Zmieniona aktywność przedmiesiączkowa i dolna ciemieniowa podczas zadania oddziałującego na osoby z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (2018)

Komentarze: W badaniu tym odnotowano gorsze funkcjonowanie wykonawcze i mniejszą aktywację grzbietowo-bocznej kory przedczołowej podczas testów poznawczych (test Stroopa). Wszystko to wskazuje na gorsze funkcjonowanie kory przedczołowej, co jest cechą charakterystyczną nałogu i objawia się niezdolnością do kontrolowania używania lub tłumienia zachcianek. 

-----------------

Z przodu. Psychiatria, 25 September 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 i Jin-Hun Sohn2*

  • 1Wydział Psychologii Doradztwa, Honam University, Gwangu, Korea Południowa
  • 2Wydział Psychologii, Instytut Badań Mózgu, Chungnam National University, Daejeon, Korea Południowa

Abstrakcyjny

Coraz więcej danych wskazuje na związek między problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (PHB) a zmniejszoną kontrolą wykonawczą. Badania kliniczne wykazały, że osoby z PHB wykazują wysoki poziom impulsywności; jednak stosunkowo mało wiadomo na temat mechanizmów neuronalnych leżących u podstaw zaburzeń kontroli wykonawczej w PHB. W badaniu tym badano korelacje neuronalne kontroli wykonawczej u osób z PHB i zdrowych osób kontrolnych z wykorzystaniem funkcjonalnego obrazowania rezonansu magnetycznego (fMRI). Dwadzieścia trzy osoby z zdrowymi uczestnikami kontroli PHB i 22 przeszły fMRI podczas wykonywania zadania Stroopa. Czas odpowiedzi i wskaźniki błędów mierzono jako zastępcze wskaźniki kontroli wykonawczej. Osoby z PHB wykazywały upośledzoną wydajność zadania i niższą aktywację w prawej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (DLPFC) i gorszej korze ciemieniowej w stosunku do zdrowych osób kontrolnych podczas zadania Stroopa. Ponadto reakcje zależne od poziomu tlenu we krwi w tych obszarach były negatywnie związane z nasileniem PHB. Odpowiednia DLPFC i gorsza kora ciemieniowa są związane odpowiednio z kontrolą poznawczą wyższego rzędu i uwagą wzrokową. Nasze wyniki sugerują, że osoby z PHB zmniejszyły kontrolę wykonawczą i upośledzoną funkcjonalność we właściwej DLPFC i gorszej kory ciemieniowej, zapewniając podstawę neuronalną dla PHB.

Wprowadzenie

Problematyczne zachowanie hiperseksualne (PHB) odnosi się do niezdolności jednostki do kontrolowania niewłaściwych lub nadmiernych fantazji seksualnych, popędów lub zachowań, które powodują subiektywne cierpienie lub upośledzenie codziennego funkcjonowania (1-3). Osoby z PHB mogą zarażać się chorobami przenoszonymi drogą płciową lub doświadczać niechcianych ciąż z rozwiązłych stosunków seksualnych (4, 5). PHB zazwyczaj zaczyna się w późnym okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości, uważa się, że jest przewlekły lub epizodyczny i dotyczy głównie mężczyzn (4). Szacuje się, że choroba ta ma przewagę 3 – 6% wśród społeczności i studentów w USA (6-8). W Korei o 2% wszystkich studentów posiada PHB (9).

Nozologia i optymalne kryteria diagnostyczne PHB pozostają kontrowersyjne. Czy PHB może być konceptualizowane jako uzależnienie behawioralne, zaburzenie kontroli impulsów lub inne zaburzenie psychiczne nadal jest tematem debaty (10). Niezależnie od tego, czy PHB jest najlepiej opisywany jako jeden z tych zaburzeń, ma podobne cechy psychologiczne (np. Pragnienie, wycofanie się i utratę kontroli) z innymi formami problematycznych nadmiernych zachowań, takich jak zaburzenia hazardu i zaburzenia gry internetowej (3, 11-14).

Spekuluje się, że uzależniające i kompulsywne zachowania, w tym zaburzenia hazardu i zaburzenia gry internetowej, są związane z utratą kontroli. W szczególności utrata lub upośledzenie kontroli wykonawczej jest krytyczną cechą problematycznych nadmiernych zachowań. W rzeczywistości poprzednie badania wykazały znaczącą korelację między tymi dwoma (15, 16). Badanie patologicznego hazardu wykazało, że osoby z zaburzeniem radziły sobie słabo w odwrotnym zadaniu Stroopa (16), sugerując, że patologiczne zachowanie hazardu może być spowodowane osłabieniem kontroli wykonawczej, co skutkuje niemożnością powstrzymania nieistotnych informacji podczas takich zadań. Podobnie, inne badanie ujawniło, że w porównaniu z uczestnikami kontroli osoby z zaburzeniami gry internetowej wykazywały upośledzoną kontrolę wykonawczą związaną ze zmniejszoną aktywacją czołową przyśrodkową (15).

Pojawiające się dowody sugerują również, że zaburzenia kontroli wykonawczej występują w PHB (17, 18). Jedno badanie obrazowania mózgu wykazało, że uczestnicy z PHB mieli trudności z kontrolą impulsów w zadaniu go / no-go i wykazywali wyższy stopień średniej dyfuzyjności w górnym obszarze czołowym (17). W badaniu pilotażowym Reid i in. (18) wykorzystał odpowiedzi na pytania zawarte w kwestionariuszu, aby zidentyfikować konkretny związek między władzą wykonawczą a PHB, obserwując związek między zmniejszoną kontrolą wykonawczą a PHB; jednak sprzeczne wyniki uzyskano w kolejnym badaniu (19), które wykorzystywały znormalizowane testy neuropsychologiczne do oceny kontroli wykonawczej.

Ponieważ wyniki funkcji wykonawczych wśród osób z PHB są niespójne, należy przeprowadzić dodatkowe prace, aby uzyskać rozstrzygające wnioski. Dlatego naszym celem było rozwiązanie wspomnianych wcześniej rozbieżności między wcześniejszymi badaniami za pomocą testów psychologicznych i neuroobrazowania.

Test kolorowego słowa Stroop początkowo miał na celu ocenę zdolności kontroli wykonawczej i był na ogół używany do identyfikacji osób z uszkodzeniem mózgu, które wpłynęło na przetwarzanie kontroli zakłóceń (20). W zadaniu Stroopa uczestnicy są instruowani, aby nazwać kolor czcionki serii słów kolorowych, a czas odpowiedzi i wskaźnik błędu są używane jako miara wyniku. Ponieważ czytanie słów jest procesem bardziej dominującym niż nazewnictwo kolorów w niespójnych warunkach (np. CZERWONY drukowany niebieską czcionką), uczestnicy wykazują dłuższe czasy reakcji i wyższe poziomy błędów niż w warunkach przystających (np. CZERWONY drukowany czerwonym atramentem). Kilka badań neuroobrazowania wykazało, że zadanie Stroopa aktywuje rozproszoną sieć neuronową regionów mózgu, w tym kory przedczołowej, płata ciemieniowego, obszarów ruchowych i płata skroniowego (21-23).

Najbardziej konsekwentnie potwierdzonym odkryciem jest to, że kora przedczołowa odgrywa kluczową rolę w działaniu Stroopa (24). Obszar ten zajmuje się funkcjami wykonawczymi i innymi poznaniami wyższego rzędu, które są głównymi neuronalnymi korelatami problematycznego nadmiernego zachowania (14). Kilku badaczy donosi, że osoby z problematycznym nadmiernym zachowaniem mają zaburzenia anatomiczne i czynnościowe w korze przedczołowej. Wiadomo, że region ten jest zamieszany w regulację impulsów, więc zakłócenia w tym obszarze leżą u podstaw problematycznych nadmiernych zachowań i stanowią przyczynę erozji wolnej woli (25).

Ponieważ zadanie Stroopa wymaga kontroli wykonawczej, a osoby z PHB mają ograniczoną kontrolę nad swoimi zachowaniami seksualnymi, wysunęliśmy hipotezę, że grupa PHB wykazałaby gorszą wydajność zadania Stroopa w porównaniu z grupą kontrolną. W szczególności różnice te byłyby większe w niespójnym stanie. Przewidywaliśmy także, że wystąpią większe różnice w aktywacjach mózgu związanych z kontrolą wykonawczą, takich jak w korze przedczołowej.

Materiały i Metody

Uczestnicy

Badanie to zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board Chungnam National University (numer zatwierdzenia: 201309-SB-003-01; Daejeon, S. Korea), a wszyscy uczestnicy udzielili pisemnej świadomej zgody przed zapisaniem. Dwudziestu trzech mężczyzn z PHB (średni wiek = 26.12, SD = 4.11) i zdrowych mężczyzn 22 (średni wiek = 26.27, SD = 3.39) uczestniczyło w eksperymencie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI). Niektórzy uczestnicy wzięli udział w innym badaniu, tj. Eksperymencie głodu seksualnego przeprowadzonym w naszym laboratorium (26). Roivainen (27) dokonał przeglądu ostatnich badań na dużą skalę i stwierdził różnice w szybkości przetwarzania i czynnikach poznawczych ze względu na płeć. Konkretnie, samice mają zalety w przetwarzaniu testów szybkości z użyciem alfabetów i zadań szybkiego nazewnictwa, podczas gdy mężczyźni są szybsi z zadaniami czasu reakcji i podsłuchiwaniem palców. Biorąc pod uwagę te znane różnice między płciami, zdecydowaliśmy się włączyć do naszego badania grupę wyłącznie dla mężczyzn.

Wszyscy uczestnicy byli praworęcznymi, rodzimymi koreańskimi mówcami i nie mieli wcześniejszych lub obecnych poważnych urazów neurologicznych ani chorób, co oceniono za pomocą kwestionariusza samoopisowego. Przed włączeniem do badania doświadczony psychiatra podawał zorganizowane wywiady psychiatryczne wszystkim uczestnikom, stosując proponowane kryteria diagnostyczne PHB stosowane w poprzednich badaniach (2, 28) i kryteria DSM-5 (Materiały uzupełniające, Tabela S1). Osoby z PHB spełniały proponowane kryteria diagnostyczne PHB i były wolne od wszelkich innych zaburzeń osi I opartych na DSM-5 (29). Wszyscy uczestnicy PHB nie byli zaangażowani w żadne leczenie ich zaburzeń.

Dwadzieścia dwie zdrowe grupy kontrolne z podobną demografią, jak osoby badane, rekrutowano ze społeczności za pośrednictwem reklam i ulotek.

Test przesiewowy uzależnienia seksualnego-R (SAST) (28) i spis zachowań hiperseksualnych (HBI) (30) zostały użyte do zbadania ciężkości PHB u każdego uczestnika i zidentyfikowania wszelkich zależności między ciężkością PHB a odpowiedziami neuronalnymi na zadanie interferencji Stroopa. Rzetelność SAST-R i HBI została wcześniej obliczona jako α Cronbacha = 0.91 i 0.96 (28, 30). SAST-R zawiera pytania 20 mające na celu ocenę tendencji uzależnienia seksualnego; wyniki całkowite wahają się od 0 do punktów 20, a wyższe wyniki wskazują na poważniejsze uzależnienie. HBI zawiera pytania 19, a łączny wynik mieści się w zakresie od 19 do punktów 95. Reid i in. (30) zasugerował całkowity wynik ≥53 jako wartość graniczną dla zaburzeń hiperseksualnych. Wszyscy uczestnicy PHB w tym badaniu ocenili powyżej wartości granicznej dla HBI. Osoby z PHB miały średni wynik SAST-R 11.3 (SD = 3.3) i średni wynik HBI 54.4 (SD = 7.3).

Dane demograficzne uczestników i informacje o aktywności seksualnej za poprzednie miesiące 6 przedstawiono w tabeli 1. Grupa PHB wykazała znacznie wcześniejszy wiek pierwszego stosunku seksualnego i więcej partnerów seksualnych, częstszy stosunek płciowy, masturbację i oglądanie pornografii tygodniowo w porównaniu z grupą kontrolną. Również grupa PHB wykazała znacząco wyższy wynik w przypadku SAST-R i HBI.

TABELA 1

Tabela 1. Cechy demograficzne.

Zadanie i eksperymentalny paradygmat

Test Stroopa nosi imię Johna Ridleya Stroopa (31), któremu przypisuje się pierwszą angielską publikację efektów związanych z niestosownymi bodźcami. W niniejszym badaniu wykorzystano zmodyfikowaną wersję zadania Stroopa opracowanego przez Petersona i in. (32) podczas skanowania fMRI. Uczestnicy trzymali jedną z dwóch klawiatur, każda wyposażona w dwa przyciski odpowiedzi w każdej ręce. Staraliśmy się wyeliminować wszelkie efekty (np. Efekt handedness, efekt Simona) wywołane podczas eksperymentu. Aby wyeliminować efekty, otrzymaliśmy różne bodźce 24 na jedno słowo, które pokazuje położenie kolorowego przycisku na klawiaturze. Jednym z przykładów bodźców 24 jest rysunek 1 ponieważ kolejność przycisków koloru była czerwona, żółta, zielona, ​​niebieska. Podczas eksperymentu kolejność przycisków kolorów była losowo prezentowana z bodźców 24 na każdą próbę. Powtarzając zadanie, byliśmy również w stanie zebrać więcej danych, aby zwiększyć wiarygodność wyników. Uczestnicy ćwiczyli jeden bieg przed sesją skanowania i wszyscy wskazywali, że dobrze rozumieją zadanie. Bodźce były prezentowane przez lustro nad głową podczas skanowania fMRI.

RYSUNEK 1

Rysunek 1. Przykłady przystających i niespójnych warunków w zadaniu Stroopa.

Zadanie Stroopa zostało podzielone na warunki przystające i niespójne. W stanie zgodnym słowo wyświetlane w kolorze semantycznie dopasowanym (np. Słowo „CZERWONY” w kolorze czerwonym) zostało wyświetlone na ekranie, a uczestnicy zostali poinstruowani, aby jak najszybciej nacisnąć odpowiedni przycisk koloru. W niespójnym stanie słowo o niezrównanym znaczeniu i kolorze (np. Słowo „CZERWONY” w kolorze żółtym) zostało wyświetlone na ekranie, a uczestnicy zostali poinstruowani, aby nacisnęli przycisk koloru odpowiadający kolorowi słowa, ignorując jednocześnie znaczenie słowa. Bodziec docelowy był prezentowany na środku ekranu wyświetlacza. Cztery możliwe odpowiedzi (kolorowe słowa białą czcionką) zostały przedstawione powyżej (w górnym polu wizualnym), aby zminimalizować zapotrzebowanie na pamięć kontekstową, jak pokazano na rysunku 1.

Kolejność zdarzeń i czas dla każdego warunku były następujące: (1) najpierw, dla 6 przedstawiono instrukcję ostrzegającą uczestnika o rozpoczęciu eksperymentu; (2) drugi, pusty czarny ekran był prezentowany dla losowego przedziału 400 – 1,000 ms jako interwał między bodźcami; (3) trzeci, przedstawiono bodziec (próba zgodna lub próba niezgodna) dla 1,300 ms; i (4) wreszcie pusty ekran został ponownie wyświetlony dla 4,000 ms.

Zadanie Stroopa w niniejszym badaniu zostało zaprojektowane jako paradygmat związany ze zdarzeniem i obejmował warunki przystające 130 oraz niespójne warunki 85 przedstawione w kolejności losowej. Zadanie powtórzono dwukrotnie, a każde zadanie trwało 444. Przykłady bodźców Stroopa i paradygmat fMRI pokazano na rysunku 1.

Akwizycja obrazu

Do uzyskania obrazów mózgu wykorzystano metodę echo-planarnego obrazowania poziomu tlenu we krwi (EPI-BOLD). Parametry akwizycji obrazu były następujące: czas powtarzania / czas echa = 2,000 / 28 ms; pole widzenia = 240 × 240 mm; rozmiar macierzy = 64 × 64; grubość plasterka = 5 mm, brak szczeliny; i kąt obrotu = 80 °. Ogólna objętość każdej sesji eksperymentalnej obejmowała obrazy 222 i obejmowała trzy fikcyjne obrazy uzyskane w 6. Obrazy ważone T1 zbierano jako obrazy strukturalne z następującymi parametrami akwizycji: czas powtarzania / czas echa = 280 / 14 ms; FOV = 240 × 240 mm, rozmiar matrycy = 256 × 256; grubość plasterka = 4 mm; i kąt obrotu = 60 °. Płaszczyzna obrazowania została umieszczona równolegle do przedniej linii spoidłowo-tylnego spoidła.

Analizy statystyczne

Analiza danych behawioralnych

Średni czas odpowiedzi i procent poprawnych odpowiedzi obliczono w każdym warunku. Aby znormalizować rozkład danych czasu odpowiedzi, przekształciliśmy czas odpowiedzi za pomocą następującego równania: log (1 / czas odpowiedzi) (33). Logicznie transformowany czas odpowiedzi wykorzystano do dwukierunkowej analizy wariancji (ANOVA) z grupą jako czynnikiem międzyosobniczym (tj. Uczestnicy z PHB vs. zdrowi kontrolni) i stanem jako czynnik wewnątrz podmiotu (tj. Zgodny vs. bodźce niezgodne).

Procent poprawnych odpowiedzi (tj. Współczynników trafień) między warunkami w każdej grupie i między grupami w każdym warunku analizowano nieparametrycznie za pomocą testu sumy rang Wilcoxona lub testu U Manna-Whitneya (p <0.05). Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu SPSS w wersji 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Analiza danych obrazowych

Do analizy danych z obrazowania mózgu zastosowano statystyczne mapowanie parametryczne w wersji 8 (SPM 8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, Londyn, Wielka Brytania). Dane funkcjonalne były ponownie dopasowywane do pierwszego skanu każdej sesji jako odniesienie przy użyciu trójwymiarowej rejestracji sztywnego ciała z sześcioma stopniami swobody. Następnie ponownie wyrównane skany zostały zarejestrowane razem z obrazem anatomicznym każdego uczestnika i znormalizowane do układu współrzędnych MNI (Montreal Neurologic Institute). Aby zmniejszyć szum przestrzenny, dane wygładzono przy użyciu izotropowego jądra Gaussa o średnicy 8 mm.

Po wstępnym przetworzeniu skonstruowano matrycę projektową dla każdego warunku w każdym uczestniku. Podczas konstruowania matrycy projektowej dodawano stopnie ruchu / obrotu głowicy podczas kompensacji ruchu głowy jako zmienne regresji w celu zwiększenia stosunku sygnału do szumu. Następnie mapy z zostały wygenerowane zgodnie z warunkami bodźca (przystającymi i niezgodnymi) dla każdej osoby. Aby zidentyfikować specyficzne regiony mózgu wykazujące różne wzorce aktywności między osobami z PHB a zdrowymi kontrolami, przeprowadzono ANOVA przy użyciu warunku (zgodnego vs. niezgodnego) jako zmiennej wewnątrz grupy i grupy (osoby z PHB vs. kontrolne) jako między- zmienna grupowa [poprawiona stopa odkrycia (FDR) - skorygowana, p <0.05].

Na podstawie wcześniejszych badań neuroobrazowania zadania Stroopa i osób uzależnionych oraz wyników analizy ANOVA jako obszary zainteresowania (ROI) wybrano kory przedczołowej grzbietowo-bocznej (DLPFC) i kory ciemieniowej dolnej (21-25).

Aby wyodrębnić procent zmian sygnału z ROI, program MarsBaR 0.42 (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) został użyty w przyborniku SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). ROI zostały zdefiniowane przez centrowanie kulek na odpowiednich szczytowych wokselach o promieniu 5 mm dla wszystkich aktywowanych obszarów w wynikach interakcji (poprawione FDR, p <0.05). Porównanie tych wartości między grupami z obserwacją t-testy, procentowa zmiana sygnału została wyodrębniona dla każdego pacjenta, a dwukierunkowa ANOVA została przeprowadzona przy użyciu wersji SPSS 20. Aby ocenić związek między nasileniem PHB a reakcjami neuronowymi na interferencję Stroopa, przeprowadzono analizy korelacji między procentowymi zmianami sygnału z ROI podczas niestosownego stanu i wynikami standaryzowanych pomiarów (tj. Wyników SAST-R i HBI).

wyniki

Wyniki behawioralne

Dwukierunkowa ANOVA ujawniła istotny główny efekt stanu [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Cohena f = 3.99], wskazując, że odpowiedź była ogólnie wolniejsza w niespójnym stanie w porównaniu do stanu zgodnego. Nie było znaczącego efektu interakcji między stanem a grupą [F(1, 43) = 0.34] lub główny efekt grupy [F(1, 43) = 1.98, rysunek 2].

RYSUNEK 2

Rysunek 2. Wyniki behawioralne. () Średni czas odpowiedzi w ms. (B) Średnia dokładność odpowiedzi w procentach. Słupki błędów wskazują standardowy błąd średniej.

Nieparametryczny test Wilcoxona wykazał znaczną różnicę dokładności między warunkami przystającymi i niespójnymi w obu PHB (Z = -6.39, p <0.05) i kontrolna (Z = 5.71, p <0.05), co wskazuje, że generalnie częściej występowały odpowiedzi na błędy w stanie niespójnym. Zidentyfikowaliśmy również istotne różnice w dokładności wykonania między grupami dla stanu niespójnego (Z = -2.12, p <0.05), co wskazuje, że zdrowe osoby kontrolne radziły sobie lepiej niż grupa PHB; jednakże nie było istotnych różnic między grupami w dokładności odpowiedzi dla warunku przystającego (Z = −1.48, rysunek 2). Dane te wskazują, że obie grupy zareagowały dokładnie na warunki przystające, podczas gdy uczestnicy z PHB częściej reagowali niedokładnie w warunkach, które wymagały ignorowania nieodpowiednich efektów.

Wyniki obrazowania

Główny efekt stanu

Główny efekt stanu (zgodny i niezgodny) zaobserwowano w prawym skorupie, prawym środkowym zakręcie czołowym i prawym dolnym zakręcie czołowym (p <0.05, z korektą FDR; Stół 3). Regiony te wykazywały większą aktywację w warunkach niespójnych niż w warunkach przystających. Jednakże żadne obszary mózgu nie były aktywowane przez przystające więcej niż przez niespójny stan.

Główny efekt grupy

Główny efekt grupy (grupa PHB vs. kontrola; p <0.05, z korektą FDR; Stół 2) obserwowano w obustronnych dolnych obszarach ciemieniowych, prawym środkowym zakręcie czołowym i prawym dolnym zakręcie czołowym. Grupa kontrolna wykazywała zwiększoną aktywację w obustronnych dolnych obszarach ciemieniowych i prawym środkowym i dolnym zakręcie czołowym w stosunku do grupy PHB (p <0.05, z korektą FDR; Stół 3). W grupie PHB nie aktywowano więcej obszarów mózgu niż w grupie kontrolnej.

TABELA 2

Tabela 2. Średnie współczynniki trafień i opóźnienia odpowiedzi w warunkach testu Stroopa.

TABELA 3

Tabela 3. Wyniki obrazowania: główne efekty stanu i grupy (p <0.05, z korektą FDR).

Warunek × Efekty interakcji grupy

Znaczące warunki × interakcje grupowe (p <0.05, z korektą FDR; Stół 4, Rysunek 3) zostały zidentyfikowane w prawej DLPFC i prawej dolnej korze ciemieniowej.

TABELA 4

Tabela 4. Wyniki obrazowania: efekty interakcji opcji × grupa (p <0.05, z korektą FDR).

RYSUNEK 3

Rysunek 3. Wzorce aktywacji mózgu w prawej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (A) i prawa dolna kora ciemieniowa (B). Wykresy przedstawiają wyodrębnioną zmianę sygnału uśrednioną dla wokseli z każdego regionu, wyświetlając warunki × interakcje grupowe (p <0.05, z korektą FDR). FDR, wskaźnik fałszywych odkryć; PHB, problematyczne zachowanie hiperseksualne; R. DLPFC, prawa grzbietowo-boczna kora przedczołowa; R. IPC, prawa kora ciemieniowa dolna.

W uzupełnieniu t-testy wykorzystujące wyodrębnione zmiany sygnału BOLD dla każdego ROI, uczestnicy z PHB wykazywali znacznie mniejszą aktywację po prawej DLPFC w niespójnym stanie [t(43) = 4.46, p <0.01, Cohena d = 1.33] w stosunku do zdrowych kontroli, podczas gdy nie stwierdzono istotnej różnicy w grupie w stanie przystającym [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohena d = 0.14; Postać 3a]. Podobny wzorzec aktywacji mózgu zaobserwowano w prawej dolnej części kory ciemieniowej: w porównaniu z grupą kontrolną, osoby z PHB wykazywały zmniejszoną aktywację w prawej dolnej ciemieniowej korze mózgowej podczas niespójnych warunków [t(43) = 4.28, p <0.01, Cohena d = 1.28], ale nie zaobserwowano znaczącej różnicy grup podczas warunków przystających [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohena d = 0.18; Postać 3b].

Analizy korelacji

Aby potwierdzić funkcje ROI w kontroli poznawczej, przeprowadziliśmy analizy korelacji między danymi behawioralnymi (tj. Czasem odpowiedzi i dokładnością odpowiedzi) a zmianami sygnału BOLD dla każdego ROI (tj. Prawego DLPFC i prawej dolnej kory ciemieniowej). Istnieją między nimi istotne korelacje (materiały uzupełniające, rysunek S1).

Zależność między znormalizowanymi wynikami pomiarów (tj. Wynikami SAST-R i HBI) a zmianami sygnału BOLD dla każdego ROI (tj. Prawej DLPFC i prawej dolnej kory ciemieniowej) obliczono dla wszystkich uczestników z PHB. Odnotowano ujemne korelacje między znormalizowanymi wynikami pomiarów a zmianami sygnału BOLD w prawej dolnej części kory ciemieniowej (SAST-R: r = -0.64, n = 23, p <0.01; HBI: r = -0.48, n = 23, p <0.01) i prawy DLPFC (SAST-R: r = -0.51, n = 23, p <0.01; HBI: r = -0.61, n = 23, p <0.01; Postać 4).

RYSUNEK 4

Rysunek 4. Wyniki analiz korelacji między znormalizowanymi wynikami pomiarów a zmianami sygnału BOLD w ROI podczas niespójnego warunku Stroopa. () Negatywne korelacje między procentową zmianą sygnału w wynikach R. DLPFC i HBI (po lewej) oraz wynikiem SAST-R (po prawej). (B) Ujemne korelacje między procentową zmianą sygnału w prawostronnym R. IPC i wyniku HBI (po lewej), a także wynikiem SAST-R (po prawej). BOLD, zależny od poziomu tlenu we krwi; HBI, spis zachowań hiperseksualnych; R. DLPFC, kora przedczołowa prawego grzbietowo-bocznego; R. IPC, prawa dolna kora ciemieniowa; ROI, region zainteresowania; SAST-R, Test przesiewowy uzależnienia seksualnego-R.

Dyskusja

Niniejsze badanie miało na celu wyjaśnienie mechanizmów neuronalnych leżących u podstaw zaburzeń kontroli wykonawczej wśród osób z PHB. Zgodnie z hipotezą, osoby z PHB wykazywały zmniejszoną kontrolę wykonawczą związaną ze zmniejszoną aktywacją DLPFC i prawej dolnej kory ciemieniowej podczas niespójnych prób Stroopa. Ponadto zmniejszone zmiany sygnału BOLD w DLPFC i dolnej części kory ciemieniowej podczas niespójnych badań Stroopa były związane z wyższymi wynikami SAST-R i HBI u osób z PHB. Podczas zadania Stroop zidentyfikowaliśmy także inne obszary mózgu poza obszarem zainteresowania (DLPFC). Prawy skorupa w zwojach podstawy i środkowy i dolny żyroskop czołowy były bardziej aktywowane podczas niespójnego stanu w porównaniu do stanu przystającego, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami efektu Stroopa (32, 34). Różnice grupowe w dolnej części kory ciemieniowej i środkowym i dolnym zakręcie czołowym podczas zadania Stroopa są zgodne z wynikami pacjentów z innymi zachowaniami uzależniającymi (35).

Jeśli chodzi o wykonanie zadań, osoby z PHB wykazywały wyższe wskaźniki błędów niż osoby zdrowe w stanie niespójnym. Zadanie Stroopa wymaga poznawczego hamowania automatycznych odpowiedzi (np. Czytania słów); w szczególności działanie docelowe w stanie niezgodnym może być wykonane poprawnie tylko wtedy, gdy bodziec niezgodny (znaczenie słowa) jest hamowany poznawczo. Uważa się, że krótsze czasy odpowiedzi i zwiększona dokładność odpowiedzi odzwierciedlają lepszą elastyczność poznawczą i hamowanie (36). W związku z tym słabe wyniki osób z PHB można interpretować jako odzwierciedlenie zaburzonej kontroli wykonawczej. Ta obserwacja jest zgodna z wynikami poprzednich badań dotyczących uzależnienia behawioralnego (15, 16).

Na podstawie wyników tego badania wnioskujemy, że cechy behawioralne PHB mogą wynikać ze zmniejszonej aktywności prawego DLPFC i prawej dolnej kory ciemieniowej. Goldstein i Volkow (25) zasugerował, że wolniejsze wykonywanie zadań i wyższe poziomy błędów podczas niespójnych warunków zadania Stroopa są cechą charakterystyczną dysfunkcji PFC. Badania oceniające zadanie Stroopa w uzależnieniu (tj. Uzależnienie od substancji i uzależnienie od zachowania) wykazały zmniejszoną aktywność w prawym PFC, w tym DLPFC, podczas niespójnych warunków w porównaniu z warunkami przystającymi (15, 26, 37, 38). Wyniki obecnego badania są spójne z tymi wcześniejszymi raportami i dalej omawiają ich wyniki, pokazując ujemną korelację między aktywacją tych obszarów mózgu a nasileniem PHB.

DLPFC jest powiązany z funkcjami kontroli poznawczej wyższego rzędu, takimi jak monitorowanie i manipulowanie informacjami w pamięci roboczej (39). Milham i in. (40) zaproponował dwie role dla DLPFC podczas wykonywania zadań Stroopa: (1) polaryzował wybór reprezentacji istotnych dla zadania w pamięci roboczej, oraz (2) aktywność modulującą w systemie przetwarzania wstecznego (np. wzmacniając aktywność neuronową w przetwarzaniu zależnym od zadania) system). Pierwsza rola odnosi się do procesu rozróżniania, wybierania i manipulowania istotnymi dla zadania (tj. Graficznymi), a nie nieistotnymi dla zadania (tj. Semantycznymi) informacjami. Ta ostatnia rola opisuje proces aktywacji obszarów mózgu w systemie przetwarzania danych istotnych dla zadania w celu alokacji i utrzymania zasobów uważności w celu rozróżnienia informacji istotnych dla zadania. DLPFC jest ściśle powiązany z obszarem tylnej obróbki wizualnej (np. Płat ciemieniowy i pierwotna kora wzrokowa) i uważa się, że wzmacnia aktywność neuronalną poprzez te bezpośrednie połączenia neuronowe (41-44). Badania obrazowania mózgu wykazały, że aktywacji DLPFC towarzyszy aktywacja płata ciemieniowego podczas niespójnych warunków Stroopa (21, 22, 45). Dane te są poparte wynikami niniejszego badania, w którym zidentyfikowano koaktywację DLPFC i płata ciemieniowego w grupie kontrolnej podczas niespójnych warunków. Kora ciemieniowa dolna wiąże się z uwagą wzrokową (46) i pomaga utrzymać selektywną kontrolę uwagi, pozwalając zlekceważyć nieistotne bodźce. W jednym badaniu wykonywania zadań pamięci operacyjnej, rosnące poziomy niespójnych bodźców powodowały większą aktywację tylnej kory ciemieniowej (47). Dlatego zmniejszona aktywność w prawym DLPFC i gorszej korze ciemieniowej u osób z PHB może stanowić deficyty w zdolności do rozróżniania istotnych informacji i lekceważenia nieistotnych informacji. Te braki w kontroli wykonawczej mogą utrudnić osobom z PHB tłumienie głodu lub zachowań seksualnych.

Ograniczenia niniejszego badania są następujące. Po pierwsze, badanie to oceniało jedynie aktualny stan psychiczny osób z PHB; dlatego nasze wyniki nie uwzględniają przyczynowego związku między deficytami kontroli wykonawczej a PHB. Po drugie, wykorzystaliśmy skale SAST i HBI do oceny hiperseksualności uczestników. Mierzą konstrukcje związane z czynnikami psychologicznymi, takimi jak motywacja seksualna i wstyd seksualny, a także te związane z czynnikami behawioralnymi seksualnymi, w tym z częstotliwością. Ostatnie badania nad uzależnieniem od seksu i pornografii sugerują, że czynniki psychologiczne są ważniejsze niż czynniki behawioralne związane z seksualnym rozwojem zachowań uzależniających (48-50). Odkrycia te wskazują na możliwość różnego wpływu czynników psychologicznych i czynników behawioralnych na kontrolę wykonawczą uzależnienia od seksu i pornografii. Dlatego ważne jest określenie, w jaki sposób każdy czynnik wpływa na kontrolę wykonawczą i identyfikację, które są ważniejsze w rozwijaniu uzależnienia od seksu i pornografii. W przyszłych badaniach planujemy przetestować powiązania między każdym czynnikiem a kontrolą wykonawczą, eliminując zakłócające efekty innych czynników. Po trzecie, badanie to dotyczyło wyłącznie heteroseksualnych uczestników azjatyckich mężczyzn. Przyszłe badania powinny obejmować uczestników różnych płci, orientacji seksualnych i środowisk etnicznych, aby zapewnić bardziej uogólnione spojrzenie na PHB. Chociaż osoby z PHB w tym badaniu spełniły proponowane kryteria PHB stosowane w poprzednich badaniach (2, 28), nie ma formalnych kryteriów diagnostycznych dla PHB. W związku z tym wymagana jest kliniczna definicja diagnostyczna PHB w celu poprawy wiarygodności badań PHB. Wreszcie, interesujące byłoby określenie, czy wyniki są takie same dla grupy PHB z myślami (np. Fantazjami) tylko wobec osób, które rzeczywiście angażują się w problematyczne zachowania. Jednak wielkość próby w tym badaniu była stosunkowo niewielka, a nasi uczestnicy mieli wysoki poziom fantazji seksualnych i często angażowali się w problematyczne zachowania. Z tego powodu trudno było rozróżnić te dwie grupy. Mamy nadzieję, że uwzględnimy to porównanie grup w przyszłych badaniach, rekrutując więcej osób.

Pomimo wspomnianych ograniczeń niniejsze badanie jest przydatne do zrozumienia charakterystyk i odpowiednich mechanizmów neuronalnych PHB. Podsumowując, osoby z PHB wykazują gorszą wydajność zadania i zmniejszoną aktywację w PFC podczas zadania interferencji Stroopa w porównaniu z normalnymi kontrolami. Nasze odkrycia potwierdzają obecność zaburzonej kontroli wykonawczej i możliwej dysfunkcji przedczołowej u osób z PHB, podobnie jak w innych problematycznych warunkach nadmiernego zachowania.

Oświadczenie o etykiecie

Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę po dokładnym poinformowaniu o szczegółach eksperymentu. Instytucyjna komisja rewizyjna (IRB) Narodowego Uniwersytetu Chungnam zatwierdziła procedury eksperymentalne i procedury zgody (numer zatwierdzenia: 01309-SB-003-01; Daejeon, Korea Południowa). Wszyscy uczestnicy otrzymali rekompensatę finansową (50 USD) za udział.

Autorskie Wkłady

J-WS przyczynił się do opracowania koncepcji i projektu eksperymentalnego, lub pozyskania danych lub analizy i interpretacji danych, a J-HS w znacznym stopniu przyczynia się do interpretacji danych i zredagował artykuł lub poddał go krytycznej weryfikacji pod kątem ważnych treści intelektualnych.

Oświadczenie o konflikcie interesów

Autorzy oświadczają, że badanie zostało przeprowadzone przy braku jakichkolwiek powiązań handlowych lub finansowych, które mogłyby być interpretowane jako potencjalny konflikt interesów.

Podziękowanie

Praca ta była wspierana przez Ministerstwo Edukacji Republiki Korei i Narodową Fundację Badawczą Korei (NRF-2018S1A5A8029877).

Materiał uzupełniający

Dodatkowe materiały do ​​tego artykułu można znaleźć w Internecie pod adresem: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Skróty

DLPFC, grzbietowo-boczna kora przedczołowa; EPI_BOLD, echo-planarna zależna od poziomu tlenu we krwi; HBI, spis zachowań hiperseksualnych; PHB, problematyczne zachowania hiperseksualne; SAST: Test przesiewowy uzależnienia seksualnego.

Referencje

  1. Carnes P. Out of the Shadows: Understanding Sexual Addiction. Hazelden Publishing (2001).

Google Scholar

  1. Kafka MP. Zaburzenia hiperseksualne: proponowana diagnoza dla DSM-5. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Czy kompulsywne zachowania seksualne należy uznać za uzależnienie? Nałóg (2016) 111: 2097 – 106. doi: 10.1111 / add.13297

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kuzma JM, Black DW. Epidemiologia, rozpowszechnienie i naturalna historia kompulsywnych zachowań seksualnych. Psychiatr Clin North Am. (2008) 31: 603 – 11. doi: 10.1016 / j.psc.2008.06.005

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Schneider JP, Schneider B. Seks, kłamstwa i przebaczenie: pary przemawiające na temat uzdrowienia z uzależnienia od seksu. Tucson, AZ: Odzyskiwanie zasobów Naciśnij (2004).

Google Scholar

  1. Czarny DW. Epidemiologia i fenomenologia kompulsywnych zachowań seksualnych. CNS Spectr. (2000) 5: 26 – 35. doi: 10.1017 / S1092852900012645

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Coleman E. Czy twój pacjent cierpi na kompulsywne zachowania seksualne? Psychiatr Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Seegers JA. Występowanie objawów uzależnienia seksualnego na terenie kampusu uniwersyteckiego. Sex Addict Compul. (2003) 10: 247 – 58. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kim M, Kwak J. Młodzieżowe uzależnienie cyberseksualne w erze mediów cyfrowych. J Humanit. (2011) 29: 283 – 326.

Google Scholar

  1. Bancroft J, Vukadinovic Z. Uzależnienie seksualne, kompulsywność seksualna, impulsywność seksualna, czy co? W kierunku modelu teoretycznego. J Sex Res. (2004) 41: 225 – 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA. Znaczenie kliniczne proponowanych kryteriów diagnostycznych uzależnienia seksualnego: związek z poprawionym testem przesiewowym uzależnienia seksualnego. J Addict Med. (2014) 8: 450 – 61. doi: 10.1097 / ADM.0000000000000080

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Garcia FD, Thibaut F. Seksualne uzależnienia. Am J Drug Alcohol Abuse (2010) 36: 254 – 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Czy zaburzenie hiperseksualne należy zaklasyfikować jako uzależnienie? Sex Addict Compul. (2013) 20: 27 – 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Marka M, Young KS, Laier C. Kontrola przedczołowa i uzależnienie od Internetu: model teoretyczny i przegląd wyników badań neuropsychologicznych i neuroobrazowych. Front Hum Neurosci. (2014) 8: 375. doi: 10.3389 / fnhum.2014.00375

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Męscy uzależnieni od Internetu wykazują ograniczone możliwości kontroli wykonawczej: dowody z zadania kolorowego Stroopa. Neurosci Lett. (2011) 499: 114 – 8. doi: 10.1016 / j.neulet.2011.05.047

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Stroop w patologicznych hazardzistach. Psychiatry Res. (2006) 142: 1 – 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Górnik MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Wstępne badanie impulsywnych i neuroanatomicznych cech kompulsywnych zachowań seksualnych. Psychiatry Res. (2009) 174: 146 – 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Zgłaszane przez siebie różnice w pomiarach funkcji wykonawczej i hiperseksualnych zachowań u pacjentów i próby mężczyzn. Int J Neurosci. (2010) 120: 120 – 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Wiarygodność, trafność i psychometryczny rozwój Inwentarza Zachowań Hiperseksualnych w próbie ambulatoryjnej mężczyzn. Sex Addict Compul. (2011) 18: 30 – 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Nowa miara rozwoju funkcji hamujących typu Stroopa: typowe trendy rozwojowe. J Child Psychol Psychiatry (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Liczący się Stroop: zadanie interferencyjne specjalizujące się w funkcjonalnym neuroobrazowaniu - badanie walidacyjne z funkcjonalnym MRI. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Funkcjonalne badanie rezonansu magnetycznego związane ze zdarzeniami zadania interferencji kolorów Stroop. Cereb Cortex (2000) 10: 552 – 60. doi: 10.1093 / cercor / 10.6.552

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. Badanie fMRI interferencji kolorów Stroopa: dowody na podregiony zakrętu podporządkowane wielu rozproszonym systemom uwagi. Biol Psychiatry (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Herd SA, Banich MT, O'Reilly RC. Neuronalne mechanizmy kontroli poznawczej: integracyjny model wykonywania zadań Stroopa i danych fMRI. J Cogn Neurosci. (2006) 18: 22 – 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Dysfunkcja kory przedczołowej w uzależnieniu: odkrycia neuroobrazujące i implikacje kliniczne. Nat Rev Neurosci. (2011) 12: 652 – 69. doi: 10.1038 / nrn3119

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Seok JW, Sohn JH. Neuralne substraty pożądania seksualnego u osób z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym. Front Behav Neurosci. (2015) 9: 321. doi: 10.3389 / fnbeh.2015.00321

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Roivainen E. Różnice płci w szybkości przetwarzania: przegląd najnowszych badań. Dowiedz się Individ Differ. (2011) 21: 145 – 9. doi: 10.1016 / j.lindif.2010.11.021

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. To samo, ale inne: ponowne skoncentrowanie testu przesiewowego uzależnienia seksualnego (SAST) w celu odzwierciedlenia orientacji i płci. Sex Addict Compul. (2010) 17: 7 – 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Stowarzyszenie AP. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5®). Waszyngton: Amerykański pub psychiatryczny (2013).

Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Zaskakujące odkrycie związane z kontrolą wykonawczą w próbce pacjentów hiperseksualnych. J Sex Med. 8: 2227 – 36. doi: 10.1111 / j.1743-6109.2011.02314.x

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text

  1. Stroop JR. Badania zakłóceń w szeregowych reakcjach werbalnych. J Exp Psychol. (1935) 18: 643. doi: 10.1037 / h0054651

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC, et al. Badania funkcjonalne MRI związane z wydarzeniami, porównujące efekty interferencji w zadaniach Simona i Stroopa. Brain Res Cogn Brain Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Whelan R. Skuteczna analiza danych dotyczących czasu reakcji. Psychol Rec. (2008) 58: 475 – 82. doi: 10.1007 / BF03395630

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Alvarez JA, Emory E. Funkcja wykonawcza i płaty czołowe: przegląd metaanalityczny. Neuropsychol Rev. (2006) 16: 17 – 42. doi: 10.1007 / s11065-006-9002-x

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Aktywność mózgu w kierunku wskazówek związanych z grami w zaburzeniach gier internetowych podczas zadania uzależnienia od Stroopa. Front Psychol. (2016) 7: 714. doi: 10.3389 / fpsyg.2016.00714

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wiśniewski A, Delis DC, Kaplan E. Wpływ wieku na zdolności wykonawcze. Neuropsychologia (2000) 14: 409. doi: 10.1037 / 0894-4105.14.3.409

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Azizian A, Nestor LJ, Payer D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Palenie zmniejsza związaną z konfliktem aktywność przedniego zakrętu obręczy u abstynentnych palaczy papierosów wykonujących zadanie Stroopa. Neuropsychopharmacology (2010) 35: 775 – 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, et al. Dysfunkcja kory przedczołowej u abstynentów nadużywających kokainy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. (2004) 16: 456 – 64. doi: 10.1176 / jnp.16.4.456

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Trwała aktywność w korze przedczołowej podczas pamięci operacyjnej. Trendy Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Rywalizacja o pierwszeństwo w przetwarzaniu zwiększa zaangażowanie kory przedczołowej w kontrolę odgórną: badanie fMRI zadania Stroopa związane ze zdarzeniem. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Barbas H. Połączenia leżące u podstaw syntezy funkcji poznawczych, pamięci i emocji w korze przedczołowej naczelnych. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Petrides M, Pandya D. Kora grzbietowo-boczna: porównawcza analiza cytoarchitektoniczna w ludzkim i makakowym mózgu i wzorcach połączeń korowo-korowych. Eur J Neurosci. (1999) 11: 1011 – 36. doi: 10.1046 / j.1460-9568.1999.00518.x

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Petrides M. Rola środkowo-grzbietowo-bocznej kory przedczołowej w pamięci roboczej. Exp Brain Res. (2000) 133: 44 – 54. doi: 10.1007 / s002210000399

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Topografia połączeń kory wzrokowej z czołowym polem oka w makaku: zbieżność i segregacja strumieni przetwarzania. J Neurosci. (1995) 15: 4464 – 87.

Streszczenie PubMed | Google Scholar

  1. Banich MT, Milham MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ, et al. Uważna selekcja i przetwarzanie informacji nieistotnych dla zadania: spostrzeżenia z badań fMRI zadania Stroopa. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Singh-Curry V, Husain M. Funkcjonalna rola dolnego płata ciemieniowego w dychotomii grzbietowej i brzusznej. Neuropsychologia (2009) 47: 1434 – 48. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2008.11.033

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Regionalne różnice w mózgu w wyniku rozproszenia podczas interwału opóźnienia zadania pamięci roboczej. brain Res. (2007) 1152: 171 – 81. doi: 10.1016 / j.brainres.2007.03.059

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Wykorzystywanie pornografii internetowej, postrzeganie uzależnienia i walki religijne / duchowe. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Damaged goods: postrzeganie uzależnienia od pornografii jako pośrednika między religijnością a niepokojem związanym z pornografią. J Sex Res. (2018) 55: 357 – 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Pożądanie seksualne, a nie hiperseksualność, przewiduje samoregulację pobudzenia seksualnego. Cogn Emot. (2015) 29: 1505 – 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Słowa kluczowe: problematyczne zachowania hiperseksualne, kontrola wykonawcza, zadanie Stroopa, obrazowanie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego, kora przedczołowa grzbietowo-boczna, kora ciemieniowa dolna

Cytat: Seok JW i Sohn JH (2018) Zmieniona przedczołowa i gorsza aktywność ciemieniowa podczas zadania Stroopa u osób z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym. Z przodu. Psychiatria 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Otrzymano: 31 March 2018; Akceptowane: 04 September 2018;
Opublikowane: 25 September 2018.

Edytowany przez:

Young-Chul Jung, Yonsei University, Korea Południowa

Zrecenzowany przez:

Kesong Hu, DePauw University, Stany Zjednoczone
Alessio Simonetti, Baylor College of Medicine, Stany Zjednoczone

Prawa autorskie © 2018 Seok and Sohn. Jest to artykuł o otwartym dostępie rozpowszechniany na warunkach Licencja Creative Commons Uznanie autorstwa (CC BY). Dozwolone jest używanie, dystrybucja lub powielanie na innych forach, pod warunkiem że oryginalny autor (autorzy) i właściciel (właściciele) praw autorskich są uznani i że pierwotna publikacja w tym czasopiśmie jest cytowana, zgodnie z przyjętą praktyką akademicką. Dozwolone jest używanie, dystrybucja lub powielanie niezgodne z tymi warunkami.

* Korespondencja: Jin-Hun Sohn, [email chroniony]