Zmieniona aktywność przedmiesiączkowa i dolna ciemieniowa podczas zadania oddziałującego na osoby z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym (2018)

Komentarze: Badanie to wskazuje na gorsze funkcjonowanie wykonawcze i niższą aktywację grzbietowo-bocznej kory przedczołowej podczas testów poznawczych (test Stroopa). Wszystko to wskazuje na gorsze funkcjonowanie kory przedczołowej, co jest cechą charakterystyczną uzależnienia i objawia się niezdolnością do kontrolowania używania lub tłumienia łaknienia. 

-----------------

Przód. Psychiatria, 25 września 2018 | https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00460

Ji-Woo Seok1 i Jin-Hun Sohn2*

  • 1Wydział Psychologii Doradztwa, Honam University, Gwangu, Korea Południowa
  • 2Wydział Psychologii, Instytut Badań Mózgu, Chungnam National University, Daejeon, Korea Południowa

Abstrakcyjny

Zgromadzone dowody sugerują związek między problematycznymi zachowaniami hiperseksualnymi (PHB) a zmniejszoną kontrolą wykonawczą. Badania kliniczne wykazały, że osoby z PHB wykazują wysoki poziom impulsywności; jednak stosunkowo niewiele wiadomo na temat mechanizmów neuronalnych leżących u podstaw upośledzonej kontroli wykonawczej w PHB. W tym badaniu zbadano neuronalne korelaty kontroli wykonawczej u osób z PHB i zdrowych kontroli przy użyciu funkcjonalnego rezonansu magnetycznego związanego ze zdarzeniem (fMRI). Dwadzieścia trzy osoby z PHB i 22 zdrowych uczestników kontrolnych przeszły fMRI podczas wykonywania zadania Stroopa. Czas reakcji i poziomy błędów zostały zmierzone jako zastępcze wskaźniki kontroli wykonawczej. Osoby z PHB wykazywały upośledzoną wydajność zadania i niższą aktywację w prawej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (DLPFC) i dolnej korze ciemieniowej w porównaniu ze zdrowymi kontrolami podczas zadania Stroopa. Ponadto reakcje zależne od poziomu tlenu we krwi w tych obszarach były negatywnie związane z ciężkością PHB. Prawy DLPFC i dolna kora ciemieniowa są związane odpowiednio z kontrolą poznawczą wyższego rzędu i uwagą wzrokową. Nasze wyniki sugerują, że osoby z PHB zmniejszyły kontrolę wykonawczą i upośledzoną funkcjonalność we właściwej DLPFC i gorszej kory ciemieniowej, zapewniając podstawę neuronalną dla PHB.

Wprowadzenie

Problematyczne zachowanie hiperseksualne (PHB) odnosi się do niezdolności jednostki do kontrolowania niewłaściwych lub nadmiernych fantazji seksualnych, popędów lub zachowań, które powodują subiektywny niepokój lub upośledzenie codziennego funkcjonowania (1-3). Osoby z PHB mogą zarażać się chorobami przenoszonymi drogą płciową lub doświadczać niechcianych ciąż w wyniku rozwiązłych stosunków seksualnych (4, 5). PHB zwykle rozpoczyna się w późnym okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości, uważa się, że ma charakter przewlekły lub epizodyczny i dotyczy głównie mężczyzn (4). Zaburzenie to ma szacunkową częstość występowania 3-6% wśród społeczności i studentów w Stanach Zjednoczonych (6-8). W Korei około 2% wszystkich studentów ma PHB (9).

Nozologia i optymalne kryteria diagnostyczne PHB pozostają kontrowersyjne. To, czy PHB można konceptualizować jako uzależnienie behawioralne, zaburzenie kontroli impulsów lub inne zaburzenie psychiczne, nadal jest tematem debaty (10). Bez względu na to, czy PHB najlepiej można opisać jako jedno z tych zaburzeń, ma ono podobne cechy psychologiczne (tj. głód, wycofanie i utratę kontroli) z innymi formami problematycznego nadmiernego zachowania, takimi jak zaburzenie hazardowe i zaburzenie związane z grami internetowymi (3, 11-14).

Spekuluje się, że uzależniające i kompulsywne zachowania, w tym zaburzenia hazardu i zaburzenia gier internetowych, są związane z utratą kontroli. W szczególności utrata lub osłabienie kontroli wykonawczej jest krytyczną cechą problematycznego nadmiernego zachowania. Rzeczywiście, poprzednie badania wykazały istotną korelację między tymi dwoma (15, 16). Badanie patologicznego hazardu wykazało, że osoby z tym zaburzeniem radziły sobie słabo w odwrotnym zadaniu Stroopa (16), sugerując, że patologiczne zachowania hazardowe mogą być spowodowane upośledzoną kontrolą wykonawczą, co skutkuje niemożnością powstrzymania nieistotnych informacji podczas takich zadań. Podobnie inne badanie wykazało, że w stosunku do uczestników kontrolnych osoby z zaburzeniami związanymi z grami internetowymi wykazywały upośledzoną kontrolę wykonawczą związaną ze zmniejszoną przyśrodkową aktywacją czołową (15).

Pojawiające się dowody sugerują również, że zaburzenia kontroli wykonawczej występują w PHB (17, 18). Jedno z badań obrazowania mózgu wykazało, że uczestnicy z PHB mieli trudności z kontrolą impulsów w zadaniach typu go/no-go i wykazywali wyższy stopień średniej dyfuzyjności w górnym obszarze czołowym (17). W badaniu pilotażowym Reid i in. (18) wykorzystali odpowiedzi kwestionariusza, aby zidentyfikować konkretny związek między kontrolą wykonawczą a PHB, obserwując związek między zmniejszoną kontrolą wykonawczą a PHB; jednakże w kolejnym badaniu uzyskano sprzeczne wyniki (19), które wykorzystywały standardowe testy neuropsychologiczne do oceny kontroli wykonawczej.

Ponieważ wyniki funkcji wykonawczych wśród osób z PHB są niespójne, należy przeprowadzić dodatkowe prace, aby uzyskać rozstrzygające wyniki. Dlatego naszym celem było rozwiązanie wspomnianych rozbieżności między wcześniejszymi badaniami za pomocą testów psychologicznych i neuroobrazowania.

Kolorowy test Stroopa został pierwotnie zaprojektowany do oceny zdolności kontroli wykonawczej i był ogólnie używany do identyfikacji osób z uszkodzeniem mózgu, które wpłynęło na przetwarzanie kontroli zakłóceń (20). W zadaniu Stroopa uczestnicy są proszeni o nazwanie koloru czcionki serii kolorowych słów, a czas odpowiedzi i wskaźnik błędów są używane jako miary wyniku. Ponieważ czytanie słów jest bardziej dominującym procesem niż nazywanie kolorów w niespójnych warunkach (np. CZERWONY wydrukowany niebieską czcionką), uczestnicy wykazują dłuższy czas reakcji i wyższy poziom błędów niż w warunkach kongruentnych (np. CZERWONY wydrukowany czerwonym atramentem). Kilka badań neuroobrazowania wykazało, że zadanie Stroopa aktywuje rozproszoną sieć neuronową obszarów mózgu, w tym kory przedczołowej, płata ciemieniowego, obszarów motorycznych i płata skroniowego.21-23).

Najbardziej konsekwentnie potwierdzonym odkryciem jest to, że kora przedczołowa odgrywa kluczową rolę w wydajności Stroopa (24). Obszar ten jest zaangażowany w funkcje wykonawcze i inne funkcje poznawcze wyższego rzędu, które są głównymi neuronalnymi korelatami problematycznych nadmiernych zachowań (14). Kilku badaczy zgłosiło, że osoby z problematycznymi nadmiernymi zachowaniami mają anatomiczne i funkcjonalne zakłócenia w korze przedczołowej. Wiadomo, że ten region jest zaangażowany w regulację impulsów, więc zakłócenia w tym obszarze leżą u podstaw problematycznych nadmiernych zachowań i odpowiadają za erozję wolnej woli (25).

Ponieważ zadanie Stroopa wymaga zdolności wykonawczej, a osoby z PHB mają zmniejszoną kontrolę nad swoimi zachowaniami seksualnymi, postawiliśmy hipotezę, że grupa PHB wykaże gorszą wydajność zadania Stroopa w porównaniu z grupą kontrolną. W szczególności różnice te byłyby większe w stanie niespójnym. Przewidzieliśmy również, że będą większe różnice w aktywacjach mózgu związanych z kontrolą wykonawczą, na przykład w korze przedczołowej.

Materiały i Metody

Uczestnicy

Badanie to zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board of Chungnam National University (numer zatwierdzenia: 201309-SB-003-01; Daejeon, Korea Południowa), a wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę przed włączeniem do badania. Dwudziestu trzech mężczyzn z PHB (średnia wieku = 26.12, SD = 4.11) i 22 zdrowych mężczyzn (średnia wieku = 26.27, SD = 3.39) wzięło udział w eksperymencie funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI). Niektórzy uczestnicy wzięli udział w innym badaniu, tj. eksperymencie pragnienia seksualnego przeprowadzonym w naszym laboratorium (26). Roivainena (27) dokonali przeglądu ostatnich badań na dużą skalę i odkryli różnice między płciami w szybkości przetwarzania i czynnikach poznawczych. W szczególności kobiety mają przewagę w przetwarzaniu testów szybkości obejmujących alfabety i zadania szybkiego nazywania, podczas gdy mężczyźni są szybsi w zadaniach związanych z czasem reakcji i stukaniem palcami. Biorąc pod uwagę te znane różnice między płciami, zdecydowaliśmy się włączyć do naszego badania grupę składającą się wyłącznie z mężczyzn.

Wszyscy uczestnicy byli praworęczni, rodzimymi użytkownikami języka koreańskiego i nie mieli w przeszłości ani obecnie poważnego urazu lub choroby neurologicznej, jak oceniono za pomocą kwestionariusza samoopisowego. Przed włączeniem do badania doświadczony psychiatra przeprowadził ustrukturyzowane wywiady psychiatryczne ze wszystkimi uczestnikami, stosując proponowane kryteria diagnostyczne PHB zastosowane w poprzednich badaniach (2, 28) oraz kryteria DSM-5 (materiały dodatkowe, tabela S1). Osoby z PHB spełniały proponowane kryteria diagnostyczne PHB i były wolne od jakichkolwiek innych zaburzeń osi I opartych na DSM-5 (29). Wszyscy uczestnicy PHB nie byli zaangażowani w żadne leczenie ich zaburzenia.

Dwadzieścia dwie zdrowe grupy kontrolne o podobnych danych demograficznych do osób badanych zostały zrekrutowane ze społeczności za pośrednictwem reklam i ulotek.

Test przesiewowy uzależnienia seksualnego-R (SAST) (28) oraz Inwentarz Zachowań Hiperseksualnych (HBI) (30) zostały użyte do zbadania nasilenia PHB u każdego uczestnika i do zidentyfikowania wszelkich związków między nasileniem PHB a reakcjami neuronów na zadanie interferencji Stroopa. Rzetelność SAST-R i HBI została wcześniej obliczona jako odpowiednio α Cronbacha = 0.91 i 0.96 (28, 30). SAST-R zawiera 20 pytań mających na celu ocenę tendencji do uzależnienia seksualnego; łączne wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 20 punktów, przy czym wyższe wyniki wskazują na poważniejsze uzależnienie. HBI składa się z 19 pytań, a łączny wynik waha się od 19 do 95 punktów. Reida i in. (30) zasugerowali całkowity wynik ≥53 jako punkt odcięcia dla zaburzeń hiperseksualnych. Wszyscy uczestnicy PHB w tym badaniu uzyskali wynik powyżej wartości granicznej dla HBI. Osoby z PHB miały średni wynik SAST-R 11.3 (SD = 3.3) i średni wynik HBI 54.4 (SD = 7.3).

Charakterystykę demograficzną uczestników i informacje o aktywności seksualnej z ostatnich 6 miesięcy przedstawiono w tabeli 1. Grupa PHB wykazała istotnie wcześniejszy wiek pierwszego stosunku płciowego oraz większą liczbę partnerów seksualnych, częstsze współżycie seksualne, masturbację i oglądanie pornografii tygodniowo w porównaniu z grupą kontrolną. Również grupa PHB wykazała istotnie wyższy wynik w SAST-R i HBI.

TABELA 1

Tabela 1. Cechy demograficzne.

Paradygmat zadaniowy i eksperymentalny

Test Stroopa został nazwany na cześć Johna Ridleya Stroopa (31), któremu przypisuje się pierwszą angielską publikację efektów związanych z niespójnymi bodźcami. W niniejszym badaniu wykorzystano zmodyfikowaną wersję zadania Stroopa opracowaną przez Petersona i in. (32) podczas skanowania fMRI. Uczestnicy trzymali w każdej ręce jedną z dwóch klawiatur, z których każda była wyposażona w dwa przyciski odpowiedzi. Staraliśmy się wyeliminować wszelkie efekty (np. efekt ręczności, efekt Simona), które zostały wywołane podczas eksperymentu. Aby wyeliminować efekty, mieliśmy 24 różne bodźce na jedno słowo, które pokazują położenie kolorowego przycisku na klawiaturze. Jedynym przykładem spośród 24 bodźców jest Rycina 1 ponieważ kolejność przycisków kolorów była czerwona, żółta, zielona, ​​​​niebieska. Podczas eksperymentu kolejność kolorowych przycisków była prezentowana losowo spośród 24 bodźców na każdą próbę. Powtarzając zadanie, byliśmy również w stanie zebrać więcej danych, aby zwiększyć wiarygodność wyników. Uczestnicy przećwiczyli jeden bieg przed sesją skanowania i wszyscy wskazali, że dobrze rozumieją zadanie. Bodźce były prezentowane przez górne lustro podczas skanowania fMRI.

RYSUNEK 1

Rysunek 1. Przykłady warunków kongruentnych i niespójnych w zadaniu Stroopa.

Zadanie Stroopa podzielono na warunki przystające i nieprzystające. W warunku kongruentnym na ekranie wyświetlano słowo w semantycznie dopasowanym kolorze (np. słowo „CZERWONY” w kolorze czerwonym), a uczestnicy zostali poinstruowani, aby jak najszybciej nacisnąć odpowiedni przycisk koloru. W warunku niespójności na ekranie wyświetlało się słowo o niezgodnym znaczeniu i kolorze (np. słowo „CZERWONY” w kolorze żółtym), a uczestnicy zostali poinstruowani, aby nacisnąć przycisk koloru odpowiadający kolorowi słowa, ignorując znaczenie tego słowa. Docelowy bodziec był prezentowany na środku ekranu wyświetlacza. Cztery możliwe odpowiedzi (kolorowe słowa białą czcionką) zostały przedstawione powyżej (w górnym polu widzenia), aby zminimalizować zapotrzebowanie na pamięć kontekstową, jak pokazano na rysunku 1.

Kolejność zdarzeń i czas dla każdego warunku były następujące: (1) najpierw przez 6 s prezentowano instrukcję ostrzegającą uczestnika o rozpoczęciu eksperymentu; (2) po drugie, pusty czarny ekran był prezentowany dla losowego przedziału 400–1,000 ms jako interwał między bodźcami; (3) po trzecie, bodziec (próba kongruentna lub próba niespójna) był prezentowany przez 1,300 ms; i (4) na koniec ponownie wyświetlany był pusty ekran przez 4,000 ms.

Zadanie Stroopa w niniejszym badaniu zostało zaprojektowane jako paradygmat związany ze zdarzeniami i obejmowało 130 zgodnych warunków plus 85 niespójnych warunków przedstawionych w losowej kolejności. Zadanie powtarzano dwukrotnie, a każde zadanie trwało 444 s. Przykłady bodźców Stroopa i paradygmatu fMRI pokazano na rysunku 1.

Akwizycja obrazu

Do uzyskania obrazów mózgu wykorzystano metodę obrazowania echoplanarnego zależnego od poziomu tlenu we krwi (EPI-BOLD). Parametry akwizycji obrazu były następujące: czas powtórzenia/czas echa = 2,000/28 ms; pole widzenia = 240 × 240 mm; rozmiar matrycy = 64 × 64; grubość plastra = 5 mm, bez szczeliny; i kąt obrotu = 80°. Całkowita objętość każdej sesji eksperymentalnej wynosiła 222 obrazy i obejmowała trzy fikcyjne obrazy uzyskane w ciągu 6 sekund. Obrazy ważone T1 zebrano jako obrazy strukturalne z następującymi parametrami akwizycji: czas powtórzenia/czas echa = 280/14 ms; FOV = 240 × 240 mm, rozmiar matrycy = 256 × 256; grubość plastra = 4 mm; i kąt obrotu = 60°. Płaszczyzna obrazowania była ustawiona równolegle do linii spoidła przedniego i spoidła tylnego.

Analizy statystyczne

Analiza danych behawioralnych

Średnie czasy odpowiedzi i procenty poprawnych odpowiedzi obliczono dla każdego warunku. Aby znormalizować rozkład danych dotyczących czasu odpowiedzi, przekształciliśmy czas odpowiedzi za pomocą następującego równania: log (1/czas odpowiedzi) (33). Przekształcony logarytmicznie czas odpowiedzi wykorzystano do dwukierunkowej analizy wariancji (ANOVA) z grupą jako czynnikiem międzyosobniczym (tj. uczestnicy z PHB vs. zdrowi kontrolni) i stanem jako czynnikiem wewnątrzobiektowym (tj. zgodne vs. niespójne bodźce).

Procent poprawnych odpowiedzi (tj. współczynniki trafień) między warunkami w każdej grupie i między grupami w każdym warunku analizowano nieparametrycznie, stosując test sumy rang Wilcoxona lub test U Manna-Whitneya (p < 0.05). Wszystkie analizy przeprowadzono przy użyciu SPSS w wersji 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA).

Analiza danych obrazowych

Do analizy danych obrazowania mózgu wykorzystano Statistical Parametric Mapping w wersji 8 (SPM 8, Wellcome Department of Imaging Neuroscience, London, UK). Dane funkcjonalne zostały wyrównane do pierwszego skanu każdej sesji jako odniesienie przy użyciu trójwymiarowej rejestracji ciała sztywnego z sześcioma stopniami swobody. Następnie wyrównane skany zostały współrejestrowane z anatomicznym obrazem każdego uczestnika i znormalizowane do układu współrzędnych MNI (Montreal Neurologic Institute). Aby zmniejszyć szum przestrzenny, dane zostały wygładzone przy użyciu 8-milimetrowego izotropowego jądra Gaussa.

Po wstępnym przetworzeniu skonstruowano macierz projektu dla każdego warunku u każdego uczestnika. Podczas konstruowania macierzy projektowej stopnie ruchu/obrótu głowy podczas kompensacji ruchu głowy zostały dodane jako zmienne regresji w celu zwiększenia stosunku sygnału do szumu. Następnie wygenerowano mapy Z zgodnie z warunkami bodźca (przystające i nieprzystające) dla każdego osobnika. Aby zidentyfikować określone regiony mózgu wykazujące różne wzorce aktywności między osobami z PHB i zdrowymi kontrolami, przeprowadzono ANOVA przy użyciu warunku (zgodny vs. p <0.05].

Na podstawie wcześniejszych badań neuroobrazowania dotyczących zadania Stroopa i osób uzależnionych oraz wyników ANOVA, grzbietowo-boczna kora przedczołowa (DLPFC) i dolna kora ciemieniowa zostały wybrane jako obszary zainteresowania (ROI) (21-25).

Aby wyodrębnić procentowe zmiany sygnału z ROI, program MarsBaR 0.42 (http://www.sourceforge.net/projects/marsbar) był używany w przyborniku SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/ext). ROI zostały określone przez centrowanie sfer na odpowiednich wokselach szczytowych o promieniu 5 mm dla wszystkich aktywowanych obszarów w wynikach interakcji (skorygowane FDR, p < 0.05). Aby porównać te wartości między grupami z obserwacją t-testy, dla każdego badanego wyodrębniono procentową zmianę sygnału i przeprowadzono dwukierunkową analizę ANOVA przy użyciu SPSS w wersji 20. Aby ocenić związek między nasileniem PHB a reakcjami neuronów na zakłócenia Stroopa, przeprowadzono analizy korelacji między procentowymi zmianami sygnału z ROI w stanie niezgodności i wyniki standardowych pomiarów (tj. wyniki SAST-R i HBI).

Efekt

Wyniki behawioralne

Dwukierunkowa ANOVA ujawniła istotny efekt główny warunku [F(1, 43) = 171.43, p <0.001, Cohena f = 3.99], co wskazuje, że odpowiedź była generalnie wolniejsza w warunkach niespójnych w porównaniu z tymi w warunkach kongruentnych. Nie było znaczącego efektu interakcji między stanem a grupą [F(1, 43) = 0.34] lub efekt główny grupy [F(1, 43) = 1.98, rysunek 2].

RYSUNEK 2

Rysunek 2. Wyniki behawioralne. () Średni czas odpowiedzi w ms. (B) Średnia dokładność odpowiedzi w procentach. Słupki błędów wskazują błąd standardowy średniej.

Nieparametryczny test Wilcoxona wykazał znaczną różnicę dokładności między warunkami kongruentnymi i niespójnymi zarówno w PHB (Z = -6.39, p < 0.05) i kontrola (Z = 5.71, p <0.05), co wskazuje, że ogólnie występowała większa częstość występowania błędów w odpowiedziach w stanie niespójności. Zidentyfikowaliśmy również znaczące różnice w dokładności wykonania między grupami dla warunku niespójności (Z = -2.12, p <0.05), co wskazuje, że zdrowe kontrole wypadły lepiej niż grupa PHB; jednakże nie było znaczących różnic między grupami w dokładności odpowiedzi dla warunku kongruentnego (Z = −1.48, rysunek 2). Dane te wskazują, że obie grupy reagowały dokładnie na przystające warunki, podczas gdy uczestnicy z PHB częściej odpowiadali niedokładnie w warunkach, które wymagały zignorowania nieodpowiednich, niespójnych efektów.

Wyniki obrazowania

Główny efekt stanu

Główny efekt stanu (przystający vs. nieprzystający) zaobserwowano w prawym skorupie, prawym środkowym zakręcie czołowym i prawym dolnym zakręcie czołowym (p < 0.05, skorygowany o FDR; Tabela 3). Regiony te wykazywały większą aktywację w niespójnych niż w kongruentnych warunkach. Jednak żadne regiony mózgu nie były bardziej aktywowane przez stan przystający niż przez stan niespójny.

Główny efekt grupy

Główny efekt grupy (grupa PHB vs. kontrole; p < 0.05, skorygowany o FDR; Tabela 2) obserwowano w obustronnych dolnych obszarach ciemieniowych, prawym środkowym zakręcie czołowym i prawym dolnym zakręcie czołowym. Grupa kontrolna wykazywała zwiększoną aktywację obustronnych dolnych obszarów ciemieniowych oraz prawego środkowego i dolnego przedniego zakrętu w stosunku do grupy PHB (p < 0.05, skorygowany o FDR; Tabela 3). Żaden region mózgu nie był bardziej aktywowany w grupie PHB niż w grupie kontrolnej.

TABELA 2

Tabela 2. Średnie wskaźniki trafień i opóźnienia odpowiedzi w warunkach testu Stroopa.

TABELA 3

Tabela 3. Wyniki obrazowania: główne skutki stanu i grupy (p < 0.05, skorygowane o FDR).

Warunek × Efekty interakcji grupowej

Znaczący warunek × interakcje grupowe (p < 0.05, skorygowany o FDR; Tabela 4, Rysunek 3) zidentyfikowano w prawym DLPFC i prawej dolnej korze ciemieniowej.

TABELA 4

Tabela 4. Wyniki obrazowania: efekty interakcji opcji × grupa (p < 0.05, skorygowane o FDR).

RYSUNEK 3

Rysunek 3. Wzory aktywacji mózgu w prawej grzbietowo-bocznej korze przedczołowej (A) i prawej dolnej kory ciemieniowej (B). Wykresy przedstawiają wyodrębnioną zmianę sygnału uśrednioną dla wokseli z każdego regionu, wyświetlając interakcje warunków × grup (p < 0.05, skorygowane o FDR). FDR, wskaźnik fałszywych odkryć; PHB, problematyczne zachowania hiperseksualne; R. DLPFC, prawa grzbietowo-boczna kora przedczołowa; R. IPC, prawa dolna kora ciemieniowa.

W kontynuacji t-testy wykorzystujące wyodrębnione zmiany sygnału BOLD dla każdego ROI, uczestnicy z PHB wykazywali znacznie mniejszą aktywację w prawym DLPFC w stanie niespójnym [t(43) = 4.46, p <0.01, Cohena d = 1.33] w stosunku do zdrowych osób kontrolnych, podczas gdy nie stwierdzono istotnej różnicy między grupami w warunkach kongruencji [t(43) = 0.48, p > 0.05, Cohena d = 0.14; Postać 3a]. Podobny wzorzec aktywacji mózgu zaobserwowano w prawej dolnej korze ciemieniowej: w porównaniu z grupą kontrolną, osoby z PHB wykazywały zmniejszoną aktywację w prawej dolnej korze ciemieniowej podczas niespójnych warunków [t(43) = 4.28, p <0.01, Cohena d = 1.28], ale nie zaobserwowano istotnej różnicy między grupami w zgodnych warunkach [t(43) = 0.60, p > 0.05, Cohena d = 0.18; Postać 3b].

Analizy korelacji

Aby potwierdzić funkcje ROI w kontroli poznawczej, przeprowadziliśmy analizy korelacji między danymi behawioralnymi (tj. czasem odpowiedzi i dokładnością odpowiedzi) a zmianami sygnału BOLD dla każdego ROI (tj. prawego DLPFC i prawej dolnej kory ciemieniowej). Istnieją między nimi znaczące korelacje (materiały dodatkowe, ryc S1).

Dla wszystkich uczestników z PHB obliczono zależność między wynikami standaryzowanych pomiarów (tj. wynikami SAST-R i HBI) a zmianami sygnału BOLD dla każdego ROI (tj. prawego DLPFC i prawej dolnej kory ciemieniowej). Zaobserwowano ujemne korelacje między wynikami standaryzowanych pomiarów a zmianami sygnału BOLD w prawej dolnej korze ciemieniowej (SAST-R: r = -0.64, n = 23, p < 0.01; HBI: r = -0.48, n = 23, p < 0.01) i prawy DLPFC (SAST-R: r = -0.51, n = 23, p < 0.01; HBI: r = -0.61, n = 23, p <0.01; Postać 4).

RYSUNEK 4

Rysunek 4. Wyniki analiz korelacji między wynikami standaryzowanych pomiarów a zmianami sygnału BOLD w ROI podczas niespójnego warunku Stroopa. () Ujemne korelacje między procentową zmianą sygnału w wyniku R. DLPFC i HBI (po lewej) oraz wyniku SAST-R (po prawej). (B) Ujemne korelacje między procentową zmianą sygnału w R. IPC po prawej stronie i wynikiem HBI (po lewej), a także wynikiem SAST-R (po prawej). BOLD, zależny od poziomu tlenu we krwi; HBI, Inwentarz Zachowań Hiperseksualnych; R. DLPFC, prawa grzbietowo-boczna kora przedczołowa; R. IPC, prawa dolna kora ciemieniowa; ROI, region zainteresowania; SAST-R, test przesiewowy uzależnienia seksualnego-R.

Dyskusja

Niniejsze badanie miało na celu wyjaśnienie mechanizmów neuronalnych leżących u podstaw upośledzenia kontroli wykonawczej wśród osób z PHB. Zgodnie z hipotezą, osoby z PHB wykazywały zmniejszoną kontrolę wykonawczą związaną ze zmniejszoną aktywacją DLPFC i prawej dolnej kory ciemieniowej podczas niespójnych prób Stroopa. Ponadto zmniejszone zmiany sygnału BOLD w DLPFC i dolnej korze ciemieniowej podczas niespójnych prób Stroopa były związane z wyższymi wynikami SAST-R i HBI u osób z PHB. Zidentyfikowaliśmy również inne obszary mózgu poza obszarem zainteresowania (DLPFC) podczas zadania Stroopa. Skorupa prawa w zwojach podstawy oraz środkowym i dolnym zakręcie czołowym była bardziej aktywna w stanie niespójnym w porównaniu ze stanem kongruentnym, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami efektu Stroopa.32, 34). Różnice grupowe w dolnej korze ciemieniowej oraz środkowym i dolnym zakręcie czołowym podczas zadania Stroopa są zgodne z wynikami pacjentów z innymi zachowaniami uzależniającymi (35).

Jeśli chodzi o wykonanie zadania, osoby z PHB wykazywały wyższe wskaźniki błędów niż zdrowe kontrole w niespójnych warunkach. Zadanie Stroopa wymaga poznawczego zahamowania odpowiedzi automatycznych (np. czytania słów); w szczególności działanie docelowe w stanie niespójnym można wykonać poprawnie tylko wtedy, gdy niespójny bodziec (znaczenie słowa) jest poznawczo zahamowany. Uważa się, że krótsze czasy odpowiedzi i zwiększona dokładność odpowiedzi odzwierciedlają lepszą elastyczność poznawczą i hamowanie (36). Dlatego słabe wyniki u osób z PHB można interpretować jako odzwierciedlenie upośledzonej kontroli wykonawczej. Ta obserwacja jest zgodna z wynikami wcześniejszych badań dotyczących uzależnienia behawioralnego (15, 16).

Na podstawie wyników tego badania wnioskujemy, że cechy behawioralne PHB mogą wynikać ze zmniejszonej aktywności w prawym DLPFC i prawej dolnej korze ciemieniowej. Goldsteina i Wołkowa (25) zasugerowali, że wolniejsze wykonywanie zadań i wyższe wskaźniki błędów podczas niespójnych warunków zadania Stroopa są cechą charakterystyczną dysfunkcji PFC. Badania oceniające zadanie Stroopa w uzależnieniu (tj. Uzależnienie od substancji i uzależnienie behawioralne) wykazały zmniejszoną aktywność w prawej PFC, w tym w DLPFC, w warunkach niespójnych w porównaniu z warunkami przystającymi (15, 26, 37, 38). Wyniki obecnego badania są zgodne z tymi wcześniejszymi doniesieniami i dodatkowo rozwijają ich wyniki, pokazując ujemną korelację między aktywacją tych obszarów mózgu a nasileniem PHB.

DLPFC jest powiązany z funkcjami kontroli poznawczej wyższego rzędu, takimi jak monitorowanie i manipulowanie informacjami w pamięci roboczej (39). Milham i in. (40) zaproponował dwie role dla DLPFC podczas wykonywania zadania Stroopa: (1) zniekształcanie wyboru reprezentacji związanych z zadaniem w pamięci roboczej oraz (2) modulowanie aktywności w późniejszym systemie przetwarzania (np. wzmacnianie aktywności neuronalnej w ramach przetwarzania związanego z zadaniem system). Pierwsza rola odnosi się do procesu rozróżniania, wybierania i manipulowania informacjami istotnymi dla zadania (tj. graficznymi), a nie nieistotnymi dla zadania (tj. semantycznymi). Ta ostatnia rola opisuje proces aktywacji obszarów mózgu w systemie przetwarzania istotnego dla zadania w celu przydzielenia i utrzymania zasobów uwagi do rozróżniania informacji istotnych dla zadania. DLPFC jest ściśle połączony z tylnym obszarem przetwarzania wzrokowego (np. płatem ciemieniowym i pierwotną korą wzrokową) i uważa się, że wzmacnia aktywność nerwową poprzez te bezpośrednie połączenia neuronowe41-44). Badania obrazowe mózgu wykazały, że aktywacji DLPFC towarzyszy aktywacja płata ciemieniowego podczas niespójnych warunków Stroopa (21, 22, 45). Dane te są poparte wynikami niniejszego badania, które zidentyfikowały koaktywację DLPFC i płata ciemieniowego w grupie kontrolnej w niespójnych warunkach. Dolna kora ciemieniowa jest związana z uwagą wzrokową (46) i pomaga utrzymać selektywną kontrolę uwagi, pozwalając na ignorowanie nieistotnych bodźców. W jednym z badań nad wydajnością zadań pamięci roboczej zwiększenie poziomu niespójnych bodźców spowodowało większą aktywację tylnej kory ciemieniowej (47). Dlatego zmniejszona aktywność w prawym DLPFC i dolnej korze ciemieniowej u osób z PHB może reprezentować deficyty w zdolności do rozróżniania istotnych informacji i lekceważenia nieistotnych informacji. Te deficyty kontroli wykonawczej mogą utrudniać osobom z PHB tłumienie zachcianek lub zachowań seksualnych.

Ograniczenia niniejszego badania są następujące. Po pierwsze, w tym badaniu oceniano jedynie aktualny stan psychiczny osób z PHB; dlatego nasze wyniki nie odnoszą się do przyczynowej natury związku między deficytami kontroli wykonawczej a PHB. Po drugie, wykorzystaliśmy skale SAST i HBI do oceny hiperseksualności uczestników. Mierzą konstrukty związane z czynnikami psychologicznymi, takimi jak motywacja seksualna i wstyd seksualny, a także te związane z czynnikami zachowania seksualnego, w tym częstotliwością. Niedawne badania nad uzależnieniem od seksu i pornografii sugerują, że czynniki psychologiczne są ważniejsze niż czynniki zachowań seksualnych w rozwoju uzależniających zachowań (48-50). Odkrycia te wskazują na możliwość różnych efektów między czynnikami psychologicznymi a czynnikami behawioralnymi w kontroli wykonawczej uzależnienia od seksu i pornografii. Dlatego ważne jest, aby określić, w jaki sposób każdy czynnik wpływa na kontrolę wykonawczą i określić, które są ważniejsze w rozwoju uzależnienia od seksu i pornografii. W przyszłych badaniach planujemy przetestować powiązania między każdym czynnikiem a kontrolą wykonawczą, eliminując zakłócające efekty innych czynników. Po trzecie, w tym badaniu zbadano tylko heteroseksualnych azjatyckich mężczyzn. Przyszłe badania powinny obejmować uczestników różnych płci, orientacji seksualnych i pochodzenia etnicznego, aby zapewnić bardziej uogólniony wgląd w PHB. Chociaż osoby z PHB w tym badaniu spełniały proponowane kryteria PHB stosowane w poprzednich badaniach (2, 28), nie ma formalnych kryteriów diagnostycznych dla PHB. Dlatego wymagana jest kliniczna definicja diagnostyczna PHB w celu poprawy wiarygodności badań PHB. Wreszcie, interesujące byłoby ustalenie, czy wyniki są takie same dla grupy PHB z myślami (np. fantazjami) w porównaniu z osobami, które faktycznie angażują się w problematyczne zachowania. Jednak wielkość próby w tym badaniu była stosunkowo niewielka, a nasi uczestnicy mieli wysoki poziom fantazji seksualnych, a także często angażowali się w problematyczne zachowania. Z tego powodu trudno było rozróżnić te dwie grupy. Mamy nadzieję, że uwzględnimy to porównanie grup w przyszłych badaniach poprzez rekrutację większej liczby osób.

Pomimo wyżej wymienionych ograniczeń, niniejsze badanie jest przydatne do zrozumienia cech i odpowiednich mechanizmów neuronalnych PHB. Podsumowując, osoby z PHB wykazują gorszą wydajność zadania i zmniejszoną aktywację w PFC podczas zadania interferencji Stroopa w porównaniu z normalnymi kontrolami. Nasze odkrycia potwierdzają obecność upośledzonej kontroli wykonawczej i możliwej dysfunkcji przedczołowej u osób z PHB, podobnie jak w przypadku innych problematycznych warunków nadmiernego zachowania.

Oświadczenie o etykiecie

Wszyscy uczestnicy wyrazili pisemną świadomą zgodę po dokładnym poinformowaniu o szczegółach eksperymentu. Instytucjonalna Rada Rewizyjna Chungnam National University (IRB) zatwierdziła procedury eksperymentalne i zgody (numer zatwierdzenia: 01309-SB-003-01; Daejeon, Korea Południowa). Wszyscy uczestnicy otrzymali rekompensatę finansową (50 USD) za udział.

Autorskie Wkłady

J-WS przyczynił się do koncepcji i projektu eksperymentalnego lub pozyskania danych lub analizy i interpretacji danych, a J-HS wniósł znaczący wkład w interpretację danych i sporządził artykuł lub krytycznie go zrewidował pod kątem ważnych treści intelektualnych.

Oświadczenie o konflikcie interesów

Autorzy oświadczają, że badanie zostało przeprowadzone przy braku jakichkolwiek powiązań handlowych lub finansowych, które mogłyby być interpretowane jako potencjalny konflikt interesów.

Podziękowanie

Ta praca była wspierana przez Ministerstwo Edukacji Republiki Korei i Koreańską Narodową Fundację Badawczą (NRF-2018S1A5A8029877).

Materiał uzupełniający

Dodatkowe materiały do ​​tego artykułu można znaleźć w Internecie pod adresem: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpsyt.2018.00460/full#supplementary-material

Skróty

DLPFC, grzbietowo-boczna kora przedczołowa; EPI_BOLD, obrazowanie echoplanarne zależne od poziomu tlenu we krwi; HBI, Inwentarz Zachowań Hiperseksualnych; PHB, problematyczne zachowania hiperseksualne; SAST: Test przesiewowy uzależnienia seksualnego.

Referencje

  1. Carnes P. Out of the Shadows: Understanding Sexual Addiction. Wydawnictwo Hazeldena (2001).

Google Scholar

  1. Poseł Kafka. Zaburzenie hiperseksualne: proponowana diagnoza dla DSM-5. Arch Sex Behav. (2010) 39:377–400. doi: 10.1007/s10508-009-9574-7

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kraus SW, Voon V, Potenza MN. Czy kompulsywne zachowania seksualne należy uważać za uzależnienie? Nałóg (2016) 111: 2097 – 106. doi: 10.1111 / add.13297

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kuzma JM, Czarny DW. Epidemiologia, rozpowszechnienie i naturalna historia kompulsywnych zachowań seksualnych. Psychiatr Clin North Am. (2008) 31:603-11. doi: 10.1016/j.psc.2008.06.005

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Schneider JP, Schneider B. Seks, kłamstwa i przebaczenie: pary wypowiadające się na temat uzdrowienia z uzależnienia od seksu . Tucson, Arizona: Zasoby odzyskiwania Press (2004).

Google Scholar

  1. Czarny DW. Epidemiologia i fenomenologia kompulsywnych zachowań seksualnych. CNS Spectr. (2000) 5:26–35. doi: 10.1017/S1092852900012645

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Coleman E. Czy twój pacjent cierpi na kompulsywne zachowania seksualne? Psychiatr Ann. (1992) 22:320–5. doi: 10.3928/0048-5713-19920601-09

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Seegers JA. Rozpowszechnienie objawów uzależnienia seksualnego na kampusie uniwersyteckim. Uzależniony od seksu komp. (2003) 10: 247 – 58. doi: 10.1080 / 713775413

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kim M, Kwak J. Młodzieżowe uzależnienie od cyberseksu w erze mediów cyfrowych. J Humanita. (2011) 29: 283 – 326.

Google Scholar

  1. Bancroft J, Vukadinovic Z. Uzależnienie seksualne, kompulsywność seksualna, impulsywność seksualna, czy co? W kierunku modelu teoretycznego. J Sex Res. (2004) 41: 225 – 34. doi: 10.1080 / 00224490409552230

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Carnes PJ, Hopkins TA, Green BA. Znaczenie kliniczne proponowanych kryteriów diagnostycznych uzależnienia seksualnego: związek z testem przesiewowym uzależnienia seksualnego - poprawiony. J Addict Med. (2014) 8: 450–61. doi: 10.1097/ADM.0000000000000080

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Garcia FD, Thibaut F. Uzależnienia seksualne. Am J Drug Alcohol Abuse (2010) 36: 254 – 60. doi: 10.3109 / 00952990.2010.503823

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kor A, Fogel YA, Reid RC, Potenza MN. Czy zaburzenie hiperseksualne powinno być klasyfikowane jako uzależnienie? Uzależniony od seksu komp. (2013) 20: 27 – 47. doi: 10.1080 / 10720162.2013.768132

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Marka M, Young KS, Laier C. Kontrola przedczołowa i uzależnienie od Internetu: model teoretyczny i przegląd wyników badań neuropsychologicznych i neuroobrazowych. Front Hum Neurosci. (2014) 8:375. doi: 10.3389/fnhum.2014.00375

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Dong G, Zhou H, Zhao X. Mężczyźni uzależnieni od Internetu wykazują upośledzoną zdolność kontroli wykonawczej: dowód z kolorowego zadania Stroopa. Neurosci Lett. (2011) 499:114-8. doi: 10.1016/j.neulet.2011.05.047

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Kertzman S, Lowengrub K, Aizer A, Nahum ZB, Kotler M, Dannon PN. Wydajność Stroopa u patologicznych hazardzistów. Psychiatry Res. (2006) 142: 1 – 10. doi: 10.1016 / j.psychres.2005.07.027

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Miner MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO. Wstępne badanie impulsywnych i neuroanatomicznych cech kompulsywnych zachowań seksualnych. Psychiatry Res. (2009) 174: 146 – 51. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2009.04.008

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Reid RC, Karim R, McCrory E, Carpenter BN. Zgłaszane przez siebie różnice w pomiarach funkcji wykonawczych i zachowań hiperseksualnych u pacjentów i społeczności mężczyzn. Int J Neurosci. (2010) 120: 120 – 7. doi: 10.3109 / 00207450903165577

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN. Wiarygodność, trafność i rozwój psychometryczny Inwentarza Zachowań Hiperseksualnych w ambulatoryjnej próbie mężczyzn. Uzależniony od seksu komp. (2011) 18: 30 – 51. doi: 10.1080 / 10720162.2011.555709

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Wright I, Waterman M, Prescott H, Murdoch-Eaton D. Nowa miara rozwoju funkcji hamowania podobna do Stroopa: typowe trendy rozwojowe. J Child Psychol Psychiatry (2003) 44:561–75. doi: 10.1111/1469-7610.00145

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Bush G, Whalen PJ, Rosen BR, Jenike MA, McInerney SC, Rauch SL. Liczenie Stroopa: zadanie interferencyjne wyspecjalizowane w funkcjonalnym neuroobrazowaniu - badaniu walidacyjnym z funkcjonalnym MRI. Hum Brain Mapp. (1998) 6:270–82. doi: 10.1002/(SICI)1097-0193(1998)6:4<270::AID-HBM6>3.0.CO;2-0

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Leung HC, Skudlarski P, Gatenby JC, Peterson BS, Gore JC. Związane z wydarzeniem funkcjonalne badanie MRI zadania Stroopa dotyczącego interferencji słów w kolorze. Cereb Cortex (2000) 10: 552–60. doi: 10.1093/cercor/10.6.552

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Peterson BS, Skudlarski P, Gatenby JC, Zhang H, Anderson AW, Gore JC. Badanie fMRI interferencji kolorów słów Stroopa: dowody na to, że podregiony zakrętu obręczy obsługują wiele rozproszonych systemów uwagi. Biol Psychiatry (1999) 45:1237–58. doi: 10.1016/S0006-3223(99)00056-6

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Herd SA, Banich MT, O'reilly RC. Neuronowe mechanizmy kontroli poznawczej: integracyjny model wykonania zadania Stroopa i dane fMRI. J Cogn Neurosci. (2006) 18: 22 – 32. doi: 10.1162 / 089892906775250012

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Goldstein RZ, Volkow ND. Dysfunkcja kory przedczołowej w uzależnieniu: odkrycia neuroobrazujące i implikacje kliniczne. Nat Rev Neurosci. (2011) 12: 652–69. doi: 10.1038/nrn3119

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Seok JW, Sohn JH. Neuronalne podłoża pożądania seksualnego u osób z problematycznymi zachowaniami hiperseksualnymi. Front Behav Neurosci. (2015) 9:321. doi: 10.3389/fnbeh.2015.00321

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Roivainen E. Różnice płci w szybkości przetwarzania: przegląd ostatnich badań. Dowiedz się Individ Differ. (2011) 21: 145–9. doi: 10.1016/j.lindif.2010.11.021

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Carnes P, Green B, Carnes S. To samo, ale inne: ponowne ukierunkowanie testu przesiewowego uzależnienia seksualnego (SAST) w celu odzwierciedlenia orientacji i płci. Uzależniony od seksu komp. (2010) 17: 7 – 30. doi: 10.1080 / 10720161003604087

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Stowarzyszenie AP. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5®). Waszyngton, DC: amerykański pub psychiatryczny (2013).

Google Scholar

  1. Reid RC, Garos S, Carpenter BN, Coleman E. Zaskakujące odkrycie związane z kontrolą wykonawczą w próbie pacjentów z hiperseksualnymi mężczyznami. J Sex Med. 8:2227–36. doi: 10.1111/j.1743-6109.2011.02314.x

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text

  1. Stroop JR. Badania interferencji w szeregowych reakcjach werbalnych. J Exp Psychol. (1935) 18:643. doi: 10.1037/h0054651

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Peterson BS, Kane MJ, Alexander GM, Lacadie C, Skudlarski P, Leung HC i in. Związane z wydarzeniem funkcjonalne badanie MRI porównujące efekty interferencji w zadaniach Simona i Stroopa. Brain Res Cogn Brain Res. (2002) 13:427–40. doi: 10.1016/S0926-6410(02)00054-X

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Whelan R. Efektywna analiza danych dotyczących czasu reakcji. Psychol Rec. (2008) 58: 475–82. doi: 10.1007/BF03395630

CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Alvarez JA, Emory E. Funkcja wykonawcza i płaty czołowe: przegląd metaanalityczny. Neuropsychol Rev. (2006) 16:17–42. doi: 10.1007/s11065-006-9002-x

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Zhang Y, Lin X, Zhou H, Xu J, Du X, Dong G. Aktywność mózgu w kierunku wskazówek związanych z grami w zaburzeniach gier internetowych podczas uzależnienia Stroopa. Front Psychol. (2016) 7:714. doi: 10.3389/fpsyg.2016.00714

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Wecker NS, Kramer JH, Wiśniewski A, Delis DC, Kaplan E. Wpływ wieku na zdolności wykonawcze. Neuropsychologia (2000) 14:409. doi: 10.1037/0894-4105.14.3.409

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Azizian A, Nestor LJ, Payer D, Monterosso JR, Brody AL, London ED. Palenie zmniejsza związaną z konfliktem aktywność przedniego zakrętu obręczy u abstynentów palących papierosy wykonujących zadanie Stroopa. Neuropsychopharmacology (2010) 35: 775 – 82. doi: 10.1038 / npp.2009.186

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Bolla K, Ernst M, Kiehl K, Mouratidis M, Eldreth D, Contoreggi C, et al. Dysfunkcja kory przedczołowej u abstynentów nadużywających kokainy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. (2004) 16: 456–64. doi: 10.1176/jnp.16.4.456

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Curtis CE, D'Esposito M. Trwała aktywność w korze przedczołowej podczas pamięci roboczej. Trendy Cogn Sci. (2003) 7:415–23. doi: 10.1016/S1364-6613(03)00197-9

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Milham MP, Banich MT, Barad V. Konkurencja o pierwszeństwo w przetwarzaniu zwiększa zaangażowanie kory przedczołowej w kontrolę odgórną: badanie fMRI związane z wydarzeniem zadania Stroopa. Brain Res Cogn Brain Res. (2003) 17:212–22. doi: 10.1016/S0926-6410(03)00108-3

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Barbas H. Połączenia leżące u podstaw syntezy funkcji poznawczych, pamięci i emocji w korze przedczołowej naczelnych. Brain Res Bull. (2000) 52:319–30. doi: 10.1016/S0361-9230(99)00245-2

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Petrides M, Pandya D. Kora przedczołowa grzbietowo-boczna: porównawcza analiza cytoarchitektoniczna w mózgu człowieka i makaka oraz wzorce połączeń korowo-korowych. Eur J Neurosci. (1999) 11:1011-36. doi: 10.1046/j.1460-9568.1999.00518.x

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Petrides M. Rola środkowo-grzbietowo-bocznej kory przedczołowej w pamięci roboczej. Exp Brain Res. (2000) 133:44-54. doi: 10.1007/s002210000399

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Schall JD, Morel A, King DJ, Bullier J. Topografia połączeń kory wzrokowej z przednim polem oka u makaków: konwergencja i segregacja strumieni przetwarzania. J Neurosci. (1995) 15: 4464 – 87.

Streszczenie PubMed | Google Scholar

  1. Banich MT, Milham MP, Jacobson BL, Webb A, Wszalek T, Cohen NJ i in. Uważna selekcja i przetwarzanie informacji niezwiązanych z zadaniem: spostrzeżenia z badań fMRI zadania Stroopa. Prog Brain Res. (2001) 134:459–70. doi: 10.1016/S0079-6123(01)34030-X

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Singh-Curry V, Husain M. Funkcjonalna rola dolnego płata ciemieniowego w dychotomii strumienia grzbietowego i brzusznego. Neuropsychologia (2009) 47:1434-48. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2008.11.033

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Dolcos F, Miller B, Kragel P, Jha A, McCarthy G. Regionalne różnice mózgowe w efekcie rozproszenia podczas okresu opóźnienia zadania pamięci roboczej. brain Res. (2007) 1152: 171–81. doi: 10.1016/j.brainres.2007.03.059

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Grubbs JB, Exline JJ, Pargament KI, Volk F, Lindberg MJ. Korzystanie z pornografii internetowej, postrzegane uzależnienie i walki religijne/duchowe. Arch Sex Behav. (2017) 46:1733–45. doi: 10.1007/s10508-016-0772-9

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Leonhardt ND, Willoughby BJ, Young-Petersen B. Uszkodzone towary: postrzeganie uzależnienia od pornografii jako mediatora między religijnością a lękiem związanym z używaniem pornografii. J Sex Res. (2018) 55: 357 – 68. doi: 10.1080 / 00224499.2017.1295013

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

  1. Moholy M, Prause N, Proudfit GH, S Rahman A, Fong T. Pożądanie seksualne, a nie hiperseksualność, przewiduje samoregulację podniecenia seksualnego. Cogn Emot. (2015) 29: 1505 – 16. doi: 10.1080 / 02699931.2014.993595

Streszczenie PubMed | CrossRef Full Text | Google Scholar

Słowa kluczowe: problematyczne zachowania hiperseksualne, kontrola wykonawcza, zadanie Stroopa, funkcjonalny rezonans magnetyczny, grzbietowo-boczna kora przedczołowa, dolna kora ciemieniowa

Cytat: Seok JW i Sohn JH (2018) Zmieniona aktywność przedczołowa i dolna ciemieniowa podczas zadania Stroopa u osób z problematycznym zachowaniem hiperseksualnym. Z przodu. Psychiatria 9: 460. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00460

Otrzymano: 31 March 2018; Akceptowane: 04 September 2018;
Opublikowano: 25 września 2018 r.

Edytowany przez:

Young-Chul Jung, Uniwersytet Yonsei, Korea Południowa

Zrecenzowany przez:

Kesong Hu, Uniwersytet DePauw, Stany Zjednoczone
Alessio Simonettiego, Baylor College of Medicine, Stany Zjednoczone

Prawa autorskie © 2018 Seok and Sohn. To jest artykuł o otwartym dostępie rozpowszechniany na warunkach Licencja Creative Commons Uznanie autorstwa (CC BY). Dozwolone jest używanie, dystrybucja lub powielanie na innych forach, pod warunkiem że oryginalny autor (autorzy) i właściciel (właściciele) praw autorskich są uznani i że pierwotna publikacja w tym czasopiśmie jest cytowana, zgodnie z przyjętą praktyką akademicką. Dozwolone jest używanie, dystrybucja lub powielanie niezgodne z tymi warunkami.

*Korespondencja: Jin-Hun Sohn, [email chroniony]