Podejście do bodźców erotycznych u heteroseksualnych studentów płci męskiej korzystających z pornografii (2019)

J Behav Addict. 2019 Jun 1; 8 (2): 234-241. doi: 10.1556 / 2006.8.2019.31.

Sklenarik S1, Potenza MN2,3,4, Gola M5,6, Kor A.7, Kraus SW8,9, Astur RS1.

Abstrakcyjny

TŁO I CELE:

Uzależnione osoby często wykazują względnie automatyczne tendencje działania w odpowiedzi na bodźce związane z uzależnieniem, przez co zbliżają się, a nie unikają bodźców uzależniających. W tym badaniu oceniano, czy u mężczyzn heteroseksualnych w wieku szkolnym, którzy zgłaszają stosowanie pornografii, istnieje uprzedzenie w podejściu do bodźców erotycznych.

METODY:

Testowaliśmy studentów 72 płci męskiej za pomocą zadania unikania podejścia z wykorzystaniem bodźców erotycznych, podczas którego uczestnicy zostali pouczeni, aby pchnąć lub pociągnąć joystick w odpowiedzi na orientację obrazu. Aby zasymulować ruchy zbliżania i unikania, pociągnięcie joysticka powiększyło obraz, a naciśnięcie zmniejszyło obraz. Częstotliwość i dotkliwość wykorzystywania pornografii oceniono za pomocą krótkiego skriningu pornografii i skali problematycznej pornografii (PPUS).

WYNIKI:

Uczestnicy wykazali znaczące odchylenie w podejściu do bodźców erotycznych w porównaniu do bodźców neutralnych, a to podejście w znacznym stopniu koreluje ze środkami wykorzystywania pornografii. Ponadto osoby korzystające z problematycznej pornografii (sklasyfikowane przez PPUS) wykazały ponad dwukrotnie większe podejście niż użytkownicy bezproblemowi.

DYSKUSJA I KONKLUZJA:

Obserwacja uprzedzeń poznawczych w odniesieniu do bodźców erotycznych u osób z problematyczną pornografią wskazuje na podobieństwa między uzależnieniami behawioralnymi a uzależnieniami od substancji.

SŁOWA KLUCZOWE: uzależnienie; błąd podejścia; unikanie; błąd poznawczy; pornografia

PMID: 31257916

DOI: 10.1556 / 2006.8.2019.31

Wprowadzenie

Badania procesów poznawczych leżących u podstaw odpowiedzi na bodźce apetytu (np. Obrazy alkoholu lub narkotyków związane z zaburzeniami używania substancji) dostarczyły ważnych informacji na temat zaburzeń uzależnień, identyfikując ukryte reakcje i uprzedzenia, które mogą przyczyniać się do rozwoju i utrzymania zachowań uzależniających (Field & Cox, 2008). Powiązania między podświadomymi uprzedzeniami poznawczymi a zachowaniami uzależniającymi znaleziono przy użyciu przekrojowych i prospektywnych projektów eksperymentalnych wykorzystujących różne metody, w tym zadania joysticka (Cousijn, Goudriaan i Wiers, 2011; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers, Eberl, Rinck, Becker i Lindenmeyer, 2011), zadania kompatybilności bodziec-odpowiedź (SRC) (Field, Kiernan, Eastwood i Child, 2008; Krieglmeyer & Deutsch, 2010) oraz zadania z sondą wizualną (Mechelmans i in., 2014; Pekal, Laier, Snagowski, Stark i Brand, 2018; Schoenmakers, Wiers, Jones, Bruce i Jansen, 2007). Korelacje między tendencjami poznawczymi, które mogą odzwierciedlać tendencje motywacyjne częściowo generowane przez wyuczone skojarzenia, a zachowaniami uzależniającymi zaobserwowano zarówno w populacjach klinicznych, jak i nieklinicznych w grupach wiekowych, od starszych dzieci i młodzieży po dorosłych (Stacy i Wiers, 2010).

Kluczowym procesem poznawczym związanym z zachowaniami uzależniającymi jest tendencja do zbliżania się lub względnie automatyczna tendencja do przesuwania określonych bodźców w kierunku ciała (lub w kierunku określonych bodźców) zamiast od niego (Field i in., 2008). Według modeli uzależnienia od podwójnego przetwarzania zachowania uzależniające rozwijają się w wyniku braku równowagi między apetycznym, „impulsywnym” systemem motywacyjnym a systemem wykonawczym (Cousijn i in., 2011; Stacy i Wiers, 2010; Wiers i in., 2007; Wiers, Rinck, Dictus i van den Wildenberg, 2009). Układ apetyczny pośredniczy w procesach fizjologicznych związanych z uwagą i działaniem, które mogą prowadzić do oceny bodźców na podstawie znaczenia motywacji i wywoływać rozwój tendencji do automatycznego działania w celu zbliżenia się do bodźców uzależniających (Bradley, Codispoti, Cuthbert i Lang, 2001; Wiers i in., 2009). Powtarzające się i długotrwałe zaangażowanie w zachowania uzależniające może wzmocnić reakcje apetyczne, jednocześnie zwiększając reakcje automatyczne i osłabiając kontrolę wykonawczą w celu regulacji impulsów; Podsumowując, zachowania związane z uzależnieniem mogą stać się szybkie, łatwe, trudne do kontrolowania i regulowane głównie poza świadomością (Stacy i Wiers, 2010; Tiffany & Conklin, 2000; Wiers i in., 2007).

Rzeczywiście, błędy w podejściu zostały powiązane z wieloma uzależniającymi zachowaniami przy użyciu różnych podejść eksperymentalnych. Na przykład Field i in. (2008) wykorzystał zadanie SRC - z którego wywodzi się zadanie unikania podejścia (AAT) - w celu wykazania, że ​​osoby pijące alkohol (ale nie osoby pijące lekko) szybciej poruszają manekina w stronę bodźców alkoholowych niż z dala od nich. Zadania SRC zidentyfikowały również tendencyjne podejście u palaczy tytoniu (Bradley, Field, Mogg i De Houwer, 2004) i zwykli użytkownicy marihuany (Field, Eastwood, Mogg i Bradley, 2006). Podobnie Wiers i wsp. (2011) ustalono, że podczas AAT z alkoholem osoby pijące szybko zbliżały się szybciej niż unikały zdjęć alkoholowych, ale nie bodźce niezwiązane z alkoholem. Ogólnie rzecz biorąc, badania te sugerują, że osoby uzależnione mają tendencję do reagowania na sygnały związane z narkotykami za pomocą reakcji na podejście i dlatego takie sygnały mogą wywoływać tendencje do zbliżania się u częstych użytkowników (Field i in., 2008).

Co więcej, uprzedzenia w podejściu prawdopodobnie wchodzą w interakcje z innymi błędami poznawczymi, takimi jak uważność i ocena, tworząc system motywacyjny zorientowany na uzależnienia, który utrzymuje uzależniające zachowania. Literatura sugeruje, że oprócz wykazywania tendencji do automatycznego podejścia do sygnałów związanych z nałogiem, osoby uzależnione prawdopodobnie będą też traktować je preferencyjnie (tj. Spędzać więcej czasu na ich oglądaniu) i oceniać je jako bardziej pozytywne i pobudzające niż inne dostępne wskazówki w środowisko (Cousijn i in., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy i Wiers, 2010). Wzajemne powiązanie tych uprzedzeń zostało wyjaśnione przez teorię uczulania motywacyjnego, która zakłada, że ​​nadwrażliwość na motywujące efekty wskazówek związanych z uzależnieniem powoduje uważne uprzedzenie tych wskazówek, problematyczną motywację do angażowania się w zachowania uzależniające oraz aktywację zachowań związanych z podejściem (Stacy i Wiers, 2010). Krytycznie, preferencyjne przetwarzanie uwagi w odniesieniu do sygnałów związanych z uzależnieniami było wielokrotnie powiązane z ilością i częstotliwością używania substancji oraz nasileniem zaburzeń związanych z używaniem substancji, a także potencjalnym ryzykiem nawrotu po abstynencji; efekt ten stwierdzono w odniesieniu do spożywania alkoholu, tytoniu, konopi indyjskich, opiatów i kokainy (Field & Cox, 2008; Schoenmakers i in., 2007). Zatem uprzedzenia poznawcze, problematyczna motywacja i zaangażowanie w zachowania uzależniające wydają się ze sobą powiązane.

Dane sugerują, że uzależnienia behawioralne lub uzależnienia od substancji (np. Zaburzenia związane z hazardem) mają wspólne cechy i mechanizmy z uzależnieniami od substancji (Grant, Brewer i Potenza, 2007; Grant, Potenza, Weinstein i Gorelick, 2010). Uzależnienia behawioralne przypominają uzależnienia od substancji w fenomenologii (np. Tolerancja i wycofanie), historii naturalnej, współwystępowaniu z zaburzeniami psychiatrycznymi, wkładzie genetycznym, korelatach neurobiologicznych, niekorzystnych konsekwencjach (takich jak stres psychiczny i upośledzenie w różnych dziedzinach funkcjonowania) oraz odpowiedzi na leczenie (Grant i in., 2010; Petry, 2015; Potenza, 2006). Uzależnienia behawioralne mają również inne cechy kliniczne z zaburzeniami używania substancji, w tym zmniejszoną kontrolę behawioralną, apetyt oraz trudności w ograniczeniu lub zaprzestaniu zaangażowania w uzależnienie pomimo niekorzystnych konsekwencji (Grant i in., 2007, 2010).

W związku z tym uprzedzenia poznawcze są zaangażowane zarówno w uzależnienia behawioralne, jak i uzależnienia od substancji (Potenza, 2014). Na przykład osoby z patologicznym hazardem osiągnęły gorsze wyniki w pomiarach uwagi wyższego rzędu i funkcjonowania wykonawczego w niektórych, ale nie we wszystkich badaniach, z bardziej spójnymi ustaleniami łączącymi hazard i zaburzenia związane z używaniem substancji w zadaniach obejmujących brzuszno-przedśrodkowy udział kory przedczołowej (Grant i in., 2007; Lawrence, Luty, Bogdan, Sahakian i Clark, 2009; Potenza, 2014, 2017). Ponieważ brzuszno-przyśrodkowe procesy kory przedczołowej są zaangażowane w przetwarzanie satysfakcjonujących wyników i podejmowanie decyzji (Leeman i Potenza, 2012; Potenza, 2017), uprzedzenia poznawcze podobne do tych związanych z uzależnieniami od substancji mogą wiązać się z innymi uzależnieniami behawioralnymi.

Do chwili obecnej główne systemy nazewnictwa opisujące zaburzenia psychiatryczne [tj. Piąta edycja Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders oraz 11th edycja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11)] określają jedynie uzależnienia od substancji niezwiązane z hazardem i grami (Petry, 2015; Potenza, 2018). Proponowano rozważne wykorzystanie pornografii i innych kompulsywnych zachowań seksualnych jako uzależnień behawioralnych i dzielenie cech neurobiologicznych i neurokognitywnych z uzależnieniami od substancji (Gola & Draps, 2018; Kowalewska i in., 2018; Stark, Klucken, Potenza, Brand i Strahler, 2018), chociaż w ICD-11 zaproponowano kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego jako zaburzenie kontroli impulsów (Kraus i in., 2018). Obecnie potrzebne są dalsze badania w celu zbadania, w jakim stopniu częste lub problematyczne używanie pornografii może wykazywać klinicznie istotne podobieństwa lub różnice z innymi zachowaniami uzależniającymi. Zastosowanie projektów eksperymentalnych może pomóc w oświetleniu cech klinicznych lub tendencji behawioralnych związanych z częstym używaniem pornografii.

Dlatego celem tego badania było ustalenie, czy uprzedzenie do podejścia do bodźców erotycznych istnieje wśród mężczyzn w wieku szkolnym, którzy używają pornografii, a zakres takiego nastawienia może dotyczyć problematycznego korzystania z pornografii. Spożycie pornografii jest powszechnym zachowaniem wśród osób w wieku szkolnym. Giordano and Cashwell (2017) informuje, że 43.1% studentów studiuje pornografię przynajmniej raz w tygodniu; ponad 10% tych studentów spełnia kryteria uzależnienia od cyberseksu. Używanie pornografii jest bardziej rozpowszechnione w młodszych niż starszych populacjach oraz u mężczyzn częściej niż u kobiet (Brown, Durtschi, Carroll i Willoughby, 2017). Negatywne wyniki związane z problematycznym używaniem pornografii obejmują ryzykowne zachowania seksualne (np. Seks bez prezerwatyw), słabe wyniki w związku, depresję oraz zmniejszoną satysfakcję seksualną i życiową (Braithwaite, Coulson, Keddington i Fincham, 2015; Schiebener, Laier i Brand, 2015; Wright, Tokunaga i Kraus, 2016). Biorąc pod uwagę dostępność, dostępność i przystępność cenową pornografii (Cooper, Delmonico i Burg, 2000) oraz fakt, że ani procesy motywacyjne, ani funkcje wykonawcze nie mogą być w pełni rozwinięte u młodzieży lub młodych dorosłych (Chambers, Taylor i Potenza, 2003), populacja uczelni może być narażona na podwyższone ryzyko problematycznego wykorzystania pornografii.

Wydaje się prawdopodobne, że analogiczne mechanizmy poznawcze działają w przypadku problematycznego używania pornografii i uzależnień od substancji. Rzeczywiście, kilka badań sugeruje, że osoby, które angażują się w kompulsywne zachowania seksualne, wykazują zarówno uprzedzenia uwagi (Mechelmans i in., 2014) i tendencje do unikania podejścia do bodźców erotycznych; jednak ustalenia dotyczące tych ostatnich są mieszane. Na przykład Snagowski i Brand (2015) zmodyfikował AAT za pomocą zdjęć pornograficznych i zauważył, że osoby, które zgłosiły więcej objawów uzależnienia od cyberseksualistów, miały tendencję do zbliżania się lub unikania bodźców pornograficznych, ale nie bodźców neutralnych. Odkrycia te wskazują na krzywoliniowy, a nie liniowy związek między objawami problematycznego używania pornografii a tendencjami do unikania podejścia, tak że większa symptomologia jest związana z większą liczbą podejść or tendencje do unikania i umiarkowana symptomologia nie jest (Snagowski & Brand, 2015). Natomiast Stark i wsp. (2017) stwierdzono jedynie pozytywny liniowy związek między problematycznym użytkowaniem pornografii internetowej a wynikami unikania podejścia w AAT zmodyfikowanym materiałami o charakterze jednoznacznie seksualnym. Ponadto w badaniu neuroobrazowania osoby z problematyczną pornografią zareagowały szybciej na sygnały przewidujące zdjęcia erotyczne niż na te przewidujące zyski pieniężne, a ta tendencja do szybkiego reagowania była związana z silniejszą rekrutacją brzusznego prążkowia i nasileniem objawów klinicznych uzależnienia seksualnego i hiperseksualność (Gola i in., 2017). Tendencje do uzależnienia od cyberseksualnych były również związane z trudnościami w sprawowaniu kontroli poznawczej nad sytuacją wielozadaniowości obejmującą neutralne i pornograficzne zdjęcia (Schiebener i in., 2015). Dane te sugerują, że upośledzona kontrola może być związana z problematycznym użytkowaniem pornografii, jak w przypadku uzależnień od substancji i zachowań. Podsumowując, wydaje się prawdopodobne, że tendencje poznawcze w odniesieniu do bodźców erotycznych można znaleźć w związku z problematycznym używaniem pornografii, nasileniem używania i subiektywnym pragnieniem (Mechelmans i in., 2014; Snagowski & Brand, 2015; Stark i in., 2017).

Badanie to miało na celu zmierzenie tendencji do zbliżania się i unikania wśród studentów, którzy spożywają pornografię za pomocą AAT zmodyfikowanego bodźcami erotycznymi; funkcja powiększania w połączeniu z wyciąganiem ramienia i zginaniem joysticka AAT może symulować realistyczne tendencje zbliżania się i unikania (Cousijn i in., 2011; Wiers i in., 2009). W kontekście wcześniejszych ustaleń postawiliśmy hipotezę, że studenci płci męskiej, którzy zgłosili użycie pornografii, wykazywaliby uprzedzenia w stosunku do bodźców erotycznych w porównaniu z neutralnymi bodźcami, a miary problemowego wykorzystywania pornografii byłyby powiązane ze stopniem podejścia.

Uczestnicy

Siedemdziesięciu dwóch studentów studiów licencjackich z University of Connecticut (średni wiek = 19.5 lat, SD = 2.4), którzy samodzielnie zidentyfikowali się jako użytkownicy pornografii, zostali zwerbowani z internetowej puli uczestników Wydziału Psychologii. Preferencje seksualne oceniano za pomocą pytania ze skali Kinseya (Kinsey, Pomeroy i Martin, 1948/1988). Uczestnicy otrzymali zaliczenie za udział w zajęciach. Badanie zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board na University of Connecticut.

Materiały

Uczestnicy usiedli przed komputerem i zostali poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy przed wykonaniem skomputeryzowanego AAT. Kwestionariusze oceniały częstotliwość i dotkliwość korzystania z pornografii, a także stosunek do pornografii. Skale obejmowały Skalę problematycznej pornografii (PPUS) i Krótki przegląd pornografii (BPS), z których oba określają ilościowo wykorzystanie pornografii i związane z nią postawy. PPUS (Kor i in., 2014) to skala pozycji 12, która prosi osoby o ocenę oświadczeń na temat korzystania z pornografii w ciągu ostatniego roku w punktowej skali Likerta 6 od „nigdy prawda"Do"prawie zawsze prawda. ”Skala zawiera takie stwierdzenia, jak:„ Nie udało mi się zmniejszyć lub kontrolować częstotliwości korzystania z pornografii ”i„ Spędzam zbyt dużo czasu na myśleniu o pornografii ”(Kor i in., 2014). Podobnie BPS prosi osoby fizyczne, aby zareagowały na pięć sytuacji związanych z wykorzystywaniem pornografii w ciągu ostatnich miesięcy 6 w punktowej skali Likerta 3 z „nigdy"Do"bardzo często, ”I składa się z elementów takich jak„Nadal używasz materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym, nawet jeśli czujesz się z tego powodu winny"(Kraus i in., 2017). BPS to skala przesiewowa, która mierzy tylko jeden aspekt problematycznego korzystania z pornografii - kontrolę lub jej brak nad zachowaniem - i może być przydatna w identyfikacji osób zagrożonych problematycznym użyciem pornografii lub jako środek zastępczy. Dla porównania, PPUS to wielowymiarowa skala, która ocenia cztery aspekty problematycznego korzystania z pornografii, a zatem może zapewnić szerszy obraz symptomatologii problemowego używania pornografii (Kor i in., 2014).

Użyliśmy zmodyfikowanej wersji AAT używanej przez Wiers et al. (2011), w którym uczestnicy są instruowani, aby pchać lub ciągnąć joystick w odpowiedzi na obrazy w oparciu o nieistotne właściwości zawartości obrazu (np. czy obraz jest zorientowany poziomo czy pionowo). Każdy komputer był wyposażony w standardowy joystick do gier i słuchawki, a całe oprogramowanie zostało napisane na zamówienie przez autora RSA. Wcześniejsze badania wykazały, że zadanie joysticka podejście - unikanie jest ważną metodą aktywacji podejścia ukrytego - zachowania unikowe oparte na wartościowości wskazówek obrazkowych (Krieglmeyer & Deutsch, 2010). Ponadto Wiers i in. (2009) sugerują, że w przypadku znalezienia wiarygodnej różnicy w ruchach zbliżania i unikania w odpowiedzi na nieistotne cechy obrazu (w porównaniu z właściwymi cechami), reakcje są bardziej prawdopodobne, że są automatyczne i dlatego regulowane poza świadomą świadomością.

Zadanie AAT w tym badaniu składało się z erotycznych zdjęć 50 kobiet, par heteroseksualnych i par kobiet oraz neutralnych zdjęć 50 typowych przedmiotów gospodarstwa domowego, takich jak lampa lub zegar. Bodźce erotyczne wybrano zgodnie z wieloma badaniami, w których erotyka przedstawiająca kobiety lub pary (mężczyzn / kobiety i kobiety / kobiety) jest subiektywnie oceniana jako bardzo pobudzająca i wywołuje silny apetyczny stan motywacyjny, o czym świadczy reakcja fizjologiczna (Bernat, Patrick, Benning i Tellegen, 2006; Bradley i in., 2001). Połowa zdjęć była w pikselach 600 × 800 i była prezentowana w pionie (widok pionowy), a druga połowa to piksele 800 × 600 i była prezentowana poziomo (widok poziomy).

Procedura

Po udzieleniu pisemnej świadomej zgody uczestnicy zostali poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy administrowanych przez Qualtrics, usługę ankiet online. Następnie uczestnicy zostali poinstruowani, jak wypełnić AAT. Uczestnicy usiedli przed komputerem i zostali poinstruowani, aby pociągnąć joystick w odpowiedzi na obrazy zorientowane pionowo (portret - 600 × 800 pikseli) i nacisnąć joystick w odpowiedzi na obrazy zorientowane poziomo (krajobraz - 800 × 600 pikseli) . Pociągnięcie joysticka spowodowało zwiększenie rozmiaru obrazu, wywołując wrażenie zbliżania się; pchnięcie joysticka zmniejszało rozmiar obrazu, symulując ruch unikowy. Początkowy rzeczywisty rozmiar obrazu wynosił 3 cale × 4 cale dla obrazów pionowych i 4 cale × 3 cale dla obrazów poziomych. Zbliżanie się skutkowało ciągłym powiększaniem obrazu, aż wypełnił ekran i zniknął w przeciągu 1 sekundy. Unikanie spowodowało ciągłe zmniejszanie się obrazu, aż zniknął w ciągu 1 sekundy. Połowę obu typów bodźców przedstawiono jako obrazy krajobrazowe, a drugą połowę jako obrazy portretowe. Uczestnicy zostali poproszeni o udzielenie odpowiedzi tak szybko i dokładnie, jak to możliwe, podczas 2 serii 100 prób testowych. Czas reakcji został obliczony jako liczba milisekund od momentu wyświetlenia obrazu na ekranie do zainicjowania ruchu joysticka. Pierwsza seria rozpoczęła się od 20 prób ćwiczeń z użyciem kolorowych prostokątów, po których nastąpiło 50 erotycznych i 50 neutralnych bodźców przedstawionych w pseudolosowym porządku. Druga seria miała miejsce po 60-sekundowej przerwie i rozpoczęła się od 2 prób praktycznych, po których nastąpiło 100 prób testowych. Błędne odpowiedzi były sygnalizowane szumem brzęczyka w słuchawkach. Każdy blok prób trwał około 5 minut. Po ukończeniu AAT uczestnicy zostali podsumowani i zwolnieni.

Analiza danych

Dane dotyczące odchyleń poznawczych obliczono w taki sam sposób, jak ustalili Wiers i wsp. (2011) w przypadku AAT: odpowiedzi, które były niepoprawne / pominięte, a czas reakcji był dłuższy niż trzy SDpowyżej średniej odrzucono na podstawie wyników każdego uczestnika. Wyniki błędu podejścia erotycznego obliczono, odejmując medianę czasów reakcji:

[(erotyczne push-pociąganie erotyczne)-(neutralne pchnięcie-neutralny ciąg)].

Stąd wartość dodatnia wskazywała na uprzedzenie poznawcze w przypadku bodźców erotycznych. Jednym z potencjalnych zarzutów dotyczących joysticka polegającego na unikaniu podejścia jest to, że może on być wrażliwy na wartości odstające (Krieglmeyer & Deutsch, 2010); odpowiednio zastosowano medianę czasów reakcji, ponieważ są one mniej wrażliwe na wartości odstające niż średnie (Rinck & Becker, 2007; Wiers i in., 2009).

Etyka

Po wyrażeniu pisemnej świadomej zgody badanie zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board na University of Connecticut.

Siedemdziesięciu dwóch uczestników ukończyło eksperyment. Ośmiu uczestników wykluczono ze względu na wskazanie preferencji seksualnych, które nie były preferencjami heteroseksualnymi (tj. Mieli wynik wyższy niż 1) w skali Kinseya (Kinsey i in., 1948/1988), a dodatkowych sześciu uczestników wykluczono z powodu niekompletnych lub skrajnych danych (tj. więcej niż trzech SDs powyżej średniej). W rezultacie otrzymano kompletne zestawy danych 58.

Jedna próbka t-test wykazał, że istnieje znaczące odchylenie podejścia wynoszące 81.81 ms (SD = 93.07) dla zdjęć erotycznych, t(57) = 6.69, p <001, w porównaniu z neutralnymi obrazami (ryc 1). Ponadto, badając korelacje między ocenami a wynikami stronniczości podejścia, stwierdziliśmy istotną korelację między wynikami BPS a wynikami stronniczości podejścia, r = .26, p <05, co wskazuje, że im wyższy wynik BPS, tym silniejsze odchylenie podejścia (ryc 2). Korelacja między PPUS a wynikami błędu podejścia nie była znacząca, r = 19, ns. Wystąpiła silna korelacja między wynikami BPS i PPUS, r = .77, p <001.

usuń postać nadrzędną

Rysunek 1. Nie było stronniczości w podejściu do neutralnych bodźców, ale znaczące (p <001) odchylenie podejścia dla bodźców erotycznych. Wyniki błędu podejścia obliczono, odejmując medianę czasów reakcji: (RTnaciskać - RTCiągnąć)

usuń postać nadrzędną

Rysunek 2. Istniała znacząca dodatnia korelacja między wynikami na BPS a błędem podejścia (r = .26, p <05), co wskazuje, że im wyższy wynik BPS, tym silniejsze odchylenie podejścia

Aby zbadać stronniczość poznawczą u osób z wysokim ryzykiem problematycznego używania pornografii, łączny wynik 28 lub więcej w PPUS został wykorzystany jako próg dla problematycznego wykorzystania pornografii, zgodnie z sugestią autora AK. W związku z tym czterech uczestników naszej próby zostało sklasyfikowanych jako problematycznych użytkowników pornografii na podstawie tego kryterium. Przeprowadziliśmy jednokierunkową analizę wariancji (ANOVA), aby określić, czy wyniki błędu poznawczego różniły się istotnie między dwiema grupami. Osoby z problematycznym używaniem pornografii wykazały znacznie silniejszy wynik błędu podejścia [186.57 ms (SD = 135.96), n = 4] w porównaniu z osobami bez problematycznego używania pornografii [74.04 ms (SD = 85.91), n = 54], F(1, 56) = 5.91, p <05 (tabela 1). Ze względu na różnice w wielkościach grup istnieje obawa o jednorodność wariancji między grupami. W związku z tym przeprowadziliśmy test Levene'a na jednorodność wariancji i stwierdziliśmy, że nie było znaczącej różnicy między grupami, stąd sugerując, że ANOVA ma zastosowanie w tym przypadku (statystyka Levene'a = 1.79, df1 = 1, df2 = 56, p = .19).

 

Stół

Tabela 1. Średnie wyniki BPS i PPUS oraz RT dla czterech warunków dla problematycznych użytkowników pornografii w próbie (N = 4), definiowane jako osoby, które uzyskały 28 lub więcej punktów w PPUS

 

Tabela 1. Średnie wyniki BPS i PPUS oraz RT dla czterech warunków dla problematycznych użytkowników pornografii w próbie (N = 4), definiowane jako osoby, które uzyskały 28 lub więcej punktów w PPUS

Wiek (lata)Wynik BPSWynik PPUSPodejście neutralne RT (ms)Neutralne unikanie RT (ms)Podejście erotyczne RT (ms)Erotyczne unikanie RT (ms)Błąd podejścia erotycznego (ms)
19.5 (1.3)10.25 (2.2)29.75 (0.9)968 (263.3)985 (304)1,106 (366.7)1,310 (494.9)187 (136) *

Notatka. BPS: Krótki przegląd pornografii; PPUS: Skala problematycznej pornografii; RT: czas reakcji.

*p <05.

Wyniki potwierdzają hipotezę, że heteroseksualni studenci płci męskiej, którzy używają pornografii, podchodzą szybciej niż unikają bodźców erotycznych podczas zadania AAT. W przypadku bodźców erotycznych wystąpiło istotne odchylenie podejścia wynoszące 81.81 ms; to znaczy, uczestnicy szybciej zbliżali się do obrazów erotycznych w porównaniu do odchodzenia od obrazów erotycznych. Uczestnicy szybciej ciągnęli joystick niż pchali go w odpowiedzi na bodźce erotyczne, ale ten sam błąd nie występował w przypadku bodźców neutralnych. Podobne błędy w podejściu odnotowano w badaniach z użyciem zmodyfikowanych AAT, takich jak Stark i wsp. (2017) przy użyciu erotycznej AAT i Wiers i wsp. (2011) przy użyciu alkoholu AAT. Odkrycia te są również zgodne z kilkoma zadaniami SRC, sugerującymi, że uzależnione osoby wykazują tendencję do zbliżania się, a nie unikania bodźców uzależniających (Bradley i in., 2004; Field i in., 2006, 2008).

Podsumowując, odkrycia sugerują, że podejście do bodźców uzależniających może być szybszą lub przygotowaną reakcją niż unikanie, co można wytłumaczyć wzajemnym oddziaływaniem innych uprzedzeń poznawczych w zachowaniach uzależniających. Jak sugeruje literatura (Cousijn i in., 2011; Field & Cox, 2008; Stacy i Wiers, 2010), osoby, które wykazują skłonności do automatycznego podejścia do sygnałów związanych z nałogiem, również mają tendencję do patrzenia na nie dłużej (w rzeczywistości, średnio, uczestnicy patrzyli na obrazy erotyczne o ponad 100 ms dłużej niż obrazy neutralne, zanim je odepchnęli; 2) i ocenić je jako bardziej pozytywne i pobudzające niż inne sygnały, takie jak neutralne bodźce. W związku z powyższym wyniki przedstawione przez Mechelmans i wsp. (2014) wskazują, że osoby z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi wykazują uważne uprzedzenia do bodźców erotycznych. Przyszłe badania powinny badać role, zarówno osobno, jak i razem, w podejściach, podejściach i ocenach w problematycznym korzystaniu z pornografii. Warto zauważyć, że takie podejście w przypadku bodźców erotycznych niekoniecznie wskazuje na ryzyko uzależnienia; prawdopodobne jest, że użytkownicy pornografii mają ogólnie pozytywne nastawienie do bodźców erotycznych lub po prostu wolą je od bodźców neutralnych. Rzeczywiście, bodźce erotyczne mają większą wartościowość emocjonalną niż zwykłe artykuły gospodarstwa domowego, takie jak lampa lub biurko. Ponadto bodźce erotyczne z natury wywołują silny apetyczny stan emocjonalny (Bradley i in., 2001), co sugeruje, że osoby mogą być skłonne do bodźców erotycznych niezależnie od ryzyka uzależnienia.

 

Stół

Tabela 2. Średnie wyniki BPS i PPUS oraz RT dla czterech warunków w całej próbce (N = 58)

 

Tabela 2. Średnie wyniki BPS i PPUS oraz RT dla czterech warunków w całej próbce (N = 58)

Wiek (lata)Wynik BPSWynik PPUSPodejście neutralne RT (ms)Neutralne unikanie RT (ms)Podejście erotyczne RT (ms)Erotyczne unikanie RT (ms)Błąd podejścia erotycznego (ms)
19.5 (2.4)7.59 (1.9)17.98 (5.5)865 (168.6)855 (157.1)915 (216.6)987 (261.6)82 (93.1) *

Uwagi. BPS: Krótki przegląd pornografii; PPUS: Skala problematycznej pornografii; RT: czas reakcji.

*p <001.

Co więcej, całkowite wyniki na BPS były dodatnio skorelowane z wynikami stronniczości podejścia, co wskazuje, że im większa dotkliwość problematycznego korzystania z pornografii, tym silniejszy stopień podejścia do bodźców erotycznych. Powiązanie to zostało dodatkowo poparte wynikami sugerującymi, że osoby z problematycznym użytkowaniem pornografii, sklasyfikowane przez PPUS, wykazały więcej niż 200 mocniejsze podejście do bodźców erotycznych w porównaniu z osobami bez problematycznego korzystania z pornografii. To ostatnie stwierdzenie należy jednak uważać za szczególnie ostrożne, biorąc pod uwagę niewielką liczbę osób spełniających kryteria problematycznego korzystania z pornografii. Odkrycia te rezonują z wynikami badań nałogów wskazującymi, że uprzedzenia w podejściu do bodźców związanych z uzależnieniem są częstą cechą osób z uzależnieniami (Bradley i in., 2004; Cousijn i in., 2011; Field i in., 2006; Krieglmeyer & Deutsch, 2010; Wiers i in., 2011). Zgodnie z badaniami wykazującymi, że preferencyjne przetwarzanie uwagi w przypadku sygnałów związanych z uzależnieniem wiąże się z nasileniem zachowań uzależniających (Field & Cox, 2008; Schoenmakers i in., 2007), Trybunał stwierdził, że wyniki w zakresie nastawienia na podejście były pozytywnie powiązane z wynikami na BPS, co można wykorzystać jako miarę odzwierciedlającą nasilenie problematycznego korzystania z pornografii.

Nasze wyniki różnią się jednak od tych, które wskazują na krzywoliniową zależność między objawami uzależnienia od cyberseksualnych a tendencjami do unikania podejścia w próbkach studentów i uczniów niebędących studentami z Niemiec (Snagowski & Brand, 2015). Podobnie jak w przypadku ustaleń Starka i wsp. (2017), osoby z większymi problemami z pornografią w tym badaniu wykazywały jedynie tendencyjne podejście do bodźców erotycznych, a nie stronnicze unikanie. Jednym z możliwych wyjaśnień tego kontrastu jest to, że Snagowski i Brand (2015) wykorzystywała instrukcję dotyczącą zadania (tj. poruszać joystickiem zgodnie z zawartością obrazu), podczas gdy to badanie oraz badanie przeprowadzone przez Starka i in. (2017) wykorzystywał instrukcje niezwiązane z zadaniem (tj. poruszać się zgodnie z orientacją obrazu lub kolorem ramek obrazu). Instrukcje dotyczące zadania mogą zmusić uczestników do głębszego przetworzenia bodźców, co może prowadzić do zachowań unikowych wśród użytkowników, którzy odczuwają poczucie winy lub obawiają się negatywnych konsekwencji związanych z ich zachowaniami (Stark i in., 2017). Chociaż instrukcje nieistotne dla zadania mogą nie gwarantować takiego samego poziomu przetwarzania, Wiers i in. (2009) zgłosiło, że ruchy podejścia wykryte w odpowiedzi na nieistotne cechy obrazu częściej były automatyczne i nieprzytomne. Podsumowując, biorąc pod uwagę widoczne różnice między badaniami przeprowadzonymi w różnych jurysdykcjach, różne próbki (student vs. student / student niebędący studentem) oraz precyzyjne metodologie, potrzebne są dalsze badania w celu zrozumienia zachowań podejścia i unikania w różnych populacjach, przy użyciu różnych wersji AAT . Niemniej jednak 4 wśród pacjentów 58 (6.89%) osiągnął próg punktów 28 za pomocą PPUS, a to odkrycie jest zgodne z wcześniejszymi badaniami, w których stwierdzono około 10% uzależnienia od cyberseksualności wśród studentów (Giordano i Cashwell, 2017).

Podsumowując, wyniki sugerują podobieństwa między substancjami a uzależnieniami behawioralnymi (Grant i in., 2010). Wykorzystanie pornografii (szczególnie problematyczne użycie) wiązało się z szybszym podejściem do bodźców erotycznych niż bodźców neutralnych, przy czym podejście to było podobne do obserwowanego w zaburzeniach związanych z używaniem alkoholu (Field i in., 2008; Wiers i in., 2011), zażywanie konopi (Cousijn i in., 2011; Field i in., 2006) oraz zaburzenia używania tytoniu (Bradley i in., 2004). Wydaje się prawdopodobne nakładanie się funkcji poznawczych i mechanizmów neurobiologicznych związanych z uzależnieniami od substancji i problematycznym wykorzystywaniem pornografii, co jest zgodne z wcześniejszymi badaniami (Kowalewska i in., 2018; Stark i in., 2018). Niemniej jednak dodatkowe badania są uzasadnione pod względem uprzedzeń poznawczych, szczególnie w innych grupach wykorzystujących pornografię (zarówno w populacjach klinicznych, jak i nieklinicznych, w tym kobietach, osobach nieheteroseksualnych i wielu grupach wiekowych spoza wieku studenckiego), podobnie jak badania dotyczące korelacje neurobiologiczne i kliniczne.

Ograniczenia i przyszłe kierunki

Należy zwrócić uwagę na ograniczenia. Po pierwsze, w tym badaniu przeanalizowano dane pochodzące tylko od heteroseksualnych mężczyzn, którzy oglądali pornografię. Przyszłe badania powinny zbadać potencjalne uprzedzenia poznawcze u mężczyzn o innych orientacjach seksualnych (np. Homoseksualnych i biseksualnych), kobiet o różnych orientacjach seksualnych, a także transpłciowych i innych grup (np. Perwersyjnych i poliamorycznych). Inne czynniki, które mogą potencjalnie wpływać na błędy poznawcze (takie jak początek regularnego korzystania z pornografii lub ilość korzystania z pornografii w ciągu przeciętnego tygodnia i poprzedzającego badanie) nie zostały zebrane i powinny zostać zbadane w przyszłych badaniach. Dodatkowe badania powinny również zbadać możliwe błędy poznawcze, które mogą istnieć niezależnie od oglądania pornografii (np. W grupie osób, które nie oglądają pornografii).

Ponadto zadawanie pytań dotyczących wykorzystywania pornografii mogło wpłynąć na udzielenie odpowiedzi w trakcie zadania. Jednak związki między wynikami na skalach przesiewowych lub oceniających pod kątem problematycznej pornografii sugerują związek między uprzedzeniami podejścia a zakresem problemów związanych z używaniem pornografii, łagodząc te obawy i sugerując, że uprzedzenia poznawcze powinny być dalej badane w przyszłych badaniach. W związku z tym nasza analiza uprzedzeń w podejściu do problematycznego korzystania z pornografii wymaga większej próby osób z problematycznym używaniem pornografii. Badanie badające uprzedzenia podejścia w problematycznym korzystaniu z pornografii może lepiej naświetlić rolę błędów poznawczych w jej przebiegu (np. Podczas leczenia i powrotu do zdrowia). Dodatkowe badania mogłyby również zbadać metody leczenia oparte na błędach poznawczych, biorąc pod uwagę dane potwierdzające ich skuteczność w uzależnieniach od substancji (Gu i in., 2015; Wiers i in., 2011). Na przykład pacjenci z problemami z piciem alkoholu zostali pośrednio lub bezpośrednio przeszkoleni, aby unikali bodźców alkoholowych zamiast podchodzić do nich za pomocą paradygmatu joysticka. Ta manipulacja tendencją do zbliżania się do alkoholu zaowocowała nowym nastawieniem na unikanie alkoholu i zmniejszeniem konsumpcji alkoholu; co więcej, lepszy wynik leczenia zaobserwowano 1 rok później (Wiers i in., 2011). Potencjalnie programy przekwalifikowania poznawczego mogą mieć znaczące implikacje kliniczne w leczeniu problematycznego korzystania z pornografii, a tę możliwość należy przetestować bezpośrednio w przyszłych badaniach.

RSA i dr MNP zaplanowali projekt badania. RSA zaprogramowało zadanie. MG omówił i dostarczył zdjęcia istotne dla bodźców erotycznych. SWK i AK opracowały i przekazały informacje o ocenach pornografii zastosowanych w badaniu. SS uzyskało wsparcie i przeprowadziło gromadzenie danych. SS w połączeniu z RSA wygenerowało wstępny szkic manuskryptu. Wszyscy autorzy przekazali dane wejściowe, przeczytali i zrecenzowali manuskrypt przed przesłaniem.

Konflikt interesów

Autorzy nie mają konfliktu interesów w odniesieniu do treści tego manuskryptu. Dr MNP otrzymał wsparcie finansowe lub rekompensatę za: skonsultował się z RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics i Jazz Pharmaceuticals; otrzymał nieograniczone wsparcie badawcze od Mohegan Sun Casino i udziela wsparcia (Yale) z Narodowego Centrum Odpowiedzialnej Gry i farmaceutyków Pfizer; uczestniczył w ankietach, korespondencji lub konsultacjach telefonicznych związanych z uzależnieniem od narkotyków, zaburzeniami kontroli impulsów lub innymi zagadnieniami zdrowotnymi; konsultował się z podmiotami prawnymi i hazardowymi w kwestiach związanych z zaburzeniami kontroli impulsów i uzależnieniami, w tym w odniesieniu do leków dopaminergicznych; zapewnił opiekę kliniczną w Departamencie Zdrowia Psychicznego i Usług Uzależnienia od Programu Problemowego Hazardu; przeprowadził przegląd dotacji dla krajowych instytutów zdrowia i innych agencji; redagował czasopisma i sekcje czasopism; prowadził wykłady akademickie podczas wielkich rund, wydarzeń CME i innych ośrodków klinicznych lub naukowych; i wygenerował książki lub rozdziały książek dla wydawców tekstów na temat zdrowia psychicznego.

Bernat, E., Patrick C. J., Benning S. D., & Tellegen, A. (2006). Wpływ zawartości i intensywności obrazu na afektywną reakcję fizjologiczną. Psychofizjologia, 43 (1), 93-103. doi:https://doi.org/10.1111/j.1469-8986.2006.00380.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bradley, B. P., Pole, M., Mogg K., & De Houwer, J. (2004). Uważne i oceniające uprzedzenia dotyczące wskazówek dotyczących palenia w uzależnieniu od nikotyny: Składowe procesy uprzedzeń w orientacji wzrokowej. Behavioural Pharmacology, 15 (1), 29-36. doi:https://doi.org/10.1097/00008877-200402000-00004 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bradley, M. M., Codispoti, M., Cuthbert, B. N., & długo, P. J. (2001). Emocje i motywacja I: Reakcje obronne i apetyczne w przetwarzaniu obrazu. Emotion, 1 (3), 276-298. doi:https://doi.org/10.1037/1528-3542.1.3.276 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Braithwaite, S. R., Coulson, G., Keddington, K., & Fincham, F. D. (2015). Wpływ pornografii na skrypty seksualne i łączenie się z pojawiającymi się dorosłymi w college'u. Archives of Sexual Behaviour, 44 (1), 111-123. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0351-x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Brązowy, C. C., Durtschi, J. A., Carroll, J. S., & Willoughby, B. J. (2017). Zrozumienie i przewidywanie zajęć studentów szkół wyższych, którzy używają pornografii. Komputery w zachowaniach ludzkich, 66, 114-121. doi:https://doi.org/10.1016/j.chb.2016.09.008 CrossRefGoogle Scholar
Kancelaria, R. A., Taylor, J. R., & Potenza, M. N. (2003). Rozwojowe neurochrony motywacji w okresie dojrzewania: krytyczny okres podatności na uzależnienia. American Journal of Psychiatry, 160 (6), 1041-1052. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.160.6.1041 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Bednarz, A., Delmonico, D. L., & Burg, R. (2000). Użytkownicy, osoby nadużywające i kompulsywni cyberprzestępców: nowe ustalenia i implikacje. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 7 (1–2), 5-29. doi:https://doi.org/10.1080/10720160008400205 CrossRefGoogle Scholar
Cousijn, J., Goudriaan, A. E., & Wiers, R. W. (2011). Sięgając po konopie indyjskie: Podejście do podejścia u osób zażywających konopie indyjskie przewiduje zmiany w zażywaniu konopi indyjskich. Uzależnienie, 106 (9), 1667-1674. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pole, M., & Sternik, W. M. (2008). Uważne uprzedzenia w zachowaniach uzależniających: przegląd jego rozwoju, przyczyn i konsekwencji. Uzależnienie od narkotyków i alkoholu, 97 (1 – 2), 1-20. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.03.030 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pole, M., Eastwood, B., Mogg K., & Bradley, B. P. (2006). Selektywne przetwarzanie sygnałów z konopi indyjskich u regularnych użytkowników marihuany. Uzależnienie od narkotyków i alkoholu, 85 (1), 75-82. doi:https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2006.03.018 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pole, M., Kiernan, A., Eastwood, B., & Dziecko, R. (2008). Odpowiedzi szybkiego podejścia do wskazówek alkoholowych u osób pijących intensywnie. Journal of Behaviour Therapy and Experimental Psychiatry, 39 (3), 209-218. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2007.06.001 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Giordano, A. L., & Cashwell, C. S. (2017). Uzależnienie od cyberseksu wśród studentów: badanie dotyczące rozpowszechnienia. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 24 (1–2), 47-57. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1287612 CrossRefGoogle Scholar
Gola, M., & Drapy, M. (2018). Brzuszna reaktywność prążkowia w kompulsywnych zachowaniach seksualnych. Frontiers in Psychiatry, 9, 1-9. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyt.2018.00546 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Gola, M., Wordecha, M., Sescousse, G., Lew-Starowicz, M., Kossowski, B., Wypych, M., Potenza, M. N., & Marchewka, A. (2017). Czy pornografia może uzależniać? Badanie fMRI mężczyzn poszukujących leczenia z powodu problematycznej pornografii. Neuropsychofarmakologia, 42 (10), 2021-2031. doi:https://doi.org/10.1038/npp.2017.78 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Dotacja, J. E., Piwowar, J. A., & Potenza, M. N. (2007). Neurobiologia substancji i uzależnienia behawioralne. Widma CNS, 11 (12), 924-930. doi:https://doi.org/10.1017/S109285290001511X CrossRefGoogle Scholar
Dotacja, J. E., Potenza, M. N., Weinstein, JESTEM., & Gorelick, D. A. (2010). Wprowadzenie do uzależnień behawioralnych. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36 (5), 233-241. doi:https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Gu, X., Lohrenz, T., Salas, R., Baldwin, P. R., Soltani, A., Kościół, U., Cinciripini, P. M., & Montague, P. R. (2015). Wiara w nikotynę selektywnie moduluje sygnały błędu przewidywania wartości i nagrody u palaczy. Postępowania z National Academy of Sciences of United States of America, 112 (8), 2539-2544. doi:https://doi.org/10.1073/pnas.1416639112 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kinsey, A., Pomeroy, W. B., & Martin, C. E. (1948 / 1988). Zachowania seksualne u mężczyzny. Philadelphia, PA / Bloomington, IN: WB Saunders / Indiana University Press. Google Scholar
Kor A., Zilcha-Mano, S., Fogel, Y., Mikulincer, M., Reid, R., & Potenza, M. (2014). Psychometryczny rozwój problematycznej skali wykorzystania pornografii. Wciągające zachowania, 39 (5), 861-868. doi:https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2014.01.027 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Kowalewska, E., Grubbs, J. B., Potenza, M. N., Gola, M., Drapy, M., & Kraus, POŁUDNIOWY ZACHÓD. (2018). Mechanizmy neurokognitywne w kompulsywnym zaburzeniu zachowania seksualnego. Bieżące raporty zdrowia seksualnego, 10 (4), 255-264. doi:https://doi.org/10.1007/s11930-018-0176-z CrossRefGoogle Scholar
Kraus, POŁUDNIOWY ZACHÓD., Gola, M., Kowalewska, E., Lew-Starowicz, M., Hoff R. A., Porter, E., & Potenza, M. N. (2017). Brief Pornography Screener: Porównanie użytkowników amerykańskiej i polskiej pornografii. Journal of Behavioral Addictions, 6 (S1), 27-28. Google Scholar
Kraus, POŁUDNIOWY ZACHÓD., Krueger, R. B., Briken, P., Po pierwsze, M. B., Stein D. J., Kaplan, SM., Voon, V., Abdo, C. H., Dotacja, J. E., Atalla, E., & Trzcina, G. M. (2018). Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego w ICD-11. World Psychiatry, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Krieglmeyer, R., & Deutsch, R. (2010). Porównywanie miar zachowania polegającego na unikaniu podejścia: zadanie manekina vs. dwie wersje zadania joysticka. Poznanie i emocje, 24 (5), 810-828. doi:https://doi.org/10.1080/02699930903047298 CrossRefGoogle Scholar
Lawrence, A. J., Luty J., Bogdan, N. A., Sahakian B. J., & Clark, L. (2009). Problemowi gracze dzielą deficyty w impulsywnym podejmowaniu decyzji z osobami uzależnionymi od alkoholu. Uzależnienie (Abingdon, Anglia), 104 (6), 1006-10155. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02533.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Leeman, R. F., & Potenza, M. N. (2012). Podobieństwa i różnice między patologicznym hazardem a zaburzeniami używania narkotyków: nacisk na impulsywność i kompulsywność. Psychofarmakologia, 219 (2), 469-490. doi:https://doi.org/10.1007/s00213-011-2550-7 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Mechelmans, D. J., Irvine, M., Blanca, P., Porter, L., Mitchell, S., Kret, T. B., Lapa, T. R., Harrison, N. A., Potenza, M. N., & Voon, V. (2014). Zwiększone nastawienie uwagi na seksualnie wyraźne sygnały u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich. PLoS One, 9 (8), e105476. doi:https://doi.org/10.1371/journal.pone.0105476 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Pekal, J., Laier, C., Snagowski, J., Sztywny, R., & Marka, M. (2018). Tendencje w kierunku zaburzeń związanych z pornografią internetową: różnice między mężczyznami i kobietami w zakresie uprzedzeń uwagi do bodźców pornograficznych. Journal of Behavioral Addictions, 7 (3), 574-583. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.70 PołączyćGoogle Scholar
Petry, N. (2015). Uzależnienia behawioralne: DSM-5® i poza nią. Nowy Jork, NY: Oxford University. CrossRefGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2006). Czy zaburzenia uzależnienia powinny obejmować stany nie związane z substancją? Uzależnienie, 101 (S1), 142-151. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01591.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2014). Neuralne podstawy procesów poznawczych w zaburzeniach hazardu. Trendy w naukach poznawczych, 18 (8), 429-438. doi:https://doi.org/10.1016/j.tics.2014.03.007 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2017). Kliniczne rozważania neuropsychiatryczne dotyczące uzależnień nieistotnych lub behawioralnych. Dialogi w neurologii klinicznej, 19 (3), 281-291. MedlineGoogle Scholar
Potenza, M. N. (2018). Czy zaburzenia gry i niebezpieczne gry należą do ICD-11? Rozważania na temat śmierci hospitalizowanego pacjenta, który według doniesień miał miejsce, gdy opiekun grał. Journal of Behavioral Addictions, 7 (2), 206-207. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.42 PołączyćGoogle Scholar
Rinck, M., & Becker, E. S. (2007). Podejście i unikanie w obawie przed pająkami. Journal of Behaviour Therapy and Experimental Psychiatry, 38 (2), 105-120. doi:https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2006.10.001 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Schiebener, J., Laier, C., & Marka, M. (2015). Utkniesz z pornografią? Nadużywanie lub zaniedbywanie sygnałów cyberseksualnych w sytuacji wielozadaniowości jest związane z objawami uzależnienia od cyberseksualności. Journal of Behavioral Addictions, 4 (1), 14-21. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.4.2015.1.5 PołączyćGoogle Scholar
Schoenmakers, T., Wiers, R. W., Jones, B. T., Bruce, G., & Jansen, A. T. M. (2007). Uważny przekwalifikowanie zmniejsza uprzedzenie uwagi u osób pijących intensywnie bez uogólnienia. Uzależnienie, 102 (3), 399-405. doi:https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2006.01718.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Snagowski, J., & Marka, M. (2015). Objawy uzależnienia od cyberseksu można powiązać zarówno z zbliżaniem się, jak i unikaniem bodźców pornograficznych: wyniki z analogicznej próby zwykłych użytkowników cyberseksualnych. Frontiers in Psychology, 6 (653), 1-14. doi:https://doi.org/10.3389/fpsyg.2015.00653 MedlineGoogle Scholar
Stacy, A. W., & Wiers, R. W. (2010). Domniemane poznanie i uzależnienie: narzędzie wyjaśniające zachowania paradoksalne. Roczny przegląd psychologii klinicznej, 6 (1), 551-575. doi:https://doi.org/10.1146/annurev.clinpsy.121208.131444 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Sztywny, R., Klucken, T., Potenza, M. N., Marka, M., & Strahler, J. (2018). Aktualne zrozumienie neurobiologii behawioralnej kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego i problematycznej pornografii. Bieżące raporty neurobiologii behawioralnej, 5 (4), 218-231. doi:https://doi.org/10.1007/s40473-018-0162-9 CrossRefGoogle Scholar
Sztywny, R., Kruse, O., Snagowski, J., Marka, M., Walter, B., Klucken, T., & Wehrum-Osinsky, S. (2017). Predyktory (problematyczne) korzystania z Internetu materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym: Rola cechy motywacji seksualnej i ukrytych tendencji do korzystania z materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym. Uzależnienie seksualne i kompulsywność, 24 (3), 180-202. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2017.1329042 CrossRefGoogle Scholar
Muślin, S. T., & Conklin, C. A. (2000). Model przetwarzania poznawczego głodu alkoholu i kompulsywnego spożywania alkoholu. Uzależnienie, 95 (8 Suppl. 2), 145-153. doi:https://doi.org/10.1046/j.1360-0443.95.8s2.3.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wiers, R. W., Bartholow, B. D., van den Wildenberg, E., Drozd C., Engels, RCME, Sher, K. J., Grenard, J., Ames, S. L., & Stacy, A. W. (2007). Automatyczne i kontrolowane procesy oraz rozwój zachowań uzależniających u młodzieży: przegląd i model. Farmakologia Biochemia i zachowanie, 86 (2), 263-283. doi:https://doi.org/10.1016/j.pbb.2006.09.021 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wiers, R. W., Eberl, C., Rinck, M., Becker, E. S., & Lindenmeyer, J. (2011). Przekwalifikowanie tendencji do automatycznego działania zmienia nastawienie pacjentów alkoholowych na alkohol i poprawia wynik leczenia. Nauki psychologiczne, 22 (4), 490-497. doi:https://doi.org/10.1177/0956797611400615 CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wiers, R. W., Rinck, M., Dictus, M., & van den Wildenberg, E. (2009). Względnie silne automatyczne tendencje do działania apetycznego u męskich nosicieli allelu G OPRM1. Geny, mózg i zachowanie, 8 (1), 101-106. doi:https://doi.org/10.1111/j.1601-183X.2008.00454.x CrossRef, MedlineGoogle Scholar
Wright, P. J., Tokunaga, R. S., & Kraus, A. (2016). Konsumpcja pornografii, postrzegane normy rówieśnicze i seks bez prezerwatyw. Komunikacja zdrowotna, 31 (8), 954-963. doi:https://doi.org/10.1080/10410236.2015.1022936 CrossRef, MedlineGoogle Scholar