płodne stosowanie tych mediów stanowi barierę dla kontrolowanych badań w tej dziedzinie, ale podkreśla również potrzebę dalszych badań, biorąc pod uwagę szerokie implikacje kliniczne, jakie mogą mieć takie wyniki. Ponadto przemysł ten znacznie się zmienił w tym stuleciu wraz z rozprzestrzenianiem się Internetu, a pełne skutki tego mogą być jeszcze widoczne.

Podziękowania

Koshy Matthew i Tim Hanna.

Konflikty interesów

Nie zadeklarowano.

Korespondencja

[email chroniony]

Referencje

1. Owens E, Behun R, Manning J, Reid R. The Impact of Internet Pornography on Adolescents: A Review of the Research. Uzależnienie seksualne i kompulsywność. 2012; 19 (1-2): 99-122.

2. Papadopoulos L. Sexualisation of Young People [Internet]. Domowe biuro; 2010 p. 45. Dostępne od: http: // webarchive. nationalarchives.gov.uk/20100408115835/http://www. homeoffice.gov.uk/documents/Sexualisation-young-people.html

3. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Ekspozycja na pornografię i akceptację mitów gwałtu. Journal of Communication. 1995; 45 (1): 5-26.

4. Weaver J, Weaver S, Mays D, Hopkins G, Kannenberg W,
McBride D. Wskaźniki zdrowia psychicznego i fizycznego oraz seksualne
Jawne zachowanie mediów przez dorosłych. The Journal of Sexual
Medicine. 2011;8(3):764-772.

5. Lim M, Agius P, Carrotte E, Vella A, Hellard M. Young
Wykorzystywanie pornografii przez Australijczyków i skojarzenia z ryzykiem seksualnym
zachowania. Australian and New Zealand Journal of Public Health.
2017;41(4):438-443.

6. Love T, Laier C, Brand M, Hatch L, Hajela R. Neuroscience of
Uzależnienie od pornografii internetowej: przegląd i aktualizacja. Zachowanie
Sciences. 2015;5(3):388-433.

7. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
I, ter Bogt T. Niższe samopoczucie psychiczne i nadmierne seksualne
Odsetki przewidują objawy przymusowego stosowania substancji o charakterze seksualnym
Internetowy materiał wśród dorastających chłopców. Journal of Youth i
Adolescence. 2015;45(1):73-84.

8. David L. Your Brain on Porn - NIE jest uzależniający [Internet].
Psychologia dzisiaj. 2013 [cytowany 27 August 2018]. Dostępne od:
https://www.psychologytoday.com/au/blog/women-whostray/
201307 / your-brain-porn-its-nie-uzależniający

9. Allen M, Emmers T, Gebhardt L, Giery M. Ekspozycja
do pornografii i akceptacji mitów gwałtu. Dziennik
Communication. 1995;45(1):5-26.

10. Voon V, Mole T, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S
et al. Korelacje neuronalne reaktywności wskazówek seksualnych u osób
z i bez kompulsywnych zachowań seksualnych. PLoS ONE.
2014; 9 (7): e102419.

11. Volkow N, Koob G, McLellan A. Postępy neurobiologiczne
z modelu uzależnienia od choroby mózgu. New England Journal
of Medicine. 2016;374(4):363-371.

12. Kühn S, Gallinat J. Struktura mózgu i funkcjonalność
Łączność związana z konsumpcją pornografii. JAMA
Psychiatria. 2014; 71 (7): 827.

13. 4th Międzynarodowa konferencja nt. Uzależnień behawioralnych
Luty 20 – 22, 2017 Hajfa, Izrael. Journal of Behavioral Addictions.
2017;6(Supplement 1):1-74.

14. Banca P, Morris L, Mitchell S, Harrison N, Potenza M, Voon
V. Nowość, uwarunkowania i nastawienie uwagi na nagrody seksualne.
Journal of Psychiatric Research. 2016; 72: 91-101.

15. Ward L. Media i Sexualization: State of Empirical
Badania, 1995 – 2015. The Journal of Sex Research. 2016; 53 (4-
5): 560-577.

16. Brown J, L'Engle K. X-Ocenione postawy i zachowania seksualne
Związany z narażeniem seksualnym wczesnych nastolatków
Jawne media. Journal of Geriatric Psychiatry and Neurology.
2009;36(1):129-151.

17. Związek między przestępstwami seksualnymi a porno
[Internet]. Walcz z nowym narkotykiem. 2018 [cytowany 29 June 2018]. Dostępny
od: https://fightthenewdrug.org/the-disturbing-link-betweenporn-
przestępstwa na tle seksualnym /

18. Flood M. Youth and Pornography w Australii [Internet].
Canberra: The Australia Institute; 2003. Dostępne od: https: //
eprints.qut.edu.au/103421/1/__qut.edu.au_Documents_
PersonelHome_StaffGroupR% 24_rogersjm_Desktop_M% 20Flood_
AAA%20PDF%20but%20public%20-%20Copies_Flood%20
Hamilton%2C%20Youth%20and%20pornography%20in%20
Australia% 2003.pdf

19. Malamuth, N. i Huppin, M. (2005). Pornografia i
nastolatki: znaczenie różnic indywidualnych. Dorastający
Medycyna, 16, 315 – 326.

20. Ferguson C, Hartley R. Przyjemność jest chwilowa…
przeklęty koszt ?. Agresja i gwałtowne zachowanie.
2009;14(5):323-329.

21. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop F et
glin. Czy pornografia internetowa powoduje zaburzenia seksualne? Recenzja
z raportami klinicznymi. Nauki behawioralne. 2016; 6 (3): 17.

22. Pizzol D, Bertoldo A, Foresta C. Młodzież i pornografia internetowa:
nowa era seksualności. International Journal of Adolescent Medicine
i zdrowie. 2015; 0 (0).

23. Park B, Wilson G, Berger J, Christman M, Reina B, Bishop F et
glin. Czy pornografia internetowa powoduje zaburzenia seksualne? Recenzja
z raportami klinicznymi. Nauki behawioralne. 2016; 6 (3): 17.

24. Doidge N. Mózg, który zmienia się: historie osobiste
Triumf z Fontiers of Brain Science. 1st wyd. Nowy Jork:
Penguin Books; 2007.

25. Porto R. Habitudes masturbatoires i dysfunkcje sexuelles
masculines. Sexologies. 2016;25(4):160-165.

26. Perry S. Czy oglądanie pornografii zmniejsza jakość małżeńską
Z biegiem czasu? Dowody z danych podłużnych. Archives of Sexual
Behavior. 2016;46(2):549-559.

27. Leppink E, Chamberlain S, Redden S, Grant J. Problematic
zachowania seksualne u młodych dorosłych: związki między klinikami,
zmienne behawioralne i neurokognitywne. Badania psychiatryczne.
2016; 246: 230-235.

28. Yoder V, Virden T, Amin K. Internet Pornography i
Samotność: Stowarzyszenie ?. Uzależnienie seksualne i kompulsywność.
2005;12(1):19-44.

29. Boies S, Cooper A, Osborne C. Wariacje na temat Internetu
Problemy i funkcjonowanie psychospołeczne w internetowych działaniach seksualnych:
Implikacje dla rozwoju społecznego i seksualnego młodych dorosłych.
CyberPsychologia i zachowanie. 2004; 7 (2): 207-230.

30. Ma C. Relacje między ekspozycją na Online
Pornografia, dobrostan psychiczny i permisywność seksualna
wśród chińskich adolescentów z Hongkongu: trójfalowy
Badanie podłużne. Badania stosowane w jakości życia. 2018 ;.

31. Doornwaard S, van den Eijnden R, Baams L, Vanwesenbeeck
I, ter Bogt T. Niższe samopoczucie psychiczne i nadmierne seksualne
Odsetki przewidują objawy przymusowego stosowania substancji o charakterze seksualnym
Internetowy materiał wśród dorastających chłopców. Journal of Youth i
Adolescence. 2015;45(1):73-84.