Kuiper, LB & Coolen, LM
https://doi.org/10.1007/s11930-018-0157-2
Przedkliniczne i psychofizjologiczne (F Guarraci i L Marson, redaktorzy sekcji)
Abstrakcyjny
Cel przeglądu
Kompulsywne zachowania seksualne (CSB) są powszechnie uważane za „uzależnienie behawioralne” i stanowią główne zagrożenie dla jakości życia oraz zdrowia fizycznego i psychicznego. Jednak CSB jest powoli rozpoznawany klinicznie jako zaburzenie rozpoznawalne. CSB współwystępuje z zaburzeniami afektywnymi, a także zaburzeniami używania substancji, a ostatnie badania neuroobrazowe wykazały wspólne lub nakładające się zaburzenia patologii nerwowych, zwłaszcza w regionach mózgu kontrolujących istotność motywacyjną i kontrolę hamowania.
Ostatnie wyniki
Przeanalizowano kliniczne badania neuroobrazowania, które zidentyfikowały zmiany strukturalne i / lub czynnościowe w korze przedczołowej, ciele migdałowatym, prążkowiu i wzgórzu u osób cierpiących na CSB. Omówiono przedkliniczny model badania neuronalnych podstaw CSB u samców szczurów, składający się z warunkowej procedury awersji do badania poszukiwania zachowań seksualnych pomimo znanych negatywnych konsekwencji. Wykorzystując ten model przedkliniczny, zidentyfikowano rolę przyśrodkowej kory przedczołowej, w tym plastyczność nerwową podczas współwystępowania CSB i nadużywanie psychostymulantów.
Podsumowanie
Niniejszy przegląd podsumowuje najnowsze badania behawioralne i neuroobrazowe u ludzi, oprócz modeli przedklinicznych, które mogą być wykorzystane do badania leżącej u podstaw neurobiologii CSB.
Słowa kluczowe - kompulsywne zachowania seksualne, hiperseksualność, uzależnienie, kora przedczołowa, układ limbiczny, zachowania seksualne
Ponieważ CSB dzieli cechy z innymi zaburzeniami kompulsywnymi, mianowicie uzależnieniem od narkotyków, porównania wyników w CSB i osób uzależnionych od narkotyków, mogą być cenne w identyfikacji wspólnych patologii nerwowych pośredniczących w współwystępowaniu tych zaburzeń. Rzeczywiście, wiele badań wykazało podobne wzorce aktywności neuronalnej i łączności w strukturach limbicznych, które są zaangażowane zarówno w CSB, jak i przewlekłym stosowaniu leków [87 – 89]. Na przykład u pacjentów uzależnionych od kokainy nakładające się obszary mózgu są aktywowane zarówno przez kokainę, jak i sygnały seksualne, w tym brzuszny obszar nakrywkowy, ciało migdałowate, jądro półleżące, kora oczodołowo-czołowa i kora wyspowa [90]. W niedawnym badaniu fMRI przeprowadzonym przez Moellera i współpracowników osoby z zaburzeniami używania kokainy częściej oglądały obrazy związane z kokainą niż osoby zdrowe, co korelowało z aktywnością neuronów w grzbietowej przedniej części kory obręczy i brzusznej okolicy nakrywkowej [91], które są obszary konsekwentnie aktywowane przez bodźce erotyczne [92]. Co ciekawe, badanie to wykazało, że większa aktywność w bocznej korze oczodołowo-czołowej, którą wykazano, że jest aktywowana przez oglądanie obrazów o wyraźnym charakterze seksualnym [93], koreluje z niższym wyborem do oglądania obrazów związanych z kokainą, co może wskazywać na aktywność związaną z reakcją awersyjną [91].
Podsumowując, niniejszy przegląd podsumował badania behawioralne i neuroobrazowe dotyczące ludzkiej CSB i chorób współistniejących z innymi zaburzeniami, w tym nadużywaniem substancji. Łącznie badania te wskazują, że CSB wiąże się ze zmianami czynnościowymi w grzbietowej przedniej obręczy i korze przedczołowej, ciele migdałowatym, prążkowiu i wzgórzu, a także zmniejszoną łącznością między ciałem migdałowatym a korą przedczołową. Ponadto opisano przedkliniczny model CSB u samców szczurów, w tym nowe dowody na zmiany neuronalne w mPFC i OFC, które są skorelowane z utratą hamującej kontroli zachowań seksualnych. Ten model przedkliniczny oferuje wyjątkową okazję do przetestowania kluczowych hipotez w celu określenia predyspozycji i podstawowych przyczyn CSB i współwystępowania z innymi zaburzeniami
;
